Aura uden angreb

Hjernerystelse

Mange mennesker, selv læger, mener, at udtrykket "migræne" omfatter en aura, der veksler med en intens ensidigt bankende hovedpine, ledsaget af kvalme, opkastning, intolerance over for lys og lyd. På trods af at omkring 10% af befolkningen lider af migræne, udvikler kun et lille antal mennesker alle sine symptomer under et migræneanfald. Et migræneanfald kan kun bestå af en aura uden hovedpine eller manifestere en alvorlig uacceptabel hovedpine, eller hovedpine kan tage nogen mellemliggende grad mellem disse to tilstande. Således er de fleste (men ikke alle) hovedpineangreb, der oplever mennesker, der lider af migræne, migræne og er grundlæggende baseret på fælles biologiske mekanismer [2, 5].

20-25% af patienterne oplever migræneaura, men kun et par noter en aura i hvert eller næsten hvert angreb. Aura symptomer er meget specifikke for migræne. Det mest typiske symptom på aura er visuelle forstyrrelser, mindre hyppige sensoriske lidelser (følelsesløshed eller prikkende i læber, tunge, halvt ansigt, strækker sig til nakke og arm eller "stiger" fra fingerspidserne til nakken). Symptomer på aura er opdelt i "positive" - ​​når der mærkes noget - blinker af lys, en flimrende zigzag linje foran øjnene, prikkende fornemmelse og "negativ" - tab af synsfelt eller følelsesløshed i hånden. En anden egenskab af auraen er dens dynamik - symptomerne øges gradvist inden for 5-20 minutter og derefter gradvis regress. Auraens varighed overstiger ikke 60 minutter. Som hovedregel udvikler en hovedpine for at erstatte auraen, men i nogle tilfælde kan auraen udvikle sig uden forbindelse med hovedpine [1].

De fleste mennesker med migræne oplever prodromale symptomer, der skal skelnes fra auraen. Prodromale symptomer er meget variable og ikke-specifikke, de kan udvikles 2 dage før et angreb, men alle med migræne kan tydeligt identificere deres symptomer - eufori eller et fald i humør, hyperaktivitet eller døsighed, lyst til at spise sødt eller saltt, øget gabning er blot nogle af de forløberne i starten af ​​en migræne [ 4].

I hjertet af migrænen er aura ændringer i den elektriske og biokemiske aktivitet af neuroner (nerveceller), der er placeret i visse områder af hjernen. For eksempel udvikler den visuelle aura, når neuronerne i den occipitale cortex er spændte - en del af hjernen, der "behandler" visuel information. Om sådanne ændringer er en direkte årsag til hovedpine, diskuteres i øjeblikket aktivt i det videnskabelige samfund [6].

Ofte kan migræneauraen ikke ledsages af udviklingen af ​​hovedpine. Dette gælder især for ældre mennesker, der lider af migræne. Med alderen bliver hovedpine lettere eller forsvinder helt, og migræneanfald kan kun bestå af en aura - den såkaldte "headless migræne" [3].

Hvis du tilhører den lille gruppe, der har en aura næsten før hvert angreb af hovedpine, kan du bruge det til at øge effektiviteten af ​​at behandle et angreb - tag medicin før hovedpine. Faktisk er jo tidligere et lægemiddel til migræne taget, desto højere er dets effektivitet [5].

Detaljeret video forelæsning om migræne og andre hovedpine.
Neurolog Kirill Skorobogatykh fortæller den tilgængelige og i detaljer

Emner for forelæsningen:

  • hvordan der opstår smerte i hovedet
  • hvad er hovedpine
  • Hvad er en migræne, hvordan opstår det, og hvordan undersøges det
  • hvordan læger diagnosticere hvilken form for forskning der virkelig er behov for. Er REG, EEG, MR krævet?
  • hvordan man behandler migræne og hvordan man behandler det
  • myter eller ej? Migræne og skibe, ostehondrose, intrakranialt tryk
  • Hvordan søger du information på internettet?

Migræne med aura

Migræne med aura - paroxysmal primær cephalgia, før udseendet deraf er visuelle forstyrrelser, lidelser i følsom sfære eller tale. Det adskiller sig fra en simpel migræne i 10-60 minutter. op til hovedpine og lyse punkter, der forsvinder inden udseendet, lynnedslag, mørke eller lyse pletter i øjnene, forvrængning af visuel opfattelse, langsom eller sløret tale, prikkende eller følelsesløshed i lemmerne, auditiv eller olfaktorisk hallucinationer, parese. Diagnose af migræne med aura er baseret på neurologiske og oftalmologiske undersøgelser, EEG, MR og CT i hjernen. Behandlingen omfatter forebyggelse og lindring af anfald.

Migræne med aura

Migræne med aura er en form for primær cephalgia (hovedpine), det vil sige, det virker helt autonomt og ikke som et af symptomerne på en sygdom. Ifølge specialister inden for klinisk neurologi forekommer migræne hos 18% af kvinderne og 6% af mændene. Ca. en fjerdedel af migræne tilfælde er migræne med aura. Aura er et resultat af 10-60 minutter. før et angreb af migræne cephalgia, midlertidig visuel, sensorisk, taleforstyrrelser, ændringer i smag, lugt eller hørelse. Som regel varer migræne aura ikke mere end 60 minutter. Nogle gange forårsager det ikke hovedpine.

Blandt de klassiske tilfælde af migræne med aura kan man observere migræneanfald med en såkaldt langstrakt aura. En forlænget aura siges, når mindst et af dets symptomer varer mere end 60 minutter, men samtidig afslører dataene i den neurologiske undersøgelse og metoder til neuroimaging ikke nogen patologi. Hvis migræne aura varer mere end 7 dage, så kan vi med stor sandsynlighed antage udviklingen af ​​sådanne komplikationer som migræneinfarkt, hvis tilstedeværelse er bekræftet ved hjælp af metoderne til neuroimaging.

Årsager til migræne med aura

Ifølge moderne begreber er migræne baseret på den øgede excitabilitet af cerebrale smertestillende receptorer. Udseendet af aura skyldes en ændring i den biokemiske og bioelektriske aktivitet af neuroner i en bestemt del af hjernen. Det antages således, at den hyppigst forekommende aura af en visuel karakter opstår som et resultat af hyper-excitation af neuroner inden for cortex af occipitalloben, som er ansvarlig for "behandling" af visuel information.

Migræne med aura er en polyetiologisk sygdom. Blandt årsagerne til forekomsten henvises primært til stressssituationer og mental overstyring. Da stressniveauet i en given situation er individuel for forskellige mennesker og afhænger af deres subjektive reaktion, kan man hævde, at forekomsten af ​​migræne med aura skyldes en gentagen ukorrekt holdning af personen til de udviklende omstændigheder. Det er vejledende, at mennesker, der formår at bevare en velvillig holdning i forskellige livssituationer, lider migræne meget sjældnere end dem, der har svært ved at modstå utilfredshed, vrede og irritabilitet.

