Transient iskæmisk angreb af hjernen

Sclerose

Udtrykket "iskæmisk angreb" er det moderne navn for forbigående sygdomme i cerebral kredsløb i overensstemmelse med den internationale statistiske klassifikation ICD-10. Pristupoobraznye manifestationer eller "angreb", som en person oplever, er midlertidige (forbigående) i naturen, går ofte væk alene.

Uden mislykkes er blodtilførslen til en vis del af hjernen reduceret på baggrund af et regelmæssigt iskæmisk angreb. Den kritiske periode med neurologiske symptomer er 24 timer. Hvis cerebral insufficiens varer længere, betragtes tilstanden som et slagtilfælde.

International klassifikation

På grund af klagerens uregelmæssige karakter går ikke alle patienter til klinikken. Derfor er det umuligt at give pålidelige data om hyppigheden og forekomsten af ​​denne patologi i hjernen. Fakta om tilstedeværelsen af ​​tidligere forbigående cerebral iskæmi inden for fem år forud for et slagtilfælde hos 30-50% af patienterne blev etableret.

I ICD-10 fremhæves en undergruppe af forbigående cerebrale iskæmiske anfald og relaterede syndromer med G45-koden.

Deres varianter afspejler den hyppigste lokalisering af forekomsten af ​​en kortvarig mekanisk obstruktion i arterierne, der fodrer hjernen:

  • G45.0 - niveauet af vertebrobasilar arterielle system;
  • G45.1 - svækket blodtilførsel til cerebral halvkugle på grund af den midlertidige blokering af carotidarterien
  • G45.2 - Multipel læsion af blodkar på begge sider
  • G45.3 - symptomet ved forbigående blindhed hersker i klinikken;
  • G45.4 - Ledende manifestation - forbigående amnesi (hukommelsestab);
  • G45.8 - forbigående iskæmisk angreb på grund af andre årsager;
  • G45.9 - Koden sættes i diagnosen, hvis tegn på TIA er til stede, men årsagerne er ikke angivet.

Hvad sker der i blodkarrene og hjernecellerne?

Under iskæmisk angreb gennemgår arterierne, der bærer ilt og næringsstoffer til forskellige dele af hjernen, en kort spasme. Dette skyldes en nedsat reaktion af karrene, en funktionsfejl i den "styrende" funktion af de kortikale kerner.

Måske bliver deres negative rolle spillet af:

  • vaskulær funktionsevne på grund af genetisk prædisponering
  • svækkede blodkoagulerende egenskaber (hyperprothrombinæmi øger trombusdannelse);
  • processen med autoallergi - dannelsen af ​​antistofkomplekser på blodkarens indre vægge
  • inflammatoriske reaktioner i vaskulitis.

Selv en kort afbrydelse i udbuddet af hjerneceller (neuroner) forstyrrer processen med energiproduktion inde, forårsager iltmangel (hypoxi), stopper alle former for stofskifte.

Kliniske symptomer afhænger af omfanget af læsionen og dens placering. De adskiller sig fra manifestationer af et slagtilfælde ved at vende tilbage til en normal tilstand inden for 24 timer.

Årsager og faktorer, der bidrager til midlertidig iskæmi

Årsager til TIA i hjernen falder sammen med de vigtigste provokerende faktorer af iskæmisk slagtilfælde:

  • Mænd over 50 er mest udsatte for angreb;
  • aterosklerotiske vaskulære ændringer;
  • hypertension;
  • systemiske inflammatoriske og autoimmune vaskulære sygdomme (lupus erythematosus, vaskulitis);
  • overvægtige (fedme) og endokrine patologi;
  • diabetes mellitus
  • ændringer i knoglespinalprocesserne i livmoderhalsområdet;
  • hjertesygdom, arytmier;
  • nikotinforgiftning under rygning;
  • alkohol effekt.

I nærvær af alvorlige hjerte- og endokrine sygdomme er forbigående iskæmi mulig i barndommen og i ungdommen.

Kliniske manifestationer

Symptomer på TIA bestemmes af lokaliseringen af ​​læsionen. I diagnosen indikerer de en dysfunktionel blodforsyning til hjernen. I neurologi er der:

  • cerebrale symptomer - svimmelhed, hovedpine, kvalme, svaghed, kortvarigt bevidstløshed;
  • Lokale manifestationer er mere specifikke, typisk for bestemte områder af læsionen.

