Vaskulær angiografi: indikationer, undersøgelsesproces og træk ved proceduren

Hjernerystelse

I 1986 har røntgenstrålen opdaget en ny type stråling, og allerede i samme år formåede talentfulde forskere at lave radiokontrastskibe i forskellige organer af liget. Imidlertid forhindrede begrænsede tekniske evner i nogen tid udviklingen af ​​vaskulær angiografi.

I øjeblikket er angiografi af karrene en ret ny, men hurtigt udviklende højteknologisk metode til diagnosticering af forskellige sygdomme i blodkar og organer hos en person.

På standard røntgenbilleder er det umuligt at se enten arterier, vener, lymfekar eller endda kapillærer, da de absorberer stråling samt de bløde væv omkring dem. For at kunne undersøge skibene og vurdere deres tilstand anvendes der derfor særlige metoder til angiografi med indførelsen af ​​specielle radiopræparater.

Teknikken med denne unikke test er som følger: Et radioaktivt stof injiceres i vaskulærlaget, og der tages flere radiologiske billeder på samme tid.

Vaskulær angiografi

Vaskulær angiografi anvendes i vid udstrækning til at bestemme en række vaskulære patologier, som f.eks. Stenose (indsnævring) af fartøjet, fartøjets aneurisme (ekspansion), samt at detektere patologiske tilstande i hjertet, diagnosticere nyrefunktion, påvise malformationer og skade på forskellige organer, til at diagnosticere tumorer, cyster og mange andre patologiske tilstande.

Den præsenterede type forskning kan visualisere skibe af enhver størrelse (fra aorta til mindste kapillærer) og alle systemer og organer i menneskekroppen. Derudover anvendes angiografi af blodkar ofte før implementering af kirurgiske indgreb til præoperativ forberedelse og diagnose.

Indikationer og kontraindikationer til undersøgelse

Der er en temmelig stor liste over sygdomme og patologiske tilstande, hvor læger anbefaler implementering af sådan diagnostisk manipulation som angiografi af blodkar.

Følgende er blot nogle få af de mest betydningsfulde:

  • Aterosklerose i hovedet og kranspulsårene;
  • Trombose af dybe og overfladiske kar i øvre og nedre ekstremiteter;
  • Lungeemboli;
  • Diagnostik af retinens patologi;
  • Identifikation af vaskulære tumorer og cyster;
  • Vurdering af nyrefunktion
  • Som en præoperativ diagnose samt en metode til overvågning af den udførte kirurgiske manipulation af hjertet eller hjernen;
  • og meget mere...

På trods af denne procedures tilstrækkelige sikkerhed og lave invasivitet er der imidlertid en række forhold, hvor denne intervention er kontraindiceret:

  1. Dekompenseret hjerte-, lever- og nyresvigt
  2. Visse psykiske sygdomme;
  3. Allergiske reaktioner på iod og dets derivater samt andre stoffer, der anvendes til vaskulær kontrast;
  4. Sygdomme forbundet med forstyrrelse af blodkoagulationssystemet;
  5. Graviditet og amning.

Metoder og foreløbig træning

Vaskulær angiografi er en invasiv procedure, der kræver medicinsk overvågning af patientens tilstand før og efter diagnostisk manipulation. På grund af disse egenskaber kræves der som regel hospitalsindlæggelse af en patient på et hospital og et specifikt klinisk sæt laboratorieundersøgelser: fuldstændig blodtælling, urinprøve, biokemisk blodprøve, blodtype og rhesusfaktorbestemmelse og en række andre tests ifølge indikationer. En person rådes til at stoppe med at tage en række stoffer, der påvirker blodkoagulationssystemet (for eksempel aspirin) et par dage før proceduren.

Moderne Institut for Angiografi

Før proceduren med angiografi undersøger lægen patienten og opnår samtykke til manipulationen.

Patienten anbefales at afstå fra at spise i 6-8 timer før diagnoseproceduren starter. Hvis håret vokser ved det påtænkte indføringssted for nålen, bliver den barbert og derefter hygiejnisk bruser taget.

Selve proceduren udføres ved anvendelse af lokalbedøvelsesmidler, og personen på tærsklen til starten af ​​testen er normalt ordineret beroligende midler (sedativer).

Teknikken i den angiografiske undersøgelse i sig selv er indførelsen af ​​røntgenkontrastmiddelet i vaskulærlaget og udførelsen af ​​flere røntgenstråler. Afhængigt af patologien og formålet med proceduren kan injektionsstedet for kontrastmidlet variere.

Før du udfører en angiografi, testes hver patient for en allergisk reaktion på de stoffer, der anvendes i kontrast. For at gøre dette injiceres en vis mængde af stoffet subkutant og overvåger kroppens reaktion. I tilfælde af bivirkninger (udslæt, kvalme, kløe og andre), afbrydes angiografisk undersøgelse. Derefter udføres MR (magnetisk resonansangiografi) i stedet, hvor anvendelsen af ​​kontrastmidler ikke er obligatorisk.

Efter forbehandling med antiseptiske opløsninger til lokalbedøvelse udføres en lille hudindsnit, og den nødvendige arterie er fundet. Udfør dens punktering med en speciel nål, og gennem denne nål skal du ind i metallederen til det ønskede niveau. Et specielt kateter indsættes gennem denne vejledning til et givet punkt, og guiden sammen med nålen fjernes. Alle manipulationer, der forekommer inde i fartøjet, styres strengt af røntgen-tv. Et radiopaque stof injiceres i karret gennem kateteret og samtidig udføres en række røntgenstråler, hvor patientens position om nødvendigt ændres.

Efter proceduren fjernes kateteret, og en meget tæt steril bandage påføres på punkteringsområdet. Stoffet, der indføres i karret, forlader kroppen gennem nyrerne i løbet af dagen. Og selve proceduren varer ca. 40 minutter.

Video: animation af angiografiprocessen

Patientens tilstand efter proceduren og mulige komplikationer

Patienten er vist sengeluft i løbet af dagen. Patientens læge overvåges af den behandlende læge, som måler kroppens temperatur og undersøger området for invasiv indblanding. Den næste dag fjernes bandagen, og hvis personen er i en tilfredsstillende tilstand, og der ikke er nogen blodgennemstrømning i punkteringsområdet, må de gå hjem.

