Symptomer og behandling af hovedaneurisme

Epilepsi

Nogle gange dannes en vækst i blodkaret - det fylder hurtigt med blod og kan briste, hvilket uundgåeligt vil være dødeligt. Denne hjernens aneurisme - en yderst farlig sygdom, der kræver akut lægeintervention.

Ofte påvirker aneurysmen arterierne, der er lokaliseret i hjernens bund - dette område hedder den Willian-cirkel af læger. Området med potentielle skader omfatter carotidarterierne og deres nøgleafdelinger. Aneurysm brud medfører blødning i medulla eller subarachnoid regionen.

Den største fare er subarachnoid blødning - den person, med hvem det skete, lever et spørgsmål om timer.

Klassificering og udvikling af sygdommen

Ofte går sygdommen ubemærket - patienten kan leve i flere årtier uden at vide den forfærdelige diagnose. Aneurysm udvikling scenario er som følger:

  • patologier af det muskulære vaskulære lag dannes;
  • beskadiget elastisk indre membran;
  • væv begynder at vokse og eksfolieres (hyperplasi af arteriel bagagerum);
  • arterielle collagenfibre deformeres;
  • stivhed stiger (stivhed og overskydende stress), vægge bliver tyndere.

Klassificering af cerebral aneurisme afhænger af en række faktorer. Med nederlaget for forskellige områder af hjernen skelner lægerne følgende typer af lidelser:

  • carotidarterieaneurisme (internt);
  • cerebral middle arterie;
  • anterior connective eller anterior cerebral;
  • fartøjer fra vertebrobasilarsystemet
  • flere aneurismer (flere skibe påvirkes samtidigt).

Nøjagtig identifikation af sygdomsområdet påvirker behandlingsstrategien. Derfor er diagnosen af ​​typen aneurisme uhyre vigtig. Strukturen af ​​aneurisme er også anderledes - spindelformet og saccular former er kendt. Sidstnævnte er opdelt i multi-kammer og enkeltkammer. Disse formationer er klassificeret efter størrelse:

  • miliær (størrelse op til 3 mm)
  • normal (øvre tærskel - 15 mm);
  • stor (16-25 mm);
  • gigantiske (overstiger 25 millimeter).

Størrelsen af ​​aneurysmen påvirker risikoen for brud. Jo større uddannelse er, jo større er chancen for et tragisk resultat. Hjernefornemmelse har følgende struktur:

Den stærkeste (tre-lags) del er nakken. Membran membranen i kroppen er underudviklet - dette område er mindre holdbart. Kuppelen er det mest skrøbelige sted (et tyndt lag, et gennembrud opstår uundgåeligt).

Fatal ændringer manifesterer sig over tid, så sygdommen kan "sove" i årevis.

årsager til

Svagheden i de vaskulære vægge udløses altid af visse faktorer. På arterielle fibre øges belastningen - dette fører til dannelsen af ​​vækst. Det genetiske aspekt spiller som en ledende rolle, som videnskabsmænd antager. Til de arvelige patologier, der manifesteres i livet, er:

  • unormale bøjninger, tortuosity af blodkar;
  • medfødte abnormiteter af muskelarterieceller (kollagenmangel er et typisk eksempel);
  • bindevævs læsioner;
  • coarkation af aorta
  • arteriovenøse defekter (venøse og arterielle plexuser).

Type III-kollagenmangel fører til udtynding af det arterielle muskellag - derefter aneurismeform i zonen af ​​bifurcationer (bifurcationer). Der er også sygdomme af ikke-arvelig karakter og traumatologi:

  • arteriel hypertension;
  • infektiøse læsioner, der påvirker hjernen
  • aterosklerose (plaques form på indersiden af ​​karrene - arterier udvides, deformeres og endda falder sammen);
  • strålingseksponering (radioaktiv stråling påvirker strukturen og funktionen af ​​blodkar - dette fremkalder patologiske udvidelser);
  • traumatisk hjerneskade
  • hypertension og højt blodtryk;
  • nedsat blodcirkulation (en blodpropp kan fremkalde denne tilstand);
  • hjernecyster og tumorer (arterier komprimeres, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning);
  • bindevævspatologi;
  • sår;
  • tromboembolisme.

Risikofaktorer

Nogle mennesker har en forudsætning for cerebral aneurisme. For eksempel registreres aneurysmbrud i USA årligt hos 27.000 patienter. Kvinder lider af sygdommen signifikant oftere end mænd, og statistikker viser også, at patienter i 30-60 år er i fare.

Andre risikofaktorer er som følger:

  • nyrearteriehypoplasi;
  • polycystisk nyresygdom;
  • stofmisbrug;
  • rygning;
  • alkoholisme;
  • fedme;
  • stress;
  • tager orale præventionsmidler
  • bor i strålingszoner.

Aneurysme udvikler sig med langvarig eksponering for en (eller flere) af de nævnte faktorer. Væggen af ​​arterien mister gradvis sin mekaniske styrke og elasticitet, den strækker sig og brokner udbuler, fylder med blod.

symptomer

Karakteristisk for aneurysm tegn er kun observeret i en fjerdedel af de syge. Blandt symptomerne er hovedpine af forskellige intensitetsgrader mest almindelige - migrænelignende, trækninger, smerter. Symptomerne kan variere - det afhænger af det berørte område af fartøjet. De grundlæggende symptomer er:

  • kvalme;
  • svaghed;
  • sløret syn
  • svimmelhed;
  • fotofobi;
  • høreproblemer
  • taleforstyrrelser;
  • hovedpine;
  • ensidig følelsesløshed i ansigt og krop
  • dobbelt vision.

Hyppig smerte i hovedet

Paroxysmal migræne af varierende intensitet er det mest karakteristiske symptom på en hjerneaneurysme (ofte er smerte symptomet gentaget i et område).

Hvis den basilære arterie er beskadiget, kan smerten blusse op i halvdelen af ​​hovedet, hvis den bakre arterie er berørt, påvirkes det occipitale område og templet. Der er mere specifikke tegn på aneurisme:

  • skelen;
  • fløjtende (og ret hård) støj i øret;
  • ensidigt høretab
  • elev dilation
  • ptosis (øvre øjenlåg sænket);
  • svaghed i benene (manifesterer pludselig);
  • synshandicap (forvrængede genstande omkring kæber)
  • perifere parese af ansigtsnerven.

