Symptomer og behandling af hovedaneurisme

Sclerose

Nogle gange dannes en vækst i blodkaret - det fylder hurtigt med blod og kan briste, hvilket uundgåeligt vil være dødeligt. Denne hjernens aneurisme - en yderst farlig sygdom, der kræver akut lægeintervention.

Ofte påvirker aneurysmen arterierne, der er lokaliseret i hjernens bund - dette område hedder den Willian-cirkel af læger. Området med potentielle skader omfatter carotidarterierne og deres nøgleafdelinger. Aneurysm brud medfører blødning i medulla eller subarachnoid regionen.

Den største fare er subarachnoid blødning - den person, med hvem det skete, lever et spørgsmål om timer.

Klassificering og udvikling af sygdommen

Ofte går sygdommen ubemærket - patienten kan leve i flere årtier uden at vide den forfærdelige diagnose. Aneurysm udvikling scenario er som følger:

  • patologier af det muskulære vaskulære lag dannes;
  • beskadiget elastisk indre membran;
  • væv begynder at vokse og eksfolieres (hyperplasi af arteriel bagagerum);
  • arterielle collagenfibre deformeres;
  • stivhed stiger (stivhed og overskydende stress), vægge bliver tyndere.

Klassificering af cerebral aneurisme afhænger af en række faktorer. Med nederlaget for forskellige områder af hjernen skelner lægerne følgende typer af lidelser:

  • carotidarterieaneurisme (internt);
  • cerebral middle arterie;
  • anterior connective eller anterior cerebral;
  • fartøjer fra vertebrobasilarsystemet
  • flere aneurismer (flere skibe påvirkes samtidigt).

Nøjagtig identifikation af sygdomsområdet påvirker behandlingsstrategien. Derfor er diagnosen af ​​typen aneurisme uhyre vigtig. Strukturen af ​​aneurisme er også anderledes - spindelformet og saccular former er kendt. Sidstnævnte er opdelt i multi-kammer og enkeltkammer. Disse formationer er klassificeret efter størrelse:

  • miliær (størrelse op til 3 mm)
  • normal (øvre tærskel - 15 mm);
  • stor (16-25 mm);
  • gigantiske (overstiger 25 millimeter).

Størrelsen af ​​aneurysmen påvirker risikoen for brud. Jo større uddannelse er, jo større er chancen for et tragisk resultat. Hjernefornemmelse har følgende struktur:

Den stærkeste (tre-lags) del er nakken. Membran membranen i kroppen er underudviklet - dette område er mindre holdbart. Kuppelen er det mest skrøbelige sted (et tyndt lag, et gennembrud opstår uundgåeligt).

Fatal ændringer manifesterer sig over tid, så sygdommen kan "sove" i årevis.

årsager til

Svagheden i de vaskulære vægge udløses altid af visse faktorer. På arterielle fibre øges belastningen - dette fører til dannelsen af ​​vækst. Det genetiske aspekt spiller som en ledende rolle, som videnskabsmænd antager. Til de arvelige patologier, der manifesteres i livet, er:

  • unormale bøjninger, tortuosity af blodkar;
  • medfødte abnormiteter af muskelarterieceller (kollagenmangel er et typisk eksempel);
  • bindevævs læsioner;
  • coarkation af aorta
  • arteriovenøse defekter (venøse og arterielle plexuser).

Type III-kollagenmangel fører til udtynding af det arterielle muskellag - derefter aneurismeform i zonen af ​​bifurcationer (bifurcationer). Der er også sygdomme af ikke-arvelig karakter og traumatologi:

  • arteriel hypertension;
  • infektiøse læsioner, der påvirker hjernen
  • aterosklerose (plaques form på indersiden af ​​karrene - arterier udvides, deformeres og endda falder sammen);
  • strålingseksponering (radioaktiv stråling påvirker strukturen og funktionen af ​​blodkar - dette fremkalder patologiske udvidelser);
  • traumatisk hjerneskade
  • hypertension og højt blodtryk;
  • nedsat blodcirkulation (en blodpropp kan fremkalde denne tilstand);
  • hjernecyster og tumorer (arterier komprimeres, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning);
  • bindevævspatologi;
  • sår;
  • tromboembolisme.

Risikofaktorer

Nogle mennesker har en forudsætning for cerebral aneurisme. For eksempel registreres aneurysmbrud i USA årligt hos 27.000 patienter. Kvinder lider af sygdommen signifikant oftere end mænd, og statistikker viser også, at patienter i 30-60 år er i fare.

Andre risikofaktorer er som følger:

  • nyrearteriehypoplasi;
  • polycystisk nyresygdom;
  • stofmisbrug;
  • rygning;
  • alkoholisme;
  • fedme;
  • stress;
  • tager orale præventionsmidler
  • bor i strålingszoner.

Aneurysme udvikler sig med langvarig eksponering for en (eller flere) af de nævnte faktorer. Væggen af ​​arterien mister gradvis sin mekaniske styrke og elasticitet, den strækker sig og brokner udbuler, fylder med blod.

symptomer

Karakteristisk for aneurysm tegn er kun observeret i en fjerdedel af de syge. Blandt symptomerne er hovedpine af forskellige intensitetsgrader mest almindelige - migrænelignende, trækninger, smerter. Symptomerne kan variere - det afhænger af det berørte område af fartøjet. De grundlæggende symptomer er:

  • kvalme;
  • svaghed;
  • sløret syn
  • svimmelhed;
  • fotofobi;
  • høreproblemer
  • taleforstyrrelser;
  • hovedpine;
  • ensidig følelsesløshed i ansigt og krop
  • dobbelt vision.

Hyppig smerte i hovedet

Paroxysmal migræne af varierende intensitet er det mest karakteristiske symptom på en hjerneaneurysme (ofte er smerte symptomet gentaget i et område).

Hvis den basilære arterie er beskadiget, kan smerten blusse op i halvdelen af ​​hovedet, hvis den bakre arterie er berørt, påvirkes det occipitale område og templet. Der er mere specifikke tegn på aneurisme:

  • skelen;
  • fløjtende (og ret hård) støj i øret;
  • ensidigt høretab
  • elev dilation
  • ptosis (øvre øjenlåg sænket);
  • svaghed i benene (manifesterer pludselig);
  • synshandicap (forvrængede genstande omkring kæber)
  • perifere parese af ansigtsnerven.

