Hvordan har hovedpine for migræne

Sclerose

Migræne er en almindelig årsag til hovedpine. Denne neurologiske sygdom overgik ikke mange af os. Hvem kender ikke den pulserende punktsmerte, og sådan at det er svært at dreje hovedet? Især mange forværringer er plaget i offseasonen. Så lad os finde ud af, hvordan en hovedpine i migræne og hvad man skal gøre med det.

Hvad er symptomerne på migræne?

Ofte opstår spørgsmålet: Hvor er hovedpine for migræne skadet? Hovedsymptomet er ensidig, intens, bankende smerte. Det er dog muligt, at det kan sprede sig og dække øjnene. Smerter kan forværres af lyse blinker af lys, støj eller skarpe lugte. En person kan føle sig kvalme. Mange føler sig svimmel, det bliver sværere at navigere i rummet. Irritabilitet, depression eller agitation. Modtagelse af stoffer, der lindrer hovedpine, kan ikke lindre et angreb, du bør konsultere en læge.

Migræne med aura

Tilstedeværelsen af ​​auraen er den klassiske form for migræne. Det blev observeret af en tredjedel af patienterne. Aura er ikke sundhedsfarlig, det afspejler kun nogle processer i hjernen. Dens varighed er fra 10 til 30 minutter. Auraen er visuel - mens hallucinationer optræder som blinker af lys, pletter eller en regnbue linje. For problemer med syn er det værd at tale om atomskotom (øjenmigraine) - øjnene ophører med at se på grund af kredsløbssygdomme.

Ovulær migræne forekommer hos gravide kvinder og børn i overgangsalderen. Følsomme symptomer kan forekomme, som om fingerspidserne er følelsesløshed eller prikkende tunge. Alt dette ledsages af visuelle forstyrrelser, og nogle gange er det svært at tale eller vælge ord. Når auraen passerer, gennemsøger den alvorlige smerte i hovedet, som ofte er lokaliseret på ét sted.

Uden aura

Hvordan gør hovedpine i migræne uden aura ondt? Kvinder kan lide af sygdommen før menstruationstiden, det skyldes hormonale spring. Migræneangreb går ofte forud for forgængere - symptomer, der advarer om, at der snart vil være en "storm". I dette tilfælde er en forandring af humør muligt: ​​fra irritabilitet (især en voldsom reaktion er mulig for hårde lyde, lugt og blink) og depression til døsighed og apati.

Et angreb uden en aura begynder med det samme (fra 10 til 30 minutter) og straks med smertefulde fornemmelser (ofte i højre halvdel af hovedet). Et karakteristisk træk er pulsationen, som ligner hjerterytmen, sådan en slags smerte skyldes omvendt blodgennemstrømning. Det kan øges med fysisk anstrengelse, så det er bedre for patienter at ligge stille i sengen.

Associeret migræne

Dette er en sjælden forekomst. Neurologiske symptomer tilføjes til smertefulde angreb - der er lidelser i vokalapparatet, motorfunktioner, sensoriske organer og indvoldsforstyrrelser. Hvordan er hovedpinen forbundet med migræne? Der er følgende muligheder:

  • Oftalmoplegisk - til hovedpine tilføjes problemer med den oculomotoriske nerve, såsom strabismus, ptosis, pupil dilation.
  • Hemiplegisk - tilsat svaghed i lemmerne.
  • Vestibular - Meniars syndrom tilsættes smerten (svimmelhed, kvalme og høringsproblemer opstår).
  • Cerebellar - problemer med det vestibulære apparat.
  • Hjerte - angina eller takykardi tilsættes.
  • Abdominal smerte ledsaget af kramper i maven, mulig hævelse, undertiden opkastning.

migræne

Hvad er en migræne?

Migræne er en ekstremt intens bankende hovedpine, hvis angreb kan vare fra flere timer til flere dage. Som regel vises pulserende smerter i panden, i templet eller omkring øjnene, og begynder derefter gradvist at stige. Desuden forværrer enhver bevægelse, handling, lyst lys eller støj tilstanden. Meget ofte ledsages en migræne af kvalme og opkastning.

Angreb kan forekomme 1-2 gange om året og næsten daglig. Det er etableret, at kvinder lider af migræne oftere end mænd.

Er der forskellige typer af migræne?

Ja. De mest almindelige typer omfatter migræne med aura (klassisk migræne) og uden aura.

Migræne med aura begynder med udseendet af specifikke fornemmelser, bare kaldet aura. Disse omfatter ofte visuelle forstyrrelser, lysflammer, farveforvrængninger, en nebula foran øjnene eller alle slags geometriske illusioner. En person kan midlertidigt miste en vis visuel komponent, for eksempel perifer vision.

Mærkelig prikkende, brændende eller muskelsvaghed på den ene side af kroppen kan også forekomme. En person kan have problemer med kommunikation, han bliver ofte sulten, irritabel og rastløs.

Varigheden af ​​auraen er 15 til 30 minutter, og det kan forekomme både før smerte og efter det. Desuden er auraen nogle gange overlejret på den smertefulde fase af en migræne, og i sjældne tilfælde går det væk uden at gå i angreb.

Smerter i denne type migræne kan forekomme på den ene side af hovedet eller begge dele.

Migræne uden aura ledsages ikke af indledende symptomer, men udvikler sig som regel langsommere end den første type, varer længere og forstyrrer stærkere hverdagens aktiviteter. Smerten ved en migræne uden aura er kun koncentreret på den ene side af hovedet. Det skal bemærkes, at de fleste mennesker, der lider af migræne, har denne type sygdom (uden aura).

Hvad er følelsen af ​​migræne?

Migræne smerter kan være utrolig stærk. Ofte gør det betydelige justeringer eller gør det umuligt at udføre hverdagens opgaver. På samme tid er forskellige og forskellige migrains kurs og sværhedsgrad forskellige. De mulige symptomer på denne sygdom er angivet nedenfor. Det er værd at bemærke, at for nogle mennesker er migræne forud for særlige fornemmelser. Det drejer sig ikke om en kortvarig aura, men om længerevarende ændringer i trivsel, som kan ses om et par timer og endda en dag før selve migræneanfaldet. Disse omfatter betydelige ændringer i træthed, kulinariske præferencer, tørst og humør.

Liste over mulige symptomer på migræne

  • Svær bankende eller smertende smerte på en eller begge sider af hovedet.
  • Smerte forværret af enhver fysisk aktivitet.
  • Kvalme og opkastning.
  • Ændringer i syn, herunder uskarphed eller udseendet af "døde" områder.
  • Øget følsomhed overfor lys, støj eller lugt.
  • Følelse af træt og / eller deprimeret.
  • Næsestop
  • Chills eller overdreven svedtendens.
  • Stivhed eller smerter i nakken.
  • Svimmelhed.
  • Hovedbundens ømhed.

Hvad er årsagerne til migræne?

Læger har endnu ikke etableret de specifikke årsager til migræne. Hidtil har vi formået at finde ud af, at en del af hovedpinen skyldes ændringer i kroppen af ​​et stof kaldet serotonin. Serotonin udfører mange opgaver i vores krop og påvirker især blodkarrene. Når niveauet er højt, kontraherer fartøjerne, og når det er lavt, udvides de, ofte ledsaget af smertefulde fornemmelser.

Derudover er forholdet mellem forekomsten af ​​migræne og mønsteret af elektrisk aktivitet i hjernen bredt undersøgt.

