Tyrkisk sadelsyndrom i hjernen

Migræne

Den menneskelige hjerne, som er hovedorganet i centralnervesystemet, består af mange afdelinger, der hver især udfører visse vitale funktioner. Deres ordentlige arbejde bidrager til et sundt og tilfredsstillende menneskeliv. En af disse hjernestrukturer, der er ansvarlig for produktionen af ​​køn og hormoner, er hypofysen. Det er placeret i den såkaldte tyrkiske sadel - en slags knoglomme placeret i den nederste del af hjernen.

Tyrkisk hjerne sadel: Hvad er det

Det forgrenede hulrum i benet af sphenoid form, fyldt med hypofysen, kaldes den tyrkiske sadel. Den er placeret under hypothalamus, de optiske nerver, såvel som halspulsårerne og den venøse sinus passerer gennem sin knoglestruktur, der forsyner hjernen med blod. Membranen fungerer som en septum mellem hypofysen og hypofysen.

Den tyrkiske sadels hovedfunktion er at beskytte hypofysen mod mekanisk kompression. I den normale tilstand er hulrummet af den tyrkiske sadel helt fyldt med hypofysen, mens væskevæsken i bestemte mængder kommer ind gennem membranen.

Enhver forstyrrelse af neurologiske, endokrine og neuro-oftalmologiske funktioner såvel som anomalier af anatomiske strukturer kan føre til nedsættelse af foring af hjernen, for højt tryk på hypofysen og et fald i dets størrelse. Som et resultat heraf er den resulterende hulrum i hulrummet optaget af cerebrospinalvæsken, hvilket skaber endnu større pres på hypofysen. I medicin er denne sygdom blevet kaldt det "tomme tyrkiske sadelsyndrom".

Tom tyrkisk sadel i hjernen: årsagerne til

Medfødtes medfødte underudvikling, såvel som erhvervet dysfunktion af hypothalamus eller hypofysen, er hovedårsagen til udviklingen af ​​det tomme tyrkiske sadelsyndrom. Følgende patologier og faktorer kan bidrage til dette:

  1. Arvelighed.
  2. Kardiovaskulære sygdomme, der øger risikoen for at udvikle syndromet:
  • arteriel hypertension;
  • hjertesvigt
  • vaskulære sygdomme, der forårsager et fald i blodgennemstrømningen og hypoxi i hjernevæv.
  1. Intrakraniel patologi:
  • hjerne tumorer;
  • hypofyse cyste;
  • intrakraniel hypertension;
  • slagtilfælde;
  • kirurgisk indgreb i hypofysen;
  • traumatisk hjerneskade.
  1. Hormonale ændringer, der påvirker det hormonelle og reproduktive system, forekommer under påvirkning af kunstige eller naturlige faktorer i følgende tilfælde:
  • under pubertet i ungdomsårene
  • under graviditet, især hos kvinder, der gentagne gange har født
  • i overgangsalderen hos kvinder i alderen 40 år
  • når der tages hormonelle lægemidler til behandling af hormonforstyrrelser eller prævention;
  • efter fjernelse af æggestokkene hos kvinder;
  • med hyppige aborter.
  1. Inflammatoriske processer, infektioner og vira, hvis behandling kræver langsigtet antibiotikabehandling.
  2. Reduceret immunitet.
  3. Fedme.
  4. Radiologisk stråling og kemoterapi behandling.

Hvis ovenstående faktorer er påvirket på kroppen og der er tegn, der er karakteristiske for det tyrkiske sadelsyndrom, er det nødvendigt at konsultere en læge til undersøgelse.

Symptomer og tegn på sygdom hos den tyrkiske sadel

Syndromet i den tyrkiske sadel i hjernen er ret vanskeligt at diagnosticere ved visuel undersøgelse af patienten, da symptomerne karakteristiske for denne sygdom også er karakteristiske for mange andre patologiske lidelser.

Symptomer på tyrkisk sadelsyndrom kan grupperes i følgende hovedgrupper:

  1. Neurologiske lidelser:
  • smerter dækker hele hovedet;
  • blodtryk ustabilitet
  • svaghed, træthed
  • øget hjertefrekvens, åndenød;
  • temperaturstigning til 37,5 ° С uden tilsyneladende årsag;
  • følelsesmæssige lidelser - udseendet af angst, irritabilitet, følelser af depression;
  • kuldegysninger, kolde ekstremiteter;
  • besvimelse;
  • kramper opstår spontant.
  1. Visuelle lidelser:
  • dobbelt vision;
  • udseendet af mørke pletter og sløring;
  • sløret foran øjnene;
  • smerter og lakrimation, når man forsøger at se væk
  • hævelse af de optiske nerver og fundus.
  1. Endokrine lidelser:
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  • overgangsalderen forårsaget af uregelmæssig menstruation
  • metaboliske lidelser;
  • diabetes insipidus;
  • ovarie dysfunktion hos kvinder;
  • vægtændring;
  • hyppige opkast med opkastning, ikke relateret til fordøjelseskanalenes arbejde.
  1. Andre overtrædelser:
  • tør hud
  • sprøde negle.

Regelmæssig forekomst af flere symptomer beskrevet på samme tid kan indikere tilstedeværelsen af ​​tyrkisk sadelsyndrom eller anden, ikke mindre farlig patologi. For at forhindre udvikling af ubehagelige konsekvenser af denne sygdom, skal du kontakte lægen for rådgivning og undersøgelse.

Tyrkisk sadlebehandling

Valget af metoder til behandling af syndromet afhænger af sygdommens form og dets årsager. Ved medfødte abnormiteter anbefales følgende oftest til patienten:

  • Registrering for specialiserede specialister - Oculist, neurologist;
  • regelmæssig observation og undersøgelse
  • opretholde en diæt
  • udelukkelse af fysisk og psykisk overstyring
  • medicinsk symptomatisk behandling, hvis sygdommens virkninger forværrer sundhedstilstanden.

