Forudsigelse for livet med astrocytomer i hjernen

Sclerose

Cancers tager livet af hundredtusindvis af mennesker hvert år og betragtes som den mest alvorlige af alle eksisterende sygdomme. Når en patient diagnosticeres med et astrocytom i hjernen, skal han vide, hvad det er, og hvad faren med patologi er.

Astrocytom er en glialumor, normalt af en malign karakter, dannet af astrocytter og i stand til at ramme en person af enhver alder. En sådan tumorvækst er underlagt nødbortskaffelse. Behandlingens succes afhænger af det stadium, hvor sygdommen er, og til hvilken art den tilhører.

Hvad er denne sygdom

Astrocytter er neuroglialceller, der ligner små stjerner. De regulerer mængder vævsfluid, beskytter neuroner mod skadelige virkninger, sikrer metaboliske processer i hjerneceller, styrer blodcirkulationen i nervesystemets vigtigste organ og deaktiverer spild af neuroner. Hvis der opstår en funktionsfejl i kroppen, ændres de og udfører ikke længere deres naturlige funktioner.

Muterende, astrocytter multipliceres ukontrollabelt og danner en tumorformation, som kan forekomme i nogen del af hjernen. Især i:

  • Cerebellum.
  • Optisk nerve.
  • Hvidt stof
  • Hjernestamme.

Nogle tumorer danner knuder med klart definerede grænser for det patologiske fokus. En sådan uddannelse har tendens til at presse sund, nærliggende væv, metastasere og deformere hjernestrukturerne. Der er også neoplasmer, der erstatter sunde væv, øger størrelsen af ​​en bestemt del af hjernen. Når væksten giver metastaser, spredes de hurtigt gennem strømmen af ​​cerebral væske.

årsager til

Nøjagtige data om de faktorer, der bidrager til tumorgenerationen af ​​stjerneformede celler, er endnu ikke tilgængelige. Formentlig er impulsen for udviklingen af ​​patologi:

  • Strålingseksponering.
  • De negative virkninger af kemikalier.
  • Onkogene patologier.
  • Deprimeret immunitet.
  • Traumatisk hjerneskade.

Eksperter udelukker ikke det faktum, at årsagerne til astrocytom kan være skjult i dårlig arvelighed, da patienterne blev identificeret genetiske anomalier i genet TP53. Den samtidige virkning af flere provokerende faktorer øger muligheden for udvikling af astrocytomer i hjernen.

Typer af astrocytomer

Afhængig af strukturen af ​​de celler, der er involveret i dannelsen af ​​tumorer, kan et astrocytom være af normal eller særlig art. De sædvanlige omfatter fibrillære, protoplasmatiske og hemystocytiske astrocytomer. Den anden gruppe omfatter pilocytisk eller pilloid, subependymal (glomerulær) og mikrocystisk cerebellar astrocytomer.

Ifølge graden af ​​malignitet er opdelt i disse typer:

  • Pilocytisk godt differentieret astrocytom, jeg har malignitetsklasse. Tilhører en række godartede neoplasmer. Den har tydelige grænser, vokser langsomt og metastaserer ikke til nærliggende væv. Det observeres ofte hos børn og kan behandles godt. Andre typer af tumorer af denne grad af malignitet er subependymale gigantiske astrocytomer. De forekommer hos mennesker, der lider af knoglesklerose. De er præget af store abnormale celler med store kerne. Ligner tuberklerne og lokaliseres i området af laterale ventrikler.
  • Diffus (fibrillar, pleomorphic, pilomixoid) astrocytom i hjernen; II grad af malignitet. Imponerer vitale hjerneområder. Det findes hos patienter i alderen 20-30 år. Det har ikke klart synlige konturer, vokser langsomt. Operationel indgriben er vanskelig.
  • Anaplastisk (atypisk) tumor, malignitet i klasse III. Det har ikke klare grænser, udvider hurtigt, giver metastaser til hjernens strukturer. Ofte påvirker middelaldrende og ældre mænd. Her giver lægerne mindre trøstende forudsigelser om behandlingssucces.
  • Glioblastom grade IV malignitet. Tilhører et særligt aggressivt, hurtigt voksende malignt neoplasma, der vokser i hjernevæv. Mere almindelig hos mænd efter 40 år. Det anses for ubrugeligt og efterlader praktisk taget ingen chance for, at patienterne overlever.

Afhængig af placeringen af ​​astrocytomet er:

  1. Subtentorial. Disse omfatter påvirkning af cerebellum og placeret i den nederste del af hjernen.
  2. Supratentoriale. Placeret i hjernens øvre løber.

Mere maligne og ekstremt farlige tumorer er mere almindelige benigne. De tegner sig for 60% af alle onkologiske sygdomme i hjernen.

Symptomer på patologi

Som enhver neoplasme har astrocytomer i hjernen karakteristiske symptomer, der er opdelt i generelle og lokale.

Almindelige symptomer på astrocytom:

  • Sløvhed, konstant træthed.
  • Smerter i hovedet. Samtidig kan både hele hovedet og dets enkelte sektioner gøre ondt.
  • Kramper. De er den første alarmerende klokke af forekomsten af ​​patologiske processer i hjernen.
  • Hukommelses- og taleforstyrrelser, psykiske lidelser. Der opstår halvdelen af ​​sagerne. En person længe før starten af ​​udtalte symptomer på sygdommen bliver irritabel, hurtighærdet eller omvendt, træg, fraværende og apatisk.
  • Pludselig kvalme, opkastning, ofte ledsagende hovedpine. Forstyrrelsen begynder på grund af klemning af opkastningscentret af tumoren, hvis den er placeret i den fjerde ventrikel eller cerebellum.
  • Forringet stabilitet, vanskeligheder med at gå, svimmelhed, besvimelse.
  • Tab eller omvendt, vægtforøgelse.

Alle patienter med astrocytom på et bestemt stadium af sygdommen øger intrakranielt tryk. Dette fænomen er forbundet med tumorvækst eller forekomsten af ​​hydrocephalus. Med godartede tumorvækst udvikler mistænkelige symptomer langsomt, og med maligne patienter falder patienten væk på kort tid.