Under dannelsen af ​​aneurysmen forårsager intrakranielt tryk ubehag og fører til virkningen af ​​"ekspansion". Der er tilfælde af prikken i det berørte område - de er af ringe betydning, men de bør være alarmerende. Aneurysmbrud forårsager alvorlige smerter, som ifølge de indrømmede overlevende patienter ikke kan tolereres.

Tilfælde af bevidsthedstab eller dets midlertidige oversvømmelse registreres - patienten mister rumlig orientering og forstår ikke essensen af ​​hvad der sker. Signal smerter kan spores hos nogle patienter - de blokerer op flere dage før bruddet. Men i de fleste tilfælde opstår hullet pludselig - de har ikke tid til at transportere patienten til klinikken, så hurtigt kommer døden.

Konklusionen er simpel: at finde mindst et af de ovennævnte symptomer, skal du straks gå til lægen. Tidlig diagnose, korrekt behandling og operation kan redde dit liv.

diagnostik

Den mest populære metode til detektion af aneurisme er angiografi. Desværre får ikke alle patienter en rettidig diagnose - det fører til katastrofale konsekvenser. Aneurysme af cerebral fartøjer opdaget og andre instrumentelle metoder. Lad os kort beskrive dem.

  • Angiografi. Røntgenundersøgelse udført efter de særlige formuleringer vil blive indført i arterien. Proceduren gør det muligt at vurdere fartøjernes tilstand, detektere patologi, sammentrækning og ekspansion. Stoffer "fremhæve" arterien indføres gennem et specielt kateter.
  • Beregnet tomografi. Intervention i kroppen, kræver denne smertefri metode ikke. De taget røntgenbilleder er indlæst i en computer - arterielle problemer afsløres efter elektronisk informationsbehandling. Via CT scan kan læger opdage blødninger, blokeringer og indsnævring. Information CT i kombination med angiografisk forskning giver et større billede af, hvad der sker.
  • Magnetic resonance imaging. Patienten bestråles med særlige bølger, hvorefter et tredimensionalt billede af cerebral arterier vises på en computerskærm. MR er et uundværligt redskab ved diagnosticering af mistænkelige tumorer og alle former for patologier. MR-processen varer lang tid, og for nogle patienter er der forbundet med følelsesmæssigt ubehag, da de bliver tvunget til at forblive i et begrænset rum uden bevægelse.
  • Punktering af cerebrospinalvæske. Denne diagnostiske metode anbefales til patienter med mistænkt diskontinuitet. Ryggsøjlen er punkteret med en speciel nål. Den ekstraherede væske undersøges for tilstedeværelsen af ​​blod urenheder - de kunne komme ind i hulrummet af søjlen efter blødning.

effekter

Intracerebral blødning fører til hævelse af hjernen. Vævet reagerer på nedbrydning af blod, nekrose udvikler sig, de beskadigede områder ophører med at fungere. Gradvist afvises de dele af kroppen, som tidligere blev kontrolleret af de berørte områder.

Blandt andre komplikationer kan identificeres:

  • cerebral angiospasm;
  • re-ruptur af aneurisme
  • cerebral iskæmi (registreret dødsfald);
  • intern hydrocephalus;
  • lammelse, svaghed og bevægelsesforstyrrelser;
  • besvær med at sluge;
  • tale dysfunktion;
  • adfærdsmæssige forstyrrelser;
  • psykologisk og kognitiv svækkelse
  • problemer med vandladning og afføring
  • smertsyndrom;
  • forvrænget opfattelse af virkeligheden;
  • epilepsi;
  • irreversibel hjerneskade
  • koma.

Ekstremt farlige komplikationer omfatter vasospasm. Dette fænomen forstyrrer skibene, hvilket fører til hjerneslag. Risikoen for vasospasme øges mange gange over en tre ugers periode, der erstatter blødning.

Tidlig diagnose giver dig mulighed for at genoprette kontrollen over indsnævring af arterierne.

behandling

Valget af terapeutisk strategi afhænger af "adfærdsmæssige" træk ved aneurysmen og det berørte område såvel som patientens alder og generelle tilstand. Hvis en hjerneaneurisme har en høj densitet og en lille størrelse, og der ikke er komplikationer, kan sagen være begrænset til konservativ behandling:

  • terapi af vaskulær aterosklerose;
  • korrektion af arteriel hypertension;
  • brug af calciumkanalblokkere (diltiazem, verapamil);
  • sengeluft.

Aneurysme, der påvises tidligt, indebærer stabil terapeutisk opfølgning og nødintervention i tilfælde af brud. Patologiens tilstand bør vurderes over tid. Nogle patienter bruger hele deres liv under lægenes nøje overvågning, og den dødelige ruptur forekommer ikke.

Operationel indgriben

Operationen er stadig den mest effektive behandlingsmetode. I nogle tilfælde styrkes de vaskulære vægge, mens andre klipper anbefales. Overvej på den anden side typerne af disse kirurgiske indgreb.

  • Klipning. Dette er en åben intrakraniel operation, hvilket indebærer isolering af aneurysmen fra blodbanen. Også under operationen drænes intracerebralt hæmatom, og blod fjernes i det subarachnoide rum. For en vellykket operation er der brug for et driftsmikroskop og mikrokirurgisk udstyr. Denne type intervention er anerkendt som den sværeste.
  • Styrkelse af væggene i arterien. Kirurgisk gasbind wraps omkring det beskadigede område. Ulempen ved denne metode er den øgede chance for blødning, som forudsiges i den postoperative periode.
  • Endovaskulær kirurgi. Det berørte område er kunstigt blokeret af mikrospoler. Patensen af ​​de nærmeste fartøjer undersøges grundigt - angiografimetoden gør det muligt at styre operationens forløb. Metoden giver ikke mulighed for åbning af kraniet, betragtes som den sikreste og bruges af kirurger i Tyskland.

Postoperative komplikationer bør ikke udelukkes - de forekommer ret ofte. Ubehagelige konsekvenser forbundet med vaskulære spasmer og udvikling af cerebral hypoxi. Hvis skibet er blokeret (helt eller delvis), kan der forekomme iltfare.

Døden kan forekomme i tilfælde af gigantisk aneurisme. Hvis forværringsstadiet ikke er kommet, er dødeligheden minimal.

