arachnoiditis

Migræne

Hjernen og rygmarven for hver person er dækket af tre membraner: fast, arachnoid (arachnoid) og blød. Ofte fører nederlaget for en skal til overførsel af bakterier til andre skaller.

Som med enhver patologi påvirker den systemets overordnede aktivitet såvel som menneskers trivsel. Hovedpine er et tegn på arachnoiditis. Alt om betændelsen af ​​arachnoid membranen i hjernen vil blive diskuteret på vospalenia.ru.

Hvad er det?

Hvad er det? Arachnoiditis betegnes betændelse i hjernens arachnoidmembran, mindre ofte rygmarven. Vaskrummet er placeret under arachnoidmembranen. Med arachnoiditis dannes adhæsioner og cyster (adhæsion af tre membraner på grund af fortykning og komprimering, tab af elasticitet hos de berørte), som blokerer den naturlige cirkulation af væske, hvilket får den til at stagnere, ophobes og fremkalde intrakranielt tryk. I medicin kaldes dette fænomen "arachnoid cyste".

Da arachnoidmembranen er integreret med andre, overføres infektionen ofte mellem de tre membraner i hjernen. Dette kaldes leptomeningitis.

Former af flow er opdelt i:

Efter art opdelt i:

  • Cerebral - betændelse i membranen på en konveks overflade, posterior cranial fossa eller i hjernens bund. Dette syndrom ledsages af hovedpine, som forværres af overophedning, fysisk eller mental aktivitet, hypotermi;
  • Convexital - er præget af konvulsive anfald og bevidstløshed. Opdelt i:
  1. frontal;
  2. parietal;
  3. tidsmæssig;
  4. Centralt snoet.
  • Basal er opdelt i:
  1. Optisk-chiasmal (infektiøs) - opstår som følge af infektion i hjernens chiasmatiske område eller efter traumatiske skader. Cyster og adhæsionsformer er i fundusneuritis eller stagnation mulig. Dette fører til tab af vision.
  2. Den bageste cranial fossa er lokalisering af betændelse i broen til cerebellar hjørnet. Der er smerter i hovedet, opkastning, kvalme, svimmelhed. Ligner en tumor.
  3. Cerebral cerebral angina (tværgående cistern) - Hørelsen reduceres ensidigt, ansigtsnerven påvirkes, cerebellære lidelser optræder;
  4. Interpedunculærfølsom og motorisk information forstyrres.
    • Spinal - beskadigelse af membranen i rygmarven efter skade. Det manifesterer symptomer efter måneder og år: smerte, svaghed i arme og ben. Hos børn er sjældne Beliggende i:
  1. hals;
  2. bryst;
  3. lumbal;
  4. sakrale niveauer.
    • Adhæsiv (purulent) - purulent inflammation, som danner adhæsioner og forårsager hovedpine;
    • Cystisk (kronisk) - Betændelse med udseende af hulrum, som er præget af smerter i hovedet;
    • Cystisk klæbende fastgørelse og dannelse af cyster, på nogle steder holder skallen sammen med hjernen, hvilket fører til anfald.

    På lokalisering af sygdommen udsender:

    1. Begrænset arachnoiditis;
    2. Fælles arachnoiditis.
    gå op

    grunde

    Årsagerne til arachnoiditis af slimhinden i hjernen er:

    1. Nederlag infektioner;
    2. forgiftning;
    3. Traumatiske blå mærker og tremor;
    4. Betændelse i halsen, næse eller øre;
    5. De stærkeste forgiftningsmidler: alkohol, giftstoffer, arsen, bly osv.
    6. Spinal skader.
    gå op

    Symptomer og tegn

    Der er almindelige symptomer på arachnoiditis af hjernens slimhinde. Hvad er disse tegn?

    • Det manifesterer sig om en og en halv time efter infektion;
    • Hovedpine der opstår om morgenen eller om natten
    • Sløret syn
    • Tyngde i hovedet;
    • Søvnforstyrrelse;
    • Nedbrydning af ydeevne
    • Nervøs udmattelse: apati, frygt, depression, træthed, angst, aggression;
    • Vegetabilske sygdomme: følsomhed overfor vejrforhold, højde, sult, temperatur; svimmelhed, blodtryksfald, svimmelhed, koldt eller varmt
    • Ændring i følsomhed: smerte, taktil, temperatur ubehag, følelsesløshed;
    • Metaboliske lidelser;
    • Kortvarig nedlukning af bevidsthed;
    • Kramper i forskellige dele af kroppen og krampeanfald;
    • Squint, nedsat koordinering af øjenkuglerne.

    I cerebral form er hovedsymptomet hovedpine af en generel, mindre ofte lokal karakter.

    I den konvexitale form forekommer sensoriske og motoriske svækkelser. Der er krampeanfald.

    I tilfælde af den optisk-chiasmatiske form begynder processen med et fald i syn og intrakranielt tryk.

    Med nederlaget af den bakre cranial fossa er der lyde i ørerne, svimlende og svimmelhed, hvorefter noget høretab mødes.

    Når rygsøjlen af ​​smerter i ryggen og lemmerne.

    Med cystisk klæbende sygdom er der anfald.

    Har et barn

    Arachnoiditis hos et barn manifesteres i tilfælde af hovedpine, døsighed, sløvhed, synshandicap og kramper. Ofte observeret efter skader og traumatiske situationer. Mindre almindeligt er årsagen til forskellige patologier i hjernen eller rygmarven.

    Hos voksne

    Inflammation af hjernens arachnoidmembran findes ofte hos mennesker under 40 år. Hovedårsagerne er 60% af influenza, rhinosinusitis, otitis media, 30% hovedskader, kronisk tonsillitis.

    Hos mænd og kvinder forekommer arachnoiditis ofte på grund af fysisk og psykisk overarbejde. Hvis kraniet ikke er beskadiget af traumatiske blå mærker, så forårsager det ikke hovedpine. Nogle gange er mangel på søvn og overarbejde i voksenalderen blevet årsagerne til de første tegn på intrakranielt tryk, men uden dannelse af adhæsioner eller cyster.

    diagnostik

    Diagnose af arachnoiditis begynder med en undersøgelse og samtale kombineret med en generel undersøgelse af patienten. Det er nødvendigt at forstå årsagerne til sygdommen, og de ligger ofte i en persons livsstil. Således samles anamnese (livsstil, vaner, arbejds- og levevilkår mv.) Og klager (hvilke specifikke symptomer forstyrrer, hvornår og hvor ofte forekommer, af hvilke årsager osv.). Efter en generel undersøgelse foretager lægen en instrumental undersøgelse for at afklare diagnosen:

    • MR i hjernen, hvor cyster, adhæsioner og hævelse i parotidområderne er synlige;
    • Blodprøve og spiritus for at identificere sygdommens infektiøse karakter
    • Neurologisk undersøgelse af følsomhed, koordinering, refleksion mv.
    • Elektroencefalografi ved undersøgelse af hjernen;
    • Undersøgelse af cerebral fartøjer.
    gå op

    behandling

    Det vigtigste stadium i behandlingen af ​​arachnoiditis er ikke begrænset til medicinske manipulationer og piller, som bør indeholde en integreret tilgang, når patienten selv bidrager til forbedring af sin egen tilstand.