Lokale tegn på astrocytom omfatter ændringer, der opstår afhængigt af placeringen af ​​det patologiske fokus:

  • I frontalbenen: en skarp karakterforandring, humørsvingninger, parese af ansigtsmusklerne, forringelse af lugt, usikkerhed, gangløshed.
  • I den tidlige lobe: stammen, problemer med hukommelse og tænkning.
  • I parietalloben: Motilitetsproblemer, Fornemmelse af fornemmelse i øvre eller nedre del.
  • I cerebellum: tab af stabilitet.
  • I den occipitale lobe: Forringelse af synsstyrke, hormonelle forstyrrelser, stemmeforvrængning, hallucinationer.

Diagnostiske metoder

At etablere en nøjagtig diagnose, samt bestemme typen og stadiet af udvikling af tumordannelse hjælper instrumental og laboratoriediagnostik. For at starte patienten undersøger en neurolog, en øjenlæge og en otolaryngologist patienten. Visuel skarphed bestemmes, det vestibulære apparat undersøges, patientens mentale tilstand og vitale reflekser kontrolleres.

  • Echoencephalography. Evaluerer tilstedeværelsen af ​​unormale volumenprocesser i hjernen.
  • Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse. Disse ikke-invasive diagnostiske metoder giver dig mulighed for at identificere det patologiske fokus, bestemme tumorens størrelse, form og dets placering.
  • Angiografi med kontrast. Tillader specialisten at finde abnormiteter i hjerneskibene.
  • Biopsi under ultralydskontrol. Denne excision af små partikler, taget fra det "mistænkelige" hjernevæv, til deres laboratorieundersøgelse og undersøgelse af tumorceller for malignitet.

Hvis diagnosen er bekræftet, bliver patienten eller hans pårørende informeret om, hvad der er et astrocytom i hjernen, og hvordan man opfører sig i fremtiden.

Behandling af lidelse

Hvad vil være behandling af astrocytom i hjernen, eksperter beslutter efter at have taget historien og modtager resultaterne af undersøgelsen. Ved afgørelsen af ​​kurset skal læger tage hensyn til, om det vil være kirurgisk terapi, stråling eller kemoterapi:

  • Patientens alder.
  • Lokalisering og dimensioner af udbruddet.
  • Malignitet.
  • Sværhedsgraden af ​​neurologiske tegn på patologi.

Uanset hvilken type hjernetumor tilhører (glioblastom er et eller andet, mindre farligt astrocytom), udføres behandlingen af ​​en onkolog og en neurokirurg.

I øjeblikket er der udviklet adskillige terapier, som anvendes enten i kombination eller separat:

  • Kirurgisk, hvor hjernens uddannelse er delvist eller fuldstændigt udskåret (alt afhænger af graden af ​​malignitet i astrocytomet, og hvor stort det er vokset). Hvis læsionen er meget stor, er det nødvendigt at tage kemoterapi og stråling efter fjernelse af tumoren. Fra den seneste udvikling af talentfulde forskere bemærker det specifikke stof, som patienten drikker før operationen. Under manipulationer belyses de områder, der er skadet af sygdommen, ved ultraviolet lys, hvorunder kræftvævene bliver lyserøde. Dette letter proceduren og øger dens effektivitet. For at minimere risikoen for komplikationer hjælper specielt udstyr - en computer eller magnetisk resonanstomografi.
  • Strålebehandling. Formålet er at fjerne tumorer ved bestråling. Samtidig forbliver sunde celler og væv upåvirket, hvilket fremskynder genoprettelsen af ​​hjernen.
  • Kemoterapi. Giver modtagelse af giftstoffer og toksiner, der hæmmer kræftceller. Denne behandlingsmetode får kroppen mindre skade end stråling, så det bruges ofte til behandling af børn. I Europa er der udviklet narkotika, der er rettet mod selve læsionen og ikke på hele kroppen.
  • Strålebehandling. Det bruges relativt for nylig og betragtes som en størrelsesorden sikrere og mere effektiv end strålebehandling og kemoterapi. Takket være nøjagtige computerberegninger er strålen rettet direkte ind i kræftzonen, hvilket muliggør minimal bestråling af nærliggende væv, der ikke påvirkes af skaden og væsentligt forlænger offerets levetid.

Tilbagefald og mulige konsekvenser

Efter operationen for at fjerne en tumor, skal patienten overvåge hans tilstand, tage prøver, undersøges og konsultere en læge ved de første advarselsskilte. Intervention i hjernen er en af ​​de farligste behandlingsmetoder, som under alle omstændigheder giver sit mærke på nervesystemet.

Konsekvenserne af astrocytom fjernelse kan manifestere sig i sådanne overtrædelser som:

  • Parese og lammelse af lemmerne.
  • Forringelse af bevægelseskoordinering.
  • Synsfald
  • Udviklingen af ​​konvulsivt syndrom.
  • Psykiske abnormiteter.

Nogle patienter mister evnen til at læse, kommunikere, skrive, har svært ved at udføre elementære handlinger. Sværhedsgraden af ​​komplikationer afhænger af, i hvilket omfang hjernen blev betjent, og hvor meget væv blev fjernet. Kvaliteten hos neurosurgenen, der udførte operationen, spiller også en vigtig rolle.

På trods af de moderne behandlingsmetoder giver læger skuffende prognoser til patienter med astrocytom. Risikofaktorer eksisterer under alle forhold. For eksempel kan et godartet anaplastisk astrocytom i hjernen pludselig blive til en mere ondartet og stigende volumen.

Selv på trods af den gode patologiske vækst lever sådanne patienter i ca. 3-5 år.

Derudover er faren for metastase ikke udelukket, hvor kræftceller vandrer gennem kroppen, inficerer andre organer og forårsager tumorprocesser i dem. Personer med astrocytom i sidste fase lever ikke mere end et år. Selv kirurgisk behandling garanterer ikke, at læsionen ikke begynder at vokse igen. Desuden er et tilbagefald uundgåeligt i dette tilfælde.

forebyggelse

Det er umuligt at forsikre mod denne type tumor såvel som andre onkologiske sygdomme. Men du kan reducere risikoen for alvorlige patologier ved at følge nogle anbefalinger:

  • Spis rigtigt. Afvis mad indeholdende farvestoffer og tilsætningsstoffer. Medtag i kosten af ​​friske grøntsager, frugter, korn. Måltider bør ikke være for fede, salte og krydrede. Det er tilrådeligt at dampe eller simre dem.
  • Absolut at nægte afhængighed.
  • At gå ind for sport, at være oftere i det fri.
  • Undgå stress, angst og følelser.
  • Drikke multivitaminer i efteråret-foråret.
  • Undgå hovedskader.
  • Skift arbejdspladsen, hvis den er forbundet med kemisk eller strålingseksponering.
  • Opgiv ikke profylaktiske undersøgelser.