Ikke-kirurgiske metoder

Vi nævnte konservativ behandling, men holdt os ikke i detaljer her. Nøglen til effektiviteten af ​​en sådan behandling er konstant lægeligt tilsyn og en strengt individuel tilgang. De stoffer, der bruges til at bekæmpe sygdommen, kan opdeles i følgende grupper:

  1. Blodtryksstabilisatorer. Forøgelsen i tryk bevirker brud på aneurysmen, så det er nødvendigt at fastsætte det på et bestemt niveau.
  2. Smertepiller og antiemetiske lægemidler (signifikant lindre patientens tilstand).
  3. Calciumkanalblokkere. Stabilisere kredsløbets funktion og forhindre forekomst af cerebral spasme.
  4. Antikonvulsiver (som vi husker, er kramper også farlige).

forebyggelse

Helt udelukke sandsynligheden for sygdommen er umulig. Men du kan reducere risikoen til et minimum og derved øge dine chancer. Forebyggende kompleks er som følger:

  • aktiv livsstil
  • Afvisning af afhængighed (alkohol, rygning, alkohol);
  • afbalanceret ernæring;
  • planlagte lægeundersøgelser
  • ingen hovedskader (de bør omhyggeligt undgås).

Hjørnestenen i forebyggelse er rettidig diagnose. Dette vedrører primært patienter med arvelig disposition. Ved den mindste mistanke om aneurisme er det umiddelbart værd at gå til klinikken.

Læger anbefaler at undgå stress i en sådan situation, ikke overstyring, undgå over-stimulation og opretholde et stabilt følelsesmæssigt niveau.

Drop tvivl, forgæves lovovertrædelser og følelser, nyd dagen og stop modstridende med dine kære. Mål blodtrykket regelmæssigt. Mistænkelige symptomer bør ikke ignoreres - en yderligere undersøgelse har ikke gjort nogen skade. Tidlig diagnose og rettidig assistance er nøglen til dit helbred.

Aneurysme af cerebral fartøjer

Aneurysmer af cerebral fartøjer er unormale lokale fremspring af hjernens arterielle vægge. I et tumorlignende kursus efterligner den cerebrale vaskulære aneurisme klinikken for en masselesion med skade på de optiske, trigeminale og oculomotoriske nerver. I det apopleksiske kursus manifesteres den cerebrale vaskulære aneurisme ved symptomer på subarachnoid eller intracerebral blødning, som pludselig fremkommer som følge af dets brud. Aneurysme af cerebral fartøjer diagnosticeres baseret på anamnesis, neurologisk undersøgelse, røntgenografi af kraniet, cerebrospinalvæskeundersøgelse, CT-scan, MRI og hjernen MRA. Hvis der er tegn på cerebral aneurisme, er det underlagt kirurgisk behandling: endovaskulær okklusion eller klipning.

Aneurysme af cerebral fartøjer

Aneurysme af cerebral fartøjer er en konsekvens af en ændring i vaskulærvægets struktur, som normalt har 3 lag: det indre intima, det muskulære lag og den ydre adventitia. Degenerative ændringer, underudvikling eller beskadigelse af et eller flere lag i vaskularvæggen fører til udtynding og tab af elasticitet af den berørte del af beholdervæggen. Som følge heraf opstår vaskulær vægudbulning på et svækket sted under blodtrykets tryk. Dette danner cerebrale fartøjers aneurisme. Oftest er cerebral aneurisme placeret i steder af arteriel forgrening, fordi der er det mest pres, der udøves på fartøjets væg.

Ifølge nogle rapporter er cerebral aneurisme tilstede hos 5% af befolkningen. Det er dog ofte asymptomatisk. En stigning i aneurysmal ekspansion ledsages af udtynding af dets vægge og kan føre til brud på aneurysmen og hæmoragisk slagtilfælde. Aneurysme af cerebral fartøjer har en nakke, krop og kuppel. Aneurysmens hals, som skibsvæggen, er kendetegnet ved en trelagsstruktur. Kuppelen består kun af intima og er det svageste punkt, hvor cerebral aneurisme kan briste. Ofte observeres kløften hos patienter i alderen 30-50 år. Ifølge statistikker er det et sprængt cerebral aneurisme, der forårsager op til 85% af ikke-traumatiske subarachnoide blødninger (SAH).

Årsager til cerebral aneurisme

Medfødt aneurisme af cerebral fartøjer er en konsekvens af udviklingsmæssige abnormiteter, hvilket fører til forstyrrelse af deres normale vægge anatomiske struktur. Det kombineres ofte med en anden medfødt patologi: polycystisk nyresygdom, aorta-koagulering, bindevævsdysplasi, arteriovenøs misdannelse af hjernen osv.

Erhvervet cerebral vaskulær aneurisme kan udvikle sig som et resultat af ændringer, der forekommer i karvæggen, efter at have lidt en craniocerebral skade på baggrund af hypertensive sygdomme i aterosklerose og hyalinose af blodkar. I nogle tilfælde kan det skyldes infektiøs emboli i cerebralarterierne. En sådan aneurisme af cerebral fartøjer i neurologi kaldes mykotisk. Hemodynamiske faktorer såsom blodgennemstrømningsuregelmæssighed og hypertension bidrager til dannelsen af ​​cerebral aneurisme.

Klassificering af cerebral aneurisme

Ved sin form er den cerebrale aneurisme smeltet og spindelformet. Og den første er meget mere almindelig, i et forhold på omkring 50: 1. Til gengæld kan saccular aneurisme af cerebral fartøjer være enkelt eller multi-kammer.

Ifølge lokaliseringen er cerebral aneurisme klassificeret i aneurisme af den fremre cerebral arterie, den midterste hjernearterie, den indre halspulsår og vertebrobasilarsystemet. I 13% af tilfældene er der flere aneurismer placeret på flere arterier.

Der er også en klassifikation af cerebral aneurisme ifølge størrelse, hvorefter milieære aneurysmer på op til 3 mm er kendetegnede, små - op til 10 mm, mellemlang - 11-15 mm, stor - 16-25 mm og kæmpe - mere end 25 mm.

Symptomer på cerebral aneurisme

Ifølge dets kliniske manifestationer kan cerebral vaskulær aneurisme have et tumorlignende eller apopleksiskursus. Med en tumorlignende variant øges den cerebrale vaskulære aneurisme gradvist og begynder at komprimere de anatomiske formationer af hjernen placeret ved siden af ​​den, hvilket fører til udseendet af de tilsvarende kliniske symptomer. Tumor-lignende cerebral vaskulær aneurisme er karakteriseret ved et klinisk billede af en intrakraniel tumor. Dens symptomer afhænger af placeringen. Ofte detekteres en tumorlignende cerebral vaskulær aneurisme i den optiske chiasm og hulskinne.

