Brain astrocytom

Migræne

Denne type hjernetumor, som astrocytom, er den mest almindelige blandt tumorer i centralnervesystemet og står for op til 50% af alle CNS-tumorer. Den foretrukne lokalisering af hjernens astrocytom er hjernebarkens cortex, mindre ofte cerebellumet, stammen af ​​GM og den optiske nerve. Specialister fra Medicinsk Center "Medicin i den nordlige hovedstad" hjælper med at diagnosticere denne farlige sygdom tidligt - vores udstyr giver dig mulighed for at opdage uddannelse, selv før de første kliniske symptomer vises.

Brain astrocytoma: Hvad er det

Ved astrocytom menes en tumor fra hjernens neuroglia. Dette er et specielt væv, der hjælper i centralnervesystemet - det hjælper transmissionen af ​​signaler og understøtter og nærer neurocytterne. Hjertetumoren, dannet af stjerneformede celler - astrocytter, kaldet astrocytomer.

Hjernens astrocytom: årsager

Forskere har allerede identificeret de vigtigste faktorer, der er til stede hos de fleste patienter med astrocytom:

arvelighed, belastet med kræft;

negative miljømæssige, økonomiske og sociale faktorer;

kroniske samtidige sygdomme, der forårsager forgiftning af kroppen

hormonelle forandringer i kroppen, for eksempel graviditet eller overgangsalderen;

overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer

erhvervsmæssige farer (for eksempel stråling, olieraffinering eller arbejde med farverige materialer);

virale infektioner med en høj grad af onkogenicitet.

De nøjagtige årsager til sygdommens udvikling er endnu ikke blevet undersøgt nok, men det er nemt at se, at moderne mennesker ofte støder på de fleste provokerende faktorer. Det er umuligt at sige helt sikkert, at disse faktorer er absolutte provokatører af udviklingen af ​​onkologiske sygdomme, men det er bevist, at de har negativ indvirkning på organismen som helhed. Derfor er det nødvendigt at tage sig af dit helbred og beskytte dig mod deres overdrevne eksponering, gennemføre rettidige forebyggende undersøgelser og ikke udskyde diagnosen, hvis der er klager fra hjernen.

Typer af astrocytomer i hjernen

Ifølge graden af ​​malignitet er alle astrocytomer i hjernen opdelt i 4 grader, der er væsentligt forskellige i kurset og prognosen.

Første grad malignitet

Det omfatter en godartet tumor, der har de korrekte grænser. Patologiske celler i den er delt jævnt, har samme størrelse og form. Væksten i tumorprocessen er langsom, og den vigtigste behandlingsmulighed er kirurgi. Operationen i hjernen giver dig mulighed for helt at slippe af med tumoren, hvis den blev detekteret på dette stadium. Tumoren er almindelig blandt børn med en favorit lokalisering i cerebellum og stammen af ​​GM.

Hyppigheden af ​​forekomsten blandt alle typer astrocytomer i hjernen når 15%. Dette er den mindst farlige variant af sygdomsforløbet, men hvis tumormassen ikke lykkes, kan selv denne relativt gunstige variant føre til alvorlige symptomer - det sker, hvis tumorvævet presser på vitale centre i hjernen.

Anden grad af malignitet

En sådan tumor er en neoplasma, der har slørede grænser. Celler formeres mere aktivt end ved grad 1, men væksten i tumorprocessen forbliver stadig relativt langsom. Et karakteristisk træk ved denne variant af kurset er højfrekvensen af ​​tilbagefald og den unge alder af patienter (ca. 25 år).

På trods af uddannelsens svaghed er det stadig godartet og må derfor ikke metastasere. Men sådan en tumor har faren for degeneration i en ondartet neoplasma, og dette kan ske til enhver tid, helt uforudsigeligt. Derfor er det nødvendigt at udføre rettidig kirurgisk behandling og tilføre kemoterapeutisk behandling, hvis det er nødvendigt.

Tredje grad af malignitet

Sådanne astrocytomer i hjernen er præget af højere malignitet og ukontrolleret celledeling. Kræftceller mister deres identitet og ophører med at ligne normale astrocytter. Tumorvæksten er hurtig, den har ingen klare grænser. Denne variant af kurset er mere almindelig blandt patienter i en alder af 40 år, hvor det mænds køn bliver oftere ramt.

Behandling er meget vanskeligere, da metastaser til centralnervesystemet forekommer tidligt nok. Astrocytom-dispersion kan forekomme før kliniske tegn og klager forekommer. Det er ekstremt svært at helbrede sygdommen radikalt på scenen af ​​metastatisk screening, derfor er denne variant af kurset betragtet som ugunstig.

Fjerde grad af malignitet

Tumoren er karakteriseret ved en mere omfattende patologisk proces og tilstedeværelsen af ​​metastaser i hjernen og rygmarven. Kræftceller i dette tilfælde formere ukontrollabelt og hurtigt, for at stoppe deres opdeling er næsten umuligt på nuværende stadium af udvikling af medicinsk videnskab. Prognosen for patienter med sådan astrocytom er ugunstig.

Det er ikke acceptabelt til behandling, og hele terapien er støttende og er rettet mod den mulige forlængelse af patientens liv, reduktion af smerte syndrom og reduktion af de samlede negative symptomer.

Symptomer på hjerneastrocytom

De første kliniske manifestationer af sygdommen omfatter hovedpine af lokal eller udbredt natur, som gradvist ophører med at blive stoppet ved brug af smertestillende midler. Arten af ​​en sådan smerte kan være både hævning og smerte, såvel som pludselig og akut, som er forbundet med en skarp overtrædelse af blodgennemstrømningen på grund af kompression af blodårer af tumoren. Ofte forekommer anfald, hvorfor det er så vigtigt at søge lægehjælp til børn og voksne, der har pludselige anfald, selvom der kun er opstået en konvulsiv episode. Dette tjener som en absolut indikation for at henvise en person til en specialiseret medicinsk institution til en neurolog eller epileptolog med henblik på yderligere diagnostik og udførelse af instrumentelle metoder til bekræftelse af en diagnose.

Ud over anfald og hovedpine er der ofte en ændring i den psyko-følelsesmæssige baggrund, træthed, irritabilitet, nedsat evne til at koncentrere sig og huske. Patienterne kan bemærke tilføjelsen af ​​kvalme og opkastning af central Genesis, som ikke bringer lindring. Der er klager over synsforstyrrelser på den modsatte side af dannelsen af ​​tumorprocessen, gangen bliver ustabil og ryster. Sådanne symptomer udvikler sig på grund af væksten af ​​en tumor, som klemmer hjernen, hvilket resulterer i øget intrakranielt tryk. I nogle tilfælde kan en perversion af smag præferencer udvikle sig, ønsket om at spise uspiselige genstande eller en ændring i smag sensationer.

