Aneurysme af cerebrale fartøjer: symptomer, årsager, diagnose, behandling og prognose

Migræne

Blandt cerebrovaskulære sygdomme kan aneurisme betragtes som den farligste. På grund af en ændring i fartøjets struktur mister den sin elasticitet, hvilket resulterer i et brud på blødning i den subarachnoide region eller hjernens substans. Aneurysme af cerebral fartøjer fører til alvorlige kredsløbssygdomme, død. Neoplasma i karret bliver gradvist fyldt med blod, der stiger i størrelse. Ud over bruddet af aneurysmen udgør skibsdeformation også en fare. Det konvekse område kan trykke på hjernevæv, nerver.

Aneurysm har en ejendommelig struktur, der bestemmer den høje risiko for dets brud. Den naturlige trelags struktur af arterien bevares kun i formationshalsen, dette afsnit er den mest holdbare. I væggene i undervisningen er den elastiske membran allerede brudt, der mangler muskellag. Den mest fortynnede del af aneurismen er kuppelen dannet af fartøjets intima. Her bryder det og forårsager blødning.

Hjernens aneurisme: typer

Forskellige hjerneaneurysmer i form, størrelse, type. Formationer kan være spindelformet, saccular, lateral, bestå af flere kamre og en. En spindelformet aneurisme er dannet efter udvidelsen af ​​en vis del af beholdervæggen. For den laterale aneurisme er kendetegnet ved dens dannelse på beholdervæggen.

Kæmpe formationer er sædvanligvis placeret inden for bifurcation, i halspulsåren, der passerer gennem hulen, når 25 mm. Lille uddannelse har en størrelse på op til 3 mm. Risikoen for blødning øges dramatisk med stigende størrelse af aneurysmen.

Det er sædvanligt at skelne mellem to hovedtyper af formationer i hjernens kar: arteriel og arteriovenøs.

Arteriel aneurisme

Når vægge i arterielle skibe er udbulvet som en kugle eller en taske - dette er arteriel aneurisme. Placeringen af ​​disse formationer bliver oftest kredsen af ​​Willis i bunden af ​​kraniet. Det er der, at arterierne er maksimalt forgrenede. Der er flere, single, gigantiske, små formationer.

Arteriovenøs aneurisme

Når hjernens venøse blodkar dilateres og danner en tangle, er dannelsen en arteriovenøs aneurisme. Ved rapportering af venøse og arterielle skibe kan denne type aneurisme udvikle sig. Der er mindre blodtryk i venerne end i arterierne. Arterielt blod frigives under højt tryk i venerne, som væggene udvider, deformerer og aneurysmer frem. Nervevæv komprimeres, blodtilførslen til hjernen observeres.

Aneurysme af Galenes blodår

Sjældent aneurisme af venen i Galen. En tredjedel af de arteriovenøse misdannelser hos unge børn og nyfødte tegner sig for denne anomali. Denne uddannelse er dobbelt så almindelig hos drenge. Prognoser for denne sygdom er ugunstige - død forekommer i 90% af tilfældene i barndommen og i nyfødtperioden. Når embolisering forbliver høj dødelighed - op til 78%. Symptomatologi er fraværende i halvdelen af ​​de syge børn. Der kan være tegn på hjerteinsufficiens, hydrocephalus udvikler sig.

Bagular Aneurysme

En rund blodpose ligner en saccular aneurisme visuelt. Det er knyttet til gren af ​​blodkarrene, hovedarterien med nakke. Denne type aneurisme er mest almindelig. Udvikler oftest i hjernens bund. Det forekommer normalt hos voksne. En typisk formation har en lille størrelse, mindre end 1 cm. Strukturelt udskiller den bund, krop og nakke.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på aneurisme afhænger stort set af det område af fartøjet, hvor det er placeret. Symptomer på aneurisme:

  • svaghed;
  • kvalme;
  • Sløret syn
  • fotofobi;
  • svimmelhed;
  • Talhæmning;
  • Høreproblemer;
  • Nummenhed på den ene side af kroppen, ansigtet;
  • Hovedpine;
  • Dobbelt øjne.

Det er nemmere at identificere undervisning på tidspunktet for dets brud, når tegnene er mere udtalt.

paroxysmal hovedpine

Lokal smerte i hovedet af forskellig intensitet, som gentages i et område, er karakteristisk for cerebral aneurisme. Med nederlag i den basilære arterie opstår der smerter i den ene halvdel af hovedet, når dannelsen er i den bageste hjernearterie, forekommer der smerter i templet, occipitalområdet. For aneurysmer af anterior-connective og forebrain arterierne, er alvorlig smerte i den forreste orbital region almindelig.

Andre tegn på aneurisme

Der er andre tegn på en hjerneaneurisme. Følgende symptomer er mulige:

  1. Hård fløjtende lyd i øret;
  2. Strabismus observeres;
  3. Høretab ensidet;
  4. Det øvre øjenlåg falder (ptosis fænomen);
  5. Eleven udvider;
  6. Dobbeltsyn vises;
  7. Pludselig svaghed i benene;
  8. Synet er brudt: alt bliver mudret, objekter forvrænges;
  9. Parese af ansigtsnerven af ​​den perifere type;
  10. Synsfelter er forvrænget eller falder ud.

Generelt kan symptomerne på aneurysm ligner tegn på slagtilfælde, kredsløbssygdomme.