Under dannelsen af ​​aneurysmen forårsager intrakranielt tryk ubehag og fører til virkningen af ​​"ekspansion". Der er tilfælde af prikken i det berørte område - de er af ringe betydning, men de bør være alarmerende. Aneurysmbrud forårsager alvorlige smerter, som ifølge de indrømmede overlevende patienter ikke kan tolereres.

Tilfælde af bevidsthedstab eller dets midlertidige oversvømmelse registreres - patienten mister rumlig orientering og forstår ikke essensen af ​​hvad der sker. Signal smerter kan spores hos nogle patienter - de blokerer op flere dage før bruddet. Men i de fleste tilfælde opstår hullet pludselig - de har ikke tid til at transportere patienten til klinikken, så hurtigt kommer døden.

Konklusionen er simpel: at finde mindst et af de ovennævnte symptomer, skal du straks gå til lægen. Tidlig diagnose, korrekt behandling og operation kan redde dit liv.

diagnostik

Den mest populære metode til detektion af aneurisme er angiografi. Desværre får ikke alle patienter en rettidig diagnose - det fører til katastrofale konsekvenser. Aneurysme af cerebral fartøjer opdaget og andre instrumentelle metoder. Lad os kort beskrive dem.

  • Angiografi. Røntgenundersøgelse udført efter de særlige formuleringer vil blive indført i arterien. Proceduren gør det muligt at vurdere fartøjernes tilstand, detektere patologi, sammentrækning og ekspansion. Stoffer "fremhæve" arterien indføres gennem et specielt kateter.
  • Beregnet tomografi. Intervention i kroppen, kræver denne smertefri metode ikke. De taget røntgenbilleder er indlæst i en computer - arterielle problemer afsløres efter elektronisk informationsbehandling. Via CT scan kan læger opdage blødninger, blokeringer og indsnævring. Information CT i kombination med angiografisk forskning giver et større billede af, hvad der sker.
  • Magnetic resonance imaging. Patienten bestråles med særlige bølger, hvorefter et tredimensionalt billede af cerebral arterier vises på en computerskærm. MR er et uundværligt redskab ved diagnosticering af mistænkelige tumorer og alle former for patologier. MR-processen varer lang tid, og for nogle patienter er der forbundet med følelsesmæssigt ubehag, da de bliver tvunget til at forblive i et begrænset rum uden bevægelse.
  • Punktering af cerebrospinalvæske. Denne diagnostiske metode anbefales til patienter med mistænkt diskontinuitet. Ryggsøjlen er punkteret med en speciel nål. Den ekstraherede væske undersøges for tilstedeværelsen af ​​blod urenheder - de kunne komme ind i hulrummet af søjlen efter blødning.

effekter

Intracerebral blødning fører til hævelse af hjernen. Vævet reagerer på nedbrydning af blod, nekrose udvikler sig, de beskadigede områder ophører med at fungere. Gradvist afvises de dele af kroppen, som tidligere blev kontrolleret af de berørte områder.

Blandt andre komplikationer kan identificeres:

  • cerebral angiospasm;
  • re-ruptur af aneurisme
  • cerebral iskæmi (registreret dødsfald);
  • intern hydrocephalus;
  • lammelse, svaghed og bevægelsesforstyrrelser;
  • besvær med at sluge;
  • tale dysfunktion;
  • adfærdsmæssige forstyrrelser;
  • psykologisk og kognitiv svækkelse
  • problemer med vandladning og afføring
  • smertsyndrom;
  • forvrænget opfattelse af virkeligheden;
  • epilepsi;
  • irreversibel hjerneskade
  • koma.

Ekstremt farlige komplikationer omfatter vasospasm. Dette fænomen forstyrrer skibene, hvilket fører til hjerneslag. Risikoen for vasospasme øges mange gange over en tre ugers periode, der erstatter blødning.

Tidlig diagnose giver dig mulighed for at genoprette kontrollen over indsnævring af arterierne.

behandling

Valget af terapeutisk strategi afhænger af "adfærdsmæssige" træk ved aneurysmen og det berørte område såvel som patientens alder og generelle tilstand. Hvis en hjerneaneurisme har en høj densitet og en lille størrelse, og der ikke er komplikationer, kan sagen være begrænset til konservativ behandling:

  • terapi af vaskulær aterosklerose;
  • korrektion af arteriel hypertension;
  • brug af calciumkanalblokkere (diltiazem, verapamil);
  • sengeluft.

Aneurysme, der påvises tidligt, indebærer stabil terapeutisk opfølgning og nødintervention i tilfælde af brud. Patologiens tilstand bør vurderes over tid. Nogle patienter bruger hele deres liv under lægenes nøje overvågning, og den dødelige ruptur forekommer ikke.

Operationel indgriben

Operationen er stadig den mest effektive behandlingsmetode. I nogle tilfælde styrkes de vaskulære vægge, mens andre klipper anbefales. Overvej på den anden side typerne af disse kirurgiske indgreb.

  • Klipning. Dette er en åben intrakraniel operation, hvilket indebærer isolering af aneurysmen fra blodbanen. Også under operationen drænes intracerebralt hæmatom, og blod fjernes i det subarachnoide rum. For en vellykket operation er der brug for et driftsmikroskop og mikrokirurgisk udstyr. Denne type intervention er anerkendt som den sværeste.
  • Styrkelse af væggene i arterien. Kirurgisk gasbind wraps omkring det beskadigede område. Ulempen ved denne metode er den øgede chance for blødning, som forudsiges i den postoperative periode.
  • Endovaskulær kirurgi. Det berørte område er kunstigt blokeret af mikrospoler. Patensen af ​​de nærmeste fartøjer undersøges grundigt - angiografimetoden gør det muligt at styre operationens forløb. Metoden giver ikke mulighed for åbning af kraniet, betragtes som den sikreste og bruges af kirurger i Tyskland.