Symptomer afhængig af placeringen af ​​astrocytomet vil være anderledes. Derfor kan en kompetent specialist med den korrekte fortolkning af det kliniske billede bestemme lokaliseringen af ​​tumorprocessen, selv før man udfører instrumentelle forskningsmetoder, selvom deres gennemførelse forbliver absolut nødvendig i denne sygdom. så:

nederlaget i frontalbenet vil blive kendetegnet ved en overtrædelse inden for den følelsesmæssige og psykologiske komponents kugle, patientens kritik falder, der er et urimeligt højt humør, halvdelen af ​​kroppen på den modsatte side af læsionen kan immobiliseres;

i udviklingen af ​​tumorer i den tidlige lobe vil symptomer såsom nedsat hukommelse og tale, dårlig koordinering af bevægelser blive observeret, meget ofte er det første symptom konvulsive episoder og auditive forstyrrelser;

astrocytom i hjernen i parietalloben ledsages af et fald i taktil og smertefølsomhed fra bagagerum og ekstremiteter, agnosia (en krænkelse af opfattelsen af ​​omgivende objekter), manglende evne til at udføre de enkleste manipulationer med hænder og en krænkelse af skrivning;

hvis cerebellum er påvirket af en tumor, kan patienten ikke koordinere sine bevægelser korrekt og er ofte ude af stand til at opretholde balance. Der er en markant usikker ganggang, en person kan ikke bevæge sig uden støtte;

Den patologiske proces i occipitalloben omfatter visuelle hallucinationer og nedsat syn på den modsatte side af læsionen.

Diagnose af hjerneastrocytom

Symptomer på astrocytom i hjernen er ikke specifikke, så dens rettidige diagnose er undertiden vanskelig. Prøveplanen er ordineret af en læge i en klinisk specialitet - en neuropatolog eller en neurokirurg. På Northern Capital Medical Center kan erfarne strålingsdiagnostikere anbefale diagnostiske procedurer, der skal udføres, inden de besøger en specialist, i hvilket tilfælde patienterne kommer til den behandlende læge med færdige instrumentelle undersøgelser. Klinikeren skal foretage en grundig indsamling af anamnese data, identifikation af belastet arvelighed, erhvervsmæssige risici og andre risikofaktorer anført ovenfor. Det gør opmærksom på klagerne, deres intensitet og varighed, alt dette hjælper med at identificere årsagen til, at en person har besluttet at søge en specialiseret medicinsk institution. Laboratorieprøver, såsom en komplet blodtælling og urintest, en biokemisk blodprøve og en tumormarkørstest, udføres til diagnose.

Efter samtalen med patienten kan følgende instrumenteringsmetoder tildeles:

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Denne undersøgelse er en moderne diagnostisk metode, der er meget informativ og bruges normalt, når en tumor er mistænkt. Når astrocytomer på tomogrammet vil være synlige områder af ændret hjernevæv. Tumoren er i stand til at presse de tilstødende strukturer i hjernen og derved forårsage deres deformation eller kompression. For at forbedre effekten, for at bestemme tumorprocessens prævalens mere præcist, anvendes kontrastmidler med præparater af lanthanidgruppen (gadolinium), som muliggør differentiering af glial tumorer indbyrdes. Jo mere "ondartet" processen er, jo mere optager absorptionen af ​​kontrastmaterialet sted. Hvis vi overvejer 1 grad af malignitet, så vil tumoren på tomogrammet fremstå som en afrundet formation med korrekte grænser og en klar kontur. Yderligere sværhedsgrad af tumorprocessen har ikke klare grænser, og dette manifesteres i billedet ved en stigning i ødem, neoplasmets tab af homogenitet, i de sene stadier af flere områder af nekrose og en forøgelse af antallet af blødninger.

Beregnet tomografi (CT). Denne forskningsmetode har de samme fordele som en MR, men på grund af dets strukturelle egenskaber er det et spørgsmål om valg for klaustrofobiske mennesker. Ideelt egnet til spiring af tumormasser i kraniet ben.

Ultralydundersøgelse af hoved og nakkeskruer (UZDG BSA). Doppler-sonografi gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blodkarrene og udelukke patologien i vaskulærlaget for at identificere sygdommens sværhedsgrad.

Biopsi er en obligatorisk komponent i undersøgelsen, da den er i stand til at identificere heterogeniteten af ​​cellulære strukturer og bekræfte diagnosen "Astrocytoma i hjernen". En biopsi udføres under betingelser i et åbent operationsrum, der er ud over instrumenter beregnet til punktering, er der et værktøjssæt til udførelse af kirurgisk indgreb. Hvis mikroskopisk undersøgelse af biopsi materiale har bekræftet forekomsten af ​​cancerceller, er kirurgisk indgreb rettet mod excision af tumoren mulig.

Undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske. Når man studerer en komponent i cerebrospinalvæske, er der en øget mængde protein, forekommer b-lipoproteiner, som ikke bør være normale, og det samlede antal celler, der har forskellig sammensætning og form, stiger også. En sådan diagnostik udføres kun i specialiserede medicinske institutioner.

Elektroencefalografi (EEG) har en karakteristisk klinisk egenskab. Først går nerveimpulser langsomt, så er der en kraftig stigning i amplitude, deres vekselvirkning, hvilket giver mistanke om et fokus på patologisk aktivitet, der påvirker retikulær dannelse. Elektroencefalogrammet af sådanne patienter er en uregelmæssigt lokaliseret hak med en anden frekvens af oscillatoriske bevægelser;

Om nødvendigt kan neuropatologer også bestille en undersøgelse af en øjenlæge, en otolaryngolog og nødvendigvis af en neurokirurg og en anæstesiolog. En anæstesiolog, afhængigt af køn, alder, vægt og tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme, bør vælge den korrekte bedøvelse, som ville være nyttig under operationen.

Astrocytombehandling

Behandlingen afhænger af graden af ​​malignitet i den patologiske proces, karakteristika ved lokalisering og størrelse.

Kirurgisk indgreb er ordineret til patienter med henblik på excision af astrocytom, parallelt er fjernelsen af ​​nærliggende sundt væv. Dette er vigtigt, fordi det mindste antal kræftceller er tilstrækkeligt til at forårsage en gentagelse. Når en tumor fjernes med en lav grad af differentiering og en høj grad af malignitet, tilføjes kemoterapi eller strålebehandling til operationen. Imidlertid er operationer for maligne tumorer mere støttende, som regel er infiltrationen af ​​de omgivende hjernevæv så stærk, at fordelingen af ​​sundt og berørt væv simpelthen ikke er muligt, især i et sene stadium, giver tumoren metastaser.

Kemoterapi er en lægemiddel- eller strålebehandling, der tager sigte på at undertrykke væksten af ​​cancerceller og deres ødelæggelse. Skader på og sundt væv observeres ofte.

forebyggelse

Der er ingen specifik forebyggelse, man kan kun anbefale overholdelse af en sund livsstil, reduktion af alkoholforbrug, normalisering af søvn og vågenhed, rettidig behandling af samtidige kroniske sygdomme og overholdelse af en kost med en stor mængde vitaminer B og C. Også eksperter anbefaler ikke at udsætte medicinske besøg og diagnosticere indgreb i tilfælde af endda uspecifikke klager, såsom hovedpine eller generel ubehag.