Advarsel! Hvis selv de enkelte symptomer på aneurysmen overholdes, er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Når tilstanden er alvorlig, er det vigtigt at straks ringe til en ambulance. Tidlig behandling, kirurgi kan klare sygdommen.

Årsager til cerebrale aneurismer

I øjeblikket er en komplet teori om forekomsten af ​​aneurysmer under udvikling. De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​formationer undersøges dog i tilstrækkelig detaljer.

Den mest alvorlige årsag til udviklingen af ​​aneurisme er medfødte defekter, der er til stede i cerebralarteriernes muskellag. De optræder ofte i områder med stærk bøjning af arterier, deres ledd. Der er en mangel på kollagen, der fremkalder unormale formationer. Denne faktor er arvelig.

Årsag udviklingen af ​​aneurysmer og hæmodynamiske lidelser: ujævn blodgennemstrømning, højt blodtryk. Med den største kraft manifesteres dette i områder, hvor arterier forgrener sig. Blodstrømmen er brudt, lægger pres på den allerede deformerede beholdervæg, hvilket fører til dens udtynding, brud.

En genetisk lidelse, der forårsager vaskulær skade, er et patologisk fænomen, når hjernens blodårer og arterier blander sig og forstyrrer blodcirkulationen. Aneurysmer og ondartede neoplasmer ledsager, når nakke- og hovedtumorer metastaserer. Det skal bemærkes nogle flere årsager til aneurysmer:

  • rygning;
  • Narkotikamisbrug, især kokain;
  • Forskellige sygdomme i vaskulærsystemet som helhed;
  • aterosklerose;
  • kræft;
  • infektion;
  • Højt blodtryk
  • Sår, hovedskade.

Alle disse faktorer truer kredsløbssystemet, blodkar, bidrager til udviklingen af ​​aneurysmer.

Aneurysm ruptur og dens konsekvenser

Aneurysmbrud på det tyndeste sted fører til blødning af subarachnoid typen eller intracerebralt hæmatom. Blod kan komme ind i hjernens ventrikler, hjernevæv. I 100% af tilfældene udvikler vaskulære spasmer. Akut okklusiv hydrocephalus i hjernen vil sandsynligvis forekomme under lukningen af ​​cerebrospinalvæsken med blod akkumuleret i ventriklerne, cerebralt ødem. Cerebral væv reagerer på blodets forfaldsprodukter, nekrose er karakteristisk, og de enkelte hjerneområder stopper med at virke.

Når aneurisme opstår, opstår delvis lammelse, alvorlig kvalme, hovedpine og opkastning. Bevidstheden er forvirret, patienten kan falde i koma. Der er kramper, der er karakteriseret ved ptosis og forskellige synsforstyrrelser.

Komplikationer efter aneurysmbrud

På grund af blødning fremkaldt af aneurysmbrud, er der en række komplikationer. Der er cerebral angiospasm, en gentagen ruptur af aneurysmen er sandsynligvis. Måske udviklingen af ​​cerebral iskæmi, som er dødelig i 17% af tilfældene. Komplikationer ligner dem med iskæmisk hæmoragisk slagtilfælde. I nogle tilfælde udvikler kropsudbrud efter et brud på uddannelse. Følgende komplikationer er sandsynlige.

  1. Smerte syndrom Efter et slagtilfælde kan der opstå smertefulde angreb af varierende intensitet og varighed. Pulserende og skødende smerte, er følelsen af ​​varme næsten ikke lettet af smertestillende midler.
  2. Kognitiv svækkelse. Patienter mister evnen til at behandle ekstern information for at opfatte det. Logikken og klarheden i tænkning, hukommelse og evnen til at planlægge, lære, træffe beslutninger går tabt.
  3. Psykologiske lidelser. Depression, humørsvingninger, irritabilitet, søvnløshed, angst er karakteristiske.
  4. Sværhedsfejl og urinering. Patienter har problemer med blæren, tarmene, deres tømning.
  5. Forringet syn. Den carotisarterie aneurisme er karakteriseret ved et fald i synsskarphed, tab af synsfeltområder, dobbeltsyn.
  6. Svær eller nedsat svulmning. Denne komplikation kan medføre, at mad kommer ind i luftrøret og bronchi og ikke ind i spiserøret. Dehydrering og forstoppelse er sandsynligt.
  7. Adfærdskrænkelser. Karakteriseret af følelsesmæssig labilitet, langsom reaktion, aggression eller angst.
  8. Opfattelsesforstyrrelser. Patienten er ikke i stand til at samle genstanden, forstår ikke hvad han ser foran ham.
  9. Tale problemer. Vanskelig forståelse og talegengivelse. Patienter har svært ved at tælle, skrive, læse. Denne komplikation er karakteristisk for skade på hjernens venstre halvkugle (i højre hånd).
  10. Bevægelsesforstyrrelser. Der er lammelse, svaghed, den syge bevægelse og gå med vanskeligheder, koordinering er svækket. Nogle gange er der hemiplegi - bevægelsesforstyrrelser i den ene side af kroppen.

Efter bruddet af aneurysmen er det vigtigt at starte behandlingen i tide, for at ordentligt organisere den efterfølgende rehabilitering af patienten.

Operationel indgriben

I de fleste tilfælde betragtes kirurgi som den mest effektive behandling for aneurisme. Producere klipning, styrke væggene i blodkarrene, krænke permeabiliteten af ​​blodkar på skadestedet med specielle mikroskopiske spiraler.

klipning

Clipping udføres med direkte operation. Operationen er åben intrakraniel. Aneurysme er slukket fra den generelle blodgennemstrømning, samtidig med at bæreren og de omgivende fartøjer opretholdes. Fjernelse af blod i hele det subarachnoide rum eller dræning af et intracerebralt hæmatom er obligatorisk.

