Arachnoid cyste i hjernen - vanskelig behandling og alvorlige konsekvenser

Hjernerystelse

En hjernecyst er en sfærisk, godartet masse, der er fyldt med væske inde.

Cyster kan være af forskellige størrelser, det er fra dette afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer.

De findes mest tilfældigt ved diagnosticering af en anden sygdom eller lægeundersøgelse, fordi disse tumorer kan være i hjernen i lang tid uden at give tegn på eksistens.

Hovedtyperne af cyster i hjernen

To hovedtyper af hjernecyster er noteret:

  1. Arachnoid cyste. Et træk af denne type er placeringen af ​​tumoren mellem hjernens membraner. Oftest forekommer hos mænd end kvinder. I mangel af vækst i uddannelse er en simpel observation af en læge tilstrækkelig, hvis en cyste begynder at mærke sig større i størrelse - kirurgisk indgriben er uundgåelig.
  2. Retrocerebellar cyste. Karakteriseret af tilstedeværelsen af ​​uddannelse i den fjerne del af hjernen. Årsagerne til denne sygdom kan være slagtilfælde, encephalitis, dårlig blodtilførsel til hjernen og meget mere. Faren er, at cysten er i stand til at ødelægge hjernevæv, og det fører til celledød.

Læs mere om retrocerebellar cyste i vores artikel.

En hjernecyst er en bestemt formation, der er fyldt med væske. De kan bestå af forskellige størrelser, samtidig med at de øges i volumen.

Typer af arachnoid cyste

Der er flere typer af arachnoid cyster:

  1. Primær eller medfødt cyste. Det fremgår som følge af nedsat fostrets udvikling af fostret, eller er resultatet af hjernevævs død under intagital kvælning.
  2. Sekundær cyste. Årsagerne til forekomsten af ​​denne dannelse kan overføres sygdomme eller virkningen af ​​eksterne faktorer på menneskekroppen.

Disse omfatter:

  • tidligere operationer på hjernen;
  • meningitis;
  • hovedskader eller blå mærker
  • Marfan syndrom.

Andre typer af arachnoidcyster kan også gives.

Afhængigt af uddannelsens struktur udstråles:

  • simpel cyste, som kun er dannet fra cerebrospinalvæsken;
  • kompleks cyste bestående af forskellige typer væv.

Afhængigt af placeringen er der:

  • cyste i lændehvirvelsøjlen
  • dannelse af rygkanalen;
  • cyste i den parietale del af hovedet;
  • cyste i den tidlige region.

Egenskaber af denne type cyste

Den arachnoide cyste i hjernen er en ophobning af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske), som bidrager til ødelæggelsen af ​​hjernen.

Denne type sygdom dannes ved at opdele skallen i flere lag, mellem hvilke der vises en "lomme", som er fyldt med væske, det vil sige spiritus. Hvis trykket inde i denne formation er højere end intrakranielt, vil det klemme hjernebarken.

Som den retrocerebellar tilhører hjernens arachnoide cyste godartede tumorer, mens begge sygdomme kan være asymptomatiske. Men der er nogle forskelle mellem dem, nemlig:

  1. Den arachnoide cyste er placeret på overfladen af ​​hjernen, og den retrocerebellar cyste er i sin tykkelse.
  2. Den første forekommer mellem hjernens membraner, og den anden - i stedet for gråstofs død.
  3. En arachnoid cyste kræver ikke altid kirurgisk indgreb, og med retrocerebellar er fuldstændig ødelæggelse af hjernen mulig i mangel af kirurgi.

årsager til

I primære arachnoidcyster kan hovedårsagerne til denne sygdom være:

  • medicin brug af en gravid kvinde;
  • Stråling Incident;
  • giftig forgiftning;
  • rygning, drikker fremtidige mor.

Hvad angår sekundære arter, er de vigtigste faktorer, der kan forårsage denne sygdom:

  • meningitis;
  • hovedskader
  • encephalitis;
  • hjernebetændelse;
  • cerebral blødning
  • slagtilfælde;
  • arachnoiditis.

Symptomer på patologi

Congenital arachnoid cyste i hjernen manifesterer sine symptomer i barndomsperioden, og med sekundær kan det forekomme i alle aldre og afhænger som regel af placering og størrelse.

En primær cyste kan udløse et barns udviklingsforsinkelse, mental svækkelse eller synshandicap.

Vanskeligheden er manifesteret i det faktum, at symptomerne på arachnoidcysten kan være karakteristiske for andre hjerne sygdomme.

Så de mest almindelige symptomer omfatter:

  • svære hovedpine;
  • kvalme;
  • emetisk trang;
  • træthed;
  • øget søvnighed
  • kramper;
  • anfald.

Hvis cysten er placeret i den forreste del af hovedet, så er følgende symptomer karakteristiske for det:

  • Snaksomhed;
  • reduceret intelligens
  • gangforstyrrelser;
  • inarticulate tale;
  • strækker læberne i form af et rør.

I nærvær af cyster i cerebellum er følgende symptomer mulige:

  • muskel hypotension
  • gangforstyrrelser;
  • forstyrrelse af det vestibulære apparat
  • ufrivillige øjenbevægelser til siden.

Hvis dannelsen er lokaliseret i hjernens bund, så vises den i denne form:

  • forstyrrelser af de visuelle organer
  • skelen;
  • manglende evne til at vende øjnene i en bestemt retning.

Med nederlaget i hjernens område, der er ansvarlig for bevægelse, kan der opstå lammelse.

Diagnostiske teknikker

På grund af det faktum, at symptomerne på arachnoidcyster er på mange måder ligner andre sygdomme, omfatter diagnosen laboratorie- og instrumentelle metoder.

Den vigtigste måde at opdage en cyste på er MR. Denne teknik er ret almindelig, da selv små strukturer er tydeligt synlige i billederne, hvilket gør det muligt for lægen at foretage den korrekte diagnose.

Foto: arachnoid hjernecyst på en MR

Men den vigtigste opgave er at finde årsagen til sygdommen, fordi yderligere behandling vil afhænge af den.

I starten udføres dopplerografi af karrene for at finde ud af om blodforsyningen er forstyrret. Så skal du bestå en blodprøve for kolesterol i blodet og dets koagulering.