Det er ved fokale manifestationer, at en TIA kan skelnes fra en anden.

Vertebrobasilarangreb er den mest almindelige manifestation af forbigående iskæmi (op til 70% af alle tilfælde). De har meget forskellige kliniske symptomer. Opstår når du drejer hovedet eller spontant.

Cervikal migrænesyndrom - forbundet med beskadigelse af hvirvelarterierne ved deformering af spondylose og osteochondrose hos de livmoderhalsarme. Manifesteret af:

  • akutte smerter i nakke og hals med bestråling på hovedets overflade i form af en "hjelm" til panden;
  • svimmelhed og besvimelse
  • kvalme;
  • tinnitus.

Vestibulære lidelser - en følelse af "rotation af genstande", tab af balance, nystagmus af øjnene.

Atoniske og adynamiske forandringer - forbigående svaghed, tab af muskel tone.

Konvulsivt syndrom - kendetegnet ved kramper i arme og ben uden bevidsthed er forlængelsen og strækningen af ​​lemmerne.

Vaskulære synsforstyrrelser - patienten beskriver en pludselig synshandicap, pletter og punkter foran øjnene, optiske former, en ændring i farveopfattelsen.

Transient taleforstyrrelser.

Paroxysmale sammentrækninger af membranen - forårsager hoste, hypertension, hjertebanken, tårer og kramper, indsnævring af eleverne.

Carotid-transiente iskæmiske angreb er forbundet med nedsat blodcirkulation ved niveauet af carotidarterierne. Typiske symptomer:

  • hovedpine;
  • kortvarig nedsættelse af bevidsthed eller orientering
  • midlertidig akut svaghed og nedsat følsomhed i arme og ben (muskel hypotension og paræstesi);
  • lyse taleforstyrrelser er mulige.

Tegn på aorta-cerebrale angreb

I tilfælde af krænkelse af blodcirkulationen i aortaområdet til de udgående karotide og vertebrale arterier, er angrebene mere alvorlige carotid-vertebrale. Patienterne vises:

  • kort blackout i øjnene;
  • svimmelhed og støj i hovedet
  • Orientering i rummet er brudt
  • pludselig svaghed i lemmerne;
  • taleforstyrrelser.

Patologi kan forekomme under aarka-koagulering. På samme tid sker der på baggrund af højt blodtryk:

  • skarpe hovedpine;
  • følelse af tunghed i ryggen af ​​hovedet;
  • følelse af svingende eller roterende genstande rundt
  • reduceret muskel tone;
  • svimlende mens man går
  • kvalme og opkastning.

Manifestationer forbedres under forandringen af ​​hovedets position.

Kriterier for alvorligheden af ​​angreb

Grundlaget for alvorligheden af ​​iskæmiske angreb er den nødvendige tid til fuldt ud at genoprette kroppsfunktioner. Det er sædvanligt at skelne mellem:

  • mild - hvis varigheden af ​​angrebet op til ti minutter;
  • moderat - varighed fra 10 minutter til flere timer, i mangel af resterende virkninger efter angrebet;
  • svær - angrebet varer fra flere timer til en dag, milde organiske symptomer er mulige og efterfølgende.

diagnostik

Diagnose under et angreb er hæmmet af dets transience. Men årsagerne til det iskæmiske angreb forbliver, så det er nødvendigt at bestemme dem med den største nøjagtighed. Overvej følgende:

  • lignende symptomer opstår i hjernens organiske patologi (tumorer, migræne, meningitis), så du bør bruge alle tilgængelige diagnostiske metoder;
  • patienten har en øget risiko for slagtilfælde
  • Den mest komplette tekniske base leveres af specialiserede neurologiske hospitaler. Det er bedre at bestå eksamen i sygehusforhold.

