Symptomer, behandling og prognose af hjernens hypofyse adenom

Hjernerystelse

En af de vigtigste endokrine kirtler i vores krop er hypofysen. Det er ansvarligt for binyrerne og skjoldbruskkirtlen, og det bidrager også til det reproduktive systems funktion. Hypofysen er placeret nær hjernen, og hormoner, der udskilles af den, bidrager til normal funktion af næsten alle menneskelige organer. En af de almindelige sygdomme i denne kirtel er hjernehypofysen (ICD-kode -10-D35-2). Hvad er en sygdom, hvordan er det diagnosticeret, og kan det behandles?

Hvad er en hypofyse adenom?

Hypofyse adenom er en godartet tumor, som kan forekomme i cellerne i adenohypofysen. Sygdommen er omkring 10-15% af alle tumorer, der diagnosticeres i hjernen. Oftest ses det hos kvinder end hos mænd. Den gennemsnitlige alder for patienter, der står over for dette problem, er 30-40 år. Selvom i ekstremt sjældne tilfælde kan hjernens hypofyse adenom også forekomme hos et barn.

Baseret på tumorens størrelse isoleres en mikro (diameter mindre end 1 cm), makro (diameter fra 1 til 10 cm) og en kæmpe (diameter større end 10 cm) adenom. Følgelig er jo større dens størrelse desto mere negativ følgerne for organismen. Når patologiske processer forekommer i hypofysen, forstyrres hormonproduktionen, hvilket fører til forekomsten af ​​kliniske symptomer på sygdommen. Nogle gange fortsætter hypofysen med at producere hormoner i samme mængde, og adenom manifesteres kun af neurologiske symptomer.

Ifølge strukturen af ​​hypofysen er adenomen opdelt i:

  1. Kromofob - en tumor, der ikke er i stand til at producere hormoner.
  2. En tumor, der fortsætter med at producere hormoner i samme mængde.
  3. Carcinom er en ondartet tumor i hypofysen. For at skelne den fra en godartet tumor underkastes patienten magnetisk resonansbilleddannelse med et kontrastmiddel.

I denne video af tv-showet "Live Healthy!" Med Elena Malysheva vil du lære mere om sygdommen mere detaljeret:

Årsag til udseende

Hidtil har lægerne ikke været i stand til at fastslå den nøjagtige årsag, som bidrager til fremkomsten af ​​hjernens hypofyse adenom. Formentlig påvirker følgende faktorer dens udseende:

  • Forskellige hovedskader.
  • Sygdomme i centralnervesystemet er infektiøse eller inflammatoriske.
  • Patologi i det endokrine system.
  • Genetisk prædisponering.
  • Accept af orale præventionsmidler af en kvinde over en længere periode.
  • Negative virkninger på fosteret, som kan have ioniserende stråling eller forskellige toksiner.

Alle disse faktorer kan betydeligt øge risikoen for at udvikle sygdommen, selvom den er blevet diagnosticeret hos kvinder og mænd, der ikke har været udsat for dem.

Manifestationer af sygdommen

Hovedtegnene, der er karakteristiske for hypofyseadenom, er traditionelt opdelt i 2 grupper:

  1. Symptomer på neurologisk karakter. De er tegn på tumorvækst og dets pres på hjernens områder.
  2. Tegn forbundet med endokrine kirtler, som forstyrrer deres arbejde som et resultat af virkningen af ​​hormoner produceret af tumoren på dem.

I det tilfælde, hvor hypofysen adenom består af kromofobe celler, stopper produktionen af ​​hormoner ved det. I dette tilfælde vil alle symptomer på sygdommen udelukkende være neurologisk af natur. Den første fase af adenom manifesterer sig ikke. På grund af det faktum, at symptomerne på dette stadium er fraværende, er det næsten umuligt at diagnosticere og starte behandlingen. Som regel diagnosticeres hypofyse adenom på nuværende tidspunkt ved en tilfældighed, når sådanne sygdomme opstår:

  • Sløret syn Hypofysen er placeret nær de optiske og oculomotoriske nerver. Derfor kan adenom i løbet af væksten påvirke disse strukturer, hvilket vil føre til følgende symptomer: nedsat syn, op til fuldstændig blindhed, visuelle æbles afvigelse, synsfelt, strabismus, en følelse af dobbeltsyn.
  • Næsestop. Dette sker, når hypofyse adenom spiser i bihulerne. I dette tilfælde er der fra næsepassagerne udledning af CSF muligt, hvilket let kan forveksles med en forkølelse.
  • Hovedpine af uforklarlig natur, som praktisk talt ikke er acceptabel til terapi. I modsætning til øget intrakranielt tryk har patienten ingen kvalme og opkastning.

Det er hovedpine og synsvanskeligheder, som kan forårsage mistanke om forekomsten af ​​en neoplasma i hjernen.

Endokrine lidelser

Afhængigt af hvilke stoffer tumoren producerer afhænger dens symptomer:

  1. Væksthormon - øger mængden af ​​væksthormon. Hvis en sådan patologi er opstået i et barn, udvikler sig gigantisme, hvor der sker en signifikant vækst af alle knogler. Hos kvinder og mænd, hvor skeletets vækst allerede er gennemført, begynder væksten af ​​skeletets enkelte ben (fødder, hænder osv.) Eller af separate dele af kroppen (næse, tunge osv.). Denne tilstand kaldes acromegali.
  2. Thyrotropinom fører til forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen. Symptomer på denne sygdom med overskud af hormon: højt blodtryk, exofthalmos, øget svedtendens, hjerterytmeforstyrrelser. Hvis hormonet ikke produceres nok, så er der hos mænd og kvinder en deprimeret og deprimeret tilstand, hævelse af ansigt og lemmer og øget tørhed i huden.
  1. Gonadotropinom fører til forstyrrelse af kønsorganerne. Hos kvinder er der en krænkelse af menstruationscyklussen, der er svært ved graviditeten.
  2. Corticotropin er karakteriseret ved en stigning i fedtvæv i ansigtet og overkroppen (skuldre, nakke). Uanset hvem der diagnosticerede sygdommen (kvinder eller mænd) noterede patienten tør hud, øget pigmentering og seksuel dysfunktion.
  3. Prolactinoma manifesteres i sygdomme i produktionen af ​​hormonprolactin, som er ansvarlig for menstruationscyklussen og graviditeten, øger brystkirtlerne og frigørelsen af ​​colostrum.

En forstørret tumor sætter også tryk på hypofysen selv, hvilket resulterer i, at der produceres en utilstrækkelig mængde hormoner, hvilket fører til udseendet af følgende symptomer på sygdommen:

  • Hypotension.
  • Følelse af depression
  • Ufrugtbarhed og forskellige lidelser i seksuel funktion hos kvinder og mænd.
  • Træthed.
  • Vækstforsinkelse hos børn.