Denne operation er anerkendt i neurokirurgi som en af ​​de sværeste. Aneurysmens hals bør blokeres på en gang. Optimal kirurgisk adgang er valgt, moderne mikrokirurgisk udstyr og et driftmikroskop anvendes.

Styrke skibets vægge

Nogle gange ty til metode til styrkelse af aneurysmens vægge. Det berørte område er indpakket med kirurgisk gaze, hvilket fremkalder dannelsen af ​​en særlig kapsel fra bindevævet. Ulempen ved metoden er en høj sandsynlighed for blødning i den postoperative periode.

Endovaskulær kirurgi

Nu populær metode til målrettet krænkelse af patentering af aneurisme. Den ønskede del af beholderen er kunstigt blokeret ved anvendelse af specielle mikrospoler. Patronen af ​​tilstødende fartøjer undersøges omhyggeligt, operationen styres af angiografi. Denne metode er minimalt invasiv, meget udbredt i Tyskland. Operationen kræver ikke en åbning af kraniet, mindre traumatisk.

Aneurysme før og efter endovasal kirurgi

Postoperative komplikationer

Ofte er der postoperative komplikationer. Normalt er de forbundet med udviklingen af ​​hjernens hypoxi, vaskulær krampe, især når interventionen blev udført i den akutte blødningstid i hjernen. Også komplikationer observeres, når væggene i aneurisme er beskadiget. I nogle tilfælde gennembler mikrospiralen væggen.

Oxygen sult er karakteristisk for fuldstændig eller delvis obstruktion af det fartøj, der bærer aneurysmen. Nu takket være moderne teknikker kan fartøjets rum udvides og styrkes kunstigt for at tilvejebringe den nødvendige blodgennemstrømning i strengt definerede områder.

Fatal udfald er sandsynligt, hvis aneurisme er en kæmpe, er i et vanskeligt udviklingsstadium. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide, at udføre operation uden at starte sygdommen. Dødeligheden er minimal, hvis sygdommen ikke har haft tid til at gå til det akutte stadium, er operationen direkte. Individuelle dødsfald skyldes sandsynligvis organismens individuelle karakteristika, ikke direkte relateret til sygdommen, operationen.

Ikke-kirurgisk behandling

På trods af at den vigtigste og radikale metode til bekæmpelse af sygdommen er kirurgi, udføres der også konservativ behandling. Først og fremmest er det nødvendigt at konstant være under tilsyn af en læge. Hver patient har brug for en individuel tilgang, du skal tage højde for hans tilstand som helhed, alle funktioner i kroppen. Denne tilgang er også vigtig i valget af kirurgisk behandling. Forskellige stoffer bruges til at forhindre brud på aneurisme, for at forbedre den generelle tilstand.

  • Antiemetiske og smertestillende midler. De er nødvendige for at lindre patientens tilstand.
  • Forberedelser til stabilisering af blodtrykket. Det vigtigste er at sikre en bestemt fast tærskel, over hvilken trykket ikke stiger. Vækst af blodtryk kan føre til brud på aneurisme, blødning.
  • Antikonvulsiv medicinering. Disse lægemidler er også normalt ordineret, da anfald sandsynligvis vil forekomme.
  • Calciumkanalblokkere. Forberedelser forhindrer cerebral spasme, stabilisere blodkar. Det er nødvendigt at bruge medicin, så blod ikke stopper adgangen til de dele af hjernen, der har lidt som følge af udviklingen af ​​aneurysmen.

Det er optimalt at kombinere konservativ og kirurgisk behandling, da en cerebral aneurisme kræver netop kirurgisk indgreb for at reducere risikoen for brud og forhindre død.

Forebyggelse af cerebral aneurisme

Først og fremmest er det nødvendigt at være opmærksom på årsagen til arvelig overførsel af sygdommen, der er berettiget til det. Forebyggelse af cerebral aneurisme er baseret på rettidig diagnose af sygdommen, påvisning af symptomer, undersøgelse, hvorefter passende behandling straks ordineres. Magnetisk resonanstomografi og computertomografi af hjernen giver tilstrækkeligt pålidelige resultater. Udfør også angiografi.

En person, der allerede har mistanke om forekomsten af ​​denne sygdom, bør opretholde sig i en særlig tilstand, ikke kun fysisk, men også følelsesmæssigt. Det er vigtigt ikke at overarbejde, undgå overarbejde. Det er nødvendigt at gøre en indsats for konstant at stabilisere den følelsesmæssige baggrund og ikke overexcited. Vi må glemme stress, bekymringer, forgæves lovovertrædelser og tvivl, vi skal leve i nutiden og nyde hver dag.

Det er vigtigt at reducere risikoen for skade på blodkar, hovedskader på et minimum. Det er nødvendigt at konstant overvåge blodtrykket. En vigtig rolle er spillet ved rettidig påvisning af primær forebyggende blødning. Ignorer symptomerne på en hjerne aneurisme kan ikke - du skal straks kontakte en specialist.