Aneurysme i det chiasmatiske område ledsages af nedsat skarphed og synsfelter; med langvarig eksistens kan føre til atrofi af optisk nerve. Den cerebrale vaskulære aneurisme, der ligger i den hulbundne sinus, kan ledsages af et af de tre hulskindssyndrom, der er en kombination af parese III, IV og VI par FMN med beskadigelse af forskellige grene af trigeminusnerven. Parese af III, IV og VI par er klinisk manifesteret af oculomotoriske forstyrrelser (svækkelse eller umulighed af konvergens, udvikling af strabismus); nederlag i trigeminusnerven - symptomer på trigeminal neuralgi. En langt eksisterende cerebral vaskulær aneurisme kan ledsages af ødelæggelse af knoglernes knogler, der opdages under røntgen.

Ofte har cerebral aneurisme et apoplektisk kursus med pludselige udseende af kliniske symptomer som følge af aneurysmbrud. Først og fremmest føres aneurysmbrud med hovedpine i fronto-orbitalområdet.

Brain aneurysm ruptur

Det første symptom på aneurysmbrud er en pludselig, meget intens hovedpine. Indledningsvis kan det være lokalt i naturen, der svarer til aneurysmens placering, så bliver det diffust. Hovedpine ledsages af kvalme og gentagen opkastning. Der er meningeal symptomer: hyperesthesi, stiv nakke, symptomer på Brudzinsky og Kernig. Så er der et tab af bevidsthed, som kan vare i en anden tidsperiode. Epileptiforme anfald og psykiske lidelser kan variere fra ringe forvirring til psykose. Subarachnoid blødning, der opstår, når en cerebral vaskulær aneurisme bliver brudt ledsages af en lang spasme af arterier, der ligger nær aneurisme. I ca. 65% af tilfældene fører denne vaskulære spasme til nederlaget for hjernens substans af typen af ​​iskæmisk slagtilfælde.

Ud over subarachnoid blødning kan en sprængt cerebral vaskulær aneurisme forårsage blødning i et stof eller ventrikler i hjernen. Intracerebralt hæmatom observeres i 22% tilfælde af aneurysmbrud. Ud over cerebrale symptomer manifesteres det ved stigende fokal symptomer afhængigt af placeringen af ​​hæmatomet. I 14% af tilfældene forårsager en brudt cerebral aneurisme hjerneblødning. Dette er den mest alvorlige variant af udviklingen af ​​sygdommen, ofte dødelig.

Fokal symptomer, der ledsages af en revet aneurisme af cerebral fartøjer, kan være forskelligartede og afhænger af aneurismeens placering. Således forårsager den cerebrale vaskulære aneurisme, der befinder sig i området af bifurcation af carotidarterier, visuelle funktionsforstyrrelser. Aneurysme af den fremre cerebral arterie ledsages af parese af de nedre ekstremiteter og psykiske lidelser, mellemliggende hjernen - ved hemiparesis på den modsatte side og taleforstyrrelser. Lokaliseret i vertebro-basilærsystemet er cerebral vaskulær aneurisme ved ruptur karakteriseret ved dysfagi, dysartri, nystagmus, ataksi, vekslende syndromer, central parese af ansigtsnerven og læsion af trigeminusnerven. Aneurysme af cerebral fartøjer, der er placeret i den hulbundne sinus, ligger uden for dura materen og derfor er dets brud ikke ledsaget af blødning i hulrummet af kraniet.

Diagnose af cerebral aneurisme

Sædvanligvis er cerebral vaskulær aneurisme karakteriseret ved et asymptomatisk forløb og kan detekteres tilfældigt, når man undersøger en patient for en helt anden sygdom. Ved udviklingen af ​​kliniske symptomer diagnostiseres en cerebral vaskulær aneurisme ved en neurolog på grundlag af anamnese, patientens neurologiske undersøgelse, røntgen- og tomografiske undersøgelser og en undersøgelse af cerebrospinalvæske.

En neurologisk undersøgelse afslører meningeal og fokal symptomer på basis af hvilken en aktuel diagnose kan foretages, det vil sige at bestemme placeringen af ​​den patologiske proces. Roentgenografi af kraniet kan opdage forstenede aneurysmer og ødelæggelse af kraniernes knogler. En mere præcis diagnose giver CT og MR i hjernen. Den endelige diagnose af "cerebral vaskulær aneurisme" kan baseres på resultaterne af en angiografisk undersøgelse. Angiografi giver dig mulighed for at indstille placeringen, formen og størrelsen af ​​aneurismen. I modsætning til røntgenangiografi kræver magnetisk resonans (MPA) ikke indførelsen af ​​kontrastmidler og kan udføres selv i den akutte periode for brud på cerebralbruskens aneurisme. Det giver et todimensionelt billede af fartøjernes tværsnit eller deres tredimensionale tredimensionale billede.

I mangel af mere informative diagnostiske metoder kan en sprængt aneurisme af cerebral fartøjer diagnostiseres ved lumbal punktering. Påvisning af blod i den resulterende cerebrospinalvæske indikerer tilstedeværelsen af ​​subarachnoid eller intracerebral blødning.

Under diagnosen skal en tumorlignende cerebral vaskulær aneurisme være differentieret fra en tumor, cyste og bryst i hjernen. Apopleksisk cerebral vaskulær aneurisme kræver differentiering fra et epileptisk anfald, forbigående iskæmisk angreb, iskæmisk slagtilfælde, meningitis.

Behandling af cerebral aneurisme

Patienter, hvis hjerneaneurisme er lille, skal overvåges konstant af en neurolog eller en neurokirurg, da en sådan aneurisme ikke er en indikation for kirurgisk behandling, men skal overvåges for sin størrelse og kurs. Konservative terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at forhindre en stigning i størrelsen af ​​aneurysmen. Disse kan omfatte normalisering af blodtryk eller puls, korrigering af blodkolesterolniveauer, behandling af virkningerne af TBI eller eksisterende infektionssygdomme.