Hvad er risikofaktorer og udløsere af migræneudvikling?

Nogle ting (risikofaktorer) øger risikoen for, at en bestemt person står overfor migræne, andre (udløsere) - stimulerer udviklingen af ​​anfald.

De mest almindelige risikofaktorer omfatter:

  • Arvelighed: Hvis mindst en af ​​forældrene lider af migræne, øges dine chancer for at opleve denne sygdom betydeligt.
  • Køn: Kvinder er mere tilbøjelige til migræne end mænd.
  • Alder: Det første migræneanfald forekommer i de fleste tilfælde i ungdomsårene, men det kan i princippet forekomme i enhver alder, normalt op til 40 år.

De mest almindelige udløsere er:

  • Mad og drikke: Visse fødevarer og drikkevarer (se listen nedenfor) kan udløse migræneanfald, samt dehydrering, kost og springe måltider.
  • Hormonale ændringer: hos kvinder kan migræne være forbundet med menstruationscyklus, overgangsalder, brug af hormonelle præventionsmidler eller hormonbehandling.
  • Stress: Stress kan provokere migræneanfald. Dette kan enten være overbelastning eller husholdningsarbejde eller fysisk udmattelse eller mangel på søvn.
  • Virkning på sanserne: Højt lyde, lyst lys (flimrende lys eller sollys) eller stærke lugte (som maling) kan forårsage migræneanfald.
  • Narkotika: At tage visse lægemidler kan også stimulere udviklingen af ​​anfald. Hvis du har mistanke om, at årsagen til migrænen ligger i de lægemidler, du tager, skal du kontakte din læge. Mest sandsynligt vil han erstatte det med en modstykke.
  • Sygdomme: Infektioner som influenza og forkølelse kan provokere migræne, især hos børn.

Måltider og drikkevarer, der fremkalder udviklingen af ​​migræne

  • Fermenteret, konserveret, saltet eller forarbejdet kød, herunder Bologna pølse, spil, skinke, sild, hotdogs, pepperoni og pølser
  • Blåost
  • Alkoholholdige drikkevarer, især rødvin
  • aspartam
  • avocado
  • Legumes, herunder curling, italiensk og lima bønner, foder og tyrkiske bønner, pinto bønner og lam ærter
  • Brewer's gær, herunder gær kaffe kage, donuts og surdej brød
  • Koffein (i store mængder)
  • Soup dåse eller bouillon terninger
  • Chokolade, kakao og carob bønnemel
  • Derivater af mejeriprodukter, kefir og fløde
  • figner
  • linser
  • Kødblødgøringsmidler
  • Mononatriumglutamat
  • Nødder og jordnøddesmør
  • Løg, undtagen meget små doser til smag
  • papaya
  • Passionsfrugt
  • Kikærter
  • Marineret, dåse eller syltede fødevarer, herunder agurker og oliven samt visse snacks
  • rosiner
  • Sort blommer
  • surkål
  • Salt med peber
  • Sne ærter
  • Sojasovs

Hvordan diagnostiseres migræne?

Din læge vil diagnosticere en migræne baseret på de symptomer du beskriver. Hvis diagnosen er uklar, vil han foretage en inspektion. Du kan også have brug for en blodprøve og en række undersøgelser som MR-og CT-scanninger i hjernen for at eliminere andre mulige årsager til hovedpine. Desuden kan lægen bede dig om at holde en dagbog med hovedpine for at bestemme angriberne af angrebene.

Hvordan behandles migræne?

Der er 2 typer af stoffer til behandling af migræne. Den første type er rettet mod at lindre smerte, der allerede har optrådt og reducerer sværhedsgraden. Tag disse stoffer skal være umiddelbart efter de mindste tegn på migræne. Den anden type sigter mod at forhindre angreb. Disse lægemidler tages dagligt og kan reducere forekomsten af ​​hovedpine.

Tal med din læge om, hvilke af disse stoffer der er optimale i dit tilfælde. Nogle mennesker tager begge typer på én gang. Du bør også forstå, at receptpligtige og ikke-receptpligtige lægemidler med for hyppig brug eller for meget dosering kun kan føre til yderligere problemer.

Hvilke medicin hjælper med at reducere migræne smerter?

Til lav og moderat migræne kan ikke-receptpligtige lægemidler som aspirin, acetaminophen, ibuprofen, naproxen, ketoprofen og en kombination af acetaminophen, aspirin og koffein hjælpe.

I svære migræne kan du muligvis tage forebyggende receptpligtige lægemidler. Disse omfatter ergotamin taget alene eller i kombination med andre lægemidler såvel som dihydroergotamin. Andre receptpligtige lægemidler omfatter: sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan, rizatriptan, almotriptan, eletriptan og frovatriptan.

Hvis smerten ikke undertrykker, kan der være behov for mere potent narkotiske eller barbituratholdige lægemidler. Disse stoffer er vanedannende, så de skal behandles meget omhyggeligt.

Hvad mere kan du gøre for at få dig til at føle dig bedre?

Følg disse anbefalinger for at lette migræneflowet:

  • Ligge ned i et mørkt stille rum.
  • Sæt en kølig komprimering på panden og under halsen.
  • Massage hovedet omhyggeligt.
  • Tryk ned på whisky.

Er det muligt at forhindre migræneanfald?

Ja. Hvis du har beslaglæggelser oftere 2 gange om måneden, eller hvis de fuldstændigt deaktiverer dig og ikke giver dig mulighed for at arbejde, bør du tage forebyggende medicin. De er berusede hver dag, uanset om du er bekymret for hovedpine eller ej, og omfatter visse antidepressiva, kardiovaskulære og antiepileptiske lægemidler, Botox-injektioner samt ekstrakter fra butterburs blade og rødder.

Hvilke andre måder at forebygge migræne?

Selv om der ikke er nogen måde at forhindre migræne med 100% effektivitet, kan du reducere sandsynligheden for at udvikle den. Til dette:

  • Spis på skema, uden at gå glip af måltider.
  • Gå i seng og vågn op på samme tid.
  • Træn regelmæssigt. Aerob træning reducerer trykket og giver dig mulighed for effektivt at styre kropsvægten. Husk, at fedme er en af ​​årsagerne til migræne.
  • Hold en dagbog med hovedpine. Dette vil give dig mulighed for at forstå, hvad der præcist fremkalder anfald og hvilke behandlingsmetoder der er mest effektive.

Migræne smerter hvad

Ifølge eksperter er hovedpine den mest almindelige klage blandt patienterne. Desuden kan arten af ​​smerte være forskellig, såvel som årsagerne til den. Hvordan skelne den sædvanlige hovedpine fra en ægte migræne? Hvilke symptomer er de karakteriseret ved? Den bedste folkebehandling af migræne.

Artiklens indhold:

Hovedpine spændinger og migræne - forskellene mellem migræne og GBI

HDN:

  • Bilateral smerte (moderat, mild), helvedesild (hjelm, hoop).
  • Lokalisering: baghoved, templer, mørke.
  • Smerten manifesterer sig normalt efter en stærk følelsesladet belastning, efter arbejdsdagen.
  • Smerte ledsaget af kvalme (sjældent), øget følsomhed over for lyde / lys.
  • Er ikke afhængig af fysisk aktivitet.
  • Hvad kan provokere HDN: ubehagelig kropsholdning, spænding i nakke muskler (hoved), stress.
  • Hvad hjælper med at lindre smerte: afslapning, afslapning.
  • Arvelighed betyder ikke noget.