Livets prognose i astrocytomer er ofte ugunstig, fordi diagnosen af ​​tumoren ikke altid er rettidig. På lønklasse 3 og 4 er levealderen efter operationen normalt flere år.

For at vurdere sygdomstilstanden overveje følgende faktorer:

lidelse af neurologiske funktioner;

grad af malignitet ved klassificering

forekomsten af ​​metastaser og intensiteten af ​​deres udvikling

antallet af operationer for tumoren.

I den første fase af astrocytom er forventet levetid ca. 10 år. I løbet af anden etape når dette nummer 7 år, og trin 3 og 4 er mindre end 7 år.

Efter operation og strålebehandling kan uønskede bivirkninger forekomme, såsom:

krænkelse af muskuloskeletale funktion

lidelse af smag, syn, følelser, smerte og taktil følsomhed;

reduktion af immunitet og udvikling af immundefekt tilstande;

hyppige forkølelser.

En undersøgelse, der hjælper med at opdage astrocytom i hjernen på et tidligt stadium, inden udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser kan udføres på MCC-centeret - Hjernetomografi er en smertefri og harmløs procedure og afslører patologiske foci fra 1 mm i størrelse. For at optage på en MR i hjernen skal du bare ringe til 8 (812) 317-70-73 - vores medarbejdere vil fortælle dig, hvilken forskning der passer til dig og hjælpe dig med at vælge en passende tid til studiet.

Brain astrocytom

Hjerneastrocytom er en primær intracerebral neuroepithelial (glial) tumor stammende fra stellatceller (astrocytter). Hjerneastrocytom kan have varierende grader af malignitet. Dens manifestationer afhænger af lokalisering og er opdelt i generelle (svaghed, appetitløshed, hovedpine) og fokalitet (hemiparese, hemihypestesi, svækket koordinering, hallucinationer, taleforstyrrelser, adfærdsændring). Hjerneastrocytom diagnosticeres på baggrund af kliniske data, CT-scan, MR og histologisk undersøgelse af tumorvæv. Behandling af hjerneastrocytom er normalt en kombination af flere metoder: kirurgisk eller radiokirurgisk, stråling og kemoterapi.

Brain astrocytom

Hjerneastrocytom er den mest almindelige type glialumor. Ca. halvdelen af ​​alle gliomer i hjernen er astrocytomer. Hjerteastrocytom kan forekomme i enhver alder. Oftere end andre astrocytomer i hjernen observeres hos mænd i alderen 20 til 50 år. Hos voksne er den mest karakteristiske lokalisering af astrocytom i hjernen den hvide substans af halvkuglerne (en tumor i hjernehalvfrekvensen), hos børn er cerebellum og hjernestammen mere almindelige. Lejlighedsvis oplever børn skade på den optiske nerve (gliom af glans og gliom i optisk nerve).

Etiologi af hjerneastrocytom

Astrocytom i hjernen er resultatet af tumordegenerationen af ​​astrocytter - glialceller med en stjerneform, for hvilken de også kaldes stellatceller. Indtil for nylig blev det antaget, at astrocytter udfører en hjælpestøttende funktion i forhold til neuronerne i centralnervesystemet. Nylige forskning inden for neurofysiologi og neurovidenskab har imidlertid vist, at astrocytter udfører en beskyttende funktion, forhindrer skade på neuroner og absorberer overskydende kemikalier som følge af deres livsvigtige aktivitet. De giver ernæring til neuronerne og er involveret i reguleringen af ​​blod-hjernebarrieren og tilstanden af ​​cerebral blodgennemstrømning.

Nøjagtige data om de faktorer, der udløser astrocyt tumor-transformation, er endnu ikke tilgængelige. Formentlig spiller rollen som en triggermekanisme, som et resultat af hvilken hjernens astrocytom udvikles, af: overdreven stråling, kronisk eksponering for skadelige kemikalier, onkogene virus. En vigtig rolle er også tildelt den arvelige faktor, da der hos patienter med hjerneastrocytom blev genetiske nedbrydninger påvist i TP53-genet.

Klassifikation af hjerneastrocytom

Afhængig af strukturen af ​​dets bestanddele kan et astrocytom i hjernen være "normal" eller "speciel". Den første gruppe omfatter fibrillar, protoplasmisk og hemistocytisk astrocytom i hjernen. Gruppen "specials" omfatter pyelocytisk (pilloid), subependymal (glomerulær) og mikrocystisk cerebellar astrocytom i hjernen.

Ifølge WHO-klassifikationen klassificeres astrocytomer i hjernen efter graden af ​​malignitet. Det "særlige" astrocytom i hjernen, pyelocytisk, tilhører den første grad af malignitet. Grad II-malignitet er karakteristisk for "normale" godartede astrocytomer, fx fibrillar. Anaplastisk astrocytom i hjernen tilhører III grad af malignitet, glioblastom til IV-graden. Glioblastomer og anaplastiske astrocytomer tegner sig for ca. 60% hjernetumorer, mens stærkt differentierede (godartede) astrocytomer udgør kun 10%.

Symptomer på hjerneastrocytom

De kliniske manifestationer, der ledsager astrocytom i hjernen, kan opdeles i almindelig, noteret på et hvilket som helst sted af tumoren, og lokal eller brændvidde afhængigt af lokaliseringsprocessen.

De almindelige symptomer på astrocytom er forbundet med det øgede intrakranielle tryk forårsaget af det, irriterende virkninger og toksiske virkninger af tumorcellernes metabolismeprodukter. Almindelige manifestationer af astrocytom i hjernen omfatter: Hovedpine af permanent karakter, mangel på appetit, kvalme, opkastning, dobbeltsyn og / eller tåge for øjnene, svimmelhed, humørsvingninger, asteni, nedsat koncentrationsevne og nedsat hukommelse. Epileptiske anfald er mulige. Ofte er de første manifestationer af astrocytom i hjernen generelt ikke-specifikke. Over tid, afhængigt af graden af ​​malignitet i astrocytomet, er der en langsom eller hurtig fremgang af symptomer med udseendet af et neurologisk underskud, hvilket indikerer en fokal karakter af den patologiske proces.

Fokal symptomer på hjernens astrocytom skyldes ødelæggelsen og komprimeringen af ​​cerebrale strukturer placeret ved siden af ​​den af ​​en tumor. For hemisfæriske astrocytomer er et fald i følsomhed (hemihypestesi) og muskelsvaghed (hemiparesis) i arm og ben på den side af kroppen modsat den berørte halvkugle karakteristisk. Tumor læsion af cerebellum er karakteriseret ved svækket stabilitet i stående stilling og når man går, problemer med koordinering af bevægelser.

Placeringen af ​​hjerneastrocytomer i frontalbenet er karakteriseret ved inertitet, udtalt generel svaghed, apati, nedsat motivation, udbrud af mental agitation og aggressivitet, forringelse af hukommelse og intellektuelle evner. Mennesker omkring disse patienter noterer sig ændringer og uligheder i deres adfærd. Med lokalisering af astrocytomer i den tidlige lobe, taleforstyrrelser, hukommelsessvigt og hallucinationer af forskellig art: lugtfuldt, auditorisk og gustatorisk. Visuelle hallucinationer er karakteristiske for astrocytomer, der ligger på grænsen af ​​den tidlige lobe med occipitalen. Hvis hjernens astrocytom er lokaliseret i den occipitale lobe, så er det sammen med visuelle hallucinationer ledsaget af forskellige synsforstyrrelser. Parietal astrocytom i hjernen forårsager en sammenbrud i skrivning og en krænkelse af fine motoriske evner.