Postoperative komplikationer bør ikke udelukkes - de forekommer ret ofte. Ubehagelige konsekvenser forbundet med vaskulære spasmer og udvikling af cerebral hypoxi. Hvis skibet er blokeret (helt eller delvis), kan der forekomme iltfare.

Døden kan forekomme i tilfælde af gigantisk aneurisme. Hvis forværringsstadiet ikke er kommet, er dødeligheden minimal.

Ikke-kirurgiske metoder

Vi nævnte konservativ behandling, men holdt os ikke i detaljer her. Nøglen til effektiviteten af ​​en sådan behandling er konstant lægeligt tilsyn og en strengt individuel tilgang. De stoffer, der bruges til at bekæmpe sygdommen, kan opdeles i følgende grupper:

  1. Blodtryksstabilisatorer. Forøgelsen i tryk bevirker brud på aneurysmen, så det er nødvendigt at fastsætte det på et bestemt niveau.
  2. Smertepiller og antiemetiske lægemidler (signifikant lindre patientens tilstand).
  3. Calciumkanalblokkere. Stabilisere kredsløbets funktion og forhindre forekomst af cerebral spasme.
  4. Antikonvulsiver (som vi husker, er kramper også farlige).

forebyggelse

Helt udelukke sandsynligheden for sygdommen er umulig. Men du kan reducere risikoen til et minimum og derved øge dine chancer. Forebyggende kompleks er som følger:

  • aktiv livsstil
  • Afvisning af afhængighed (alkohol, rygning, alkohol);
  • afbalanceret ernæring;
  • planlagte lægeundersøgelser
  • ingen hovedskader (de bør omhyggeligt undgås).

Hjørnestenen i forebyggelse er rettidig diagnose. Dette vedrører primært patienter med arvelig disposition. Ved den mindste mistanke om aneurisme er det umiddelbart værd at gå til klinikken.

Læger anbefaler at undgå stress i en sådan situation, ikke overstyring, undgå over-stimulation og opretholde et stabilt følelsesmæssigt niveau.

Drop tvivl, forgæves lovovertrædelser og følelser, nyd dagen og stop modstridende med dine kære. Mål blodtrykket regelmæssigt. Mistænkelige symptomer bør ikke ignoreres - en yderligere undersøgelse har ikke gjort nogen skade. Tidlig diagnose og rettidig assistance er nøglen til dit helbred.

Cerebral vaskulær aneurisme: symptomer og behandling

Aneurysme af cerebral fartøjer - de vigtigste symptomer:

  • Sonitus
  • hovedpine
  • svaghed
  • kramper
  • svimmelhed
  • Talhæmning
  • Bevægelseskoordinering
  • Øjenpine
  • Dobbelt øjne
  • Ansigtsløshed
  • bekymre
  • fotofobi
  • Høretab
  • Reduceret syn
  • angst
  • Urinforstyrrelser
  • Lammelse af ansigtsmuskler på den ene side
  • Støjfølsomhed
  • Forøg en elev

Aneurysme af cerebral fartøjer (også kaldet intrakraniel aneurisme) er repræsenteret som en lille abnorm dannelse i hjernens kar. Denne tætning kan aktivt øges på grund af påfyldning med blod. Før udbruddet bærer en sådan udbulning ingen fare eller skade. Det udøver kun et lille pres på organets væv.

Når en aneurisme går igennem, går blod ind i hjernevævet. Denne proces har et navn - blødning. Ikke alle aneurysmer kan være komplicerede af blødning, men kun nogle af dens typer. Desuden, hvis den patologiske udbulning er ret lille i størrelse, så plejer det normalt ikke nogen skade.

Aneurysmer kan forekomme hvor som helst i blodkarrene, der fodrer hjernen. En persons alder er ligegyldigt. Men det er værd at bemærke, at middelaldrende og ældre mennesker oftest rammes af sygdommen, børn diagnosticeres meget sjældent. Læger siger, at en tumor i et hjerneskib forekommer hos mænd mindre ofte end hos kvinder. Ofte er folk fra tretti og tres år gammel i fare.

Brydning af cerebralkarbonernes aneurisme bliver en "frugtbar jord" for slagtilfælde, CNS-skader eller mere katastrofale konsekvenser. Det er bemærkelsesværdigt, at en sådan patologisk formation efter en pause kan forekomme og briste igen.

ætiologi

I dag har forskere ikke fuldt ud afklaret faktorerne for udseendet af aneurysmer i hjernens skibe. Men næsten alle "lyse sind" er enige om, at forekomsten kan være:

  • naturligt - som omfatter genetiske abnormiteter i dannelsen af ​​vaskulære fibre i hjernen og andre unormale processer, som kan svække væggene i blodkarrene. Alt dette kan føre til fremkomsten af ​​tumorer;
  • Erhvervet er. Der er mange sådanne faktorer. Disse er primært traumatiske hjerneskade. Ofte forekommer aneurysmer efter alvorlige infektioner eller sygdomme, der påvirker tilstanden af ​​de vaskulære vægge, der føder hjernen.

Mange klinikere mener, at arvelighed er den mest almindelige årsag til cerebral aneurisme.

Sjældent kan årsagerne til dannelsen i hjerneskibene være:

  • hovedskade
  • forhøjet blodtryk
  • infektioner eller tumorer
  • Kolesterolophopning på hjerneskibsvægge
  • afhængighed af nikotin
  • tilfældig brug af narkotika
  • menneskelig eksponering.

arter

Der er flere typer cerebrale aneurismer, som kan variere alt efter mange faktorer.

I form er de:

  • sækformet. Baseret på navnet ser det ud som en lille pose fyldt med blod, der er fastgjort til en arterie i hjernen. Den mest almindelige type aneurisme hos voksne. Det kan være enkeltkammer eller det kan bestå af flere kameraer;
  • side. Det er en tumor lokaliseret direkte på karvæggen;
  • ranglet. Opstår på grund af udvidelsen af ​​beholdervæggen i en bestemt del af den.

Størrelsen af ​​aneurisme er:

  • miliær - nå ikke tre millimeter;
  • lille - op til ti millimeter;
  • Mellemstørrelse - op til femten millimeter;
  • stor - fra seksten til femogtyve millimeter;
  • meget stor - mere end femogtyve millimeter.