Tumor hos gravide kvinder

Tilstedeværelsen af ​​adenom påvirker ofte kønkirtelernes arbejde. Som følge heraf bliver menstruationscyklussen altid forstyrret, og der opstår problemer med graviditetens indtræden på grund af manglen på hormonprolactin. Men hvis det alligevel er kommet, så er prognoser og konsekvenser i de fleste tilfælde ugunstige. Denne sygdom fører ofte til abort i tidlig graviditet.

Ud over det faktum, at svangerskabet er truet, forværres manifestationerne af adenom hos en patient. Selv om en kvinde kunne have været uvidende om tilstedeværelsen af ​​en tumor før graviditet, nu viser symptomer, der er karakteristiske for hende. Dette skyldes, at hormonerne i graviditeten fører til en stigning i hypofysen i størrelse, så tumoren begynder at udvikle sig hurtigt og forårsage neurologiske symptomer. I de senere stadier af graviditeten er hypofysen naturligt reduceret, og manifestationer af sygdommen reduceres. Imidlertid er behandling stadig nødvendig, fordi tumoren ikke kan forsvinde af sig selv.

Diagnose af sygdommen

Ud over at analysere de kliniske symptomer på sygdommen hjælper laboratorie- og instrumentalundersøgelser med at diagnosticere tumoren. Disse omfatter:

  1. Analyse af niveauet af hormoner i patientens blod. Hypofyse adenom er altid forbundet med hormonproduktionsforstyrrelser, hvoraf antallet stiger eller falder dramatisk.
  2. Radiografi af hovedet. Denne undersøgelse giver mulighed for at bestemme placeringen af ​​uddannelsen.

Kognitiv foredrag om diagnose og behandling af sygdom fortæller en neurokirurg, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

  1. Oftalmologisk undersøgelse, som ofte gør det muligt at foreslå tilstedeværelsen af ​​en neoplasm i et tidligt stadium og om nødvendigt at starte behandlingen.
  2. Magnetisk resonansbilleddannelse giver dig mulighed for visuelt at detektere en tumor, selvom størrelsen er ekstremt lille. Undersøgelsen hjælper også med at identificere uddannelsens plads og omfang. Denne metode anses for at være den mest sikre og præcise, da den ikke udøver strålingsbelastning på kroppen. Derfor er det tilladt at udføre børn og kvinder under graviditeten. Kontraindikationer til denne diagnostiske metode: Tilstedeværelsen af ​​metalimplantater eller klaustrofobi.

Tumorbehandling

Operationen betragtes som en radikal behandlingsmetode. Afhængigt af, hvad adenomstørrelsen er, vælger lægen metoden til dens gennemførelse. Fjernelse af tumoren er mulig ved at trække kraniet eller gennem næsepassagerne ved hjælp af et endoskop. Endoskopi anvendes kun i nærvær af mikroadenomer eller de formationer, der er placeret i den tyrkiske sadel. Fjernelse af kæmpe formationer er kun mulig gennem en åben operation, men det anvendes sjældent på grund af tilstedeværelsen af ​​mange mulige komplikationer og negative konsekvenser. Spørgsmålet om fremgangsmåden til fjernelse af adenom under operationen er taget ud fra resultaterne af en MR-scan af hjernen.

Konservativ terapi består i at ordinere medicin til patienten, som hjælper med at reducere hormonsekretionen. Denne behandling anvendes i tilfælde, hvor en operation er umulig. Ud over brug af medicin skal sådan behandling udelukke eventuelle faktorer, som har en negativ effekt på hypofysen og kan forværre sygdommens forløb. Sådanne handlinger omfatter at tage orale præventioner eller amme, da de påvirker produktionen af ​​hormonprolactin.

Hvis konservativ behandling ikke bringer det ønskede resultat, og kirurgi ikke er muligt, ordinerer læger en patient et forløb af strålebehandling. En af dens varianter er brugen af ​​cyberkniv, som har en retningsvirkning på tumoren. Strålingsteknikker er fremragende til små adenom. I dette tilfælde er prognoserne oftere positive.

Neurosurgeon Andrei Aleksandrovich fortæller om træk ved behandling, kirurgi om nødvendigt:

Brug af folkemæssige retsmidler

I tilfælde, hvor situationen med tumoren ikke er kritisk, er det tilladt at anvende folkemedicin til behandling af sygdommen. Særligt relevant er deres brug for kvinder under graviditeten, selvom mænd også ofte bruger tyske retsmidler til behandling af tumorer.

Høj effektivitet i behandlingen viste tinktur af Ivan-te. Du kan købe denne plante i apoteket. Til fremstilling af medicin anvendes blomster, rødder, blade og stilke af planten. Mænd sådan en tinktur vil hjælpe med at klare prostata adenom, og for børn lindrer det inflammation, når tændermælk tænder. For at forberede tinkturen hældes de forskellige knuste dele af planten med alkohol og insisterer 2 uger på et mørkt sted. Efter dette filtreres tinkturen og tages ved at blande 10 dråber med et par spiseskefulde vand. Til behandling af børn brygges pilte med kogende vand og gives i en spiseskefuld inden måltiderne.

Andre folkemæssige retsmidler, der hjælper med behandling af godartede tumorer, omfatter linfrøolie. Det er lige så nyttigt for både børn og voksne kvinder og mænd. Til behandling af 60 g olie skal du drikke hver morgen på tom mave.

Prognose af sygdommen

En tumor kan føre til konsekvenser som nedsat syn, i nogle tilfælde, indtil det er helt tabt og blødning i hypofysen. Men i de fleste tilfælde er prognosen gunstig med rettidig behandling. Hvis tumoren blev detekteret i de senere stadier, vil dens størrelse ikke længere tillade endoskopisk kirurgi. Den eneste mulighed i dette tilfælde bliver en åben operation, som kan have negative konsekvenser.

Hypofyse adenom - symptomer. Behandling og kirurgi for at fjerne hypofyse adenom hos kvinder og mænd

Mange sygdomme opdages tilfældigt under undersøgelsen af ​​andre årsager. En af disse sygdomme er hypofyse adenom. Dette er en godartet uddannelse, der diagnosticeres i hver femte person. Hvorvidt sygdommen er farlig, om det kan være ondartet - de spørgsmål, der opstår hos patienter med dette problem.

Hvad er hjernens hypofyse adenom?

En lille, men meget vigtig for vores krop, er hypofysen placeret i den nederste del af hjernen i knoglelommen på kranbenet, den såkaldte "tyrkiske sadel". Det er en hjerne appendage af en afrundet form, som er det dominerende organ i det endokrine system. Han er ansvarlig for syntesen af ​​mange vigtige hormoner:

  • thyrotropin;
  • væksthormon;
  • gonadotropin;
  • vasopressin eller antidiuretisk hormon;
  • ACTH (adrenokortikotrop hormon).

En tumor i hypofysen (ICD-10 kode "Neoplasmer") forstås ikke fuldt ud. Under antagelse af læger kan den dannes fra celler af en hypofyse på grund af den overførte:

  • neuroinfections;
  • traumatisk hjerneskade
  • kronisk forgiftning;
  • virkninger af ioniserende stråling.