Undersøgelsesplanen skal omfatte:

  • perifer blodprøve
  • biokemiske test, der indikerer leveren af ​​lever og nyrer, forekomsten af ​​vævsnekrose;
  • lipidprofil med forholdet mellem lipoproteiner med høj og lav densitet, triglycerider;
  • udvidet koagulogram for at studere koagulationsprocesserne;
  • urinanalyse for at bekræfte funktionen af ​​lever og nyrer, identificere elementerne i betændelse, nedsat permeabilitet i vaskulærvæggen;
  • Dopplerografi af nakke- og hjernearterierne bestemmer forandringen i blodgennemstrømningshastigheden, den første fase af aterosklerose, indsnævrede zoner, bulkformationer fra hjernevæv og vaskulær oprindelse (tumorer, aneurysmer);
  • angiografi af cerebral arteries vaskulære system bruges til at identificere graden af ​​kredsløbssygdomme, trombose, udvikling af netværket af hjælpeskibe;
  • elektroencephalogram giver mulighed for at skelne tegn på vaskulær patologi fra andre organiske hjerne læsioner;
  • et elektrokardiogram hjælper med at identificere arytmier, hjertesygdomme og nedsat kontraktile evner i hjertet.

Som et "spejl" af cerebral fartøjer anvendes et billede af eye fundus ophthalmoskopi, som udføres af en øjenlæge.

Den korrekte diagnose og receptbehandling kræver deltagelse af flere specialister, herunder terapeut, neurolog, oculist og kardiolog.

behandling

Den primære opgave med terapeutiske foranstaltninger er forebyggelse af slagtilfælde. Derfor er det påkrævet at starte behandlingen i de tidlige stadier uden at vente på alvorlige iskæmiske angreb og deres gentagelse.

  • Sådanne populære lægemidler som Aspirin, ThromboAss, Cardiomagnyl anbefales til blodfortynning. Hvis ticlopedin på grund af sammenhængende sygdomme i maven tolereres dårligt,
  • under steady-state betingelser administreres Rheopiglucin intravenøst ​​intravenøst;
  • statin-lægemidler anvendes meget til at sænke blodkolesterolniveauerne og forsinke udviklingen af ​​aterosklerose, disse omfatter atorvastatin, simvastatin, pravastatin;
  • Til fjernelse af en vaskulær spasme brug koronarolitiki: Papaverin, nikotinsyre, Nikokerin;
  • til stoffer, der genopretter mikrosirkulering af cerebral fartøjer, omfatter Cavinton, Vinpocetine;
  • Nootropics (Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin) er involveret i bevarelsen af ​​neuroner og deres tilvejebringelse af yderligere energi til genopretning.

For nylig har der været en diskussion om hensigtsmæssigheden af ​​at bruge statiner, da dille og håb er blevet til komplikationer i form af en forstyrret psyke. Især kvinder har tendens til dem. Derfor anses udnævnelsen for at være berettiget, hvis en tomåneders streng diæt ikke medførte normalisering af kolesterolniveauer i blodet. Og med et normalt indhold af lipoproteiner er der ingen grund til at bruge dem.

Det er nødvendigt at kontrollere niveauet af blodtryk og tage medicin til hypertension, ifølge indikationer - diuretika. Patienter med diabetes kan ikke slippe af med forbigående angreb uden støtte af normale blodglukoseniveauer ved hjælp af sukkersænkende stoffer.

Ved påvisning af de første fænomener af thrombose under steady-state betingelser udføres fibrinolytisk terapi i et forsøg på at opløse og fjerne trombose.

Hjælpemetoder til terapi:

  • i nærværelse af et forhold mellem iskæmiske angreb med cervikal osteochondrose, er elektroforese ordineret med lægemidler, der lindrer muskelspasmer, en omhyggelig massage på nakkeområdet, darsonale strømme på hovedet;
  • Oxygen, nåletræ, radonbad har en god afslappende virkning, de udføres bedst af kurser under sanatoriumforhold;
  • fysioterapi hjælper med at genoprette nedsat blodcirkulation, at udvikle et netværk af hjælpeskibe.

Fra folkemæssige retsmidler vil enhver rimelig opskrift på forebyggelse af aterosklerose, styrkelse af immunsystemet, gøre. Disse omfatter citron-hvidløg tinktur, hagtorn, dogrose decoction, kløver, fiskeolie kosttilskud. Forsøg ikke at erstatte deres stoffer. Folkemidler til at slippe af med atherosklerotiske plaques er umuligt.

Er det muligt at forudsige sandsynligheden for slagtilfælde i TIA?

Kliniske undersøgelser har bekræftet en reduktion i forekomsten af ​​iskæmisk slagtilfælde hos gruppen af ​​patienter, der behandles med 30-45%. Dette er med pålidelige data om påvisning af slagtilfælde:

  • i de kommende år i ¼ del af patienter med iskæmiske angreb
  • i den første uge - i 43% af sagerne.