Kirurgisk behandling tager sigte på at forebygge aneurysmbrud. Dens vigtigste metoder er klipning af aneurysmhalsen og endovaskulær okklusion. Stereotaktisk elektrokoagulering og kunstig trombose af aneurysmen under anvendelse af koaguleringsmidler kan anvendes. Til vaskulære misdannelser udføres radiokirurgisk eller transkraniel ablation af AVM.

En sprængt cerebral vaskulær aneurisme er en nødsituation og kræver konservativ behandling svarende til behandlingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde. Ifølge indikationerne udføres kirurgisk behandling: hæmatom fjernelse, endoskopisk evakuering eller stereotaktisk aspiration. Hvis den cerebrale vaskulære aneurisme er ledsaget af blødning i ventriklerne, frembringer ventrikulær dræning.

Prognose for cerebral aneurisme

Prognosen for sygdommen er afhængig af det sted, hvor cerebralbeholderens aneurisme ligger, på størrelse med det, samt på tilstedeværelsen af ​​en patologi, der fører til degenerative ændringer i vaskulærvæg eller hæmodynamiske forstyrrelser. En ikke-stigende cerebral aneurisme kan eksistere i hele patientens liv uden at forårsage kliniske ændringer. En brudt cerebral aneurisme i 30-50% af tilfældene fører til patientens død. Hos 25-35% af patienterne efter brud på aneurysmen forbliver vedvarende invaliderende virkninger. Gentagen blødning observeres hos 20-25% af patienterne, dødeligheden efter at den når 70%.

Cerebral vaskulær aneurisme: symptomer og behandling

Aneurysme af cerebral fartøjer - de vigtigste symptomer:

  • Sonitus
  • hovedpine
  • svaghed
  • kramper
  • svimmelhed
  • Talhæmning
  • Bevægelseskoordinering
  • Øjenpine
  • Dobbelt øjne
  • Ansigtsløshed
  • bekymre
  • fotofobi
  • Høretab
  • Reduceret syn
  • Urinforstyrrelser
  • angst
  • Lammelse af ansigtsmuskler på den ene side
  • Støjfølsomhed
  • Forøg en elev

Aneurysme af cerebral fartøjer (også kaldet intrakraniel aneurisme) er repræsenteret som en lille abnorm dannelse i hjernens kar. Denne tætning kan aktivt øges på grund af påfyldning med blod. Før udbruddet bærer en sådan udbulning ingen fare eller skade. Det udøver kun et lille pres på organets væv.

Når en aneurisme går igennem, går blod ind i hjernevævet. Denne proces har et navn - blødning. Ikke alle aneurysmer kan være komplicerede af blødning, men kun nogle af dens typer. Desuden, hvis den patologiske udbulning er ret lille i størrelse, så plejer det normalt ikke nogen skade.

Aneurysmer kan forekomme hvor som helst i blodkarrene, der fodrer hjernen. En persons alder er ligegyldigt. Men det er værd at bemærke, at middelaldrende og ældre mennesker oftest rammes af sygdommen, børn diagnosticeres meget sjældent. Læger siger, at en tumor i et hjerneskib forekommer hos mænd mindre ofte end hos kvinder. Ofte er folk fra tretti og tres år gammel i fare.

Brydning af cerebralkarbonernes aneurisme bliver en "frugtbar jord" for slagtilfælde, CNS-skader eller mere katastrofale konsekvenser. Det er bemærkelsesværdigt, at en sådan patologisk formation efter en pause kan forekomme og briste igen.

ætiologi

I dag har forskere ikke fuldt ud afklaret faktorerne for udseendet af aneurysmer i hjernens skibe. Men næsten alle "lyse sind" er enige om, at forekomsten kan være:

  • naturligt - som omfatter genetiske abnormiteter i dannelsen af ​​vaskulære fibre i hjernen og andre unormale processer, som kan svække væggene i blodkarrene. Alt dette kan føre til fremkomsten af ​​tumorer;
  • Erhvervet er. Der er mange sådanne faktorer. Disse er primært traumatiske hjerneskade. Ofte forekommer aneurysmer efter alvorlige infektioner eller sygdomme, der påvirker tilstanden af ​​de vaskulære vægge, der føder hjernen.

Mange klinikere mener, at arvelighed er den mest almindelige årsag til cerebral aneurisme.

Sjældent kan årsagerne til dannelsen i hjerneskibene være:

  • hovedskade
  • forhøjet blodtryk
  • infektioner eller tumorer
  • Kolesterolophopning på hjerneskibsvægge
  • afhængighed af nikotin
  • tilfældig brug af narkotika
  • menneskelig eksponering.

arter

Der er flere typer cerebrale aneurismer, som kan variere alt efter mange faktorer.

I form er de:

  • sækformet. Baseret på navnet ser det ud som en lille pose fyldt med blod, der er fastgjort til en arterie i hjernen. Den mest almindelige type aneurisme hos voksne. Det kan være enkeltkammer eller det kan bestå af flere kameraer;
  • side. Det er en tumor lokaliseret direkte på karvæggen;
  • ranglet. Opstår på grund af udvidelsen af ​​beholdervæggen i en bestemt del af den.

Størrelsen af ​​aneurisme er:

  • miliær - nå ikke tre millimeter;
  • lille - op til ti millimeter;
  • Mellemstørrelse - op til femten millimeter;
  • stor - fra seksten til femogtyve millimeter;
  • meget stor - mere end femogtyve millimeter.

Ifølge oprindelsesstedet aneurysmer er kendetegnet:

  • anterior arterie i hjernen;
  • mellemhjernearterien
  • inden i halspulsåren;
  • vertebro-basilar system.

symptomer

Aneurysmer af cerebrale fartøjer med små mængder fremkommer og fortsætter uden symptomer. Men det er helt op til tiden, indtil uddannelsen begynder at vokse i størrelse og lægge pres på skibene (indtil dets fuldstændige brud). Mellemstore aneurismer (som ikke ændres i størrelse) forårsager ikke ubehag og forårsager ikke udtalt symptomer. Store formationer, som konstant vokser, udøver stort pres på hjernens væv og nerver, hvilket fremkalder manifestationen af ​​et levende klinisk billede.

Men de mest levende symptomer manifesterer sig i aneurisme af cerebrale fartøjer af stor størrelse (uanset hvor formationen er). symptomer:

  • smerter i øjnene;
  • lav syn;
  • wicking ansigt;
  • høretab
  • en stigning i kun en elev;
  • Stivhed i ansigtets muskler, ikke kun af alt, men på den ene side;
  • hovedpine;
  • kramper (med gigantiske aneurismer).