Hvis det er nødvendigt, udføres der også tests for tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme.

Da en af ​​hovedårsagerne til sygdommen er blodtrykstråler, er det nødvendigt at måle det konstant hele dagen for at vurdere, hvor farligt det er.

Efter alle de opnåede resultater vurderer lægen situationen og foreskriver behandling.

Hvis behandlingen af ​​grad 2 dyscirculatory encephalopati ikke begynder i tide, vil den udvikle sig til en mere alvorlig tredje form af sygdommen. Hvordan undgår man det?

Når og hvilket hyperventilationssyndrom der opstår - symptomer og årsagerne til hyperventilationssyndrom. Det er muligt at yde førstehjælp i en sådan situation til sig selv. Hvordan gør man det?

Behandling af arachnoid cyste

Valget af behandling for hjernens arachnoide cyste afhænger primært af årsagen og resultaterne af forskningen.

Hvis cysten er lille og ikke forstørres, er kirurgi ikke nødvendig. Det vil være nok simpel undersøgelse og overholdelse af anbefalinger fra lægen.

Med hensyn til lægemiddelbehandling ordineres det i mangel af symptomer på sygdommen, og disse lægemidler omfatter:

  • antivirale lægemidler;
  • immunmodulatorer;
  • lægemidler der forbedrer blodgennemstrømningen;
  • tager medicin, der kan opløse adhæsioner.

Hvis uddannelsen begynder at stige i størrelse og symptomerne bliver udtalt, er kirurgisk indgreb nødvendig. Så de vigtigste forudsætninger for dette er:

  • øget intrakranielt tryk
  • cerebral blødning
  • psykiske lidelser;
  • kramper, epileptiske anfald;
  • når der er stor risiko for en cystebrud.

kirurgi

Der er tre typer af operationer:

  1. Endoskopisk metode. Det er den mest moderne og sikre metode til behandling af cyster. Dette skyldes, at risikoen for forekomsten af ​​komplikationer falder og skadesniveauet er meget mindre end med andre operationer.
  2. Bypass operation. Denne type operation er, at shunten indføres i cysten, og væsken fjernes gennem en særlig kanal. Men ulempen ved denne metode er, at kanalen er tilstoppet, og dette vil føre til en forringelse af patientens tilstand.
  3. Neurokirurgisk kirurgi er den mest traumatiske metode til behandling af en cyste og har derfor den mindste popularitet. Dette skyldes, at ikke kun dannelsen fjernes, men også alle tilstødende væv, hvilket fører til en lang rehabiliteringsproces.

Konsekvenser og komplikationer

Hvis du går til en læge for rådgivning ved de første symptomer, start behandlingen og følg alle rådene, så prognosen vil være meget optimistisk, ellers uanset dit ønske vil de negative konsekvenser forinden eller senere gøre sig kendt.

For arachnoid cyster kan karakteriseres af sådanne komplikationer:

  1. Neurologiske lidelser. De manifesteres i funktionssvigt i motorens organer, ledsaget af tab af følsomhed.
  2. Konvulsioner, anfald, der ledsages af ufrivillig bevægelse af lemmerne og bevidstløshed.

Det er nødvendigt at huske, at chancerne for en fuldstændig opsving ved tidlig påvisning af en cyste eller den lille størrelse er meget højere, mens ignorering af sygdommen kun fører til komplikationer.

Er der forebyggelse

Hvad angår den primære arachnoidcyst, eksisterer der som sådan ikke forebyggelse, for at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom er yderst vanskelig.

Du kan kun en smule forbedre situationen ved at stabilisere tilstanden hos parturienten for at forhindre fostrets ilt sult.

For at gøre dette skal en gravid kvinde overholde disse regler:

  • opgive dårlige vaner
  • Det er strengt forbudt at tage giftige eller narkotiske stoffer;
  • eliminere indtagelsen af ​​visse lægemidler
  • holde sig til en sund kost.

Med en sekundær cyste er der et stort antal forebyggende foranstaltninger, nemlig:

  • gennemgår regelmæssigt en lægeundersøgelse
  • forsøge at overholde en sund livsstil;
  • kontrol blodtryk
  • efter hovedskader eller hjernerystelser for at fjerne store belastninger på kroppen
  • du skal overvåge niveauet af kolesterol i blodet og overholde sine tilladelige normer.

Arachnoid cyste: udbrud, manifestationer, diagnose, hvordan man behandler, prognose

Den arachnoide cyste i hjernen er en hulrumdannelse mellem bladene af arachnoidmembranen, fyldt med cerebrospinalvæske. Det kan være medfødt eller sekundært, er asymptomatisk eller med indlysende symptomer, som regel forårsager hypertensive hydrocephal syndrom, kramper, fokale neurologiske lidelser. Til diagnose af patologi ved hjælp af MR, og kirurgisk behandling kan være påkrævet.

et eksempel på en lille arachnoid cyste, ofte asymptomatisk

Ydermere ligner den arachnoide cyste i hjernen en boble fyldt med cerebrospinalvæske og ligger dybt i arachnoid materen, hvorfra den fik navnet. I den zone, hvor cysten er placeret, tykker arachnoidmembranen og splittes i 2 blade, mellem hvilke CSF'en akkumuleres og gradvist udvider formationsstørrelsen.

Normalt har arachnoidcyster en lille diameter, men med en konstant stigning i mængden af ​​cerebrospinalvæske er de i stand til at nå betydelige størrelser og klemmer det nervøse væv, hvilket ofte viser sig at være cerebral cortex.

Det første tegn på neoplasi vækst vil være intrakraniel hypertension, da selv uden at komprimere hjernens substans for meget, skaber cysten yderligere volumen i det begrænsede rum af kraniet. Senere vil fokal neurologisk underskud også forekomme, hvis dybde og egenskaber vil blive bestemt af placeringen af ​​den patologiske formation.

Lokalisering af arachnoidcyster kan være meget forskellig, men de mest almindelige steder for hulrummets vækst er broens hjernehalvdel, inter-halvkugleformet hul, området over den tyrkiske sadel, den tidlige lobe-region, hvor formationen opdages i mere end halvdelen af ​​tilfældene. Mere sjældent findes den i rygsøjlen, som simulerer en brok af intervertebrale diske.