Erhvervet syndrom af den tyrkiske sadelhjerne behandles i henhold til en læge vidnesbyrd på en af ​​to måder, som beskrevet nedenfor:

  1. Lægemiddelbehandling er ordineret afhængigt af den patologi eller lidelse der fremkalder syndromet. Patienten kan ordineres:
  • hormonelle lægemidler som erstatningsterapi til genopfyldning af hormoner, der mangler i kroppen;
  • smertestillende midler til generende hovedpine og migræneanfald;
  • beroligende og vaskulære normaliserende midler til opretholdelse af det nervøse og vegetative system.
  1. Kirurgisk behandling er indiceret til at klemme optisk nerve, såvel som lækage af CSF i næshulen som følge af den tynde væg på sadelens bund. I sådanne tilfælde kan operationen udføres på to måder:
  • gennem næsen - en almindelig form for intervention, hvor manipulationerne udføres gennem et snit lavet i næseseptumet;
  • gennem frontalbenet - en metode, der er ordineret til store tumorer og manglende evne til at udføre kirurgi gennem næsen, anvendes i sjældne tilfælde på grund af høj sandsynlighed for komplikationer og skader.

effekter

Når hjernehullet i hjernen, der optræder i hulrummet i den tyrkiske sadel, begynder at synke ind i hypofysen fossa og derved skabe tryk på hypofysen. I forbindelse med forsømmelse kan denne proces føre til alvorlige komplikationer i form af forstyrrelser i de vigtigste vitale systemer. Hvis ubehandlet kan patienten opleve følgende konsekvenser:

  • hyppige hovedpine;
  • gentagne mikroslag;
  • udviklingen af ​​en række neurologiske lidelser, der markant forværrer sundhedstilstanden
  • hormonelle lidelser, der fører til fravær af menstruation, infertilitet, vækst af tumorer af forskellig oprindelse, seksuel impotens;
  • udtalt immunbrist;
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  • nedsat syn med den nuværende sandsynlighed for fuldstændig blindhed.

Sandsynligheden for konsekvenser i den medfødte syndrom i den tyrkiske sadel sammenlignet med den erhvervede patologi er signifikant reduceret. Af de ti babyer kan kun tre senere være modtagelige for sygdommen, når de udsættes for uønskede faktorer på kroppen. Resten af ​​børnene kan fuldt ud leve, uvidende om tilstedeværelsen af ​​skjult patologi.

Tyrkisk sadelsyndrom i hjernen: tegn, behandling, virkninger

Den tyrkiske sadel er en gren af ​​sphenoidbenet, der udfører en række vitale funktioner. Placeret under hypothalamus sammen med venøs sinus og karotidarterier, som den normale blodforsyning til hjernen afhænger af. Der er et tomt tyrkisk sadelsyndrom, hvor orgelet er helt fraværende eller dannet uden en membran. I nærvær af denne patologi kan udvikle en række neuroendokrine lidelser.

Hvorfor forekommer det tyrkiske sadelsyndrom?

Mulige primære og sekundære lidelser. I det første tilfælde dannes patologien uden indlysende prædisponerende faktorer. Det sekundære syndrom udvikler sig, når hypofysen og hypothalamus er syge, da forstyrrelserne kan forekomme på grund af ukorrekt justeret behandling.

Årsagen til sygdommen er den ufuldstændige udvikling eller mangel på den tyrkiske sadels membran. I dette tilfælde er der risiko for at placere andre dele af hjernen tættere på den tyrkiske sadel, hvilket forårsager en række lidelser.

I nærvær af udtalte lidelser forstørres hypofysen lodret og passer godt mod væggene og sadelens nedre del.

I lægepraksis er der blevet diagnosticeret et tilstrækkeligt stort antal faktorer, der fremkalder patologiens indtræden:

  1. Øget tryk. Opstår med svigt af vitale organer, tumorudvikling, mulig kompression af den tyrkiske sadle i hjernen. Risikoen for dannelsen af ​​denne overtrædelse øges også i tilstedeværelsen af ​​alvorlige skader, hypertension.
  2. Forhøjet hypofyse i størrelse. Normalt forekommer sådanne overtrædelser, hvis en person bruger et stort antal præventionsmidler eller bruger dem i lang tid.
  3. Endokrine tilpasning. Sædvanligvis forekommer sådanne afvigelser i ungdomsårene, under graviditeten og også udslæt eller abrupt afbrydelse.
  4. Tumorer lokaliseret i hjernen, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​et nekrotisk sted. Gennemførelse af en operation på et bestemt område mere end én gang øger risikoen for at udvikle et tomt tyrkisk sadelsyndrom.

Ved udførelse af diagnostiske aktiviteter, der identificerer årsagen til udviklingen af ​​patologi, bestemmer lægerne typen af ​​syndrom. Dette aspekt er meget vigtigt, da specifikke typer af syndromet dannes som følge af virkningen af ​​flere faktorer. Primær syndrom opstår når unormal udvikling, atony af væggene i den tyrkiske sadel i den nederste del.

Primær syndrom fremkaldes af sådanne negative faktorer:

  • Når hjerte og lungeaktivitet er utilstrækkelig, stiger blodtrykket, hvilket fører til osteoporose i den tyrkiske sadel.
  • Hyperplasi i hypofysen, som ofte udvikler en masse af endokrine lidelser.
  • Dannelsen af ​​områder fyldt med væske. Mulig nekrose af hypofysen, udseendet af en tumor.

Sekundært syndrom er forskelligt fra det primære. Sygdommen opstår på grund af forværring af sygdomme i hypotalamus-hypofysen. Sekundært syndrom forekommer under dannelsen af ​​forskellige sygdomme, der er relateret til hypofysenes funktion. Også denne patologi opstår ofte under kirurgiske indgreb, i tilfælde af mislykket operation eller i nærvær af alvorlige kontraindikationer.

symptomatologi

Tegn, der angiver udviklingen af ​​denne patologi, er forskellige. Læger tager et sæt tests fra patienten for at bestemme graden af ​​patologi, samt typen af ​​afvigelse. Hormonale lidelser, patologier i hypofysenes aktivitet afspejles i udseende og adfærd hos en person.

I de fleste tilfælde manifesteres syndromet i en tom tyrkisk sadel af følgende symptomer:

  • Hovedpine, der opstår på bestemte dage i ugen eller på et bestemt tidspunkt
  • Dobbelt billede i øjnene;
  • Manglende evne til klart at se billedet af hvad der sker, læs den lille tekst;
  • Patienter indikerer dannelsen af ​​tåge før øjnene;
  • Åndenød og paroxysmal smerte;
  • svimmelhed;
  • Hyppig temperaturstigning;
  • Stor svaghed, øget træthed;
  • Manglende evne til at udføre den sædvanlige belastning, motion;
  • Brystsmertsyndrom;
  • Trykforøgelse
  • Tør hud
  • Neglernes forkerte sammensætning.

Oftalmiske symptomer

Ofte med det tyrkiske sadelsyndrom vender folk til oftalmologer. I receptionen diagnosticeres sådanne overtrædelser:

  • dobbeltsyn;
  • Visuelle forstyrrelser;
  • Smerter, når man forsøger at se til siden, ledsaget af frigivelse af tårer, migræneforstyrrelser;
  • Udseendet af sorte prikker;
  • Tåge før øjnene;
  • Edematøse fænomener.

Neurologiske tegn

Vores læsere rådgiver!