Cerebral vaskulær aneurisme: symptomer og behandling

Aneurysme af cerebral fartøjer - de vigtigste symptomer:

  • Sonitus
  • hovedpine
  • svaghed
  • kramper
  • svimmelhed
  • Talhæmning
  • Bevægelseskoordinering
  • Øjenpine
  • Dobbelt øjne
  • Ansigtsløshed
  • bekymre
  • fotofobi
  • Høretab
  • Reduceret syn
  • angst
  • Urinforstyrrelser
  • Lammelse af ansigtsmuskler på den ene side
  • Støjfølsomhed
  • Forøg en elev

Aneurysme af cerebral fartøjer (også kaldet intrakraniel aneurisme) er repræsenteret som en lille abnorm dannelse i hjernens kar. Denne tætning kan aktivt øges på grund af påfyldning med blod. Før udbruddet bærer en sådan udbulning ingen fare eller skade. Det udøver kun et lille pres på organets væv.

Når en aneurisme går igennem, går blod ind i hjernevævet. Denne proces har et navn - blødning. Ikke alle aneurysmer kan være komplicerede af blødning, men kun nogle af dens typer. Desuden, hvis den patologiske udbulning er ret lille i størrelse, så plejer det normalt ikke nogen skade.

Aneurysmer kan forekomme hvor som helst i blodkarrene, der fodrer hjernen. En persons alder er ligegyldigt. Men det er værd at bemærke, at middelaldrende og ældre mennesker oftest rammes af sygdommen, børn diagnosticeres meget sjældent. Læger siger, at en tumor i et hjerneskib forekommer hos mænd mindre ofte end hos kvinder. Ofte er folk fra tretti og tres år gammel i fare.

Brydning af cerebralkarbonernes aneurisme bliver en "frugtbar jord" for slagtilfælde, CNS-skader eller mere katastrofale konsekvenser. Det er bemærkelsesværdigt, at en sådan patologisk formation efter en pause kan forekomme og briste igen.

ætiologi

I dag har forskere ikke fuldt ud afklaret faktorerne for udseendet af aneurysmer i hjernens skibe. Men næsten alle "lyse sind" er enige om, at forekomsten kan være:

  • naturligt - som omfatter genetiske abnormiteter i dannelsen af ​​vaskulære fibre i hjernen og andre unormale processer, som kan svække væggene i blodkarrene. Alt dette kan føre til fremkomsten af ​​tumorer;
  • Erhvervet er. Der er mange sådanne faktorer. Disse er primært traumatiske hjerneskade. Ofte forekommer aneurysmer efter alvorlige infektioner eller sygdomme, der påvirker tilstanden af ​​de vaskulære vægge, der føder hjernen.

Mange klinikere mener, at arvelighed er den mest almindelige årsag til cerebral aneurisme.

Sjældent kan årsagerne til dannelsen i hjerneskibene være:

  • hovedskade
  • forhøjet blodtryk
  • infektioner eller tumorer
  • Kolesterolophopning på hjerneskibsvægge
  • afhængighed af nikotin
  • tilfældig brug af narkotika
  • menneskelig eksponering.

arter

Der er flere typer cerebrale aneurismer, som kan variere alt efter mange faktorer.

I form er de:

  • sækformet. Baseret på navnet ser det ud som en lille pose fyldt med blod, der er fastgjort til en arterie i hjernen. Den mest almindelige type aneurisme hos voksne. Det kan være enkeltkammer eller det kan bestå af flere kameraer;
  • side. Det er en tumor lokaliseret direkte på karvæggen;
  • ranglet. Opstår på grund af udvidelsen af ​​beholdervæggen i en bestemt del af den.

Størrelsen af ​​aneurisme er:

  • miliær - nå ikke tre millimeter;
  • lille - op til ti millimeter;
  • Mellemstørrelse - op til femten millimeter;
  • stor - fra seksten til femogtyve millimeter;
  • meget stor - mere end femogtyve millimeter.

Ifølge oprindelsesstedet aneurysmer er kendetegnet:

  • anterior arterie i hjernen;
  • mellemhjernearterien
  • inden i halspulsåren;
  • vertebro-basilar system.

symptomer

Aneurysmer af cerebrale fartøjer med små mængder fremkommer og fortsætter uden symptomer. Men det er helt op til tiden, indtil uddannelsen begynder at vokse i størrelse og lægge pres på skibene (indtil dets fuldstændige brud). Mellemstore aneurismer (som ikke ændres i størrelse) forårsager ikke ubehag og forårsager ikke udtalt symptomer. Store formationer, som konstant vokser, udøver stort pres på hjernens væv og nerver, hvilket fremkalder manifestationen af ​​et levende klinisk billede.

Men de mest levende symptomer manifesterer sig i aneurisme af cerebrale fartøjer af stor størrelse (uanset hvor formationen er). symptomer:

  • smerter i øjnene;
  • lav syn;
  • wicking ansigt;
  • høretab
  • en stigning i kun en elev;
  • Stivhed i ansigtets muskler, ikke kun af alt, men på den ene side;
  • hovedpine;
  • kramper (med gigantiske aneurismer).

Symptomer der ofte går forud for en pause:

  • dobbeltsyn, når man ser på objekter eller mennesker;
  • svær svimmelhed
  • tinnitus;
  • krænkelse af talevirksomhed
  • desensibilisering og svaghed.