Ved manifestation af sygdommens første tegn er det nødvendigt at søge lægehjælp. Jo hurtigere diagnosen er, des større er chancerne for patienten at komme sig. Hvis der findes en astrocytom hos en person, bør du ikke fortvivle. Det er vigtigt at følge lægernes instruktioner og afstemme til et positivt resultat. Moderne medicinske teknologier gør det muligt at helbrede sådanne sygdomme i hjernen i de tidlige stadier og maksimere patientens liv.

Brain astrocytom

Tumorsygdomme i hjernen kaldes almindeligvis "gliomas". Astrocytomer er en af ​​de mest almindelige typer af gliomer. Normalt inficerer en tumor ekstremt vigtige glialceller, som er de vigtigste støttende komponenter i centralnervesystemet.

Denne tumor kan udvikle sig næsten hvor som helst i hjernen, fra cerebellum til optiske nervefibre. Og da mere end halvdelen af ​​tilfælde af astrocytom er karakteriseret ved maligne læger, skal behandlingen af ​​denne sygdom begynde med det samme.

Risikofaktorer

Der er følgende faktorer, som øger muligheden for en tumor hos en person:

  • Onkologiske vira og sygdomme forbundet med dem;
  • Strålingseksponering. Hos patienter med en anden type kræft, der tidligere havde gennemgået flere radioterapi-kurser, øges risikoen for at udvikle astrocytomer i hjernen flere gange;
  • Arvelig disposition
  • Patientens alder
  • Grad af udvikling af tumor;
  • Størrelsen af ​​astrocytomet og dets placering.

Hver faktor beskrevet ovenfor afhænger af, hvor vellykket behandlingen vil være, og patientens chancer vurderes før og efter fjernelsen af ​​tumoren.

Som du ved, betaler ældre folk nok opmærksomhed til deres helbred, men ofte selvmedicinske.

Det er værd at bemærke, at udviklingen af ​​denne tumor ikke afhænger af patientens alder, da det kan forekomme hos både småbørn og ældre.

symptomer

Symptomatologien af ​​denne type tumor er ret omfattende, da manifestationen af ​​nogle tegn vil afhænge af astrocytomets placering.

Og i de indledende faser kan tumoren ikke manifestere sig. Sommetider vises symptomerne kun, når det er kommet i væsentlig grad.

Følgende tegn på astrocytom kan identificeres:

  • Udseendet af smerte, hvis fokus kan koncentrere sig i forskellige dele af hovedet. Virkningen af ​​smertestillende midler i nogen doser er ikke manifesteret;
  • Forekomsten af ​​synsforstyrrelser;
  • Kvalme, opkastning;
  • kramper;
  • Hukommelsestab
  • Ændring af karakter, personlighed, hyppige humørsvingninger;
  • Taleforstyrrelser;
  • Udvikling af generel svaghed eller svaghed i lemmerne;
  • Forringet koordinering eller gang
  • hallucinationer;
  • Problemer med at skrive;
  • Vanskeligheder i arbejdet med fine motorfingre.

Disse symptomer kan være paroxysmale eller vedholdende. Det afhænger også af placeringen af ​​tumorcellerne i hjernen.

Hjernetumorer er: primære, der udvikler sig fra hjernens væv, dets membraner og kraniale nerver (glioblastom, gliom); sekundære tumorer af metastatisk oprindelse. Glioblastom er en inoperabel hjerne tumor, der er ret vanskeligt at behandle. Hele sandheden om primære og sekundære hjernetumorer.

Med metoder til behandling af svimmelhed med cervikal osteochondrose findes her.

årsager til

Årsagerne til, at neoplasma begynder at udvikle sig, er endnu ikke fuldt ud undersøgt. Læger og forskere kunne kun identificere faktorer, der bidrager til sygdommens udvikling:

  1. Tilstedeværelsen af ​​visse samtidige sygdomme, såsom tuberkuløs eller klumpet sklerose, neurofibromatose, von Hippel-Landau syndrom;
  2. Arbejde i farlig produktion (bortskaffelse af radioaktivt affald, olie- og gasforarbejdningsindustrien, kemisk produktion);
  3. Immunitetssystemforstyrrelser.

Evnen til at blive syg med denne form for hjernetumor er forbedret, hvis flere andre tilføjes til en af ​​de ovenfor beskrevne faktorer. I dette tilfælde skal du konstant overvåges af en læge for at identificere astrocytom i de tidlige stadier, samt for at forhindre dets udvikling i en malign tumor.

Diagnostiske metoder

Der er flere hovedmetoder til at hjælpe med at diagnosticere en tumor, der udvikler sig i hjernen, samt at genkende dets stadium. Disse omfatter følgende diagnosticeringsprincipper:

  • Imaging. Det er igen opdelt i flere typer, med hjælp af hvilke astrocytomer kan studeres:
    1. magnetisk resonans En af de mest nøjagtige undersøgelser. Takket være ham vil lægen være i stand til at genkende graden af ​​malignitet, da tumorstederne fremhæves. Den lyseste og mest intense farve vil fremhæve væv, der frembringer astrocytom;
    2. computer. Denne metode er baseret på radiologi og er et lagdelt billede af alle hjernestrukturer. Ved hjælp af denne undersøgelse identificeres træk af tumorens placering og dets struktur;
    3. positron emission. Inden undersøgelsen påbegyndes, injiceres en lille dosis radioaktiv glukose i en menneskelig vene. Det vil fungere som en indikator med hjælp, som det vil være muligt nemt at identificere tumorens placering. Denne glukose ophobes på steder med lave og høj maligne tumorer, og den førstnævnte vil absorbere mindre sukker. Ved hjælp af denne metode er effektiviteten af ​​behandlingen også afsløret.
  • Biopsi. Denne metode til at undersøge en tumor involverer at tage et stykke af det berørte væv og undersøge det. Det er efter biopsi, at den endelige diagnose er lavet. Tumorvæv til denne undersøgelse opnås ved kirurgi eller ved endoskopi;
  • Angiografi er indførelsen af ​​et specielt farvestof, som du kan bestemme de skibe, der fodrer tumorvævet. Denne metode hjælper lægen med at planlægge operationen;
  • Neurologisk undersøgelse anvendes normalt som en hjælpemetode til undersøgelse af sygdommen. Metoden er at identificere de korrekte reflekser og hjernens kvalitet.

klassifikation

Der er fire stadier af malignitet og derfor varierer fire grupper af tumorer, ikke kun af deres egenskaber, men også af forudsigelser efter behandling.

