Brain astrocytom

Forebyggelse

Hjerneastrocytom er en primær intracerebral neuroepithelial (glial) tumor stammende fra stellatceller (astrocytter). Hjerneastrocytom kan have varierende grader af malignitet. Dens manifestationer afhænger af lokalisering og er opdelt i generelle (svaghed, appetitløshed, hovedpine) og fokalitet (hemiparese, hemihypestesi, svækket koordinering, hallucinationer, taleforstyrrelser, adfærdsændring). Hjerneastrocytom diagnosticeres på baggrund af kliniske data, CT-scan, MR og histologisk undersøgelse af tumorvæv. Behandling af hjerneastrocytom er normalt en kombination af flere metoder: kirurgisk eller radiokirurgisk, stråling og kemoterapi.

Brain astrocytom

Hjerneastrocytom er den mest almindelige type glialumor. Ca. halvdelen af ​​alle gliomer i hjernen er astrocytomer. Hjerteastrocytom kan forekomme i enhver alder. Oftere end andre astrocytomer i hjernen observeres hos mænd i alderen 20 til 50 år. Hos voksne er den mest karakteristiske lokalisering af astrocytom i hjernen den hvide substans af halvkuglerne (en tumor i hjernehalvfrekvensen), hos børn er cerebellum og hjernestammen mere almindelige. Lejlighedsvis oplever børn skade på den optiske nerve (gliom af glans og gliom i optisk nerve).

Etiologi af hjerneastrocytom

Astrocytom i hjernen er resultatet af tumordegenerationen af ​​astrocytter - glialceller med en stjerneform, for hvilken de også kaldes stellatceller. Indtil for nylig blev det antaget, at astrocytter udfører en hjælpestøttende funktion i forhold til neuronerne i centralnervesystemet. Nylige forskning inden for neurofysiologi og neurovidenskab har imidlertid vist, at astrocytter udfører en beskyttende funktion, forhindrer skade på neuroner og absorberer overskydende kemikalier som følge af deres livsvigtige aktivitet. De giver ernæring til neuronerne og er involveret i reguleringen af ​​blod-hjernebarrieren og tilstanden af ​​cerebral blodgennemstrømning.

Nøjagtige data om de faktorer, der udløser astrocyt tumor-transformation, er endnu ikke tilgængelige. Formentlig spiller rollen som en triggermekanisme, som et resultat af hvilken hjernens astrocytom udvikles, af: overdreven stråling, kronisk eksponering for skadelige kemikalier, onkogene virus. En vigtig rolle er også tildelt den arvelige faktor, da der hos patienter med hjerneastrocytom blev genetiske nedbrydninger påvist i TP53-genet.

Klassifikation af hjerneastrocytom

Afhængig af strukturen af ​​dets bestanddele kan et astrocytom i hjernen være "normal" eller "speciel". Den første gruppe omfatter fibrillar, protoplasmisk og hemistocytisk astrocytom i hjernen. Gruppen "specials" omfatter pyelocytisk (pilloid), subependymal (glomerulær) og mikrocystisk cerebellar astrocytom i hjernen.

Ifølge WHO-klassifikationen klassificeres astrocytomer i hjernen efter graden af ​​malignitet. Det "særlige" astrocytom i hjernen, pyelocytisk, tilhører den første grad af malignitet. Grad II-malignitet er karakteristisk for "normale" godartede astrocytomer, fx fibrillar. Anaplastisk astrocytom i hjernen tilhører III grad af malignitet, glioblastom til IV-graden. Glioblastomer og anaplastiske astrocytomer tegner sig for ca. 60% hjernetumorer, mens stærkt differentierede (godartede) astrocytomer udgør kun 10%.

Symptomer på hjerneastrocytom

De kliniske manifestationer, der ledsager astrocytom i hjernen, kan opdeles i almindelig, noteret på et hvilket som helst sted af tumoren, og lokal eller brændvidde afhængigt af lokaliseringsprocessen.

De almindelige symptomer på astrocytom er forbundet med det øgede intrakranielle tryk forårsaget af det, irriterende virkninger og toksiske virkninger af tumorcellernes metabolismeprodukter. Almindelige manifestationer af astrocytom i hjernen omfatter: Hovedpine af permanent karakter, mangel på appetit, kvalme, opkastning, dobbeltsyn og / eller tåge for øjnene, svimmelhed, humørsvingninger, asteni, nedsat koncentrationsevne og nedsat hukommelse. Epileptiske anfald er mulige. Ofte er de første manifestationer af astrocytom i hjernen generelt ikke-specifikke. Over tid, afhængigt af graden af ​​malignitet i astrocytomet, er der en langsom eller hurtig fremgang af symptomer med udseendet af et neurologisk underskud, hvilket indikerer en fokal karakter af den patologiske proces.

Fokal symptomer på hjernens astrocytom skyldes ødelæggelsen og komprimeringen af ​​cerebrale strukturer placeret ved siden af ​​den af ​​en tumor. For hemisfæriske astrocytomer er et fald i følsomhed (hemihypestesi) og muskelsvaghed (hemiparesis) i arm og ben på den side af kroppen modsat den berørte halvkugle karakteristisk. Tumor læsion af cerebellum er karakteriseret ved svækket stabilitet i stående stilling og når man går, problemer med koordinering af bevægelser.

Placeringen af ​​hjerneastrocytomer i frontalbenet er karakteriseret ved inertitet, udtalt generel svaghed, apati, nedsat motivation, udbrud af mental agitation og aggressivitet, forringelse af hukommelse og intellektuelle evner. Mennesker omkring disse patienter noterer sig ændringer og uligheder i deres adfærd. Med lokalisering af astrocytomer i den tidlige lobe, taleforstyrrelser, hukommelsessvigt og hallucinationer af forskellig art: lugtfuldt, auditorisk og gustatorisk. Visuelle hallucinationer er karakteristiske for astrocytomer, der ligger på grænsen af ​​den tidlige lobe med occipitalen. Hvis hjernens astrocytom er lokaliseret i den occipitale lobe, så er det sammen med visuelle hallucinationer ledsaget af forskellige synsforstyrrelser. Parietal astrocytom i hjernen forårsager en sammenbrud i skrivning og en krænkelse af fine motoriske evner.

Diagnose af hjerneastrocytom

Klinisk undersøgelse af patienter udføres af en neurolog, en neurosurgeon, en ophthalmolog og en otolaryngolog. Det omfatter en neurologisk undersøgelse, en oftalmologisk undersøgelse (bestemmelse af synsstyrke, undersøgelse af synsfelter, oftalmokopi), tærskel audiometri, undersøgelse af vestibulært apparat og mental status. Primær instrumental undersøgelse af patienter med astrocytom i hjernen kan afsløre øget intrakranielt tryk i overensstemmelse med Echo-EG og tilstedeværelsen af ​​paroxysmal aktivitet ifølge elektroencefalografi. Detektion af fokal symptomer under neurologisk undersøgelse er en indikation for hjernens CT og MR.

Hjerneastrocytom kan også påvises under angiografi. En nøjagtig diagnose og bestemme graden af ​​malignitet af tumoren tillader histologisk undersøgelse. Det er muligt at opnå histologisk materiale i løbet af stereotaktisk biopsi eller intraoperativt (for at bestemme omfanget af kirurgisk indgreb).

Behandling af hjerneastrocytom

Afhængig af graden af ​​differentiering af astrocytomet i hjernen udføres behandlingen af ​​en eller flere af de angivne metoder: kirurgisk, kemoterapeutisk, radiokirurgisk, radioterapi.