En fælles hovedpine kan skyldes forkølelse, bihulebetændelse, otitis media og andre sygdomme. Også risikofaktor kan meget vel være en skade i hovedet, træthed, udsættelse for passiv rygning, allergener og så videre. For at klare et anfald af de sædvanlige hovedpine, tager smertestillende medicin er ikke nødvendig. Det er nok at udelukke årsagen til smerten. En sund livsstil, daglig behandling og god kost hjælper med at løse problemet med endog langvarig smerte.

migræne:

  • Ensidet, stærk, bankende smerte, og siderne kan skifte.
  • Lokalisering: krone, øje, pande med tempel.
  • Tiden af ​​symptomer: enhver.
  • Ledsaget af kvalme / opkastning, absolut intolerance over for lyd / lys klassisk "aura" lige før angrebet (neurologiske symptomer).
  • Smerten intensiverer selv med en stille stigning af trappen og anden belastning.
  • Ændringer i vejret, mangel på søvn (overskud), stress, sult, samt alkohol, PMS, stuffiness kan være en provokerende faktor.
  • Lindring af smerte bidrager til opkastning under angreb og søvn.
  • Over 60 procent af sagerne er en arvelig smerte.
  • I modsætning til HDN opstår migræne hovedsageligt på grund af udvidelsen af ​​blodkarrene omkring hjernen.

Symptomer på en sand migræne - hvordan man forstår at du har migræne?

Indtil slutningen er desværre denne sygdom ikke blevet undersøgt. Omkring 11 procent af befolkningen lider af det. Det vigtigste symptom er auraen forud for angrebet - en krænkelse af opfattelsen i 10-30 minutter:

  • Fluer, slør, blinker før øjnene.
  • Forstyrrelse af balancen.
  • Krænkelser af kontrol over deres muskler.
  • Forringelse af hørelse / tale.

Dette sker på grund af den kraftige indsnævring af hjernens hovedarterier og den efterfølgende mangel på blodgennemstrømning til det.

Tegn på en klassisk migræne - identificer migræne om et øjeblik!

  • Throbbing smerter varer fra en time til flere dage.
  • Gradvis stigning i smerte, der påvirker den ene side af hovedet.
  • Mulig lokalisering af smerte: området af øjet, øre eller pande, tempel, hals, kæbe eller skulder.
  • Alvorligt ubehag kan påvirke hele kroppen.
  • Smerter ledsaget af opkastning, feber og svimmelhed, afkøling af hænder / fødder, hyppig vandladning, pludselig følelsesløshed i huden i ansigtet.
  • Når angrebet aftager, er der en følelse af absolut udmattelse.

Hvad kan provokere migræneanfald - fra hvad begynder migræne?

  • Produkter indeholdende nitritter, aminosyrer.
  • Alkoholholdige drikkevarer.
  • Pludselige vejrændringer.
  • Flimrende lys.
  • Irriterende lugt.
  • Fysisk aktivitet.
  • Forstyrrelse af søvn.
  • Bo i høj højde.
  • Følelsesmæssig stigning.
  • PMS.
  • Lavt sukker.
  • Lang fastende (over seks timer).

Hvad skal man gøre med hyppige og alvorlige hovedpine, migræne?

Først og fremmest i nærvær og gentagelse af ovenstående symptomer, bør du kontakte en specialist for at udelukke:

  • Ændringer i cervikal rygsøjlen.
  • Tilstedeværelsen af ​​krænkelser i blodtilførslen til hjernen.
  • Tilstedeværelsen af ​​en tumor.
  • Konsekvenserne af forskellige skader på kraniet, cervikal.
  • Aneurysme af cerebral fartøjer mv.
  • Hjerneblødning.

Kun en kompetent diagnosticeret og afklaret årsag til smerte vil hjælpe med at finde en løsning på dette problem.

Migræneundersøgelse - Hvilken læge hjælper dig?

  • Høring af en læge (bestemmelse af smertestype, søgning efter årsager, der påvirker forekomsten mv.).
  • Inspektion specialist.
  • Analyse af tryk og lunge / hjertefunktion.
  • Klassiske tests (blod / urin).
  • CT (tomografi) og røntgen (for at udelukke forekomst af en tumor osv.).
  • Elektroencefalogram.
  • MR.
  • Doppler-sonografi osv.

Hvis der ikke er alvorlige afvigelser og sygdomme under undersøgelsen af ​​specialister, skal alle yderligere handlinger af patienten rettes mod at forhindre det næste angreb. Det vil sige forebyggelsen af ​​sygdommen.

Sådan helbrede migræne - migrænebehandling principper

Denne sygdom kan vare i årevis. Og i betragtning af den forskellige naturens art og natur, behandles behandlingen nøje på individuel basis. Det betyder, at hjælp kan være helt ubrugelig for en anden. Så de vigtigste principper i behandlingen:

  • Følg den valgte behandlingsmetode. Tålmodighed er et must.
  • Eliminering af alle faktorer, der kan forårsage et angreb.
  • Overgang til en sund livsstil.
  • Brug af medicin ordineret af en læge.

Hvordan man stopper et migræneanfald - grundlæggende anbefalinger

  • Ved de første forstadier af migræne er det normalt ordineret aspirin eller paracetamol.
  • Før et angreb lindres, skal du være i stilhed, i vandret stilling og i et ventileret mørkt rum.
  • Det anbefales at sætte kulde på nakken og panden.
  • Hvis kvalme og smerte er uudholdelig, kan opkastning fremkaldes. Dette kan hjælpe med at lindre et angreb.
  • Te / kaffe under et angreb er forbudt.

Hovedrollen i kampen mod denne sygdom er forebyggelse. Som det er velkendt, har lindringen af ​​et angreb med piller på en smertestop ikke nogen virkning. Derfor er den bedste løsning - forebyggelse af angreb.

Migræne: symptomer og behandling

Migræne - hovedsymptomer:

  • Sonitus
  • hovedpine
  • svaghed
  • svimmelhed
  • kvalme
  • Kredsløbssygdomme
  • opkastning
  • kuldegysninger
  • Talhæmning
  • Bevægelseskoordinering
  • Sløret syn
  • Bevidsthedstab
  • Dobbelt øjne
  • fotofobi
  • Reduktion af synsfeltet
  • Frygt for frygt

Migræne er en ret almindelig neurologisk sygdom ledsaget af alvorlig paroxysmal hovedpine. Migræne, hvis symptomer faktisk er i smerte, koncentreres fra den ene halvdel af hovedet hovedsageligt i øjnene, templerne og panden i kvalme og i nogle tilfælde opkastning sker uden henvisning til hjernens neoplasmer, slagtilfælde og alvorlige skader på hovedet, selvom og kan indikere relevansen af ​​udviklingen af ​​visse patologier.

Generel beskrivelse

Migrænehovedpine er sjældent lokaliseret i begge halvdele af hovedet, og som vi allerede har påpeget, er dets udseende ikke forbundet med nogen ledsagende betingelser, der kunne forklares. Arten af ​​en sådan smerte er ikke forbundet med den traditionelle hovedpine, der opstår på baggrund af spændinger, men med karrene. Samtidig med migræne har hovedpine intet at gøre med blodtryk (med stigning eller nedsættelse), og det er heller ikke forbundet med øget intrakranielt tryk eller et angreb af glaukom, som definerer det i kombination med ovenstående beskrivelser som en særlig form for hovedpine.