Symptomer der ofte går forud for en pause:

  • dobbeltsyn, når man ser på objekter eller mennesker;
  • svær svimmelhed
  • tinnitus;
  • krænkelse af talevirksomhed
  • desensibilisering og svaghed.

Symptomer der indikerer blødning er opstået:

  • skarp, intens smerte i hovedet, der ikke kan tolereres
  • øget opfattelse af lys og støj
  • lemmer muskler på den ene side af kroppen bliver lammet;
  • Ændring i mental tilstand (angst, angst osv.);
  • mindske eller afslutte tab af koordinering
  • krænkelse af processen med udledning af urin
  • koma (kun i svær form).

komplikationer

I mange tilfælde kan et aneurisme ikke manifestere sig, og en person lever med det i mange år uden at vide selv om dets tilstedeværelse. Det præcise tidspunkt, hvor aneurysmbruddet ikke er muligt at vide, kan derfor komplikationerne fra dets ødelæggelse være alvorlige.

Døden ses i næsten halvdelen af ​​de kliniske tilfælde, hvis blødning forekom. Ca. en fjerdedel af dem med en aneurisme er blevet deaktiveret for livet. Og kun en femtedel af de mennesker, der har lidt aneurysmbrud, kan forblive ubevægelige. Aneurysm komplikationer er som følger:

  • slagtilfælde;
  • hydrocephalus;
  • irreversibel hjerneskade
  • hævelse af hjernen;
  • tale- og bevægelsesforstyrrelser;
  • epilepsi kan forekomme;
  • reduktion eller ophør af blodtilførslen til visse områder af hjernen, hvilket vil medføre iskæmi af dets væv;
  • patientens konstante aggressive tilstand.

diagnostik

Meget sjældent, i tilfælde af rutinemæssig inspektion eller diagnose af andre sygdomme, kan du opdage en sådan tumor, før den går i stykker. Diagnostiske foranstaltninger anvendes ofte efter aneurysmbrud. Metoder til diagnose:

  • Angiografi - Røntgen med kontrast giver dig mulighed for at se hele hjernen på billedet og dermed overveje, hvor uddannelsen er lokaliseret.
  • CT-scanning af hjernen - bestemmer i hvilken del af hjernen der var et hul og antallet af berørte væv og skibe;
  • CT angiografi - en kombination af ovennævnte to metoder;
  • Brain MR - viser et mere præcist billede af skibene;
  • EKG;
  • indtag af væske placeret mellem rygmarven og de membraner, der omgiver det.

Ud over hardwareundersøgelsen udføres en detaljeret undersøgelse af patienten for at bestemme hovedsymptomerne, personens bekymringer, tilstedeværelsen af ​​yderligere skader eller sygdomme mv. Derefter vil lægen foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten og instruere ham til at tage prøver.

behandling

I dag er den mest effektive metode til behandling af aneurisme operationel intervention. Narkotikabehandlingsmetoder udføres kun til forebyggelse og stabilisering af patienten, fordi farmaceutiske lægemidler ikke vil ødelægge aneurysmen, men kun reducere risikoen for brud.

I moderne medicin er der flere operationer rettet mod at fjerne aneurysmer fra hjernen.

Metoder til brugbar behandling:

  • kraniotomi og klipning af hjernens aneurisme. Interventionen består i at åbne kraniet og placere klemmen på formationshalsen, hvilket vil holde formationen intakt og tillader ikke at den brister. Efter anbringelse af klemmen dør aneurisme, og den erstattes af regenerativt væv;
  • endovaskulær indgreb. Det holdes midt i skibene, så det var muligt at komme til aneurisme fra indersiden. Operationen udføres gennem observation på røntgenmaskine. Når lægen når kateteret til stedet med aneurisme, kommer han ind i spiralen der, hvilket vil føre til dens død. Denne metode kan anvendes efter brud på aneurysmen.

Før bruddet af aneurisme og med sin lille størrelse beslutter kun patienten, hvordan man skal udføre behandlingen, hvad enten det skal have kirurgi eller ej. Afgørelsen bør kun baseres på råd fra en læge, der vil give detaljerede oplysninger om de mulige resultater af operationen eller afvisningen af ​​den.

Selvbehandling af cerebral aneurisme er forbudt.

forebyggelse

Forebyggende metoder til forebyggelse af udviklingen af ​​aneurisme og dets brud reduceres til rettidig fjernelse af denne formation. Forebyggelse er rettet mod at reducere risikoen for at udvikle en blodpose i hjernens kar. Forebyggende foranstaltninger består af:

  • fuldstændig ophør med rygning og alkohol
  • kontrol af blodtryk
  • permanent nat. øvelser og belastninger
  • undgåelse af traumatisk sport
  • med jævne mellemrum gennemgå en hel undersøgelse af en læge
  • tager medicin ordineret af en læge.

Forebyggelse kan udføres af folkemetoder. Det mest effektive middel er:

  • frisk juice fra sukkerroer
  • tinktur af kaprifol
  • afkogning af kartoffelskallet
  • valerian rod;
  • majsmel drikke
  • afkog af sort currant;
  • infusioner af morwort og immortelle.

Det er ikke nødvendigt at udføre forebyggelse kun ved folkemetoder og mere og mere give dem præference. De vil kun være nyttige i kombination med medicin.

For at aneurismen ikke dannes igen, skal du udføre enkle handlinger:

  • overvåg blodtryk
  • holde fast i en kost
  • regelmæssigt undergå en lægeundersøgelse og tage foreskrevet medicin.

Hvis du tror at du har en aneurysme af cerebral fartøjer og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så læger kan hjælpe dig: vaskulær kirurg, neurolog.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Neuroma (Schwannoma, neurolemma) er en godartet tumor, som er lokaliseret i det ekstra bløde væv med nerveender. Imidlertid har dannelsen af ​​denne karakter tendens til at degenerere til en ondartet, hvilket er en direkte trussel ikke længere for patientens helbred, men for livet.

Migræne er en ret almindelig neurologisk sygdom ledsaget af alvorlig paroxysmal hovedpine. Migræne, hvis symptomer faktisk er i smerte, koncentreres fra den ene halvdel af hovedet hovedsageligt i øjnene, templerne og panden i kvalme og i nogle tilfælde opkastning sker uden henvisning til hjernens neoplasmer, slagtilfælde og alvorlige skader på hovedet, selvom og kan indikere relevansen af ​​udviklingen af ​​visse patologier.