De kan provokere migræne med aura: mangel på søvn, ændringer i vejret, for stærkt lys, flimring af skærmen, støj, stærk lugt, overdreven seksuel aktivitet mv. I kvinder er udløsningsfaktorer: starten på menstruation, oral prævention eller terapi til overgangsalderen. Migræne med aura kan observeres hos patienter med depressiv neurose, kronisk træthedssyndrom, hypokondriacal neurose, søvnløshed og andre søvnforstyrrelser.

Forekomsten af ​​et migræneanfald med aura ved brug af visse fødevarer er noteret. Oftest er sådanne "provocateurs" tyraminholdige fødevarer: bananer, ost, nødder, citrusfrugter, rogn og rødvin. Imidlertid er patienternes respons til forskellige produkter meget individuel. I denne forbindelse foreslår neurologer, at den regelmæssige forekomst af et angreb efter forbruget af et bestemt produkt ikke er relateret til selve produktet, men til det faktum, at når forbruget i fødevarer faldt sammen med udbruddet af et migræneanfald og hjernen "fikset" det.

Klinik af migræne med aura

Arten af ​​angreb af cephalgia med migræne med aura er ikke forskellig fra den sædvanlige migræne. En bankende eller presserende hovedpine påvirker normalt kun halvdelen af ​​hovedet, ledsaget af kvalme, svag svimmelhed, øget opfattelse af lyde og lette stimuli. En migræne med aura, såvel som en simpel migræne, kan have en prodrom i form af en forandring i humør, døsighed eller øget excitabilitet, øget gabning, generel svaghed osv. Den største forskel er tilstedeværelsen af ​​aura. Samtidig bør sidstnævnte ikke forveksles med prodromale symptomer, der forekommer adskillige timer (nogle gange 1-2 dage) før et migræneanfald.

Normalt er sygdommen karakteriseret ved udseendet og forøgelsen af ​​cephalgia i løbet af den første time efter forsvinden af ​​fænomenet migræne aura. I nogle tilfælde opstår symptomerne på aura igen i løbet af hovedpine, og nogle gange vedvarer de selv efter ophør. Attack cephalgia kan vare fra 4 timer til flere dage. Efter ham føler patienten en vis svaghed og træthed. I andre tilfælde falder han i søvn og vågner sig helt frisk, hvilket ofte sker hos børn.

Typer af migræne aura

Oftest har patienter en aura af visuel karakter. I den klassiske version begynder den med udseende af et ujævnt og skinnende plet, som kan have en hvid, regnbue eller gylden farve. Denne plet eller scotoma er placeret i begge øjne homolaterale, det vil sige enten i højre eller i begge venstre halvdel af synsfeltet. Udvidelsen gradvist kan fylde halvdelen af ​​synsfeltet i hvert øje. Så bliver visionen genoprettet, og der opstår et typisk angreb af cephalgia.

I barndommen udtrykkes migræne med aura af visuel karakter ofte i form af "Alice's syndrom", når objekters størrelse, form og kontur er visuelt forvrænget, vises visuelle hallucinationer. Den visuelle (oftalmiske) aura indeholder også fænomener som sorte pletter og mousserende punkter foran øjnene, sløret syn, "tåge" og "lynnedslag" i øjnene. I sjældne tilfælde er der en retinal aura, udtrykt i udseendet af et centralt scotom efterfulgt af forbigående blindhed.

Migræne med aura kan karakteriseres ved forbigående sensoriske forstyrrelser før hovedpine. Mest typiske for en følsom aura er forekomsten af ​​prikken og / eller følelsesløshed (hypestesi) i fingerspidserne på den ene side med spredningen af ​​dette fænomen på hele armen, halvdelen af ​​hoved og hals og i nogle tilfælde hele halvdelen af ​​kroppen. Sådanne fænomener som ringe i ørerne, udseendet af usædvanlige lyde eller dufte kan virke som en aura.

Hos nogle patienter er der en aura i form af midlertidige taleforstyrrelser: afasi, forsinket udtale af sætningen, sløret samtale og vanskeligt ordvalg. Mindre almindelig er en aura i form af motorforstyrrelser forårsaget af forbigående muskelsvaghed i arm og ben på den ene halvdel af kroppen.

Diagnose af migræne med aura

Høring af patienter med migræneanfald med aura udføres af en neurolog. Dens vigtigste diagnostiske opgave er at udelukke organisk (intracerebral tumor, cyste, encephalitis) og vaskulær (TIA, dyscirculatory encephalopathy, ischemisk slagtilfælde) hjernepatologier, der kan forårsage symptomer svarende til migræneauraen. Til dette formål er en neurologisk undersøgelse, MR-eller CT-scanning af hjernen; høring af øjenlægen med definition af synsfelt og ophthalmoskopi udnævnes.

Et vigtigt punkt i diagnosen migræne med aura er en elektroencefalografi (EEG), der gør det muligt at få data om den funktionelle aktivitet og de individuelle egenskaber ved patientens bioelektriske rytme. EEG-resultaterne anvendes yderligere til udvælgelse af lægemidler til lægemiddelbehandling.

Migrænebehandling med aura

Lægemiddelbehandling har to retninger: stopper et angreb og forhindrer dets forekomst i fremtiden. Den vælges individuelt under hensyntagen til omfanget af angreb og EEG-data.

NSAID'er (naproxen, ibuprofen, diclofenac) eller kombinerede analgetika bruges normalt til at lindre et angreb. I tilfælde af høj intensitet cephalgia ordineres triptanpræparater: zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, sumatriptan. Hvis sådanne angreb ledsages af gentagen opkastning, anvendes der endvidere antiemetiske midler (metoclopramid), chlorpromazin eller domperidon. Migræneanfaldsterapi er jo mere effektiv, jo tidligere stoppede lægemidlet blev taget. Patienter, der lider af migræne med aura, kan helt forhindre forekomst af et angreb, hvis de tager et sådant lægemiddel ved de første aura-symptomer.

Behandling med henblik på forebyggelse af anfald er normalt angivet, når de forekommer 2 eller flere gange om måneden. Dette er en lang, undertiden tager flere måneder terapi. Det kan være baseret på antidepressiva (venlafaxin, duloxetin, milnacipran), antikonvulsiva (valproat, topiramat) eller psykotrope lægemidler. Som regel udføres profylaktisk behandling af migræne med aura med et omhyggeligt udvalgt lægemiddel. Kombinationsbehandling anvendes kun i svære tilfælde.