Derfor er kravene fra læger til at gå på hospitalet, selvom symptomerne er forsvundet, entydigt og giver patienten forebyggelse af svære lidelser.

Det er ikke nødvendigt at stole på stoffer uden personlige beskyttelsesregler. Konsekvenserne af en persons liv afhænger mere af medicin. anbefales:

  • udelukker rygning og alkohol
  • protivoateroskleroticheskim pind til en kost for resten af ​​livet (alvorligt begrænse animalsk fedt, højt kalorieindhold fødevarer, gå til vegetabilske olier, fisk, mælkeprodukter med reduceret fedtindhold, skal du sørge for på ethvert tidspunkt af året at spise frugt og grøntsager);
  • fysisk aktivitet er begrænset kun i svær sport, gå, svømme, fitness, cykling;
  • overvågning af blodtryk vil bidrage til at forebygge TIA i tide, for at slippe af med hjerneproblemer.

Forbigående iskæmiske angreb bør behandles som en advarsel "call" om den øgede risiko for slagtilfælde. Lytte til "signaler" i din krop, du kan undgå alvorlig patologi, forlænge et aktivt liv og ikke være familie og venner.

Hvad er farlig transient iskæmisk angreb (TIA) i hjernen?

En type indkomne blodstrømforstyrrelser i hjernen er et forbigående iskæmisk angreb af hjernen (mikrostroke, TIA). Dette sker fordi en ikke meget stor gren, der fører næringsstoffer til en separat del af hjernen, holder op med at strømme et stykke tid. Neurologiske symptomer noteres ikke mere end en dag, og derefter forsvinder den. Afhængigt af det berørte område af hjernen er der forskellige manifestationer. Der er mange grunde til udviklingen af ​​denne stat. Sørg for at gå til en aftale med en læge, der vil ordinere en passende behandling. Faktum er, at der efter et iskæmisk angreb i de fleste tilfælde udvikles et slagtilfælde, hvilket fører til invaliditet eller død.

Hvordan adskiller TIA sig fra slagtilfælde

Et forbigående iskæmisk angreb har en meget vigtig forskel fra et slagtilfælde, der består i, at når et angreb opstår, dannes intet infarkt i hjernen. Kun meget mindre skader optræder på hjernevævene, og de er ikke i stand til at påvirke kroppens funktion.

Et fartøj, der ikke føder hele hjernen, men en vis del af det, når et iskæmisk angreb forekommer i kort tid, mister sin patency. Dette kan skyldes en spasme eller på grund af, at det i nogen tid dækker embolus eller trombus. Som reaktion forsøger kroppen at forbedre den vaskulære permeabilitet ved at udvide dem, og en stigning i blodgennemstrømningen til hjernen opstår. Et fald i blodgennemstrømningen i hjernen observeres kun efter et fald i trykket i hjernens kar. Som følge heraf falder mængden af ​​iltmetabolismen, og som et resultat af anaerob glykolyse er neuronerne aktiveret. Det forbigående iskæmiske angreb af hjernen standser på dette stadium efter genoprettelsen af ​​blodcirkulationen. For eksempel kunne et forstørret fartøj springe over det blodvolumen, som blev det nødvendige minimum. Symptomer, der har udviklet sig på grund af "sulten" af neuroner forsvinder.

Sværhedsgraden af ​​forbigående iskæmi

Der er 3 grader af TIA sværhedsgrad, der er direkte relateret til sygdommens dynamik:

  1. Let - ca. 10 min. Fokale neurologiske symptomer observeres, de forsvinder uden konsekvenser.
  2. Moderat sværhedsgrad - symptomer på forbigående iskæmisk angreb vedvarer fra 10 minutter. og op til flere timer. De forsvinder alene eller som følge af behandling uden konsekvenser.
  3. Alvorlige neurologiske tegn observeres fra flere til 24 timer. Udgår som følge af virkningen af ​​speciel behandling, efterlader den akutte periode sig selv virkningerne udtrykt ved meget små neurologiske symptomer. Det påvirker ikke kroppens vitale aktivitet, men en neurolog kan identificere den under undersøgelsen.

Tegn af

Ofte forstår, at kroppen er i fare, det er muligt af visse grunde, der er forbundet med udviklingen af ​​TIA. nemlig:

  • hyppig smerte i hovedet;
  • svimmelhed begynder uventet
  • Synet er svækket ("flyver" før øjnene og mørkningen);
  • dele af kroppen pludselig bliver følelsesløs.