Brain astrocytom

Astrocytomer er primære gliomer i hjernen. Forekomsten af ​​denne type kræft er 5-7 personer pr. 100.000 indbyggere om året. De fleste patienter er voksne fra 20 til 45 år, såvel som børn og unge. Astrocytom i hjernen hos børn er den anden dødsårsag efter leukæmi.

Brain astrocytoma: hvad er det?

Astrocytom: Symptomer og behandling

Astrocytomer ifølge den internationale klassifikation (ICD 10) er ondartede neoplasmer i hjernen. De besætter 40% af alle neuroektodermale tumorer, der stammer fra hjernevæv. Fra navnet bliver det klart, at astrocytomer fra astrocytter udvikler sig. Disse celler udfører vigtige funktioner, herunder støtte, differentiering og beskyttelse af neuroner fra skadelige stoffer, regulering af neurons aktivitet under søvn, kontrol af blodgennemstrømning og sammensætning af intercellulær væske.

En tumor kan forekomme i enhver del af hjernen, oftest er hjernens astrocytom lokaliseret i cerebrale halvkugler (hos voksne) og i cerebellum (hos børn). Nogle af dem har en nodulær form for vækst, det vil sige, der er en klar grænse med sundt væv. Sådanne tumorer deformerer og fortrænger hjernestrukturer, deres metastaser vokser ind i stammen eller 4 ventrikel i hjernen. Der er også diffuse varianter med infiltrativ vækst. De erstatter sunde væv og fører til en stigning i størrelsen af ​​en individuel del af hjernen. Når en tumor går ind i et metastasestadium, begynder den at sprede sig gennem det subarachnoide rum og kanalerne i strømmen af ​​hjernevæske.

Når snittet ses, er tætheden af ​​astrocytomer normalt ens i tæthed for hjernens substans, farven er grå, gullig eller lyserød. Noder kan nå 5-10 cm i diameter. Astrocytomer er tilbøjelige til cystedannelse (især hos små patienter). De fleste astrocytomer, selvom de er ondartede, men vokser langsomt i sammenligning med andre typer hjernetumorer, så de har gode forudsigelser.

Risikoen for at blive syg med denne sygdom er hos mennesker i alle aldre, især de unge (i modsætning til de fleste kræftformer, der hovedsageligt forekommer hos ældre). Spørgsmålet er, hvordan man advarer mod hjernetumorer?

Hjernens astrocytom: årsager

Forskere kan stadig ikke finde ud af, hvorfor der er kræft i hjernen. Kun faktorer der bidrager til patologiske transformationer er kendt. Dette er:

  • stråling. Den langvarige effekt af stråling, der er forbundet med arbejdsforhold, miljøforurening eller endda brugt til behandling af andre sygdomme, kan føre til dannelse af hjerneastrocytomer;
  • genetiske sygdomme. Især er tuberøs sklerose (Bourneville-sygdom) næsten altid årsagen til gigantiske astrocytomer. Studier af gener, som er tumorsuppressorer, har vist, at i 40% af tilfælde af sygdommen er forekommet astrocytomer mutation af p53-genet, og i 70% af glioblastomer - MIAS gen og EGFR. Identifikation af disse læsioner vil forhindre sygdommen fra maligne AGM;
  • onkologi i familien;
  • kemiske virkninger (kviksølv, arsen, bly);
  • rygning og overdreven alkoholindtagelse
  • svækket immunitet (især for personer med hiv-infektion);
  • traumatisk hjerneskade.

Selvfølgelig, hvis en person for eksempel blev udsat for stråling, betyder det ikke, at han nødvendigvis vokser en tumor. Men kombinationen af ​​flere af disse faktorer (arbejde i skadelige forhold, dårlige vaner, dårlig arvelighed) kan blive en katalysator for begyndelsen af ​​mutationer i hjerneceller.

Typer af astrocytomer i hjernen

Den generelle klassifikation af hjernetumorer deler alle typer tumorer i 2 store grupper:

  1. Subtentorial. Placeret i den nederste del af hjernen. Disse omfatter astrocytomer af cerebellum, som meget ofte findes hos børn, såvel som hjernestammen.
  2. Supratentoriale. Placeret over cerebellum i de øverste dele af hjernen.

I sjældne tilfælde er der et astralytom i rygmarven, hvilket kan være resultatet af metastase fra hjernen.

Grad af ondartet proces

Der er 4 grader malignitet af astrocytom, der afhænger af tilstedeværelsen af ​​tegn på nukleær polymorfisme, proliferation af endotel, mitoser og nekrose i den histologiske analyse.

Grad 1 (g1) omfatter stærkt differentierede astrocytomer, som kun har 1 af disse tegn. Dette er:

  • Piloid astrocytom (pilocytisk). Tar 10% af det samlede beløb. Denne art diagnosticeres primært hos børn. Pilocytiske astrocytomer er normalt knudeformede. Det er placeret oftere i cerebellum, hjernestamme og visuelle veje.
  • Subependymal giant celle astrocytom. Denne type forekommer ofte hos patienter med tuberøs sklerose. Særtræk: kæmpestore celler med polymorfe kerner. Subependymale astrocytomer har form af en knust knude. Placeret hovedsageligt i regionen af ​​laterale ventrikler.