Diagnose af hjerneastrocytom

Klinisk undersøgelse af patienter udføres af en neurolog, en neurosurgeon, en ophthalmolog og en otolaryngolog. Det omfatter en neurologisk undersøgelse, en oftalmologisk undersøgelse (bestemmelse af synsstyrke, undersøgelse af synsfelter, oftalmokopi), tærskel audiometri, undersøgelse af vestibulært apparat og mental status. Primær instrumental undersøgelse af patienter med astrocytom i hjernen kan afsløre øget intrakranielt tryk i overensstemmelse med Echo-EG og tilstedeværelsen af ​​paroxysmal aktivitet ifølge elektroencefalografi. Detektion af fokal symptomer under neurologisk undersøgelse er en indikation for hjernens CT og MR.

Hjerneastrocytom kan også påvises under angiografi. En nøjagtig diagnose og bestemme graden af ​​malignitet af tumoren tillader histologisk undersøgelse. Det er muligt at opnå histologisk materiale i løbet af stereotaktisk biopsi eller intraoperativt (for at bestemme omfanget af kirurgisk indgreb).

Behandling af hjerneastrocytom

Afhængig af graden af ​​differentiering af astrocytomet i hjernen udføres behandlingen af ​​en eller flere af de angivne metoder: kirurgisk, kemoterapeutisk, radiokirurgisk, radioterapi.

Stereotaktisk radiokirurgisk fjernelse er kun mulig med en lille tumorstørrelse (op til 3 cm) og udføres under tomografisk kontrol ved hjælp af en stereotaktisk ramme båret på patientens hoved. Med hjernens astrocytom kan denne metode kun anvendes i sjældne tilfælde af godartet kursus og begrænset tumorvækst. Mængden af ​​kirurgi udført ved træpanning af kraniet afhænger af arten af ​​væksten af ​​astrocytomer. På grund af den diffuse vækst af tumoren i det omgivende hjernevæv er dets radikale kirurgiske behandling ofte umulig. I sådanne tilfælde kan palliativ kirurgi udføres for at reducere størrelsen af ​​tumor eller bypass-kirurgi med det formål at reducere hydrocephalus.

Strålebehandling for astrocytom i hjernen udføres ved gentagen (fra 10 til 30 sessioner) ekstern eksponering af det berørte område. Kemoterapi udføres af cytostatika ved anvendelse af orale lægemidler og intravenøse indgivelser. Hun foretrækkes i tilfælde, hvor hjerneastrocytom er observeret hos børn. For nylig er der igangværende aktiv udvikling for at skabe nye kemoterapeutiske lægemidler, som selektivt kan virke på tumorceller uden at have skadelig effekt på raske.

Prognose astrocytomer i hjernen

Den ugunstige prognose for astrocytom i hjernen er forbundet med sin overvejende høje grad af malignitet, den hyppige overgang af en mindre malign form til en mere ondartet og næsten uundgåelig gentagelse. Hos unger er der et mere almindeligt og ondartet forløb af astrocytomer. Den mest gunstige prognose er, hvis hjernens astrocytom har en grad jeg malignitet, men selv i dette tilfælde går patientens liv ikke over 5 år. For astrocytomer i klasse III-IV er denne gang gennemsnitlig 1 år.

Hjernestrocytom: årsager, symptomer, behandling, prognose

Blandt alle årsagerne til dødsfald fra kræft indtager hjernetumorer en ledende stilling. Astrocytomer tegner sig for halvdelen af ​​alle neoplasmer i centralnervesystemet. Hos mænd er disse tumorer mere almindelige end hos kvinder. Ondartede astrocytomer dominerer hos personer i alderen 40 år og ældre. Hos børn er der for det meste piloid astrocytomer.

Histologisk karakterisering af astrocytomer

Astrocytomer er neuroepitheliale hjernetumorer, der stammer fra astrocytceller. Astrocytter er celler i centralnervesystemet, der udfører understøttende, restriktive funktioner. Der er 2 typer af celler: protoplasmisk og fibrøs. Protoplasmiske astrocytter er placeret i hjernens grå stof og fibrøst - i det hvide stof. De omslutter kapillærerne og neuronerne, der også deltager i overførslen af ​​stoffer mellem blodkar og nerveceller.

Alle CNS-tumorer klassificeres i henhold til den internationale histologiske klassifikation (den sidste revision af WHO-eksperter i 1993).

Følgende typer af astrocytiske neoplasmer kendetegnes:

  1. Astrocytom: fibrillar, protoplasmisk, makrocellulær.
  2. Anaplastisk malignt astrocytom.
  3. Glioblastom: gigantisk celle glioblastom, gliosarkom.
  4. Pilocytisk astrocytom.
  5. Pleomorphic xanthoastrocytoma.
  6. Subependymal giant celle astrocytom.

Af vækstens art skelnes mellem følgende typer astrocytomer:

  • Nodal vækst: piloid astrocytom, subependymal giant celle astrocytom, pleomorphic xanthoastrocytoma.

Astrocytomer med knudevækst har klare grænser, begrænset fra det omgivende hjernevæv.

Piloid astrocytom påvirker ofte cerebellum, optisk chiasme og hjernestamme. Det er godartet, maligniseret (bliver ondartet) meget sjældent. Cyster findes ofte i tumorer.

Subependymal giant celle astrocytom er ofte placeret i hjernens ventrikulære system.

Pleomorphic xantoastrocytom er sjældent, oftere hos unge. Den vokser som en knude i hjernebarken, kan indeholde store cyster. Forårsager epileptiske anfald.

  • Diffus vækst: godartet astrocytom, anaplastisk astrocytom, glioblastom. Diffuse astrocytomer henvises til 2 grader af malignitet.

Astrocytomer med diffus vækst er kendetegnet ved fraværet af klare grænser med hjernevæv, de kan vokse til hjernens substans i begge hjernehalvfems af den store hjerne og når enorme størrelser.

Et godartet astrocytom bliver ondartet i 70% af tilfældene.

Anaplastisk astrocytom er en malign tumor.

Glioblastom er en meget malign tumor med hurtig vækst. Oftere lokaliseret i de tidlige lobes.

Risikofaktorer

Astrocytomer er ligesom andre tumorer multifaktoriske sygdomme. Specifikke faktorer for astrocytomer udsender ikke. Fælles risikofaktorer omfatter arbejde med radioaktive stoffer, arvelig disposition, viral belastning på kroppen.

symptomer

Et kendetegn ved alle hjernens neoplasmer er, at de befinder sig i skullens begrænsede rum og derfor over tid fører til skade på både tilstødende strukturer (fokal symptomer) og fjerne hjernedannelser (sekundære symptomer).