Derudover er der en stigning i hovedpine i en bestemt del af hovedet, hvilket er en manifestation af TIA. Under svimmelhed begynder en person at føle sig syg og opkastning, og forvirring eller desorientering observeres også.

På grund af hvad der udvikler transient iskæmisk angreb

Ofte udsættes mennesker med højt blodtryk, cerebral aterosklerose eller har begge sygdomme på én gang transiente iskæmiske angreb. Dette problem er imidlertid meget mindre almindeligt hos patienter med vaskulitis, diabetes mellitus og osteophytter med kompression af arterierne, som observeres ved osteochondrose i den cervicale rygsøjle.

Årsager til forbigående iskæmisk angreb, meget mindre almindeligt:

  • tilgængelige i de cerebrale vaskulære tromboemboliske lidelser, der opstår på grund af defekten i hjertemusklen (medfødt eller erhvervet), atrieflimren, intrakardial tumor, hjertearytmi, bakteriel endocarditis, proteseklappen apparat af hjertemusklen, osv.;
  • et kraftigt fald i blodtrykket, der fører til akut iltinsufficiens i hjernevævet, udvikler sig på grund af Takayasu's sygdom i nærværelse af blødning i svær shock ved ortostatisk hypertension;
  • Skader på hjernearterierne, der bærer en autoimmun natur, udvikler sig på grund af Buerger's sygdom, tidsmæssig arteritis, systemisk vaskulitis eller Kawasaki syndrom;
  • en lidelse i ryggradens rygsøjle, som er patologisk i naturen, for eksempel: spondylartrose, intervertebral brok, osteochondrose, spondylose og spondylolistese;
  • eksisterende sygdomme i kredsløbssystemet, ledsaget af en høj tendens til at danne blodpropper
  • migræne, især hvis den kliniske variant med aura (især ofte er denne årsag til TIA-udvikling observeret hos kvinder, der bruger orale præventionsmidler);
  • dissektion (stratificering) af hjernearterier;
  • defekter i hjernes vaskulære system, som er medfødte;
  • Tilstedeværelsen af ​​en kræft i enhver del af kroppen
  • Moya-Moya sygdom;
  • trombose observeret i benets dybe vener.

I tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme øges risikoen for udvikling af TIA:

  • hyperlipidæmi og aterosklerose
  • manglende motion;
  • hypertension;
  • diabetes mellitus
  • fedme;
  • dårlige vaner
  • alle sygdomme beskrevet ovenfor, såvel som patologiske tilstande.

Transient iskæmisk angreb i vertebrobasilarbassinet

Tegn på forbigående iskæmisk angreb i WB:

  • forekomsten af ​​svimmelhed opstår jævnligt;
  • der er lidelser i det vegetative-vaskulære system;
  • ringing er noteret, såvel som støj i hoved og ører;
  • smertefulde fornemmelser i den occipitale del af hovedet
  • langvarige udbrud af hikke
  • huden er meget bleg;
  • høj svedtendens
  • sløret syn, nemlig: der kan være zigzags foran øjnene, punkter, dobbelt vision, tab af synsfelter, og tåge kan også forekomme foran øjnene;
  • symptomer på bulbar syndrom (synke og udtale af ord er forstyrret, stemmen kan forsvinde);
  • koordinering af bevægelser såvel som statisk
  • angreb af pludseligt fald uden besvimelse (faldangreb).

Transient iskæmisk angreb i karotid vaskulær pool

Ofte er manifestationerne forbundet med fokale neurologiske symptomer og er ofte følsomme lidelser. Det sker, at en patient har tegn på en overtrædelse, som er meget mindre, at han ikke engang ved om problemet:

  • nogle dele af kroppen bliver følelsesløse, som regel er det en slags 1 lem, men den hæmorestesi-lignende strøm forekommer, når de nedre og øverste lemmer er følelsesløse, der ligger på samme halvdel af kroppen;
  • motor dysfunktion udvikler sig i form af hemiparesis eller monoparesis (når lidelser bestemmes i en lem eller i to på venstre eller højre side af kroppen);
  • udviklingen af ​​en taleforstyrrelse (cortical dysarthria, afasi) er forbundet med en læsion af halvkuglen placeret på venstre side;
  • markerede krampe;
  • blindhed i det ene øje kan udvikle sig.