Ifølge oprindelsesstedet aneurysmer er kendetegnet:

  • anterior arterie i hjernen;
  • mellemhjernearterien
  • inden i halspulsåren;
  • vertebro-basilar system.

symptomer

Aneurysmer af cerebrale fartøjer med små mængder fremkommer og fortsætter uden symptomer. Men det er helt op til tiden, indtil uddannelsen begynder at vokse i størrelse og lægge pres på skibene (indtil dets fuldstændige brud). Mellemstore aneurismer (som ikke ændres i størrelse) forårsager ikke ubehag og forårsager ikke udtalt symptomer. Store formationer, som konstant vokser, udøver stort pres på hjernens væv og nerver, hvilket fremkalder manifestationen af ​​et levende klinisk billede.

Men de mest levende symptomer manifesterer sig i aneurisme af cerebrale fartøjer af stor størrelse (uanset hvor formationen er). symptomer:

  • smerter i øjnene;
  • lav syn;
  • wicking ansigt;
  • høretab
  • en stigning i kun en elev;
  • Stivhed i ansigtets muskler, ikke kun af alt, men på den ene side;
  • hovedpine;
  • kramper (med gigantiske aneurismer).

Symptomer der ofte går forud for en pause:

  • dobbeltsyn, når man ser på objekter eller mennesker;
  • svær svimmelhed
  • tinnitus;
  • krænkelse af talevirksomhed
  • desensibilisering og svaghed.

Symptomer der indikerer blødning er opstået:

  • skarp, intens smerte i hovedet, der ikke kan tolereres
  • øget opfattelse af lys og støj
  • lemmer muskler på den ene side af kroppen bliver lammet;
  • Ændring i mental tilstand (angst, angst osv.);
  • mindske eller afslutte tab af koordinering
  • krænkelse af processen med udledning af urin
  • koma (kun i svær form).

komplikationer

I mange tilfælde kan et aneurisme ikke manifestere sig, og en person lever med det i mange år uden at vide selv om dets tilstedeværelse. Det præcise tidspunkt, hvor aneurysmbruddet ikke er muligt at vide, kan derfor komplikationerne fra dets ødelæggelse være alvorlige.

Døden ses i næsten halvdelen af ​​de kliniske tilfælde, hvis blødning forekom. Ca. en fjerdedel af dem med en aneurisme er blevet deaktiveret for livet. Og kun en femtedel af de mennesker, der har lidt aneurysmbrud, kan forblive ubevægelige. Aneurysm komplikationer er som følger:

  • slagtilfælde;
  • hydrocephalus;
  • irreversibel hjerneskade
  • hævelse af hjernen;
  • tale- og bevægelsesforstyrrelser;
  • epilepsi kan forekomme;
  • reduktion eller ophør af blodtilførslen til visse områder af hjernen, hvilket vil medføre iskæmi af dets væv;
  • patientens konstante aggressive tilstand.

diagnostik

Meget sjældent, i tilfælde af rutinemæssig inspektion eller diagnose af andre sygdomme, kan du opdage en sådan tumor, før den går i stykker. Diagnostiske foranstaltninger anvendes ofte efter aneurysmbrud. Metoder til diagnose:

  • Angiografi - Røntgen med kontrast giver dig mulighed for at se hele hjernen på billedet og dermed overveje, hvor uddannelsen er lokaliseret.
  • CT-scanning af hjernen - bestemmer i hvilken del af hjernen der var et hul og antallet af berørte væv og skibe;
  • CT angiografi - en kombination af ovennævnte to metoder;
  • Brain MR - viser et mere præcist billede af skibene;
  • EKG;
  • indtag af væske placeret mellem rygmarven og de membraner, der omgiver det.

Ud over hardwareundersøgelsen udføres en detaljeret undersøgelse af patienten for at bestemme hovedsymptomerne, personens bekymringer, tilstedeværelsen af ​​yderligere skader eller sygdomme mv. Derefter vil lægen foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten og instruere ham til at tage prøver.

behandling

I dag er den mest effektive metode til behandling af aneurisme operationel intervention. Narkotikabehandlingsmetoder udføres kun til forebyggelse og stabilisering af patienten, fordi farmaceutiske lægemidler ikke vil ødelægge aneurysmen, men kun reducere risikoen for brud.

I moderne medicin er der flere operationer rettet mod at fjerne aneurysmer fra hjernen.

Metoder til brugbar behandling:

  • kraniotomi og klipning af hjernens aneurisme. Interventionen består i at åbne kraniet og placere klemmen på formationshalsen, hvilket vil holde formationen intakt og tillader ikke at den brister. Efter anbringelse af klemmen dør aneurisme, og den erstattes af regenerativt væv;
  • endovaskulær indgreb. Det holdes midt i skibene, så det var muligt at komme til aneurisme fra indersiden. Operationen udføres gennem observation på røntgenmaskine. Når lægen når kateteret til stedet med aneurisme, kommer han ind i spiralen der, hvilket vil føre til dens død. Denne metode kan anvendes efter brud på aneurysmen.

Før bruddet af aneurisme og med sin lille størrelse beslutter kun patienten, hvordan man skal udføre behandlingen, hvad enten det skal have kirurgi eller ej. Afgørelsen bør kun baseres på råd fra en læge, der vil give detaljerede oplysninger om de mulige resultater af operationen eller afvisningen af ​​den.

Selvbehandling af cerebral aneurisme er forbudt.

forebyggelse

Forebyggende metoder til forebyggelse af udviklingen af ​​aneurisme og dets brud reduceres til rettidig fjernelse af denne formation. Forebyggelse er rettet mod at reducere risikoen for at udvikle en blodpose i hjernens kar. Forebyggende foranstaltninger består af:

  • fuldstændig ophør med rygning og alkohol
  • kontrol af blodtryk
  • permanent nat. øvelser og belastninger
  • undgåelse af traumatisk sport
  • med jævne mellemrum gennemgå en hel undersøgelse af en læge
  • tager medicin ordineret af en læge.