Ifølge statistikker er cystebærere ca. 4% af befolkningen, men ikke alle ejer har de tilsvarende symptomer og ved generelt om forekomsten af ​​en patologi. Andelen af ​​arachnoidcyster udgør ca. 1% af alle intrakranielle volumenlæsioner.

Den arachnoide cyste i hjernen er registreret blandt den mandlige befolkning flere gange oftere end blandt det retfærdige køn, men videnskaben giver ikke en præcis forklaring på denne funktion. Måske det hele i de sekundære formationer på baggrund af kraniumskader, som er mere modtagelige for mænd.

En asymptomatisk, ikke-voksende cyste er ikke livstruende og kræver ikke engang behandling, det er nok bare at overvåge patienten, og lejlighedsvis udføre en hjerne-tomografi. I modsat fald vil situationen blive mere kompliceret, og muligvis vil kirurgisk operation rettet mod dekompression være nødvendig.

Varianter af arachnoid cyster

Normalt omgiver arachnoid (arachnoid) membranen hjernen og rygmarven, der begrænser sig mellem sig selv og dens overflade et subarachnoid rum fyldt med væske. Cirkulationsvæske har en afskrivning og trofiske formål, bliver konstant opdateret af cellerne i skallen. Normen antager ikke tilstedeværelsen af ​​hulrum og klæbninger, som begrænser væskestrømmen eller skaber yderligere volumen.

Afhængigt af oprindelsen udsender:

  • Primærvæskecyster;
  • Videregående uddannelse, som optrådte efter fødslen.

Primær arachnoidvæskecyst forekommer som følge af abnormiteter i embryonperioden. Faktisk er dette en medfødt misdannelse, der dannes i de tidligste stadier af graviditeten, fordi det nervøse væv begynder at udvikle sig i de første par uger fra befrugtningstidspunktet.

Sekundære cyster er erhvervet, forekommer i en allerede dannet hjerne efter at have lidt eksterne bivirkninger - traume, infektion mv. Strukturelt og ifølge tomografi af kraniet kan begge arter ikke afvige, men medfødte hulrum kan bære tegn på ufuldkommen angiogenese og bindevævsmangel og vaskulære komponenter, og erhvervet indeholder ofte en signifikant mængde kollagenfibre. Klinikken består af lignende syndrom og symptomer, der indikerer en volumetrisk proces i kraniet.

Særlige egenskaber i patologien af ​​arachnoidcyster giver os mulighed for at skelne mellem sådanne sorter som:

Enkle hulrum er foret indefra af elementer af arachnoidmembranen, som udskiller cerebrospinalvæske, hvilket øger formationsvolumenet.

Komplicerede arachnoidale cerebrospinale cyster kan bære i sammensætningen af ​​sin mur ikke kun cellerne i arachnoidmembranen, endotelet, men også komponenterne i neurogliaen. Væg af komplekse cyster danner også CSF.

På grund af den manglende kliniske betydning af de morfologiske egenskaber i hulrummene i arachnoidrummet, er denne klassifikation ikke nævnt i diagnosen, mens etiologien nødvendigvis tages i betragtning og er angivet i konklusionen af ​​en specialist vedrørende patologi.

Afhængigt af symptomerne udsender symptomerne:

  • Progressive arachnoide cyster:
  • Tavs.

En progressiv form for patologi er karakteriseret ved øgede neurologiske symptomer på grund af væksten af ​​arachnoidhulen.

Ud over arachnoid, inden for grænserne af kraniet, kan der forekomme såkaldte retrocerebrale cyster. De er dannet i tykkelsen af ​​nervevævet i stedet for det tidligere fokus på skade og giver som regel en fokal neurologisk klinik på grund af tabet af neuroner, mens tegnene på den volumetriske proces vil være fraværende. I modsætning til den retrocerebrale cyste ligger arachnoidcysten uden for hjernen, så adgang til den under kirurgisk korrektion er nemmere end med intracerebral.

Oprindelsen af ​​arachnoidvæskecyster

Etableringen af ​​årsagen til forekomsten af ​​en intrakraniel dannelse er et meget vigtigt diagnostisk punkt, og i tilfælde af CSF-cyster påvirker det den videre taktik hos specialister. Til dato er identificerede risikofaktorer for udviklingen af ​​sådanne formationer afhængig af patologiens oprindelse.

Medfødt subarachnoid cyste fremkommer på grund af abnormiteter under embryogenese, når cerebralforingen forstyrres. Til en sådan udvikling af begivenheder prædisponerer:

  1. Virkningen af ​​negative miljøforhold, dårlige vaner hos den fremtidige mor under graviditeten, især tidlige vilkår;
  2. Intrauterin infektion med toxoplasma, rubella virus, cytomegali, herpes infektion;
  3. Industriel forgiftning, alkoholisme, stofmisbrug, brug af stoffer med teratogene virkninger;
  4. Fysiske virkninger - ioniserende stråling, overophedning (besøg under bad og saunaer under graviditet, varme bade, overdreven sol eksponering).

En skærpende omstændighed kan være transport af anden medfødt patologi, især bindevæv - Marfan syndrom.

Årsagerne til erhvervede arachnoide hulrum er:

  1. Traumatiske hjerneskade - blå mærker, tremor;
  2. Lidt kirurgi på kraniet og dets indhold
  3. Tidligere overførte neuroinfections og inflammatoriske ændringer - arachnoiditis, meningoencephalitis;
  4. Blødninger i arachnoidrummet eller under dura materen, efter at opløsningen der er forblev "broer", der danner hulrummet.

Disse faktorer kan både forårsage forekomsten af ​​en cyste og bidrage til udviklingen af ​​en eksisterende patologi på grund af hypersekretion af cerebrospinalvæsken i sit indre rum.

Eksempel på hypersekretion af cerebrospinalvæske og den efterfølgende dannelse af cerebrospinalvæskecyster under betændelse i foringen af ​​hjernen

Hvordan manifesteres patologi?