De vigtigste faktorer, der forårsager risikoen for migræne, står på baggrund af arvelighed disposition, selvom generelt grunden tjener som en begrunde faktor i dag er ikke bestemt på grund af kompleksiteten af ​​mekanismen i denne tilstand.

Fysiske og følelsesmæssige overbelastninger, alkoholforbrug (især champagne, rødvin, øl), spise- og søvnforstyrrelser, overdreven eksponering for støj og sollys (overophedning), rygning, klimaændringer og generelle meteorologiske forhold er også blandt provokerende faktorer. hormonelle ændringer i den kvindelige krop (herunder mod baggrunden af ​​brugen af ​​hormonelle præventionsmidler) samt ændringer i forbindelse med menstruationscyklussen. Det er bemærkelsesværdigt, at fødevareprodukter mættet med tyramin (såsom kakao og chokolade, ost, kaffe og nødder, citrusfrugter og røget kød) medfører forstyrrelser i centralnervesystemet med hensyn til serotoninprocesser, hvilket igen gør det muligt at betragte dem som faktorer direkte relateret til udviklingen af ​​migræne.

Når man ser på et dybere niveau, er situationen med udviklingen af ​​migræne på baggrund af de nævnte faktorer som følger. Specielt fører de til udvikling af angiospasme i karotid- eller vertebrobasilarsystemet, som igen provokerer de karakteristiske symptomer i form af fotopsi, tab af synsfelter, følelsesløshed i en af ​​ekstremiteterne. Alt dette kan reduceres til definitionen af ​​et bestemt stadium, som disse symptomer indikerer, scenen er prodromal. Den næste fase begynder gradvis, ledsaget af alvorlig dilatation, der dækker arteriolerne og arterierne, vener og venuler. Denne proces udtrykkes især i området af den carotide ydre arteries grene (skede midt, occipital og tidsmæssigt).

Derudover er der en kraftig forøgelse af amplituden af ​​væggene i blodkar, der udsættes for ekspansion, hvilket resulterer i, at receptorerne i væggene i blodkarrene er irriteret, hvilket henholdsvis fører til lokaliseret og alvorlig hovedpine. Efterfølgende på grund af en stigning i permeabiliteten begynder væggene i karrene at svulme. Som regel er der på dette stadium af processen dannet muskelkontrakt af nakke- og hovedbundsområdet, som følge af, at tilstrømningen af ​​blod til hjernen er stærkt forbedret. Herefter forekommer der ret komplekse ændringer på niveauet af biokemiske processer, hvor histamin og serotonin frigives aktivt fra blodplader, som følge af, at kapillærerne bliver mere permeable, som igen er indsnævret sammen med en indsnævring af arteriestonen. Alt dette fører til den tredje fase af migræneflowet.

I fremtiden kan patienter på baggrund af ovenstående processer støde på symptomer, der indikerer, at hypothalamus er involveret i dem. Dette symptom manifesterer sig i form af kuldegysninger og lavt blodtryk, lavgradig feber og øget vandladning.

Ved afslutningen af ​​angrebet ved søvnforløbet forsvinder hovedpine, når patienten vågner op, men i stedet kan den være præget af generel svaghed i kombination med indisposition.

Den fjerde fase af migræne manifesteres i form af et post-migræne symptom, såvel som i form af allergisk-type forstyrrelser og angiodystonia.

Tilbagevendende til årsagerne til migræne er det vigtigt at bemærke, at den ledende rolle i dens udvikling er givet til aktiveringsprocessen i kernen i trigeminusnerven. I denne udførelsesform er migræne en faktisk tilstand for mennesker med øget social aktivitet, såvel som for mennesker, der er alt for ambitiøse og alarmerende.

Overvejende forekommer sygdommen i en ung alder, og dets udbrud opstår i alderen op til 20, og toppen i alderen fra 25 til 35 år. Moderne statistikker tyder på, at migræne i 20% af sagerne er diagnosticeret blandt kvinder og omkring 6% blandt mænd. Migræne hos børn er heller ikke udelukket - symptomerne på denne tilstand forekommer i ca. 4% af tilfældene.

Når man overvejer arvelighed til fordel for den efterfølgende forekomst af migræne hos et barn, øger dets tilstedeværelse hos begge forældre denne risiko med op til 90%; i nærvær af migræne kun i moderen - risikoen for udvikling når op på 70%; Tilstedeværelsen af ​​kun faderen bestemmer risikoen for at udvikle migræne inden for op til 20%.

Migræne: symptomer

Den vigtigste manifestation af sygdommen, som vi allerede har lært, er en paroxysmal hovedpine, der oftest er fokuseret på den ene side af hovedet på frontal-temporal regionen. Ofte er smerten bankende og intens, i nogle tilfælde ledsaget af kvalme (og undertiden opkastning), fotofobi og sund frygt er ikke udelukket. I særdeleshed forværres smerten ved for store belastninger af forskellig art (psykiske belastninger, følelsesmæssige eller fysiske belastninger).

Et sygdomsangreb kan til enhver tid manifestere sig, og det sker ofte, at en migræne fremkommer under søvn (om natten), tættere på morgenen eller på vågnet. For det meste er smerten ensidig, men senere er den spredt til begge sider af hovedet. Med hensyn til kvalme (med opkast i nogle tilfælde) forekommer det hovedsageligt i slutningen af ​​den smertefulde fase, selv om muligheden for dens forekomst sammen med selve angrebet ikke udelukkes.

Anfaldstiden fører som regel til patienternes ønske om ensomhed, med rummet mørkere fra overdreven sollys og genanvendelse. Med hensyn til hyppigheden af ​​anfald kan de forekomme både i varianten af ​​flere episoder i hele deres liv og i varianten med udseendet flere gange om ugen. De fleste patienter oplever omkring to anfald pr. Måned. Generelt kan et angreb vare fra en time til tre dage, selv om varigheden oftest er registreret inden for 8-12 timer.

Migræne under graviditeten svækkes for det meste i manifestationerne, selvom den modsatte virkning ikke udelukkes, hvor beslaglæggelserne i manifestationerne tværtimod øger eller endda forekommer for første gang på dette tidspunkt. Migræne naturen, som vi allerede har nævnt, er stort set arvelig, og i grunden kommer arvelighed fra moderlinjen. Interictal periode bestemmer ikke den neurologiske undersøgelse af den fokale type neurologiske lidelser.

Overvej nogle af hovedtyperne af migræne mere detaljeret med hensyn til deres manifestationer og træk ved det kliniske billede.

Migræne uden aura: symptomer

Denne type migræne er også defineret som en simpel migræne. Denne type er den mest almindelige, det bemærkes om 2/3 af det samlede antal af sygdommen. Det er bemærkelsesværdigt, at kvinder møder migræneanfald meget oftere, før deres menstruation opstår eller direkte under den. Det sker også, at angrebene af denne type migræne kun overholdes på bestemte dage i cyklussen.

Ved diagnosen migræne uden aura, styret af en række kriterier, som især omfatter følgende:

  • forekomsten af ​​angreb mindst fem gange;
  • den samlede varighed af hvert af disse angreb er i størrelsesordenen 4 til 72 timer i mangel af at anvende passende terapi til dem;
  • relevansen af ​​den nuværende hovedpine til mindst to af følgende egenskaber:
    • manifestationens pulserende karakter
    • lokalisering på den ene side;
    • den gennemsnitlige intensitetsgrad af manifestationer eller deres alvorlige grad på grundlag af forekomsten af ​​hvilke patienter mister evnen til at udføre deres sædvanlige aktiviteter
    • mærkbare øgede manifestationer i nærværelse af fysisk aktivitet eller når man går
    • Udseende af kvalme i et kompleks med hovedpine (muligvis med opkastning);
    • fonofobi;
    • fotofobi.