Selvom i denne type adenomer ikke observerer tegn på malignitet, er de i stand til at komprimere hjernestrukturerne omkring hypofysen, da de øges mekanisk. Dette medfører synlighed, endokrine og neurologiske sygdomme, cystisk dannelse, apopleksi (blødning i neoplasma). Hjernens adenom i forhold til hypofysen kan vokse inden for kirtelens lokalitet og går ud over den "tyrkiske sadel". Derfor klassificeringen af ​​adenomer ved fordelingens art:

  • Endosellar adenom - inde i benlommen.
  • Endoinfracellellær adenom - vækst sker i en nedadgående retning.
  • Endosuprasellar adenom - vækst sker opad.
  • Endolaterocellulær adenom - tumoren spredes til venstre og til højre.
  • Blandet adenom - placeringen diagonalt i enhver retning.

Mikroadenomer og makroadenomer er klassificeret efter størrelse. I 40% af tilfældene kan adenom være hormonelt inaktiv, og i 60% af tilfældene - hormonelt aktiv. Hormonalt aktive formationer er:

  • gonadotropinom, som følge af, at gonadotrope hormoner produceres i overskud. Gonadotropinomer registreres ikke symptomatisk;
  • thyrotropinomoy - i hypofysen er syntetiseret skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der styrer skjoldbruskkirtlen. Med et højt indhold af hormonet accelererer stofskiftet, hurtigt ukontrolleret vægttab, nervøsitet. Thyrotropinom - en sjælden type tumor, der forårsager thyrotoksicose;
  • corticotropinom - adrenokortikotrop hormon er ansvarlig for produktionen af ​​glucocorticoider i binyrerne. Corticotropinomer kan blive ondartede
  • Væksthormon - der produceres et somatotrop hormon, der påvirker nedbrydningen af ​​fedtstoffer, proteinsyntese, glukoseproduktion og kroppens vækst. Med et overskud af hormonet observeres svær svedtendens, tryk, nedsat hjertefunktion, bugens krumning, en stigning i fødder og hænder, fordybning af ansigtsegenskaber;
  • prolactinoma - syntese af hormonet, der er ansvarlig for laktation hos kvinder. De er klassificeret efter størrelse (i retning af at øge prolactinniveauet): adenopati, mikroprolactinom (op til 10 mm), cyste og makroprolactinom (mere end 10 mm);
  • ACTH-adenom (basofil) aktiverer binyrens funktion og produktion af cortisol, hvoraf en stor mængde forårsager Cushings syndrom (symptomer: fedtaflejring i overlivet og ryggen, brystet, øget tryk, muskelatrofi, strækmærker på huden, blå mærker, måneformet ansigt);

Hypofyse adenom hos mænd

Statistikker viser, at sygdommen rammer hvert tiende medlem af stærkere køn. Hypofysenes adenom hos mænd kan ikke forekomme i lang tid, symptomerne er ikke udtalt. Meget farligt for mænd prolactinoma. Hypogonadisme udvikler sig på grund af et fald i testosteron, impotens, infertilitet, nedsat seksuel lyst, en stigning i brystkirtlerne (gynekomasti), tab af hår.

Hypofyse adenom hos kvinder

En tumor i hypofysen kan danne sig hos 20% af middelalderen. I de fleste tilfælde er sygdommen lethargisk. Halvdelen af ​​alle tilfælde af hypofysetumorer er prolactinomer. For kvinder er det fyldt med en krænkelse af menstruationscyklussen, udviklingen af ​​infertilitet, galactorrhea, amenoré, som følge heraf acne, seborrhea, hypertrichose, moderat fedme, anorgasmi.

Der er ikke behov for at tale om arvelige årsager, men det blev bemærket, at i 25% af forekomsten af ​​adenom skyldtes multiple endokrine neoplasier af den anden type. Nogle årsager til dannelsen af ​​en tumor i hypofysen er særegne kun for kvinder. Hypofyse adenom hos kvinder kan forekomme efter en kunstig afbrydelse af graviditet eller abort, samt efter gentagne graviditeter. Årsagerne til forekomsten af ​​en hypofysetumor er ikke bestemt for visse, men følgende kan fremkalde en vækst af dannelsen:

  • smitsomme sygdomme der påvirker nervesystemet
  • hovedskader
  • langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler.

Hypofyse adenom hos børn

Hvis en hypofyse adenom overvejes hos børn, er det hovedsageligt somatotropin (GH-produktionen), som følge heraf udvikler gigantisme hos børn (skiftende skeletproportioner), diabetes mellitus, fedme, diffus goiter. Forsigtighed bør være, hvis barnet bemærker:

  • hirsutisme - overdreven hårdhed på ansigt og krop
  • hyperhidrose - sved;
  • olieagtig hud;
  • vorter, papillomer, nevi;
  • symptomer på polyneuropati ledsaget af smerte, paræstesier, lav følsomhed af lemmerne.

Tegn på hypofyse adenom

Den aktive type hypofysetumor er manifesteret af synsforstyrrelser, dobbeltsyn, tab af perifert syn og hovedpine. Fuldstændig tab af syn truer, når uddannelsens størrelse er 1-2 cm. For adenomer af store størrelser er karakteriseret ved symptomer på hypopituitarisme:

  • fald i seksuel lyst;
  • træthed, hypogonadisme
  • svaghed;
  • vægtforøgelse
  • depression;
  • kold intolerance
  • tør hud
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • kvalme;
  • manglende appetit.

Symptomerne på hypofyse adenom svarer ofte til symptomerne på andre sygdomme, så du behøver ikke at være for mistænkelig, læse om symptomerne, sammenligne dem med dine klager og sætte dig i en stressende tilstand. I enhver sygdom er sikkerhed og nøjagtighed vigtig. Hvis du har mistanke, skal du konsultere din læge for en fuldstændig undersøgelse af din sygdom og om nødvendigt behandling.

Diagnose af hypofyse adenom

Adenomer af den forreste hypofyse diagnosticeres ved at identificere en gruppe af symptomer (Hirsh Triad):

  1. Endokrine udvekslingssyndrom.
  2. Oftalmisk neurologisk syndrom.
  3. Afvigelser fra den "tyrkiske sadel" norm, mærkbar radiografisk.

Diagnose af hypofyse adenom udføres ved anvendelse af følgende niveauer af verifikation:

  1. Kliniske og biokemiske tegn, der er karakteristiske for hormonaktive adenomer: akromegali, børngigantisme, Itsenko-Cushings sygdom.
  2. Neuroimaging data og operationelle resultater: lokalisering, størrelse, invasion, vækstmønster, hypofyse heterogenitet, omgivende heterogene strukturer og væv. Disse oplysninger er af stor betydning, når du vælger en behandling og yderligere forudsigelse.
  3. Mikroskopisk undersøgelse, opnået ved biopsi, materiale - differentiel diagnose mellem hypofysenum og ikke-hypofysiske formationer (hypofysehyperplasi, hypofysitis).
  4. Immunohistokemisk undersøgelse af neoplasma.
  5. Molekylære biologiske og genetiske undersøgelser.
  6. Elektronmikroskopi.