Stereotaktisk radiokirurgisk fjernelse er kun mulig med en lille tumorstørrelse (op til 3 cm) og udføres under tomografisk kontrol ved hjælp af en stereotaktisk ramme båret på patientens hoved. Med hjernens astrocytom kan denne metode kun anvendes i sjældne tilfælde af godartet kursus og begrænset tumorvækst. Mængden af ​​kirurgi udført ved træpanning af kraniet afhænger af arten af ​​væksten af ​​astrocytomer. På grund af den diffuse vækst af tumoren i det omgivende hjernevæv er dets radikale kirurgiske behandling ofte umulig. I sådanne tilfælde kan palliativ kirurgi udføres for at reducere størrelsen af ​​tumor eller bypass-kirurgi med det formål at reducere hydrocephalus.

Strålebehandling for astrocytom i hjernen udføres ved gentagen (fra 10 til 30 sessioner) ekstern eksponering af det berørte område. Kemoterapi udføres af cytostatika ved anvendelse af orale lægemidler og intravenøse indgivelser. Hun foretrækkes i tilfælde, hvor hjerneastrocytom er observeret hos børn. For nylig er der igangværende aktiv udvikling for at skabe nye kemoterapeutiske lægemidler, som selektivt kan virke på tumorceller uden at have skadelig effekt på raske.

Prognose astrocytomer i hjernen

Den ugunstige prognose for astrocytom i hjernen er forbundet med sin overvejende høje grad af malignitet, den hyppige overgang af en mindre malign form til en mere ondartet og næsten uundgåelig gentagelse. Hos unger er der et mere almindeligt og ondartet forløb af astrocytomer. Den mest gunstige prognose er, hvis hjernens astrocytom har en grad jeg malignitet, men selv i dette tilfælde går patientens liv ikke over 5 år. For astrocytomer i klasse III-IV er denne gang gennemsnitlig 1 år.

astrocytom

Astrocytom er en primær hjernetumor stammende fra astrocytter (stellatceller) af neurogliaen. Astrocytomer varierer i klinisk forløb, grad af malignitet, lokalisering. Incidensen varierer fra 5 til 7 tilfælde pr. 100.000 indbyggere.

Hjerte astrocytomer kan forekomme hos mennesker af enhver alder og køn, men mænd på 20-50 år er mere modtagelige for dem.

Hos voksne er astrocytomer sædvanligvis lokaliseret i den hvide substans af hjernens store halvkugler. Hos børn påvirker de oftere hjernestammen, cerebellum eller optisk nerve.

Årsager og risikofaktorer

De nøjagtige årsager, der fører til udviklingen af ​​astrocytomer, er endnu ikke kendt. Predisponerende faktorer kan være:

  • vira med en høj grad af kræftfremkaldende virkning;
  • genetisk prædisponering for tumorsygdomme
  • nogle genetiske sygdomme (klumpet sklerose, Recklinghausen's sygdom);
  • visse erhvervsmæssige farer (gummiproduktion, raffinering, stråling, tungmetalsalte).

Desuden kan godartede astrocytomer genopstå og degenerere til ondartede.

Former af sygdommen

Afhængig af den cellulære sammensætning er astrocytomer opdelt i flere typer:

  1. Pilocytisk astrocytom. En godartet tumor (malignitet i klasse I), som sædvanligvis er lokaliseret i optisk nerve, hjernestamme, cerebellum. Det forekommer som regel hos børn. Det er præget af langsom vækst og klare grænser.
  2. Fibrillært astrocytom. Ifølge den histologiske struktur refererer den til godartede tumorer, men har en tendens til at genvinde (grad II-malignitet). Afviger i langsom vækst og mangel på klare grænser. Spirer ikke i meninges, måler ikke metastasering. Fibrillær astrocytom forekommer hos unge under 30 år.
  3. Anaplastisk astrocytom. Malign tumor (III grad af malignitet), karakteriseret ved manglen på klare grænser og hurtig infiltrativ vækst. Oftere påvirker mænd ældre end 30 år.
  4. Glioblastom. Malign og farligste type astrocytom (IV grad af malignitet). Det har ingen grænser, vokser hurtigt ind i det omgivende væv og giver metastaser. Normalt observeret hos mænd fra 40 til 70 år.

Meget differentierede (godartede) astrocytomer udgør 10% af det samlede antal hjernetumorer, 60% er anaplastiske astrocytomer og gliomer.

Med astrocytomer i hjernen i III og IV grader af malignitet er patientens gennemsnitlige levetid et år.

symptomer

Alle symptomer på astrocytom i hjernen kan opdeles i generelle og lokale (fokale). Udviklingen af ​​almindelige symptomer skyldes en stigning i intrakranielt tryk på grund af kompression af hjernevævet af en voksende tumor. De første manifestationer af sygdommen har normalt en ikke-specifik generel karakter:

  • vedvarende hovedpine
  • svimmelhed;
  • kvalme, opkastning;
  • mangel på appetit
  • synshandicap (tåge før øjne, diplopi);
  • øget labilitet i nervesystemet
  • hukommelsessvigt, nedsat ydelse;
  • epileptiske anfald.

Progressionshastigheden for astrocytomsymptomer afhænger af graden af ​​malignitet hos tumoren. Men med tiden går fokalsymptomer også ind i det fælles. Deres udseende er forbundet med kompression eller ødelæggelse af en voksende tumor i tilstødende cerebrale strukturer. Fokal symptomer bestemmes ved lokalisering af tumorprocessen.

Når astrocytomer er placeret i hjernehalvfrekvensen, forekommer hæmipestesi (forstyrrelse af følsomhed) og hemiparesis (muskelsvaghed) af ekstremiteterne på den ene side af kroppen modsat tumor lokalisering.

Med nederlaget i cerebellumtumoren bliver koordinationen forstyrret, bliver det svært for patienten at opretholde en balance i stående og gå.

For astrocytomer af hjernens frontal lobe er karakteristiske:

  • reduceret intelligens
  • hukommelsessvigt
  • angreb af aggression og udtalt mental opstand;
  • fald i motivation, apati, inertitet;
  • alvorlig generel svaghed

Astrocytomer, der er lokaliseret i hjernebenet, ledsages af hallucinationer (gustatory, auditory, olfactory), nedsat hukommelse og taleforstyrrelse. Astrocytomer ved grænsen af ​​occipitale og tidsmæssige lobes kan forårsage visuelle hallucinationer.

Tapet af tumorens occipitale lob forårsager synshæmmelse.

Hjerte astrocytomer kan forekomme hos mennesker af enhver alder og køn, men mænd på 20-50 år er mere modtagelige for dem.

Når parietal astrocytom er der forstyrrelser med fin motormotilitet i hånden, forstyrrelser i skrivning.

diagnostik

Hvis et astrocytom mistænkes, udføres en klinisk undersøgelse af patienten af ​​en neurokirurg, en øjenlæge, en neurolog, en otolaryngolog, en psykiater. Det bør omfatte:

  • neurologisk undersøgelse
  • mental status undersøgelse;
  • oftalmoskopi;
  • bestemmelse af visuelle felter
  • bestemmelse af synsskarphed
  • vestibulær undersøgelse
  • tærskel audiometri.

Primær instrumental undersøgelse for mistanke om astrocytom i hjernen består af elektroencefalografi (EEG) og echoencefalografi (ekko). De identificerede ændringer er indikationer for henvisning til magnetisk resonans eller computertomografi i hjernen.

For at afklare karakteristika for astrocytom blodtilførslen udføres angiografi.

Hos voksne er astrocytomer sædvanligvis lokaliseret i den hvide substans af hjernens store halvkugler. Hos børn påvirker de oftere hjernestammen, cerebellum eller optisk nerve.

En nøjagtig diagnose med bestemmelsen af ​​graden af ​​malignitet hos tumoren kan kun foretages ifølge resultaterne af histologisk analyse. Det er muligt at opnå biologisk materiale til dette studie med en stereotaktisk biopsi eller under operation.

behandling

Valget af behandling for hjernens astrocytom afhænger af dets grad af malignitet.

Fjernelsen af ​​en godartet astrocyt af en lille størrelse (ikke mere end 3 cm) udføres sædvanligvis ved stereotaktisk radiokirurgisk metode. Det giver målrettet bestråling af tumorvæv med minimal effekt af stråling på sundt væv.