Astrocytomer grad 2 (g2) er relativt godartede tumorer, der har 2 tegn, sædvanligvis polymorfisme og proliferation af endotelet. Enkle mitoser kan også være til stede, hvilket påvirker sygdommens prognose. G2 tumorer vokser normalt langsomt, men når som helst kan de omdannes til maligne (de kaldes også borderline). Denne gruppe omfatter alle varianter af diffuse astrocytomer, der infiltrerer hjernevæv og kan spredes gennem hele kroppen. De findes hos 10% af patienterne. Diffus astrocytomer i hjernen påvirker ofte funktionelt signifikante sektioner, således at de ikke kan fjernes.

Blandt dem er:

  • Fibrillær astrocytom;
  • Hemocytom astrocytom;
  • Protoplasmisk astrocytom;
  • pleomorf;
  • Blandede varianter (pilomixoid astrocytom).
  • Protoplasmiske og pleomorfa former er sjældne (1% af tilfældene). Blandede varianter er tumorer med områder af fibriller og hæmocytter.

Anaplastisk (atypisk eller dedifferentieret) type astrocytom klasse 3 g3 er anaplastisk. Det forekommer i 20-30% af tilfældene. Hovedantalet patienter - mænd og kvinder 40-50 år. Diffuse AGM omdannes ofte til en anaplastisk art. Der er tegn på infiltrativ vækst og udtalt celleanaplasi.

Grade 4 astrocytom g4 - den mest ugunstige. Det omfatter glioblastomer i hjernen. Find dem i 50% af tilfældene. Hovedantalet patienter falder i en alder af 50-60 år. Glioblastom kan være årsag til malignitet hos tumorer i klasse 2 og 3. Dens træk er udtalt anaplasi, stort potentiale for celleproliferation (hurtig vækst), tilstedeværelsen af ​​områder af nekrose, en heterogen konsistens.

Den nyere klassifikation af astrocytomer refererer til diffuse og anaplastiske astrocytomer til grad 4 af malignitet på grund af umuligheden af ​​deres fuldstændige fjernelse og tendensen til at transformere til glioblastom.

Symptomer på hjerneastrocytom

Hjernens onkologi manifesteres af cerebrale og fokale symptomer, som afhænger af tumorens placering og morfologiske struktur.

Fælles tegn på hjernens astrocytomer omfatter:

  • hovedpine. Kan være permanent og paroxysmal i naturen, for at være af forskellig intensitet. Ofte opstår angreb af smerte om natten eller efter en person vågner op. Nogle gange gør et separat område ondt, og nogle gange hele hovedet. Årsagen til hovedpine er irritation af kraniale nerver;
  • kvalme, opkastning. Stå op pludselig, uden grund. Opkastning kan begynde under et hovedpineangreb. Det kan være årsagen til tumorens påvirkning på opkastningscentret med dets placering i cerebellum eller 4 ventrikler;
  • svimmelhed. Personen føler sig utilpas, det forekommer ham, at alt omkring ham bevæger sig, der er støj i ørerne, der er "koldsved", huden bliver blege. Patienten kan svage;
  • psykiske lidelser. I halvdelen af ​​tilfældene forårsager neoplasmer i hjernen forskellige lidelser i den menneskelige psyke. Det kan blive aggressivt, irritabelt eller passivt og sløvt. Nogle begynder at have problemer med hukommelse og opmærksomhed, deres intellektuelle evner falder. Hvis du ikke behandler sygdommen - det kan føre til frustration. Disse symptomer er mere iboende i corpus callosum astrocytoma. Psykiske lidelser i godartede tumorer forekommer sent, og i tilfælde af ondartet infiltrering - tidligt, mens de er mere udtalte;
  • stillestående visuelle diske. Et symptom, der er til stede hos 70% af befolkningen. En øjenlæge hjælper ham
  • kramper. Dette symptom er ikke så almindeligt, men det kan være det første signal, der angiver tilstedeværelsen af ​​en tumor hos en person. Epileptiske anfald i astrocytomer er almindelige, da de ikke sjældent forekommer med en læsion af frontalbenet, hvor i 30% af tilfældene forekommer disse formationer
  • døsighed, træthed
  • depression.

Hovedpine, kvalme, opkastning og svimmelhed er konsekvenserne af intrakranielt tryk, som tidligere eller senere forekommer hos patienter med OGM. Det kan skyldes hydrocephalus eller bare en stigning i tumorvolumen. Et ondartet astrocytom i hjernen er karakteriseret ved ICP's hurtige indtræden, med godartede tumorer, symptomerne øges gradvist, hvorfor en person i lang tid ikke er opmærksom på hans sygdom.

Fokal symptomer på astrocytom

Astrocytoma frontallappen årsager: lammelse af den nederste halvdel af ansigtets muskler, Jacksons kramper, tab eller reduktion af lugt, motor afasi, nedsat gangart, parese og lammelse, øge, tab eller forekomst af patologiske reflekser.

Med nederlag i parietalloben: En krænkelse af rumlige og muskulære følelser i hånden, astereognose, parietal smerte, tab af overfladefølsomhed, autotopognosi, tale- og skriveforstyrrelser.

Temporal lobe gliom: forskellige hallucinationer efterfulgt af epileptiske anfald, sensorisk eller amnesisk afasi, homonym hæmopsi, nedsat hukommelse.

Tumorer i nakkelappen: fotopsi (visuelle hallucinationer gnister, lysglimt), krampeanfald, sløret syn, samt rumlig syntese og analyse, hormonelle forstyrrelser, dysartri, ataksi, astasia, nystagmus, parese stirre opad, tvungen hovedets position, hørenedsættelse og døvhed, en overtrædelse af at sluge, hæshed.

Diagnose af hjerneastrocytom

Med de ovenfor beskrevne symptomer går de normalt til en praktiserende læge. Det leder igen til patienterne til neurologen. Denne specialist vil kunne udføre alle de nødvendige tests for at opdage tegn på kræft. Visse symptomer kan endda fortælle i hvilken del af hjernen en tumor er placeret. Yderligere diagnostik af astrocytom sigter mod at bekræfte dets tilstedeværelse ved at opnå billeder af hjernen og etablere dens natur.

De vigtigste billedteknikker, der bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​formationer, er computer og magnetisk resonanstomografi. CT er baseret på udsættelse for radiologisk stråling. Under proceduren bestråles patienten, og en hjernescanning udføres på flere vinkler samtidigt. Billedet kommer ind på computerskærmen.