Der er fokale (primære) symptomer på astrocytom, som skyldes skade på hjerneområdet af en tumor. Afhængig af tumorens aktuelle placering vil symptomerne på skader på forskellige dele af hjernen afvige og afhænge af den funktionelle belastning af det berørte område.

Primære symptomer på astrocytom

  1. Frontal lobe

Psykopatologiske symptomer er kendetegnende for en læsion i frontalbenet: En person oplever en følelse af eufori, hans kritik af hans sygdom falder (tager ham ikke alvorligt eller tror han er sund), der kan være følelsesmæssig ligegyldighed, aggressivitet, fuldstændig ødelæggelse af psyken. Når corpus callosum eller den mediale overflade af frontalloberne er beskadiget, forstyrres hukommelse og tænkning. Hvis Brocas zone i den dominerende halvkugles frontal lobe er beskadiget, forekommer der tale om nedsat taleforbrug (langsom tale, dårlig artikulering af ord, men individuelle stavelser udtages godt). De forreste sektioner af frontalloberne betragtes som "funktionelt stumme områder", derfor forekommer astrocytomer i disse områder i de senere stadier, når sekundære symptomer slutter sig. Nedre del af nederste del (precentral gyrus) fører til udseende af parese (muskelsvaghed) og lammelse (manglende bevægelse) i arm og / eller ben.

Astrocytomer af denne lokalisering forårsager hallucinationer: auditiv, smag, visuel. Disse hallucinationer bliver over tid aura (forstadier) af generaliserede epileptiske anfald. Patienter klager over et "tidligere set eller hørt" fænomen. Hvis tumoren er placeret i den dominante halvkugles tidlige lobe, forekommer sensorisk forringelse af tale (personen forstår ikke mundtlig og skriftlig tale, patientens tale består af et sæt vilkårlig ord). Der er et sådant symptom som auditiv agnosia - det er ikke en anerkendelse af lyde, stemmer, melodier, som en person vidste før. Oftest med astrocytom i den tidlige region forekommer dislokation og penetration af hjernen i occipital foramen, hvilket er dødelig.

Epileptiske anfald forekommer med astrocytomer i de tidlige og frontale lobes oftere end hos andre tumorsteder.

  • Der er fokale anfald: Bevidstheden er intakt, Kramper forekommer i individuelle lemmer, Hovedvendinger.
  • Sensoriske anfald: prikkende eller "gennemsøgning" gennem kroppen, blinker af lys - fotografier, genstande ændrer farve eller størrelse.
  • Vegetovisceralny paroxysmer: hjertebanken, ubehagelige følelser i kroppen, kvalme.
  • Nogle gange kan kramper begynde i en del af kroppen og gradvist spredes, der involverer nye områder (Jackson anfald).
  • Komplicerede partielle anfald: Forstyrret bevidsthed, hvor en syg person ikke indgår i dialog, reagerer ikke på andre, gør tyggebevægelser, smækker læber, slikker læber, gentager lyde, synger.
  • Generelle anfald: Bevidsthedstab, drejning af hovedet og falder af en person, efter at armene og benene er strakt, eleverne udvider, ufrivillig vandladning opstår - dette er tonicfasen, som erstattes af klonfase muskelkramper, rullende øjne, vejrtrækningshæs. Tungen bid sker i den kloniske fase, der vises blodigt skum. Efter et generaliseret angreb falder en person ofte i søvn.
  • Absansy: et pludseligt bevidstløshed i nogle sekunder, personen "fryser", så kommer bevidstheden tilbage, og han fortsætter aktiviteten.
  1. Parietal lobe.

Parietallobenes nederlag er klinisk manifesteret af sensoriske forstyrrelser, astereognose (en person kan ikke røre ved et objekt ved berøring, kan ikke navngive dele af kroppen ved at lukke øjnene), apraxia i den modsatte arm. Apraxia er en overtrædelse af målrettede handlinger (en person kan ikke fastgøre knapper, sætte på en skjorte). Karakteristiske fokale epileptiske anfald. Når de nederste dele af venstre parietallobe er beskadiget, forstyrres højrehåndede personer ved tale, bogstav og score.

Astrocytomer er mindre almindelige i den occipitale lobe. Manifesteret af visuelle hallucinationer, fotopsier, hæmatopi (halvdelen af ​​synsfeltet af hvert øje falder ud).

Sekundære astrocytom symptomer

Astrocytom manifestet begynder oftest med hovedpine eller epileptiske anfald. Hovedpine er diffus uden klare placering og er forbundet med intrakraniel hypertension. I de indledende stadier af vækst kan astrocytomer være paroxysmale, smertefulde. Når tumoren skrider frem og det omgivende væv i hjernen komprimerer, bliver det permanent. Opstår ved ændring af kropsposition. Mistanke om neoplasma bør forekomme, hvis hovedpine er mest udtalt om morgenen og falder om dagen, samt hvis hovedpine ledsages af opkastning.

  1. Intrakranial hypertension og hævelse af hjernen.

Tumoren, der komprimerer cerebrospinalvæsken, venøse skibe, fører til en stigning i intrakranielt tryk. Det manifesteres af hovedpine, opkastning, vedvarende hikke, reducerede kognitive funktioner (hukommelse, opmærksomhed, tænkning), nedsat synsstyrke (op til tab). I alvorlige tilfælde falder en person i koma. Intrakraniel hypertension og cerebralt ødem er mest hurtige i astrocytomer i frontalbenen.

diagnostik

  1. Neurologisk undersøgelse.
  2. Ikke-invasive neuroimaging teknikker (CT, MR).

De gør det muligt at identificere en tumor for nøjagtigt at angive dets placering, størrelse, forhold til hjernevæv, virkningen på sunde strukturer i centralnervesystemet.

  1. Positron emission tomography (PET).

Det radioaktive lægemiddel introduceres, og ifølge dets ophobning og metabolisme er graden af ​​malignitet etableret.

  1. Undersøgelsen af ​​biopsi materiale.

Den mest nøjagtige diagnostiske metode til astrocytomer.

behandling

  1. Dynamisk observation.
  2. Kirurgiske behandlinger.
  3. Kemoterapi.
  4. Strålebehandling.

Når asymptomatiske astrocytomer opdages i funktionelt betydningsfulde områder af hjernen og under deres langsomme vækst, er det tilrådeligt at observere dem dynamisk, da konsekvenserne i deres kirurgiske fjernelse viser sig at være meget værre. Med et udviklet klinisk billede afhænger behandlingstaktionen af ​​astrocytom, forekomsten af ​​risikofaktorer (alder over 40 år, en tumor større end 5 cm, sværhedsgraden af ​​fokal symptomer, graden af ​​intrakraniel hypertension). Kirurgisk behandling sigter mod at maksimere fjernelsen af ​​astrocytom. Kemoterapi og strålebehandling er kun foreskrevet, efter at diagnosen er bekræftet ved histologisk undersøgelse af tumoren (biopsi). Hver type terapi kan bruges både uafhængigt og som en del af en kombinationsbehandling.

outlook

Med nodulære former efter deres kirurgiske fjernelse er indledningen af ​​langvarig remission (mere end 10 år) mulig. Diffuse astrocytomer giver hyppige tilbagefald, selv efter kombinationsbehandling. Den gennemsnitlige forventede levetid er 1 år med glioblastomer, med anaplastiske astrocytomer op til 5 år. Forventet levetid med andre astrocytomer i mange år. Patienterne vender tilbage til arbejde, hele livet.