Hjernekræft er en sygdom som følge af udviklingen af ​​hvilken en tumor af en malign karakter er dannet i hjernen, der spirer i sit væv. Patologi er meget farlig og i de fleste kliniske situationer er dødelig. Men patientens liv kan udvides betydeligt, hvis de første tegn på sygdommen identificeres rettidigt, og du kan gå til en medicinsk institution for kompleks behandling.

Insulinom er en neoplasma, som ofte har et godartet kursus og er dannet i bugspytkirtlen. Tumoren har hormonaktivitet - giver insulinsekretion i store mængder. Dette forårsager hypoglykæmi.

Astrocytom - en malign tumor af glial type, som er dannet af astrocytceller. Lokalisering af intracerebrale tumorer kan være meget forskellig - fra en halvkugle for kun at skade hjernestammen, optisk nerve og så videre.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Hjernens aneurisme: symptomer og vigtigste behandlingsmetoder

Vaskulær aneurisme er en lille formation på cerebral blodkar, som stiger med tiden og fylder med blod. Et udbulende skib giver tryk på nerve eller på vævet, der omgiver hjernen. Aneurysme af blodkar kan lokaliseres i et hvilket som helst område af blodkar, men som regel er det placeret på stedet for adskillelse af grene fra arterier.

Mange mennesker ved, hvad aneurisme er, men ikke alle repræsenterer konsekvenserne af denne sygdom.

I tilfælde af brud på skibet går blodet ind i vævet omkring hjernen, hvilket i sidste ende kan føre til døden.

Brain aneurisme

Læger kalder denne sygdom en time bomb, fordi du kan leve med det i årevis og ikke føle nogen symptomer. Men hele tiden vil aneurysmen konstant vokse og risikere at springe til enhver tid.

Typer af aneurysmer

Som nævnt ovenfor kan bloddannelse forekomme overalt på karret eller aorta. Klassifikationen af ​​aneurysmer er som følger:

  • Hjernens aneurysme. Dette er en saccular hjertevæg formation. Det diagnosticeres hos omkring 10-20% af patienterne, der tidligere har haft et myokardieinfarkt. Over tid vises et ar i det ramte område, som konstant vil bøje.
  • Aorta-aneurisme. Kan udvikle sig i ethvert område af dette blodkar. Denne diagnose er lavet til halvtreds tusinde mennesker om året. Der er aneurisme af thorax- og abdominal aorta. Det er også diagnosticeret en aortabue aneurisme, som kan udvikle sig over tyve år efter en skade.
  • Perifer vaskulær aneurisme. Lokaliseret i blodkarrene i ekstremiteterne og manifesteret af svær smerte i arme og ben.
  • Hjernearterieaneurisme. Dette er den mest almindelige form for vaskulær aneurisme. Det er karakteriseret ved en lokal udvidelse af cerebrale arterier.

Årsagerne til sygdommen

Bloddannelser kan forekomme af følgende grunde:

  • medfødt arvelig svaghed i hjernens arterielle system;
  • medfødte defekter af vaskulære vægge;
  • Tilstedeværelsen af ​​en tumor i hjernen, der ændrer blodgennemstrømningen gennem karrene;
  • one-time alvorlige skader eller langvarig unexpressed traumatisk skade på hovedet;
  • Tilstedeværelsen af ​​langvarige infektionssygdomme, hvori mikrobielle embolier dannes, migrerer ind i cerebral blodbanen;
  • arteriel hypertension med forøget intrakranielt tryk
  • aterosklerose med plaqueaflejringer i fartøjer, der fodrer hjernen

Også problemer med hovedets kar kan forekomme under påvirkning af sådanne prædisponerende faktorer:

  • ryger i mange år
  • tung øvelse
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes
  • lav fysisk aktivitet ledsaget af alvorligt mentalt arbejde.
Diagnose af aneurisme

Forskere hævder, at erhvervet vaskulær aneurisme er diagnosticeret oftest hos mennesker over halvtreds år. Meget sjældnere forekommer det hos unge mennesker, som blev skadet i bilulykker og i ekstreme sportsgrene. Meget ofte, når diagnosen er i gang, kan lægerne ikke bestemme årsagerne til aneurisme, og derfor bliver en gradvis stigning i blodkarene en ubehagelig opdagelse.

En stigning i aorta forekommer på baggrund af sådanne sygdomme som: syfilis, hypertension, brændvidnekrose, infektionssygdomme og nervespænding. Årsagen til formationer på hjertets kar er et tidligere hjerteanfald. Muskelvæv tyndes på det arede væv, som følge af, at evnen til at kontrakt er tabt. Som et resultat, under påvirkning af blod, området med dannelsen af ​​bulging ud. Sådan dannes et hjerteaneurisme. Denne form for sygdommen er oftest lokaliseret i interventricular septum. Årsagen til stigningen i perifere fartøjer er tilstedeværelsen af ​​skader, medfødte vaskulære patologier, aterosklerose og erosion af blodkar.

Tegn og symptomer på sygdommen

Oftest forekommer symptomerne på aneurisme i de indledende faser næsten ikke. I de fleste tilfælde detekteres patologien af ​​blodårerne helt ved et uheld - i processen med MR eller CT efter skade.

De første tegn på aneurisme af enhver form manifesteres i form af følelser af at klemme og prikke i området med udvidelsen af ​​fartøjet. I tilfælde af ruptur af arterievæggen fremkommer følgende symptomer:

  • pludselig akut hovedpine, som oprindeligt er lokaliseret på ét sted, og så bliver den til sidst diffus
  • vedvarende kvalme og opkastning;
  • manifestation af anfald, ligner epileptisk;
  • ubevidste stater af forskellig varighed
  • fremkomsten af ​​følelser af frygt og angst, op til akut psykose.

I sygdommens apopleksiske form forekommer der et brud på arteriel bloddannelse i hjerneområdet. I tilfælde af skader på halspulsåren begynder symptomer på neurologisk oprindelse at forekomme:

  • vedvarende svimmelhed
  • tinnitus;
  • sløret syn
  • migrænelignende hovedpine;
  • dysosmi ved bevægelse af øjne.