Oftest er arachnoid-cystiske hulrum små og giver ingen symptomer. Et sådant hulrum registreres ved et uheld ved undersøgelse på grund af en anden patologi af kraniumhulen. Manifestationer kan også forekomme med infektiøse læsioner, ændringer i hjernes vaskulære system, skader.

En af de vigtigste faktorer, der bidrager til udseendet af symptomer, er en gradvis stigning i væskevolumenet inde i cysten. Væksten i uddannelse fører til en stigning i trykket inde i kraniet, og komprimering af det nervøse væv fører til fokale neurologiske symptomer, der svarer til lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

Tegn på tilstedeværelsen af ​​arachnoid cyste har hver femtedel af dets bærer, med de hyppigste klager er:

  • cranialgia;
  • svimmelhed;
  • Tinnitus;
  • Tyngde i hovedet, pulserende fornemmelser er mulige;
  • Gait ændres

stor cyste fører til intrakranial hypertension

Spinal arachnoid cyste kan manifestere såvel som en herniated disk.

Hypertension-hydrocephalsyndrom skyldes en stigning i intrakranielt tryk, en forstyrrelse af cerebrospinalvæsken på grund af tilstedeværelsen af ​​et hulrum mellem dura materens ark. Det manifesteres af intens kranial smerte, smerte i øjenkuglerne, kvalme, i hvilken højde opkastning kan forekomme, hvilket ikke vil bringe lindring. Karakteriseret ved konvulsioner.

Forøgelsen af ​​det cystiske hulrums volumen ledsages af øgede symptomer, hovedpine bliver konstant og ret udtalt, det ledsages af kvalme, især om morgenen, ømhed eller smerte i øjnene, opkastning. I fremskredne tilfælde er hørelse- og synsforstyrrelser, dobbeltsyn, paræstesi og tab af følelse, tale, koordination og ustabilitet forbundet.

Med en stærk kompression af de ledende stier forekommer partiel immobilisering (parese) på den ene side af kroppen, der er et fald i muskelstyrken fra paresens del, og følsomhedsforstyrrelser kan forekomme. Beslaglæggelser af konvulsioner og bevidstløshed betragtes som hyppige. Hallucinationer er mindre almindelige, og hos børn kan mental retardation diagnosticeres.

Nedskrivning af velvære, øgede symptomer og fremkomsten af ​​nye indikerer en stigning i det cystiske hulrum og øget kompression af hjernens neuroner. Væksten i uddannelse til en betydelig størrelse er fyldt med patientens brud og død.

En langt eksisterende cyste, der konstant presser på hjernen og forårsager visse symptomer, bidrager til irreversibel iskæmisk-dystrofisk skade med dannelsen af ​​vedvarende neurologisk underskud.

Funktionerne i de kliniske subaraknoide formationer afhænger af deres placering.

For eksempel kan en arachnoidcyst i den tidlige region manifestere sig ikke kun i hypertensive-hydrocephalisk syndrom, konvulsioner, men også i karakteristiske forstyrrelser i motor og sensorisk kugle på siden modsat læsionen.

Symptomer under kompression af den midlertidige lobcyst kan ligner dem med et slagtilfælde af samme lokalisering, men oftere udtrykt mindre, fordi cysten ikke forårsager en pludselig nekrose af hjernevæv. Hemiparese med nedsat muskelton og reflekser, pupil dilation på den berørte side, taleforstyrrelser er mulige.

Symptomer på arachnoidcyst i den bakre cranial fossa (ACF) er forbundet med kompression af stamme strukturer, hvilket kan manifestere som forstyrrelser i vejrtrækning og hjerteaktivitet, synke, lammelse og parese, forstyrrelser i gang og koordination, nystagmus. Med væskens ophobning og uddannelsens vækst kan patienten falde i et koma med risiko for død fra kompression af stamme strukturer.

Kompressionen af ​​cerebellum giver frem for alt en klinik med nedsat koordinering, bevægelighed, ganggang. Det er svært for patienten at holde posen i stående stilling, gangen bliver skakket, og der er mulighed for fejende ufrivillige bevægelser. Beslag med intens svimmelhed med manglende evne til at opretholde balance, kvalme og støj i hovedet er meget karakteristiske for skade på cerebellum.

Arachnoid cyster hos børn

Cykler af arachnoid findes også hos børn. Oftere - hos drenge er de medfødte, det vil sige, at hovedårsagen til deres udseende er anomalier under embryogenese. Erhvervede cyster er resultatet af skader og neuroinfections. Primærcyster er mere karakteristiske for børn, de sekundære er for ældre børn.

For nylig er der sket en mindre stigning i antallet af sådanne formationer blandt børn, men det skyldes snarere ikke den stigende forekomst, selv om denne kendsgerning ikke kan afvises, men med en øget kvalitet, sikkerhed og tilgængelighed af intrakraniel diagnose.

Medfødte arachnoidcyster manifesterer sig næsten umiddelbart, især hvis hulrummet er af stor størrelse og presser på barnets hjerne. Erhvervet i lang tid kan ikke diagnosticeres, men ved at nå en vis størrelse vil det stadig medføre symptomatologi.

De almindelige manifestationer af arachnoide cyster i et barn er:

  1. Kvalme og opkastning;
  2. cranialgia;
  3. Døsighed eller rastløshed hos spædbarnet;
  4. kramper;
  5. Bulging af fontaneller på grund af intrakraniel hypertension.

Ved nyfødte tegn på tegn på øget intrakranielt tryk, opkastning, angst, græd og græd i stedet for at sove, problemer med fødning, indikerer en mulig intrakraniel volumetrisk proces. Hvis den forventende mor straks undergik screenings ultralyd, kan neonatologer lære om tilstedeværelsen af ​​en cyste fra deres resultater.

Fokale neurologiske symptomer er mere udtalt hos ældre børn, som kan spores funktioner i psyko-tale udvikling, motilitet osv. Hvis hulrummet er placeret i fremspringet af frontalloberne, så ændrer man i tale, intellektuel udvikling, utilstrækkelig adfærd måske endda aggression.

Nedbrydelsen af ​​cerebellum manifesteres af koordination og gangsforstyrrelser, muskel hypotension, nystagmus, svimmelhed. Ved kompression af de tidsmæssige lobes er konvulsioner, tale- og synspatologier meget sandsynlige, parese og endog lammelse er mulige.