Oftalmopleg migræne: symptomer

Denne type migræne er ret sjælden med de fremherskende symptomer på øjenbrynens læsion med ensidig lammelse. Det er karakteriseret ved udviklingen af ​​en række oculomotoriske lidelser, som kan være forbigående i deres manifestationer. De kan forekomme i toppen af ​​smerter med hovedpine eller i begyndelsen, der består af følgende forhold: strabismus, pupil dilation på siden af ​​lokalisering af smerte, dobbelt vision, ptosis i det øvre øjenlåg på siden af ​​smerte mv.

De fleste patienter står overfor sygdommens udvikling, når den veksler med angreb, hvor der er en typisk aura. Visuelle patologier i denne tilstand med adventen af ​​aura er reversible, det vil forsvinde efter et stykke tid.

Hemiplegisk migræne: symptomer

Hemiplegisk migræne er en relativt sjælden type af den pågældende sygdom, dens egenskab er udseendet af forbigående og tilbagevendende svaghed på den ene side af kroppen. Selve begrebet "hemiplegi" definerer den faktiske muskel lammelse, som påvirker den ene side af kroppen.

Hemiplegisk migræne overvejes overvejende hos de patienter, hvis forældre også havde en tendens til at udvikle sådanne angreb. Inden der etableres en diagnose i denne variant af sygdommen, er de ikke udelukkende baseret på episoderne af muskel svaghed, der er relevante for ham, men det er helt tilstrækkeligt for dette at bruge computer tomogram data.

Øjen migræne: symptomer

Ovulær migræne, som også defineres som atriel scotoma eller migræne med aura, er en sygdom, hvis symptomer koger ned til periodisk forsvinden inden for et billede af et visuelt synsfelt. Ovulær migræne er ofte registreret hos patienter, og selv om navnet på den del af hovedbegrebet, der definerer det, viser smerte, er sygdommen i denne form faktisk ikke ledsaget af den. I mellemtiden er kombinationsforløbet ikke udelukket, det vil sige en kombination af okulær migræne med en normal migræne, der opstår på grund af en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen.

At definere træk ved okulær migræne, det skal understreges, at det indebærer en neurologisk proces, der fremkommer i form af et svar på visse ændringer i kroppen. Sådanne ændringer omfatter især ændringer i den hormonelle baggrund, ændringer, der er forbundet med karakteristika ved den kemiske sammensætning af de forbrugte produkter, ændringer fremkaldt af lægemidler, der forbruges af patienter mv.

Som følge heraf kan der opstå hovedpine, og det kan vare i flere timer eller flere dage. På grund af nedsat blodcirkulation i de områder af hjernen, der er ansvarlig for synet (de er koncentreret i den okkipitale lobe), kan et øjenmigraine senere også udvikle sig.

Ovulær migræne, hvis symptomer består af visuelle patologier, kan det manifestere sig på forskellige måder. Et øjenmigrain med et scotom (eller den såkaldte "visuelle plet") af mindre størrelse, koncentreret i midten af ​​patientens synsfelt, fremstår overvejende, og det kan også manifestere sig i form af zigzag-lynblink eller flimre inden for det blinde punkt. Stedet, der igen er i størrelse, kan stige, bevæger sig langs synsfeltet. Varigheden af ​​dette fænomen kan være i størrelsesordenen flere minutter, men det forsvinder for det meste efter ca. en halv time.

Denne type migræne tegner sig for omkring en tredjedel af sygdommens tilfælde som helhed. Det er bemærkelsesværdigt, at symptomer, der er karakteristiske for visuel migræne, i nogle tilfælde ledsages af udseende af ensidige paræstesier (det vil sige fornemmelser, hvor følelsesløshed forekommer i et bestemt område af kroppen), taleforstyrrelser er også mindre ofte diagnosticeret. Nummen kan især påvirke både halvdelen af ​​kroppen og halvdelen af ​​ansigtet, tungen og svagheden i ekstremiteterne i kombination med taleforstyrrelser er meget mindre almindelige.

Et vigtigt træk er, at udseendet af neurologiske lidelser, for eksempel på højre side (det vil sige krænkelser i form af disse symptomer), indikerer, at lokaliseringen af ​​hovedpine selv er koncentreret på den modsatte side, det vil sige til venstre. Hvis lokalisering fokuserer på venstre side, så mærkes henholdsvis smerten til højre.

Kun i ca. 15% af tilfældene er lokalisering af neurologiske lidelser og hovedpine det samme. Efter afslutningen af ​​auraen, som i sig selv er definitionen af ​​det ovennævnte kompleks af neurologiske symptomer, der opstår før en migræne med samtidig smerte eller symptomer, der konstateres direkte ved starten af ​​en migræne, er der en pulserende smerte koncentreret inden for frontal-temporal-orbitale regionen. Forøgelsen af ​​sådan smerte forekommer inden for en halv time til en halvanden time, hvilket kan være ledsaget af kvalme, og i nogle tilfælde opkastning. Den vegetative form af denne tilstand ledsages af fremkomsten af ​​frygt og panik, skælv fremstår, vejrtrækning øger. Det er bemærkelsesværdigt, at symptomer, der er karakteristiske for tilstanden af ​​migræne med udseendet af en aura, er reversible, hvilket også tidligere blev noteret af os.

Det sker også, at migræne fører til komplikationer, hvoraf den ene er migræne status. Han indebærer en række ret alvorlige angreb af migræne, som følger hinanden i kombination med gentagen opkastning. Tilstedeværelsen af ​​angreb forekommer i intervaller på ca. 4 timer. Denne betingelse kræver indlæggelsesbehandling.

Migræne: Symptomer hos børn

Hovedpine hos børn er ikke ualmindeligt. Vigtige forældre udelukker heller ikke behovet for at konsultere en læge af denne grund, hvilket dog ikke altid tillader at finde årsagen til denne tilstand. I mellemtiden indebærer smertefulde angreb, ledsaget af generel utilpashed, i mange tilfælde intet mere end en migræne.

Denne sygdom ledsages ikke af specifikke objektive data, fordi temperaturen og trykket i forbindelse dermed generelt svarer til normale indikatorer, og analyserne angiver heller ikke relevansen for den lille patient om forekomsten af ​​visse afvigelser. Faktisk bestemmer undersøgelsen af ​​børn i dette tilfælde ikke nogen specifikke ændringer vedrørende arbejdet i de enkelte systemer og organer. Uanset hvad det var, viser statistikker over børn, at op til 14 år, oplevede omkring 40% af dem en migræne, og omkring 2/3 af dem arvede det helt fra deres forældre.

Årsagen til hovedpine hos børn med migræne er, at denne tilstand ledsages af en øget produktion af adrenalin (som faktisk også er relevant for voksne). Dette hormon indsnævrer igen hjernens karer i en vis tid (som vi tidligere har noteret, kan være fra flere timer til flere dage), og skibene holder i dette tilfælde ikke i stand til at reagere på terapien, der virker i form af visse lægemidler, hvilket signifikant komplicerer spørgsmål. Især på grund af fartøjets indsnævrede lumen er processen med blodgennemstrømning til hjernen forstyrret signifikant sammen med leveringen af ​​de krævede næringsstoffer til den.