I tilfælde af skade på den fremre hjernearterie manifesterer symptomerne sig i form af forskellige psykiske lidelser (psykose, følelsesmæssige lidelser, problemer med hukommelse og opmærksomhed). Aneurysme i den midterste hjernearterie forårsager neurologiske og visuelle symptomer, som kan ledsages af anfald.

Resultatet af enhver stigning i blodkar er blødning i hjernevævet, som kan være fatalt. Derfor, hvis nogen af ​​de ovennævnte symptomer opstår, er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Hvis sygdommen er fundet på scenen, når stigningen er af ringe størrelse, så er der en chance for, at sygdommen bliver helt helbredt.

diagnostik

Før du behandler en aneurisme, er det nødvendigt at foretage en nøjagtig undersøgelse af dets tilstedeværelse.

Diagnose af aneurisme består hovedsagelig af et kursus af instrumental undersøgelse, som omfatter følgende undersøgelser:

angiografi

Denne diagnostiske metode består af en røntgenundersøgelse med brug af kontrastmidler. Det færdige angiogram bestemmer graden af ​​indsnævring eller ødelæggelse af blodkarrene og arterierne i hjernen. Du kan også identificere ændringer i vener og arterier ved hjælp af angiografi.

Angiografisk metode til diagnosticering af vaskulær aneurisme er brugt til at bestemme sygdomme i cerebral kredsløb. I tilstedeværelsen af ​​en tumor bestemmes dens nøjagtige placering, form og størrelse. Selve undersøgelsen udføres i særligt udstyrede radiologiske rum. Dens essens ligger i indførelsen i arterien af ​​et fleksibelt kateter, som holdes den mest berørte skib. Når dette sker, frigives et kontraststof ind i blodbanen af ​​hoved og nakke. Dernæst tages der flere røntgenstråler baseret på hvilken tilstedeværelsen af ​​uddannelse i fartøjerne bestemmes.

MRI (magnetisk resonansbilleddannelse)

I dette tilfælde bruges et kraftigt magnetfelt til et detaljeret billede af hjernen og andre organer. Det taget billede kan betragtes som todimensionale tværsnit af skibe eller tredimensionale billeder.

Hvis en aneurysmbrud er mistænkt, analyseres cerebrospinalvæske, som kontrolleres for blødning i hjernen.

CT (computertomografi).

Dette er den hurtigste invasive diagnostiske metode, hvormed tilstedeværelsen af ​​en forsegling i hjernens fartøjer bestemmes. Med en brudt aneurisme bestemmer denne undersøgelse, om en blødning er opstået som følge af et brud. Dette er den allerførste diagnostiske metode, der ordineres af en læge, når den registrerer symptomkarakteristika for en aneurisme.

Computeren behandler røntgenbillederne som todimensionale billeder af tværsnit af kraniet og hjernen. I nogle tilfælde injiceres et kontrastmiddel i blodbanen forud for CT. Denne forskningsmetode bør udføres i specialiserede laboratorier.

Behandlingsmetoder

Behandling af aneurisme udføres ved forskellige metoder afhængigt af sygdommens form og graden af ​​forsømmelse. Perifer vaskulær dannelsesbehandling tilvejebringer kun kirurgisk indgreb, ellers kan der forekomme brud eller tromboembolisme. Hvis det er umuligt at udføre operationen for medicinske indikatorer, er der ordineret en række lægemidler, der kan reducere blodaggregationsfunktionen (Aspirin, Heparin, Warfarin).

Behandlingen af ​​forøgelse af cerebral fartøjer udføres konservativt og kirurgisk. Konservativ terapi anvendes i nærværelse af uddannelse mindre end 10 mm.

Samtidig bør der ikke være nogen risikofaktorer for hæmodynamiske forstyrrelser. Ifølge visse indikationer er de nødvendige lægemidler foreskrevet, og en sparsom tilstand af motorisk aktivitet er etableret. Med hensyn til kirurgisk behandling udføres den på tre måder: endoskopisk mikrokirurgi, ved intravaskulær adgang og på den åbne kraniet. Fremgangsmåden afhænger af formationsstørrelsen og dens placering.

Behandling af abdominal aortaaneurisme udføres hovedsagelig ved hjælp af kirurgisk indgreb. Essensen af ​​operationen er at eliminere det beskadigede område af aorta, efterfulgt af dets udskiftning med protesen. I den etablerede protese er de skibe, der afgang fra aorta på dette sted, implanteret. På operationstidspunktet udføres en kunstig ændring i blodcirkulationscyklusen. I den postoperative periode kan den mulige forekomst af sådanne komplikationer som: bækkenbetændelsessyndrom, nyresvigt, intestinal atony, lunge- og hjerneødem.

Kardial aneurysm terapi indebærer overførsel til sengeluft og ordinerende medicin, der kan sænke blodtrykket og puls. Således reduceres belastningen på det beskadigede område af hjerteskibet, og sundt muskelvæv fremstilles til nye funktionsbetingelser. Af stofferne foreskrev hovedsagelig? -Blockere (Metaprolol, Atenolol eller Propranolol at vælge imellem).

Sygdomsforebyggelse

Vaskulære aneurismer kan forebygges ved at følge temmelig enkle regler:

  • korrekt ernæring og fysisk aktivitet
  • overvågning af blodtryk
  • almindelig CT eller MR;
  • holde sig til optimal søvn og arbejde
  • systematiske undersøgelser af blodkar.

Det skal huskes, at meget afhænger af den tidlige diagnose af sygdommen og al overensstemmelse med lægeens anbefalinger. Må ikke selvmedicinere, fordi det sker, at dette fører til negative konsekvenser.

video

Hvordan man fjerner kolesterolkarbonerne og slippe af med problemerne for evigt?!

Årsagen til forhøjet blodtryk, højt tryk og en række andre vaskulære sygdomme er kvæget hakket fartøjer, konstant nerve overbelastning, langvarige og dybe oplevelser, flere chok, svækket immunitet, arvelighed, natarbejde, udsættelse for støj og endda en stor mængde salt!

Ifølge statistikker kan omkring 7 millioner årlige dødsfald henføres til højt blodtryk. Men undersøgelser viser, at 67% af hypertensive patienter ikke har mistanke om, at de er syge!

Derfor besluttede vi at offentliggøre et eksklusivt interview, hvor hemmeligheden om at slippe af med kolesterol og bringe trykket tilbage til det normale blev afsløret. Læs artiklen.