Transient iskæmisk angreb i karotidarteriesystemet

Symptomer på iskæmisk angreb udvikler sig i 2-5 minutter. Hvis der er en krænkelse af blodgennemstrømningen i halspulsåren, er der karakteristiske neurologiske manifestationer:

  • svaghed, bevægelse af arme og ben på den ene side bliver vanskelig;
  • følsomheden af ​​venstre eller højre side af kroppen er helt reduceret eller tabt;
  • lille taleforstyrrelse eller dets fuldstændige fravær
  • alvorlig delvis eller fuldstændigt tab af syn.

Oftest har udviklingen af ​​TIA i halspulsårsystemet objektive tegn:

  • svag puls;
  • der høres støj, mens man lytter til halspulsåren;
  • der er en patologi af retinale kar.

For patot i halspulsåren er karakteriseret ved symptomer på hjerneskade, som er fokale i naturen. Manifestationen af ​​TIA er forbundet med visse neurologiske symptomer:

  • Ansigtet bliver asymmetrisk;
  • følsomheden er brudt
  • patologiske reflekser er noteret;
  • nu øge, så mindske trykket;
  • fundusfartøjerne er indsnævret.

Og tegn på udviklingen af ​​en sådan TIA er afbrydelser i hjertemuskulaturens arbejde, tårefuldhed, en følelse af tyngde i brystet, kvælning, kramper.

Hvordan diagnostiseres TIA

Hvis en person har tegn på TIA, så skal den indlægges så hurtigt som muligt i den neurologiske afdeling. I en medicinsk institution skal han på kortest mulig tid gøre magnetisk resonans eller spiral computertomografi, hvilket vil hjælpe med at identificere arten af ​​de ændringer, der er sket i hjernen, der forårsagede udviklingen af ​​neurologiske symptomer. Differentiel diagnose af TIA med andre forhold udføres også.

Patienten anbefales også at benytte følgende forskningsmetoder (en eller flere):

  • Ultralyd af nakke- og hovedkar
  • magnetisk resonans angiografi;
  • CT angiografi;
  • rheoencephalography.

Sådanne metoder anvendes til at bestemme lokaliseringen, hvor blodkarets normale patency krænkes. Og også elektroencefalografi (EEG), elektrokardiografi (EKG) i 12 ledninger og ekkokardiografi (EchoCG) udføres. Hvis der er tegn, udfør da dagligt (Holter) EKG-overvågning.

Behøver også og laboratorietest:

  • klinisk blodprøve
  • koagulogram (koagulationstest);
  • ifølge indikationer tildeles særlige biokemiske undersøgelser (protein C og S, D-dimer, faktor V, VII, Willebrand, antithrombin III, fibrinogen, lupus antikoagulerende middel, anticardiolipin antistoffer, etc.).

Patienten skal også rådføre sig med en kardiolog, en praktiserende læge og en økolog.

Differential Diagnose TIA

Differentiering af forbigående iskæmiske angreb har brug for i følgende sygdomme og tilstande:

  • migræne aura;
  • sygdomme i det indre øre (godartet tilbagevenden af ​​svimmelhed, akut labyrintitis);
  • bevidsthedstab
  • multipel sklerose;
  • Hortons gigantiske celle-tidsmæssige arteritis;
  • epilepsi;
  • metaboliske lidelser (hyper- og hypoglykæmi, hypercalcæmi og hyponatremi);
  • panikanfald
  • myastheniske kriser.

Behandlingsmetoder

For det første skal lægen afgøre, om man skal behandle TIA i en bestemt sag. Et stort antal læger mener, at det ikke er nødvendigt at behandle TIA, fordi alle symptomer på TIA forsvinder alene og dette er en kendsgerning. Der er dog 2 punkter, der sætter spørgsmålstegn ved denne erklæring.

Det første øjeblik. En uafhængig TIA-sygdom overvejes ikke, men udvikler sig på grund af forekomsten af ​​patologi. I den henseende er det nødvendigt at behandle årsagen til udviklingen af ​​TIA. Og det er også nødvendigt at træffe foranstaltninger vedrørende primær og sekundær forebyggelse af forekomsten af ​​akutte kredsløbssygdomme i hjernen.

Andet øjeblik. Det er nødvendigt at behandle den indrømmede patient med tegn på TIA som i tilfælde af iskæmisk slagtilfælde, fordi det er vanskeligt at skelne disse forhold i de første timer.