Søgningen efter mere effektive måder at behandle migræne på er i gang. I Europa er der påbegyndt undersøgelser af brugen af ​​en CGRP-receptorantagonist, som forhindrer udvidelsen af ​​cerebrale fartøjer, der opstår under et migræneanfald. Amerikanske forskere undersøger brugen af ​​transcranial magnetisk stimulering (TMS) for at afbryde anfald. Migræne aerosol gennemgår kliniske forsøg, hvor effektiviteten og hastigheden er sammenlignelig med intravenøs administration.

Ikke-medicinske aspekter af migrænebehandling med aura

Migrænebehandling er ikke kun medicin. Lige så vigtigt er patientens holdning til sin sygdom og den indsats, han gør for at klare det. Faktisk skal patienten genopbygge deres livsstil. Te, kaffe, cola, limonade osv. Bør undgås, da de overbelaster nervesystemet. Det er nyttigt at drikke urtete, compotes, uzvara og bare vand. Hvis der opstår et migræneanfald som følge af brugen af ​​et bestemt produkt, er det bedre at udelukke det fra kosten.

Sammen med indførelsen af ​​en gennemførlig daglig rutine, god søvn og god ernæring, skal patienten forstå præcis hvilke situationer, hvilke handlinger og relationer han provokerer et andet migræneanfald med eller uden aura. Hvis det er muligt, bør du undgå udløsningssituationer, og endda bedre ændre din holdning til dem. Patienter, der ikke forsøger at forstå årsagerne til deres sygdom og mulige ikke-medicinske måder at forebygge et andet angreb på, risikerer at modtage langvarig behandling med øgede doser af lægemidler uden den ønskede virkning.

Aura for epilepsi

Mange neurologiske sygdomme kombineres med indledende faser, som kaldes det latinske ord med betydningen brise eller let ånde.

Aura i epilepsi er en speciel tilstand hos en person, når der opretholdes bevidsthed, der opstår nogle forstyrrelser, der forårsager ændrede subjektive følelser. Denne fase rammer 40-60% af patienterne og har forskellige former på grund af skader på bestemte områder af hjernen, men takket være det forhindrer de anfald selv.

Generel beskrivelse af sygdommen

Epilepsi, ledsaget af aura, er oftest karakteristisk for unge og børn. Tidligere troede eksperter, at årsagen til sygdommen altid ligger i arvelighed. En væsentlig rolle i sygdommens udvikling er dog yderligere årsager - erhvervede eller medfødte lidelser. Specielt kan anomalier i nervesystemet, traumatiske hjerneskade, infektioner og tumorer forårsage epileptiske anfald.

Mekanismen for anfald er blevet undersøgt af læger i lang tid. En negativ baggrund påvirker hjernen, og der forekommer for store nerveimpulser i den. De overexcite nervesystemet, og derefter føre til muskelkramper.

Sådanne områder i hovedet kan ikke kun være i et enkelt tal, og de er desuden i stand til at ændre deres placering i hjernen.

Hvis sygdommen behandles forkert, er sandsynligheden for at øge læsionen og forværring af patientens tilstand høj.

Typer af aura til epilepsi

Der er tre hovedtyper af aura før epileptiske anfald. Hver type har sine egne underkategorier.

Sensorisk aura

Sensorisk aura omfatter lyd, visuel, smag, olfaktoriske symptomer. Somatosensoriske, vegetative, abdominale lidelser er også knyttet til dem.

  • Visuel aura forekommer oftest. Det indebærer udseendet af lys, flerfarvede pletter, blinde pletter foran øjnene. Denne aura opstår på grund af problemer i hjernens occipitalområde.
  • Den auditive aura omfatter udseendet af tinnitus, summende, musik, rattle, stemmer. Kilden til problemet er nederlaget for den tidlige cortex.
  • Den lugtende aura indebærer en negativ reaktion på aromaer og følelsen af ​​stærke lugte. Sådanne angreb er dannet på grund af problemer i frontal og temporal lobes.
  • Smag aura bliver konstant også på grund af nederlaget for den tidlige region i hjernen (og nogle gange fronten). Det skelnes af de samme fornemmelser i munden, når patienten føler at han har spist noget surt, bittert, saltt. Metallisk smag er også mulig.
  • Somatosensorisk aura huskes kun for ubehag i en bestemt del af kroppen. Det kan være følelser af følelsesløshed, brændende, gåsebud, kløe, bevægelse. Meget ofte fører en sådan aura til spændingen hos de tilsvarende muskelgrupper.
  • Den abdominale aura er udtrykt ved en følelse af indsnævring mellem maven og halsen. Forårsaget af problemer med hjernens tidlige lobes.
  • Den vegetative aura er en takykardi, en følelse af kvælning og smertefuld tørst. Hvis denne type aura ikke ledsages af motoriske forstyrrelser, er det en læsion af hovedets frontallober, men ictal takykardi fremkommer på grund af problemer i den tidlige region. Det er vigtigt at skelne de vegetative symptomer fra den normale stressstilstand i kroppen før udviklingen af ​​et angreb.

Psykisk aura

Den psykiske aura indebærer affektive, mnemoniske, hallucinatoriske, illusoriske problemer. Det handler om fremkomsten af ​​komplekse visioner og billeder foran en persons øjne.

Den psykiske auraens egenart er forvrængningen af ​​miljøet eller den interne opfattelse, en følelse af katastrofisme af det der sker, manglende klarhed i tænkning, udvikling af mani.

Samtidig holder en person i hukommelsen alt det, han ser og føler. Her kan et eller flere symptomer dominere.

  • Affektiv aura er præget af vrede, angst, frygt og depressiv stemning. Uventede positive hot flashes er også mulige.
  • Aura mnemonic er baseret på deja vu og zhamevyu: En person opfatter enten hvad der sker som en gentagen situation eller er overrasket over de sædvanlige omstændigheder i livet.
  • Hallucinatorisk aura fører til komplekse fornemmelser. De er baseret på visuelle billeder blandet med stemmer, såvel som deres egne følelser. Samtidig er bevidstheden ikke genstand for ændringer.
  • Den illusoriske aura påvirker opfattelsen af ​​formularerne og størrelsen af ​​eksterne objekter eller emner. For eksempel kan set dele af kroppen omdanne. Også her er fænomenerne af de auditive, gustatory, olfactory typer mulige.

Motor aura

Motoren (motor) aura er karakteriseret ved en persons besættelse med specifikke bevægelser eller ord og har funktioner af to typer:

  • Enkle anfald karakteriseres af toniske, kloniske, versive spasmer.
  • Et komplekst angreb består af gelastiske, automotoriske, hypermotoriske symptomer.