Vores regelmæssige læser delte en effektiv metode, som hjalp hende med at slippe af med hypertension. Det syntes at intet ville hjælpe, men en effektiv metode, som Elena Malysheva anbefalede, hjalp. MERE OM DENNE METODE

Hvis en patient diagnosticeres med en tom tyrkisk sadel, vurderes lægerne af følgende tegn ved vurderingen af ​​patientens tilstand:

  • Forøgelse af kropstemperaturen til subfebril, i nogle tilfælde nedsætter den ikke uden at tage passende medicin;
  • Takykardi, dyspnø, andre hjertesygdomme;
  • Chills i lemmerne, besvimelse;
  • Træthed kombineres med angstlidelser, følelsesmæssig depression, irritabilitet;
  • Hovedpine, hvor patienten ikke kan afsløre deres nøjagtige lokalisering
  • Konvulsioner der manifesterer pludselig, uden nogen åbenbar grund;
  • Tryk hopper.

Endokrine lidelser

Når der produceres for store mængder hypofysehormoner, forekommer sådanne afvigelser:

  • Uregelmæssig menstruation
  • Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen;
  • Symptomer på akromegali
  • Diabetes insipidus;
  • Patologier forbundet med metaboliske processer.

diagnostik

Patienter søger normalt kun lægehjælp, når der er en markant manifestation af negative symptomer. Når synsvækstene sendes til øjenlægen, og i tilfælde af hormonforstyrrelser til endokrinologen. Først og fremmest lægger lægerne af den relevante profil en række nødvendige tests, hvorved det er muligt at bestemme årsagen til afvigelsen. For at bekræfte diagnosen af ​​en tom tyrkisk sadel, skal du gennemgå en MR. Nogle gange tyder læger på, at dette syndrom er til stede i blodanalysen, da patientens hormonelle ændringer skyldes lidelser i hypofysen.

radiografi

Røntgenrød i tilfælde af mistanke om en tom tyrkisk sadel udføres ikke altid, da det ikke garanterer et klart billede af overtrædelsen for efterfølgende diagnose. Hvis denne diagnostiske undersøgelse er ordineret, har lægerne ofte mistanke om virkningerne af skader, langvarig bihulebetændelse og afslører dannelsen af ​​ledig plads på stedet for den tyrkiske sadel. MR udføres for at afklare diagnosen.

Det er den mest præcise metode til diagnose. De resulterende billeder er karakteriseret ved fremragende kvalitet, hjælper med at bestemme tilstanden af ​​hjerneceller nøjagtigt, se mindre skade. Hvis lægen ikke nøjagtigt kan bestemme lokaliseringen af ​​patologien, er en MR foreskrevet med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. I dette tilfælde injiceres en særlig opløsning intravenøst ​​under proceduren, hvilket gør det muligt at se organernes og cellernes tilstand i høj kvalitet. Det sted, hvor den tomme tyrkiske sadel er lokaliseret, vil blive markeret markant.

behandling

En række terapeutiske foranstaltninger er tildelt afhængigt af årsagen, der fremkalder patologiens udvikling. I mange tilfælde er der særlig opmærksomhed på behandlingen af ​​den underliggende sygdom, og symptomatiske manifestationer af den tomme tyrkiske sadel er desuden stoppet. Normalt bruger lægen medicinbehandling, men i mangel af effektivitet anvendes kirurgiske metoder. Folkemedicin til behandling af denne sygdom anvendes ikke.

Narkotikabehandling

Hvis der findes en tom tyrkisk sadel i diagnosen af ​​en anden patologi, udføres der ikke særlig behandling. Når dette syndrom ikke påvirker patientens generelle tilstand, fremkalder ikke udseendet af ubehagelige fornemmelser, det er ikke nødvendigt at fjerne det. Det anbefales at blive undersøgt regelmæssigt af en læge for hurtigt at opdage en mulig forringelse af tilstanden.

I andre situationer skal du bruge følgende metoder:

  1. For krænkelser af hormonproduktionen er det nødvendigt at gennemgå en række yderligere undersøgelser for at identificere manglen på visse stoffer. Baseret på de indhentede data er en specialbehandling ordineret, hvis formål er at kunstigt levere de manglende hormoner. Både intravenøse injektioner og lægemiddelindtag anvendes.
  2. Hvis der observeres astheniske forstyrrelser, er problemer på vegetativt niveau, målet med behandling er at eliminere negative symptomer. Læger vælger de bedst egnede beroligende midler, smertestillende midler til bestemte patienter, samt ordinerer kompleks terapi for at sænke blodtrykket og eliminere risikoen for ukontrolleret højde.

Kirurgisk behandling

Operationen udføres ved detektering af indtrængen af ​​cerebrospinalvæske i næshulen. Et sådant brud kan forekomme med et fald i tykkelsen af ​​den tyrkiske sadels nedre del. En lignende behandlingsmetode anvendes til atony af det optiske knudepunkt, kompression af de optiske nerver, som forårsager ændringer i synsfeltet. Når proceduren er afsluttet, ordineres en individuel behandlingsforløb for patienten, og hormonforberedelser skal også tages i lang tid.

Kirurgisk indgreb udføres på en af ​​følgende måder:

  • Gennem frontbenet. Det bruges som en sidste udvej, hvis tumoren har nået for stort volumen. Det er en af ​​de farligste metoder.
  • Gennem næsen. En mere populær form for kirurgi. Adgang til området af den tyrkiske sadle opnås ved at skære næsepeptiden.

effekter

Ofte komplikationer af at nægte at fjerne symptomerne på patologi bliver til en kronisk form. De mest almindelige virkninger er:

  • Forstyrrelse af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, som følge af, at der er et kraftigt fald i immunitet, mulig tab af reproduktiv funktion.
  • Urologiske lidelser, der fører til forekomsten af ​​et microstroke, hyppige hovedpine.
  • Blandt de fysiologiske tegn, nedsat syn, undertiden blinde forekommer.

Tyrkisk sadel udfører en masse vigtige funktioner i kroppen. Hvis denne dannelse er fraværende eller har en uregelmæssig form, udvikles en række negative symptomer. Behandlingen tager sigte på at standse akutte tegn på sygdommen. Kirurgisk indgreb anvendes, når patientens tilstand forværres.

Hvis du overvåger dit helbred, skal du straks være opmærksom på de overtrædelser, der opstår, du kan undgå de ubehagelige virkninger af det tomme tyrkiske sadelsyndrom.

Hvad er tomt tyrkisk sadelsyndrom og hvordan man behandler det?

Der er en lille depression i kraniet, som kaldes det ikke-medicinske udtryk "turkish saddle". Diagnose af visse patologier begynder med undersøgelsen af ​​en røntgenstråle i hjernen. På den, selv uden specialundervisning, er det let at genkende dette område i en speciel form.

Emerging syndrom - hvad skal man gøre?