De fleste astrocytomer fjernes ved traditionel operation med craniotomi. Radikal fjernelse af maligne tumorer er i mange tilfælde umuligt, da de hurtigt spiser i det omgivende hjernevæv. For at forbedre patientens tilstand og forlænge sit liv, går kirurgerne til palliative operationer med det formål at reducere mængden af ​​tumordannelse og reducere sværhedsgraden af ​​fænomenerne hydrocephalus.

Meget differentierede (godartede) astrocytomer udgør 10% af det samlede antal hjernetumorer, 60% er anaplastiske astrocytomer og gliomer.

Brain astrocytom strålebehandling er normalt ordineret i uanvendelige tilfælde. Kurset består af 10-30 bestrålingssessioner. I nogle tilfælde ordineres strålebehandling i form af forberedelse til operation, fordi det tillader at reducere tumørens størrelse.

Kemoterapi er en anden metode, der anvendes i astrocytomer. Oftest bruges det til at behandle børn. Derudover ordineres kemoterapi i postoperativ periode, fordi det reducerer risikoen for metastase og tilbagefald af tumoren.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Brain astrocytomer, selv godartede, har en udtalt negativ effekt på hjernestrukturer, hvilket forårsager nedsat funktion. En tumor kan forårsage tab af syn, lammelse, psykiske lidelser osv. Progression af astrocytom fører til kompression af hjernen og døden.

outlook

Prognosen er dårlig, hvilket er forbundet med en høj grad af malignitet hos de fleste diagnosticerede tumorer. Desuden kan godartede astrocytomer genopstå og degenerere til ondartede. Med astrocytomer i hjernen i III og IV grader af malignitet er patientens gennemsnitlige levetid et år. Den mest optimistiske prognose for astrocytomer er malignitet i klasse I, men selv i dette tilfælde overstiger levetiden i de fleste tilfælde ikke mere end fem år.

forebyggelse

I øjeblikket er der ingen forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af astrocytomer, da de nøjagtige årsager til deres udvikling ikke er blevet fastslået.

Forudsigelse for livet med astrocytomer i hjernen

Hjerneastrocytom er den mest almindelige tumor i gliacellerne i nervesvævet. Glialceller er en væsentlig komponent i centralnervesystemet, udfører mange funktioner. At fastslå den nøjagtige årsag til indtræden af ​​tumorvækst mislykkes som regel. Der er dog en række faktorer, der bidrager til denne proces:

  • genetisk prædisponering for tumorsygdomme
  • alvorlig miljøsituation på bopælsstedet
  • risikofaktorer forbundet med en persons arbejde
  • en række virale infektioner forbundet med en øget risiko for kræft.

Sygdomsklassifikation

Den vigtigste klassifikation, der anvendes i klinisk praksis til at evaluere astrocytomprognose i hjernen, er baseret på deres grad af malignitet:

  1. Piloid astrocytom i hjernen er den mest gunstige. Det er præget af klare grænser, lav vækstintensitet og et godt svar på behandlingen. Efter fjernelse af denne tumor er risikoen for gentagelse tæt på nul.
  2. Hjertets fibrillære astrocytom karakteriseres af meget langsom vækst, men det er meget svært at definere grænserne for dets vækst. Ofte observeret hos unge i alderen 20 til 30 år. Efter kirurgisk fjernelse af tumoren kan sygdommen gentage sig.
  3. Anaplastisk astrocytom i hjernen er forbundet med hurtig tumorvækst, et alvorligt ugunstigt forløb af sygdommen.

Det er vigtigt! Den farligste tumor er glioblastom. Meget hurtigt vokser ind i det omgivende væv, dårligt behandlet på nogen måde.

Ud over disse typer af astrocytomer er protoplasmatiske astrocytomer i hjernen kendetegnet ved langsom vækst og et godt respons på behandlingen, der udføres.

Vigtigste symptomer

Alle symptomer under udviklingen af ​​tumorer i hjernen er opdelt i to store grupper: generelt og lokalt. Almindelige symptomer forbundet med øget intrakranielt tryk:

  • konstant hovedpine;
  • konvulsivt syndrom
  • kvalme, opkastning om morgenen;
  • generel kognitiv svækkelse (tab af hukommelse, opmærksomhed, intellektuelle funktioner).

Lokale symptomer er forbundet med tumorens direkte virkning på hjernevæv. Deres manifestationer afhænger af lokaliseringen af ​​astrocytomet:

  • taleforstyrrelser, dens opfattelse;
  • problemer med fornemmelse og bevægelse i lemmerne;
  • sløret syn, lugt;
  • stemningsforstyrrelser.

Diagnose og behandling

Diagnostikprocessen er baseret på metoderne til neuroimaging: generel radiografi, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse samt moderne positronemissionstomografi. Disse metoder giver dig mulighed for at se lokaliseringen af ​​tumoren og dens størrelse, og ud fra dette laves en behandlingsplan.

Følgende terapeutiske foranstaltninger anvendes: kirurgisk fjernelse af tumoren, radiokirurgi ved hjælp af en gamma kniv og andre metoder samt stråling og kemoterapi. Astrocytombehandling af hjernen er en lang og kompleks proces.

Patient forudsigelse

De vigtigste langsigtede virkninger af hjernens astrocytom er forbundet med følgende funktioner:

  • muligheden for at flytte sygdommen fra et stadium til et andet med en efterfølgende stigning i graden af ​​malignitet
  • meget høj risiko for gentagelse efter tumorfjernelse
  • høj grad af malignitet proces.

Prognosen for disse tumorer, især når pilocytisk eller piloid astrocytom i hjernen er gunstig, skyldes dens nemme fjernelse såvel som den lave sandsynlighed for udvikling af gentagne episoder af tumorvækst.

Når en patient udvikler et diffust eller fibrillar astrocytom i hjernen, forbliver prognosen gunstig, men med kirurgisk behandling er der en chance for at forlade tumorcellerne, som kan føre til sygdomsfald.

Generelt afhænger patientens varighed og livskvalitet primært af sygdommens form og grad. Men det er værd at huske på, at selv de første grader af tumorvækst, der manifesteres af udviklingen af ​​pilocytiske astrocytomer, meget ofte fører til tumorens hurtige fremgang og udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser for kroppen, selv dødelige tilfælde.

Prognosen for astrocytomer i hjernen for patientens forventede levetid er relativt gunstig: i den første fase af sygdommen er levetiden 10-15 år; i anden fase - 6-7 år, og i tredje 2-4 år.

Hjertebehandling

online bibliotek

Piloid astrocytom hjerne prognose

Hjerneastrocytom er den mest almindelige tumor i gliacellerne i nervesvævet. Glialceller er en væsentlig komponent i centralnervesystemet, udfører mange funktioner. At fastslå den nøjagtige årsag til indtræden af ​​tumorvækst mislykkes som regel. Der er dog en række faktorer, der bidrager til denne proces:

  • genetisk prædisponering for tumorsygdomme
  • alvorlig miljøsituation på bopælsstedet
  • risikofaktorer forbundet med en persons arbejde
  • en række virale infektioner forbundet med en øget risiko for kræft.

Sygdomsklassifikation

Den vigtigste klassifikation, der anvendes i klinisk praksis til at evaluere astrocytomprognose i hjernen, er baseret på deres grad af malignitet:

Det er vigtigt! Den farligste tumor er glioblastom. Meget hurtigt vokser ind i det omgivende væv, dårligt behandlet på nogen måde.

Ud over disse typer af astrocytomer er protoplasmatiske astrocytomer i hjernen kendetegnet ved langsom vækst og et godt respons på behandlingen, der udføres.