Symptomer der indikerer blødning er opstået:

  • skarp, intens smerte i hovedet, der ikke kan tolereres
  • øget opfattelse af lys og støj
  • lemmer muskler på den ene side af kroppen bliver lammet;
  • Ændring i mental tilstand (angst, angst osv.);
  • mindske eller afslutte tab af koordinering
  • krænkelse af processen med udledning af urin
  • koma (kun i svær form).

komplikationer

I mange tilfælde kan et aneurisme ikke manifestere sig, og en person lever med det i mange år uden at vide selv om dets tilstedeværelse. Det præcise tidspunkt, hvor aneurysmbruddet ikke er muligt at vide, kan derfor komplikationerne fra dets ødelæggelse være alvorlige.

Døden ses i næsten halvdelen af ​​de kliniske tilfælde, hvis blødning forekom. Ca. en fjerdedel af dem med en aneurisme er blevet deaktiveret for livet. Og kun en femtedel af de mennesker, der har lidt aneurysmbrud, kan forblive ubevægelige. Aneurysm komplikationer er som følger:

  • slagtilfælde;
  • hydrocephalus;
  • irreversibel hjerneskade
  • hævelse af hjernen;
  • tale- og bevægelsesforstyrrelser;
  • epilepsi kan forekomme;
  • reduktion eller ophør af blodtilførslen til visse områder af hjernen, hvilket vil medføre iskæmi af dets væv;
  • patientens konstante aggressive tilstand.

diagnostik

Meget sjældent, i tilfælde af rutinemæssig inspektion eller diagnose af andre sygdomme, kan du opdage en sådan tumor, før den går i stykker. Diagnostiske foranstaltninger anvendes ofte efter aneurysmbrud. Metoder til diagnose:

  • Angiografi - Røntgen med kontrast giver dig mulighed for at se hele hjernen på billedet og dermed overveje, hvor uddannelsen er lokaliseret.
  • CT-scanning af hjernen - bestemmer i hvilken del af hjernen der var et hul og antallet af berørte væv og skibe;
  • CT angiografi - en kombination af ovennævnte to metoder;
  • Brain MR - viser et mere præcist billede af skibene;
  • EKG;
  • indtag af væske placeret mellem rygmarven og de membraner, der omgiver det.

Ud over hardwareundersøgelsen udføres en detaljeret undersøgelse af patienten for at bestemme hovedsymptomerne, personens bekymringer, tilstedeværelsen af ​​yderligere skader eller sygdomme mv. Derefter vil lægen foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten og instruere ham til at tage prøver.

behandling

I dag er den mest effektive metode til behandling af aneurisme operationel intervention. Narkotikabehandlingsmetoder udføres kun til forebyggelse og stabilisering af patienten, fordi farmaceutiske lægemidler ikke vil ødelægge aneurysmen, men kun reducere risikoen for brud.

I moderne medicin er der flere operationer rettet mod at fjerne aneurysmer fra hjernen.

Metoder til brugbar behandling:

  • kraniotomi og klipning af hjernens aneurisme. Interventionen består i at åbne kraniet og placere klemmen på formationshalsen, hvilket vil holde formationen intakt og tillader ikke at den brister. Efter anbringelse af klemmen dør aneurisme, og den erstattes af regenerativt væv;
  • endovaskulær indgreb. Det holdes midt i skibene, så det var muligt at komme til aneurisme fra indersiden. Operationen udføres gennem observation på røntgenmaskine. Når lægen når kateteret til stedet med aneurisme, kommer han ind i spiralen der, hvilket vil føre til dens død. Denne metode kan anvendes efter brud på aneurysmen.

Før bruddet af aneurisme og med sin lille størrelse beslutter kun patienten, hvordan man skal udføre behandlingen, hvad enten det skal have kirurgi eller ej. Afgørelsen bør kun baseres på råd fra en læge, der vil give detaljerede oplysninger om de mulige resultater af operationen eller afvisningen af ​​den.

Selvbehandling af cerebral aneurisme er forbudt.

forebyggelse

Forebyggende metoder til forebyggelse af udviklingen af ​​aneurisme og dets brud reduceres til rettidig fjernelse af denne formation. Forebyggelse er rettet mod at reducere risikoen for at udvikle en blodpose i hjernens kar. Forebyggende foranstaltninger består af:

  • fuldstændig ophør med rygning og alkohol
  • kontrol af blodtryk
  • permanent nat. øvelser og belastninger
  • undgåelse af traumatisk sport
  • med jævne mellemrum gennemgå en hel undersøgelse af en læge
  • tager medicin ordineret af en læge.

Forebyggelse kan udføres af folkemetoder. Det mest effektive middel er:

  • frisk juice fra sukkerroer
  • tinktur af kaprifol
  • afkogning af kartoffelskallet
  • valerian rod;
  • majsmel drikke
  • afkog af sort currant;
  • infusioner af morwort og immortelle.

Det er ikke nødvendigt at udføre forebyggelse kun ved folkemetoder og mere og mere give dem præference. De vil kun være nyttige i kombination med medicin.

For at aneurismen ikke dannes igen, skal du udføre enkle handlinger:

  • overvåg blodtryk
  • holde fast i en kost
  • regelmæssigt undergå en lægeundersøgelse og tage foreskrevet medicin.

Hvis du tror at du har en aneurysme af cerebral fartøjer og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så læger kan hjælpe dig: vaskulær kirurg, neurolog.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Neuroma (Schwannoma, neurolemma) er en godartet tumor, som er lokaliseret i det ekstra bløde væv med nerveender. Imidlertid har dannelsen af ​​denne karakter tendens til at degenerere til en ondartet, hvilket er en direkte trussel ikke længere for patientens helbred, men for livet.