For det absolutte flertal af mennesker bærer angiografisk undersøgelse ingen risiko. Ifølge rapporter er risikoen for komplikationer ved gennemførelsen af ​​angiografi ikke over 5% og kan bestå af følgende punkter:

  1. Allergiske reaktioner på et kontrastmiddel, antiseptisk eller anæstesi, som anvendes under proceduren;
  2. Blødning eller blødning fra fartøjets punkteringssted
  3. I sjældne tilfælde kan der forekomme en så alvorlig patologi som myokardieinfarkt, akut nyresvigt i nærvær af alvorlige comorbiditeter.

Funktioner af angiografi af forskellige organer

Angiografi af cerebral fartøjer

I dag er angiografi af cerebral fartøjer den mest almindelige metode til diagnosticering af kredsløbssygdomme i hjernen, især i diagnostisk forvirrede tilfælde, såvel som før der udføres neurokirurgiske operationer.

Udseendet af det vaskulære mønster vil hjælpe med at diagnosticere mange patologiske processer, herunder tumorer, mikrostropper, cyster og andre. Der er en række patologiske tilstande, hvor cerebral angiografi kan være påkrævet:

  • Vedvarende langvarig hovedpine, ikke stoppet af konventionelle stoffer;
  • Kvalme og svimmelhed;
  • Regelmæssigt kortvarigt tab af bevidsthed;
  • Før du udfører neurokirurgisk hjerneoperation.

Hjerte angiografi

Indikationer for angiografi af hjertekarre (koronarangiografi) er følgende sygdomme:

  1. Historien om myokardieinfarkt;
  2. Progressiv angina pectoris;
  3. Hjerterytmeforstyrrelser;
  4. Angina pectoris, hvor man tager flere stoffer ikke giver den ønskede effekt og andre tilstande.

Angiografi af underbenene

Næsten hver tredje person over 65 år har en sygdom i arterier eller vener i underekstremiteterne. Også denne patologi forværres af en historie med rygning og diabetes. Hovedsymptomet på sygdomme i arterierne i underekstremiteterne er smerter i benene under langvarig vandring, der forekommer på forskellige steder, hvilket afhænger af niveauet af vaskulære læsioner.

Så i hvilke tilfælde er angiografi af de nedre ekstremiteter:

  • Obliterating aterosklerose og endarteritis af karrene i de nedre ekstremiteter;
  • Deep venetrombose;
  • Tromboflebitis af de yderste ekstremiteters overfladiske blodårer;
  • en række andre patologiske tilstande.

Angiografi af fundus

At udføre fundiets angiografi kræver ikke, at der udpeges særlig træning, som med andre typer angiografi. Anvendelsen af ​​fundusangiografi afslører i de tidlige stadier sådanne ubehagelige sygdomme som macular retinal degeneration, diabetisk retinopati og mange andre.

Individuelle metoder og typer af forskningsfartøjer

CT angiografi

Beregnet tomografi (CT) er en diagnostisk metode, der ved hjælp af røntgenstråling giver dig mulighed for at få udskæringer, billeder af alle organer og systemer. Den opnåede information behandles på en computer, og et tredimensionelt tredimensionalt billede af den observerede kropsdel ​​genskabes.

Ved CT-angiografi injiceres et radioaktivt stof i karret under en CT-scanning, sædvanligvis intravenøst ​​i underarmens saphenøse vene.

Denne undersøgelsesmetode kræver således ikke indlæggelse af patienten på hospitalet og tidligere anæstesi.

MR angiografi

Magnetisk resonansangiografi (såkaldt MR eller MR-angiografi), der allerede er nævnt ovenfor, er en forskningsmetode baseret på elektromagnetiske bølger og magnetfelter. Af særlig værdi er denne metode til diagnosticering af sygdomme i skibene i nakke og hjerne.

Angiografi kan udføres på flere måder - med eller uden indførelsen af ​​et kontrastmiddel. I betragtning af denne funktion kan denne procedure udføres på ambulant basis og hos patienter med allergier over for kontrastmidler.

Denne procedure er imidlertid mere tidskrævende og har også en række visse kontraindikationer (klaustrofobi, graviditet, psykiske lidelser, forekomst af metalproteser i kroppen osv.).

Fluorescein-angiografi

Fluorescerende angiografi anvendes til oftalmologisk diagnostik og er baseret på indføring i patientens vene af et specielt stof (fluorescin) efterfulgt af billeddannelse af fundus-fartøjerne. Fluorescin injiceres i en persons cubitve, og gennem blodbanen kommer den ind i blodkarrene i øjet. Derefter sendes en stråle af lys af den angivne bølgelængde til det undersøgte øje, og så begynder dette stof at gløde.

Metoden giver værdifuld information om fundusfartøjernes konfiguration, patologiske ændringer i blodgennemstrømningen og gælder også før ophthalmologiske operationer.

Fluorescein angiografi af nethinden

Kost og effektivitet af angiogrammer

Omkostningerne ved en angiografisk undersøgelse afhænger af dens metode og hviler på det specialudstyr, der er nødvendigt for dets adfærd. Gennemsnitsprisen for disse tjenester i Moskva og forskellige regioner i Rusland er som følger:

  • Koronarangiografi: 13,5-14 tusind rubler;
  • Angiografi af cerebrale fartøjer: 11-12 tusind rubler;
  • Angiografi af arterierne i de øvre ekstremiteter: 11-12 tusind rubler;
  • Angiografi af nyrearterierne: 11-12 tusind rubler;
  • Angiografi af nedre ekstremiteter: 11-12 tusind rubler;

I dag er metoder til angiografi den "guldstandard" i diagnosen sygdomme i kredsløbssystemet. I et absolut flertal af tilfælde giver en undersøgelse ved hjælp af angiografi pålidelige og præcise resultater, og undersøgelser af patienter og læger bekræfter kun dette. Disse metoder tillader ikke kun at diagnosticere sygdommen og vælge den nødvendige behandlingstaktik, men giver også mulighed for at kontrollere de udførte kirurgiske indgreb på fartøjerne.

Angiografi af cerebral fartøjer

I tilfælde af sygdomme forårsaget af ukorrekt drift af hjerneskibene er det nødvendigt at udføre en nøjagtig diagnose for at ordinere medicin eller kirurgi. Angiografi er en moderne undersøgelsesmetode, der hjælper med at undersøge patologien uden at skade patienten.

Hvad er angiografi

Det er svært at se skibene, hvis du bare tager en røntgen. Funktionen ved angiografi er, at der introduceres et specielt kontrastmiddel, som det er muligt at se på ændringerne i røntgenundersøgelsen. Teknikken hjælper med at identificere:

  • hævelse;
  • patologier af arterier og vener;
  • fase af cerebral kredsløb;
  • vævssygdomme.