Vigtigste symptomer

Alle symptomer under udviklingen af ​​tumorer i hjernen er opdelt i to store grupper: generelt og lokalt. Almindelige symptomer forbundet med øget intrakranielt tryk:

  • konstant hovedpine;
  • konvulsivt syndrom
  • kvalme, opkastning om morgenen;
  • generel kognitiv svækkelse (tab af hukommelse, opmærksomhed, intellektuelle funktioner).

Lokale symptomer er forbundet med tumorens direkte virkning på hjernevæv. Deres manifestationer afhænger af lokaliseringen af ​​astrocytomet:

  • taleforstyrrelser, dens opfattelse;
  • problemer med fornemmelse og bevægelse i lemmerne;
  • sløret syn, lugt;
  • stemningsforstyrrelser.

Diagnose og behandling

Diagnostikprocessen er baseret på metoderne til neuroimaging: generel radiografi, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse samt moderne positronemissionstomografi. Disse metoder giver dig mulighed for at se lokaliseringen af ​​tumoren og dens størrelse, og ud fra dette laves en behandlingsplan.

Følgende terapeutiske foranstaltninger anvendes: kirurgisk fjernelse af tumoren, radiokirurgi ved hjælp af en gamma kniv og andre metoder samt stråling og kemoterapi. Astrocytombehandling af hjernen er en lang og kompleks proces.

Patient forudsigelse

De vigtigste langsigtede virkninger af hjernens astrocytom er forbundet med følgende funktioner:

  • muligheden for at flytte sygdommen fra et stadium til et andet med en efterfølgende stigning i graden af ​​malignitet
  • meget høj risiko for gentagelse efter tumorfjernelse
  • høj grad af malignitet proces.

Prognosen for disse tumorer, især når pilocytisk eller piloid astrocytom i hjernen er gunstig, skyldes dens nemme fjernelse såvel som den lave sandsynlighed for udvikling af gentagne episoder af tumorvækst.

Når en patient udvikler et diffust eller fibrillar astrocytom i hjernen, forbliver prognosen gunstig, men med kirurgisk behandling er der en chance for at forlade tumorcellerne, som kan føre til sygdomsfald.

Generelt afhænger patientens varighed og livskvalitet primært af sygdommens form og grad. Men det er værd at huske på, at selv de første grader af tumorvækst, der manifesteres af udviklingen af ​​pilocytiske astrocytomer, meget ofte fører til tumorens hurtige fremgang og udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser for kroppen, selv dødelige tilfælde.

Prognosen for astrocytomer i hjernen for patientens forventede levetid er relativt gunstig: i den første fase af sygdommen er levetiden 10-15 år; i anden fase - 6-7 år, og i tredje 2-4 år.

Et astrocytom er en neoplasme, der opstår fra neurologiske celler (astrocytter), der ligner stjerner. De er designet til at regulere mængden af ​​intercellulær væske. Det er dannet i hjernen. Astrocytom kan være godartet og ondartet. Tumoren har samme tæthed som medulla.

Generel beskrivelse og mekanisme for sygdomsudvikling

Tumoren fremkommer på grund af den forkerte opdeling af astrocytter. Disse er særlige celler i nervesystemet, der udfører vigtige funktioner. De beskytter neuroner mod negative faktorer, der kan skade dem. Astrocytter giver også normal metabolisme inde i hjernecellerne.

Derudover regulerer de funktionaliteten af ​​blod-hjernebarrieren, kontrollerer blodcirkulationen i begge halvkugler. Præsenterede celler absorberer affaldsprodukter produceret af neuroner. På grund af virkningen af ​​negative eksterne eller interne faktorer ændrer de sig og kan ikke udføre deres funktioner korrekt.

Afbrydelse af glialceller afspejler dårligt på hele nervesystemets aktivitet. Brain astrocytomer er de mest almindelige tumorer. De er lokaliseret i næsten ethvert område af hjernen. Hos voksne er tumoren hyppigere dannet i cerebrale halvkugler, hos børn, i cerebellum.

Patologiske noder kan nå store størrelser på 5-10 cm. Parallelt med astrocytomet dannes cyster. Sådanne tumorer er karakteriseret ved langsom vækst, og derfor er prognosen for behandling for det meste gunstig. Hos unge er risikoen for en sådan patologi højere end hos ældre mennesker.

Årsager til patologi

En tumor udvikler sig overvejende hos mænd 20-50 år, selv om alder og køn ikke er afgørende faktor. De nøjagtige årsager til udseendet af astrocytom er endnu ikke blevet bestemt. Der er dog faktorer, der bidrager til dens dannelse:

  • Kemikalier og raffinaderier. Kronisk forgiftning med disse forbindelser fører til en ændring i de fleste metaboliske processer.
  • Virus karakteriseret ved høj onkogenicitet.
  • Genetisk prædisponering.
  • Strålingseksponering. Det bidrager til omdannelsen af ​​sunde celler til maligne.

Elena Malysheva og folkedoktorerne i "Live Healthy!" Programmet vil tale om årsager, symptomer og moderne metoder til behandling af patologi (begyndelsen af ​​blokken fra 32:25):

  • Negativ miljøsituation på boligområdet.
  • Dårlige vaner. Kronisk brug af alkohol og tobak fører til ophobning af toksiner i menneskekroppen. De bidrager også til forekomsten af ​​kræftceller.
  • Dårlig immunitet.
  • Traumatisk hjerneskade.

Den samtidige påvirkning af flere negative faktorer øger risikoen for astrocytomer i hjernen. Naturligvis bør man forsøge at undgå dem.

Klassificering af tumorer i henhold til graden af ​​malignitet

Det hele afhænger af, om der er tegn på polymorfisme, nekrose, mitoser og endotel proliferation:

  1. Første grad (svulster har kun et af de ovennævnte symptomer og er også præget af høj differentiering).
  • Piloid astrocytom.
  • Subependymal (har store celler med polymorfe kerner, har formen af ​​en knude, er placeret oftere i regionen i laterale ventrikler).
  1. Anden grad Disse er forholdsvis godartede neoplasmer, som har to tegn - vævsnekrose og proliferation (vævsproliferation) af endotelet. De påvirker funktionelt vigtige dele af hjernen.
  • Fibrillær.
  • Protoplasmisk.
  • Gemistotsitarnaya.
  • Pleomorf.
  • Blandet.
  1. Den tredje grad er anaplastisk.
  2. Fjerde grad - glioblastom.

Pilosal astrocytom af cerebellarorm på MR

En separat type patologi er cerebellær astrocytom. Det er mere almindeligt hos unge patienter. Dens symptomer afhænger af tumorens placering.

Funktioner af piloid og fibrillære astrocytomer

Piloid-astrocytom i hjernen betragtes som en godartet tumor med klart definerede grænser. Oftest er den lokaliseret i cerebellum eller hjernestammen. Sådan patologi er diagnosticeret primært hos børn. Hvis patienten ikke vendte sig til lægen med tiden, bliver denne tumor i de fleste tilfælde en malign tumor. Hvis behandlingen påbegyndes i begyndelsen af ​​patologienes udvikling, er livets prognose gunstig. Tumoren vokser meget langsomt og går næsten ikke tilbage efter fjernelse.

Fibrillar astrocytom i hjernen er en mere alvorlig form for sygdommen, som er præget af fremherskende malignitet. Denne type tumor vokser hurtigere, har ingen udprægede grænser. Selv kirurgisk behandling giver ikke et 100% positivt resultat. Et sådant astrocytom udvikler sig i en alder af 20-30 år, og selv efter operationen kan det genopstå.

Andre typer af tumorer

Anaplastisk astrocytom i hjernen betragtes som meget farlig. Det er præget af hurtig vækst. Patologien er hurtig, og prognosen er dårlig. Da neoplasmen hovedsageligt vokser i dybden af ​​vævet, er kirurgisk behandling ikke mulig. Denne form for sygdommen udvikler sig hos patienter i 35-55 år.