Behandling af hypofyse adenom

I lægepraksis udføres behandling af adenom i hjernens hypofysen ved konservative (lægemiddel), kirurgiske metoder og ved hjælp af radiokirurgi, fjern strålebehandling, protonbehandling, gammabehandling. Medikamentmetoden indbefatter brugen af ​​bromocriptin (en prolactinantagonist, normaliserer niveauet af prolactinhormoner uden at forstyrre dets syntese), dostex og andre analoger. Medikamentterapi kan ikke altid besejre sygdommen, men nogle gange letter den kirurgens opgave og øger chancerne for genopretning.

Stereotaktisk radiokirurgi er en ikke-invasiv behandlingsmetode ved at bestråle en tumor med en stråle af stråling fra forskellige sider. Effekten af ​​stråling på denne metode på andre kirtlevæv er minimal. Det er praktisk at behandle en tumor med stråling, da hospitalisering, anæstesi og præparation ikke er nødvendige. Hvis der opdages et adenom, der ikke syntetiserer hormoner og ikke viser nogen symptomer, så observeres patienten: i tilfælde af mikroadenom udføres tomografi hvert andet år. I tilfælde af makroadenom anbefales det at kontrollere tilstanden hver sjette måned eller årligt.

Fjernelse af hypofyse adenom

Moderne kirurgisk behandlingsmetode - fjernelse af hypofyse adenom transnasal (gennem næsen). Denne operation er minimalt invasiv, ved at indføre et endoskop, er effektivt til mikroadenoma. Hvis dannelsen har en udtalt ekstracellulær vækst, anvendes der transkraniale interventioner. Kontraindikation til kirurgi er gammel og barnlig alder, graviditet. I disse tilfælde vælges en anden behandlingsmetode. En kirurgisk transkranisk behandling kan have flere virkninger:

  • nyresvigt
  • nedsat blodcirkulation i hjernen;
  • dysfunktion af kønsorganerne
  • sløret syn
  • skader på sunde kirtlevæv
  • liquorrhea;
  • betændelse og infektion.

Den transnasale metode til fjernelse af adenom er mindre traumatisk, og bivirkninger minimeres. Efter operationen bruger patienten sig på hospitalet under observation i op til tre dage, hvis fjernelsen af ​​adenom har passeret uden komplikationer. Derefter foreskrives rehabiliteringsforanstaltninger for at efterfølgende eliminere tilbagefald.

Behandling af hypofyse adenom folkemekanismer

Efter at have lært den ubehagelige diagnose er det almindeligt, at en person nægter det og ser efter sparsomme behandlingsmetoder - folkemekanismer. Ud fra et synspunkt om traditionel medicin er behandlingen af ​​hypofyse adenom ved folkemekanismer meget tvivlsom. Måske kan en vis effekt opnås, men naturens gaver vil ikke være i stand til at rette op på kroppens forstyrrelser forårsaget af hormonelle ubalancer. Forsinkelse af behandling ved uafhængige metoder kan være dødslignende, især hvis kortikotrop adenom til sidst findes.

Udover den vigtigste behandling kan urter tages, men efter høring af en læge. Derudover skal man tage højde for, at nogle planter, for eksempel hæmmer, er meget giftige og skal bruges meget måleres, ellers kan konsekvenserne være triste. Blandt de folkelige retsmidler effektive er:

  • tinktur af klopovnik 10% for alkohol;
  • en blanding af jord ingefær, græskar frø, sesamfrø, primrose urter, honning;
  • infusion af hæmsel på olie (dryp i næsen) til at drikke alkoholtinktur;
  • chaga;
  • bjergbestiger slange;
  • citronmelisse;
  • vejbred;
  • baldrian;
  • frugter af bjergaske;
  • salvie, calendula, kamille.

Video: hypofysetumor

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Hypofyse adenom

Denne godartede tumor forekommer i 20% tilfælde af primære hjernetumorer og er en neoplasma af kirtlevæv, som udvikler sig fra celler, som danner den forreste hypofyse. Det ligger tredje i hyppigheden af ​​forekomsten efter meningiomer og gliomer. Hjernens hypofyse adenom er langsom og har meget små dimensioner, så i starten er der næsten ingen symptomer, og det er næsten umuligt at etablere denne sygdom. Nogle gange påvirker denne neoplasma hormonerne og forårsager neurologiske symptomer.

Klassificering af adenomer

Denne neoplasma er klassificeret efter størrelse og evne til at producere hormoner. Hvis hypofysen er mindre end 10 mm, er det en mikroadenom. Prolactinoma er et adenom, der producerer hormonprolactin. En neoplasma af denne type kan frigøre andre hormoner i blodbanen. For eksempel adrenocorticotropin, som forårsager symptomer på Cushings sygdom eller somatotropin, som også kaldes væksthormon: i dette tilfælde er der manifestationer af akromegali. Nogle gange udskilles et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofyseadennom, hvilket resulterer i en stigning i skjoldbruskkirtelfunktionen. Hormon-inaktivt adenom er en neoplasma, der ikke frigiver hormoner. Der er også en klassificering af sygdommen afhængigt af positionen i den tyrkiske sadel og naturen af ​​væksten.

symptomatologi

Hvis tumoren producerer hormoner, svarer symptomerne til hormonelle lidelser i form af forøget hormonaktivitet eller tværtimod hypofyseinsufficiens. Dette kan ledsages af smerter i hovedet, synlige forstyrrelser. Nogle gange er der blødning i adenomets hulrum. Med øget sekretion af hypofysehormoner øger de deres aktivitet og endokrine kirtler, som er under deres kontrol. Der er flere typer af hypofyse adenomer, hvis vækst er ledsaget af symptomer på hormonelle lidelser:

  • væksthormon, hvis aktivitet er forbundet med produktionen af ​​væksthormon;
  • prolactinom, som producerer prolaktin;
  • kortikotropinomy;
  • tireotropinoma.

For store tumorer i hypofysen, når der er kompression af sit væv, er dets skade, en stigning i hypofysen i størrelse, hypopituitarisme ofte observeret. Det manifesteres i nedsat libido, hypogonadisme, impotens og andre lidelser i den seksuelle kugle. Der er også en forringelse af skjoldbruskkirtlen, som har sine egne karakteristiske symptomer: svaghed, træthed, depression, vægtforøgelse, tørhed i huden, intolerance over for lave temperaturer.

Reduceret produktion af somatotrop hormon fører til vækstforstyrrelser hos børn. Hvis tumoren er placeret i hypofysenes bageste område, kan der forekomme diabetes af typen ikke sukker. Den særlige egenskab ved denne sygdom er nyrernes manglende evne til at bevare vand, hvilket truer med hyppig vandladning.