Ved udførelse af angiografi af cerebrale fartøjer leveres kontrastmidler til carotid- eller vertebrale arterier. Præparaterne indeholder jod. Det skal bruges med forsigtighed til patienter med allergi. Du skal nøje overveje nefrotoksicitet - den skadelige virkning af lægemidlet på nyrerne. Kontrastmidler anvendes til undersøgelse:

Indikationer for formålet med undersøgelsen

Angiografi af hjernen bruges til at identificere patologier, diagnosticere sygdomme, planlægge operationer. Tildel denne metode i tilfælde af:

  • mistanke om hævelse
  • hyppigt bevidsthedstab
  • venøs sinus trombose;
  • stenose (indsnævring) af blodkar;
  • cerebral arterieemboli;
  • cerebral aterosklerose;
  • vaskulære aneurysmer;
  • langvarig hovedpine
  • hyppig svimmelhed.

Er der kontraindikationer

Angiografi har kontraindikationer, afhængigt af implementeringsmetoden. Der er begrænsninger ens for alle metoder:

  • graviditet;
  • psykiske lidelser;
  • laktation;
  • skjoldbruskkirtlen abnormiteter;
  • nyresvigt
  • jodallergi;
  • hjertesvigt
  • diabetes mellitus
  • dårlig blodpropper
  • fedme (patienten passer ikke ind i apparatet).

En kontraindikation for den klassiske metode og computertomografi er et forbud mod røntgenbestråling. Magnetisk resonansangiografi kan have begrænsninger i forbindelse med brugen af ​​et magnetfelt. Disse omfatter:

  • hjertefrekvensimplantatdriver;
  • klaustrofobi;
  • Elektroniske øreimplantater;
  • metal dele i kroppen - plader, leddene.

Undersøgelsesmetoder

Ved udførelse af angiografi fodres et kontrastmiddel gennem en punkteringsnål eller et kateter ledes til den ønskede vaskulære seng. Start derefter undersøgelsen. Ifølge lokalisering af kontrast er angiografi kendetegnet:

  • Generelt - Kontrast gennem kateteret føres ind i thorax- eller abdominal aorta;
  • selektiv - stoffet injiceres i cerebral fartøjer
  • superselektiv - Kontrast gennem et kateter bringes til de tyndeste grene af vaskulærlaget.

Der er flere måder at udføre angiografi på cerebral fartøjer, som adskiller sig i visualiseringsteknikker. Hver har sine egne egenskaber, udpeget af eksperter i overensstemmelse med patientens vidnesbyrd og den krævede mængde information. Til undersøgelsen anvendes den klassiske metode - hjernestråler udføres efter injektion af kontrast, patologier opdages af en række billeder.

Moderne angiografiteknikker er mere informative:

  • Beregnet tomografi af cerebral fartøjer giver dig mulighed for at lave en serie af billeder med et kontrastmiddel på en computer-tomografi med efterfølgende 3D-visualisering af, hvordan det overordnede billede vil se ud;
  • Magnetisk resonans billedbehandling muliggør inspektion uden kontrast, men i særlige tilfælde er det muligt at bruge det.

CT angiografi af cerebrale fartøjer

Ved udførelse af computertomografi injiceres et kontrastmiddel i albuens aar. Dette er praktisk - der er ingen kirurgisk indgreb, som med punktering. Derefter udføres lag-for-lag billeddannelse af hjernen, billederne behandles ved hjælp af specielle programmer til tredimensionale billeder, hvor skibe er tydeligt synlige. Resultaterne af undersøgelsen kan vise patologi, tjene som information til operationer. Røntgenstråling med denne type undersøgelse er meget lavere end med den klassiske.

Hvordan er angiografi af cerebral fartøjer

Angiografi er en effektiv teknik til at diagnosticere forskellige vaskulære læsioner, herunder de i hjernen.

I moderne medicin, for at gennemføre denne undersøgelse, anvendes innovativt udstyr, som gør det muligt at løse flere problemer på én gang: det gør det muligt for patienten at foretage en nøjagtig diagnose og samtidig ikke skade hans helbred. Sådanne procedurer kaldes CT og MR-angiografi.

Essensen af ​​proceduren

Ved hjælp af kontrast CT og MR-angiografi visualiseres den venøse og arterielle blodstrøm i hjernen i et tredimensionelt billede. Det kan bruges til at bedømme tilstanden af ​​den cerebrale halvkugles vaskulære ring, regionale arterier i hjernebarken, kraniumbetændelser og blodårer.

Forskning giver dig mulighed for at bestemme hjernes vaskulære patologi, såsom:

  • udviklingspatiologier;
  • stenose og indsnævring af aortas lumen
  • overdreven crimpiness og looping af det vaskulære netværk
  • asymmetri i forgreningen af ​​blodkar
  • misdannelser mv.

CT og MR teknikker

Til diagnostisk angiografi af blodkar kan computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i hjernen bruges med den. Begge metoder skelnes af nøjagtighed og høj effektivitet, men har deres egen karakteristika og tildeles i forskellige tilfælde.

MRA har et mindste antal kontraindikationer og skader ikke patientens helbred, som det i de fleste tilfælde tillader det uden indførelse af kontrast. Derudover giver det dig mulighed for at udforske ikke kun tilstanden i hjerneskibene, men også nærliggende bløde væv.

Det vil sige, den bedste mulighed for sådanne patienter er computertomografi. Det skal bemærkes, at CT også viser det bedste resultat i diagnosen aneurysmer, og giver dig mulighed for at bestemme ikke kun længden af ​​det berørte område, men også at identificere blodpropper eller blodpropper inde i det, samt at evaluere patientens funktionsevne.

Indikationer og kontraindikationer

Blandt indikationerne for angiografi af cerebrale fartøjer:

  • cerebral vaskulær aterosklerose i hjernen;
  • medfødte hjertefejl
  • trombose og vaskulitis;
  • stenose af nyre-, carotid-, koronar- og andre arterier;
  • okklusion af fartøjer
  • vaskulære misdannelser;
  • hovedpine, besvimelse og andre lignende symptomer på uforklarlig oprindelse;
  • slagtilfælde (for eksempel lacunar slagtilfælde) og et microstroke i historien;
  • mistanke om hjernetumor
  • forberedelse til kirurgiske operationer samt overvågning af behandlingen udført i postoperativ periode
  • traumatisk hjerneskade.