I programmet "Live healthy!" Med Elena Malysheva taler om astrocytom (se 32:25 min.):

Astrocytom - Den mest almindelige hjernetumor

Astrocytom er den mest almindelige primære hjernetumor. Kilden er astrocytceller, stjerneformet, hvorfra navnet stammer fra. Det er en type gliom - neoplasma, der stammer fra glia (skeletunderstøttende hjernevæv).

Incidensen af ​​astrocytom i hjernen er ca. 5 personer pr. 100.000 indbyggere.

Årsager til udvikling

De fleste tilfælde af denne sygdom er sporadiske, ikke på grund af genetiske faktorer, og deres forekomst er ikke præcist defineret.

Den eneste mere eller mindre dokumenterede onkogene faktor er radioaktiv stråling. Dette bekræftes af en høj procentdel af hjerne-neoplasmer hos børn, der har gennemgået strålebehandling for leukæmi.

I 5% af tilfældene er astrocytomer genetisk bestemt. De forekommer hos personer med arvelige syndromer såsom neurofibromatose, tarmsygdom og Li-Fraumen syndrom.

De resterende grunde er ikke tilstrækkeligt bevist. Indtil videre har man kun påstået udtalelser om virkningen af ​​negative miljømæssige faktorer, rygning, elektromagnetisk stråling mv.

klassifikation

I modsætning til den grundlæggende gradation i henhold til stadierne i onkologi deles hjernens neoplasmer efter graden af ​​malignitet (WHO Grade) og vækstrate i 4 grupper. I-II vedrører godartet, og III-IV - til ondartede hjernetumorer.

En simplificeret histologisk klassifikation af astrocytom ser sådan ud:

  • Pilocytisk (I st).
  • Subependymal giant celle (I st).
  • Diffus (II århundrede).
  • Anaplastisk (IIIst).
  • Glioblastom (IVst).

Pilocytisk astrocytom - er mere almindelig hos børn og unge, der hovedsagelig findes i den posterior kraniale fossa (cerebellum, hjerneben), hypothalamus, optisk kanal. Den er præget af langsom progression, afgrænsning fra sundt væv, selvstabilisering af vækst, sjældent maligniseret. I 80% af tilfældene, efter kirurgisk behandling kommer fuld opsving.

Subependymal giant celle astrocytom er godartet, langsomt voksende, ofte asymptomatisk. Det er mere almindeligt hos mænd, som normalt ligger i hjernens fjerde eller laterale ventrikel.

Diffus astrocytom opdages hovedsageligt hos unge (30-35 år). Udvikler i frontal-, temporal og islet zone. Oftere er de andre vist ved epifriscuses. I 70% af tilfældene er diffus astrocytom i stand til at degenerere til en malign form. Histologiske varianter: fibrillar, hemistocytiske, protoplasmatiske (meget sjældne arter).

Anaplastisk astrocytom er mere almindeligt i alderen 40-50 år. Dette er en ondartet infiltrativt voksende neoplasma med en ugunstig prognose. Placeret hovedsagelig i de store halvkugler.

Glioblastom er den mest almindelige og mest ondartede hjerne tumor (WHO klasse IV). Det er præget af aggressiv infiltrativ vækst, ubundet fra omgivende væv, næsten 100% gentagelse selv under behandling. Glioblastom forekommer overvejende efter 50 år (primært på uændret hjernevæv). Sekundær GB, der stammer fra astrocytomer med en mindre grad af malignitet, kan også forekomme i en yngre alder. Glioblastomer er opdelt i: kæmpe celle og gliosarkom.

På grund af den hurtige udvikling af molekylærbiologi er en stor mængde forskning blevet akkumuleret på genetiske mutationer i hjerne-tumorceller. Det blev konstateret, at tilstedeværelsen af ​​visse ændringer signifikant påvirker kurset og prognosen for de samme histologiske typer af astrocytomer.

I 2016 blev der vedtaget en ny klassifikation af CNS-tumorer. For eksempel er diffuse, anaplastiske astrocytomer og glioblastom i det repræsenteret af subtyper med en mutation i IDH genet og uden det. Tilstedeværelsen af ​​genetisk patologi i IDH-genet er en prognostisk positiv markør, hvilket betyder, at tumoren vil reagere mere effektivt på kemoterapi.

Klinisk billede

Enhver neoplasma i hjernen har lignende symptomer, uanset om det er godartet eller ondartet. Forskellen ligger kun i tumorens placering og størrelse.

Syndrom med øget intrakranielt tryk. Det manifesterer sig med en sprængende hovedpine, forværret ved at læne sig fremad og i en vandret position, som ofte ledsages af kvalme, nogle gange opkastning. Konventionelle smertestillende midler er ineffektive.

Epipristupy. Udviklet med stimulering af motoriske neuroner. Der kan være store anfald med tab af bevidsthed eller fokal (konvulsiv udtrængning af en bestemt muskelgruppe).

Fokal neurologiske symptomer. Det afhænger af lokalisering af uddannelse og dens indflydelse på hjernecentrene.

  • Parese eller lammelse af lemmerne på den ene side.
  • Aphasia - taleforstyrrelser.
  • Agnosia er en patologisk ændring i opfattelsen.
  • Nummenhed eller tab af fornemmelse i den ene halvdel af kroppen.
  • Diplopia - dobbelt vision.
  • Reducer eller taber visuelle felter.
  • Ataxia - en krænkelse af koordinering og balance.
  • Gagging ved indtagelse.

Kognitiv forandring. Mindskelse i hukommelse, opmærksomhed, umulighed af logisk tænkning. Med nederlaget for frontal lobe - psykiske lidelser af typen "frontal psyke".

diagnostik

  • Medicinsk historie og neurologisk undersøgelse.
  • Oftalmologisk undersøgelse.
  • Hjerne MR er guldstandarden til diagnosticering af tumorer. Gennemført i tre fremskrivninger uden og med kontrastforbedring. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lokalisering af uddannelse, for at analysere læsionsforholdet med de omgivende strukturer for at gøre planlægning af kirurgisk behandling.
  • CT-scanning i tilfælde af umulighed eller kontraindikation til MR.
  • Fælles og biokemiske analyser, koagulogram, undersøgelse af infektiøse markører, EKG.
  • Funktionel MR.
  • MRI spektroskopi.
  • Angiografi.
  • PET-hjerne med methionin, tyrosin.
  • Elektroencephalografi.

Behandling - Generelle tilgange

De vigtigste metoder er den kirurgiske metode, stråling og kemoterapi. Fjernelse af en neoplasma er den første opgave, der føres til neurokirurger. Uden kirurgisk indgreb og opnåelse af biopsi er det umuligt at foretage en endelig diagnose og udarbejde yderligere behandlingstaktik.