Nogle af eksperterne noterer sig også den epigastriske aura, som skaber nye fornemmelser i overlivet.

Viscerosensoriske og visomotoriske auraer er også forbundet med ubehageligt abdominalt ubehag. De er præget af kvalme, rystelser, ændringer i temperatur og hud, dilaterede eller trange elever med konstant blinking. Det kan også mærkes intestinal kompression.

En kompleks form for udbrud af epilepsi betragtes som en impulsiv aura. Det er præget af spændingen hos en person, som ikke kan styre sine negative følelser og ødelæggende handlinger.

Desuden opdeler eksperter auraen i en isoleret og uisoleret, hvilket fører til udvikling af andre typer epilepsiangreb. Der er også en fortsat (lang) aura, der tilskrives status epilepticus, og udifferentieret, beskrevet af patienter med vanskeligheder. I alle tilfælde er det nødvendigt at tage højde for, at den epileptiske aura kan manifestere sig selvstændigt og i kombination.

En type kan strømme ind i en anden, men selv de svageste symptomer kan føre til et angreb med en fuldstændig nedlukning af den menneskelige bevidsthed.

Egenskaber af aura med epilepsi

  1. Symptomer på aura skal skelnes fra prodromatiske tegn. I det første tilfælde taler vi om ubehag, der opstår et par minutter før angrebet og skyldes irritation af visse hjerneområder. Prodrom eller forløber for epilepsi fremkommer om et par timer eller endda dage. Det adskiller sig hovedsageligt i mentale og vegetative tegn, for eksempel søvnløshed, utilpashed, irritation, lav appetit.
  2. Det er også vigtigt at differentiere epileptiske auraer og de der opstår, for eksempel med hovedpine. Generelt er det svært at skelne auraen før epilepsi fra en anden sygdom. For eksempel kan vegetative symptomer forveksles med panikangreb og olfaktorisk - med ægte kakosmiya. Andre følelser kan faktisk være konsekvenserne af omvæltningsforstyrrelse eller sygdom i indre organer.
  3. Aura anses for at være den første fase af et epileptisk anfald. Det varer et par sekunder, maksimalt 1-2 minutter. Samtidig forbliver kommunikationen med omverdenen i de fleste tilfælde, selv om der ikke er nogen reaktion på en ekstern stimulans.
  4. Det er muligt at diagnosticere auraen af ​​en epileptisk art ved hjælp af elektroencefalografi. Lægen bør også overvåge patienten og notere sine reflekshandlinger. Det er muligt at eliminere auraen først efter en præcis diagnose, fordi profylaktisk behandling i dette tilfælde er umulig. Med hensyn til selve terapien består det i at modtage forskellige midler i overensstemmelse med typen af ​​aura.

Aura med epilepsi har et bestemt plus - det er en rettidig advarsel om et forestående anfald.

Patienten kan have tid til at tage en behagelig stilling for at undgå skade, for at advare om lidelsen hos de mennesker omkring ham. Men i hvert fald er det nødvendigt at kontakte lægen og undersøge hjernen fuldt ud, så sygdommen ikke udvikler sig endnu mere.

Fisher syndrom eller aura uden migræne

i kampsygdom okt 20, 2016 1.078 visninger

Auraen selv er ikke farlig, men det er vigtigt ikke at forveksle det med hjerteangrebene og epilepsien.

Migræne - en sygdom, som i de fleste tilfælde er arvet. Talrige undersøgelser har vist, at symptomer som frygt for lyst lys, skarpe lugte og høje lyde i et angreb og i interictalperioden er en manifestation af øget følsomhed af cerebral cortex til stimuli.

Hvad er en migræneaura og hvorfor opstår det

Aura udvikler sig i omkring 20% ​​af mennesker, der lider af migræne. Det er et kompleks af symptomer, der opstår højst en time før udvikling af hovedpine og varer i gennemsnit fra 5 til 20 minutter.

I de fleste tilfælde er der en visuel aura - udseendet af flimrende, lette zigzags, blinker i syne. Scotomas kan observeres ("blinde pletter" i synsfeltet). Mindre almindelig er den sensoriske aura - forekomsten af ​​forskellige sensoriske forstyrrelser i form af følelsesløshed, prikkende i forskellige dele af kroppen. Auras anses for at være særligt sjældne i form af forstyrrelse af øjets bevægelser, øjenlågsptosis, fordobling (oftalmoplegisk migræne) og i form af motoriske og sensoriske lidelser i halvdelen af ​​kroppen (hemiplegisk migræne).

Hvorfor udvikler auraen? Dette spørgsmål er stadig åbent. I dag menes det, at auraen er forårsaget af en formerende bølge af excitation af cellerne i cerebral cortex og vaskulære lidelser i disse områder. Dette forklarer de forskellige typer aura (alt afhænger af, hvilke dele af hjernen der var involveret). Det er vigtigt, at aura-symptomerne er fuldstændig reversible.

Når en aura uden hovedpine er farlig

Det er kendt, at intensiteten og hyppigheden af ​​migræneanfald falder med alderen. Det er også bevist, at antallet af tilfælde af migræneaura uden hovedpine stiger med alderen. Tilstanden, når aura opstår uden migræne kaldes Fishers syndrom. I sig selv er Fishers syndrom ikke farligt og behøver ikke særlig behandling. Det er dog nødvendigt at udelukke forhold, der kan være sundhedsfarlige.

1. Symptomerne på migræneaura kan ligner et forbigående iskæmisk angreb.

Transient iskæmisk angreb er en overtrædelse af cerebral kredsløb, hvis manifestationer forsvinder inden for en dag efter udvikling. Faren er, at det forbigående iskæmiske angreb er en forløber for et slagtilfælde. Korrekt og rettidig diagnose vil bidrage til at undgå en vaskulær katastrofe. Det største problem er, at migræne med aura selv er en uafhængig risikofaktor for slagtilfælde, så disse patienter kan have forbigående iskæmiske angreb og manifestationer af Fishers syndrom.

Symptomer svarende til migræneauraen er sandsynligvis forstadier til en kardiovaskulær katastrofe, hvis:

- du har hjerte-kar-sygdomme (for eksempel arteriel hypertension, hjerte-karsygdomme, aterosklerose);

2. Symptomerne på migræneaura kan ligner manifestationer af tidsmæssig epilepsi.

Migræne og epilepsi er kendt for at have fælles udviklingsmekanismer baseret på nedsat excitabilitet af neuroner i cerebral cortex. Tilstedeværelsen af ​​aura er også karakteristisk for epilepsi, og med tidsmæssig epilepsi kan auraen være forskelligartet, og der kan overhovedet ikke forekomme krampeanfald.