Som enhver anden medicinsk procedure har angiografi en række kontraindikationer, herunder:

  • allergiske reaktioner over for lokale anæstetika og kontrastmidler;
  • blødningsforstyrrelser
  • hjerte-, lever-, nyresvigt i dekompensationsfasen
  • en række psykologiske sygdomme (for eksempel klaustrofobi);
  • forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen;
  • seksuelt overførte sygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​implantater, pacemakere og proteser (i tilfælde af MR)
  • graviditet og amning.

Forberedelse og adfærd

Før en undersøgelse anbefales en patient at gennemgå en række tests, herunder blodprøver (almindelig, biokemisk) og urin, bestemmelse af Rh-faktor, blodkoagulogram osv., Og også at indsamle en fuldstændig historie og symptomatologi.

I modsætning til konventionel angiografi kræver en procedure, der udføres ved hjælp af CT eller MR, ingen særlig træning (i nogle tilfælde skal patienten give op medicin og fødeindtagelse i 8-12 timer før proceduren).

Det eneste der skal gøres før besøget på klinikken er at fjerne metal ting og smykker. Der er heller ikke behov for hospitalisering på hospitalet i dette tilfælde, så patienten kan forlade medicinsk anlæg umiddelbart efter undersøgelsens afslutning.

I det første trin injiceres ca. 100 ml af kontrastmiddel i den cubale vene eller underarmen hos patienten. Denne manipulation er absolut smertefri, og det eneste, som patienten kan føle, er følelsen af ​​varme. Derefter klæder patienten sig og placeres på et mobilt bord, som under proceduren vil blive placeret i den ringformede del af tomografien.

Diagnostik giver heller ikke noget ubehag for patienterne, og hvis der opstår problemer, skal de indberettes til lægerne via en intern forbindelse. Proceduren tager cirka 30 minutter, og efter at have modtaget billeder af studieområdet, kan patienten gå hjem.

Anbefalinger til patienter

I de fleste tilfælde forårsager CT og MR angiografi ikke nogen bivirkninger, og allergi over for et kontrastmiddel kan være den eneste komplikation.

Normalt elimineres kontrasten fra kroppen gennem nyrerne i ca. 1-1,5 dage. For at fremskynde processen anbefales patienten at bruge mere væske. Ellers kan en person fortsætte med at føre et normalt liv.

Principper for afkodning resultater

Dekodning af billeder opnået som følge af cerebral angiografi af cerebral fartøjer samt diagnose kan kun udføres af en specialist, da det kræver særlig viden.

Principerne for dekodning er baseret på den kendsgerning, at mængden af ​​stråling, der trænger gennem vævet, afhænger af dens densitet. I billederne er denne indikator udtrykt i forskellige farver: sort, hvid og forskellige nuancer af grå. Ben, som det tætteste væv, vil være hvidt i billederne, cerebrospinalvæsken og subarachnoid rummet vil være sort, og stoffet vil være gråt i forskellige intensitetsgrader.

Vurdering af tilstanden af ​​hjernevæv og tilstedeværelsen af ​​mulige patologier er lavet på basis af deres tæthed, placering og form. For et klarere billede kan netværket af blodkar udforskes dynamisk.

Eventuelle abnormiteter

  • Ændringer i karrets diameter og lumen. Det kan skyldes udvikling af arteriosklerose, tilstedeværelsen af ​​aterosklerotisk plaque, arteriovenøs misdannelse eller fistel og vaskulær krampe.
  • Udslæt af blodgennemstrømning. Ofte indikerer det udviklingen af ​​intrakraniel hypertension hos en patient.
  • Fordeling af fartøjer. Tillader dig at tale om tilstedeværelsen af ​​tumorer, cerebralt ødem eller krænkelser af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Billedet af det vaskulære netværk, der føder tumoren med blod, gør det muligt at afklare dets placering og oprindelse samt at bedømme om det er muligt eller umuligt at udføre en kirurgisk procedure.

  • Ændringer i den generelle struktur af den eksterne halspulsårer og forholdet mellem dets strukturer. Det er et tegn på ekstrahjerne tumorer (især meningiomer), som ligger uden for eller inden for de store halvkugler.
  • Fremspringet eller udvidelsen af ​​beholdervæggen. Et lignende fænomen observeres i nærvær af en aneurisme (et billede opnået som følge af angiografi, giver dig mulighed for at måle længden af ​​det beskadigede område og andre parametre).
  • Gennemsnitlig pris

    Prisen på angiografi af blodårer og arterier i hjernen, udført ved hjælp af CT eller MR, kan variere afhængigt af procedurens egenskaber, derfor er det bedre at specificere den nøjagtige pris individuelt.

    CT og MR angiografi af cerebrale fartøjer er sikre, smertefrie og nøjagtige diagnostiske procedurer, med næsten ingen kontraindikationer. De anbefales til næsten alle patienter med vaskulære patologier eller mistanker om hjernesygdomme, da de giver mulighed for rettidig påvisning af de mindste abnormiteter og indledning af passende behandling.

    Hjernens angiografi

    Opdagelsen af ​​røntgenstråler var impulsen for udviklingen af ​​et revolutionerende nyt stadium i diagnostisk medicin. Derefter har evnen til at vurdere tilstanden af ​​indre organer for at identificere forskellige sygdomme været genstand for en række væsentlige ændringer, hvis essens var at øge nøjagtigheden af ​​resultaterne og maksimere den negative virkning af ioniserende stråling.

    Angiografi af cerebrale kar er resultatet af en kombination af højteknologiske resultater med funktionerne i røntgenstråler, og kan afsløre de mest forskelligartede patologiske tilstande i hjernen forårsaget af sygdom i det vaskulære system, såvel som andre sygdomme direkte eller indirekte påvirker ændringer i blodcirkulationen.

    Generelle begreber

    At få det grundlæggende koncept om, hvad angiografi er ret simpelt, er nok til at huske, hvad et x-ray billede af en hvilken som helst del af kroppen ser ud. Grundlaget for røntgendiagnostik er den fuldstændige eller delvise evne af væv i menneskekroppen til at passere ioniserende stråling. De konturer, der er opnået på billedet, gør det muligt at vurdere organets struktur uden åben intervention og diagnosticere den eksisterende patologiske tilstand.