Forebyggelse kan udføres af folkemetoder. Det mest effektive middel er:

  • frisk juice fra sukkerroer
  • tinktur af kaprifol
  • afkogning af kartoffelskallet
  • valerian rod;
  • majsmel drikke
  • afkog af sort currant;
  • infusioner af morwort og immortelle.

Det er ikke nødvendigt at udføre forebyggelse kun ved folkemetoder og mere og mere give dem præference. De vil kun være nyttige i kombination med medicin.

For at aneurismen ikke dannes igen, skal du udføre enkle handlinger:

  • overvåg blodtryk
  • holde fast i en kost
  • regelmæssigt undergå en lægeundersøgelse og tage foreskrevet medicin.

Hvis du tror at du har en aneurysme af cerebral fartøjer og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så læger kan hjælpe dig: vaskulær kirurg, neurolog.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Neuroma (Schwannoma, neurolemma) er en godartet tumor, som er lokaliseret i det ekstra bløde væv med nerveender. Imidlertid har dannelsen af ​​denne karakter tendens til at degenerere til en ondartet, hvilket er en direkte trussel ikke længere for patientens helbred, men for livet.

Migræne er en ret almindelig neurologisk sygdom ledsaget af alvorlig paroxysmal hovedpine. Migræne, hvis symptomer faktisk er i smerte, koncentreres fra den ene halvdel af hovedet hovedsageligt i øjnene, templerne og panden i kvalme og i nogle tilfælde opkastning sker uden henvisning til hjernens neoplasmer, slagtilfælde og alvorlige skader på hovedet, selvom og kan indikere relevansen af ​​udviklingen af ​​visse patologier.

Hjernekræft er en sygdom som følge af udviklingen af ​​hvilken en tumor af en malign karakter er dannet i hjernen, der spirer i sit væv. Patologi er meget farlig og i de fleste kliniske situationer er dødelig. Men patientens liv kan udvides betydeligt, hvis de første tegn på sygdommen identificeres rettidigt, og du kan gå til en medicinsk institution for kompleks behandling.

Insulinom er en neoplasma, som ofte har et godartet kursus og er dannet i bugspytkirtlen. Tumoren har hormonaktivitet - giver insulinsekretion i store mængder. Dette forårsager hypoglykæmi.

Astrocytom - en malign tumor af glial type, som er dannet af astrocytceller. Lokalisering af intracerebrale tumorer kan være meget forskellig - fra en halvkugle for kun at skade hjernestammen, optisk nerve og så videre.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Cerebral vaskulær aneurisme

Aneurysme af cerebral fartøjer (intrakraniel aneurisme, cerebral aneurisme) - fremspring af arterievæggen på grund af en krænkelse af sin normale trelagsstruktur. Aneurysme af cerebral fartøjer er lokaliseret hovedsagelig i grenene af arterier.

Ifølge eksperter er denne patologi meget almindelig (forekommer hos ca. 5% af befolkningen), men da den i de fleste tilfælde er asymptomatisk, forbliver udiagnostiseret eller findes hos en patient under en undersøgelse foretaget af andre grunde.

Den største fare for cerebral aneurisme er, at den kan briste. Dette resulterer i en ikke-traumatisk subaraknoid blødning. Ofte forekommer kløften intrakraniel aneurisme hos personer i alderen 40 til 60 år.

Årsager og risikofaktorer

Hidtil er der ingen enkelt teori der forklarer dannelsen af ​​denne vaskulære patologi. De fleste forskere mener, at cerebral aneurisme er en multifaktoriel patologi. Ændringer i strukturen i blodkarvæggen kan resultere i:

  • aterosklerose;
  • Hyalinosis;
  • eksponering for ioniserende stråling
  • genetisk disposition
  • betændelse i den vaskulære væg af bakteriel eller mykotisk natur;
  • traumatisk skade på blodkar.

Ud over disse er der faktorer, som direkte påvirker udviklingen af ​​aneurysmen, og derefter provokerer en ruptur af sin taske. Disse omfatter:

  • arteriel hypertension;
  • ujævn blodgennemstrømning, hvor bevægelsen af ​​blod gennem karret bliver turbulent, snarere end laminært.

Former af sygdommen

Afhængig af størrelsen af ​​fremspringet af arterievæggen er cerebrale aneurysmer i hjernen af ​​følgende typer:

  • miliær (mindre end 3 mm);
  • lille (fra 4 til 10 mm);
  • medium (fra 11 til 15 mm);
  • stor (fra 16 til 25 mm);
  • kæmpe (fra 26 mm og mere).

Ifølge lokaliseringen af ​​aneurisme er opdelt som følger:

  • aneurysmer af vertebrobasilar systemet;
  • aneurisme af den indre halspulsårer;
  • aneurisme af den midterste hjernearterie;
  • aneurisme af den fremre cerebrale arterie.

I omkring 15% af tilfældene har patienter flere aneurysmer samtidig med at de ligger på forskellige arterier.

Afhængig af formen kan de cerebrale aneurysmer være spindly og saccular. Den anden form forekommer omkring 50 gange oftere end den første.

Stage af sygdommen

Afhængig af kendetegnene ved det kliniske billede er der tre stadier af cerebral aneurisme:

  1. Asymptomatisk.
  2. Ueksploderet (tumorlignende).
  3. Revet (apoplexy).

symptomer

Som nævnt ovenfor er i de fleste tilfælde intrakranielle aneurysmer asymptomatiske. Men undertiden udbulning af arterievæggen lægger pres på visse hjernestrukturer, hvilket fører til hjerne symptomer. Dette forløb af sygdommen kaldes tumorlignende. Oftest er tumorlignende aneurysmer lokaliseret i det hulbundne sinus- og chiasmområde (optisk chiasm).

Aneurysme af cerebral fartøjer er en meget almindelig patologi, men da det ofte er asymptomatisk, forbliver udiagnosticeret eller diagnosticeret ved en tilfældighed.

I tilfælde af placeringen af ​​cerebral aneurisme i chiasmen bemærkes:

  • indsnævring af de visuelle felter;
  • sløret syn
  • atrofi af den optiske nerve.