    Medikamenter til behandling af inflammation i hjernens slimhinde:

    1. Antibiotika til identifikation af sygdommens infektiøse natur. Det vigtigste - at fjerne kilden til sygdommen, så at slippe af med symptomerne;
    2. Vitaminer for at styrke immunforsvaret, som skal klare sådanne sygdomme;
    3. Karipain og longidaz til reduktion af intrakranialt tryk
    4. Nootropes for at forbedre forsyningen af ​​celler med ilt;
    5. Antidepressiva til at forbedre humør, øge aktivitet og ydeevne, returnere ædru og positiv tænkning;
    6. Antioxidanter med henblik på cellebestandighed mod intrakranielt tryk;
    7. Antikonvulsive lægemidler;
    8. Antihistamin og desensibiliserende midler: histaglobulin, diphenhydramin, suprastin, diazolin, calciumchlorid, tavegil, pipolfen;
    9. Diuretika til at eliminere intrakranialt tryk;
    10. Glukokortikoider.
    gå op

    Hvordan er ellers behandlet med arachnoiditis?

      • Psykoterapi, massage og medicinsk gymnastik med det formål at eliminere nervøs udmattelse;
      • Terapi af generel tilstand, hvor tryk, metabolisme, blodcirkulation normaliserer, adhæsioner og cyster opløser.

    Folkemedicin i behandlingen af ​​inflammation i hjernens slimhinde:

    • Det er godt at bruge bouillon og infusioner fra coltsfoot, arnica og devyasila;
    • Du kan bruge æteriske olier til at forbedre immuniteten og genoprette det generelle helbred;
    • Leder månekalenderen og fejr månens indflydelse på en personlig betingelse.

    Det bør følge en diæt, der skal være lys og beriget. Du må ikke spise stegt, fedtholdigt, mel og vægte maven. Kosten skal være fuld af frugter og grøntsager, der er rige på fiber og vitaminer.

    Kirurgisk indgreb anbefales kun, efter at alle disse metoder ikke har hjulpet i kur.

    levealder

    Arachnoiditis forkorter ikke forventet levetid. Flow i en mild form, som ofte sker, plager han kun periodisk person med sine symptomer. Hvor mange patienter bor? Fuldt liv. Faren opstår kun i form af læsioner i det bakre kraniumhulrum.

    Menneskelig ydeevne afhænger af, hvor fuldstændig han er kommet. Denne sygdom er kendetegnet ved dets periodicitet, på grund af hvilken præstationen kan reduceres. Årsagerne til for eksempel traumatisk karakter må dog ikke forårsage tilbagevendende angreb.

    • Stagnation af væske;
    • Reduceret syn;
    • Periodiske anfald.

    Manglende ordentlig behandling og en sund livsstil kan føre til handicap:

      1. Den første gruppe observeres i den optisk-chiasmatiske form, når syn er svækket, hvilket reducerer effektiviteten lidt,
      2. Den anden gruppe - nedsat præstation på grund af periodiske anfald, nedsat sundhed, syn og hørelse;
      3. Den tredje gruppe er præget af behovet for at arbejde mindre og forandre det erhverv, der vil tillade mere hvile.

    For ikke at provokere komplikationer og selve sygdommen er det nødvendigt at udføre forebyggende behandlinger: at hvile, fylde kroppen med vitaminer, tage vandreture i frisk luft, blive behandlet for smitsomme sygdomme i tide, gennemgå et rehabiliteringsforløb efter blå mærker og hjernerystelse.

    Hvordan arachnoiditis manifesterer sig: symptomer og behandling af sygdommen

    Arachnoiditis henviser til kategorien af ​​serøs inflammation ledsaget af en langsommere blodgennemstrømning og en stigning i permillabiliteten af ​​kapillærvæggene. Som følge af denne betændelse trænger den flydende del af blodet gennem væggene ind i det omgivende bløde væv og stagnerer i dem.

    Ødemet giver en lille smerte og en lille stigning i temperaturen, det påvirker det inflammatoriske organs funktioner moderat.

    Den største fare er den vedvarende betydelige spredning af bindevæv, mens man ignorerer sygdommen eller manglende behandling. Sidstnævnte er årsagen til alvorlige forstyrrelser af organerne.

    Sygdomsmekanisme

    Arachnoiditis i hjernen eller rygmarven er en serøs betændelse i en bestemt struktur placeret mellem den hårde øvre skal og den dybe bløde. Det har udseende af en tynd bane, for hvilken den modtog navnet på arachnoidmembranen. Strukturen er dannet af bindevæv og danner en så tæt forbindelse med hjernens bløde membran, at de betragtes som sammen.

    Arachnoidmembranen adskilles fra det bløde subarachnoide rum indeholdende cerebrospinalvæske. Her placeres blodkarrene, der fodrer strukturen.

    På grund af denne struktur er inflammationen af ​​arachnoidmembranen aldrig lokal og strækker sig til hele systemet. Infektionen kommer her gennem en hård eller blød shell.

    Betændelse med arachnoiditis ligner fortykkelse og oversvømmelse af skallen. Adhæsioner danner mellem karrene og arachnoidstrukturen, hvilket interfererer med cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken. Over tid danner arachnoide cyster.

    Arachnoiditis forårsager en stigning i intrakranielt tryk, hvilket fremkalder dannelsen af ​​hydrocephalus ved to mekanismer:

    • utilstrækkelig udstrømning af væske fra hjernens ventrikler;
    • vanskeligheder med absorption af cerebrospinalvæske gennem den ydre kappe.

    Symptomer på sygdom

    De er en kombination af symptomer på cerebral lidelse med nogle symptomer, der angiver hovedskadeområdet.

    For enhver type arachnoiditis er følgende lidelser til stede:

    • hovedpine - normalt den mest intense om morgenen, kan være ledsaget af opkastning og kvalme. Det kan være lokalt i naturen og vises under indsatsen - spænding, forsøger at hoppe, mislykket bevægelse, hvor der er solid støtte under hælene;
    • svimmelhed;
    • søvnforstyrrelser observeres ofte;
    • irritabilitet, nedsat hukommelse, generel svaghed, angst osv. er noteret.

    Da arachnoidmembranen er betændt, er det umuligt at tale om lokaliseringen af ​​sygdommen. Ved begrænset arachnoiditis indebærer udtalte grove overtrædelser i et område mod baggrunden for generel inflammation.

    Placeringen af ​​sygdommens fokus bestemmer følgende symptomer:

    • konvexital arachnoiditis giver overvejende tegn på irritation af hjernen over krænkelsen af ​​funktionaliteten. Dette udtrykkes i konvulsive anfald, der ligner epileptisk;
    • når ødemet er placeret hovedsageligt i den occipitale del, syn og høretab. Der er tab af synsfelt, mens fundus tilstand angiver optisk neuritis;
    • Der er for høj følsomhed for vejrændringer, ledsaget af kulderystelser eller overdreven svedtendens. Nogle gange er der en stigning i vægt, nogle gange tørst;
    • arachnoiditis af cerebellarvinklen ledsages af paroxysmal smerte i ryggen af ​​hovedet, rattlende tinnitus og svimmelhed. I dette tilfælde er balancen mærkbart forstyrret;
    • med arachnoiditis occipital tank symptomer på skader på ansigtsnervene vises. Denne type sygdom udvikler sig akut og ledsages af en markant stigning i temperaturen.