Det er især svært at finde ud af, hvad der forstyrrer en nyfødt eller et spædbarn, som ikke kan fortælle om sin sundhedstilstand. Indirekte tegn på intrakraniel dannelse kan være angst, græd, opkastning, afvisning af at spise og hurtig træthed ved fodring, rykkende rykkelse eller generaliserede anfald.

Hos børn er arachnoidcyst farlig for lidelser og forsinkelse i psykomotorisk og taleudvikling, anfald og risikoen for hjerneødem i baggrunden for intrakraniel hypertension. Ved langvarig kompression af visse dele af hjernen kan der udgøre et vedvarende neurologisk underskud, som ikke kan elimineres, med det uundgåelige handicap.

Diagnose og behandling af arachnoidcyster

Præcis diagnose af arachnoidcyster er umulig kun på basis af kliniske manifestationer, som tyder på lægen om mulig volumendannelse i kraniumhulrummet, men lad ikke en dømme med nøjagtighed hvad det egentlig er - en tumor, en cyste, et hæmatom.

arachnoid cyste på MR

For at få en korrekt diagnose, som kan hjælpe med at udvikle behandlingstaktik, skal patienten besøge en neurolog, som vil undersøge, stille spørgsmålstegn ved klager og bestille en undersøgelse, herunder:

  • Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse;
  • EEG i konvulsivt syndrom;
  • Echo-encephalografi.

Den bedst mulige måde at diagnosticere pia mater på er, er MRI med kontrast, som gør det muligt at skelne mellem en cyste og en tumor (det cystiske hulrum samler ikke kontrast, mens et kontrastmiddel trænger ind i tumoren gennem karrene), cyste og hæmatom, purulent hulrum, inflammatorisk infiltration mv..

Asymptomatiske arachnoidvæskecyster kræver ikke nogen behandling, men det er vigtigt ikke at tabe synet af patienten, med jævne mellemrum at have kontroltomografi (en gang om året) for ikke at gå glip af den mulige vækst i uddannelsen.

Ved store symptomatiske cyster udføres kirurgisk behandling med henblik på dekompression såvel som konservativ - for at genoprette hjernens korrekte funktion for at lindre det konvulsive syndrom.

Neurosurgeons bruger flere metoder til dekompression (trykreduktion) inde i kraniet:

  1. bypassoperation;
  2. fenestration;
  3. Afløb ved nåleudluftning.

et eksempel på shunting af CSF

Både åbne dekompressive trepanationer og minimalt invasive og endoskopiske interventioner er mulige. Præference gives til sidstnævnte på grund af deres mindre traume og mere sjældne komplikationer. Spørgsmålet om behovet for kirurgisk korrektion hæves i tilfælde af, at konservativ behandling ikke medfører det forventede resultat (for eksempel antikonvulsive lægemidler virker ikke), eller den fortsatte vækst i cystisk uddannelse er ikke i tvivl. Beslutningen træffes kollektivt af neurokirurger og neurologer.

Hvis der er opstået blødning i cystehulen, der fremkalder en krænkelse af formationsintegriteten, vises patienten fuldstændig fjernelse af cysten, og jo hurtigere er dette gjort, desto bedre. Denne behandlingsmetode ved åben trepanation er meget traumatisk, det kræver langvarig rehabilitering, og derfor er indikationerne for den strengt vejet.

Hvis der ikke er komplikationer, og patientens tilstand er stabil, vil kirurgen foretrække endoskopisk kirurgi - fenestration af cysten. Denne indgriben udføres gennem en trefineåbning lavet af en kniv, gennem hvilken indholdet af hulrummet aspireres, og der dannes yderligere huller, der forbinder cysten med det ventrikulære system eller subarachnoide rum.

Ifølge indikationer kan shunting udføres, dvs. væske fra det cystiske hulrum langs kateteret udledes i bukhulrummet eller brystet, hvor det absorberes af den serøse membran. Sådanne interventioner kan udføres ikke kun for voksne, men også for børn, der har en konstant produktion af CSF, der udvider cysten. Ulempen ved metoden er risikoen for at blokere shunt og infektion.

Prognosen for arachnoidcyster i hjernen er tvetydig. I et asymptomatisk forløb forstyrrer det ikke vital aktivitet og truer ikke en sundhedsforstyrrelse, mens progressive formationer kan føre til irreversible alvorlige konsekvenser, handicap og død. Tidlig eliminering af patologi fører til opsving, men det er værd at overveje muligheden for tilbagefald.

Da den nøjagtige årsag til den subarachnoide lymfe cerebrale cyste endnu ikke er etableret, er forebyggelsen generel og har til formål at minimere de skadelige virkninger på den gravide kvinde, skabe et gunstigt regime, tilvejebringe højkvalitets ernæring i tilfælde af primære cyster, og for at forhindre den erhvervede patologi bør skader undgås, inflammatorisk anden hjerneskade.

Arachnoid cyst i hjernen

Den arachnoide cyste i hjernen er en formation fyldt med cerebrospinalvæske placeret mellem duplikationen af ​​arachnoidmembranen. Kan have medfødt og sekundær karakter. Ofte fortsætter man forsigtigt uden kliniske manifestationer. Med en stigning i volumen, begynder cysten med symptomer på intrakraniel hypertension, konvulsive paroxysmer og fokal neurologisk underskud. Diagnostiseres hovedsageligt i henhold til hjernens MR. Når de kliniske symptomer øges, kræves kirurgisk behandling - dræning af cysten, dens fenestration, excision eller shunting.

Arachnoid cyst i hjernen

Den arachnoide cyste i hjernen er en begrænset samling af cerebrospinalvæske (CSF) i tykkelsen af ​​membranerne, der dækker hjernen. Cystenen har fået sit navn på grund af dets lokalisering i arachnoid cerebremembranen. På cysterdannelsesstedet er arachnoidkappen fortykket og har en duplikation, dvs. den er opdelt i to ark, mellem hvilke cerebrospinalvæske akkumulerer. Cyster har som regel et lille volumen, men når en stor mængde cerebrospinalvæske akkumuleres i dem, har de en komprimeringseffekt på den underliggende cortex. Dette fører til manifestationen af ​​de kliniske manifestationer af intrakraniel (intrakraniel) volumenuddannelse.