Symptomer på aneurisme lokaliseret i hulskinnebenet:

  • oculomotoriske lidelser (strabismus, konvergensforstyrrelse);
  • trigeminal neuralgi.

Med en langt eksisterende cerebral aneurisme kan processen med ødelæggelse af knoglernes knogler begynde.

Når aneurisme brister, forekommer blødning i det subarachnoide rum, ventrikler eller selve hjernens substans. I dette tilfælde tager sygdommen apopleksisk karakter.

Når en cerebral aneurisme går i stykker, dør ca. 15% af patienterne i præhospitalfasen.

De vigtigste tegn på brud i hjernens aneurisme:

  • skarp intens hovedpine
  • kvalme;
  • gentagne opkastninger;
  • stiv nakke;
  • overfølsomhed;
  • udseendet af meningeal symptomer (Kernig, Brudzinsky);
  • forstyrrelse af bevidsthed;
  • psykiske lidelser;
  • epileptiforme anfald.

diagnostik

Med asymptomatisk aneurisme af cerebral fartøjer bliver som regel tilfældige diagnostiske fund, der findes under undersøgelse af patienten af ​​en anden grund. Når kliniske symptomer fremkommer, diagnostiseres cerebral aneurisme på grundlag af eksisterende neurologiske symptomer samt data fra instrumentelle undersøgelser, som omfatter:

  • radiografi af kraniet;
  • Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen;
  • røntgen- eller magnetisk resonansangiografi.

Detektion af blod i cerebrospinalvæsken opnået under lumbal punktering er en bekræftelse af en sprængt aneurisme af cerebral fartøjer.

Tumorlignende former for cerebral aneurisme kræver differentieret diagnose med hjernens volumetriske processer (abscess, cyste, tumor). I den apopleksiske form af sygdommen udføres differentialdiagnose med meningitis, iskæmisk slagtilfælde, transient cerebral cirkulation, et epilepsiangreb.

behandling

Patienter med små cerebrale aneurysmer bør under konstant medicinsk overvågning kontrollere størrelsen af ​​fremspringet af arterievæggen og sygdomsforløbet. Kirurgisk behandling på dette stadium er ikke vist. Om nødvendigt udføre en konservativ terapi med det formål at forhindre en stigning i aneurisme. Til dette formål foreskrive antiarytmiske, antihypertensive, antibakterielle lægemidler, statiner til at reducere kolesterol og andre lægemidler i henhold til indikationer.

Kirurgisk behandling af cerebral aneurisme forhindrer dets mulige brud. De vigtigste metoder til kirurgisk indgreb i dette tilfælde er:

  • endovaskulær okklusion;
  • udklipning af halsen
  • kunstig trombose;
  • stereotaktisk elektrokoagulering.

Brud på aneurisme af cerebral fartøjer er en akut tilstand, der kræver en hurtig levering af specialiseret lægehjælp. Konservativ terapi, ligner terapi for hæmoragisk slagtilfælde. Hvis der er bevis, udføres kirurgisk indgreb for at fjerne hæmatom. Når blødning ind i hulrummet i ventriklerne er dens dræning.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Intracerebral blødning, der opstår, når en cerebral vaskulær aneurisme brist, kan være dødelig. I tilfælde af overlevelse skal patienterne have langsigtet og dyr rehabilitering. Samtidig forbliver 25% af patienterne vedvarende invaliderende virkninger.

Den største fare for cerebral aneurisme er, at den kan briste. Dette resulterer i en ikke-traumatisk subaraknoid blødning.

outlook

Små størrelse cerebrale aneurismer i mangel af vækst kan eksistere gennem patientens liv uden at manifestere klinisk.

Når en cerebral aneurisme går i stykker, dør ca. 15% af patienterne i præhospitalfasen. Hver anden patient med brud på en intrakraniel aneurisme dør i sygdommens første måned. 50% af de overlevende har neurologiske lidelser af forskellig sværhedsgrad.

forebyggelse

Forebyggelse af cerebrale aneurismer bør baseres på udelukkelse af risikofaktorer, der bidrager til skade på vaskulærvæggen. Dette er hvad det er:

  • rygestop og alkoholmisbrug
  • normalisering af kropsvægt
  • blodtryk kontrol
  • Korrekt ernæring med obligatorisk inklusion i kosten af ​​fødevarer med rigdom af flerumættede fedtsyrer;
  • moderat træning
  • rettidig påvisning og behandling af sygdomme.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Uddannelse: Hun graduerede fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medicin i 1991. Gentagne gange tog avancerede kurser.

Arbejdserfaring: Anæstesiolog-resuscitator af bymødskomplekset, resuscitator af hemodialysafdelingen.

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Selv om en mands hjerte ikke slår, kan han stadig leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede klokken 4, efter at fiskeren gik tabt og faldt i søvn i sneen.

Ifølge en WHO-undersøgelse øger en halv times daglig samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

Arbejde, der ikke er til personens smag, er meget mere skadeligt for hans psyke end manglende arbejde overhovedet.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

Leveren er det tyngste organ i vores krop. Den gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.

Tandlægerne viste sig for nylig for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det en almindelig barberes ansvar at rive ud onde tænder.

Ifølge statistikker øges risikoen for rygskader om mandagen med 25% og risikoen for hjerteanfald - med 33%. Pas på.

Allergiforbrug i USA alene bruger mere end 500 millioner dollars om året. Tror du stadig på, at en måde at endelig besejre allergien på bliver fundet?

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke at udelukke fisk og kød fra deres kost.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

Lægemidlet til hoste "Terpinkod" er en af ​​salgsledere, ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Den gennemsnitlige forventede levealder er mindre end højrehændere.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af hele legemsmassen, men den bruger ca. 20% af syret ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt.

En person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde lide af depression igen. Hvis en person klare sig med depression med sin egen styrke, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt.

De fleste kvinder kan få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra køn. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Vi er overbeviste om, at en kvinde kan være smuk i enhver alder. Alligevel alder er ikke antallet af år levet. Alder er en fysisk tilstand af kroppen, som.