    Den menneskelige legems røntgen gennemsigtighed ligger under angiografi af cerebrale fartøjer. Ved udførelse af sidstnævnte injiceres et radiopent stof i vaskulærsystemet, hvilket gør det muligt at få et klart billede af hele kredsløbssystemet fra hovedarterier og blodårer til de mindste fartøjer.

    Anvendelse af denne metode tillader ikke kun visuelt vurdere nytten af ​​cerebral cirkulation fase, finde årsagen af ​​detekterede patologier, men også baseret på forandringer, der sker i blodcirkulationen system, for at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​tumorer.

    Afhængig af metoden til indførelse af radiokontrast er angiografi opdelt i 2 typer:

    Punkturteknikken indebærer indføring af et radiopent stof i hovedarterien ved anvendelse af en punkteringsnål, medens en kateterisering betyder indførelsen af ​​det førnævnte stof direkte i den undersøgte vaskulære leje ved anvendelse af et forsyningskateter.

    Behovet for undersøgelse af forskellige dele af hjernen bestemmer opdeling af cerebral angiografi i følgende typer:

    Carotid angiografi bruges til at studere tilstanden af ​​karrene i hjernens hjernehalvfugle. Dens essens ligger i den direkte punktering af halspulsåren placeret på nakken eller afgivelsen af ​​et kontrastmiddel til det samme område ved hjælp af et kateter gennem lårbenet. Vertebral angiografi bruges til at studere den bageste del af hjernen (kranial fossa) og udføres ved punktering eller kateterisering af forskellige niveauer af vertebralarterien.

    Også cerebral angiografi er afhængig af undersøgelsens teknik opdelt i:

    • generelt er undersøgelsen foretaget ved at indføre et kontrastmiddel i aorta for at få et generelt overblik over tilstanden af ​​hjernes vaskulære system;
    • selektiv - total angiografi, udført ved alternativ kateterisering af alle skibe, der er ansvarlige for blodtilførslen til hjernen
    • superselektiv - i superselektiv angiografi udføres en mere detaljeret undersøgelse af alle grenarter i cerebral arterien (for-, mellem- og posterior), for dette indføres kontrast ved kateterisering af alle grene skiftevis.

    metoder

    Ud over forskellene i teknikken med hjerneangiografi findes der også metoder til visualisering af det vaskulære system. Moderne medicin tilbyder følgende metoder til at udføre angiografi:

    • klassisk angiografi;
    • computeriseret tomografi angiografi (KT-angiografi);
    • MR-angiografi (MR-angiografi).

    Klassisk angiografi

    Den mest almindelige, indtil for nylig, metode til visualisering af cerebrale arterier. Essensen af ​​denne teknik ligger i indførelsen af ​​et kontrastmiddel i hovedarterien og den efterfølgende udførelse af en række røntgenstråler med korte intervaller på 1,5-2 sekunder. Som regel tages billeder i flere fremskrivninger, som gør det muligt at vurdere de forskellige faser af blodgennemstrømningen og bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​patologi, hvis nogen.

    KT-angiografi

    En moderne variant af de klassiske teknikker i anvendelsen af, som efter injektion af kontrastmidlet, x-stråler udføres lagvis, med den efterfølgende genopbygning af tredimensionelle billede ved hjælp behandling computer data. Da det ikke er nødvendigt at foretage en punktering af arterierne som kontrastmidlet administreres intravenøst, det reducerer signifikant risikoen for negative virkninger af kirurgi (punktering) og radiologisk belastning på kroppen (ioniserende stråling) til KT-angiografi. Fartøjer, i dette tilfælde, har en særlig klar visualisering, hvorved indholdet oplysninger under KT-angiografi til tider overlegne til standard angiografi.

    MR angiografi

    Ved informativt magnetisk resonans angiografi ækvivalent CT diagnose imidlertid evne MRI at visualisere blødt væv og fravær af stråling belastning på patienten, til at diagnosticere selv små ændringer i vaskulære strukturer i hjernen hos patienter med kontraindikation for stråling eksponering, for eksempel, i gravide af kvinder. Fremgangsmåden udføres af en MR-scanner, oversat til angiografisk tilstand.

    Hovedkontraindikationen til MR-angiografi er tilstedeværelsen i metalobjektets krop (transplantater):

    • en pacemaker;
    • fælles implantater;
    • stålplader i kraniet;
    • elektronisk auditivt implantat.

    Den relative ulempe ved denne teknik er længden af ​​proceduren - det tager 30-40 minutter at fuldføre. I løbet af denne tid skal patienten opretholde fuldstændig immobilitet.

    vidnesbyrd

    Indikationer for hjernens angiografi er patologiske tilstande, der forårsager forstyrrelser i hjernen. Hæmoragiske kredsløbssygdomme:

    Iskæmiske kredsløbssygdomme:

    • aterosklerose af cerebrale fartøjer
    • blodpropper
    • arterielle deformiteter.

    Tumor-neoplasmer, der fører til ændringer i det vaskulære mønster, samt manglende resultater efter andre metoder til diagnosticering af hjernens sygdomme med følgende symptomer:

    • konstant svimmelhed, uafhængig af blodtryk
    • epileptiske anfald;
    • forvirring af bevidsthed;
    • øget intrakranielt tryk
    • et slagtilfælde eller en mistanke om et microstroke;
    • intrakraniale hæmatomer forårsaget af hovedtrauma;
    • kronisk hovedpine af ukendt oprindelse;
    • kvalme med svimmelhed og hovedpine
    • tinnitus.

    Det er også tilrådeligt at gennemføre cerebral angiografi til at planlægge den kommende operation og at overvåge patientens tilbagesøgning efter operationen på hjernen.

    uddannelse

    Forberedelser til cerebral angiografi omfatter en række aktiviteter:

    • at få patientens skriftlige samtykke til at foretage en diagnose
    • advarsel om afvisning af fødeindtagelse 12-14 timer før den kommende procedure
    • indgivelse af beroligende midler eller sedativer til patienten med angst
    • hårfjerning i punkteringsområdet, hvis punkteringen udføres i injektionsvævet;
    • Før proceduren testes patienten for følsomhed over for et radiopakket stof.

    Til gennemførelsen af ​​sidstnævnte injiceres en lille mængde af lægemidlet subkutant, og nogle reaktioner observeres i nogen tid. Hvis der er øget følsomhed overfor kontrast, afbrydes proceduren, erstatter den med MR angiografi. Umiddelbart inden proceduren (10-20 minutter) administreres patienten No-silo, Atropine og Suprastin eller et andet antihistaminlægemiddel for at reducere følsomheden over for det injicerede stof og reducere risikoen for en allergisk reaktion til et minimum.