Hvad er det tyrkiske reden og hvordan er det specielt? Hvorfor er hans tomhed i undersøgelsen af ​​alarmerende og endog skræmmende?

Dette er en lille depression i sphenoidbenet placeret ved den tidlige del af kraniet. Det er en lille knoglomme placeret under hypothalamus. Den har en bestemt form, hvorfra navnet stammer fra.

På begge sider af det er de optiske nerver, der krydser sig over depressionsområdet. I den normale tilstand er den fyldt med hypofysen, i den unormale tilstand - med væske.

Vi forstår terminologien:

  1. Hypofysen er en endokrin kirtel. Det er ansvarligt for hormonproduktion, metabolisme og reproduktive funktioner.
  2. Hypothalamus er et lille område i diencephalon. Styrer udskillelsen af ​​hypofysehormoner. De er forbundet med hinanden ben. Det er forbindelsen mellem de nervøse og endokrine systemer. Regulerer funktionerne af sult, tørst, seksuel lyst, søvn, vågenhed.
  3. Optiske nerver har særlig følsomhed. Ifølge dem overføres visuel irritation til hjernen.
  4. Hormoner er biologisk aktive stoffer. De produceres af hormoner. Påvirker kroppens fysiologiske funktioner og stofskifte.
  5. Membranen er dura mater. Den dækker den tyrkiske sadel, har et hul i midten, hvorigennem hypothalamus forbinder med hypofysen. Dens fastgørelse, tykkelse og karakter af hullet har anatomiske variationer for hver patient. Og fraværet eller underudviklingen bestemmer denne form for syndrom.
  6. Spiritus - cerebrospinalvæske. Når det kommer ind i den tyrkiske sadel, er det jern, der er placeret der, deformeret og falder i lodrette dimensioner.

Når membranen formindskes, på grund af sin underudvikling presser hypofysen ned til bunden. Dysfunktionen udvikler sig. En detaljeret undersøgelse udføres med et udpræget klinisk billede. Symptomer på syndromet skyldes sværhedsgraden af ​​hormoner, der kommer ind i hypofysen fra hypofysen.

symptomer

I den tyrkiske sadle er det centrale centrum af det endokrine system, og ved siden af ​​er det optiske nerver. I undersøgelser af specialister er det ikke strukturen af ​​den depression, der er af interesse, men membranen, hypofysen, dens ben, hypothalamus og specifikationerne for den optiske nerve.

Når uregelmæssigheder opstår:

  1. Hovedpine. Først, let og periodisk, så permanent og mere alvorlig. Der er svimmelhed, usikkerhed gang.
  2. Visionsproblemer manifesterer sig i smerte i øjenområdet. Der kan også være tab af synsstyrke, dobbeltsyn, lacrimation, tilstedeværelsen af ​​et slør foran øjet. Ved undersøgelse finder en specialist en indsnævring af synsfeltet og inflammatoriske processer i den optiske nerve.
  3. Endokrine lidelser er forårsaget af hormoner. De kan produceres både i mangel og i overskud. Resultat i seksuel dysfunktion, manglende menstruationscyklus, diabetes insipidus.

Årsager og symptomer

I lommen i den tyrkiske sadle er hypofysen - endokrine kirtler. At det producerer mange hormoner, som så falder ind i kredsløbssystemet. Fra kraniet adskiller hendes membran.

Når det er mangelfuldt, presses pia materen ind i regionen af ​​den tyrkiske sadel, hvilket fører til en udtynding af kirtlen, der ændrer størrelse og dysfunktion. Endokrine forandringer forekommer i hele kroppen.

Den primære form af syndromet forekommer ofte uden nogen manifestationer, og detekteres tilfældigt på en røntgenstråle. Normalt er kroppsfunktionerne ikke forringede.

Om nødvendigt regulerer niveauet af prolactin. Dette hormon er direkte relateret til fødslen og påvirker funktionen af ​​testiklerne og æggestokkene negativt. Hvis det forhøjede niveau ikke er forbundet med graviditet og fodring, skal det justeres.

Patologier er forskellige i naturen:

  1. Medfødte abnormiteter, de er ofte arvelige.
  2. Patologer kan skyldes interne processer i kroppen, for eksempel hormonelle ændringer under pubertet, graviditet, overgangsalderen. Utilstrækkelig thyreoideafunktion Kardiovaskulære sygdomme. Virale infektioner.
  3. Patologier skyldes eksterne faktorer. Accept af hormoner, abort, fjernelse af æggestokkene. Traumatisk hjerneskade.

Er det farligt?

Ændringen i placeringen af ​​de optiske nerver, der kan føre til synshæmmelse, afhænger af en ændring i hypofysenes placering i den tyrkiske sadel.

Medfødtes medfødte uregelmæssigheder er ret almindelige. Men de fleste mennesker er ligeglad, den endokrine kirtel udfører sine funktioner regelmæssigt. Faren kommer kun med manifestationen af ​​hypofysenes dysfunktion.

diagnostik

Det er manglen på membranen er en betingelse for dannelsen af ​​et tomt tyrkisk sadelsyndrom. Med sygdommens kliniske manifestationer fladder kirtelet langs sadlens vægge og reducerer dens vertikale størrelse.

Diagnosen "tom tyrkisk sadel" bør ikke tages bogstaveligt. Det er ikke tomt, men fyldt med hypofysevæv og CSF.

Syndromet kan være af to typer:

  1. Primary. Forekommer hos raske mennesker mod baggrunden af ​​medfødt medfødt insufficiens. Mindst 10% af mennesker har en patologi med udviklingen af ​​membranen. Men da uregelmæssigheden er asymptomatisk, opdages den tilfældigt, når man undersøger andre sygdomme ved hjælp af røntgen eller MR.
  2. Sekundær. Erhvervet som følge af operation eller stråling. Normalt efter komplikationer af den underliggende sygdom eller brugen af ​​terapi.

Diagnosen af ​​neurologiske, oftalmologiske og endokrine afvigelser vil hjælpe med at mistanke om en diagnose. De udvikler sig mod baggrunden af ​​membranets underudvikling og trykket af hjernens bløde skaller ind i hulrummet i den tyrkiske sadel. Lær mere om andre neurologiske abnormiteter fra vores lignende artikel.

Instrumentdiagnostik

  1. Røntgenstråler i hjernen gav ikke tilstrækkelig information om tyrkisk sadels tomhed. Ja, og bærer ofte farligt. Det samme gælder for computertomografi.
  2. Flere oplysninger er opnået ved at gennemføre MRI (Magnetic Resonance Imaging) undersøgelser. Bestem hypofysenes størrelse, form og konturer. MR er den sikreste metode til undersøgelse. Det giver dig mulighed for at visualisere studieområdet i tynde sektioner på ca. 1 mm. Denne metode er nu tilgængelig for enhver patient.