Indikationer for kirurgi bestemmes af høringen afhængigt af tumorens placering, patientens generelle funktionelle tilstand (ifølge Karnofsky-skalaen) og alder.

  • Det er muligt at fjerne tumorens væv så meget som muligt uden at beskadige de omgivende strukturer.
  • Reducer virkningerne af intrakraniel hypertension.
  • Få materiale til histologisk undersøgelse.

Hvis det er umuligt at fjerne en neoplasme, udføres stereotaktisk biopsi (hjernepunktur med en særlig nål under kontrol af MR eller CT).

Det opnåede materiale studeres af mindst tre specialister, hvorefter en endelig histologisk diagnose og grad af malignitet er lavet (WHO Grade).

Et molekylærgenetisk studie anbefales kraftigt til planlægning af yderligere behandlingstaktik.

Adjuvansbehandling (postoperativ) er ordineret under hensyntagen til tumorens histologiske type, tilstedeværelsen af ​​genetiske mutationer IDH, patientens generelle tilstand.

Generelle principper for behandling af astrocytomer af forskellige grader af malignitet

Pilocytisk (piloid) astrocytom (I grad)

Den vigtigste metode er en operation. Efter operationen udføres en kontrol MR. Med en radikal fjernelse af tumoren er det normalt ikke nødvendigt med yderligere behandling.

Hvis der er tvivl efter fjernelsen af ​​tumoren, udføres en dynamisk observation. Strålebehandling eller reoperation er kun foreskrevet, når et tilbagefald opdages, og symptomer vises.

Stereotaktisk kirurgi (Cyber-Knife) bliver i stigende grad et alternativ til hurtig fjernelse af en tumor for små piloid astrocytter. Metoden er baseret på en enkelt trin maksimal præcis fokusering af høje doser af stråling på tumorvæv med minimal risiko for skade på uændrede strukturer.

Diffus astrocytom (II grad)

Den kirurgiske metode er grundlæggende. Efter operationen udføres en kontrol MR. Hvis en radikal resektion udføres, og der ikke er nogen faktorer med en ugunstig prognose, er det muligt at observere med en hyppighed af MR 1 gang i 3-6 måneder.

Adjuverende strålebehandling er foreskrevet i tilfælde af ufuldstændig fjernelse samt tilstedeværelsen af ​​mere end en risikofaktor:

  • alder over 40 år
  • tumorstørrelse er mere end 6 cm;
  • udtalte neurologiske underskud
  • spredningen af ​​tumorer over midterlinjen;
  • symptomer på intrakraniel hypertension.

Standarden for strålingseksponering - fjern radioterapi i en samlet dosis på 50 - 54 Gy. Kemoterapi med II grad af malignitet udføres som regel ikke.

Maligne astrocytomer (anaplastisk astrocytom og glioblastom, III og IV st)

Om muligt udføres kirurgisk fjernelse af det maksimale tumorvolumen.

På kort tid efter operationen ordineres kemoterapi terapi. Kurset består af daglige sessioner på 2 Gy i en samlet dosis på 60 Gy (30 cykler).

Anbefalede kemoterapibehandlinger: For anaplastisk astrocytom anvendes PCV-regimet (Lomustin, Procarbazin, Vincristin) efter et strålingsforløb. For glioblastom er samme standard samtidig kemoterapi-behandling (temozolomid før hver bestrålingssession) efterfulgt af en vedligeholdelsesdosis af temozolomid (temodal).

Kontrol MR-undersøgelsen udføres 2-4 uger efter løbet af RT, og derefter hver tredje måned.

Taktik for inoperabel astrocytom

Ofte sker det, at anatomisk er det primære fokus placeret, så det ikke kan fjernes. Patienter med kontraindikationer betjenes heller ikke (alder over 75 år, svær somatisk tilstand, Karnofsky-indeks under 50).

I disse tilfælde er det ønskeligt at udføre en stereotaktisk biopsi for at opnå materiale til morfologisk analyse.

Hvis denne manipulation også er forbundet med en høj risiko for patientens liv, bliver behandlingstaktikken vedtaget på grundlag af afslutningen af ​​høringen. Baseret på dataene fra neuroimaging (MR eller CT) formulerer læger en foreløbig diagnose (hver type tumor har sine egne karakteristika i billederne).

Drug symptomatisk behandling

Hvis symptomer udtrykkes, er ledsagende behandling ordineret:

  • Glukokortikosteroidlægemidler (hormoner) er i stand til at reducere intrakraniel hypertension. Dexamethason anvendes hovedsageligt i individuelt udvalgte doser. Efter operationen reduceres eller afbrydes dosis helt.
  • Antiepileptiske lægemidler til behandling og forebyggelse af anfald.
  • Smertestillende medicin.

Tilbagefaldstaktik

Gliale tumorer har tendens til at genopstå (re-vækst), især ofte - maligne astrocytomer. De vigtigste behandlingsmetoder i tilfælde af gentagelse: kirurgi, strålebehandling og kemoterapi. For mindre foci kan stereotaktisk radiokirurgi anvendes.

Tilgangen i hvert tilfælde er individuel, da afhænger af patientens tilstand, den tid der er gået efter den tidligere behandling, hjernens funktionelle tilstand. Under kemoterapi anvendes forskellige regimer, efterfulgt af evaluering af deres effektivitet; med glioblastom kan receptpligtig medicin Avastin (bevacizumab) ordineres.

I tilfælde af en alvorlig generel tilstand hos patienten vises symptomatisk terapi med det formål at lindre symptomerne på sygdommen.

outlook

Afhænger af graden af ​​malignitet af patientens tumor, alder og generelle tilstand.

Gennemsnitlige vilkår for overlevelse:

  • Piloid astrocytom - 80% af patienterne lever mere end 20 år efter behandling.
  • Diffus astrocytom - 6 - 8 år, i de fleste tilfælde forvandles til en mere ondartet form.
  • Anaplastisk astrocytom og glioblastom: En ugunstig prognose, fem års overlevelse er praktisk taget ikke opnået. Behandling kan forlænge livet med 1-1,5 år.

Hjernens astrocytom - årsager og behandling, prognose for livet

Brain astrocytom er en tumor, der opstår som et resultat af en krænkelse af opdeling og udvikling af astrocyt glialceller. Visuelt, i deres struktur, ligner disse celler i nervesystemet en femkantet stjerne, derfor er deres andet navn stellat. Mere end et halvt århundrede var forskere enige om, at disse er specifikke celler i nervesystemet, der udfører hjælpefunktioner.

Nylige undersøgelser inden for neurokirurgi har imidlertid vist, at astrocytternes primære og muligvis kun er beskyttende. Det er de stellatceller, der beskytter neuronerne i hjernen mod traumatiske faktorer, tilvejebringer en passende metabolisme, absorberer overskud af neuroprodukter, deltager i reguleringen af ​​blodhjernebarrieren samt blodtilførslen til hjernen. Hvis disse celler under alle udviklingsstadier gennemgår patologiske ændringer, så kan de ikke udføre deres funktioner fuldt ud, derfor lider hele nervesystemet.