Migræne er en ret almindelig neurologisk sygdom ledsaget af alvorlig paroxysmal hovedpine. Migræne, hvis symptomer faktisk er i smerte, koncentreres fra den ene halvdel af hovedet hovedsageligt i øjnene, templerne og panden i kvalme og i nogle tilfælde opkastning sker uden henvisning til hjernens neoplasmer, slagtilfælde og alvorlige skader på hovedet, selvom og kan indikere relevansen af ​​udviklingen af ​​visse patologier.

Hjernekræft er en sygdom som følge af udviklingen af ​​hvilken en tumor af en malign karakter er dannet i hjernen, der spirer i sit væv. Patologi er meget farlig og i de fleste kliniske situationer er dødelig. Men patientens liv kan udvides betydeligt, hvis de første tegn på sygdommen identificeres rettidigt, og du kan gå til en medicinsk institution for kompleks behandling.

Insulinom er en neoplasma, som ofte har et godartet kursus og er dannet i bugspytkirtlen. Tumoren har hormonaktivitet - giver insulinsekretion i store mængder. Dette forårsager hypoglykæmi.

Astrocytom - en malign tumor af glial type, som er dannet af astrocytceller. Lokalisering af intracerebrale tumorer kan være meget forskellig - fra en halvkugle for kun at skade hjernestammen, optisk nerve og så videre.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

aneurisme

Aneurysme er en tilstand, hvor der er fremspring af arterievæggen, i mere sjældne tilfælde vener. Dette sker som et resultat af strækning eller udtynding af arterien. I lyset af denne proces fremkommer en aneurysmal sac, der undertiden komprimerer væv, der ligger tæt ved. Som regel er aneurisme et medfødt fænomen. Ved fødslen er denne patologi ikke fundet, udviklingen af ​​barnet opstår normalt. Aneurysme manifesteres som følge af sygdomme, hvor blodkarrene gradvist bliver tyndere. Også sygdommen kan være en konsekvens af skader eller sår i blodkar og udseendet af inficerede blodpropper. Ofte er en aneurisme registreret i røntgen- eller ultralydsprocessen tilfældigt. Umiddelbart efter installationen af ​​en sådan diagnose er det nødvendigt at træffe foranstaltninger, fordi når aneurisme opstår, forekommer blødning, som kan være dødelig. Når en aneurysmbrud brister, føler en person smerte, hans blodtryk falder kraftigt.

Der er også en erhvervet aneurisme, men dets manifestation er mere karakteristisk for folk i en ældre alder - efter halvtreds år. Hos folk i en yngre alder opstår erhvervet aneurisme som følge af skade. Der er flere typer af aneurisme.

Brain aneurisme

Hjernens aneurisme, også kaldet intrakraniel aneurisme, er en dannelse, som forekommer på cerebral blodkar. Gradvist stigende fyldes det med blod. Ofte er der et tryk på den konvekse del af aneurismen på hjernevævet på nerveen. Men stadig er den farligste tilstand for en person en knækket aneurisme i hjernen, på grund af hvilken blødning forekommer i hjernevæv.

Hvis størrelsen af ​​aneurysmen er lille, kan den ikke føre til blødning. En lignende patologi forekommer i næsten ethvert område af hjernen. Det forekommer dog oftest på det sted, hvor grene går fra arterien, det vil sige mellem bunden af ​​kraniet og den nedre overflade af hjernen.

Ofte manifesteres aneurisme som en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​kropsvævets medfødte patologi. Nogle gange forekommer en hjerneaneurisme hos personer med visse genetiske lidelser. Disse er sygdomme i bindevæv, kredsløbssygdomme, polycystisk nyresygdom.

Desuden kan årsagen til aneurisme i hjernens skibe være en tidligere modtaget hovedskade, vedvarende højt blodtryk, tumorer, infektionssygdomme, aterosklerose og en række andre lidelser i vaskulærsystemet. Malign rygning og narkotikamisbrug fører til aneurisme.

I dag identificerer eksperter tre typer hjerneaneurysmer. Bagular aneurisme er en rundlig pose fyldt med blod, fastgjort til det sted, hvor blodkarrene brænder. Denne type aneurisme, der også kaldes "bær" aneurisme på grund af dets struktur, er mest udbredt. Denne patologi er typisk for voksne.

Med en lateral aneurisme opstår der en form for hævelse af blodkarvæggen. Dannelsen af ​​en spindelformet aneurisme forekommer som følge af udvidelsen af ​​beholdervæggen i et bestemt område.

Der er også en klassificering af aneurysmer efter deres størrelse. Hvis størrelsen af ​​aneurysmen er mindre end 11 mm i diameter, så er dette en lille aneurisme, er det almindeligt at kalde den gennemsnitlige aneurisme med en diameter på 11-25 millimeter, en kæmpe er større end 25 mm.

Denne sygdom kan overhale en person i enhver alder. Lidt oftere er denne patologi fastsat hos kvinder.

Det er vigtigt at bemærke, at aneurysmabrudt og følgelig kan blødning forekomme med hver type hjerneaneurysme. Forskellige faktorer kan fremkalde brud på hjernens aneurisme: højt blodtryk, alkoholisme, kokainbrug mv.