Under MR anvendes et apparat, der skaber et kraftigt magnetfelt. En patient er placeret i den og sensorer er fastgjort på hovedet, som afhenter signaler og sender til en computer. Efter behandling af dataene opnås et klart billede af alle dele af hjernen i skiven, så det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​eventuelle afvigelser nøjagtigt. MR kan detektere diffuse såvel som små, godartede tumorer, hvilket ikke altid er muligt med CT-instrumenter.

Hvis du bruger kontrast (et specielt stof, der injiceres intravenøst), kan du samtidigt undersøge kredsløbssystemet, hvilket er meget vigtigt for at vælge en driftsplan. Stoffer anvendt til CT er meget mere tilbøjelige til at forårsage allergiske reaktioner end stoffer, der anvendes til MR. Det skal også bemærkes, at computertomografi er skadeligt på grund af brugen af ​​radioaktiv stråling. Disse grunde gør MR med forbedret kontrast en mere foretrukket måde at diagnosticere hjernetumorer på.

For at vælge det optimale behandlingsregime er det nødvendigt at etablere den histologiske type af en tumor, da forskellige typer reagerer forskelligt på kemoterapi og stråling. For at gøre dette skal du tage en prøve af vævsnoplasma. Fremgangsmåden under hvilken dette sker kaldes en biopsi. Den mest nøjagtige og sikre metode er stereotaktisk biopsi: Hovedet på en person er fastgjort med en speciel ramme, et lille hul bores i kraniet og under en MRI- eller CT-maskine styres en nål for at samle væv.

Dens ulempe er varigheden (ca. 5 timer). Fordelen er den minimale risiko (op til 3%) af sådanne komplikationer som infektion og blødning. I nogle tilfælde anvendes stereotaktisk biopsi som en del af behandlingen og erstatter den sædvanlige operation. Samtidig vil en del af neoplasma blive trukket tilbage, hvilket reducerer det intrakraniale tryk, hvorefter der udføres en bestrålingsforløb.

Også biomateriale kan opnås under kirurgi for at fjerne en tumor, der opstår efter kraniotomi. Derefter sendes den opnåede prøve til laboratoriet for histologi.

Nogle gange hjælper resultaterne af magnetisk resonansbilleddannelse ud over placeringen og omfanget af tumoren at bestemme dens natur. Men den astrocytomediagnose, der blev foretaget på denne måde, var i mange tilfælde fejlagtige, så en biopsi er at foretrække, men hvis det er umuligt at udføre (for eksempel hvis tumoren er placeret i funktionelt vigtige dele af hjernen, som hjernestammen astrocytom tilhører), lægges kun lægen af ​​resultaterne af ikke-invasive studier.

Informativ video: Test for tilstedeværelsen af ​​en tumor i hjernen

Astrocytbehandling

Valget af behandlingstaktik afhænger af astrocytomstadiet, dets type, placering, tilstand af patienten og selvfølgelig om tilgængeligheden af ​​det nødvendige udstyr.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk fjernelse af astrocytom er den primære behandling. Så som disse tumorer ofte udvikler sig i de store halvkugler, så udføres operationer som regel med succes. For at få adgang til den nødvendige del af hjernen udføres craniotomi: hovedbunden skæres, et fragment af kraniet ben fjernes, og dura materen skæres. Kirurgens opgave er at fjerne tumoren til det maksimale med minimalt tab af sundt væv. Små godartede astrocytomer gennemgår total resektion, men diffuse former kan ikke fuldstændigt udskæres.

Efter fjernelse sutureres astrocytomerne i hjernevævet, og en specialplade sættes i stedet for knoglens defekt. Craniotomi bruges også til at dekomprimere intrakranielt tryk, hjerneforskydning og hydrocephalus. I dette tilfælde er fjernwebstedet ikke sat på plads.

Kirurgisk fjernelse af hjernens astrocytom er meget farligt. Radikale og partielle resektioner resulterer i døden på 11 til 50% af patienterne afhængigt af sværhedsgraden af ​​personens tilstand.

Der er også risiko for komplikationer:

  • spredning af tumorceller under dets excision i sundt væv;
  • skader på hjernen, nerver, arterier, blødninger;
  • GM hævelse;
  • infektion;
  • thrombose.

Brugen af ​​computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse under operationen minimerer risikoen for konsekvenser efter operationen. Der er også alternative metoder til behandling af astrocytomer, for eksempel stereotaktisk radiokirurgi, hvor en tumor udsættes for en kraftig strålingsstrøm. Det fører til kræftcellernes død, og de holder op med at dele sig. Denne teknologi bruges i installationer Gamma Knife. Proceduren kan udføres en eller flere gange. Radiokirurgi er egnet til behandling af maligne infiltrerende tumorer på højst 3,5 cm.

Fjernelse af svulsten kan foretages gennem hullerne boret i kraniet. I dette tilfælde anvendes endoskopisk eller kryokirurgisk udstyr, laser og ultralyd udstyr. De sidste tre metoder blev opfundet for ikke så længe siden, de tilhører minimalt invasive behandlingsmetoder, så de kan udføres hos inoperable patienter. En cryoprobe med flydende nitrogen, en kraftig laser eller ultralyd kan ødelægge kræftceller på steder, hvor du ikke kan nå med en skalpel. Disse metoder er meget præcise, de forårsager ikke sådanne komplikationer som standard resektion.

Informativ video:

Stråling og kemoterapi

Hjernekræft behandles også ved hjælp af radioaktiv stråling, som sendes til det ønskede punkt og dræber tumorceller. Strålebehandling er på andenpladsen efter operationen, med hjælp til inoperable patienter med astrocytom behandles. Til malignitet i grad 1 anvendes det sjældent, for eksempel hvis fjernelse af en tumor ikke var færdig, vil stråling hjælpe med at fjerne rester. I nogle tilfælde er det ordineret før operationen for lidt at reducere tumoren og forbedre patientens tilstand.

Metastaser i astrocytomer i hjernen behandles ved at bestråle hele hovedet.