Hypofyse adenom forårsager neurologiske symptomer: svækkelse og tab af syn, herunder perifert. Dette sker som følge af beskadigelse af de visuelle strukturer, som er placeret umiddelbart over hypofysen. For at et fuldstændigt tab af syn kan opstå, er en stor tumorstørrelse en nødvendig betingelse - fra 2 cm. Andre problemer forbundet med syn er dobbeltsyn. Smerter i hovedet er oftest lokaliseret i templerne og panden.

Med blødninger i adenomantræet fremkommer følgende symptomer: smerter i hovedet, kvalme, opkastning, synstab og nedsat bevidsthed. Denne tilstand diagnosticeres ved anvendelse af en magnetisk resonanstomografi og CT. Blødning skal differentieres med aneurysmbrud, da symptomerne er meget ens. Derudover er det nødvendigt at udelukke meningitis og blødning i hjernen. Adenomapopleksi behandles kirurgisk, og hormonbehandling udføres også.

diagnostik

For korrekt diagnose og tilstrækkelig behandling anvendes følgende forskningstaktik.

  1. Det kliniske billede og træk ved biokemi. Hypofyse adenomer, der producerer hormoner, har karakteristiske tegn. Så børn viser gigantisme hos voksne - acromegali, Itsenko-Cushing's sygdom.
  2. De data, der opnås ved neuroimaging ved forskellige metoder, såvel som data opnået efter kirurgisk indgreb. Dette er information om størrelsen, lokalisering af tumoren, indtrængning i det omgivende væv, vækstrater og så videre. Når du vælger en behandlingsstrategi, er disse oplysninger meget vigtige.
  3. Undersøgelsen af ​​biopsi materiale under mikroskopet. Denne fremgangsmåde skelner hypofysen adenom fra andre typer tumorer, såsom hypofysitis eller hypofysehyperplasi.
  4. Immunohistokemisk undersøgelse af tumoren.
  5. Forskning ved anvendelse af et elektronmikroskop.
  6. Data fra genetisk forskning og molekylærbiologi.

Tumorer i den forreste hypofyse diagnostiseres med Hirsch-triaden: disse er hormonforstyrrelser, synshandicap og ændringer i den tyrkiske sadel, set på radiografi.

En af de vigtigste diagnostiske metoder til påvisning af hypofyse adenom er visualisering ved hjælp af en magnetisk resonans-tomografi, som også kan omfatte kontrast. Beregnet tomografi er også vejledende: valget af disse to metoder er baseret på klinikkens evner. Men hvis uddannelsens størrelse er for lille, er disse metoder ineffektive.

Analyse af hormoner - en af ​​de obligatoriske for mistænkt hypofyse adenom. Radioimmunologisk bestemmelse af koncentrationen af ​​hypofysehormoner i blodet anvendes hovedsageligt. Denne metode giver dig mulighed for at tænke på tilstedeværelsen af ​​denne neoplasma på scenen, når den stadig er meget lille og ikke kan bestemmes ved hjælp af MR eller CT. Ved hjælp af sådanne analyser bestemmes en nedsat eller øget funktion af hypofysen. Følgende hormoner undersøges for niveauer: cortisol, ACT, LH, TSH, FSH, østradiol, somatotropin, testosteron, somatomedin, prolactin. Hvis patienten klager over synet, skal du konsultere en øjenlæge med en fuld vision test, herunder perifere felter.

Denne sygdom skal skelnes fra andre tilstande, nogle gange giver de samme tegn: adenom kan forveksles med Ratkes cyster i lommen, craniopharyngioma, hypofysitis, meningiom eller med metastaser af forskellige tumorer.

behandling

Hypofyse adenom er ikke en arvelig sygdom og har ingen familiel susceptibilitet. Eksperter har bemærket, at denne sygdom ofte forekommer hos patienter, der har flere type 2 endokrine neoplasier.

Behandling af hypofyse adenom indebærer kirurgisk behandling såvel som strålebehandling. Kirurgisk indgreb kan udføres ved en endoskopisk metode, en traditionel metode eller en kombination af dem. En af de nye og progressive behandlingsmetoder er radiokirurgi. Denne metode er ikke-invasiv og er en form for strålingsbehandling. Fra forskellige sider af svulsten er bestrålet med stråler af stråling. Så minimeres effekten af ​​stråling på nærliggende væv. Radiokirurgi har ingen komplikationer, og under gennemførelsen er anæstesi ikke nødvendig. Sådan behandling udføres i en ambulant klinik, og patienten går hjem efter proceduren. Ulempen ved fremgangsmåden er imidlertid begrænsningen af ​​dens anvendelse afhængigt af størrelsen af ​​selve tumoren.

Tegn og behandling af cerebral adenom

Hypofysen er hovedkirtlen i menneskekroppen, det regulerer genital-, skjoldbruskkirtlen og binyrerne. Den mest almindelige patologi - adenom i hjernen er omkring 18% af andre enheder i den menneskelige hjerne hos personer over 20 år. Dybest set - en godartet tumor. Årsagerne til dets forekomst forstås ikke godt. Kan udvikle sig på grund af:

  • infektioner i nervesystemet
  • forskellige skader på kraniet;
  • bivirkninger på fostret under graviditeten;
  • I dag bidrager orale præventionsmidler også til udseende af tumorer.

Behandling af adenom

Behandling af adenom består af neurokirurgisk operation og radiokirurgi, for at eliminere selve tumoren såvel som negative symptomer. I dag udføres operationen gennem luftvejene ved hjælp af et kraftigt mikroskop. Særligt udstyr bestemmer placeringen af ​​patientens tumor. Operationen tager cirka to timer.

Og du ved, at en godartet tumor i hypofysen, der vokser fra en adenohypophysis, kaldes et adenom. De vigtigste manifestationer af hjerne adenom.

Alt om hjernens hypofyse adenom kan findes her.

Derefter overføres patienten til intensivafdelingen efter en dag - i det sædvanlige rum. Efter operation for adenom er der en kort postoperativ opsvingstid: på den anden dag er det tilladt at drikke, klatre og gå. Det generelle billede er som følger: Gendann mere end 85%, komplikationer er ret sjældne. Operationen er vist, hvis hovedadenomen sætter tryk på de optiske nerver på hjernen og ødelægger knoglerne i kraniet. Ud over operationen anvendes strålings- og kombinerede metoder også til radikal behandling.

Vigtigt at vide! Den bedste virkning af operationen kommer med den hurtige hjælp fra en specialist. Visuel funktion er fuldt restaureret i tilfælde af sygdommens korte varighed, hvis sygdommen varer et år eller mere, falder chancerne for at genskabe syn hurtigt.

Typer og diagnose af adenom

Hypofyse adenomer - en alvorlig trussel mod helbredet. Det producerer en overskydende mængde hormoner. Som følge heraf tilvejebringes hormonelle og metaboliske sygdomme. Adenomer (makroadenom - 10-30 mm) af stor størrelse klemmer hjernevævet, forårsager visuelle forstyrrelser og anden neuralgisk skade. Diagnose af adenomer (magnetisk resonans eller computertomografi) giver dig mulighed for at få et billede af adenom i realtid. Adenomens størrelse, dets hormonelle aktivitet bestemmer behandlingsmetoden.