    Stedet for den fremtidige punktering behandles med en desinfektionsopløsning og afskæres med lokalbedøvelse (novokain). Hvis patienten har øget ophidselse eller epileptiske anfald, anvendes generel anæstesi.

    adfærd

    For at få en punktering af halspulsåren palperer lægen pulsationszonen og fixerer arterien med fingrene. Derefter gennembores punkteringsnålen, ved en vinkel på 60-70 °, arterien. For at lette processen kan der laves et lille indsnit i punkteringsområdet. Nålen er forbundet med en sprøjte, der er fyldt med et radioaktivt stof (Urografin, Verografin).

    Hvis patienten er opmærksom på hans advarsel om indførelsen af ​​lægemidlet, da der kan være forskellige bivirkninger:

    • kvalme;
    • smerter i hovedet eller brystet
    • varme i lemmer
    • hjertebanken;
    • svimmelhed.

    For at fylde hulrummet i halshalsen er det nødvendigt at indtaste ca. 10 ml kontrast. Indgivelsens varighed bør ikke være over 2 sekunder, da koncentrationen af ​​stoffet i vaskulærlejet med en lang introduktion vil falde.

    Derefter tages 4-5 billeder i forskellige fremskrivninger, parallelt forsøger at fange billedet af karrene i alle faser af blodgennemstrømningen. For dette beregnes tidsintervallet for billeder baseret på blodstrømningshastigheden. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes nålen, og punkteringsstedet presses i 10-20 minutter med en gasbind, og derefter placeres en lille belastning i 2 timer.

    Kontraindikationer

    Angiografi af cerebrale fartøjer har praktisk talt ingen kontraindikationer, men der er en række begrænsninger, når man bruger denne diagnostiske procedure medfører visse risici. I dette tilfælde tages beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​denne metode af lægen. På grund af de mulige negative virkninger på kroppen har brugen af ​​angiografi følgende begrænsninger:

    • allergisk reaktion på iodholdige stoffer anvendt i diagnosen, som ikke kontrolleres af antihistaminer;
    • alvorlige psykiske lidelser i det akutte stadium
    • akut nyresvigt, hvilket er årsagen til forsinkelsen af ​​et kontrastmiddel i kroppen;
    • myokardieinfarkt;
    • kronisk leversygdom i dekompensationsstadiet
    • graviditet er en kontraindikation, da kontrastmiddel og røntgenstråler har en dobbelt negativ effekt på fosteret;
    • krænkelse af blodkoagulation er en trussel om blødning ved punkteringsstedet;
    • skriftlig afvisning af patienten fra at udføre en angiografi.

    komplikationer

    På trods af relativ sikkerhed kan cerebral angiografi have følgende negative virkninger:

    • anafylaktisk shock på grund af en allergisk reaktion på indgivelsen af ​​et jodholdigt stof;
    • betændelse eller nekrose af vævene omkring karret på grund af kontrast der (ekstravasation);
    • akut nyresvigt.

    Allergi er det vigtigste og mest almindelige problem under angiografi. Da en allergisk reaktion på jodstoffer karakteriseres af et pludseligt og hurtigt udviklende kursus, kan det have følgende manifestationer:

    • hævelse;
    • hyperæmi (rødme);
    • kløe;
    • hypotension (lavere blodtryk)
    • svaghed og tab af bevidsthed.

    Anvendelsen af ​​moderne ikke-ioniske radioaktive stoffer kan reducere risikoen for anafylaktisk shock betydeligt.

    Ekstravasation er som regel en konsekvens af en forkert teknik til udførelse af punktering af arterievæggen. I dette tilfælde gennembores arterien gennem og igennem, og kontrasten trænger ind i det bløde væv, der omgiver arterien, hvilket forårsager betændelse og i sjældne tilfælde nekrose.

    Akut nyresvigt forekommer i tilfælde af tidligere eksisterende nyresvigt. Da fjernelse af kontrast fra kroppen hovedsageligt af nyrerne, er de udsat for intense negative virkninger, hvilket resulterer i parchymisk iskæmi og fremdriften af ​​nyresvigt. Diagnose af urinsystemets funktionelle tilstand er en obligatorisk foranstaltning, der holdes før angiografi. For at fremskynde fjernelsen af ​​kontraststof fra kroppen og reducere byrden på nyrerne, efter patientens diagnose, vises patienten rigeligt med drikke.

    Trods det faktum, at angiografi af cerebral fartøjer ikke er i sædvanlig forstand kirurgisk indgreb, er det en ret kompliceret invasiv procedure, som indebærer en alvorlig belastning på kroppen. I denne henseende skal patienten efter diagnosen være under tilsyn af en læge for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer. I dette tilfælde bør en systematisk måling af temperatur og inspektion af punkteringsstedet indgå i den obligatoriske liste over postoperative foranstaltninger.

    Angiografi af cerebrale fartøjer: hvad det er, indikationer og kontraindikationer

    Angiografi af cerebral fartøjer er en instrumental metode til forskning, som gør det muligt at "se" hjernens skibe bogstaveligt. Til undersøgelsen er det nødvendigt at indføre et kontrastmiddel i den tilsvarende beholder i hjernen og tilstedeværelsen af ​​et røntgenapparat, hvormed billedet af karrene fyldt med denne kontrast vil blive fikset. Angiografi af cerebral fartøjer er ikke en rutinemæssig diagnostisk metode, den har sine egne indikationer og kontraindikationer, samt desværre komplikationer. Hvad er denne diagnostiske metode, i hvilke tilfælde den bruges, hvor præcis det udføres, og om andre nuancer af angiografi af cerebral fartøjer, du kan lære af denne artikel.

    Angiografi i bred forstand er erhvervelsen af ​​billeder af alle kar i kroppen ved hjælp af røntgenstråler. Angiografi af cerebral fartøjer er kun en af ​​sorterne af denne omfattende forskningsmetode.

    Angiografi har været kendt for medicin i næsten 100 år. Den blev først foreslået af den portugisiske neurolog E. Moniz tilbage i 1927. I 1936 blev angiografi brugt i klinisk praksis, og i Rusland blev metoden brugt siden 1954 takket være Rostov neurosurgeons V.Nikolsky og E.S. Temirova. På trods af en så lang brugstid, fortsætter angiografien af ​​cerebrale fartøjer med at forbedre sig til nutiden.