Kurset og dosen af ​​strålebehandling ordineret af lægen på grundlag af MR, som udføres efter resektion og resultaterne af biopsien. Den totale brændvidde kan variere fra 45 Gy til 70 Gy. Bestråling udføres 5-6 gange om ugen i 2-3 uger. Der er også en intracavitær metode til administration af radioaktive stoffer, det vil sige at de implanteres i selve tumoren og derved øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Kemoterapi for hjernens astrocytom bruges meget mindre hyppigt på grund af de lave resultater af denne metode. Kemoterapi stoffer er forskellige giftstoffer og toksiner, der absorberes mere af tumorcellerne, hvilket fører til vækst og død. Tag dem i form af tabletter eller dråber intravenøst. Forberedelser til behandling af astrocytomer: Carmustin, Temozolomid, Lomustin, Vincristin.

Kemoterapi og stråling har en negativ effekt ikke kun på kræftceller, men også på organismen som helhed. Derfor kan en person lide af forgiftning, hvilket er manifesteret i kvalme og opkastning, gastrointestinale lidelser, generel svaghed og hårtab. Efter ophør af terapi forsvinder disse symptomer. Der er mere farlige konsekvenser, såsom vævsnekrose og neurologiske lidelser, derfor skal alt ved beregning af et behandlingsregime præcist beregnes.

Tilbagefald og virkninger af astrocytom

Efter den komplekse behandling kan tumoren forekomme igen (tilbagefald). For at kunne identificere det i tide skal patienten hele tiden gennemgå en forebyggende undersøgelse og MR. Du skal også være opmærksom på udseendet af cerebrale symptomer. Normalt forekommer tilbagefald i astrocytom i hjernen i de første par år efter operationen. De kræver genbehandling (dette kan være kirurgi, stråling og kemoterapi), hvilket påvirker patientens forventede levetid negativt.

Tilbagefald forekommer hyppigere med glioblastomer og anaplastiske astrocytomer. Endvidere vokser sandsynligheden for, at en tumor vender tilbage, hvis dens størrelse var stor, og fjernelsen var delvis. Radikal resektion (især godartede former) reducerer denne risiko til et minimum.

Patienter med astrocytom g1 kan endda forblive ufuldstændige efter behandling, hvis de neurologiske funktioner er fuldt ud, hvilket sker i 60% af tilfældene. Til rehabilitering er det nødvendigt at gennemgå fysioterapeutiske procedurer, terapeutisk massage og fysiske træningssessioner. Personen læres at gå og bevæge sig igen, at tale osv.

Ofte forekommer fuldstændig regression ikke, og 40% af mennesker får et handicap på grund af følgende konsekvenser:

  • bevægelsesforstyrrelser, parese af lemmerne (25%). For nogle gør det umuligt at bevæge sig selvstændigt;
  • inkoordination, manglende evne til at udføre præcise bevægelser
  • forringelse af synsskærmen, indsnævring af synsfeltet, vanskeligheder med at skelne mellem farver (hos 15% af patienterne);
  • epilepsi (Jackson anfald forbliver hos 17% af befolkningen);
  • psykiske lidelser.

I 6% er der krænkelser af højere hjernefunktioner, som en person ikke kan kommunikere, skrive, læse, udføre simple bevægelser normalt.

Disse komplikationer kan være single eller kombineret med hinanden, har en anden intensitet (fra mindre til stærkt udtalte).

Hjernestrocytom: prognose

I alt er prognosen efter kirurgi for astrocytom i hjernen ikke dårlig: patientens gennemsnitlige forventede levetid er 5-8 år. Hvis den fuldstændige fjernelse af tumoren ikke er mulig, vil prognosen blive værre. Tendensenes tendens til at forandre sig til mere ondartede har en negativ effekt på overlevelsesraten. En sådan transformation foregår fra anden grad til tredje efter ca. 5 år og fra tredje til fjerde - efter 2 år.

For pilocytiske astrocytomer i hjernen er overlevelsesraten 87% (5 år) og 68% (10 år), forudsat at tumoren er fuldstændigt resekteret. Når det ikke er helt fjernet eller manglende evne til at udføre operationen, falder disse tal næsten 2 gange. Astrocytomer af stor størrelse, som har gennemgået delvis resektion, er mere tilbøjelige til fortsat vækst. For anaplastisk kræft og glioblastom er den gennemsnitlige forventede levetid efter kompleks behandling henholdsvis 3 år og 1 år.

Gunstige faktorer er ung alder, tidlig påvisning af en tumor, muligheden for radikal fjernelse og patientens gode tilstand på tidspunktet for diagnosen.

Hvor nyttig var artiklen for dig?

Hvis du finder en fejl, skal du blot markere den og trykke på Skift + Enter eller klik her. Mange tak!

Tak for din besked. Vi løser fejlen snart

Hjernens astrocytom - årsager og behandling, prognose for livet

Brain astrocytom er en tumor, der opstår som et resultat af en krænkelse af opdeling og udvikling af astrocyt glialceller. Visuelt, i deres struktur, ligner disse celler i nervesystemet en femkantet stjerne, derfor er deres andet navn stellat. Mere end et halvt århundrede var forskere enige om, at disse er specifikke celler i nervesystemet, der udfører hjælpefunktioner.

Nylige undersøgelser inden for neurokirurgi har imidlertid vist, at astrocytternes primære og muligvis kun er beskyttende. Det er de stellatceller, der beskytter neuronerne i hjernen mod traumatiske faktorer, tilvejebringer en passende metabolisme, absorberer overskud af neuroprodukter, deltager i reguleringen af ​​blodhjernebarrieren samt blodtilførslen til hjernen. Hvis disse celler under alle udviklingsstadier gennemgår patologiske ændringer, så kan de ikke udføre deres funktioner fuldt ud, derfor lider hele nervesystemet.

Hvad er det?

Astrocytom er en af ​​de typer af neoplasmer i hjernen, et medlem af klassen af ​​gliomer. Sygdommen udvikler sig fra særlige celler - astrocytter. Små celler er i form af stjerner, beskytter neuroner, absorberer overskydende mængder kemikalier. Men under en række årsager sker astrocytom i hjernen på steder, hvor disse celler er koncentreret.

Sygdommen kan udvikle sig i nogen af ​​dens afdelinger. Folk i enhver aldersgruppe er underlagt det.