    Behandling af sygdommen udføres først, efter at der er fastsat fokus for inflammation og skadevurdering.

    Årsager til sygdom

    Inflammation og den videre dannelse af arachnoidcyster er forbundet med primære skader, mekaniske egenskaber eller har en infektiøs karakter. Men i mange tilfælde er årsagen til betændelse og er stadig ukendt.

    De vigtigste faktorer er følgende:

    • akut eller kronisk infektion - lungebetændelse, betændelse i de maksillære bihulebetændelser, ondt i halsen, meningitis osv.
    • kronisk forgiftning - alkoholforgiftning, blyforgiftning og så videre;
    • skader - posttraumatisk cerebral arachnoiditis er ofte resultatet af rygmarvsskader og craniocerebrale skader, selv lukkede
    • lejlighedsvis er det endokrine system svækket.

    Typer af sygdom

    Ved diagnosticering af sygdommen ved anvendelse af adskillige metoder til klassificering i forbindelse med lokalisering og sygdomsforløbet.

    Bane for betændelse

    I de fleste tilfælde fører sygdommen ikke til udseende af skarpe smerter eller en stigning i temperaturen, hvilket gør diagnosen vanskelig og viser sig at være årsagen til unormalt besøg hos en læge. Men der er undtagelser.

    • Det akutte kursus observeres for eksempel i arachnoiditis i en stor tank ledsaget af opkastning, en stigning i temperatur og en alvorlig hovedpine. En sådan betændelse kan helbredes uden konsekvenser.
    • Subakut - oftest observeret. Dette kombinerer milde symptomer på en generel lidelse - svimmelhed, søvnløshed, svaghed og tegn på undertrykkelse af funktionaliteten i visse områder af hjernen - forringelse af hørelse, syn, balance og så videre.
    • Kronisk - mens du ignorerer sygdommen, bliver inflammation hurtigt til et kronisk stadium. Samtidig bliver tegn på cerebral lidelse mere og mere stabil, og symptomerne i forbindelse med sygdommens fokus øges gradvist.

    Arachnoiditis lokalisering

    Alle sygdomme af denne art er opdelt i to hovedgrupper - cerebral arachnoiditis, det vil sige inflammation af hjerneens arachnoidmembran og rygsmerterbetændelse - betændelse i rygmarvens membran. Ifølge lokaliseringen af ​​hjernens sygdom er opdelt i konvexital og basal.

    Da behandlingen involverer virkningen primært på de mest berørte områder, er klassifikationen forbundet med området af største skade mere detaljeret.

    • Cerebral arachnoiditis er lokaliseret på basen, på en konveks overflade, også i den bakre cranial fossa. Symptomer kombinerer symptomerne på en generel lidelse og betændelse forbundet med en nidus.
    • Når konvexital arachnoiditis påvirker overfladen af ​​de store halvkugler og gyrus. Da disse områder er forbundet med motoriske og sensoriske funktioner, fører trykket af den dannede cyste til forstyrrelse af hudfølsomhed: enten blunting eller en stærk forværring og smertefuld reaktion på virkningerne af kulde og varme. Irritation i disse områder fører til epileptiske anfald.
    • Adhæsiv cerebral arachnoiditis diagnosticeret ekstremt vanskelig. På grund af den manglende lokalisering observeres der kun almindelige symptomer, og de er forbundet med mange sygdomme.
    • Optisk-chiasmatisk arachnoiditis refererer til betændelse i basen. Dens mest karakteristiske tegn på baggrund af cerebrale symptomer er et fald i synet. Sygdommen udvikler sig langsomt, den er karakteriseret ved alternativ skader på øjet: syn falder på grund af klemning af optisk nerve under dannelsen af ​​adhæsioner. I diagnosen af ​​denne form for sygdommen er meget vigtig undersøgelse af fundus og synsfelt. Der er en afhængighed af graden af ​​overtrædelse med stadierne af sygdommen.
    • Inflammation af spindelvævsmembranen i den bakre kranial fossa - en type sygdomspredning. Den akutte form er præget af en stigning i intrakranialt tryk, det vil sige hovedpine, opkastning og kvalme. I det subakutiske forløb udglattes disse symptomer, og forstyrrelser i det vestibulære apparat og synkroniske bevægelser fremføres for det første. Patienten mister sin balance, når han f.eks. Lægger hovedet. Når man går, synkroniseres benbevægelser ikke med bevægelses- og torsovinklen, hvilket udgør en specifik ujævn ganggang.

    Cystisk arachnoiditis i dette område har forskellige symptomer afhængigt af adhæsionsegenskaberne. Hvis trykket ikke stiger, kan sygdommen vare i årevis, hvilket manifesterer sig som et midlertidigt tab af synkronisering eller en gradvist forværret ligevægt.

    Den værste konsekvens af arachnoiditis er thrombose eller abrupt obstruktion i det beskadigede område, hvilket kan føre til omfattende nedsat cirkulation og cerebral iskæmi.

    Hjernens iskæmi.

    Spinal arachnoiditis er klassificeret i henhold til typen af ​​cystisk, klæbende og klæbemiddel-cystisk.

    • Klæbemiddel fortsætter ofte uden nogen varige tegn. Interkostale neuralgi, ischias og lignende kan noteres.
    • Cystisk arachnoiditis provokerer svær smerte i ryggen, normalt på den ene side, som så griber den anden side. Bevægelsen er vanskelig.
    • Cystisk klæbende arachnoiditis manifesterer sig som et tab af hudfølsomhed og bevægelsesbevægelse. Sygdomsforløbet er meget forskelligartet og kræver en omhyggelig diagnose.

    Diagnose af lidelse

    Selv de mest udtalte symptomer på arachnoiditis - svimmelhed, hovedpine, ledsaget af kvalme og opkastning, giver ofte ikke tilstrækkelig angst hos patienterne. Angreb sker fra 1 til 4 gange om måneden, og kun de mest alvorlige af dem varer længe nok for endelig at få den syge til at være opmærksom på sig selv.

    Da symptomerne på sygdommen falder sammen med et stort antal andre cerebrale lidelser, er det nødvendigt at ty til en række forskningsmetoder for at få den korrekte diagnose. Udnævne dem til neurologen.

    • Undersøgelse af en øjenlæge - optisk-chiasmatisk arachnoiditis refererer til de mest almindelige typer af sygdommen. Hos 50% af patienter med betændelse i den bakre kraniale fossa stagnation i det optiske nerveområde registreres.
    • MR - nøjagtigheden af ​​metoden når op på 99%. MR giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​forandring af arachnoidmembranen, fastsætte cysteens placering og udelukke også andre sygdomme, der har lignende symptomer - tumorer, abscesser.
    • Radiografi - bruger den til at detektere intrakraniel hypertension.
    • En blodprøve udføres nødvendigvis for at fastslå fraværet eller tilstedeværelsen af ​​infektioner, immunodeficientetilstande og andre ting. Således bestemme årsagen til arachnoiditis.

    Først efter undersøgelsen foreskriver specialisten, og muligvis mere end en, den passende behandling. Kurset kræver normalt en gentagelse i 4-5 måneder.

    behandling

    Behandling af inflammation i dura mater udføres i flere faser.

    • Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne den primære sygdom - bihulebetændelse, meningitis. Antibiotika, antihistaminer og desensibiliseringsmidler anvendes til dette - diphenhydramin, for eksempel eller diazolin.
    • I anden fase ordineres absorberende midler for at hjælpe med at normalisere intrakranielt tryk og forbedre hjernens metabolisme. Disse kan være biologiske stimulanser og iodpræparater - kaliumiodid. I form af injektioner anvendes lidzu og pyrogenal.
    • Decongestants og diuretika anvendes - furasemid, glycerin, som forhindrer akkumulering af væske.
    • Hvis der opstår konvulsive anfald, foreskrives anti-epileptiske lægemidler.

    I cystisk klæbende arachnoiditis, hvis cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske er meget vanskelig og konservativ behandling ikke giver resultater, udføres neurokirurgiske operationer for at fjerne adhæsioner og cyster.

    Arachnoiditis behandles ret succesfuldt, og hvis en læge rettidigt besøger, forsvinder den uden akustisk betændelse, især ved akut inflammation. I forhold til livet er prognosen næsten altid gunstig. Når en sygdom går i kronisk tilstand med hyppige tilbagefald, forringes arbejdskapaciteten, hvilket kræver et skift til lettere arbejde.

    arachnoiditis

    Arachnoiditis er en autoimmun inflammatorisk læsion af arachnoidmembranen i hjernen, hvilket fører til dannelsen af ​​adhæsioner og cyster i den. Klinisk manifesterer arachnoiditis i cerebrospinalvæskehypertensiv, astenisk eller neurasthenisk syndrom samt fokal symptomer (læsion af kraniale nerver, pyramideforstyrrelser, cerebellære lidelser) afhængigt af den overvejende lokalisering af processen. Diagnosen af ​​arachnoiditis er lavet på baggrund af anamnese, vurdering af patientens neurologiske og mentale status, Echo EG, EEG, lumbal punktering, oftalmologisk og otolaryngologisk undersøgelse, hjernens MR og CT, CT scan-cystografi. Behandlet arachnoiditis, hovedsagelig kompleks medicinsk behandling, herunder antiinflammatorisk, dehydrering, anti-allergiske, anti-epileptiske, absorberbare og neuroprotektive lægemidler.

    arachnoiditis

    I dag skelner neurologien mellem ægte arachnoiditis, som har autoimmun genesis, og restbetingelser forårsaget af fibrotiske ændringer i arachnoidmembranen efter traumatisk hjerneskade eller neuroinfektion (neurosyphilis, brucellose, botulisme, tuberkulose osv.). I det første tilfælde er arachnoiditis diffus i naturen og adskiller sig i et progressivt eller intermitterende forløb, i det andet tilfælde har det ofte en lokal karakter og ledsages ikke af en flowprogression. Blandt organiske læsioner af CNS udgør sand arachnoiditis op til 5% af tilfældene. Oftest forekommer arachnoiditis blandt børn og unge under 40 år. Mænd bliver syge 2 gange oftere end kvinder.

    Årsager til arachnoiditis

    Hos 55-60% af patienterne er arachnoiditis forbundet med en tidligere infektionssygdom. Ofte er disse virusinfektioner: influenza, viral meningitis og meningoencephalitis, kyllingepoks, cytomegalovirusinfektion, mæslinger osv. Og også kronisk purulent foci i kraniet område: periodontitis, bihulebetændelse, tonsillitis, otitismedia, mastoiditis. I 30% er arachnoiditis et resultat af traumatisk hjerneskade, oftest subarachnoid blødning eller hjerneforstyrrelse, selvom sandsynligheden for arachnoiditis ikke afhænger af skadeens alvor. I 10-15% af tilfældene har arachnoiditis ikke en klart defineret ætiologi.

    Predisponerende faktorer for udvikling af arachnoiditis er kronisk træthed, forskellige forgiftninger (inklusiv alkoholisme), hårdt fysisk arbejde under ugunstige vejrforhold, hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, gentagne skader, uanset deres placering.

    Pathogenese af arachnoiditis

    Den arachnoid er placeret mellem dura og pia mater. Det er ikke splejset med dem, men passer godt til pia materen på steder, hvor sidstnævnte dækker den konvekse overflade af hjernens vendinger. I modsætning til pia materen kommer arachnoid ikke ind i gyrus, og under dette område dannes der subarachnoide rum fyldt med cerebrospinalvæske i dette område. Disse rum kommunikerer med hinanden og med hulrummet i IV ventriklen. Cerebrospinalvæske udstrømmer fra kranialhulen fra de subarachnoide rum gennem granulering af arachnoidmembranen såvel som langs perineurale og perivaskulære huller.

    Under indflydelse af forskellige etiofaktorer i kroppen begynder antistoffer at blive fremstillet mod sin egen edderkoppemembran, hvilket forårsager sin autoimmune inflammation, arachnoiditis. Arachnoiditis ledsages af en fortykkelse og oversvømmelse af arachnoidmembranen, dannelsen af ​​bindevævsadhæsioner og cystiske forlængelser i den. Adhæsioner, hvis dannelse er karakteriseret ved arachnoiditis, fører til udslettelse af disse veje for cerebrospinalvæskeudstrømning med udviklingen af ​​hydrocephalus og væskehypertensive kriser, der forårsager forekomsten af ​​cerebrale symptomer. Ledsagende arachnoiditis fokal symptomer forbundet med irriterende virkninger og involvering i adhæsionerne af de underliggende hjernestrukturer.

    Klassificering af arachnoiditis

    I klinisk praksis klassificeres arachnoiditis ved lokalisering. Cerebral og spinal arachnoiditis er kendetegnet. Den første er igen opdelt i konvexital, basilar og arachnoiditis af den bakre kranial fossa, selv om processen med en diffus karakter ikke er mulig, er en sådan adskillelse ikke altid mulig. Ifølge træk ved patogenese og morfologiske forandringer er arachnoiditis opdelt i klæbemiddel, klæbemiddel-cystisk og cystisk.

    Symptomer på arachnoiditis

    Det kliniske billede af arachnoiditis udfolder sig efter en betydelig tidsperiode fra virkningerne af den faktor, der forårsager den. Denne gang skyldes de forekommende autoimmune processer og kan variere afhængigt af hvilken arachnoiditis blev fremkaldt af. Så efter at have ramt influenza, manifesterer arachnoiditis sig efter 3-12 måneder, og efter en hovedskade i gennemsnit 1-2 år. I typiske tilfælde karakteriseres arachnoiditis ved en gradvis diskret udbrud med opstart og udbrud af symptomer karakteriseret ved asteni eller neurastheni: øget træthed, svaghed, søvnforstyrrelser, irritabilitet og øget følelsesmæssig labilitet. På denne baggrund er udseendet af epileptiske anfald. Over tid begynder cerebrale og lokale (fokale) symptomer, der ledsager arachnoiditis.