Microadenoma - en hjerne tumor med en diameter på ikke mere end 10 mm. Patienter med denne diagnose har brug for periodisk undersøgelse og overvågning. Hvis et adenom opdages, vil endokrinologen ordinere en blodprøve, der viser mængden af ​​hormoner. Således undersøges hormonstatus for at afklare typen af ​​adenom. Behandling er fortrinsvis konservativ. Under vanskelige omstændigheder anbefales det at konsultere en neurokirurg.

Symptomer på hjerne adenom

Primæratrofi af de optiske nerver, hypoxi som følge af tumorvækst, giver kedelig hovedpine i de tidlige, frontale områder - tegn på adenom. Hvis tumoren fortsætter med at vokse opad, går hypothalamusfunktionen tabt. Hvis ned - fra næsen begynder at udtømme væske, er der en følelse af overbelastning.

Find ud af hvad der er farligt hypofyse adenom. Prognosen for patienter.

Find ud af hvor hypofysen er placeret, og hvad den er ansvarlig for. Læs her.

Sådan reduceres risikoen for udvikling af hjernetumorer, du kan på denne adresse: http://golmozg.ru/profilaktika/kak-umenshit-risk-razvitiya-raka.html. Anbefalinger fra onkologer.

En kraftig stigning i hovedpine som følge af en stigning i adenom observeres under graviditet eller på tidspunktet for blødning i tumoren. Derefter er der to mulige måder af sygdommen: hyppige blødninger øger smerte og nedsætter syn, eller en patient kan forvente en uventet kur (hvis adenom er aktiv). I slutningen af ​​graviditeten kan tumoren krympe.

Patologien manifesterer sig ofte som en krænkelse af koordination og balance, forringelse af tale, hukommelse. Når hjernens adenom er der nogle specifikke symptomer:

  • krænkelse af menstruationscyklussen, infertilitet, muligvis symptomer i komplekset;
  • en tredjedel af patienterne opdager fedme, nedsat seksuel funktion, seborrhea;
  • endokrine manifestationer er karakteriseret ved impotens;
  • kvinder i 25% varsel synshandicap;
  • hos mænd registreres en tumor kun i makroadenom-scenen.

Mulig gigantisme, patologisk udvidelse af skjoldbruskkirtlen, nogle dele af kroppen. På huden mulige vorter, papillomer; hun bliver fedtet og svedig. Reduceret ydelse. Der er smerter i lemmerne, følsomheden er sløvet. Pigmentering af huden kan intensivere, mental aktivitet kan være forstyrret. Selv om hypofyseadennom er en godartet tumor, er det nødvendigt at kende dens placering, da begge typer tumorer er lige så farlige, fordi de komprimerer hjernestrukturerne og ofte forårsager voldelige symptomer.

Hjernens hypofyse adenom: kirurgi, symptomer, behandling og konsekvenser

Hjernens hypofyse adenom (AGGM) er en tumor i hjernebindevævets kirtlevæv. Hypofysen er en signifikant endokrin kirtel i den menneskelige krop, som er placeret i den nederste del af hjernen i hypofysen i den tyrkiske sadel. Dette lille organ i det endokrine system, i en voksenvægt på kun 0,7 g, er ansvarlig for sin egen hormonproduktion og kontrol af syntesen af ​​skjoldbruskkirtlen og parathyroidhormoner, urinorganer. Hypofysen er involveret i reguleringen af ​​vand og fedtstofskiftet, er ansvarlig for vækst og vægten af ​​den person, udvikling og funktion af indre organer, fødslen og amning, dannelsen af ​​det reproduktive system, og andre. Intet under denne kirtel læger stylet "virtuos dirigent," Styring af lyden af ​​en stort orkester, hvor orkesteret er vores hele organismen.

Skematisk billede af tumorens placering.

Men desværre er det unikke organ, uden hvilket en velkoordineret funktionel balance i kroppen er umulig, ikke beskyttet mod patologier. På grund af hypofysens funktionelle ubalance fordrejes det biologiske systems harmoni, og en kaskade af sundhedsmæssige problemer på grundlag af hormonelle og / eller neurogene lidelser falder hos personen. En af de alvorlige sygdomme er adenom, hvor kirtletepitelet i hjernens hypofyse vokser unormalt, hvilket kan forårsage uarbejdsdygtighed hos patienten.

Adenomer kan være aktive (AAG) og inaktive (NAH). I det første tilfælde lider hormoner af en overvægt af udskillede hypofysehormoner. I løbet af det andet irriterer en række tumorer, presser tætte væv, bliver den optiske nerve oftere påvirket. Det er værd at bemærke, at de stærkt øgede proportioner og det aktive patologiske fokus også påvirker det intrakranielle væv i nærheden. På de øvrige funktioner i patologien, herunder behandlingsspecifikationen, foreslår vi at lære af artiklen.

Epidemiologi: årsager, forekomst

Faktoren, der stimulerer udviklingen af ​​hypofysetumorer, er endnu ikke blevet identificeret, og er derfor fortsat hovedforskningen. Eksperter på de sandsynlige årsager er kun udtryk for udgave:

  • traumatisk hjerneskade
  • neuroinfektion af hjernen;
  • afhængighed;
  • graviditet 3 eller flere gange
  • arvelighed;
  • tager hormonelle lægemidler (for eksempel præventionsmidler);
  • kronisk stress;
  • arteriel hypertension osv.

Ny vækst er ikke så sjælden, i den generelle struktur af hjernetumorer udgør den 12,3% -20% af tilfældene. Med hensyn til hyppigheden af ​​forekomsten er den 3. placering blandt neuroektodermale neoplasier, anden kun for glialtumorer og meningiomer. Sygdommen er normalt godartet. I medicinsk statistik findes der imidlertid data om isolerede tilfælde af malign transformation af adenom med dannelsen af ​​sekundære foci (metastaser) i hjernen.

Den patologiske proces diagnosticeres hyppigere hos kvinder (ca. 2 gange mere) end hos mænd. Dernæst præsenterer vi data om aldersfordeling med en sats på 100% af patienterne med en klinisk bekræftet diagnose. Epidemiologisk spids forekommer i alderen 35-40 år (op til 40%). I 30-35 år bestemmes sygdommen hos 25% af patienterne i 40-50 år - i 25%, 18-35 og over 50 år - 5% hver aldersgruppe.

Ifølge statistikker har omkring 40% af patienterne en inaktiv tumor, som ikke udskiller hormonelle stoffer i overskud og ikke påvirker endokrin ligevægt. Ca. 60% af patienterne bestemmer aktiv dannelse, karakteriseret ved hypersekretion af hormoner. Ca. 30% af mennesker bliver handicappede på grund af konsekvenserne af aggressiv hypofyse adenom.