På baggrund af en sådan sult vises der udpræget hovedpine. Vi bemærker også, at som en faktor, der fremkalder et lignende adrenalin-angreb, bestemmes nervespænding, som du ser, er en temmelig hyppig tilstand for børn. Det er bemærkelsesværdigt, at denne spænding kan være relevant både til rekreation (computerspil, tv osv.) Og for øget træning med stress med baggrunden for ansvaret i forbindelse med denne træning. Det skal også bemærkes, at visse fødevarer, såvel som oprindeligt bemærkede dispositioner, arvet fra forældrene, kan føre til migræne.

Og hvis det med en arvelig disposition er alt mere eller mindre tydeligt, så kræver fødevareprodukter i denne sammenhæng en vis opmærksomhed, hvis en migræne forekommer på baggrund af deres anvendelse. Dette kan være i elementær intolerance for visse fødevarer, som igen afgør behovet for at ændre diætet samt i udnævnelsen af ​​en passende diæt med det formål at forebygge migræne på grundlag af næringspåvirkningsfaktoren. Vi fremhæver de vigtigste symptomer forbundet med migræne hos børn:

  • hovedpine (for det meste ensidig type);
  • kvalme, i nogle tilfælde - opkastning;
  • overfølsomhed overfor lys
  • taleforstyrrelser;
  • svimmelhed;
  • reduktion af synligt synsfelt.

Cervikal migræne: symptomer

Når du overvejer en migræne, bør du ikke gå glip af denne form for det. Han har en række navne: dette er faktisk "cervikal migræne" og "sympatisk cervikal syndrom (posterior) og" vertebral arteriesyndrom. " Enhver af disse muligheder kan bruges til at diagnosticere en bestemt tilstand, men i nogen af ​​dens varianter taler vi faktisk om samme tilstand.

Cervikal migræne indebærer en tilstand, hvor strømmen af ​​blod til hjernen gennem poolen af ​​en eller to samtidig vertebrale arterier forstyrres. Lad os dvæle kernen i denne proces.

Blodforsyning til hjernen, som du måske ved, er tilvejebragt af to puljer. Den første af disse, carotid poolen indeholder carotidarterierne. På deres bekostning (og for at være mere præcis - på bekostning af hovedafdelingerne i form af de indre halspulsårer) tilvejebringes op til 85% af den samlede blodgennemstrømning til hjernen samt ansvaret for forskellige former for lidelser forbundet med blodcirkulationen (først og fremmest er disse slagtilfælde ). Det er især carotidarterierne, at opmærksomhed udvises under undersøgelser, og det er især betalt til deres aterosklerotiske læsion i forbindelse med de nuværende komplikationer.

Hvad angår det andet bassin, er dette vertebrobasilarbassinet, som omfatter hvirvelarterierne (til venstre og på højre side). De sikrer blodtilførslen til bagsiden af ​​hjernen sammen med omkring 15-30% af den samlede blodgennemstrømning til den. En læsion af denne type kan naturligvis ikke sammenlignes med en læsion under et slagtilfælde, men handicap er ikke udelukket.

Ved arterieskade opregnes følgende forhold:

  • svimmelhed;
  • svære hovedpine;
  • visuel og auditiv svækkelse
  • koordinationsforstyrrelser;
  • bevidsthedstab

Af grunde, der kan fremkalde en sådan læsion, kan de opdeles i to relevante grupper:

  • ikke-vertebrale læsioner (det vil sige læsioner, der ikke er forbundet med rygsøjlen) - læsioner forårsagede som regel aterosklerose eller medfødte anomalier forbundet med karakteristika ved arteriens forløb og deres størrelse;
  • hvirveldyrsskader (henholdsvis læsioner, der opstår på baggrund af patologi, der er relevante for rygsøjlen) - her drejer det sig især om en særlig sygdom i rygsøjlen, der virker som en predisponerende faktor for læsionen. Den traumatiske karakter af denne læsion er ikke udelukket, hvilket kan være forbundet med en generel historie af patientens adolescent og skader, der ledsager denne periode, men ændringer på den mest udtalte skala er mere udtalt hos voksne, hvilket sammenlignes med udviklingen af ​​osteochondrose i dem.

Ovennævnte grunde irriterer i første omgang de sympatiske plexuser i hvirvelarterierne, hvilket senere fører til spasmer senere, hvorefter arterierne presses i løbet af knoglekanalen eller ved udgangen af ​​arterien fra det, hvilket igen fører til udviklingen af ​​kredsløbssygdomme. Sidstnævnte har en kortsigtet karakter af manifestation og forekommer på tidspunktet for hovedet tilt eller dets drejninger, såvel som når kroppens position ændres.

At stoppe for de symptomer, der er relevante for den stat, vi overvejer, udpeger vi, at den vigtigste, som vi tidligere har nævnt, er hovedpine. Det er konstant i dets manifestation og i nogle tilfælde forværres det i form af markante angreb. I nogle tilfælde er denne smerte brændende eller bankende, den koncentrerer sig i bagsiden af ​​hovedet. Muligheden for at sprede smerter til andre områder af hovedet er heller ikke udelukket (bestråling er ofte bemærket, det vil sige spredt til næsebroen og til øjenstikket osv.). Øget smerte opstår under nakkebevægelser. Ofte ledsages disse symptomer også af smerter, der er markeret i hovedbunden, hvilket forekommer selv med en lille berøring til det eller under kammen.

Hovedets skråninger og dets drejninger ledsages af en karakteristisk crunch, måske en brændende fornemmelse. Også nogle patienter står over for generelt karakteristisk for migræne af enhver form for tilstande i form af kvalme med mulig opkastning, ringe i ørerne, støj i dem (ofte i forbindelse med et synkront hjerterytme). Et hoved opad er ledsaget af svimmelhed, som opstår som følge af tilbagetrækning af arterien til den smalle del af åbningen. I en variant, der er relevant for patientens aterosklerose, forekommer der svimmelhed som følge af, at hovedet vipper fremad.

Allerede specifikt kan man sige, at symptomatologi er syn på synsforstyrrelser (i form af udseende af "fluer" foran øjnene, et fald i den samlede synsstyrke, dobbeltsyn og øjets slør osv.). Måske et fald i hørelsen. I nogle tilfælde er muligheden for en krænkelse i kombination med udseendet af et fremmedlegeme i halsen heller ikke udelukket.

Det er bemærkelsesværdigt, at komprimering af vertebralarterien ofte fører til paroxysmale tilstande, der opstår som et resultat af hovedets rotation. Så kan hovedets sving ledsages af patientens fald (han falder "som om den er slået ned"), og bevidsthedstabet i dette tilfælde forekommer ikke, han kan stå op selvstændigt. Det er også muligt og en sådan mulighed, hvor en skarp bevægelse af hovedet fører til et pludseligt fald, men allerede ledsaget af tab af bevidsthed. En person kan komme sig fra 5 til 20 min. Han kan stå op for sig selv, men i lang tid efter oplever han svaghed. Ud over ovenstående er vegetative lidelser også mulige, hvilket kan være i form af følelser af sult, kulderystelser og varme.

diagnosticere

I en situation med tilbagevendende hovedpine skal du nødvendigvis besøge en læge. Diagnosen er lavet ud fra kliniske indikatorer baseret på en patientundersøgelse og generel undersøgelse. Det er vigtigt at huske på, at paroxysmer af en tilstand, der er relevant for migræne (det vil sige systematisk tilbagevenden af ​​anfald) kan fungere som det første symptom, der indikerer en hjernetumor eller vaskulær misdannelse (dette indebærer især en mulig haste for patientens udviklingsmæssige abnormiteter, hvilket resulterer i markeret ændringer i fartøjernes funktioner og i deres struktur).