Et hæmoragisk slagtilfælde, alvorlig skade på nervesystemet og døden kan forekomme som følge af blødning i den menneskelige hjerne. En gentagen ruptur af aneurysmen eller den efterfølgende udvikling af nye aneurysmer i hjerneskibene er også mulig. Ofte på grund af brud på den aneurysm-subarachnoide blødning forekommer, hvilket igen fører til hydrocephalus. Med denne tilstand akkumulerer cerebrospinalvæsken i hjernehvirvlerne, som senere lægger pres på hjernevævet.

Som komplikation for blødning kan vasospasme også forekomme, det vil sige indsnævring af blodkarrene. I dette tilfælde forværres blodgennemstrømningen til visse områder af hjernen, hvilket fører til vævsskade eller slagtilfælde.

Symptomer på hjerneaneurisme

I grund og grund, med en hjerneaneurisme, manifesterer alvorlige symptomer på sygdommen sig først, indtil der forekommer aneurysmbrud, eller denne dannelse bliver ikke meget stor. Når et stort aneurisme presser på væv og nerver. Som følge heraf smerter i øjenområdet, periodiske ansigtspasmer, lammelse af den ene side. En person kan være sløret syn, udvidede elever. Hvis aneurisme brister, alvorlig og pludselig hovedpine, opkastning, forekommer dobbeltsyn som symptomer. Patienten kan miste bevidstheden. Det skal bemærkes, at hovedpine karakter i dette tilfælde er særlig akut og intens. Nogle gange føler en person en "advarsel" hovedpine et par dage før aneurismeudbrud. Når aneurysmbrud opstår, kan der også forekomme anfald, i sjældne tilfælde kan patienten falde ind i koma. Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.

Diagnose af hjerneaneurisme

Hjernens aneurisme opdages ofte under undersøgelser relateret til diagnosen af ​​andre sygdomme. I aneurysm udføres der normalt en undersøgelse efter en subarachnoid blødning, der har fundet sted for at bekræfte diagnosen. Undersøgelsen af ​​skibe, der anvender en røntgenmetode, kaldes angiografi. Når intracerebralt angiogram kan ses, forekommer ændringer i arterien eller venen og finder ud af, om arterierne er indsnævret eller ødelagt.

Ved hjælp af computertomografi detekteres aneurisme af cerebrale fartøjer eller blødninger efter at aneurismen har bristet.

Magnetic resonance imaging giver dig mulighed for at få et informativt billede af hjernen. Magnetisk resonans angiografi giver et detaljeret billede af hjernens blodkar.

Hvis lægen mistænker aneurysmbrud, kan patienten ordineres en cerebrospinalvæsketest. Ved hjælp af en kirurgisk nål ekstraheres cerebrospinalvæske til analyse fra det subarachnoide rum.

Behandling og forebyggelse af hjerneaneurisme

Hos patienter med aneurysm forekommer ikke bruddet altid. Derfor skal de, der er blevet diagnosticeret med en lille aneurisme, holdes under konstant overvågning af læger og overvåge dynamikken i aneurismeforøgelsen, samt om andre symptomer udvikler sig. En sådan observation er lavet for ikke at gå glip af den tid, hvor det er nødvendigt at starte en kompleks terapi af aneurisme. Lægen tager altid hensyn til, at hver af tilfælde af aneurisme er unik, derfor er størrelsen, typen og positionen bestemt til at vælge den rigtige tilgang til behandling af aneurisme. Lægen skal også være opmærksom på patientens alder, tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, sandsynligheden for aneurysmbrud, arvelighed. Det er vigtigt at være opmærksom på risikoen for aneurysmbehandling.

Hidtil anvendes to typer kirurgisk behandling af hjerneaneurisme: aneurisme er klippet og okkluderet. Sådanne kirurgiske indgreb betragtes som ret komplekse og udgør en stor risiko. Under deres adfærd er det muligt at skade andre blodkar, og der er risiko for angreb efter operation.

Som et alternativ kirurgisk indgreb er endovaskulær embolisering mulig. En sådan procedure kan udføres flere gange i løbet af en persons liv.

Der er ingen effektive metoder til forebyggelse af aneurysm. Dem, der har fået diagnosen "hjerneaneurisme", bør nøje overvåge niveauet af tryk, holde op med at ryge og bruge stoffer. Forsigtighed bør også anvendes på lægemidler, der tynder blodet, såsom aspirin. Deres modtagelse er kun mulig efter rådgivning med din læge. Kvinder, der lider af aneurisme, skal konsultere en læge om muligheden for at anvende orale præventionsmidler.

Prognosen for brud på aneurisme afhænger meget af, hvor gammel patienten er, hvor tilfredsstillende hans helbredstilstand er, om han har andre sygdomme og også på andre faktorer. Længden af ​​perioden fra tidspunktet for brud på aneurisme til levering af faglig bistand er vigtig. Jo tidligere diagnosen og behandlingen er startet, jo mere gunstige prognosen.

Genopretning fra en brudt hjernens aneurisme varer fra flere uger til flere måneder.

Hjernens aneurysme

Hjernefornemmelse er en af ​​de mest alvorlige komplikationer efter myokarditis, myokardieinfarkt samt efter skader. Ved hjertets aneurisme forekommer der en begrænset hævelse af hjertevæggen, hvor der er sket visse ændringer tidligere. Oftest forekommer hjertets aneurisme hos mennesker, der har lidt et myokardieinfarkt, fordi udviklingen af ​​en sådan patologi er direkte relateret til underernæring eller hjertemuskulaturens integritet.