Klassificering af hjernens hypofyse adenomer

Hypofysefokus er dannet i kæbens anteriorlobe (i adenohypofysen), som udgør størstedelen af ​​orgelet (70%). Sygdommen udvikler sig med en enkeltcellemutation, som følge heraf går den ud af immunovervågning og falder ud af den fysiologiske rytme. Derefter dannes ved reproduktion af forstadiecellen gentagne gange en unormal vækst bestående af en gruppe af identiske (monoklonale) celler. Dette er et adenom, en sådan udviklingsmekanisme er den hyppigste. I sjældne tilfælde kan fokus imidlertid oprindeligt forekomme fra en celleklon og efter tilbagefald fra en anden.

Patologiske formationer skelnes mellem aktivitet, størrelse, histologi, fordelingens art, type udskillede hormoner. Vi har allerede fundet ud af, hvilken type aktivitet der er adenomer - hormonelt aktive og hormonelt inaktive. Væksten af ​​det defekte parameter karakteriserer aggressivitet væv: tumor kan være ikke-aggressiv (lille og ikke tilbøjelige til at stige) og aggressiv, når den når den store og gør invasion i tilstødende strukturer (arterie, vene, nerve branch, pr.).

Stort adenom efter fjernelse.

Størrelsen af ​​GM hypofyse adenom er af følgende typer:

  • mikroadenomer (mindre end 1 cm i diameter);
  • mesoadenomer (1-3 cm);
  • stor (3-6 cm);
  • kæmpe adenomer (større end 6 cm).

AGGM distribution er opdelt i:

  • endosellar (inden for hypofysen fossa);
  • endo-extrasillar (med sadelens referencepunkter), som er fordelt:

► suprasellar - ind i kraniet

► Laterosellar - i hulskernen eller under dura materen

► infrasellar - vokse ned mod sphenoid sinus / nasopharynx;

► antebellar - påvirker ethmoid labyrinten og / eller kredsløbet

► retrosellær - i den bakre kraniale fossa og / eller under Blumenbach-hældningen.

På det histologiske grundlag af adenomer tildeles navne:

  • kromofob - neoplasier dannet af blegne, uklare konturerede adenohypofysiale celler ved kromofober (en fælles type repræsenteret af NAH);
  • acidofile (eosinofile) tumorer skabt af alfa celler med et veludviklet syntetisk apparat;
  • basofile (mucoide) neoplastiske formationer, der udvikler sig fra basofile (beta-celler) adenocytter (den sjældneste tumor).

Blandt de hormonelt aktive adenomer kendetegnes:

  • prolactinomer - aktivt udskiller prolaktin (den mest almindelige type);
  • somatotropinomer - producerer somatotrop hormon i overskud
    • corticotropinomas - stimulere produktionen af ​​adrenocorticotropin;
    • gonadotropinomer - øge syntesen af ​​humant choriongonadotropin;
    • thyrotropinomi - giver en stor frigivelse af TSH, eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon;
    • kombineret (polymormonisk) - udskiller fra 2 eller flere hormoner.

Kliniske manifestationer af tumoren

Mange af patientens symptomer, som de selv understreger, tages ikke alvorligt i starten. Sygdomme er ofte forbundet med banalt overarbejde eller for eksempel stress. Faktisk kan manifestationer være uspecifikke og sløret i lang tid - 2-3 år eller mere. Bemærk at karakteren og intensiteten af ​​symptomer afhænger af graden af ​​aggression, type, placering, volumen og mange andre egenskaber ved adenom. Klinikken i en neoplasma består af 3 symptomatiske grupper.

  1. Neurologiske tegn:
  • hovedpine (de fleste patienter oplever det)
  • nedsat indervation af øjenmusklerne, hvilket forårsager oculomotoriske lidelser;
  • smerte langs trigeminusnerven
  • symptomer på hypotalom syndrom (IRR reaktion, mental ustabilitet, hukommelsesproblemer, fiksering amnesi, søvnløshed, nedsat volatilitetsaktivitet osv.);
  • manifestationer-okklusiv hydrocephalic syndrom som følge af blokaden af ​​udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske på niveau med interventricular foramen (forstyrrelse af bevidsthed, søvn, hovedpine flytter hoved, etc.).
  1. Oftalmiske symptomer af neuraltype:
  • mærkbar uoverensstemmelse i det ene øjes synsvinkel fra den anden;
  • gradvist tab af vision
  • forsvinden af ​​de øvre felt af opfattelse i begge øjne;
  • tab af syn på de nasale eller tidsmæssige områder
  • atrofiske ændringer i fundus (bestemt af en øjenlæge).
  1. Endokrine manifestationer afhængig af produktionen af ​​hormoner:
  • hyperprolaktinemi - udvælgelse af råmælk bryst, amenoré, oligomenorré, infertilitet, polycystisk ovariesygdom, endometriose, nedsat libido, hirsutisme, spontan abort, mandlig impotens, gynækomasti, lav sædkvaliteten for undfangelse osv.;
  • gipersomatotropizm - en stigning i størrelsen af ​​distale ekstremiteter, pande, næse, kæbe, kindben, eller indre organer, hæshed og uddybning af stemmen, muskeldegeneration, trofiske ændringer i leddene, myalgi, gigantisme, fedme og så videre;
  • Itsenko-Cushing syndrom (hyperkortisolisme) - dysplastisk fedme, dermatose, knoglerørskning, knogle- og ribbenbrud, forplantningsorgans dysfunktion, hypertension, pyelonefritis, striae, immunodeficiency tilstande, encephalopati;
  • symptomer på hyperthyroidisme - irritabilitet, rastløs søvn, foranderligt humør og angst, vægttab, rystelser i hænderne, hyperhidrose, afbrydelser i hjerterytmen, høj appetit, tarmlidelser.

Ca. 50% af personer med hypofyse adenom udvikler symptomatisk (sekundær) diabetes. 56% diagnosticeres med tab af visuel funktion. På en eller anden måde oplever næsten alle symptomer, der er typiske for hjernens hypofysehyperplasi: hovedpine (over 80%), psykiatriske, metaboliske, kardiovaskulære sygdomme.

Metoder til diagnosticering af patologi

Eksperter overholder en enkelt diagnostisk ordning for en person med denne diagnose, som indeholder bestemmelser om:

  • undersøgelse af en neurolog, endokrinolog, oculist, ENT læge
  • laboratorieundersøgelser - generelle blod- og urintest, blodbiokemi, blodprøver for sukker og hormonkoncentrationer (prolactin, IGF-1, corticotropin, TSH-T3-T4, hydrocortison, kvindelige / mandlige kønshormoner);
  • undersøgelse af hjertet på EKG-apparatet, ultralyd af de indre organer;
  • ultralydsundersøgelse af fartøjerne i vener i underekstremiteterne
  • Røntgen af ​​kraniumben (kraniografi);
  • computertomografi af hjernen, i nogle tilfælde er der et yderligere behov for MR.