Den arachnoide cyste i hjernen kan have en anden placering. Oftest er disse cyster placeret i området med bro-cerebellarvinklen, den syliske rille og over den tyrkiske sadel (suprasellar). Ifølge tilgængelige data har omkring 4% af befolkningen arachnoidcyster, men ikke alle giver kliniske manifestationer. Mere tilbøjelige til forekomsten af ​​cyster af det mandlige køn.

Klassificering af arachnoidcyster

Den etiologiske klassificering tager højde for oprindelsen af ​​arachnoid cerebrale cyster. Ved deres oprindelse kan de være primære eller medfødte og sekundære eller erhvervet. Primærcyster er anomalier af hjernens udvikling, sekundær forekomst som følge af traumatiske skader, inflammatoriske processer eller blødning, som forekommer i hjernemembranen.

Morfologisk skelne mellem enkle og komplekse arachnoidcyster. I det første tilfælde udvises cystehulrummet af celler af arachnoidmembranen, som har evnen til at frembringe cerebrospinalvæske. I det andet tilfælde indbefatter strukturen af ​​cysten andre væv, for eksempel glialelementer. Den morfologiske klassificering af arachnoidcyster er ikke relevant i den praktiske neurologi, mens den etiologiske klassificering nødvendigvis tages i betragtning ved en detaljeret diagnose.

Klinisk fordeles arachnoidcyster i progressiv og frossen. Progressive cyster er karakteriseret ved en stigning i neurologiske symptomer på grund af en stigning i cystens volumen. Frosne cyster stiger ikke i størrelse og har normalt et latent kursus. At bestemme typen af ​​arachnoidcyst i overensstemmelse med denne klassificering er af afgørende betydning for valget af en passende behandlingsstrategi.

Årsager til arachnoid cyste

Medfødte arachnoide cyster dannes på grund af abnormiteter i processen med intrauterin udvikling af hjernen. Faktorer, der er ansvarlige for deres dannelse, omfatter forskellige skadelige virkninger på fosteret, der opstår under graviditeten. Disse kan være intrauterin infektioner (toxoplasmose, rubella, herpes, cytomegali osv.), Forgiftning (erhvervsmæssige farer, alkoholisme, rygning, narkotikamisbrug, teratogene lægemidler), strålingseksponering, overophedning (besøger en gravid kvinde i en sauna eller et bad, for stor insolation, vane med at tage varme bade). Cyster lokaliseret i arachnoidmembranen ses ofte hos patienter med Marfan syndrom og corpus callosum hypogenese.

Erhvervede arachnoidcyster forekommer efter traumatiske hjerneskade (hjernens hjernerystelse, hjernekontusion) og kan også skyldes hjernekirurgi. Dannelse af en sekundær cyste er mulig efter at have haft meningitis, arachnoiditis eller meningoencefalitis. Dannelsen af ​​arachnoidcyst kan observeres efter opløsning af subarachnoid blødning eller subdural hæmatom. Faktorer, som kan udløse dannelsen af ​​arachnoidcyst, kan også medføre en progressiv forøgelse af volumenet af en lille subklinisk cystisk dannelse, som tidligere eksisterede i arachnoidmembranen på grund af hyperproduktion og ophobning af cerebrospinalvæske i den.

Symptomer på arachnoid cyster

I de fleste tilfælde har arachnoidcysten i hjernen et lille volumen og manifesterer sig ikke klinisk. En medfødt cyste kan være et tilfældigt fund, når der udføres neurosonografi gennem en forår eller en MR i hjernen i forbindelse med en anden intrakraniel patologi. Den kliniske debut er mulig med infektiøs, vaskulær eller traumatisk hjerneskade.

Med en stigning i antallet af væske inde i en cyste, og følgelig er størrelsen af ​​cysten selv symptomer på forøget intrakranielt tryk og fokale neurologiske manifestationer, hvis karakter afhænger af cystitens placering. Patienten er bekymret for hovedpine (cephalgia), intermitterende svimmelhed, tinnitus, en følelse af "tungt hoved", nogle gange en følelse af "pulsering" i hovedet, ustabilitet i gang.

Med en stigning i cystens volumen forværres de angivne symptomer. Cephalgia bliver permanent og intens, ledsaget af kvalme, tryk på øjenkuglerne, opkastning. Udviklingen af ​​høretab (høretab), et fald i synsskarphed, dobbeltsyn eller udseende af "pletter" inden for synsfelt, følelsesløshed i visse lemmer, vestibulær ataksi, dysartri er mulige. Hemiparesis kan ses - et fald i muskelstyrken i arm og ben på den ene halvdel af kroppen. Der er hyppige episoder af anfald og syncopale tilstande (besvimelse). I nogle tilfælde er der et hallucinatorisk syndrom. Børn udvikler mental retardation.

Forværringen af ​​neurologiske symptomer indikerer en yderligere stigning i størrelsen af ​​arachnoidcyster og progressiv kompression af hjernen. En signifikant stigning i cystens volumen er en farlig mulighed for bruddet, hvilket resulterer i patientens død. Den forlængede eksistens af cerebral kompression fører til irreversible degenerative processer i hjernevævene med dannelsen af ​​et vedvarende neurologisk underskud.

Diagnose af arachnoid cyste

Klinikken for arachnoidcyster har ingen specifikke manifestationer og svarer til det kliniske billede, der er fælles for størstedelen af ​​hjernens hoveddel. Sidstnævnte omfatter intracerebrale og indhyllede hæmatomer, primære og metastaserede hjernetumorer, hjernebryst, intracerebral cyste. Undersøgelse af neurolog og primær neurologisk undersøgelse (elektroencefalografi, rheoencefalografi og ekko-encefalografi) gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​intrakraniel uddannelse med intrakraniel hypertension og hjernens eksisterende kramperaktivitet. For at præcisere naturuddannelsens karakter og lokalisering er en MR, CT-scanning af hjernen eller CT nødvendig.