Hvis du identificerer et af de tre symptomer, kan du tale om selve syndromet:

  1. Tilstedeværelsen af ​​cerebrospinalvæske i lommenes hulrum. Samtidig har jern selv normal størrelse og form.
  2. Sugning af membranen i lommenes hulrum.
  3. Tynd og forlængende ben. Det er igennem det, at hypothalamus styres over hypofysen.

Tildelt til en række blodprøver: indholdet af hormoner, biokemisk analyse. Undersøgelsen tager blod fra en vene, test udføres på tom mave.

Målet er at opdage hormonet T4 (thyroxin). Det er han, der er ansvarlig for det normale præstationssystems funktion, regulerer stofskiftet, stimulerer nervesystemet. Thyroxin fremstilles af skjoldbruskkirtlen. Unormal T4 angiver inflammatoriske processer i hypofysen.

Du kan læse mere om denne sygdom, som en hypofyse, i en anden artikel.

behandling

Der er ingen særlig behandling. Brug af lægemidler designet til at eliminere symptomerne og ikke behandling af selve syndromet. Et fælles lægemiddel til alle patienter eksisterer ikke, de vælges individuelt.

Behandling sker hjemme under tilsyn af en læge, med svære lidelser på hospitalet. Analgetiske lægemidler ordineres ofte. En meget vigtig sund livsstil, ordentlig ernæring.

Kirurgisk indgreb udføres kun i nødstilfælde:

  1. Sugning og klemning af de optiske nerver, hvilket forårsager en overtrædelse af synsfeltet og truer et fuldstændigt tab af syn.
  2. Gennem den tynde bund siver spinalvæsken sig ind i næsehulen.

Kirurgisk indgreb udføres oftest gennem indsnævring af næseseptumet. Der er en anden vej gennem den frontale del. Vejen er traumatisk, den anvendes kun, hvis operationen gennem næsen ikke giver de ønskede resultater. Efter operationen er hormonbehandling ordineret.

Tomt tyrkisk sadelsyndrom

Tomt tyrkisk sadelsyndrom (forkortet TTCS) er en sygdom, der er en svaghed i hjernens membran og som følge heraf indtrængningen af ​​hjernens bløde skaller i rummet af den tyrkiske sadel, klemmer hypofysen og ændrer dens højde.

Den tyrkiske sadel udviser uddybning, "pits", som bestemmer navnet på det nævnte syndrom. Den tyrkiske sadle er hypofysenes placering, som regulerer de fleste af de store endokrine kirtler. Ved dannelsen af ​​en tom tyrkisk sadel spiller den bløde membran i hjernen i hulrummet i den tyrkiske sadel og hypofysenes kompression en rolle, som synes at fladtrykkes, mod dette bens vægge, hvilket ofte fører til en krænkelse af dens funktion. Ofte detekteres diagnosen af ​​starten på den tyrkiske sadel efter en MR.

Medicinsk Center "Energo" - en klinik, der tilbyder en bred vifte af tjenester, herunder inden for endokrinologi. Ordningen med undersøgelse og behandling i hvert tilfælde er udviklet ud fra egenskaberne af sygdomsforløbet og patientens generelle tilstand, den mulige forekomst af comorbiditeter.

Årsagerne til SPTS

Specialister har besluttet at udpege to hovedtyper af syndromet - primært eller medfødt og sekundært eller erhvervet.

Årsagerne til forekomsten af ​​primær SPTS kan være en genetisk prædisponering eller anatomiske egenskaber ved kranens struktur. I gennemsnit forekommer et tomt tyrkisk sadelsyndrom hos 10% af nyfødte, men oftest giver det ikke barnet meget bekymring og er ofte diagnosticeret ved en tilfældighed.

Sekundært syndrom kan forekomme for en række eksterne og interne årsager, blandt hvilke er:

  • Hormonelle ændringer, der kan være naturlige, fysiologiske. For eksempel er forekomsten af ​​det tomme tyrkiske sadelsyndrom hos kvinder under pubertet, graviditet eller postmenopausale, mere ofte bestemt. Det kan også være forårsaget af udviklingen af ​​en tom tyrkisk sadel af nogle endokrine sygdomme og hormonelle lægemidler.
  • Kardiovaskulære sygdomme: Dette omfatter hjerte- og lungesufficiens, højt blodtryk, herunder intrakranialt trykpres, hvilket kan påvirke hjernens arbejde negativt.
  • Neurologiske problemer: Blødninger i hjernen, herunder som følge af traumatisk hjerneskade, hjernetumorer - både maligne og godartede (adenom eller cyste) hypofyser; hypofysen fejler i dette tilfælde ikke kun på grund af tumoren, men også på grund af en mulig forstyrrelse af forbindelsen mellem hypofysen og hypothalamus, som er i tæt samspil.
  • Langvarige inflammatoriske processer og virussygdomme.
  • Autoimmune sygdomme, der fører til en funktionsfejl i kroppens immunsystem.
  • Kirurgisk indgreb direkte i hypofysen (for eksempel ved fjernelse af tumorer) samt kemoterapi i hovedområdet i behandling af kræft.

Tomt tyrkisk sadelsyndrom: er det farligt?

I de fleste tilfælde giver dette syndrom ikke patienter særlig besvær, men kræver konstant overvågning af en specialist for at overvåge tilstanden.

På samme tid kan dysfunktion af hypofysen i kombination med egenskaberne i dets anatomiske placering føre til følgende alvorlige krænkelser af forskellige kropssystemer:

  • endokrine sygdomme: Funktion i skjoldbruskkirtlen (dets reduktion i størrelse), binyreinsufficiens, afbrydelse af de seksuelle kirtler, herunder infertilitet;
  • Omdannelsen af ​​hypofysen og det store pres, det oplever (især hvis der er en tumor) fremkalder hovedpine, hukommelsestab, dråber i intrakranielt tryk og mikrostreg
  • Ikke langt fra den tyrkiske sadel er de optiske nerver, så dette syndrom kan føre til synsforstyrrelse eller dets tab (hvilket dog er ret sjældent).

Symptomer på det tomme tyrkiske sadelsyndrom

Som nævnt ovenfor diagnosticeres SPTS ofte ved en tilfældighed og er næsten asymptomatisk eller med symptomatiske symptomer.