Symptomer er sandsynligvis ikke en manifestation af migræne og epilepsi, hvis:

- symptomer har forekommet for første gang hos en patient af ung eller barnalder

3. Symptomer på migræne aura kan udvikles med hjernetumorer.

Hjernetumorer kan manifestere flere symptomer. En detaljeret analyse af patientens historie, usædvanlige symptomer, udseendet af en aura for første gang i livet, hjælper med at mistanke om en tumor. Diagnosen bekræftes af yderligere forskningsmetoder (fx beregning eller magnetisk resonansbilleddannelse).

Egenskaber ved behandling af migræne med aura

Behandling af migræneanfald med og uden aura, samt forebyggelse med hyppige og alvorlige angreb, ordineres af en læge.

Generelle anbefalinger til lindring af migræne med aura:

  1. Smertepiller tages bedst på aura-fasen, før udviklingen af ​​hovedpine.
  2. Triptans (lægemidler specielt designet til at lindre migrænesmerter) tages efter afslutningen af ​​auraen.
  3. Et angreb af aura uden hovedpine (Fishers syndrom) behøver ikke behandles.

Produkter om emnet: Paracetamol, Ibuprofen, Ketoprofen, Caffetamin, Sumatriptan, Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin, Relpaks

Aura som præmonition af et epileptisk anfald

Aura - hvad er det? I fysik betyder dette ord et optisk fænomen, i parapsykologi - en usynlig skal, der omgiver alle levende ting. I neuropatologi betyder aura en særlig betingelse for en person, der lider af epilepsi, hvilket tyder på, at den person, der lider af sygdommen, er ved at blive tilstoppet i et epileptisk anfald.

Oversat fra den latinske "aura" betyder "whiff." Så forresten kaldte de en af ​​gudinderne fra den antikke græske mytologi, som var ansvarlig for den lette vej. Som i naturen kan en storm følge et uhørligt åndedræt, som i medicin, efter ankomsten af ​​en aura, kan en patient med epilepsi overleve et alvorligt epileptisk anfald.

Typer af aura og deres manifestationer

Aura er den umiddelbare begyndelse af et anfald. Formerne for dets manifestation er forskellige. Det afhænger af den type epilepsi, personen er syg med, og hvor den berørte del af hjernen er placeret. Der er flere hovedtyper af aura. Sensorisk aura forekommer oftest. Det er kendetegnet ved:

  • følelsesløshed i benene og benene
  • ubehageligt, men ikke at have et reelt grundlag for fornemmelse i kroppen - som om fremmedlegemer er under huden eller noget interfererer med de indre organer;
  • gnister eller lyse blinker før øjnene;
  • en skarp forringelse af synet eller dets fuldstændige tab
  • tilsyneladende barske lyde;
  • følelsen af ​​forskellige lugter er så skarp, afstødende og blød, behagelig;
  • svimmelhed.

Ved du, at selv i barndommen kan du se de første tegn på epilepsi hos et barn? Principper for behandling og konsekvenser.

Læs om forskellige former for epilepsi her.

Viscerosensoriske og visceromotoriske auraer er hovedsageligt forbundet med ubehagelige og uforudsigelige fornemmelser i mavesektoren. Deres tegn er:

  • pludselig kvalme
  • dilaterede eller trange elever med hyppig blinking;
  • en ændring i tilstanden af ​​huden - den kan rødme eller falme;
  • han smider patienten i varme eller kulde;
  • smerter og rumlende i maven
  • spændinger i tarmene.

Impulsiv aura er måske en af ​​de sværeste manifestationsformer for starten på et epileptisk anfald, primært for mennesker, der omgiver en syg person. Du kan tale om det hvis:

  • en person er meget begejstret, og hans følelser er negativt ødelæggende;
  • han begynder at skynde sig om rummet og råber ufrivilligt;
  • Patienten kan begå handlinger, der er ukarakteristiske for ham - at stræbe efter at sætte ild til noget for at tiltrække opmærksomhed gennem udklædning, højsang, og sammenbrud af omgivende objekter.

Mental aura er det sværeste for patienten. Det har følgende egenskaber:

  • visuelle hallucinationer, herunder dem af uvirkelig eller katastrofal karakter
  • følelse af frygt og rædsel;
  • bevidsthedsklarhed og manglende klarhed om tænkning;
  • hukommelsen bortfalder;
  • følelsen af ​​"deja vu" eller tværtimod bevidstheden om en begivenhed, der aldrig har fundet sted;
  • en person ophører med at forstå, hvem han er og hvor han er
  • han er plaget af tanker, som nogen angiveligt pålægger ham udefra.

Derudover skelnes en vegetativ aura, når patientens hjerte begynder at slå oftere, han kvæler, han er tørstig. Og med motorens aura kan man observere motor og verbal besættelse - en person udfører ensartede bevægelser og gentager de samme ord.

Det er vigtigt! Forskellige typer auraer kan manifestere sig individuelt eller i kompleks, en aura kan forandre en anden over tid, men alle kan føre til kramperende epileptiske anfald med en komplet blackout.

Egenskaber ved udviklingen af ​​aura

Epilepsiens aura kommer pludselig. Denne betingelse kan vare fra et par sekunder til et par minutter. Ved udløbet forsviger personen enten fuldstændigt bevidstheden og kommer til syne først efter beslaglæggelsen, eller i sjældne tilfælde vender han tilbage til sin sædvanlige tilstand og omgår angrebet.

Det er ikke hver gang auraen går forud for et anfald, og omvendt foregår der ikke en epileptisk anfald forud for en aura. Som regel ledsager auraen generaliserede konvulsive anfald, når den epileptiske patologi påvirker begge hjernehalvfrekvenser. Sådanne angreb er til stede i hver anden persons liv med en diagnose af "epilepsi". Det viser sig, at ca. 50% af patienterne har erfaring med at opleve en tilstand, der forårsager et anfald.

Fordele og ulemper ved aura

Under et epileptisk anfald husker patienten ikke noget. Men anfaldets oprindelse, dets begyndelse, det vil sige den umiddelbare ankomst af auraen, afhjælper hans bevidsthed. Som regel giver dette ham mange negative følelser:

  • det er meget svært psykologisk at leve "med fornemmelse af katastrofe", selv i nogle få sekunder;
  • hallucinationer og andre manifestationer af bevidstløshedens bevidstløshed og forståelse for manglende evne til at kontrollere deres handlinger medfører en masse fysisk og følelsesmæssigt ubehag;
  • Mange patienter karakteriserer den tid, der går forud for auraen som depressiv.

Ved du, at demens opstår i epilepsi? Prognosen for patienter med epilepsi.

Hvilke ændringer i hjernestrukturer forekommer i epilepsi, find ud her.