Aneurysme af cerebral fartøjer

Aneurysmer af cerebral fartøjer er unormale lokale fremspring af hjernens arterielle vægge. I et tumorlignende kursus efterligner den cerebrale vaskulære aneurisme klinikken for en masselesion med skade på de optiske, trigeminale og oculomotoriske nerver. I det apopleksiske kursus manifesteres den cerebrale vaskulære aneurisme ved symptomer på subarachnoid eller intracerebral blødning, som pludselig fremkommer som følge af dets brud. Aneurysme af cerebral fartøjer diagnosticeres baseret på anamnesis, neurologisk undersøgelse, røntgenografi af kraniet, cerebrospinalvæskeundersøgelse, CT-scan, MRI og hjernen MRA. Hvis der er tegn på cerebral aneurisme, er det underlagt kirurgisk behandling: endovaskulær okklusion eller klipning.

Aneurysme af cerebral fartøjer

Aneurysme af cerebral fartøjer er en konsekvens af en ændring i vaskulærvægets struktur, som normalt har 3 lag: det indre intima, det muskulære lag og den ydre adventitia. Degenerative ændringer, underudvikling eller beskadigelse af et eller flere lag i vaskularvæggen fører til udtynding og tab af elasticitet af den berørte del af beholdervæggen. Som følge heraf opstår vaskulær vægudbulning på et svækket sted under blodtrykets tryk. Dette danner cerebrale fartøjers aneurisme. Oftest er cerebral aneurisme placeret i steder af arteriel forgrening, fordi der er det mest pres, der udøves på fartøjets væg.

Ifølge nogle rapporter er cerebral aneurisme tilstede hos 5% af befolkningen. Det er dog ofte asymptomatisk. En stigning i aneurysmal ekspansion ledsages af udtynding af dets vægge og kan føre til brud på aneurysmen og hæmoragisk slagtilfælde. Aneurysme af cerebral fartøjer har en nakke, krop og kuppel. Aneurysmens hals, som skibsvæggen, er kendetegnet ved en trelagsstruktur. Kuppelen består kun af intima og er det svageste punkt, hvor cerebral aneurisme kan briste. Ofte observeres kløften hos patienter i alderen 30-50 år. Ifølge statistikker er det et sprængt cerebral aneurisme, der forårsager op til 85% af ikke-traumatiske subarachnoide blødninger (SAH).

Årsager til cerebral aneurisme

Medfødt aneurisme af cerebral fartøjer er en konsekvens af udviklingsmæssige abnormiteter, hvilket fører til forstyrrelse af deres normale vægge anatomiske struktur. Det kombineres ofte med en anden medfødt patologi: polycystisk nyresygdom, aorta-koagulering, bindevævsdysplasi, arteriovenøs misdannelse af hjernen osv.

Erhvervet cerebral vaskulær aneurisme kan udvikle sig som et resultat af ændringer, der forekommer i karvæggen, efter at have lidt en craniocerebral skade på baggrund af hypertensive sygdomme i aterosklerose og hyalinose af blodkar. I nogle tilfælde kan det skyldes infektiøs emboli i cerebralarterierne. En sådan aneurisme af cerebral fartøjer i neurologi kaldes mykotisk. Hemodynamiske faktorer såsom blodgennemstrømningsuregelmæssighed og hypertension bidrager til dannelsen af ​​cerebral aneurisme.

Klassificering af cerebral aneurisme

Ved sin form er den cerebrale aneurisme smeltet og spindelformet. Og den første er meget mere almindelig, i et forhold på omkring 50: 1. Til gengæld kan saccular aneurisme af cerebral fartøjer være enkelt eller multi-kammer.

Ifølge lokaliseringen er cerebral aneurisme klassificeret i aneurisme af den fremre cerebral arterie, den midterste hjernearterie, den indre halspulsår og vertebrobasilarsystemet. I 13% af tilfældene er der flere aneurismer placeret på flere arterier.

Der er også en klassifikation af cerebral aneurisme ifølge størrelse, hvorefter milieære aneurysmer på op til 3 mm er kendetegnede, små - op til 10 mm, mellemlang - 11-15 mm, stor - 16-25 mm og kæmpe - mere end 25 mm.

Symptomer på cerebral aneurisme

Ifølge dets kliniske manifestationer kan cerebral vaskulær aneurisme have et tumorlignende eller apopleksiskursus. Med en tumorlignende variant øges den cerebrale vaskulære aneurisme gradvist og begynder at komprimere de anatomiske formationer af hjernen placeret ved siden af ​​den, hvilket fører til udseendet af de tilsvarende kliniske symptomer. Tumor-lignende cerebral vaskulær aneurisme er karakteriseret ved et klinisk billede af en intrakraniel tumor. Dens symptomer afhænger af placeringen. Ofte detekteres en tumorlignende cerebral vaskulær aneurisme i den optiske chiasm og hulskinne.

Aneurysme i det chiasmatiske område ledsages af nedsat skarphed og synsfelter; med langvarig eksistens kan føre til atrofi af optisk nerve. Den cerebrale vaskulære aneurisme, der ligger i den hulbundne sinus, kan ledsages af et af de tre hulskindssyndrom, der er en kombination af parese III, IV og VI par FMN med beskadigelse af forskellige grene af trigeminusnerven. Parese af III, IV og VI par er klinisk manifesteret af oculomotoriske forstyrrelser (svækkelse eller umulighed af konvergens, udvikling af strabismus); nederlag i trigeminusnerven - symptomer på trigeminal neuralgi. En langt eksisterende cerebral vaskulær aneurisme kan ledsages af ødelæggelse af knoglernes knogler, der opdages under røntgen.

Ofte har cerebral aneurisme et apoplektisk kursus med pludselige udseende af kliniske symptomer som følge af aneurysmbrud. Først og fremmest føres aneurysmbrud med hovedpine i fronto-orbitalområdet.