I betragtning af patientens tilstand er det nødvendigt med en grundig undersøgelse, som vil eliminere den organiske proces. I særdeleshed skal du besøge en øjenlæge for at kontrollere fundus, skarphed og dens område. Elektroencefalografi, CT og MR-procedurer vil også være nødvendige.

Migrænebehandling

Behandling af denne sygdom kan være medicinsk og ikke-medicin. I det første tilfælde indebærer brugen af ​​følgende stoffer:

  • anti-inflammatoriske (ikke-steroide) lægemidler - især disse kan omfatte ibuprofen, paracetamol osv.;
  • dihydroergotamin næsesprayer;
  • selektive agonister, der stimulerer serotoninproduktion.

Hvad angår den anden mulighed for ikke-behandlingsbehandling, består det først og fremmest i behovet for at give patienten fred og ro samt en bestemt formørkning af det rum, hvor patienten befinder sig, hvilket sikres på baggrund af hans beretning om det øgede respons på effekten af ​​stærkt lys. Massage kan anvendes på nakkeområdet og i hovedet samt massage ørerne. Visse resultater kan opnås ved brug af akupunktur, såvel som kolde eller varme forbinding bruges til hovedet.

Patienter styres som regel under omstændighederne og ved at vide, hvad der egentlig kan føre til udseende af migræne. Dette kræver, at de selvstændigt udelukker sådanne omstændigheder og provokerende faktorer i dem. Blandt andet er vandprocedurer (terapeutiske bade) og fysisk terapi rettet mod at opretholde den samlede tone og den tilsvarende effekt på cervikal rygsøjlen tilladt. En ekstra foranstaltning til behandling af migræne er en kost med undtagelse af produkter, der fremkalder sine anfald (som en del af en generel beskrivelse af sygdommen, har vi overvejet dette afsnit ovenfor). Hvis det er muligt, bør du undgå stress - de spiller også en rolle i forbindelse med overvejelsen af ​​årsagerne til migræne.

Forresten er en vigtig måde at påvirke migræne i rammen af ​​sin behandling (eliminering) søvn. Så hvis en patient kan falde i søvn i en tilstand af migræne, så er han som regel ved at vågne op, hvis den ikke er fuldstændig forsvinden af ​​hovedpine, en signifikant forbedring af den generelle tilstand og intensiteten af ​​smerte. Denne metode er relevant for milde og sjældne forekomster af migræne.

Med udseendet af symptomer karakteriseret ved migræne, er det nødvendigt at konsultere en neurolog, skal du også konsultere en øjenlæge.

Hvis du tror at du har migræne og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan en neurolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

migræne

Forfatteren af ​​artiklen er Romanova I.N., neurolog. Erfaring er over 29 år.

Migræne er en sygdom præget af udbrud af svær hovedpine, som regel ensidigt, ledsaget af kvalme, opkastning, fotofobi og dårlig tolerance over for høje lyde. Migræne hovedpine refererer til den primære, det vil sige, er ikke et symptom på andre sygdomme. I migræne er der ingen skade på blodkarrene og hjernen.

Migræne er udbredt. Det er blandt de ti bedste årsager, der reducerer livskvaliteten. I Rusland lider det hver femte, ofte kvinder. Som regel begynder sygdommen i ungdoms- og ungdomsårene, i alder af 30-45 år, at anfald nå maksimal intensitet og hyppighed og efter 55 år forsvinder i de fleste tilfælde.

Årsager og udviklingsmekanismer

Seks til syv patienter ud af ti har en arvelig disposition for migræne. Nervecellerne i hjernebarken og kernen i trigeminusnerven i rygmarven skelnes af deres høje excitabilitet, hvilket er realiseret ved hovedpineangreb under påvirkning af risikofaktorer.

I mekanismerne af migræne tilhører ledende rolle ændringen i vaskulær tone med vasodilation (dilation af karrene) i højden af ​​hovedpine som et resultat af isoleringen af ​​de perivaskulære fibre i trigeminusnerven af ​​vasodilaterende proteiner. De aktiverer smertestillende receptorer, hvoraf der er specielt mange i dura mater. Impulserne fra dem går ind i det cerebrale cortexs følsomme område, og personen har en følelse af en pulserende hovedpine.

Migræne risikofaktorer

Der er eksterne og interne årsager til migrænehovedpine. De vigtigste af dem er:

  • sult, sjælden madindtagelse og mangel på væske;
  • spise ost, nødder, rødvin, chokolade, kaffe, røget kød, citrus;
  • akutte og kroniske stressfulde situationer, træthed;
  • fysisk overbelastning
  • utilstrækkelig, overdreven søvn eller falder i søvn i en uendelig tid
  • hos kvinder, cykliske ændringer i hormonniveauer samt oral prævention og anden kønshormonbehandling;
  • ændring i atmosfæretryk
  • skarpe lugte, flimrende lys, høj lydstyrke, stuffiness, flyrejser og andre usædvanlige effekter.

Kliniske manifestationer og typer af migræne

Migræne uden aura

Dette er den hyppigste løsning, der findes i fire tilfælde ud af fem. Det manifesterer sig som en typisk højre sidet eller venstre sidet, sjældent dobbeltsidet, bankende hovedpine, hvor patienterne har brug for lys, lyd og fysisk hvile. Ofte ledsaget af kvalme og opkastning.

Migræne med aura

Denne type migræne er karakteriseret ved symptomer, der oftest opstår en halv time før hovedpine, sjældnere samtidig med hovedpine. De ser gradvist og konsekvent ud, uden at spore og varer ikke mere end en time. Aura kan være:

  • typisk med udvikling af synsforstyrrelser, nedsat følsomhed eller tale, men uden muskelsvaghed;
  • stamme med symptomer fra hjernestammen (svimmelhed, koordinationsforstyrrelse, dobbeltsyn, forstyrret udtale);
  • hemiplegisk med forbigående muskelsvaghed i lemmerne på den ene side;
  • nethinde med ensidig kortvarig synshæmmelse (strålende lyn, blinker, sløret syn eller total blindhed). Der kan være en kombination eller skifte af disse tegn. For eksempel begynder en aura med lynnedslag, og så falder en del af synsfeltet ud.

Kronisk migræne

Angreb sker mindst 15 gange om måneden og sidste mindst 3 måneder. Begynder med typiske sjældne anfald.