Desuden er syndromet i en tom tyrkisk sadel ofte ledsaget af:

  • forstyrrelser i det endokrine system, manifesteret i reduktion af skjoldbruskkirtlen funktion, binyrerne, menstruationsforstyrrelser og afbrydelse af kønkirtlerne;
  • funktionsfejl i nervesystemet: hovedsagelig i form af hovedpine af forskellig lokalisering og intensitet samt i spastiske smerter og kramper i underlivet og underekstremiteterne;
  • problemer i det kardiovaskulære system: trykfald, som blandt andet kan føre til besvimelse; takykardi (hjertebanken) og åndenød;
  • nedsættelse af det visuelle system: tryk på de optiske nerver kan forårsage mørkere øjne, forekomsten af ​​"sorte pletter", "gnister" eller "tåge", en midlertidig reduktion i synsfeltet, samt tårer og hævelse af bindehinden. Der kan også være smertsyndrom i øjnene, som er et af symptomerne på migræne - neurologisk abnormitet i SPTS;
  • stabil lav-grade (øget til 37,5 g C) kropstemperatur;
  • deprimeret psykologisk tilstand: humørsvingninger, følelsesmæssig ustabilitet, depression.

Hele listen over krænkelser ses sjældent hos patienten, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere: oftest opstår mistanken om dannelsen af ​​en tom tyrkisk sadel, når en kombination af endokrine forandringer kombineres med hypofysenes MR-data.

Den rettidige påvisning af det tomme tyrkiske sadelsyndrom er af stor betydning, da i dette tilfælde er de ledsagende abnormiteter meget lettere at behandle. Derfor er det i tilfælde af de første tegn på sygdom eller mistænksomhed for dets tilstedeværelse nødvendigt at afholde en aftale med en specialist - en endokrinolog eller en neuropatolog.

En primær aftale med en specialist indebærer udarbejdelse af en foreløbig historie (baseret på klager, en medicinsk historie, herunder tilstedeværelsen af ​​familiebetingede sygdomme) samt en visuel undersøgelse, som kan indebære indsamling af biometriske data - højde, vægt osv. Den indsamlede historie Det gør det muligt kun at lave foreløbige konklusioner - du kan kun bekræfte diagnosen ved at foretage en passende undersøgelse - Hypofys MR med kontrast eller MR i hjernen.

Diagnosen af ​​TTCS sigter mod at differentiere den fra andre sygdomme (herunder hjernetumorer af forskellige etiologier) såvel som at fastslå årsagerne til sygdommen.

Diagnose af dette syndrom omfatter:

  • MRI i hjernen: giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​den tyrkiske sadel, såvel som tilstanden og størrelsen af ​​hypofysen, for at detektere den mulige tilstedeværelse af tumorer, virkningen af ​​patologi på de optiske nerver osv.
  • blodprøve for hormoner: giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​hormonelle lidelser.

Yderligere behandlingsregime

Hvis den udførte diagnose bekræfter den oprindeligt planlagte diagnose af et tomt tyrkisk sadelsyndrom, vil den behandling, der er ordineret af en specialist, sigte mod at fjerne symptomerne og årsagerne til sygdommen.

I nærværelse af en medfødt patologi i den tyrkiske sadle foretrækker eksperter oftest at vente og se taktik, der involverer dynamisk overvågning af patientens tilstand. I mangel af alvorlige helbredsproblemer udføres der ikke særlig behandling.

Hvis SPTS fører til hormonelle lidelser, er behandlingen baseret på medicineringseffekten - hormonelle lægemidler.

Hormonale lægemidler antyder en rent individuel tilgang: deres udvælgelse og dosering beregnes ud fra testdata, patientens alder og køn, samtidige sygdomme mv. Hormonale præparater bør udføres udelukkende under kontrol og efter konsultation med en specialist. Normalisering af hormonal baggrund gør det muligt at normalisere patientens tilstand, forbedre livskvaliteten.

Foruden hormonforberedelser kan vitaminkomplekser ordineres til patienten, hvis modtagelse er rettet mod den generelle styrkelse af kroppen, diuretikum, antihypertensive stoffer.

I ekstremt sjældne tilfælde kan behandling af CTTS udføres kirurgisk, hvis der er tumorer eller faren for alvorlig kompression og synstab. Operationsplanen i dette tilfælde udvikles individuelt og kan omfatte fjernelse af tumorer eller plastik i membranet i hjernen, forhindring af indtrængning af væv og cerebrospinalvæske ind i hulrummet i den tyrkiske sadel.

Resultaterne af behandlingen af ​​dette syndrom afhænger i vid udstrækning af, hvor nøjagtigt patienten overholder anbefalingerne fra specialisten samt om kroppens generelle tilstand. Ofte med korrekt behandling og opfølgning er det muligt at fjerne både symptomerne og årsagerne til sygdommen, især når det kommer til hormonforstyrrelser.

På grund af blørhed af symptomerne på sygdommen, samt de mange mulige årsager til forekomsten, antyder forebyggelsen af ​​HPSS:

  • gennemgå forebyggende undersøgelser med en endokrinolog og få testet for hormoner;
  • overvågning af kardiovaskulære og nervesystemets tilstand, hvis der er øget tryk, takykardi, migræne osv. Det er nødvendigt at gennemgå en rutineundersøgelse af en terapeut, og et EKG skal udføres mindst en gang om året
  • rettidig og fuldstændig behandling af virussygdomme og inflammatoriske processer;
  • reducere risikoen for hovedskader, især hjerneblødninger;
  • når symptomer på hormonelle ændringer opstår, er det nødvendigt at lave en aftale med en specialist og gennemgå en passende undersøgelse

Du kan lave en aftale på Energoklinikken via telefon eller via den elektroniske formular til patienter, der er opført på lægecentrets hjemmeside. Dit helbred har brug for opmærksomhed!

Tomt tyrkisk sadelsyndrom

Tomt tyrkisk sadelsyndrom er en kombination af kliniske og anatomiske tegn forbundet med penetrationen af ​​pia mater fra det subarachnoide rum til knogledannelsen af ​​kraniet kaldet den tyrkiske sadel. Samtidig presses hypofysen i den tyrkiske sadel ned til bunden og væggene. Hypofysenes kompression ledsages af en krænkelse af dens funktion. Denne patologiske tilstand udvikler sig som følge af en række årsager. Syndromet i en tom tyrkisk sadel kan være asymptomatisk (i sådanne tilfælde opdages det tilfældigt under undersøgelse af en anden sygdom) og kan manifestere sig som endokrine, visuelle, vegetative lidelser samt ændringer i den psyko-emotionelle sfære. Diagnose af det tomme tyrkiske sadelsyndrom kræver brug af yderligere forskningsmetoder, især magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Terapeutisk taktik kan være anderledes afhængigt af årsagerne og de kliniske symptomer på denne tilstand. Denne artikel er afsat til problemet med det tomme tyrkiske sadelsyndrom.