Den optimale diagnosemetode til genkendelse af arachnoidcyster er MR i hjernen med kontrast. Brugen af ​​kontrastmidler gør det muligt at differentiere en cyste fra en hjernetumor. Hovedkriteriet for arachnoidcyst, der adskiller det fra en tumor, er manglen på evne til at akkumulere kontrast. Ved hjælp af MR, udføres en differentiel diagnose med subdural hæmatom, subarachnoid blødning, subdural hygrom, abscess, slagtilfælde, encephalitis og andre cerebrale sygdomme.

Behandling af arachnoid cyste

Substituerede arachnoide cyster med et subklinisk kursus behøver ikke terapi. Patienter blev anbefalet til at observere en neurolog og en årlig MR-scan for at kontrollere cystens størrelse dynamisk. Progressive arachnoide cyster, cyster ledsaget af epilepsi og / eller en signifikant stigning i intrakranielt tryk, der ikke kontrolleres af konservative terapimetoder, er underlagt kirurgisk behandling. For at afgøre muligheden for kirurgisk behandling af arachnoidcyst og valget af den optimale metode til dens gennemførelse, konsulteres en neurokirurg.

I tilstedeværelsen af ​​blødning i regionen af ​​arachnoidcysten og ved dets brud vises fuldstændig udskæring af cysten. Imidlertid er denne behandlingsmetode meget traumatisk og kræver en lang inddrivelsesperiode. Derfor er der i fravær af komplikationer fortrinsret til endoskopisk indgreb med den såkaldte. fenestration af cyster. Operationen udføres gennem et fræsningshul og består i at aspirere indholdet af cysten med den efterfølgende oprettelse af huller, som forbinder cystehulrummet med hjernehvirvelen og / eller det subarachnoide rum. I nogle tilfælde anvendes en shunt kirurgi - cystoperitoneal shunting, som følge af hvilket cerebrospinalvæske strømmer fra cystehulrummet til maveskavrummet, hvor det absorberes. Ulempen ved sådanne operationer er sandsynligheden for overtrædelse af shuntens patency.

Prognose og forebyggelse

Den arachnoide cyste i hjernen kan have et helt andet kursus. I mange tilfælde er det asymptomatisk i hele patientens liv. Faren er en progressiv arachnoid cyster. Med en forsinket diagnose kan de forårsage et invaliderende neurologisk underskud og endog døden. Tidlig kirurgisk behandling af en cyste fører som regel til genopretning. En komplikation kan være en gentagelse af en cyste.

Forebyggelse af medfødte arachnoide cyster samt forebyggelse af andre intrauterin misdannelser omfatter korrekt behandling af graviditet og overholdelse af et særligt beskyttelsesregime for den gravide kvinde, hvilket eliminerer skadelige virkninger på fosteret. Forebyggelse af erhvervet arachnoidcyster er korrekt og rettidig behandling af skader, inflammatoriske og vaskulære cerebrale sygdomme.

Arachnoid cyst i hjernen

I de fleste tilfælde manifesterer arachnoidcysten sig ikke. Den er lille i størrelse og vokser som regel ikke og forhindrer ikke en person i at leve et normalt liv. I sjældne tilfælde får en neoplas sig selv, når den fremkalder ubehagelige og farlige symptomer for en person.

Hvad gør en cyste i hovedet

En godartet kugleformet formation - en cyste i hjernen - indeni er fyldt med cerebrospinalvæske. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af neoplasmens størrelse, men det registreres ved tilfældig lægeundersøgelse eller ved diagnosticering af enhver anden sygdom. I de fleste tilfælde er arachnoidcysten i hjernen asymptomatisk. Lyse neurologiske symptomer er kun til stede i 20% af tilfældene. Faktorer der påvirker udseende og vækst af cyster:

  1. enhver hjerneskade
  2. vækst inden for cystisk væsketryk
  3. inflammatorisk proces i hjernen (infektion, virus).

Typer af arachnoid cyste

Ledende eksperter inden for medicin bestemmer i dag to typer tumorer, der afviger fra hinanden af ​​årsagen. Den første er den primære, der udvikler barnet i livmoderen. Sekundær er manifesteret i processen med de ovennævnte patologier. Cysten kan også være enkel, dannet fra cerebrospinalvæsken og kompleks, idet den i sin sammensætning har forskellige typer af væv. Ifølge placeringen af ​​tumoren i hjernen er opdelt i:

  • venstre eller højre temporal lobe;
  • parietal eller frontal del af hovedet;
  • lillehjernen;
  • spinalkanal;
  • posterior cranial fossa;
  • rygsøjlen (perineural);
  • lumbal region.

Det kan være dannet på grund af inflammatoriske processer, der udviklede sig i prænatalperioden. Årsagen til forekomsten af ​​tumorer er sommetider fødselstrauma, en sygdom med meningitis hos en nyfødt. Talrige krænkelser af fostrets udvikling på grund af rygning, medicinering, alkoholforbrug af en gravid kvinde er hyppige. Hvis den primære cyste udvikler sig hurtigt, så med alvorlige symptomer kan den fjernes i enhver alder af barnet.

Denne type arachnoid cyste i hjernen udvikler sig efter sygdomme, skader og kirurgiske indgreb. Forekomst kan udløse et alvorligt slag i hovedet, hjernerystelse i hjernen efter en ulykke, subarachnoid blødning eller mekanisk skade. Når en sekundær cyste begynder at danne sig på grund af enhver patologi, består dens vægge af arvæv. Hvis en cyste i den voksne hjerne har udviklet sig af en anden grund, indeholder dens vægge væv af arachnoidmembranen.

Hvad er farlig retrocerebellar arachnoid cyste

Denne type neoplasma er placeret mellem hjernens bløde og hårde skal. Risikofaktoren er, at den retrocerebellar-arachnoidcyst kan efterfølgende bidrage til celledød, og denne tilstand fører til udseendet af en malign tumor. Hos børn fører neoplasma til udviklingsforsinkelse eller hypermobilitetssyndrom. Hos voksne øger en voksende cyste pres på det grå stof og hjernevæv.