Hvilken hovedpine i en migrænepatient skal advares

Hvis hovedpinen er karakteriseret ved følgende funktioner, bør du søge efter årsagen ikke i migræne. Sådanne patienter kræver en detaljeret undersøgelse, og undertiden akutpleje:

  • hovedpine opstod som et slag og nåede maksimal intensitet på få sekunder;
  • hovedpine øges gradvist, mens hovedet med en migræne mellem angreb ikke gør ondt i hovedet;
  • smerten opstod uventet og er anderledes end det sædvanlige;
  • usædvanlig migræne aura, der varer længere end en time
  • smerte ledsages af tegn på en fokal læsion af nervesystemet (begrænset skade på en hvilken som helst del af det, for eksempel en motorvej) eller generelle symptomer på feber, depression eller ændring i bevidsthed;
  • hovedpine ledsaget af tegn på øget intrakranielt tryk - maksimal intensitet om morgenen, hævelse af det optiske nervehoved, detekteret af en øjenlæge
  • der er tegn på hovedskader, kræft, hiv;
  • behandlingssvigt, der normalt var effektivt.

diagnostik

Grundlaget for diagnosen migræne er et grundigt spørgsmålstegn ved patienten, en vurdering af arten af ​​hovedpine og data fra en neurologisk undersøgelse. Der er diagnostiske kriterier for migræne:

  • Mindst fem (for migræne med aura på mindst to) hovedpineangreb af et lignende kursus, der varer fra 4 timer til 3 dage, forskelligt i:
    • ensidig;
    • pulserende temperament;
    • intensitet, hvilket tvinger patienten til at stoppe normale aktiviteter
    • afhængighed af fysisk aktivitet.
  • For migræne med aura - dens symptomer er helt reversible, udvikles konsekvent, senest ikke mere end en time, i det mindste en af ​​dem er ensidig, imod auraens baggrund eller kort efter det opstår hovedpine.
  • Tilstedeværelsen af ​​tilhørende symptomer på kvalme (opkastning), fotofobi, intolerance over for høje lyde.
  • Manglen på tegn på andre sygdomme, også ledsaget af hovedpine. Disse er talrige infektiøse, autoimmune, mentale, onkologiske, endokrine, vaskulære og mange andre sygdomme. Hovedpine er et af de mest almindelige symptomer, så udelukkelsen af ​​dens andre kilder er det vigtigste trin i diagnosen migræne.

Hvis hovedpineangreb er karakteristisk for migræne, og en neurologisk undersøgelse ikke afslører lokale ændringer i nervesystemet, anses diagnosen for at være lavet. Når der opstår tvivl om migræneoprindelse af hovedpine, fortsættes diagnosen. Gennemfør en ultralydsundersøgelse af skibene i hoved og nakke, MR og CT i hjernen, røntgenstråler af knoglerne i cervikal rygsøjlen og kraniet.

behandling

Migrænebehandling består af:

  • lindre et angreb
  • intericid behandling med henblik på at reducere hyppigheden af ​​angreb og lindre deres sværhedsgrad.

Til lindring af angreb foreskrive:

  • nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, diclofenac, lornoxicam (xefocam)), paracetamol, acetylsalicylsyre (aspirin). Analgin anbefales ikke på grund af den store risiko for bivirkninger, især fra blodet;
  • triptaner: sumatriptan (imigran, triigren, amigrenin), eletriptan. De ændrer tilstanden af ​​serotoninreceptorer involveret i dannelsen af ​​smerte, og det gør det muligt at stoppe angrebet. Narkotika i denne gruppe er effektive selv hos patienter med svær sygdom og immunitet mod analgetika. Nogle af dem kommer i form af stearinlys eller sprayer, hvilket sikrer fuldstændig absorption selv ved gentagen opkastning;
  • regulatorer af fordøjelsessystemets motoriske aktivitet for at reducere kvalme og standse opkastning: metoclopramid (cerculated).

Disse lægemidler tages i begyndelsen af ​​et migræneanfald uden aura eller i slutningen af ​​en aura, hvis den findes.

Intericale behandling er ikke nødvendig for alle. Det er ordineret i tilfælde af:

  • hyppige og langvarige anfald
  • kompliceret forløb af migræne
  • kronisk migræne.

Mest almindeligt anvendte:

  • beta-blokkere: metoprolol, propranolol;
  • angiotensin II receptor antagonister: candesartan;
  • antikonvulsive midler (antikonvulsive midler): valproinsyre, topiromat;
  • antidepressiva: amitriptylin.

Behandling anses for effektiv, hvis hyppigheden af ​​angreb er blevet halveret om 3 måneder.

Ikke-medicinske behandlinger for migræne supplerer medikamentet. Disse omfatter:

  • psykoterapi;
  • biofeedback er en metode til hardwarebehandling ved hjælp af billeder, lyde, temperaturvirkninger af organers og systems reflekterende funktioner, herunder vaskulær tone. Under sessionerne lærer patienterne at klare smerter gennem sammenhængen mellem fornemmelser og fysiologiske reaktioner;
  • manuel terapi;
  • Hoved- og nakkeområdet massage;
  • akupunktur.

forebyggelse

For at gøre migræneanfald mindre hyppige bør risikofaktorer undgås. I nogle tilfælde er det nok at udelukke et bestemt produkt fra menuen, så anfaldene forsvinder helt eller ikke længere end en eller to gange om året. Af stor betydning er den rationelle tilstand af arbejde og hvile, samt gennemførelse af alle anbefalinger fra lægen. Det er undertiden svært at tvinge sig til at tage medicin med et godt helbred, men hvis profylaktisk behandling er foreskrevet, skal den udføres for at undgå alvorlige konsekvenser.

komplikationer

  1. Migræne status. Såkaldt et migræneanfald, der varer mere end tre dage eller en række angreb, efter hinanden om blot et par timer. Ofte opstår hvis migrænen strømmer mod baggrunden for hypertension. Smerten er specielt intens, pulserende og buet, ledsaget af gentagen opkastning. Den resulterende dehydrering nedsætter blodtilførslen til hjernen og truer udviklingen af ​​andre komplikationer af migræne.
  2. Vedvarende aura uden hjerteanfald. Dette indikeres af den langvarige op til en uge symptomer på migræne aura. Symptomerne på nedsat hjernefunktion ledsages imidlertid ikke af dannelsen af ​​infarktfokus (nekrose) i hjernevævet.
  3. Migræneinfarkt. Det udvikler sig med en længere aura, det findes i løbet af en neurologisk undersøgelse. Dannelsen af ​​et fokus på nekrose bekræftes ved hjælp af instrumentelle diagnostiske metoder - CT, MR.
  4. Et epileptisk anfald under migræneauraen.
  5. Misbrugt hovedpine En hovedpine forårsaget af overdreven brug af analgetika. Udvikler specielt ofte hos patienter med kronisk migræne, som er tvunget til at bekæmpe angreb næsten hver dag.

Prognose for migræne

Migræne med sjældne, kortvarige angreb har en absolut gunstig prognose og kræver kun behandling på tidspunktet for hovedpine. Valget af lægemidler til dette bør indstilles af lægen en gang hver anden til tre måneder. Dette giver dig mulighed for at opretholde effektiviteten af ​​behandlingen og reducere risikoen for lægemiddelinduceret (abuzusnoy) hovedpine.

Afhængig af typen af ​​migræne og sværhedsgraden af ​​dens forløb varer behandlingen fra 3 måneder til et år. Prøv derefter at reducere dosen af ​​lægemidler eller helt forlade dem. Men kun en læge kan gøre dette. Selvmedicinering truer med overgangen af ​​mere gunstige typer af migræne til kronisk form, samt udvikling af alvorlige komplikationer - migræne status, migræneinfarkt, abuzusnoy hovedpine, krampeanfald.

Afsnittet om migrænebehandling er skrevet i overensstemmelse med forbundsstandarden for levering af primær sundhedsvæsen til migræne (afhjælpning af beslaglæggelse og forebyggelse).