På de populære metoder til behandling af epilepsi vil du læse i denne artikel: http://golmozg.ru/farmacevtika/narodnaya-medicina-epilepsiya.html. Homøopati til epilepsi.

Samtidig er det dog mærkeligt, at auraen under epilepsi får patienten til ikke kun at lide. Nogle gange kan det være en positiv faktor for patienten, for hans pårørende, og endda for de læger, der går i gang. Det er det, patienterne selv siger:

  • når en person følte, at det kun et par minutter eller endog sekunder forbliver før et angreb, kan han klare sig så meget som muligt mod mulige fysiske skader - sidde i en stol eller endda lægge sig på gulvet, frigøre hænderne fra objekter;
  • Før et epileptisk anfald under en aura kan du passe på dine kære - advare dem om en forestående tilstand og lade dem forberede sig på dette;
  • Mange patienter bruger den dyrebare tid af aura for at lukke gasen i huset og slukke for husholdningsapparater.

En person kan i lang tid eksistere udelukkende med isolerede auraer, der ikke vil strømme ind i mere alvorlige former. Men hvis forstadierne af anfald vil komme mere og oftere, så er det sandsynligt, at de epileptiske anfald ikke vil tage lang tid at vente. Det betyder, at du for enhver form for bevidsthed uden standard skal straks konsultere en læge.

Migræne: symptomer og behandling, tegn (aura), hvordan man lider smerter under et angreb

Denne sygdom har været kendt siden oldtiden. Det antages, at procuratoren fra Judea Pontius Pilatus, som befalede Jesu Kristi Korsfæstelse, led af migræne. På den tid blev denne sygdom kaldt "hemicrania", hvilket betyder "smerte i halvdelen af ​​hovedet."

Selvfølgelig er sådan lidelse, som har meget karakteristiske klager, ikke smitsom og karakteristisk for tilstrækkeligt velhavende mennesker (kaldes ikke barber, men læge) beskrevet ret tidligt i litteraturen og er naturligvis uændret siden oldtiden.

Halvhovedsmerter er ikke den eneste, men et af de mest karakteristiske tegn på migræne.

Lad os sige at ved "halvhoved" vil vi betyde enten den venstre eller den højre halvdel af det. Vi taler ikke om den "nedre" eller "øvre" halvdel, men kun på spejlsymmetriske sider.

Migræne - hvad er det?

Migræne er en form for primær hovedpine, der har en uafhængig kodning i sektionen neurologiske sygdomme (G 43). En moderne definition siger, at migræne er en form for hovedpine med vaskulær karakter, der forekommer med karakteristiske kliniske symptomer i form af pulserende anfald, med eller uden aura, med mulig kvalme eller opkastning (se billede).

Samtidig er smerten fuldstændig reversibel, funktionel og er ikke en konsekvens af et slagtilfælde, en volumetrisk proces i hjernen eller en traumatisk læsion af centralnervesystemet.

Migræne er for nylig blevet tilføjet til listen over 19 sygdomme, der forårsager betydelige socioøkonomiske tab som følge af en forringelse af evnen til at arbejde og også krænker patientens arbejdstilpasning.

Om grundene

Sygdommen er signifikant mere almindelig hos kvinder end hos mænd, og er polyetiologisk, da der er mange årsager til migræne. De mest kendte af dem er:

  • Arvelig disposition, som blev bevist ved undersøgelsen af ​​identiske tvillinger;
  • Stress, fysisk inaktivitet, intens psykisk arbejde under hypoxi
  • Fysisk overstyring;
  • Spise fødevarer indeholdende tyramin (ost, nødder, chokolade, rødvin, øl og champagne);
  • Hos kvinder er en af ​​de førende faktorer i udviklingen af ​​migræne en langsigtet anvendelse af orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
  • Meteorologisk afhængighed i tilstedeværelsen af ​​vejrskift.

Sygdommen er oftest en manifestation af mange af de faktorer, der er beskrevet i deres forskellige kombinationer.

Tegn på migræne

Migrænehovedpine er kendetegnet ved dets natur og tilhørende symptomer. Så den simple form er kendetegnet ved følgende egenskaber:

  • Gentagne angreb af hovedpine, der forekommer i form af angreb, fra 4 til 72 timers totalvarighed;
  • Smerten er lokaliseret kun til venstre eller kun til højre;
  • Arten af ​​smerten er pulserende, den klassiske bestråling er i øjet
  • Sværhedsgraden af ​​smerte er signifikant;
  • Under træning intensiverer smerten, som sammen med karakteren og placeringen skelner den fra spændingshovedpine. Derfor kan denne smerte, der er opstået under fysisk anstrengelse, kræve ophør af alt arbejde, hvilket i nogle tilfælde i produktionen fører til "rummaging".
  • Migræne symptomer ledsager fotofobi og fonofobi. Dette er manifesteret af fotofobi og intolerance ikke kun af høje lyde, men også af mellemintensitetslyde, der synes højt for patienten. Disse symptomer øges med stigende hovedpine. I praksis udtrykkes dette af, at patienten har et stærkt ønske om at gå på pension, falde i søvn, lægge sig ned med øjnene lukket i et stille, mørkt og helst køligt rum;
  • Under et angreb ændres personens humør meget: patienten bliver deprimeret eller omvendt irritabel og hurtighærdet;
  • Der er også en særlig følsomhed over for lugte (hyperosmi) og endda modvilje mod nogle af dem;
  • Når migræne ofte udvikler progressiv kvalme, som kombineres med en uudholdelig hovedpine. Opkastning opstår som regel "i højden" af hovedpine og er et hurtigt tegn på, at smerten vil falde. Derfor oplever patienter med en lang "erfaring" af migræne opkastning som et tegn på en hurtig lindring af lidelse;
  • Migræne er en form for hovedpine, hvor relief opnås ved hjælp af et tæt bandage. Derfor er den bandagerede tørklæde af en lidende aristokrat, en direkte indikation af en migræne.

Tegn på migræne, der ikke stopper inden for 72 timer, kaldes migræne status. Denne tilstand kræver akut indlæggelse, da en sådan langvarig smerte kan føre til ødem og hjerne hævelse, udvikling af konvulsive anfald eller udseendet af fokale neurologiske symptomer, der er karakteristiske for iskæmisk slagtilfælde.

Symptomer efter type af migræne (foto) - hvad er en aura?

en af ​​manifestationer af aura foto

Migræne med aura er en lidt mere kompliceret lidelse end en simpel migræne. Aura - disse er visse neurologiske reversible symptomer, der stiger over tid, normalt fra 5 til 20 minutter, og varer i enhver form for ikke mere end en time.

Når en aura opstår, forstår patienten som regel, at et migræneanfald følger, og der er tid til at forberede eller tage medicin. Nogle gange ser auraen helt ud af det blå, og smerter fremkommer senere.