På typer af godartede og ondartede hjernetumorer fortæller en neurosurgeon, MD Zuev Andrei Alexandrovich:

Den farligste er

. Dette er den sidste fase af astrocytom, hvor nekrose af de berørte dele af hjernen opstår (næsten hele organet). Enhver behandling af denne sygdomsform vil ikke være effektiv. Det diagnosticeres oftere hos personer, der er fyldt 40 år.

Symptomer på patologi

I de første faser af udviklingen kan der slet ikke forekomme en tumor. Hvis der opstår en lille sløvhed eller træthed, så kontakter personen ikke straks lægen, da han ikke engang kan forestille sig, at en neoplasma dannes i sin hjerne. Endvidere vokser tumoren i størrelse og forstyrrer nervesystemet. Derefter vises følgende almindelige symptomer:

  • Smerter i hovedet. Det er til stede enten konstant eller manifesteret af periodiske angreb. Intensiteten og karakteren af ​​fornemmelser kan være anderledes. De fleste smerter opstår om morgenen eller midt om natten. Med hensyn til lokalisering af ubehagelige fornemmelser ligger de i en del af hjernen eller spredes til hele hovedet.
  • Opkastning og kvalme. Der er ingen grunde til dets udseende, og selve angrebet opstår uventet.
  • Svimmelhed. Patienten opstår imidlertid koldsved, huden bliver blege. Ofte mister patienten bevidsthed.
  • Depression.
  • Øget træthed og døsighed.
  • Psykiske lidelser. Patienten optræder øget aggressivitet, irritabilitet eller sløvhed. Der er problemer med hukommelse, reducerede intellektuelle evner. Manglende behandling fører til en fuldstændig sammenbrud af bevidstheden.
  • Kramper. Dette symptom betragtes som sjældent, men det tales om problemer med nervesystemet.
  • Forringet syn og tale.

Du kan også fremhæve fokal symptomer på patologi. Det hele afhænger af hvilken del af hjernen der er beskadiget:

  1. Astrocytom cerebellum. En sådan overtrædelse er kendetegnet ved problemer med koordinering af bevægelser, gå, orientering i rummet.
  2. Venstre tidsregion. Der er en forringelse af hukommelse, tale, opmærksomhed, forandring i smag, udseendet af hallucinationer. Lugt og hørelse er også svækket.
  3. Frontdel Patientens adfærd ændres fuldstændigt, og lammelse af arme eller ben på den ene halvdel af kroppen kan også udvikle sig.
  4. Parietal del. Astrocytomer i dette område ledsages af nedsat motilitet. Patienten kan ikke skrive sine tanker korrekt på papir.

Hvilke symptomer skal få dig til at gå til en læge, og hvordan moderne medicin løser problemet med tumorer i hjernen, vil lægerne i neurokirurgi forskningsinstituttet fortælle. N. N. Burdenko:

Hvis den højre halvkugle påvirkes, så er problemer med musklernes arbejde mere udtalt på venstre side og omvendt.

Funktioner ved diagnosen af ​​sygdommen

Tidlig diagnose er halvdelen af ​​succesen. Jo hurtigere sygdommen er identificeret, desto mere sandsynligt er det at håndtere det hurtigt. For korrekt diagnose skal patienten gennemgå en grundig undersøgelse, som omfatter følgende procedurer:

  • Primær undersøgelse og neurologiske test. Lægen skal omhyggeligt undersøge patientens sygehistorie, indsamle en detaljeret historie samt registrere patientens klager. Neurologen gennemfører vurderingstest for at opdage en krænkelse af funktionaliteten i nervesystemet.
  • MR, CT og positron emission tomografi. Disse typer af undersøgelser anses for at være så nøjagtige som muligt. Her kan du bestemme tumorens størrelse, dets grad af malignitet, den nøjagtige lokalisering samt effektiviteten af ​​behandlingen. Instrumenttekniske teknikker giver dig mulighed for at udforske hele hjernen i lag. Det vil sige, at der er en fuldstændig visualisering af kroppen.

Sådan udføres hjernen MR.

  • Angiografi. Takket være det kontrasterende stof er lægen i stand til at registrere de skibe, der fodrer tumoren.
  • Biopsi. Et fragment af neoplasma er påkrævet til denne undersøgelse. Uden denne procedure er en nøjagtig diagnose umulig.

Efter en grundig undersøgelse ordinerer lægen den optimale behandling.

Funktioner af terapi

Astrocytom betragtes som en sundheds- og livsfarlig sygdom, som kræver rettidig behandling. Der er flere metoder til at bekæmpe en sådan hjerne tumor:

  1. Kirurgisk. Specialisten skal fjerne det berørte væv med minimal risiko for komplikationer, selvom det er svært at forudsige noget med hjernen. Operationen udføres hyppigere i de tidlige stadier af udviklingen af ​​astrocytomer. Det er den vigtigste metode til vellykket terapi. For at få adgang til tumoren er det nødvendigt at skære huden, fjerne en del af kraniet og adskille den hårde skal af hjernen. Men diffuse former for patologi kan ikke fjernes fuldstændigt. Desuden er blødt væv syet, og en specialplade sættes i stedet for den skårne knogle. Efter operationen kan der opstå alvorlige komplikationer: hævelse i hjernen, trombose, infektion, blodkar eller nerveskader og accelereret spredning af maligne celler. For at undgå negative konsekvenser overvåges hjernens tilstand under operationen konstant med CT eller MR.

Om, hvordan det kirurgiske indgreb udføres, se mere i videoen:

  1. Strålebehandling. I dette tilfælde anvendes radioluchi til at fjerne det berørte væv. Det er dog kun muligt at anvende sådant udstyr, hvis tumorstørrelsen ikke overstiger 3,5 cm. Også nyere teknikker anvendes til operationen: gamma-kniv, endoskopi, kryokirurgi, laserstråle, ultralyd.
  2. Kemisk og strålebehandling. I det andet tilfælde anvendes radioaktiv stråling til at ødelægge tumorceller. Ved hjælp af strålebehandling udføres behandlingen af ​​de patienter, der er kontraindiceret i operationen. For at bekæmpe patologien i grad 1 anvendes denne metode ekstremt sjældent og kun efter fjernelse af tumoren. For at ødelægge metastaser af astrocytom er det nødvendigt at bestråle hele hovedet. Hvad angår kemoterapi, er dens effektivitet ikke meget høj, så denne behandling anvendes meget sjældent.

Enhver behandling vil være effektiv, hvis hjernetumoren bestemmes til tiden. Selvom nogle typer astrocytomer fører til hurtig død.

Konsekvenser og prognose af sygdommen

Efter at hele behandlingskomplekset er udført, kan tumoren vende tilbage igen, så patienten skal gennemgå periodiske forebyggende undersøgelser. Også et presserende behov for at konsultere en læge, hvis en person har gentaget almindelige symptomer på patologi. Patienten i tilfælde af gentagelse skal gennemgå et gentaget behandlingsforløb.

Oftest er genopkomsten af ​​en tumor karakteristisk for glioblastima, såvel som anaplastisk astrocytom. Risikoen for gentagelse øges, hvis neoplasma er blevet delvist fjernet. Mere end 40% af patienterne bliver handicappede. De er diagnosticeret med sådanne komplikationer:

  • Bevægelsesnedskrivning.
  • Parese og lammelse, der forhindrer en person i at flytte.

Desuden forringes patientens koordinering og vision (der er problemer ikke kun med skarphed, men også med forskel på farver). De fleste patienter udvikler epilepsi, såvel som psykiske lidelser. Nogle mennesker mister evnen til at kommunikere, læse og skrive og udføre simple bevægelser. Intensiteten og antallet af komplikationer kan være forskellige.