    Cerebrale symptomer på arachnoiditis

    Cerebrale symptomer er forårsaget af en krænkelse af væskedynamik, og i de fleste tilfælde manifesterer CSF-hypertensive syndrom sig. I 80% af tilfældene klager patienter med arachnoiditis af en temmelig intens sprænghovedpine, mest udtalte om morgenen og forværret af hoste, belastning og fysisk anstrengelse. Med en stigning i intrakranielt tryk er smerte også forbundet med bevægelse af øjenkuglerne, tryk på øjnene, kvalme og opkastning. Ofte ledsages arachnoiditis af tinnitus, et fald i hørelse og ikke-systematisk svimmelhed, som kræver udelukkelse af øre sygdomme (cochleær neuritis, kronisk otitis media, klæbende otitis, labyrinthitis) hos en patient. Overdreven sensorisk excitabilitet (dårlig tolerance for hårde lyde, støj, lyst lys), autonome sygdomme og vegetative kriser, der er typiske for vegetativ-vaskulær dystoni, kan forekomme.

    Ofte ledsages arachnoiditis af en periodisk forekommende skarp forværring af væskodynamiske lidelser, som er klinisk manifesteret i form af en væskodynamisk krise - et pludseligt angreb af intens hovedpine med kvalme, svimmelhed og opkastning. Sådanne angreb kan forekomme op til 1-2 gange om måneden (arachnoiditis med sjældne kriser), 3-4 gange om måneden (arachnoiditis med gennemsnitlige frekvenskriser) og mere end 4 gange om måneden (arachnoiditis med hyppige kriser). Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer er væskodynamiske kriser opdelt i let, moderat og svær. Alvorlig væskeodynamisk krise kan vare op til 2 dage, ledsaget af generel svaghed og gentagen opkastning.

    Fokal symptomer på arachnoiditis

    Fokal symptomer på arachnoiditis kan være forskellige afhængigt af dets præference placering.

    Konvexital arachnoiditis kan manifestere sig som mild og moderat forstyrrelse af motorisk aktivitet og følsomhed i en eller begge lemmer fra den modsatte side. I 35% ledsages arachnoiditis af denne lokalisering af epileptiske anfald. Polyforfismen af ​​epifrisker finder sædvanligvis sted. Sammen med primære og sekundære generaliserede observeres psykomotoriske enkle og komplekse anfald. Efter et angreb kan der forekomme et midlertidigt neurologisk underskud.

    Basilar arachnoiditis kan være almindelig eller lokaliseret overvejende i den optisk-chiasmatiske region, forreste eller mellemliggende kranial fossa. Hans klinik skyldes hovedsagelig en læsion placeret på hjernen I, III og IV par af kraniale nerver. Tegn på pyramidal insufficiens kan forekomme. Arachnoiditis af den fremre kraniale fossa går ofte med nedsat hukommelse og opmærksomhed, et fald i mental præstation. Optisk-chiasmatisk arachnoiditis er karakteriseret ved et progressivt fald i synsskarphed og indsnævring af de visuelle felter. Disse ændringer er ofte bilaterale. Optisk-chiasmatisk arachnoiditis kan ledsages af en læsion af hypofysen i dette område og føre til udseendet af et hormonforstyrrende hormonsyndrom, der ligner manifestationerne af hypofyseadenom.

    Arachnoiditis af den bakre cranial fossa har ofte et alvorligt kursus, svarende til hjernetumorer af denne lokalisering. Arachnoiditis af cerebral-cerebellarvinklen begynder som regel at manifestere sig som en læsion af den auditive nerve. Det er imidlertid muligt at starte med trigeminal neuralgi. Så vises symptomer på centralneuritis i ansigtsnerven. Med arachnoiditis af en stor cistern kommer fremtrædende væskehypertensiv syndrom med alvorlige CSF-kriser frem. Karakteriseret ved cerebellarforstyrrelser: svækket koordination, nystagmus og cerebellær ataxi. Arachnoiditis i området af en stor cistern kan være kompliceret af udviklingen af ​​okklusiv hydrocephalus og dannelsen af ​​en syringomyelitiscyst.

    Diagnose af arachnoiditis

    En ægte arachnoiditis neurolog kan kun oprette efter en omfattende undersøgelse af patienten og sammenligning af anamnese data, resultaterne af en neurologisk undersøgelse og instrumentelle undersøgelser. Under historien tages der hensyn til den gradvise udvikling af symptomerne på sygdommen og deres progressive karakter, de seneste infektioner eller hovedskader. Undersøgelsen af ​​den neurologiske status giver dig mulighed for at identificere krænkelser af kranierne, for at bestemme fokal neurologisk underskud, psyko-følelsesmæssige og familiære lidelser.

    Radiografi af kraniet i diagnosen arachnoiditis er en kort informativ undersøgelse. Det kan kun afsløre tegn på en langvarig intrakraniel hypertension: digitale depressioner, osteoporose på bagsiden af ​​den tyrkiske sadel. Tilstedeværelsen af ​​hydrocephalus kan bedømmes ifølge Echo EG. Med hjælp fra EEG afslører patienter med konvexitalt arachnoiditis fokal irritation og epileptisk aktivitet.

    Patienter med mistænkt arachnoiditis skal undersøges af en øjenlæge. Hos halvdelen af ​​patienter med arachnoiditis af den bakre kraniumfossa, under ophthalmoskopi, observeres stagnation i det optiske nervehoved. Optisk-chiasmatisk arachnoiditis er karakteriseret ved koncentrisk eller bitemporal indsnævring af de visuelle felter, der er påvist ved perimetri, samt tilstedeværelsen af ​​centrale kvæg.

    Hørselshæmning og øre støj er en grund til at konsultere en otolaryngolog. Type og grad af høretab etableres ved hjælp af tærskel audiometri. For at bestemme niveauet for skade på den auditive analysator udføres elektrocochleografi, undersøgelsen af ​​auditive evoked potentialer, akustisk impedancemetri.

    CT og MR i hjernen afslører de morfologiske forandringer, der ledsager arachnoiditis (adhæsioner, forekomsten af ​​cyster, atrofiske ændringer), bestemmer naturen og omfanget af hydrocephalus, eliminerer volumetriske processer (hæmatom, tumor, hjernebryst). Ændringer i form af subarachnoide rum kan detekteres under CT-cysternografi.

    Lumbal punktering giver nøjagtige oplysninger om størrelsen af ​​det intrakraniale tryk. Undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske med aktiv arachnoiditis afslører normalt en stigning i protein til 0,6 g / l og antallet af celler samt et øget indhold af neurotransmittere (for eksempel serotonin). Det hjælper med at differentiere arachnoiditis fra andre cerebrale sygdomme.

    Behandling af arachnoiditis

    Terapi af arachnoiditis udføres normalt på et hospital. Det afhænger af sygdommens etiologi og aktivitetsgrad. Ordning medicinsk behandling af patienter med arachnoiditis kan indbefatte antiinflammatoriske terapi glucocorticosteroider (methylprednisolon, prednisolon), absorberbare midler (hyaluronidase yodvismutat kinin pirogenal), antiepileptiske lægemidler (carbamazepin, levetiracetam, etc.), Dehydrering midler (afhængigt af graden af ​​stigningen intrakranielt tryk - mannitol, acetazolamid, furosemid), neuroprotektorer og metabolitter (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hjernhydrolysat Nyi, etc.), antiallergiske lægemidler (clemastin, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), psykotropika (antidepressiva, beroligende midler, beroligende midler). Obligatorisk punkt i behandlingen af ​​arachnoiditis er rehabilitering af eksisterende foci for purulent infektion (otitis, bihulebetændelse osv.).