I nogle tilfælde forekommer symptomerne på aura i migræne på baggrund af en begyndende hovedpine. Morfologisk falder aura sammen med udviklingen af ​​utilstrækkelig blodcirkulation i forskellige områder af hjernen.

Denne hypoperfusion af forskellige afdelinger, der er forbundet med vasospasme, og manifesterer sig i form af symptomer på "stjæle" af blod af forskellige strukturer.

symptomer på aura med migrænefoto

De typiske symptomer på aura, der tydeligt er forbundet med den efterfølgende hovedpine, omfatter:

  • Visuelle symptomer (flimring af striber, pletter, "fluer" for øjnene, sløret, sløret, udseendet af mousserende "zigzags" og kvæg eller midlertidigt tab af syn på foci og felter);
  • Følsomme forstyrrelser i lemmerne (følelse af følelsesløshed og prikkende kramper, følelse af "krybende gåsebæger"). Disse lidelser griber den ene halvdel af kroppen og strækker sig til den tilsvarende halvdel af ansigtet;
  • Taleforstyrrelser. Der er vanskeligheder i form af taleudslæt (dysfasi).

Visuelle forstyrrelser optræder som regel først som de mest subtile, så føles sensoriske sensoriske og taleforstyrrelser.

Patienterne skal vide deres type aura, da det i nogle tilfælde er vanskeligt at skelne det fra et forbigående iskæmisk angreb, hvilket i sig selv kan være en manifestation af et slagtilfælde.

Derfor behøver patienter, der lider af migræne, at holde en dagbog, hvilket afspejler specificiteten af ​​tegnene på aura og forholdet til forskellige miljøfaktorer.

I nogle tilfælde kan patienter have en udviklet aura, men der er ingen hovedpine eller være af mindre art. Denne type "halshugget migræne" er almindelig hos mænd.

Mere sjældne typer af migræne

Ud over det klassiske smerteangreb og et sæt forstadier, der hedder en aura, er der atypiske former for migræne, for eksempel:

  • Basilar migræne. Dens tegn er auraen, som kommer fra hjernestammen: taleforstyrrelser, svimmelhed, tinnitus, dobbelt vision, høretab, nedsat bevidsthed samt bilaterale sensoriske forstyrrelser i paræstesiets lemmer;
  • Hemiplegisk migræne. Denne form svarer meget til et slagtilfælde, da der er forstyrrelser af bevægelser i henhold til typen af ​​motor svaghed i lemmerne.

Det skal tilføjes, at selv før auraen, undertiden en dag eller to før migræneanfaldet, forekommer prodromale symptomer - spændinger i nakke muskler, nedsat koncentration, gabende eller bleg hud og sløret syn eller svaghed.

Som regel erstattes de af en aura eller et klassisk angreb af migrænesmerter.

Migrænebehandling

Behandlingen af ​​denne sygdom frembyder kendte vanskeligheder, især behandling af migræne hos kvinder. Ifølge moderne data skyldes en udsættelse for denne type hovedpine i den smukke halvdel af menneskeheden påvirkning af østrogen.

Migrænebehandling reduceres til anerkendelse og rettidig afhjælpning af anfald, nedsættelse af hyppigheden af ​​forekomsten, hvilket reducerer tidspunktet for anfald.

I tilfælde af en radikal kur, forsvinder angrebene fuldstændigt, og patienten forstyrres ikke i et år. Hovedopgaven har dog altid været og er fortsat for at lindre et angreb.

Nogle gange er det med en god sammenhæng mellem lægen og patienten, den rigtige behandlingstaktik, en radikal livsstilsændring, at stoppe angrebet simpelthen unødvendigt, da de bliver meget sjældne og kan forsvinde helt.

Hvordan fjerner jeg migræneanfald?

Ofte forklares migræne af veksling af vaskulær krampe med efterfølgende ekspansion. Hvis du beskriver udviklingen af ​​migræne i simpelt sprog, udvikler du først en spasme af cerebral fartøjer og dura mater, som er asymptomatisk. Krammen udløses af de ovenfor beskrevne faktorer.

Derefter opstår der som en kompensationsreaktion krampes opløsning, og over-ekspansion af karrene er mere sædvanlig. Denne strækning forårsager en reaktion af smerte receptorer, hvilket fører til udseendet af karakteristisk smerte.

For at lindre et migræneanfald er det nødvendigt at øge vaskulær tone igen eller simpelthen for at opnå deres spasme. Dette kan gøres ved hjælp af mange stoffer: fra kaffe og brandy til stoffer fra klassen triptans.

Alvorlige lægemidler til afhjælpning af et angreb kommer i form af en næsespray eller rektal suppositorier, da fortsat opkastning kan forstyrre absorptionen af ​​lægemidlet i kroppen.

Hvordan man behandler et let migræneanfald?

I så fald kan angrebet være lavt, og patientens tilstand er tilfredsstillende, du kan bruge ikke-medicinske behandlingsmetoder: en isboble eller tørvarme.

Medikamenterne hjælper "lette" lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: fra "Analgin" og "Paracetamol" til "Nurofen", "Tempalgin" eller "Ketanov", som er den mest kraftfulde smertestillende medicin.

Når man behandler et let migræneanfald med disse lægemidler, skal man naturligvis være opmærksom på farerne for maveslimhinden og sammen med dem give omeprazol for at reducere den ulcerogene risiko.

Hvordan fjerner smerten af ​​migræne moderat og svær intensitet?

I tilfælde af at en patient har et typisk angreb og ikke-steroide stoffer, hjælper det ikke med at lindre migrænesmerter, men det er bedre at tage analgetika, der sælges på recept, indeholdende codein eller koffein. Disse stoffer omfatter caffetine, solpadein, pentalgin.

Hvis en person har en alvorlig hovedpine, ledsaget af kvalme og gentagne opkastninger, så kan du bruge et receptpligtigt lægemiddel som "Zaldiar", der indeholder tramadol. Dette lægemiddel er en recept, men ikke et narkotisk middel, og enhver læge kan ordinere det.

Også anvendt er triptaner, som indføres som en spray i den tilsvarende nasale passage på siden af ​​udseendet af hovedpine.

  • Fra triptaner er Sumatriptan (Imigran) vist. Disse stoffer stopper langsomt voksende hovedpine bedre. I tabletform er stoffet tilgængeligt under navnet "Amigrenin", "Sumamigren" såvel som i stearinlyset - "Trihimren".
  • Den næste generation af triptaner ("Namig", "Zomig") er karakteriseret ved bedre tolerabilitet.