Brain aneurysm ruptur

Det første symptom på aneurysmbrud er en pludselig, meget intens hovedpine. Indledningsvis kan det være lokalt i naturen, der svarer til aneurysmens placering, så bliver det diffust. Hovedpine ledsages af kvalme og gentagen opkastning. Der er meningeal symptomer: hyperesthesi, stiv nakke, symptomer på Brudzinsky og Kernig. Så er der et tab af bevidsthed, som kan vare i en anden tidsperiode. Epileptiforme anfald og psykiske lidelser kan variere fra ringe forvirring til psykose. Subarachnoid blødning, der opstår, når en cerebral vaskulær aneurisme bliver brudt ledsages af en lang spasme af arterier, der ligger nær aneurisme. I ca. 65% af tilfældene fører denne vaskulære spasme til nederlaget for hjernens substans af typen af ​​iskæmisk slagtilfælde.

Ud over subarachnoid blødning kan en sprængt cerebral vaskulær aneurisme forårsage blødning i et stof eller ventrikler i hjernen. Intracerebralt hæmatom observeres i 22% tilfælde af aneurysmbrud. Ud over cerebrale symptomer manifesteres det ved stigende fokal symptomer afhængigt af placeringen af ​​hæmatomet. I 14% af tilfældene forårsager en brudt cerebral aneurisme hjerneblødning. Dette er den mest alvorlige variant af udviklingen af ​​sygdommen, ofte dødelig.

Fokal symptomer, der ledsages af en revet aneurisme af cerebral fartøjer, kan være forskelligartede og afhænger af aneurismeens placering. Således forårsager den cerebrale vaskulære aneurisme, der befinder sig i området af bifurcation af carotidarterier, visuelle funktionsforstyrrelser. Aneurysme af den fremre cerebral arterie ledsages af parese af de nedre ekstremiteter og psykiske lidelser, mellemliggende hjernen - ved hemiparesis på den modsatte side og taleforstyrrelser. Lokaliseret i vertebro-basilærsystemet er cerebral vaskulær aneurisme ved ruptur karakteriseret ved dysfagi, dysartri, nystagmus, ataksi, vekslende syndromer, central parese af ansigtsnerven og læsion af trigeminusnerven. Aneurysme af cerebral fartøjer, der er placeret i den hulbundne sinus, ligger uden for dura materen og derfor er dets brud ikke ledsaget af blødning i hulrummet af kraniet.

Diagnose af cerebral aneurisme

Sædvanligvis er cerebral vaskulær aneurisme karakteriseret ved et asymptomatisk forløb og kan detekteres tilfældigt, når man undersøger en patient for en helt anden sygdom. Ved udviklingen af ​​kliniske symptomer diagnostiseres en cerebral vaskulær aneurisme ved en neurolog på grundlag af anamnese, patientens neurologiske undersøgelse, røntgen- og tomografiske undersøgelser og en undersøgelse af cerebrospinalvæske.

En neurologisk undersøgelse afslører meningeal og fokal symptomer på basis af hvilken en aktuel diagnose kan foretages, det vil sige at bestemme placeringen af ​​den patologiske proces. Roentgenografi af kraniet kan opdage forstenede aneurysmer og ødelæggelse af kraniernes knogler. En mere præcis diagnose giver CT og MR i hjernen. Den endelige diagnose af "cerebral vaskulær aneurisme" kan baseres på resultaterne af en angiografisk undersøgelse. Angiografi giver dig mulighed for at indstille placeringen, formen og størrelsen af ​​aneurismen. I modsætning til røntgenangiografi kræver magnetisk resonans (MPA) ikke indførelsen af ​​kontrastmidler og kan udføres selv i den akutte periode for brud på cerebralbruskens aneurisme. Det giver et todimensionelt billede af fartøjernes tværsnit eller deres tredimensionale tredimensionale billede.

I mangel af mere informative diagnostiske metoder kan en sprængt aneurisme af cerebral fartøjer diagnostiseres ved lumbal punktering. Påvisning af blod i den resulterende cerebrospinalvæske indikerer tilstedeværelsen af ​​subarachnoid eller intracerebral blødning.

Under diagnosen skal en tumorlignende cerebral vaskulær aneurisme være differentieret fra en tumor, cyste og bryst i hjernen. Apopleksisk cerebral vaskulær aneurisme kræver differentiering fra et epileptisk anfald, forbigående iskæmisk angreb, iskæmisk slagtilfælde, meningitis.

Behandling af cerebral aneurisme

Patienter, hvis hjerneaneurisme er lille, skal overvåges konstant af en neurolog eller en neurokirurg, da en sådan aneurisme ikke er en indikation for kirurgisk behandling, men skal overvåges for sin størrelse og kurs. Konservative terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at forhindre en stigning i størrelsen af ​​aneurysmen. Disse kan omfatte normalisering af blodtryk eller puls, korrigering af blodkolesterolniveauer, behandling af virkningerne af TBI eller eksisterende infektionssygdomme.

Kirurgisk behandling tager sigte på at forebygge aneurysmbrud. Dens vigtigste metoder er klipning af aneurysmhalsen og endovaskulær okklusion. Stereotaktisk elektrokoagulering og kunstig trombose af aneurysmen under anvendelse af koaguleringsmidler kan anvendes. Til vaskulære misdannelser udføres radiokirurgisk eller transkraniel ablation af AVM.

En sprængt cerebral vaskulær aneurisme er en nødsituation og kræver konservativ behandling svarende til behandlingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde. Ifølge indikationerne udføres kirurgisk behandling: hæmatom fjernelse, endoskopisk evakuering eller stereotaktisk aspiration. Hvis den cerebrale vaskulære aneurisme er ledsaget af blødning i ventriklerne, frembringer ventrikulær dræning.

Prognose for cerebral aneurisme

Prognosen for sygdommen er afhængig af det sted, hvor cerebralbeholderens aneurisme ligger, på størrelse med det, samt på tilstedeværelsen af ​​en patologi, der fører til degenerative ændringer i vaskulærvæg eller hæmodynamiske forstyrrelser. En ikke-stigende cerebral aneurisme kan eksistere i hele patientens liv uden at forårsage kliniske ændringer. En brudt cerebral aneurisme i 30-50% af tilfældene fører til patientens død. Hos 25-35% af patienterne efter brud på aneurysmen forbliver vedvarende invaliderende virkninger. Gentagen blødning observeres hos 20-25% af patienterne, dødeligheden efter at den når 70%.