    Alvorlig optokaosal arachnoiditis eller arachnoiditis af den bakre cranial fossa i tilfælde af progressivt synstab eller okklusiv hydrocephalus er en indikation for kirurgisk behandling. Operationen kan bestå i genoprettelsen af ​​patenen af ​​de vigtigste cerebrospinalvævbaner, fjernelsen af ​​cyster eller adskillelsen af ​​adhæsioner, hvilket fører til kompression af de tilstødende hjerne strukturer. For at reducere hydrocephalus i arachnoiditis er det muligt at anvende shunting-operationer med det formål at skabe alternative måder til udflod fra cerebrospinalvæsken: cystoperitoneal, ventrikuloperitoneal eller lumboperitoneal shunting.

    Arachnoiditis: symptomer, behandling

    Arachnoiditis er en inflammatorisk patologi af arachnoid (arachnoid) foring af hjernen. I sig selv kommer ordet "arachnoiditis" fra græsk og betyder bogstaveligt "web" og "species". Navnet foreslog i 1845 af A.T. Tarasenkov. Synonymer: kronisk fibroserende leptomeninitis, begrænset klæbende meningopati.

    Arachnoiditis er en særlig type serøs meningitis. Med dens udvikling begynder de rum, der er beregnet til udstrømningen af ​​spiritus, at holde sammen, hvilket fører til forstyrrelse i væskens omsætning. Som et resultat begynder det at akkumulere i kraniumhulen og klemmer hjernen. Denne situation fører til udvikling af hydrocephalus eller øget intrakranielt tryk.

    Symptomer på sygdommen

    Hovedpine, især om morgenen.

    Aggression, angst, frygt, depression.

    Forhøjelse eller undertrykkelse af hudens følsomhed - en person holder op med at føle varme, koldt, berøring eller omvendt føler dem ret akut.

    Øget følsomhed for skiftende vejrforhold, hyppigt kaster i sved eller skælv.

    Årsager til udvikling

    De mest almindelige er arachnoiditis infektiøs oprindelse, fremkaldt af betændelse i øret, halssygdomme, brucellose, toxoplasmos, ondt i halsen, akut lungebetændelse, syfilis, influenza. Også posttraumatisk arachnoiditis opstår ofte efter traume til rygsøjlen eller hovedet. Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen kan være osteomyelitis, epilepsi, en tumor. Meget sjældnere frembringer sygdommen en metabolisk lidelse eller endokrine patologi. Nogle gange sker det, at for at etablere den sande årsag til udviklingen af ​​sygdommen i lang tid virker det ikke.

    I nærvær af arachnoiditis begynder hjernens arachnoidmembran at tykke, erhverver en lysegrå farve, og adhæsioner forekommer mellem hårde, bløde og arachnoide membraner. Adhæsioner begynder at danne en arachnoid cyste, som er fyldt med væske. Over tid komprimeres denne cyste og bliver til en tumor, sidstnævnte øges i størrelse og begynder at lægge pres på hjernen.

    Faktorer der øger risikoen for betændelse i hjernens arachnoidmembran:

    skadelige arbejdsvilkår og tungt fysisk arbejde

    traumatiske hjerneskade - selv om tilstedeværelsen af ​​en lukket skade er ekstremt farlig, især hvis denne situation ikke opstår første gang;

    akutte purulente sygdomme - otitis, mastoiditis, tonsillitis, bihulebetændelse;

    akutte infektioner - meningoencephalitis, meningitis.

    klassifikation

    Hovedtræk ved klassificeringen er henholdsvis lokaliseringen af ​​den patologiske proces:

    Med skader på foringen af ​​hjernen:

    Af sygdommens art:

    Ifølge forekomningsmekanismen:

    Adhæsiv, cystisk og cystisk klæbende arachnoiditis, multifokal og single-focal, begrænset og diffus er også kendetegnet.

    Basilar - forekommer i en fjerdedel af tilfælde og adskiller sig i, at dens fokus er placeret i midten og anterior cranial fossa. Samtidig er der alvorlige mentale abnormiteter - træthed, glemsomhed, nedsat koncentration.

    Optisk-chiasmatisk - posttraumatisk arachnoiditis begynder med et fald i synsstyrken i begge øjne med det samme, normalt ledsaget af optisk neuritis og kan forårsage udvikling af multipel sklerose.

    Cerebral arachnoiditis

    Med udviklingen af ​​cerebral arachnoiditis forekommer både generelle og fokale symptomer. Blandt den generelle klinik er der: hovedpine, svimmelhed, tegn på epilepsi, opkastning og kvalme. På samme tid er hovedpine normalt af en sædvanlig karakter, og derefter øges; angreb af alvorlig smerte kan fremkalde udvikling af svimmelhed og opkastning. Det er også muligt at ændre fundus. Fokal symptomer: nervøse lidelser, frygt, angst, ændringer i hudfølsomhed.

    I de fleste tilfælde begynder hjernens arachnoiditis i en subakut eller akut form efter lidelse af traumer, en smitsom sygdom og andre årsager, der er anført ovenfor. Den akutte form kan helbredes fuldstændigt, men sygdommen bliver ganske ofte kronisk - med perioder med forværring af symptomer og remission. Alvorlig cystisk klæbende arachnoiditis provokerer udviklingen af ​​en tumor, som forværrer behandlingen og gør prognosen ugunstig.

    Adhæsiv cerebral arachnoiditis - ret vanskeligt at diagnosticere. De vigtigste symptomer er svimmelhed, hovedpine, opkastning, som kan være til stede i forskellige patologier. For differentiering af patologi kræver en række specielle diagnostiske foranstaltninger.

    Konvexital arachnoiditis - fokus er lokaliseret i zonen i den centrale sulcus og ledsages af angreb af epilepsi, en diffus ændring i hjernens biokrævende stoffer og svær hovedpine.

    Arachnoiditis af den bakre cranial fossa er ret hyppig og en af ​​de farligste varianter af cerebral arachnoiditis. Med denne variant af patologien påvirkes kranens nerver, cerebrospinalvæskens stier klæber sammen, der er en alvorlig smerte i ryggen af ​​hovedet, som udstråler til nakke og ryg. Ofte begynder lammelse af ansigtsnerven og trigeminale neuralgi at udvikle sig.

    Spinal arachnoiditis

    Der er tre typer: cystisk, klæbende og cystisk klæbende. Af naturens art kan sygdommen være spredt eller enkeltfokal, begrænset eller diffus.

    Diffus spinal arachnoiditis er karakteriseret ved udviklingen af ​​sensorisk svækkelse og bevægelsesforstyrrelser. Forløbet af sygdommen er forskelligartet og kan forekomme med skade på rygmarven og dets membraner. Ekkoer af meningitis kan manifestere som et symptom på Brudzinsky eller Kernig.

    Den begrænsede spinallimske arachnoiditis har ret oftest et asymptomatisk forløb, idet læsionens karakter ligner opførsel af ischias: ischias, interkostal neuralgi.

    Spinal cystisk i dets manifestationer er meget lig en rygmarv tumor. En person har svært ved at flytte, der er alvorlige smerter i ryggen, samtidig er de først lokaliseret på den ene side, hvorefter de spredes til hele ryggen. Alkoholadhæsioner skaber pres på rygmarven, hvilket fører til dannelsen af ​​kompressionsspinal syndrom.