Anatomisk grundlag for det tyrkiske sadelsyndrom

Ved bunden af ​​den menneskelige kranium er en sphenoid knogle. I hendes krop er der en depression kaldet den tyrkiske sadel. Navnet på denne uddannelse var for den ydre lighed med sadlerne fra tyrkiske ryttere. I sadlen er hypofysen: en lille dannelse af en afrundet form, som udfører den neuro-endokrine regulering af kroppen gennem produktionen af ​​hormoner. Hypofysiske hormoner trænger ind i blodbanen og stimulerer aktiviteten af ​​de endokrine kirtler (binyrerne, kønkirtlerne, skjoldbruskkirtlen osv.). Hypofysens produktion af hormoner styres af en anden vigtig dannelse af nervesystemet - hypothalamus. Hypothalamus er forbundet med hypofysen gennem benene. Dette ben går ned i den tyrkiske sadel og passerer gennem sadlenes membran, som er som et sadeltag. Membranen er dura mater (det er faktisk bindevæv), som adskiller hulrummet fra den tyrkiske sadel fra det subarachnoide rum (rummet omkring hjernen fyldt med cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske). I membranen er der et hul gennem hvilket hypofysen passerer og forbinder det med hypothalamus.

Strukturen af ​​sadlenes membran, stedet for dens vedhæftning, tykkelsen er underlagt væsentlige anatomiske vibrationer. Og hvis for eksempel denne membran er tyndt eller underudviklet eller har en bred åbning til benet, så det subaraknoide rum med cerebrospinalvæsken, trænger pia materet ind i hulrummet i den tyrkiske sadel og udøver tryk på hypofysen. Da denne komprimeringsproces viser sig at være permanent, resulterer det i sidste ende på udfladningen af ​​hypofysen, til reduktionen af ​​dens størrelse og udseendet af det tomme tyrkiske sadelsyndrom. "Tom" er ikke i bogstavelig forstand, men i den forstand, at der ikke er nogen normal hypofyse i sadlen. Den selvstyrte sadle kan ikke være tom: i dette tilfælde er den fyldt med cerebrospinalvæsken, rester af hypofysen og endog i nogle tilfælde de optiske nerver (som bare passerer over sadlenes membran). Udtrykket "tom" sadel blev foreslået af den tyske patolog V. Bush, efter at han ved en obduktion opdagede det næsten fuldstændige fravær af en sadlemembran med en meget lille mængde hypofysevæv inde i den tyrkiske sadel.

Ifølge nogle data har op til 10% af befolkningen en underudviklet membran i den tyrkiske sadel, men de har alle ikke syndromet i en tom tyrkisk sadel. Faktum er, at for fremkomsten af ​​syndromet kræves en anden faktor. Dette er intrakranial hypertension. I tilfælde af eksisterende intrakraniel hypertension fylder cerebrospinalvæsken ikke kun rummet inde i den tyrkiske sadel, men lægger også stor pres på hypofysen og benet. Dette forårsager dysregulering fra hypothalamusens side (der er ingen stimuli fra hypothalamus langs det komprimerede ben) og fremkalder problemer med hypofysenes endokrine funktion.

Årsager til tyrkisk sadelsyndrom

Så det er allerede blevet klart, at udseendet af denne sygdom kræver anatomisk underlegenhed af sadelens membran (som kan være medfødt eller erhvervet) og intrakraniel hypertension. Intrakraniel hypertension kan forårsage:

  • hjerne tumorer;
  • arteriel hypertension;
  • traumatisk hjerneskade
  • patologi af indre organer ledsaget af udvikling af respiratorisk eller hjertesvigt (for eksempel bronchial astma, koronar hjertesygdom osv.);
  • infektionssygdomme i hjernen og deres konsekvenser (meningitis, encephalitis, arachnoiditis, cystiske formationer, etc.).

Der er en anden hypotese om udseendet af det tomme tyrkiske sadelsyndrom. Det består af følgende: Som følge af nogle forhold falder hypofysenes størrelse i begyndelsen, og kun derefter er rummet fyldt med CSF og skeder fra super sadeltræet. Følgende fakta taler for en sådan antagelse: I multiparøse kvinder (eller efter mange aborter) er hypofysen forstørret (dvs. den er mere sammenlignet med hypofysen hos kvinder med en eller to graviditeter i hele deres liv), dvs. volumenforholdet mellem hypofysen og tyrkisk sadel. Og med udbrud af overgangsalderen reduceres hypofysenes størrelse signifikant, men størrelsen på den tyrkiske sadel forbliver den samme. Og det "tomme" rum er fyldt med væske og skaller placeret over sadlen. Den samme mekanisme ses hos kvinder, der tager hormonelle præventionsmidler i lang tid. At reducere størrelsen af ​​den tyrkiske sadel kan skyldes en overtrædelse af blodforsyningen (hypofysinfarkt, blødning i tykkelsen af ​​dets væv), autoimmune sygdomme i kroppen (for eksempel autoimmun thyroiditis). Alle disse situationer kaldes det såkaldte primære syndrom i den tyrkiske sadel. Det tyrkiske sadels sekundære syndrom er forbundet med neurokirurgiske operationer inden for den tyrkiske sadel eller bestråling af dette område i forhold til tumoren.

symptomer

Tomt tyrkisk sadelsyndrom er en tilstand, der ikke nødvendigvis manifesterer sig i kliniske symptomer. Sommetider ses sygdommen tilfældigt (når computertomografi udføres), når man søger lægehjælp til en anden patologisk tilstand, og det kan endda være et patologisk anatomisk fund uden symptomer i livet.

Tværtimod findes det tyrkiske sadelsyndrom hos kvinder (80% af det samlede antal patienter), hvilket sandsynligvis skyldes hypofysenes mere intensive funktion under forskellige hormonelle perioder af kvindens liv (graviditet, fødsel, overgangsalderen). Generelt er det kliniske billede af syndromet præget af mangfoldighed og uspecificitet af manifestationer, afveksling af nogle tegn fra andre, og endda symptomernes spontane forsvinden. Fremkomsten af ​​symptomer på sygdommen bidrager til stressede situationer: både akut, engangs- og kronisk, permanent.

Alle de kliniske tegn på det tyrkiske sadelsyndrom kan opdeles i flere grupper:

  • neurologiske (herunder vegetative)
  • endokrine;
  • visuelle.

Neurologiske symptomer

  • hovedpine: det hyppigste symptom på det tomme tyrkiske sadelsyndrom. Dette er den mest typiske klage fra patienterne. Smerten har ikke en klar lokalisering, er variabel i intensitet, afhænger ikke af tidspunktet på dagen, kropsstilling, kan forekomme periodisk eller forstyrre næsten konstant;
  • asthenisk syndrom: dette begreb omfatter klager over svimmelhed og ustabilitet, dårlig søvn, generel svaghed, træthed, dårlig tolerance for fysisk og psykisk stress, nedsat hukommelse
  • Ændringer i følelsesmæssig sfære: Umotiverede humørsvingninger, utilstrækkelig reaktion på miljøet, tårefølelse, vrede eller omvendt, apati og sløvhed, ligegyldighed for alt - alt dette kan have en tom tyrkisk sadel i sit kliniske billede;
  • vegetative komponenter: oftest er disse vegetative kriser med forhøjet blodtryk, smerter i hjertet, maven, hjerterytmeforstyrrelser, åndenød, kuldegysninger, sved, angst, diarré, besvimelse. Alt dette kan nå graden af ​​panikanfald.