Det er vigtigt at tage triptaner i enhver form kun er nødvendigt efter hovedpine er begyndt. Deres modtagelse uden smerte, på baggrund af auraen er kontraindiceret. Du kan heller ikke bruge dem til forebyggelse, fordi de forårsager vasospasme, og omvendt kan provokere migræneangreb.

Du kan også tage antiemetiske lægemidler ("TSerukal", "Motilium"). I tilfælde af alvorlig opkastning anbefales intramuskulær indgift af lægemidler.

Moderne stoffer til migræne kan også tilhøre ergotalkaloiderne. I nogle tilfælde anvendes også antidepressiva og antikonvulsive midler, men til forebyggelse.

Migræneforebyggelse

Migræne og problemet med "hvordan man lider smerter" er ikke den eneste, men det begynder med en lang vej til genopretning. For at forebygge anfald anvendes helt forskellige stoffer, som anvendes mellem anfald.

Disse lægemidler omfatter beta-adrenerge blokkere ("Anaprilin", "Obzidan"), antikonvulsive midler ("Topamax"). Men før du begynder at bruge dem, skal du ændre alle de risikofaktorer, der kan ændres: Kropsvægt, undgå dårlige vaner, en sund livsstil, korrekt ernæring.

Migræne, symptomer og behandling, som vi har demonteret, refererer til funktionsforstyrrelser. Men under visse omstændigheder kan det bringe en person til slagtilfælde og hævelse af hjernen, og svær migræne status kan være dødsårsag.

Derfor er det nødvendigt at træffe rettidige foranstaltninger til at diagnosticere og behandle denne velkendte vaskulære dysfunktion i de tidligste termer.

Fisher syndrom eller aura uden migræne

Auraen selv er ikke farlig, men det er vigtigt ikke at forveksle det med hjerteangrebene og epilepsien.

Migræne - en sygdom, som i de fleste tilfælde er arvet. Talrige undersøgelser har vist, at symptomer som frygt for lyst lys, skarpe lugte og høje lyde i et angreb og i interictalperioden er en manifestation af øget følsomhed af cerebral cortex til stimuli.

Hvad er en migræneaura og hvorfor opstår det

Aura udvikler sig i omkring 20% ​​af mennesker, der lider af migræne. Det er et kompleks af symptomer, der opstår højst en time før udvikling af hovedpine og varer i gennemsnit fra 5 til 20 minutter.

I de fleste tilfælde er der en visuel aura - udseendet af flimrende, lette zigzags, blinker i syne. Scotomas kan observeres ("blinde pletter" i synsfeltet). Mindre almindelig er den sensoriske aura - forekomsten af ​​forskellige sensoriske forstyrrelser i form af følelsesløshed, prikkende i forskellige dele af kroppen. Auras anses for at være særligt sjældne i form af forstyrrelse af øjets bevægelser, øjenlågsptosis, fordobling (oftalmoplegisk migræne) og i form af motoriske og sensoriske lidelser i halvdelen af ​​kroppen (hemiplegisk migræne).

Hvorfor udvikler auraen? Dette spørgsmål er stadig åbent. I dag menes det, at auraen er forårsaget af en formerende bølge af excitation af cellerne i cerebral cortex og vaskulære lidelser i disse områder. Dette forklarer de forskellige typer aura (alt afhænger af, hvilke dele af hjernen der var involveret). Det er vigtigt, at aura-symptomerne er fuldstændig reversible.

Når en aura uden hovedpine er farlig

Det er kendt, at intensiteten og hyppigheden af ​​migræneanfald falder med alderen. Det er også bevist, at antallet af tilfælde af migræneaura uden hovedpine stiger med alderen. Tilstanden, når aura opstår uden migræne kaldes Fishers syndrom. I sig selv er Fishers syndrom ikke farligt og behøver ikke særlig behandling. Det er dog nødvendigt at udelukke forhold, der kan være sundhedsfarlige.

1. Symptomerne på migræneaura kan ligner et forbigående iskæmisk angreb.

Transient iskæmisk angreb er en overtrædelse af cerebral kredsløb, hvis manifestationer forsvinder inden for en dag efter udvikling. Faren er, at det forbigående iskæmiske angreb er en forløber for et slagtilfælde. Korrekt og rettidig diagnose vil bidrage til at undgå en vaskulær katastrofe. Det største problem er, at migræne med aura selv er en uafhængig risikofaktor for slagtilfælde, så disse patienter kan have forbigående iskæmiske angreb og manifestationer af Fishers syndrom.

Symptomer svarende til migræneauraen er sandsynligvis forstadier til en kardiovaskulær katastrofe, hvis:

- du har hjerte-kar-sygdomme (for eksempel arteriel hypertension, hjerte-karsygdomme, aterosklerose);
symptomerne varer mere end 60 minutter
- symptomer udvikler sig og nå maksimal sværhedsgraden på få sekunder
- patienten har aldrig haft migræneanfald med eller uden aura
- med magnetisk resonansbilleddannelse er der vaskulære læsioner af forskellig art.

2. Symptomerne på migræneaura kan ligner manifestationer af tidsmæssig epilepsi.

Migræne og epilepsi er kendt for at have fælles udviklingsmekanismer baseret på nedsat excitabilitet af neuroner i cerebral cortex. Tilstedeværelsen af ​​aura er også karakteristisk for epilepsi, og med tidsmæssig epilepsi kan auraen være forskelligartet, og der kan overhovedet ikke forekomme krampeanfald.

Symptomer er sandsynligvis ikke en manifestation af migræne og epilepsi, hvis:

- symptomer har forekommet for første gang hos en patient af ung eller barnalder
- efter færdiggørelsen af ​​auraen er der konstateret nedsat bevidsthed
- Der er ændringer, der er karakteristiske for epilepsi på elektroencefalogrammet.

3. Symptomer på migræne aura kan udvikles med hjernetumorer.

Hjernetumorer kan manifestere flere symptomer. En detaljeret analyse af patientens historie, usædvanlige symptomer, udseendet af en aura for første gang i livet, hjælper med at mistanke om en tumor. Diagnosen bekræftes af yderligere forskningsmetoder (fx beregning eller magnetisk resonansbilleddannelse).

Egenskaber ved behandling af migræne med aura

Behandling af migræneanfald med og uden aura, samt forebyggelse med hyppige og alvorlige angreb, ordineres af en læge.

Generelle anbefalinger til lindring af migræne med aura:

  1. Smertepiller tages bedst på aura-fasen, før udviklingen af ​​hovedpine.
  2. Triptans (lægemidler specielt designet til at lindre migrænesmerter) tages efter afslutningen af ​​auraen.
  3. Et angreb af aura uden hovedpine (Fishers syndrom) behøver ikke behandles.

Produkter om emnet: Paracetamol, Ibuprofen, Ketoprofen, Caffetamin, Sumatriptan, Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin, Relpaks