Med hensyn til forventet levetid afhænger prognosen af ​​hjernens astrocytom af den type patologi. Hvis operationen blev udført korrekt, og behandlingen var effektiv, er den gennemsnitlige levetid for en person 5-8 år. Med ufuldstændig fjernelse af svulsten er prognosen værre. De tumorer, der havde store størrelser, vises igen.

forebyggelse

Hvis du ikke kan gøre noget med arvelig disposition, så kan du bekæmpe andre negative faktorer. For at reducere risikoen for at udvikle sygdommen skal du følge anbefalingerne fra eksperter:

  1. Spis godt. Det er bedre at opgive skadelige retter, produkter, der indeholder konserveringsmidler, farvestoffer eller andre tilsætningsstoffer. Det er bedre at give fortrinsstilling til mad, dampet, spise flere grøntsager og frugter.
  2. Stop med at drikke og ryge.
  3. Brug vitaminkomplekser og temperer kroppen for at forbedre immunforsvaret.
  4. Det er vigtigt at beskytte dig mod stress, der har en negativ effekt på nervesystemet.
  5. Det er tilrådeligt at ændre boligstedet, hvis huset ligger i et miljømæssigt ugunstigt stillet område.
  6. Undgå skader på hovedet.
  7. Undgå regelmæssigt forebyggende undersøgelser.

Hvis en person har en hjernetumor (astrocytom), falder ikke umiddelbart i fortvivlelse. Det er vigtigt at sætte dig op for et positivt resultat og lytte til lægernes anbefalinger. Moderne medicin er i stand til at forlænge kræftpatienternes liv og til tider fuldstændigt slippe af med patologien.

Pilocytisk astrocytom: Hvad er det?

Glialceller udgør 40% af centralnervesystemet. De fylder rummet mellem neuronerne og udfører en beskyttende funktion, samt deltager i transmissionen af ​​nerveimpulser. Disse celler indbefatter astrocytter, hvorfra pilocytiske astrocytomer stammer fra. Udseendet af en tumor begynder, når mekanismerne for division, vækst og differentiering brydes i dem. På grund af dette ødelægges de beskadigede celler ikke, men begynder at reproducere deres egen slags. Der er en volumetrisk neoplasma.

Da rummet omkring hjernen er begrænset til kranen, presser væksten af ​​enhver tumor dette organ og påvirker dets arbejde negativt. Derfor klassificeres alle intracerebrale formationer som maligne. Pilocytisk astrocytom er den mest gunstige. Den er præget af langsom vækst (10-15 år) og hovedsagelig nodal, minimalt invasiv vækst. Pilocytiske astrocytomer udvikler sig i en "kapsel" i form af en knude med klare grænser, der skubber hjernevævet tilbage og får hjernestrukturerne til at presse. Nogle gange er der områder med infiltrativ tumorvækst, når kræftceller spiser blandt raske og ødelægger dem. Derefter er grænsen for tumoren vanskelig at bestemme. I denne type gliomer er cyster af forskellig størrelse ikke sjældent til stede.

Piloid astrocytom diagnosticeres 2 gange oftere i barndommen og ungdommen. Det er lokaliseret hovedsageligt i de nederste dele af hjernen. Fælles er piloid astrocytom af cerebellum, stammen af ​​GM og de visuelle veje.

Taktik for behandling af sådanne gliomer er stadig ikke klar. Nogle eksperter foreslår radikal fjernelse, andre insisterer på, at du kan gøre uden kirurgi ved hjælp af alternative terapier.

Trin af den ondartede proces

Klassificeringen af ​​hjernetumorer deler alle gliale neoplasmer i 4 grader malignitet, afhængigt af tilstedeværelsen af ​​sådanne tegn:

  1. Nuklear atypisme.
  2. Endotel proliferation.
  3. Mitose.
  4. Nekrose.

Pilocytisk astrocytom refererer til malignitet i grad 1, og det betyder, at de ovennævnte tegn er fraværende i den. Derfor er det præget af et roligt kursus og gode prognoser. Imidlertid har hjerne-neoplasmer tendens til at transformere og blive maligne.

Piloid astrocytom kan omdannes til fibrillar, hvilket er af malignitet i grad 2. Sådanne tumorer har lidt dårligere prognoser, de har et af tegnene. De adskiller sig i den diffuse natur af vækst, derfor er det sværere at behandle dem.

Fibrillær astrocytom har også en større tendens til malignitet, så over tid bliver det til anaplastisk, som tilhører de 3 grader. På dette stadium spores nukleær atypisme, endotel proliferation og mitoser i tumoren. Det danner hurtigt metastaser og spredes gennem hjernen.

Grad 4 er glioblastom, hvor der er alle 4 tegn på malignitet. Det er den mest aggressive, hurtigt voksende og farlig. Med sådan kræft lever fra 6 til 15 måneder.

Årsager til hjernens pilocytiske astrocytom

Hvad forårsager piloidens astrocytom i hjernen? Forskere kender ikke det nøjagtige svar på dette spørgsmål. Formentlig er udseendet af kræft påvirket af:

  • arvelighed (hvis din næste familie havde kræft, så er der en chance for, at denne sygdom vil blive arvet af dig);
  • genetiske lidelser. Et piloid astrocytom kan også forekomme hos mennesker med kromosomale abnormiteter og sygdomme som Li-Fraumeni syndrom, neurofibromatose;
  • stråling;
  • kemikalier;
  • dårlige vaner
  • svækket immunitet.

Symptomer på pilocytisk astrocytom i hjernen

Dette gliom er præget af en lang asymptomatisk periode. Akut neurologisk underskud hos børn opstår sjældent, da den unge krop er i stand til at tilpasse sig, har deres hjerne en høj kompenserende kapacitet.

Det første tegn på piloid astrocytom er ofte epileptiske anfald. Derefter kommer nye symptomer gradvis sammen, hvilket er en konsekvens af intrakraniel hypertension, okklusion af cerebrospinalvæsken, kompression af hjernestrukturer:

  1. Hovedpine, svimmelhed. I mange år kan hovedpine være ustabile og lidt mærkbare. Når tumoren er stor eller cystisk genfødt - bliver smerten konstant, intens, arching natur.
  2. Kvalme og opkastning (kan forekomme under hovedpineangreb).
  3. Bevægelsesforstyrrelser, krænkelser af statik og ganggang, parese af lemmerne.
  4. Forstyrrelse af tale og syn.
  5. Reduceret hukommelse, opmærksomhed, mental retardation og fysisk udvikling.
  6. Træthed, sløvhed, sløvhed.
  7. En række psykiske lidelser (depression, apati, irritabilitet).

Hos små børn under 3 år fører væksten af ​​en neoplasme til en stigning i hovedets størrelse, og fontanel forsinkes ikke.

Den særlige egenskab ved denne type tumor er remission, hvor symptomerne forsvinder. Så kommer de pludselig tilbage igen.

Nogle individuelle symptomer på piloid astrocytom i hjernen er forbundet med lokalisering af tumoren, de kaldes fokal. For eksempel fører optisk nervegliom til tab af synsfelter, fremspring af øjenklapet, stillestående visuelle diske.

Med hypothalamus nederlag forekommer tegn på kakeksi, unormalt fald i blodsukkeret, makrocephali, psykiske lidelser i form af perevozbimichnost, aggression eller følelser af eufori.

Tegn på pilocytisk astrocytom i cerebellum: motorisk svækkelse (ustabilitet i gangen), nystagmus, dysmetri, tvinget stilling af hovedet. Den cerebellære ormtumor forårsager følsomhedsforstyrrelser, svækket koordinering, bevidsthedstab, respiratorisk og kardiovaskulær dysfunktion.

Onkologi af hjernestammen manifesteres i form af nedsat puls- og respirationsrytme, tab af hørelse og syn, muskelton, håndskælv, nystagmus.