Hvad er det?

Astrocytom er en af ​​de typer af neoplasmer i hjernen, et medlem af klassen af ​​gliomer. Sygdommen udvikler sig fra særlige celler - astrocytter. Små celler er i form af stjerner, beskytter neuroner, absorberer overskydende mængder kemikalier. Men under en række årsager sker astrocytom i hjernen på steder, hvor disse celler er koncentreret.

Sygdommen kan udvikle sig i nogen af ​​dens afdelinger. Folk i enhver aldersgruppe er underlagt det.

årsager til

Forskere kan stadig ikke finde ud af, hvorfor der er kræft i hjernen. Kun faktorer der bidrager til patologiske transformationer er kendt. Dette er:

  • kemiske virkninger (kviksølv, arsen, bly);
  • rygning og overdreven alkoholindtagelse
  • onkologi i familien;
  • svækket immunitet (især for personer med hiv-infektion);
  • traumatisk hjerneskade
  • genetiske sygdomme. Især er tuberøs sklerose (Bourneville-sygdom) næsten altid årsagen til gigantiske astrocytomer. Studier af gener, som er tumorsuppressorer, har vist, at i 40% af tilfælde af sygdommen er forekommet astrocytomer mutation af p53-genet, og i 70% af glioblastomer - MIAS gen og EGFR. Identifikation af disse læsioner vil forhindre sygdommen fra maligne AGM;
  • stråling. Den langvarige effekt af stråling, der er forbundet med arbejdsforhold, miljøforurening eller endda brugt til behandling af andre sygdomme, kan føre til dannelse af hjerneastrocytomer.

Selvfølgelig, hvis en person for eksempel blev udsat for stråling, betyder det ikke, at han nødvendigvis vokser en tumor. Men kombinationen af ​​flere af disse faktorer (arbejde i skadelige forhold, dårlige vaner, dårlig arvelighed) kan blive en katalysator for begyndelsen af ​​mutationer i hjerneceller.

Former af sygdommen

Afhængig af den cellulære sammensætning er astrocytomer opdelt i flere typer:

Meget differentierede (godartede) astrocytomer udgør 10% af det samlede antal hjernetumorer, 60% er anaplastiske astrocytomer og gliomer.

Astrocytom Symptomer

Alle symptomer under udviklingen af ​​tumorer i hjernen er opdelt i to store grupper: generelt og lokalt. Almindelige symptomer forbundet med øget intrakranielt tryk:

  • konstant hovedpine;
  • konvulsivt syndrom
  • kvalme, opkastning om morgenen;
  • generel kognitiv svækkelse (tab af hukommelse, opmærksomhed, intellektuelle funktioner).

Lokale symptomer er forbundet med tumorens direkte virkning på hjernevæv. Deres manifestationer afhænger af lokaliseringen af ​​astrocytomet:

  • taleforstyrrelser, dens opfattelse;
  • problemer med fornemmelse og bevægelse i lemmerne;
  • sløret syn, lugt;
  • stemningsforstyrrelser.

diagnostik

Den vigtigste måde at diagnosticere en tumor på i hjernen er at udføre en computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Operationen bruger også MR: det hjælper med at styre processen med at fjerne knuderne.

Sommetider er astrocytom i hjernen diagnosticeret med inddragelse af en yderligere metode - magnetisk resonansspektroskopi (MRS). Dette gør det muligt at foretage en biokemisk analyse af tumorvæv og at identificere tilstanden af ​​neoplasma.

Hjerne-tumor-recidiver bestemmes ved anvendelse af positronemissionstomografi (PET).

Behandling af hjerneastrocytom

Afhængig af graden af ​​differentiering af astrocytomet i hjernen udføres behandlingen af ​​en eller flere af de angivne metoder: kirurgisk, kemoterapeutisk, radiokirurgisk, radioterapi.

Stereotaktisk radiokirurgisk fjernelse er kun mulig med en lille tumorstørrelse (op til 3 cm) og udføres under tomografisk kontrol ved hjælp af en stereotaktisk ramme båret på patientens hoved. Med hjernens astrocytom kan denne metode kun anvendes i sjældne tilfælde af godartet kursus og begrænset tumorvækst. Mængden af ​​kirurgi udført ved træpanning af kraniet afhænger af arten af ​​væksten af ​​astrocytomer. På grund af den diffuse vækst af tumoren i det omgivende hjernevæv er dets radikale kirurgiske behandling ofte umulig. I sådanne tilfælde kan palliativ kirurgi udføres for at reducere størrelsen af ​​tumor eller bypass-kirurgi med det formål at reducere hydrocephalus.

Strålebehandling for astrocytom i hjernen udføres ved gentagen (fra 10 til 30 sessioner) ekstern eksponering af det berørte område. Kemoterapi udføres af cytostatika ved anvendelse af orale lægemidler og intravenøse indgivelser. Hun foretrækkes i tilfælde, hvor hjerneastrocytom er observeret hos børn. For nylig er der igangværende aktiv udvikling for at skabe nye kemoterapeutiske lægemidler, som selektivt kan virke på tumorceller uden at have skadelig effekt på raske.

levealder

Desværre medfører astrocytomer i hjernen ofte meget negative virkninger. Overlevelsesraten efter operationen (forudsat at tumoren er ondartet) overstiger som regel ikke 2-3 år.

outlook

Forudsigelsen af ​​sygdommen er lavet af en læge på grundlag af følgende punkter:

  • patientens alder
  • grad af malignitet
  • placeringen af ​​tumoren
  • hvor hurtigt er overgangen fra et stadium af sygdommen til en anden, og om det fandt sted
  • antallet af tilbagefald.

Baseret på det overordnede billede gør specialisten en omtrentlig forudsigelse af astrocytom i hjernen. I sygdommens første fase er patientens forventede levetid ikke mere end 10 år.

Med den efterfølgende overgang fra en godartet til ondartet tumor vil levetiden falde. I anden fase kan den reduceres til 7-5 år, i tredje - op til 3-4 år, og i sidste ende kan patienten leve mere end et år, hvis det kliniske billede er positivt.

forebyggelse

I betragtning af hvor mange årsager astrocytomer forårsager, samt hvor mange mennesker der har søgt lægehjælp i de senere år, er det nødvendigt at være opmærksom på forebyggende foranstaltninger for denne sygdom.

Sådanne forebyggende metoder omfatter:

  1. Forbedre immunbeskyttelse.
  2. Eliminering af stressfulde situationer.
  3. Bor i økologisk sikre områder.
  4. Korrekt ernæring. Det er vigtigt at udelukke røget og stegt mad, fede fødevarer, dåsevarer. Tilsæt flere dampede retter, frugt, grøntsager til kosten.
  5. Afvisning af dårlige vaner.
  6. Forebyggelse af hovedskader.
  7. Regelmæssige lægeundersøgelser.

Hvis et astrocytom i hjernen opdages, fortvivl ikke og giv op. Det er vigtigt at forblive optimistisk, tro på et godt resultat, har en positiv holdning. Kun med en sådan positiv holdning og tro kan man besejre onkologi.