    Hos børn er denne sygdom ret sjælden, det tegner sig for ca. 2-3% af alle sygdomme i nervesystemet. Hovedårsagerne er skader på rygsøjlen, hovedet, komplikationer af bihulebetændelse, otitis media, influenza, lungebetændelse.

    diagnostik

    Til diagnose af patologi ved hjælp af følgende forskningsmetoder:

    undersøgelse af fundus

    kraniografi - røntgenundersøgelse af knoglernes knogler;

    computertomografi, MR;

    rygmarvsundersøgelse med kontrast;

    undersøgelse af patienten af ​​en otolaryngolog for at bestemme de mulige årsager til arachnoiditis;

    undersøgelse af en psykiater for tilstedeværelsen af ​​symptomer, som er til stede i patienten, men usynlige ved første øjekast.

    behandling

    Behandling af arachnoiditis udføres i hospitalsafdelingen. Det er yderst vigtigt at udføre den korrekte diagnose og finde hovedårsagen til sygdommen. Efter dette foreskrives konservativ behandling:

    prednison i to uger med et daglig indtag på 60 mg;

    lægemidler til at reducere niveauet af intrakranialt tryk

    midler til behandling af psykiske lidelser - beroligende midler, antidepressiva;

    smertestillende midler - i nærvær af svære hovedpine;

    hjernestimulerende midler - Cerebrolysin;

    I tilfælde af epilepsiangreb kan behandling med antiepileptika blive ordineret.

    Forberedelser vælges individuelt afhængigt af lokaliseringsstedet og typen af ​​arachnoiditis hos patienten. Behandling af klæbende arachnoiditis er meget vellykket ved hjælp af konservative metoder. For cystiske former er den bedste løsning at udføre operationen. Kirurgi er normalt ordineret i mangel af effekten af ​​konservativ terapi.

    Når der gives rettidig behandling, er sygdommens prognose gunstig. Den sværeste behandling for arachnoiditis posterior cranial fossa, især i nærvær af dropsy i hjernen. Efter operationen får disse patienter handicap. Patienter kan ikke køre offentlig transport, være i for støjende områder, gør tungt fysisk arbejde. Beskæftigelse uden for produktionsafdelingerne og uden længere ophold på højden og på gaden er tilladt.

    forebyggelse

    Generelle foranstaltninger til forebyggelse af virussygdomme og en sund livsstil.

    Tidlig behandling af allerede forekommende patologier af en traumatisk eller infektiøs karakter.

    Fuld diagnose af arachnoiditis i tilfælde af lukkede hovedskader.

    Regelmæssige undersøgelser foretaget af en tandlæge og otolaryngolog. Hvis der er problemer af mental karakter, skal du kontakte en passende specialist.

    Med den vellykkede behandling af sygdommen - forebyggelse af tilbagefald.

    arachnoiditis

    Hvad er arachnoiditis -

    Arachnoiditis er en betændelse i den bløde membran i hjernen eller rygmarven med en primær læsion af arachnoidmembranen.

    Hvad udløser / Årsager til Arachnoiditis:

    Arachnoiditis er en polyetiologisk sygdom. De årsagssygdomme er influenza, reumatisme, kronisk tonsillitis, rhinosinusitis, otitis, almindelige infektioner (mæslinger, skarlagensfeber), tidligere meningitis og traumatisk hjerneskade.

    Patogenese (hvad sker der?) Under Arachnoiditis:

    Hovedrollen spilles af autoimmune og autoallergiske reaktioner på antigenerne i den bløde membran, vaskulære plexus og ependyma af ventriklerne med overvejende proliferative ændringer i dem som reaktion på forskellige skadelige faktorer.

    Patologi. Turbiditeten og fortykkelsen af ​​arachnoidmembranen, bindevævsadhæsionerne og undertiden cyster fyldt med klart eller uklart væske bestemmes. Allokere almindelig og begrænset, klæbende, cystisk og cystisk klæbende arachnoiditis.

    Symptomer på Arachnoiditis:

    Sygdommen udvikler sig subakutivt med overgangen til den kroniske form. Kliniske manifestationer er en kombination af cerebrale lidelser, ofte forbundet med intrakraniel hypertension, mindre ofte med CSF-hypotension og symptomer, der afspejler den overvejende lokalisering af shellprocessen. Afhængig af forekomsten af ​​generelle eller lokale symptomer kan de første manifestationer være forskellige. Af de cerebrale symptomer er hovedpine ofte den mest intense i de tidlige morgentimer og undertiden ledsaget af kvalme og opkastning. Hovedpine kan være lokal, forværres af belastning, belastning eller akavet bevægelse med fast støtte på hæle (et symptom på et spring er en lokal hovedpine, når du hopper med en ikke-afskrevet sænkning på hæle). Andre cerebrale symptomer omfatter også ikke-systemisk svimmelhed, hukommelsestab, irritabilitet, generel svaghed og træthed, søvnforstyrrelser.

    Fokal symptomer afhænger af lokalisering af arachnoiditis. Konvexital arachnoiditis karakteriseres for det meste af overvejelsen af ​​fænomener af hjerneirritation over tegn på funktionstab. Et af de førende symptomer er generaliserede og Jacksoniske epileptiske anfald. Ved en basal arachnoiditis ses cerebrale symptomer og dysfunktioner i nerverne, som er placeret på bunden af ​​kraniet. Fald i skarphed og ændring af synsfelter kan detekteres med optisk chiasmatisk arachnoiditis. Kliniske manifestationer og fundusbillede kan ligne symptomerne på optisk neuritis. Disse manifestationer ledsages ofte af symptomer på vegetativ dysfunktion, abrupt dermografi, øget pilomotorisk refleks, overdreven svedtendens, akrocyanose, sommetider tørst, forøget vandladning, hyperglykæmi, adiposogenital fedme). I nogle tilfælde kan et fald i lugtesansen detekteres. Arachnoiditis i området af hjernens ben er kendetegnet ved udseendet af pyramidale symptomer, tegn på skade på de oculomotoriske nerver, meningeal tegn. Med arachnoiditis af broens cerebellarvinkel er der hovedpine i det okkipitale område, støj i øret og paroxysmal svimmelhed og nogle gange opkastning. Patienten staver og falder i midten af ​​vrede, især når man forsøger at stå på et ben. Atactisk ganggang, vandret nystagmus, nogle gange pyramidale symptomer, dilatation af venerne i fundus som følge af nedsat venøs udstrømning er noteret. Symptomer på de hørbare, trigeminale, abducente og ansigtsnervene kan observeres. Arachnoiditis af en stor (occipital) tank udvikler sig akut, temperaturen stiger, opkastning, smerte i ryggen af ​​hoved og hals, forværret ved at dreje hovedet, pludselige bevægelser og hoste, vises; læsion af kraniale nerver (IX, X, XII par), nystagmus, øgede tendonreflekser, pyramidale og meningeal symptomer. Med arachnoiditis af den bakre cranial fossa er nederlag af V, VI, VII, VIII par af kraniale nerver mulig. Ofte observeret intrakraniel hypertension, cerebellar og pyramidale symptomer. Differentiel diagnose med svulster i posterior kranial fossa er obligatorisk. Lumbal punktering produceres kun i mangel af stagnation i fundus.