årsager til

Forskere kan stadig ikke finde ud af, hvorfor der er kræft i hjernen. Kun faktorer der bidrager til patologiske transformationer er kendt. Dette er:

  • kemiske virkninger (kviksølv, arsen, bly);
  • rygning og overdreven alkoholindtagelse
  • onkologi i familien;
  • svækket immunitet (især for personer med hiv-infektion);
  • traumatisk hjerneskade
  • genetiske sygdomme. Især er tuberøs sklerose (Bourneville-sygdom) næsten altid årsagen til gigantiske astrocytomer. Studier af gener, som er tumorsuppressorer, har vist, at i 40% af tilfælde af sygdommen er forekommet astrocytomer mutation af p53-genet, og i 70% af glioblastomer - MIAS gen og EGFR. Identifikation af disse læsioner vil forhindre sygdommen fra maligne AGM;
  • stråling. Den langvarige effekt af stråling, der er forbundet med arbejdsforhold, miljøforurening eller endda brugt til behandling af andre sygdomme, kan føre til dannelse af hjerneastrocytomer.

Selvfølgelig, hvis en person for eksempel blev udsat for stråling, betyder det ikke, at han nødvendigvis vokser en tumor. Men kombinationen af ​​flere af disse faktorer (arbejde i skadelige forhold, dårlige vaner, dårlig arvelighed) kan blive en katalysator for begyndelsen af ​​mutationer i hjerneceller.

Former af sygdommen

Afhængig af den cellulære sammensætning er astrocytomer opdelt i flere typer:

Meget differentierede (godartede) astrocytomer udgør 10% af det samlede antal hjernetumorer, 60% er anaplastiske astrocytomer og gliomer.

Astrocytom Symptomer

Alle symptomer under udviklingen af ​​tumorer i hjernen er opdelt i to store grupper: generelt og lokalt. Almindelige symptomer forbundet med øget intrakranielt tryk:

  • konstant hovedpine;
  • konvulsivt syndrom
  • kvalme, opkastning om morgenen;
  • generel kognitiv svækkelse (tab af hukommelse, opmærksomhed, intellektuelle funktioner).

Lokale symptomer er forbundet med tumorens direkte virkning på hjernevæv. Deres manifestationer afhænger af lokaliseringen af ​​astrocytomet:

  • taleforstyrrelser, dens opfattelse;
  • problemer med fornemmelse og bevægelse i lemmerne;
  • sløret syn, lugt;
  • stemningsforstyrrelser.

diagnostik

Den vigtigste måde at diagnosticere en tumor på i hjernen er at udføre en computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Operationen bruger også MR: det hjælper med at styre processen med at fjerne knuderne.

Sommetider er astrocytom i hjernen diagnosticeret med inddragelse af en yderligere metode - magnetisk resonansspektroskopi (MRS). Dette gør det muligt at foretage en biokemisk analyse af tumorvæv og at identificere tilstanden af ​​neoplasma.

Hjerne-tumor-recidiver bestemmes ved anvendelse af positronemissionstomografi (PET).

Behandling af hjerneastrocytom

Afhængig af graden af ​​differentiering af astrocytomet i hjernen udføres behandlingen af ​​en eller flere af de angivne metoder: kirurgisk, kemoterapeutisk, radiokirurgisk, radioterapi.

Stereotaktisk radiokirurgisk fjernelse er kun mulig med en lille tumorstørrelse (op til 3 cm) og udføres under tomografisk kontrol ved hjælp af en stereotaktisk ramme båret på patientens hoved. Med hjernens astrocytom kan denne metode kun anvendes i sjældne tilfælde af godartet kursus og begrænset tumorvækst. Mængden af ​​kirurgi udført ved træpanning af kraniet afhænger af arten af ​​væksten af ​​astrocytomer. På grund af den diffuse vækst af tumoren i det omgivende hjernevæv er dets radikale kirurgiske behandling ofte umulig. I sådanne tilfælde kan palliativ kirurgi udføres for at reducere størrelsen af ​​tumor eller bypass-kirurgi med det formål at reducere hydrocephalus.

Strålebehandling for astrocytom i hjernen udføres ved gentagen (fra 10 til 30 sessioner) ekstern eksponering af det berørte område. Kemoterapi udføres af cytostatika ved anvendelse af orale lægemidler og intravenøse indgivelser. Hun foretrækkes i tilfælde, hvor hjerneastrocytom er observeret hos børn. For nylig er der igangværende aktiv udvikling for at skabe nye kemoterapeutiske lægemidler, som selektivt kan virke på tumorceller uden at have skadelig effekt på raske.

levealder

Desværre medfører astrocytomer i hjernen ofte meget negative virkninger. Overlevelsesraten efter operationen (forudsat at tumoren er ondartet) overstiger som regel ikke 2-3 år.

outlook

Forudsigelsen af ​​sygdommen er lavet af en læge på grundlag af følgende punkter:

  • patientens alder
  • grad af malignitet
  • placeringen af ​​tumoren
  • hvor hurtigt er overgangen fra et stadium af sygdommen til en anden, og om det fandt sted
  • antallet af tilbagefald.

Baseret på det overordnede billede gør specialisten en omtrentlig forudsigelse af astrocytom i hjernen. I sygdommens første fase er patientens forventede levetid ikke mere end 10 år.

Med den efterfølgende overgang fra en godartet til ondartet tumor vil levetiden falde. I anden fase kan den reduceres til 7-5 år, i tredje - op til 3-4 år, og i sidste ende kan patienten leve mere end et år, hvis det kliniske billede er positivt.

forebyggelse

I betragtning af hvor mange årsager astrocytomer forårsager, samt hvor mange mennesker der har søgt lægehjælp i de senere år, er det nødvendigt at være opmærksom på forebyggende foranstaltninger for denne sygdom.

Sådanne forebyggende metoder omfatter:

  1. Forbedre immunbeskyttelse.
  2. Eliminering af stressfulde situationer.
  3. Bor i økologisk sikre områder.
  4. Korrekt ernæring. Det er vigtigt at udelukke røget og stegt mad, fede fødevarer, dåsevarer. Tilsæt flere dampede retter, frugt, grøntsager til kosten.
  5. Afvisning af dårlige vaner.
  6. Forebyggelse af hovedskader.
  7. Regelmæssige lægeundersøgelser.

Hvis et astrocytom i hjernen opdages, fortvivl ikke og giv op. Det er vigtigt at forblive optimistisk, tro på et godt resultat, har en positiv holdning. Kun med en sådan positiv holdning og tro kan man besejre onkologi.