    Hvad er angiografi af cerebrale fartøjer?

    Essensen af ​​denne forskningsmetode er som følger. En patient får et radioaktivt stof, sædvanligvis på basis af jod (urografin, triodtrast, omnipak, ultravist osv.) Ind i en bestemt arterie i hjernen (eller hele netværket af hjernearterier). Dette gøres for at kunne reparere fartøjets billede på røntgenfilmen, da skibene i et normalt billede er dårligt visualiseret. Indføring af radioaktive stoffer er mulig ved punktering af det tilsvarende fartøj (hvis det er teknisk muligt) eller gennem et kateter forbundet med den krævede beholder fra periferien (sædvanligvis fra lårbenet). Når kontrastmidlet er i vaskulærlaget, produceres der en række røntgenbilleder i to fremspring (direkte og lateralt). De opnåede billeder evalueres af radiologen, de trækker konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af en specifik patologi af cerebralkarrene.

    arter

    Afhængig af administrationsmetoden for lægemidlet kan denne forskningsmetode være:

    • punktering (når kontrasten introduceres ved punktering af det tilsvarende fartøj);
    • kateterisering (når kontrasten afgives gennem et kateter indsat gennem lårbenet og føres langs vascularen til det ønskede sted).

    Ifølge undersøgelsens område er angiografi af cerebrale kar:

    • fælles (visualiseret alle hjernens skibe);
    • selektiv (betragtes som en pool, carotid eller vertebrobasilar);
    • super selektiv (et mindre fartøj undersøges i et af blodbassinerne).

    Superselektiv angiografi anvendes ikke kun som en metode til forskning, men også som en metode til endovaskulær behandling, når dette problem er "fast" ved anvendelse af mikrokirurgiske teknikker (f.eks. Embolisering eller trombose af arteriovenøs misdannelse) efter at have bestemt "problem" i et bestemt fartøj.

    I forbindelse med den udbredte introduktion af moderne diagnostiske metoder som computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er CT-angiografi og MR-angiografi i sidste ende i stigende grad blevet udført. Disse undersøgelser udføres i nærvær af passende scannere, de er mindre traumatiske og sikrere end blot angiografi. Men mere om det senere.

    Indikationer for

    Angiografi af cerebral fartøjer er en specialiseret diagnostisk metode, som kun en læge bør ordinere. Det udføres ikke på patientens anmodning. De vigtigste indikationer er:

    • mistanke om arteriel eller arteriovenøs cerebral aneurisme
    • mistanke om arteriovenøs misdannelse
    • bestemmelse af graden af ​​stenose (indsnævring) eller okklusion (blokering) af cerebral fartøjer, dvs. etablering af lumen af ​​de respektive fartøjer. I dette tilfælde ændrer aterosklerotens sværhedsgrad i karrene og behovet for efterfølgende kirurgisk indgreb;
    • etablering af forholdet mellem cerebral fartøjer med en nærliggende tumor til planlægning af operationel adgang
    • kontrollere placeringen af ​​de klip, der pålægges hjernens fartøjer.

    Jeg vil gerne bemærke, at simpelthen klager over svimmelhed, hovedpine, tinnitus og lignende ikke i sig selv er tegn på angiografi. Patienter med sådanne symptomer bør undersøges af en neurolog, og resultaterne af undersøgelsen samt andre forskningsmetoder bestemmer behovet for angiografi. Dette behov er etableret af lægen!

    Kontraindikationer

    De vigtigste kontraindikationer er:

    • allergisk reaktion (intolerance) til iodpræparater og andre radioaktive stoffer;
    • graviditet (på grund af ioniserende stråling under proceduren). I dette tilfælde er MR-angiografi mulig;
    • psykisk sygdom, der ikke giver dig mulighed for at opfylde alle betingelserne i proceduren (for eksempel kan en person ikke bevæge sig under billedet);
    • akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme (da risikoen for komplikationer stiger);
    • krænkelse af blodkoagulationssystemet (både nedad og opad)
    • patientens generelle tilstand betragtes som alvorlig (det kan være hjerteinsufficiens i III-graden, nyre- og leverfare i sluttrinnet, koma osv.). I det væsentlige er denne undergruppe af kontraindikationer relativ.

    Forberedelse til angiografi

    For at opnå nøjagtige resultater og reducere risikoen for komplikationer fra proceduren anbefales det:

    • at overføre generelle og biokemiske blodprøver, herunder - at bestemme indikatorerne for koagulationssystemet (begrænsningstiden for prøver må ikke overstige 5 dage). Også bestemt af blodgruppen og Rh-faktor i tilfælde af mulige komplikationer;
    • lav et EKG og FG (FG, hvis man ikke har gennemført det sidste år);
    • forbrug ikke alkoholholdige drikkevarer i 14 dage
    • i den sidste uge ikke at tage stoffer, der påvirker blodkoagulation
    • udfør en allergisk test med et kontrastmiddel. For at gøre dette administreres i 1-2 dage 0,1 ml af det passende præparat intravenøst ​​til patienten, og reaktionen evalueres (kløe, udslæt, åndedrætsbesvær osv.). I tilfælde af en reaktion er proceduren kontraindiceret!
    • på tærsklen for at tage antihistamin (antiallergiske) lægemidler og beroligende midler (om nødvendigt og kun som anbefalet af en læge!);
    • Spis ikke i 8 timer og drik ikke vand 4 timer før testen.
    • bade og barbere (om nødvendigt) stedet for punktering eller kateterisering af fartøjet;
    • Før selve undersøgelsen skal du fjerne alle metalgenstande (hårnål, smykker).

    Teknik for forskning

    I begyndelsen giver patientens tegn samtykke til at udføre denne type undersøgelse. Patienten placeres et intravenøst ​​perifert kateter for øjeblikkelig adgang til kredsløbssystemet. Derefter udført præmedicinering (ca. 20-30 minutter forud for proceduren) indgives antihistaminer, beroligende midler, analgetika, for at minimere ubehag under proceduren og risikoen for komplikationer.