Bemærk at specificiteten af ​​indsamling og undersøgelse af biologisk materiale til hormoner er, at de ikke drager konklusioner efter den første undersøgelse. For pålideligheden af ​​det hormonelle billede er det nødvendigt at observere i dynamikken, det vil sige, at det vil være nødvendigt at donere blod til forskning med forskellige intervaller med visse intervaller.

Principper for behandling af sygdommen

Umiddelbart foretage en reservation med denne diagnose har patienten brug for en højt kvalificeret lægehjælp og konstant overvågning. Derfor er der ingen grund til at stole på sagen, i betragtning af at tumoren vil løse og alt vil passere. Selvbrand kan ikke være! I mangel af tilstrækkelig terapi er faren for at blive handicappet med irreversibel funktionssvigt for stor, og dødsfald fra konsekvenserne forekommer også.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede anbefales patienter at løse problemet ved kirurgi eller ved konservative metoder. De grundlæggende behandlingsprocedurer omfatter:

  • neurokirurgi - fjernelse af adenom ved transnasal adgang (gennem næsen) under endoskopisk kontrol eller ved transkranisk metode (standard trepanation af kraniet i den forreste del er udført) under kontrol af et fluoroskop og mikroskop;

90% af patienterne opererer på transnasal, 10% har brug for transcraniel ektomi. Sidstnævnte taktik bruges til massive tumorer (mere end 3 cm), asymmetrisk vækst af det nydannede væv, udbrud af ilden ud over sadlen, tumorer med sekundære knuder.

  • medicinsk behandling - brug af stoffer fra en række dopaminreceptoragonister, peptidholdige midler, målrettede lægemidler til korrigering af hormoner;
  • strålebehandling (strålingsbehandling) - protonbehandling, fjern gamma-terapi ved hjælp af Gamma Knife-systemet;
  • kombineret behandling - kurset af programmet kombinerer flere af disse terapeutiske taktikker.

Brug ikke operationen og anbefaler at overvåge den person, der er diagnosticeret med hypofyseadennom, lægen kan i mangel af fokale neurologiske og oftalmologiske lidelser med hormonelt inaktiv opførsel af tumoren. Denne patient ledes af en neurokirurg i tæt samarbejde med en endokrinolog og en økolog. Afdelingen er systematisk undersøgt (1-2 gange om året), der retter sig mod MR / CT, øjen- og neurologisk undersøgelse, måling af hormoner i blodet. Parallelt med dette gennemgår personen personligt understøttende terapi kurser.

Siden kirurgi er den førende metode til behandling af hypofyse adenom, vil vi kort fremhæve løbet af den kirurgiske proces af endoskopisk kirurgi.

Transnasal kirurgi for at fjerne en hypofyse adenom i hjernen

Dette er en minimalt invasiv procedure, der ikke kræver en craniotomi og efterlader ikke nogen kosmetiske defekter. Det udføres oftere under lokalbedøvelse, endoskopet vil være kirurgens hovedinstrument. En neurosurgeon fjerner hjernetumorer gennem næsen med en optisk enhed. Hvordan er alt dette gjort?

  • Patienten er i en sidde- eller halvtidsstilling på tidspunktet for proceduren. Et tyndt rør af endoskopet (ikke mere end 4 mm i diameter), forsynet med et videokamera ved enden, sættes forsigtigt ind i næshulen.
  • Billedet af læsionen og tilstødende strukturer i realtid vil blive overført til den intraoperative monitor. Kirurgen udfører en række sekventielle manipulationer, da den endoskopiske probe forløber for at komme til den del af hjernen af ​​interesse.
  • For det første adskilles næsehinden i næsen for at eksponere og åbne forvæggen. Derefter skæres den tynde knoglesygdom. Bag den er det ønskede element - den tyrkiske sadel. Et lille hul laves i bunden af ​​den tyrkiske sadel ved at adskille et lille stykke ben.
  • Dernæst deles mikrokirurgiske instrumenter i kanalen af ​​slangen af ​​endoskopet gennem kirurgens adgang, som de patologiske væv gradvist opdeles, indtil tumoren er fuldstændigt elimineret.
  • I sidste fase er hullet oprettet i bunden af ​​sadlen blokeret af et knoglefragment, som er fastgjort med speciel lim. Næsepassagerne behandles omhyggeligt med antiseptika, men ikke tampon.

Patienten er aktiveret i den tidlige periode - allerede på den første dag efter den svage neurooperation. Et uddrag fra hospitalet udstedes i ca. 3-4 dage, så skal du gennemgå et særligt rehabiliteringsforløb (antibiotikabehandling, fysioterapi osv.). På trods af den udskudte operation for udskæring af hypofyse adenom, vil nogle patienter blive bedt om yderligere at overholde hormonbehandling.

Risikoen ved intra- og postoperative komplikationer under den endoskopiske procedure reduceres til mindst 1% -2%. Til sammenligning forekommer negative reaktioner af forskellig art efter transcraniel resektion af AGHM hos ca. 6-10 personer. ud af 100 opererede patienter.

Efter en transnasal session oplever de fleste mennesker problemer med nasal vejrtrækning i nogen tid, ubehag i nasopharynx. Årsagen er den nødvendige intraoperative ødelæggelse af de enkelte strukturer i næsen som følge heraf smertefulde symptomer. Ubehag i nasopharyngealområdet betragtes sædvanligvis ikke som en komplikation, hvis det ikke øges og varer ikke længe (op til 1-1,5 måneder).

Den endelige vurdering af virkningen af ​​operationen er først mulig efter 6 måneder fra MR-billeder og resultaterne af hormonanalyser. Generelt er prognosen generelt gunstig med en rettidig og korrekt diagnose og operation, høj kvalitet rehabilitering.

konklusion

Det er meget vigtigt at ansøge om at få kompetente medicinske fordele til de bedste specialister i den neurokirurgiske profil. Incompetent tilgang, de mindste medicinske fejl under kirurgi på hjernen, prikket med nerveceller og processer, vaskulære linjer, kan koste patientens liv. I CIS lande i denne del af disse fagfolk med et stort bogstav er meget svært at finde. At tage til udlandet er en klog beslutning, men ikke alle har økonomisk råd til f.eks. Den "gyldne" behandling i Israel eller Tyskland. Men i disse to stater er verden trods alt ikke kommet sammen.

Central Military Hospital Prague.

Bemærk venligst, at Den Tjekkiske Republik ikke har mindre succes inden for neurokirurgi. I Tjekkiet opereres hypofysen adenomer sikkert ved hjælp af de mest avancerede teknologier for adenomektomi, og også teknisk perfekt og med et minimum af risici. Ideelt set situationen her med levering af konservativ pleje, hvis patienten ikke har brug for kirurgi. Forskellen mellem Den Tjekkiske Republik og Tyskland / Israel er, at de tjekkiske klinikker er mindst to gange billigere, og det medicinske program omfatter altid en fuldgod rehabilitering.