Diagnose af piloid astrocytom i hjernen er vanskelig på grund af det faktum, at det i lang tid kan manifestere sig som enkelt tegn. Ofte opdages det ved en tilfældighed. Hvis PA er placeret i vitale centre, kan sygdommens progression føre til en pludselig død af patienten.

diagnostik

For at foretage en diagnose skal en neurolog indsamle en nøjagtig historie og kontrollere, hvilken patient der har neurologiske symptomer. Til dette formål udføres specielle test og test, som gør det muligt at identificere motoriske og sensoriske lidelser, reflekser osv. Du skal også kontrollere dit syn og hørelsen. Kombinationen af ​​visse symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i en bestemt del af GM.

Følgende metoder anvendes til at bekræfte diagnosen hjernekræft:

  • Radiografi af kraniet eller kraniografi. Det kan bruges i de indledende faser. Billederne vil vise forskellige forandringer i knoglerne, der er forårsaget af tumorprocessen (sømdivergens, udtynding af knoglerne, fordybning af fordybninger, atrofi, ødelæggelse osv.) Og forskydning af cerebral kar og pinealkirtlen.
  • Beregnet tomografi (CT). Dens nøjagtighed er større end en simpel røntgenstråle, da scanningen finder sted ved flere vinkler, hvilket gør det muligt at få et billede af hjernen i tværsnit. Det er således muligt at bestemme forekomsten af ​​tumoren og dens natur for at skelne mellem områderne af cyster og edematøse væv for at se kompression og forskydning af hjernestrukturerne. På CT-scan ser pilocytiske astrocytomer ud som milde, små læsioner, uden masseffekt.
  • Magnetisk resonanstomografi (MR). Dette er en mere følsom metode til diagnosticering af hjernens astrocytom, hvilket gør det muligt at opdage selv de mindste knuder, der ikke er genkendelige på CT. På denne måde kan du få et tredimensionelt billede af hjernen. Under MR anvendes ingen skadelig eksponering, så det er sikrere. MR med piloid astrocytom viser et lavt signal i T1-tilstand og et højt signal i T2-tilstand.
  • Positron emission tomography (PET). En forholdsvis ny metode, der involverer intravenøs administration af et radiofere præparat, der blandes med blod og absorberes af alle organer. Efter det skal du scanne i en særlig tomografi. Tumorceller adskiller sig i, at de metaboliske processer i dem er hurtigere. Dette ses på scanningsresultaterne. Alle områder af GM, hvor der er overtrædelser, markeres i blå og blå. Så du kan bestemme ikke kun forekomsten af ​​kræft, men også den funktionelle aktivitet i hjernen eller endog hele organismen.
  • Stereotaktisk biopsi. For nøjagtigt at fastslå tumorens histologi er det nødvendigt at undersøge dets struktur under et mikroskop. For at gøre dette, gennem et hul boret i kraniet, bruges en speciel tynd nål til at samle et lille stykke væv af tumoren. For korrekt styring af nålen anvendes CT eller MR-enheder samt en stereotaktisk ramme, der fastgør patientens hoved.

Yderligere metoder til undersøgelse af piloid astrocytomer, som måtte være nødvendige, omfatter:

  • Encephalogram (giver mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​neurologiske lidelser og at identificere forskydningen af ​​hjernestrukturer, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​uddannelse);
  • Angiografi (nødvendig for at vurdere tilstanden af ​​kredsløbssystemet i hjernen).

Behandling af pilocytisk astrocytom i hjernen

Den bedste måde at behandle piloid astrocytom i hjernen anses for at være radikal fjernelse, hvorefter patientens fuldstændige opsving er mulig. En sådan operation kan ikke engang kræve efterfølgende kemo- og strålebehandling, men det kan ikke altid være muligt. En total resektion er tilgængelig med små tumorstørrelser, lokalisering i de store halvkugler eller cerebellum og i tilfredsstillende tilstand af patienten.

I begyndelsen laver de en craniotomi, det vil sige, de åbner den nødvendige del af kraniet. Derefter udskæres neoplasma, det udskårne væv sys, og en titaniumplade placeres i stedet for knoglefejlen. Selvfølgelig skal sådanne manipuleringer udføres under kontrol af højpræcisionsmikroskoper og computeriserede MR- eller CT-systemer, som bestemmer tumorens grænser. En sådan taktik er nødvendig, fordi en kirurg med en GM ikke kan røre sundt væv, fordi det kan føre til alvorlige neurologiske lidelser, blødninger, ødem og endog patientdød.

Samlet fjernelse af pilocytisk astrocytom i hjernen er ikke altid tilgængelig. Derefter er doktorens opgave at udligne den størst mulige del af uddannelsen. Denne behandling hjælper med at forhindre udviklingen af ​​intrakranielt tryk, okklusion af cerebrospinalvæsken og eliminere de neurologiske symptomer, der er opstået som følge af tryk. I nogle tilfælde stoppede neoplasma hos patienter efter subtotal fjernelse af piloid astrocytom.

Den nøjagtige mængde resterende tumor kan kun bestemmes af MR med kontrast, som udføres inden for 48 timer efter operationen. Hvis resektionen var ufuldstændig, er der desuden behov for at gennemgå et forløb af kemoterapi eller stråling for at ødelægge de resterende celler. Der er også metoder til intraoperativ destruktion, som omfatter strålebehandling og kryofrysning. Men selv efter kompleks behandling er der altid sandsynlighed for, at tumoren gentages. Tilbagevendende hjernekræft behandles også grundigt (hvis det er muligt).

Nogle gange kan en operation ikke udføres, for eksempel når den befinder sig i området af de visuelle veje eller i bagagerummet. Desuden sker det med pilocytisk astrocytom, meget ofte. I dette tilfælde anvendes kemoterapi eller stråling som den primære behandling. For små tumorer uden en udtalt masseeffekt udføres stereotaktisk biopsi (som kan erstatte en kirurgisk operation) for at vælge den bedste behandlingsmulighed baseret på den opnåede diagnose.

Kemoterapi til piloid astrocytom hos børn er fortsat at foretrække, da strålebehandling kan forårsage negative konsekvenser i fremtiden, der er forbundet med strålingens virkninger. Desuden vokser sådanne tumorer meget langsomt, og kemoterapi er ret nok. Forberedelser er foreskrevet individuelt eller i kombination. Lomustin, Vincristin og Procarbazin, Cisplatin, Carboplatin anvendes til behandling af piloid astrocytomer. Nogle af dem findes intravenøst, andre - ved munden.

Strålebehandling for pilocytisk astrocytom i hjernen er hyppigere ordineret til tilbagefald. Den totale brændvidde for stærkt differentierede tumorer er 45-54 Gy.

Radiokirurgi kan bruges som et alternativ til eller ud over kirurgisk behandling. Dens essens ligger i en engangsbestråling af en tumor med en maksimal dosis af stråling, som følge heraf, hvor cellerne dør. Samtidig lider den sunde del af hjernen ikke. Ifølge dette princip arbejder gamma kniven og cyberkniven.

Operationen for pilocytisk astrocytom af lille størrelse, som ikke forårsager neurologiske lidelser og vokser meget langsomt, kan udskydes. Sådanne patienter ordineres symptomatisk behandling og regelmæssig overvågning. Der træffes yderligere beslutninger baseret på MR-resultater. Sådan taktik er mere velegnet til ældre patienter, i hvilke neoplasma måske ikke har tid til at udvikle sig til alarmerende proportioner.
Efter at have været i behandling, skal patienten gennemgå regelmæssige undersøgelser for at kontrollere tilbagefald af en tumor, hvilket også gør det muligt at lære i tide om malignt degeneration af tumoren.

Pilocytisk astrocytom i hjernen: prognose

Forventet levetid med piloid astrocytom er den højeste af alle typer gliomer, især hvis tumoren er placeret i halvkuglerne eller i cerebellum og kan fjernes fuldstændigt. En god prognostisk faktor er en ung alder og patientens normale tilstand på behandlingstidspunktet.