Endokrine symptomer

Denne gruppe af symptomer omfatter resultaterne af hormonal dysfunktion i hypofysen. Desuden kan det både være en stigning i produktionen af ​​hormoner (hypersekretion) og et fald (hyposekretion). I de fleste tilfælde er problemet baseret på dysregulering af hypofysen ved hypothalamus (på grund af kompression af hypofysen). Da hypofysen producerer flere forskellige hormoner, kan disse ændringer påvirke enten et enkelt hormon eller alle på én gang. De endokrine manifestationer af det tomme tyrkiske sadelsyndrom omfatter:

  • fedme: forekommer i 75% af tilfælde af tom tyrkisk sadel
  • reduceret thyreoideafunktion (hypothyroidisme): svaghed, sløvhed, døsighed, tendens til hævelse, forstoppelse, chilliness, skørt hår og negle, tør hud osv.
  • øget thyreoideafunktion (hyperthyroidisme): svedtendens, intolerance over for varme, en tendens til at øge blodtrykket, hjertebanken, angreb af mavesmerter, håndskælv, øjenlåg, øget følelsesmæssig spænding
  • acromegali: en uforholdsmæssig stigning i individuelle dele af kroppen mod baggrund af øget produktion af somatotrop hormonhypofyse. Det kan manifestere sig som en stigning i næsens vinger, læber, spredning af blødt væv i øjenbryn, hænder og fødder, samt øget svedtendens, smerter i muskler og knogler;
  • hyperprolactinæmi: krænkelse af menstruationscyklus, infertilitet hos kvinder, undertiden tildeling af modermælk fra brystkirtlerne, en krænkelse af libido. Hos mænd reduceres de vigtigste manifestationer af hyperprolactinæmi libido og styrke, gynækomasti (en stigning i brystkirtlenes størrelse). Lignende symptomer kan forekomme ved normale prolactinniveauer, men med ubalance hos andre gonadotropiner (hypofysehormoner, der regulerer kønkirtelernes aktivitet) forekommer oftere;
  • adrenal dysfunktion. Dette kan være Itsenko-Cushing's syndrom (deponering af fedtvæv i ansigtet og øvre skulderbælte, tørhed og pigmentering af huden i form af blå og lilla striber på underlivet, lårene, brystkirtlerne, forhøjet blodtryk, overdreven hårvækst på kroppen, psykiske lidelser i form af aggression og depression, og så videre).

Endokrine lidelser i deres sværhedsgrad kan variere fra ubetydelige (umærkelige) ændringer til udprægede kliniske former.

Visuelle symptomer

Ifølge statistikker forekommer visuelle symptomer hos 50-80% af tilfælde af tomt tyrkisk sadelsyndrom. Udseendet af denne gruppe af symptomer skyldes det faktum, at i umiddelbar nærhed af den tyrkiske sadel er de optiske nerver og deres krydsningskiasma. Og disse formationer i nærværelse af et tomt tyrkisk sadelsyndrom komprimeres, eller deres blodforsyning forstyrres. I denne situation kan følgende symptomer opstå:

  • dobbelt vision, sløret syn, sløring, slørede genstande;
  • føler smerten bag øjet
  • reduceret synsstyrke;
  • ændring af visuelle felter af forskellig art: fra udseendet af sorte pletter til tabet af halvdelen af ​​de visuelle felter;
  • hævelse og hyperæmi i det optiske nervehoved, når man undersøger fundus.

Det skal tages i betragtning, at ingen af ​​de ovennævnte symptomer er specifikke for det tomme tyrkiske sadelsyndrom, derfor er diagnosen af ​​denne tilstand baseret på kliniske tegn simpelthen umulig.

diagnostik

For at fastslå diagnosen af ​​syndromet i en tom tyrkisk sadel er magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen nødvendig. Sensibiliteten af ​​denne metode med hensyn til denne patologi er næsten 100%. Andre undersøgelsesmetoder (stråleografi af kraniet med målrettet fotografering af det tyrkiske sadleområde, computertomografi) bekræfter eller afviser ikke en sådan diagnose nøjagtigt.

Bestemmelsen af ​​niveauet af hypofyse tropiske hormoner i blodet hjælper også med at diagnosticere det tyrkiske sadelsyndrom, men det skal huske på, at denne tilstand ikke altid ledsages af hormonelle lidelser. Normale hormonniveauer udelukker ikke diagnosen af ​​tomt tyrkisk sadelsyndrom.

behandling

Hvis syndromet i en tom tyrkisk sadel er et uheld, der finder sted under undersøgelsen for en anden sygdom, det vil sige, det ikke manifesterer sig i nogen klager, så er behandling ikke indiceret. Periodisk undersøgelse af lægen er nødvendig for ikke at gå glip af forringelsen.

Hvis der er hormonelle lidelser i form af et underskud i produktionen af ​​individuelle hormoner, er hormonbehandlingstablet indikeret: Det manglende hormon indføres udefra (en eller flere, hvis det er nødvendigt).

Eksisterende vegetative astheniske problemer løses ved hjælp af symptomatisk behandling (for eksempel smertestillende midler, sedativer, blodtrykssænkende stoffer osv.).

Sommetider med syndromet af en tom tyrkisk sadel er det muligt at sænke de optiske nerver og deres kompression i membranåbningen af ​​den tyrkiske sadel. I dette tilfælde er spørgsmålet om kirurgisk behandling hævet, da kompression af de optiske nerver kan føre til uopretteligt tab af syn. Trenassphenoidal fixering af den optiske chiasme udføres, hvilket forhindrer dets sagging og kompression. Også kirurgisk behandling er angivet i tilfælde, hvor cerebrospinalvæsken udstråler ud gennem den tynde tyrkiske sadel (og strømmer ud af næsehulen). I dette tilfælde produceres den tyrkiske sadeltamponade af musklen, og udløbet af cerebrospinalvæsken stopper.

Således er det tomme tyrkiske sadelsyndrom en meget flygtig patologi. Det kan ikke føle sig selv, eller det kan forårsage alvorlige hormonforstyrrelser. Og behandlingstaktikken for denne sygdom kan også være anderledes: fra princippet om ikke-intervention med dynamisk observation til kirurgi.

Medhelp Clinic, foredrag om "Tomme tyrkiske sadelsyndrom":