Hvis koronarcirkulationen forstyrres i lang tid, forekommer nekrose hos en bestemt del af myokardiet. Senere erstattes dette område af fibrøse plastmasser, og dets ardannelse forekommer. Der er en klassifikation af hjerteaneurysmer: De er normalt opdelt i akut, subakut og kronisk. Hvis vi overvejer formen af ​​aneurysmen, udskiller vi sacculære, diffuse, svampe-lignende aneurismer.

Angivelsen af ​​en akut aneurisme forekommer under myokardieinfarkt i de første uger. Derefter strækkes den ikke-kontraktile nekrotiserede del af hjertet på grund af effekten af ​​intraventrikulært tryk på den. Som følge heraf trækker han ud. Dette fænomen forekommer på grund af tilstedeværelsen af ​​en række faktorer - højt blodtryk, et omfattende fokus på nekrose. Imidlertid bliver overtrædelsen af ​​hvilemodus umiddelbart efter myokardieinfarkt afgørende.

Efter få uger bliver nekrotiske muskelfibre arret, og aneurisme bliver kronisk. Efter en tid bliver dens væg tykkere.

Meget mindre almindelige er subacute aneurysmer, der manifesteres i de skrøbelige områder af arvæv.

Når hjertets hjertesygdomme forstyrrer sin aktivitet. I mennesker forværres tilstanden dramatisk, udviklingen af ​​akut venstre ventrikulær insufficiens forekommer, som senere bliver kronisk total. Blod stagnerer i venstre atrium, stigning i pulmonalt arterielt tryk. Gradvis hypertrofiske vægge i ventriklerne øger hjertet.

Denne tilstand forårsager ofte smerte i hjertet, som kan vare i flere timer og flere dage. Når fysiske stresspine bliver mere intense, lindres de ikke af analgetika og nitroglycerin. Akutte smerter erstattes af kedeligt. Nogle gange føler en person periodisk kvæling, mangel på luft. Ansigtshuden bliver blege, lungens ødem forekommer gradvis, hvilket præget af periodisk hoste og støjende vejrtrækning. Med stigningen i ødem, stærk hvæsen, overdreven slim, hoste bliver stærkere. Ofte ledsages aneurysmen af ​​tromboendokarditis, subfebril temperatur, takykardi.

Der er også risiko for hjertesvigt i aneurysmområdet. Dette sker pludselig, patienten manifesterer en skarp lak, koldsved. Huden på ansigtet bliver hurtigt cyanotisk, i halsen er der et overløb af blod. Kolde ekstremiteter, mistede hurtigt bevidstheden. Døden kommer meget hurtigt. Som regel opstår der et lignende fænomen mellem 2. og 9. sygdomsdag.

På grund af aneurisme kan hjerterytmen også ændres, fibrøs pericarditis udvikler sig.

Når aneurisme overgår til kronisk form, har patienten allerede andre klager. Med jævne mellemrum føles hjertet blødere eller falmer, en person lider af åndenød og svaghed, han er svimmel. I begyndelsen observeres takykardi i kronisk aneurisme, senere udvides de ventrikulære vægge. Hjertet vokser i størrelse, og lidt senere er der tegn på højre ventrikulær svigt.

Diagnose af hjertets aneurisme udføres ved hjælp af elektrokardiografisk undersøgelse og ved røntgenundersøgelse af brystet.

Behandling af hjerteaneurisme er en meget vanskelig opgave. Det udføres udelukkende på hospitalet. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi til punktafgift og sutur defekten i hjertevæggen. Men de udfører kun denne operation, hvis der er komplikationer af sygdommen.

Som forebyggelse af hjerteaneurisme er det vigtigt at diagnosticere myokardieinfarkt i tid og for at sikre en kompetent tilgang til behandling og genopretning af patienten.

Aorta-aneurisme

Ofte udvikler aorta-aneurisme i bukregionen i mere sjældne tilfælde i brystområdet. Også diagnosticeres aneurysmer af andre arterier - poplitealarterie, carotid, lårben, cerebral, koronararterier. Oftest udvikler aneurismen sig i steder med arteriel forgrening, hvor blodkarets væg udsættes for mere udtalt belastninger og følgelig er oftere skadet. Da årsagen til arterieens aneurisme forekommer oftest atorosklerose, forekommer det i flere sjældne tilfælde, at skaderne er forbundet med skader. I arterien forstyrres blodgennemstrømningen, turbulent blodgennemstrømning kan forekomme, hvilket bidrager til dannelsen af ​​blodpropper og deres adskillelse. Nyresvigt forekommer ofte som en komplikation af en aorta-aneurisme.

Hvis diameteren af ​​aneurysmen ikke overstiger 5 cm, er sådan aneurisme knust sjældent. Derfor til behandling af smertefuld brug af værktøjer, der reducerer blodtrykket. De bruges til at reducere sandsynligheden for brud. Det er vigtigt at regelmæssigt gennemgå forskning for at se dynamikken i udviklingen af ​​aneurysmen. Hvis det øges for hurtigt, kan patienten blive bedt om at gennemgå operation. Også kirurgi er foreskrevet, hvis diameteren af ​​aneurisme er mere end 5 centimeter.

To metoder til kirurgisk behandling af abdominal aorta aneurysmer anvendes. Den første er at lave et snit på maven og sy i graftens aorta. Ved anvendelse af den anden fremgangsmåde indsættes et kateter gennem lårarterien med en stent. Det er installeret i aorta. Begge operationer er komplekse fra et teknisk synspunkt. De samme behandlingsmetoder anvendes til aneurysm i thoracale aorta.