    Diagnose af Arachnoiditis:

    Diagnosen skal baseres på en omfattende vurdering af kliniske manifestationer og træk ved sygdomsforløbet samt yderligere forskningsmetoder. Det er først nødvendigt at udelukke en hjernetumor. Indirekte tegn på intrakraniel hypertension er mulige på cerebral kraniogram med cerebral arachnoiditis. EEG i konvexitalt arachnoiditis afslører lokale ændringer i biopotentialer, og hos patienter med epileptiske anfald findes ændringer, der er typiske for epilepsi. Moderat lymfocytisk pleocytose findes i cerebrospinalvæsken, undertiden en lille protein-celledissociation. Væske lækker under tryk. Afgørende betydning for diagnosen arachnoiditis er dataene fra hjernens tomografi (CT og MR), tegn på ekspansion af subarachnoidrummet, hjernehvirvler og cisterner, nogle gange cyster i det intratekale rum, i mangel af fokale ændringer i hjernens substans.

    Data CT og MR studier er af stor betydning i udelukkelsen af ​​andre organiske sygdomme. Differentierer arachnoiditis bør være fra en hjernetumor. I arachnoiditis begynder sygdommen subakutivt efter en infektion eller forværring af processen i bihulerne, purulent otitis og fortsætter med remission. Resultaterne af echoencefalografi, angiografi og scintigrafi er informative, men computertomografidata er som regel afgørende. Differentialdiagnostikken mellem arachnoiditis og cysticercosis baseret på kliniske symptomer alene er ikke altid let. Ved lokalisering af cysticercus i hjernehvirvlerne observeres kappe symptomer: opkastning, hovedpine; intermitterende forbedring erstattes af døsighed (remittent flow), moderat pleocytose detekteres i cerebrospinalvæsken som en manifestation af irritation af membranerne eller ependyma af ventriklerne, eosinofili er noteret i blodet. Informative yderligere forskningsmetoder: For eksempel på røntgenbilleder af kraniet og musklerne i ekstremiteterne, kan calcified cysticerci detekteres.

    Behandling af Arachnoiditis:

    Det er nødvendigt at fjerne infektionskilden (otitis, bihulebetændelse osv.). Foreskrevne antibiotika i terapeutiske doser. Desensibiliserende og antihistaminpræparater er angivet (diphenhydramin, diazolin, suprastin, tavegil, pipolfen, calciumchlorid, histaglobulin). Patogenetisk terapi er designet til langvarig behandling med absorberende midler, normalisering af intrakranielt tryk, forbedring af cerebral cirkulation og metabolisme. Påfør biogene stimulanter (aloe, glasagtige krop, PhiB'er) og iodpræparater (biiohinol, kaliumiodid). Brug også lidazu i form af subkutane injektioner af 0,1 g tørstof, opløst i 1 ml af en 0,5% opløsning af novokain hver anden dag, for et kursus på 15 injektioner. Kurser gentaget i 4-5 måneder. Pyrogenal har en løsningsvirkning. De første intramuskulære injektioner af pyrogenal starter med en dosis på 25 MTD, i de følgende dage øges dosen dagligt med 50 MTD og justeres til 1000 MTD; pr. behandlingsforløb op til 30 injektioner. Med stigende intrakranielt tryk anvendes decongestants og diuretika (mannitol, furosemid, diacarb, glycerin, etc.). Når konvulsive syndrom bruger antiepileptika. Udfør metabolisk terapi (glutaminsyre, piracetam, aminon, cerebrolysin). Ifølge vidnesbyrdet anvendes symptomatiske midler. Manglen på forbedring efter behandling, stigningen i intrakranielt tryk og fokal symptomer, optochiasm arachnoiditis med konstant syn i synet er indikationer for kirurgi.

    Prognose. Hvad angår livet er det normalt gunstigt. Faren kan være arachnoiditis af den bakre cranial fossa med okklusiv hydrocephalus. Arbejdsprognosen forværres med hyppige tilbagefald eller progressive forløb med hyppige hypertensive kriser, epileptiske anfald, med en optisk chiasmatisk form.

    Arbejdskapacitet Patienter er anerkendt som handicappede i gruppe III, hvis arbejdsstilling eller overførsel til let arbejde fører til et fald i produktionsaktivitetsvolumen. Handicapgruppe II er etableret i nærværelse af hyppige epileptiske anfald, en signifikant reduktion af synsstyrken i begge øjne (fra 0,04 til 0,08 med korrektion). Personer med opto-chiasmatisk arachnoiditis ledsaget af blindhed anerkendes som handicappede. Patienter med væskodynamiske lidelser, epileptiske anfald og vestibulære kriser er kontraindiceret på arbejde i højden, nær en brand, nær bevægelige mekanismer, i transport. Arbejde under ugunstige vejrforhold, i støjende rum, i kontakt med giftige stoffer og under forhold med ændret atmosfæretryk, samt arbejde i forbindelse med konstant vibration, er ændringer i hovedposition kontraindiceret.

    Hvilke læger skal konsulteres, hvis du har Arachnoiditis:

    Er der noget, der generer dig? Vil du vide mere detaljeret information om Arachnoiditis, dens årsager, symptomer, behandlingsmetoder og forebyggelse, sygdomsforløb og kost efter det? Eller har du brug for en inspektion? Du kan lave en aftale med en læge - Eurolab klinik er altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, undersøge de eksterne tegn og hjælpe dig med at identificere sygdommen ved symptomer, konsultere dig og give dig den nødvendige hjælp og diagnose. Du kan også ringe til en læge hjemme. Eurolab klinikken er åben for dig døgnet rundt.

    Hvordan man kontakter klinikken:
    Telefonnummeret på vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multikanal). Klinikens sekretær vil vælge dig en bekvem dag og klokkeslæt for lægenes besøg. Vores koordinater og retninger er vist her. Se mere om alle klinikkens ydelser på sin personlige side.

    Hvis du tidligere har udført undersøgelser, skal du sørge for at tage resultaterne efter en høring med en læge. Hvis studierne ikke blev udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller med vores kolleger i andre klinikker.

    Gør du Du skal være meget forsigtig med din generelle helbred. Folk betaler ikke nok opmærksomhed på symptomerne på sygdomme og er ikke klar over, at disse sygdomme kan være livstruende. Der er mange sygdomme, der i første omgang ikke manifesterer sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at de desværre allerede er for sent til at helbrede. Hver sygdom har sine egne specifikke tegn, karakteristiske ydre manifestationer - de såkaldte symptomer på sygdommen. Identifikation af symptomer er det første skridt i diagnosen af ​​sygdomme generelt. For at gøre dette skal du bare undersøges af en læge flere gange om året for ikke kun at forhindre en forfærdelig sygdom, men også for at opretholde et sundt hjerne i kroppen og kroppen som helhed.

    Hvis du vil stille en læge et spørgsmål - brug online-konsultationsafsnittet, måske vil du finde svar på dine spørgsmål der og læse tips om pasning af dig selv. Hvis du er interesseret i anmeldelser om klinikker og læger - prøv at finde de oplysninger, du har brug for i sektionen All medicin. Tilmelde dig også på Eurolabs medicinske portal for at holde dig opdateret med de seneste nyheder og opdateringer på hjemmesiden, som automatisk sendes til dig via mail.