Hovedtegn og symptomer på uddannelse

Symptomer på en cyste vises med sin vækst. Hovedpine begynder, tinnitus forstyrret hudfølsomhed. Hvis hjernens arachnoide cyste ikke behandles, kan lammelse af lammene forekomme, epileptiske anfald optræder, døvhed vokser og syn er tabt. Symptomatologi af sygdommen er karakteristisk for et bestemt område af læsionen.

Hos voksne

Små bobler med flydende indhold i hjernens væv udgør ikke en trussel for en person, og han lever nemt med ham hele sit liv. Stor uddannelse progressiv type har tydelige tegn på patologi. Dette er:

  • tab af orientering;
  • regelmæssig migræne
  • søvn tab;
  • krænkelse af muskel tone
  • halthed;
  • kvalme, opkastning;
  • trækende lemmer (ufrivillig);
  • svimmelhed.

Hos børn

Når en cyste dannes hos nyfødte som følge af betændelse, skader eller anden hjernepatologi, er dette en ramolationsdannelse, der forekommer på ethvert sted. Hvis en baby har parasitter, for eksempel en bændelorm, så kan en parasitisk cyste udvikle sig. Hjerne-neoplasmer er resultatet af nedsat cirkulation af interstitiel væske. Symptomer afhænger af placeringen og typen af ​​cyste, men der er ingen universel liste. Følgende stater kan indikere hjernens patologi i et barn:

  • pulserende fontanel;
  • sløvhed i lemmerne;
  • disoriented look;
  • regurgitation springvand efter fodring.

Diagnostiske metoder

Den optimale diagnostiske metode til patologi er hjernens MR. Hvis der er en cyste, vil den endelige beskrivelse af tomografi-resultaterne indikere: "araknoidale ændringer i liquorocistose-karakteren". Sted for lokalisering af uddannelse afslører anvendelsen af ​​kontrastmidler. Hovedegenskaben til en neoplasma, i modsætning til en tumor, er evnen til at akkumulere kontrast. Laboratorietest og forskning udføres efter behov:

  • blod til kolesterol;
  • at detektere infektioner
  • vaskulær doppler sonografi;
  • blodtryksmåling (afslører hans spring).

Behandlingsmetoder

Metoder til behandling af sygdommen vil afhænge af diagnosens resultater. Hvis hjernens arachnoide cyste er lille i størrelse, udgør den ikke en sundhedsfare. Patienten overvåges af en læge og undersøges regelmæssigt. I denne periode er det vigtigt at eliminere årsagen til patologien og minimere indflydelsen af ​​negative faktorer. Hvis tumoren vokser hurtigt, vil medicinsk terapi eller kirurgi blive anvendt.

Lægemiddelterapi

Mellemstore cyster kan fjernes med medicin. Behandlingsforløbet er foreskrevet individuelt og udføres under lægens vejledning, indtil patientens tilstand forbedres. Navne af stoffer, der kan stoppe væksten af ​​tumorer:

  1. Løsning af adhæsioner: Longidase, Caripatin;
  2. aktiverende metaboliske processer i væv: Actovegin, Gliatilin;
  3. immunmodulatorer: Viferon, Timogen;
  4. antivirale: Pyrogenal, Amixin.

Folkedskaber og urter

Med en asymptomatisk hjernecyst er det muligt at opretholde kroppen med populære opskrifter:

  1. Tinktur af urtens hemlock. Eliminerer hovedpine. Behandlingsvarigheden er 79 dage. Om nødvendigt kan kurset gentages. Du kan forberede tinkturen som følger: 100 g frø eller knuste stængler hældes med olivenolie (0,5 l). I tre uger skal opløsningen efterlades på et mørkt sted. Efter at olien er passeret gennem gaze flere gange. Infusionen tages gennem næsen 3 gange / dag, 2 dråber.
  2. Infusion fra roden af ​​den kaukasiske Dioscorea. Gunstigt påvirker hjernens arbejde: renser og udvider blodkarrene. Receptionen er 2-3 måneder. Roten (200 g) knuses, krukken er fyldt, hældt 700 ml vodka. På et køligt sted er præparatet infunderet i 5 dage. Efter at infusionen er drænet, hældes yderligere 700 ml vodka. Efter 5 dage blandes begge formuleringer, filtreres og anvendes i 2 tsk. tre gange om dagen før måltiderne.
  3. Elixir fra gær. Hjælper med at reducere betændelse, normalisering af intrakranielt tryk. Behandlingsforløbet er tre uger. Gær (1 spsk.) Blandes med tørret urtelecampan (40 g) og 3 liter kogt vand. Insister 2 dage, så tag 4 gange om dagen for en halv kop.

Kirurgisk indgreb

Hvis hjernens cyste stiger i størrelse, vil en operation blive tildelt for at fjerne den. Moderne medicin involverer flere typer kirurgi:

  • den endoskopiske metode er den mindst traumatiske, når indholdet fjernes gennem punkteringerne;
  • shunting i kirurgi udføres ved at indsætte et drænrør i cystehulen (risikoen for infektion er høj);
  • fenestration udføres ved udskæring af formationen ved hjælp af en laser;
  • punktering, hvilket indebærer fjernelse af kapslen ved anvendelse af et hyperfininstrument (høj sandsynlighed for neurologiske komplikationer);
  • kraniotomi - den mest radikale og effektive operation kombineret med øget traume.

Prognoser og konsekvenser

Ved rettidig påvisning af cerebrale cyster er prognoserne gunstige. De væsentligste risici, som arachnoid dannelse er forbundet med, klemmer hjernens centre, hvorefter forstyrrelser forekommer i kroppen. Efter fjernelse af en cyste observeres undertiden tale, hørelse eller synshæmmelse. I tilfælde af sen diagnostik er cystebrudt, hydrocephalus og død mulig.

forebyggelse

Ændring af arachnoidcyster bør ikke tages som en onkologisk sygdom, men forebyggende foranstaltninger bør træffes for at opretholde hjernens sundhed. Disse omfatter: overholdelse af fysisk aktivitet, korrekt ernæring, opgive dårlige vaner. Folk efter 40 år hvert halve år er det tilrådeligt at besøge en kardiolog og en neurolog til undersøgelse.

Video: Hvad er arachnoidvæske cyst

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.