Efter en radikal operation er 5-års overlevelse 75-90%, 10-årig - 40-45%. I dette tilfælde observeres sygdommens fremskridt kun i 10-25%.
Genopretning fra fjernelse af pilocytisk astrocytom i ung alder er hurtigere. Efter at have gennemgået rehabilitering vender de mistede neurologiske funktioner tilbage til mange, men hvis behandlingen blev startet sent, da hjernen blev hårdt beskadiget, så vil personen sandsynligvis forblive deaktiveret.

Et astrocytom er en intracerebral tumor, der stammer fra stellatceller eller astrocytter. Denne type hjernekræft er ganske almindelig - sammen med leukæmi er det en af ​​hovedårsagerne til spædbarnsdødelighed.

Enhver kan blive påvirket, i så fald er afhængigheden af ​​hans alder og køn ikke sporbar. Hvis sygdommen ikke opdages på et tidligt stadium, fører det normalt til døden. Påvisning af sygdommen umiddelbart efter læsionen tillader i nogle tilfælde lægerne at have tid til at behandle det selv før det øjeblik, hvor den godartede tumor begyndte at blive til en ondartet.

Videnskaben bevæger sig fremad, og allerede i mange år med medicinsk forskning er der blevet identificeret flere faser, hvor sygdommen fortsætter og manifesterer sig på forskellige måder. Dette hjælper uden tvivl med at ordinere behandlingen og i dens mulige effektivitet.

Mikroskopisk undersøgelse vil hjælpe med at adskille, hvad astrocytter er. Disse er celler, der ikke oprindeligt er fjendtlige for organismen, som tilsyneladende er små femtakkede stjerner. Først og fremmest har forskere som følge af mange undersøgelser formået at finde ud af, at en vigtig funktion blev tildelt dem - de er meget tæt forbundet med hjerneneuroner og beskytter dem mod skade.

Astrocytter er også i stand til at absorbere overskydende kemiske forbindelser, hvis overskud kan skade neuroner og kvaliteten af ​​det signal, der kommer fra dem. Ud over alt dette er astrocytter involveret i at levere neuroner med ernæring i hjernens blodbane.

Som du kan se, kan disse celler ikke kaldes uvenlig, deres opgaver taler for sig selv. Men der er nogle faktorer, der kan provokere degenerationen af ​​astrocytter til et andet udseende - ind i udseendet af en tumor. Det findes ikke i hjernen i det område, hvor tumoren altid har søgt - dens placering afhænger ikke af nogen grund, den kan påvirke cerebellum, cortex, halvkugle osv.

Alle de faktorer, der bidrager til denne transformation af astrocytter, kan kaldes alvorlige og farlige, men selv ved fødslen har patienten en chance for at vende alt rundt. For at gøre dette skal lægerne identificere det i første fase, når det ikke har væsentlig skade for kroppen. Imidlertid kan der forekomme en tumor i kroppen, der allerede er ondartet.

etape

Moderne medicin identificerer fire mulige stadier af udvikling af astrocytomer i hjernen. Disse omfatter:

  • pilocytic
  • fibrillære
  • anaplastisk
  • glioblastom

Det skal bemærkes, at disse navne ikke kun refererer til stadier, men også til individuelle grupper af tumorer, der opfører sig anderledes i deres udvikling. Med andre ord kan hver type tumor overgå alle faser og udvikle sig udelukkende inden for de samme symptomer og fornemmelser.

Pilocytisk eller piloid astrocytom i hjernen er en godartet tumor, som dog skal fjernes kirurgisk.

Tumoren vokser langsomt, klart synlig i MR eller CT scan af hjernen, påvirker normalt cerebellum. Hele faren for denne tumor ligger netop i sin langsomme virkning på kroppen - en person formoder ikke engang, at der er en fremmed tumor i sin hjerne.

Nogle gange kan han have hovedpine, svimmelhed, en tumor kan også påvirke blodcirkulationen, klemme blodkar og hæmme bevægelsen af ​​blod og næringsstoffer. Men generelt er symptomerne på denne type tumor svag, derfor er det vigtigt for en person, selv uden indlysende grunde, at gennemgå en lægeundersøgelse.

Fibrillar astrocytom i hjernen er også oftest godartet. Vises normalt hos mennesker i modne eller endog alderdom. Forskellen mellem fibrillar astrocytom og pilocytisk astrocytom er, at tumorgrænserne er sløret og ikke synlige selv i billederne, hvilket gør det vanskeligt at forudsige sygdommen og dens behandling.

Ikke desto mindre kan patienten i mange tilfælde gennem kemoterapi og strålebehandling undgå alvorlige konsekvenser og slippe af med neoplasmaen og forhindre omdannelsen til noget mere farlig.

Anaplastisk astrocytom er allerede en meget farlig malign formation i hjernens struktur. Desuden påvirker denne tumor oftest og ligger i nærheden af ​​hjernevæv og celler, hvilket resulterer i, at det vokser meget hurtigt.

Den stigende størrelse af tumoren påvirker direkte blodstrømmen.

I dette tilfælde bruger lægerne normalt kirurgisk indgreb, men de advarer om, at operationen muligvis ikke er mulig. Faktum er, at fjernelsen af ​​anaplastisk astrocytom er meget vanskelig, fordi dets grænser er sløret, og dens vækst er uundgåelig.

Glioblastom er også en ondartet tumor, som normalt påvirker hjernen hos mennesker, hvis alder nærmer sig 60-70 år. Glioblastom er meget farlig og vanskelig i behandlingen og afsløring af dens grænser. Det vokser hurtigt i form og størrelse og forårsager forfærdelig hovedpine.

årsager til

Selv den nuværende avancerede teknologi kan ikke finde ud af, hvad der virker som grundårsag, hvilket giver anledning til udviklingen af ​​denne type hjernekræft. Videnskaben har dog længe været opmærksom på provokerende faktorer, som automatisk kan sætte en persons sundhed i fare:

  • genetisk prædisponering. Forskere har konstateret, at sygdommen kan føre til sammenbrud og tab af information i nogle gener. Og dette er oftest arvet.
  • dårlige vaner - rygning, forbrug af alkohol, narkotika
  • hjerneskade, mekaniske effekter på hjernen
  • forgiftning med kemiske og biologiske forbindelser; kviksølv, arsen og bly samt overdosis med nogle lægemidler er særlig farlige for den menneskelige krop
  • alvorlige infektioner, som kan svække kroppen og immuniteten, for eksempel HIV-infektion
  • strålingseksponering, der oversteg det tilladte sikre niveau

Igen kan disse faktorer teoretisk forårsage mutationer i hjernen, men kan ikke påvirke helbredet, det hele afhænger af personens individuelle karakteristika. Ikke desto mindre indikerer tilstedeværelsen af ​​disse parametre, at en person er i fare.

Symptomer og diagnose

Astrocytom som en sygdom har en række almindelige symptomer. Blandt dem er:

  • kronisk hovedpine og svimmelhed
  • mangel på appetit, forstyrrelse af ernæringens rytme og søvn
  • kvalme
  • kognitiv svækkelse
  • apati, humørsvingninger, irritabilitet
  • mentale problemer

Det er meget vanskeligt for lægen at opbygge et klinisk billede af sygdommen og lave en prognose samt foretage en diagnose, kun på patientens symptomer og klager. Faktum er, at symptomerne på denne type kræft er karakteristiske for mange andre hjernens patologier.

En patient undersøges af flere læger, herunder en neurolog, en neurokirurg og en øjenlæge. Patienten kan også modtage henvisninger til talrige procedurer, såsom elektroencefalografi, MR eller CT i hjernen. Også astrocytom detekteres ofte efter injektion af et kontrastmiddel ind i patientens krop, det vil sige under angiografi.

behandling

På trods af sygdommens ugunstige prognose, udtrykt i dens kompleksitet, konstante fremskridt, sløring af tumorgrænser, udviklede læger flere metoder til behandling af astrocytomer. Disse omfatter:

  1. kirurgisk indgreb gennem tumor fjernelse kirurgi
  2. radiosurgical
  3. kemoterapi
  4. strålebehandling