    Patienten placeres på et bord og forbundet med anordninger (hjerte skærm, pulsoximeter). Efter behandling af huden lokalbedøvelse og smertestillende produceret punktering respektive beholder (carotis eller vertebral arterie). Fordi præcis falder ind under disse arterier er ikke altid muligt, det er mest ofte udføres et lille indsnit i huden og punktur af lårarterien, efterfulgt af kateteret dypning og holde den gennem karrene til stedet for undersøgelsen. Fremføring af kateteret fra det arterielle seng er ikke ledsaget af smerte, da den indre vaskulære væg er blottet for smerte receptorer. Kontrol af kateterfremskridt udføres ved anvendelse af røntgenstråler. Når kateteret er bragt til beholderens munding påkrævet, indføres derigennem forvarmet til kropstemperatur kontrastmiddel i et volumen på 8-10 ml. Kontrast administration kan være ledsaget af en metallisk smag i munden, hedeture, rødmen. Disse følelser foregår i løbet af få minutter. Efter injektion af kontrastmidler røntgenstråler produceres i direkte og laterale fremspring næsten hver anden et par gange (hvilket gør det muligt at se og arterie og kapillær fase og vener). Billeder viser og evaluerer straks. Hvis noget er fortsat uklart for lægen, indført en ekstra portion af kontrastmidlet, og billederne bliver gentaget. Derefter kateteret er fjernet, punkturstedet på en trykbeholder påført steril forbinding. Patienten skal overvåges af medicinsk personale i mindst 6-10 timer.

    komplikationer

    Ifølge statistikker forekommer komplikationer i løbet af denne diagnostiske metode i 0,4-3% af tilfældene, det vil sige ikke så ofte. Deres forekomst kan være forbundet med selve proceduren (for eksempel strømmen af ​​blod fra beholderens punkteringssted) eller ved anvendelse af et kontrastmiddel. Det skal tages i betragtning, at overholdelse af alle forhold i forberedelsen og udførelsen af ​​angiografi er forebyggelsen af ​​mulige komplikationer. Anvendelsen af ​​jodholdige lægemidler fra den sidste generation (Omnipak og Ultravist) er præget af mindre statistiske komplikationer.

    Så de mulige komplikationer af angiografi af cerebrale fartøjer er:

    • opkastning;
    • en allergisk reaktion på iodholdige forberedelse: kløe, hævelse og rødme på injektionsstedet, og derefter udseendet af dyspnø (vejrtrækning refleks disorder), faldet i blodtryk, forstyrrelser i hjerterytmen. I alvorlige tilfælde kan anafylaktisk shock udvikle sig, hvilket er en livstruende tilstand;
    • spasmer af cerebral fartøjer og som følge heraf akut cerebrovaskulær ulykke (op til et slagtilfælde);
    • kramper
    • indtrængning af et kontraststof i blødt væv i området med en papirstop (uden for vaskulat). Hvis mængden af ​​lægemidlet, der spildes i vævet, er op til 10 ml, så er konsekvenserne minimal, hvis det er mere, udvikler der sig inflammation i huden og subkutant fedt.
    • blødning fra fartøjets punkteringssted.

    CT scan og MR angiografi: Hvad er funktionerne?

    CT og MR angiografi af cerebrale fartøjer er i sagens natur en lignende undersøgelse som angiografi. Men der er en række funktioner i disse procedurer, der adskiller dem fra angiografi af cerebral fartøjer. Det handler om det og tale.

    CT angiografi

    • Det udføres ved hjælp af en tomografi, og ikke et almindeligt røntgenapparat. Undersøgelsen er også baseret på røntgenstråler. Dosis er imidlertid signifikant mindre end ved konventionel angiografi af cerebral fartøjer, hvilket er mere sikkert for patienten;
    • Computer behandling af oplysninger gør det muligt at opnå et tredimensionelt billede af blodkar absolut overalt i undersøgelsen (dette gælder for den såkaldte spiral CT-angiografi udføres på en særlig spiralformet tomografi);
    • kontrastmiddel injiceres i venen af ​​albueleddet, men ikke i arterielt netværk (som i væsentlig grad reducerer risikoen for komplikationer, siden indførelsen af ​​lægemidlet bliver den almindelige intravenøs injektion gennem et perifert kateter).
    • for CT-angiografi er der en grænse for en persons vægt. De fleste scannere modstår kropsvægt op til 200 kg;
    • Proceduren udføres på ambulant basis og kræver ikke observation af patienten ved dens gennemførelse.

    MR angiografi

    Angiografi er karakteriseret ved følgende egenskaber:

    • Det udføres ved hjælp af en magnetisk resonansbilleder, dvs. metoden er baseret på fænomenet kernemagnetisk resonans. Dette betyder fuldstændig fravær af røntgenstråler under proceduren (og derfor er MR-angiografi tilladt under graviditet);
    • kan udføres både med brug af et kontrastmiddel (til bedre visualisering) og uden det (for eksempel med intolerance over for iodpræparater hos patienter). Denne nuance er utvivlsomt
      fordel over andre typer af angiografi. Hvis du har brug for at bruge kontrast, injiceres stoffet også i venen af ​​albuen bøjning gennem et perifert kateter;
    • billedet af fartøjer opnås tredimensionalt på grund af computerbehandling;
    • en serie skud tager lidt længere tid sammenlignet med andre typer angiografi, mens en person skal ligge i scannerrøret hele tiden. For dem der lider af klaustrofobi (frygt for et lukket rum) er det ikke muligt
    • proceduren er kontraindiceret i nærværelse af en kunstig pacemaker, metalklip på karrene, kunstige led, elektroniske implantater i det indre øre);
    • udføres på ambulant basis, og patienten udledes straks hjem.

    Generelt kan man sige, at CT og MR-angiografi er moderne, mindre farlige og mere informative undersøgelsesmetoder end konventionel angiografi af cerebral fartøjer. Men de er ikke altid mulige, så den sædvanlige angiografi i hjerneskibene er stadig en relevant metode til undersøgelse af hjernens vaskulære patologi.

    Således angiografi af cerebrale kar - meget informativ diagnosemetode, hovedsagelig cerebrovaskulær sygdom, herunder stenose og okklusioner, der forårsager slagtilfælde. Metoden selv er ret overkommelig, det kræver kun tilstedeværelsen af ​​et røntgenapparat og et kontrastmiddel. Med forbehold for alle betingelserne i forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen angiografi af hjernen fartøjer, et nøjagtigt svar på spørgsmålet foran hende med et minimum af komplikationer. Desuden moderne medicin har innovative metoder såsom CT og MR-angiografi, mere shadyaschimi, mindre skadelige og traumatisk for patienten. CT og MR-angiografi muligt at opnå et tredimensionelt billede af blodkar og derfor mere sandsynligt, gå ikke glip af eksisterende patologi.

    Medicinsk animation på "Cerebral Angiography":