Behandling af forbigående iskæmisk angreb:

  • patienten indlægges nødvendigvis i en specialiseret neurologisk afdeling
  • Der udføres specifikke trombolytiske behandlinger af TIA (medicin indføres for at fremme opløsning af blodpropper), der anvendes i de første 6 timer af, hvordan sygdommen begynder, når et slag er mistænkt;
  • antikoagulant terapi - der indføres lægemidler, der tynder blodet og forhindrer udseende af blodpropper (enoxaparin, fraxiparin, heparin, deltaparin og andre);
  • lægemidler, der normaliserer forhøjet blodtryk (ACE-hæmmere, diuretika, beta-blokkere, sartans, calciumkanalblokkere);
  • antiplatelet lægemidler tillader ikke blodplader at holde sammen og danne blodpropper (aspirin, clopidogrel);
  • lægemidler, der besidder neuroprotective evner - giver beskyttelse mod nerveceller mod skade, øger deres modstandsdygtighed mod ilt sult;
  • antiarytmiske lægemidler i nærværelse af hjertearytmier;
  • statiner - lægemidler der sænker koncentrationen af ​​kolesterol i blodet (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin og andre);
  • symptomatisk behandling samt lægemidler, der har en genoprettende effekt.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk indgreb kan udføres med aterosklerotiske læsioner af ekstrakranielle kar, for eksempel carotid. Der er 3 typer kirurgi:

  1. Carotid endarterektomi er fjernelsen af ​​en atherosklerotisk plaque fra en beholder og en del af dens væg inde.
  2. Stenting af arterier, der er indsnævret.
  3. Prostetik - det berørte område af arterien erstattes af autograft.

TIA Konsekvenser

Efter at have overført TIA, skal en person tænke alvorligt på tilstanden af ​​hans helbred. Nogle mennesker, der har haft TIA efter 3-5 år, udvikler et iskæmisk slagtilfælde.

Og stadig ganske ofte gentages TIA er noteret. Og hvert efterfølgende forbigående angreb kan være det sidste, efterfulgt af et slagtilfælde. Det tyder også på, at patientens vaskulære system ikke er i orden.

De fleste af de mennesker, der har oplevet TIA 1 eller mange gange, finder efter nogen tid, at de har forringet hukommelse og intelligens, og sværhedsgraden af ​​mentale evner er også svækket.

Hvis sygdommen behandles, er det i mange tilfælde muligt at slippe helt af med det. Patienten må muligvis ikke føle sådanne komplikationer på sig selv, men kun hvis han er mere opmærksom på hans helbred efter at have lidt TIA.

Transient iskæmisk angreb

Forbigående iskæmisk anfald - en midlertidig akut cerebral kredsløbssygdomme lidelse, ledsaget af forekomsten af ​​neurologiske symptomer, der helt svandt, senest 24 timer klinik varierer afhængigt af vaskulære pulje, hvor der var et fald på blodgennemstrømningen.. Diagnose udføres under hensyntagen til historie, neurologisk forskning, laboratoriedata, resultaterne af USDG, dupleksscanning, CT, MR, PET hjerne. Behandling omfatter disaggregerende, vaskulær, neurometabolisk, symptomatisk behandling. Operationer rettet mod forebyggelse af gentagne angreb og slagtilfælde.

Transient iskæmisk angreb

Transient iskæmisk angreb (TIA) er en særskilt type slagtilfælde, der optager ca. 15% i sin struktur. Sammen med den hypertensive cerebrale krise er inkluderet i begrebet PNMK - en forbigående overtrædelse af cerebral kredsløb. Oftest forekommer i alderdommen. I aldersgruppen fra 65 til 70 år dominerer mænd blandt de syge, og i gruppen fra 75 til 80 år - kvinder.

Hovedforskellen mellem en TIA og et iskæmisk slagtilfælde er den korte varighed af cerebral blodstrømforstyrrelser og fuldstændig reversibilitet af de symptomer, der er forekommet. Imidlertid øger et forbigående iskæmisk angreb signifikant sandsynligheden for cerebral slagtilfælde. Sidstnævnte ses hos ca. en tredjedel af patienterne, der gennemgår TIA, hvor 20% af sådanne tilfælde forekommer i 1. måned efter TIA, 42% i 1. år. Risikoen for cerebral stroke korrelerer direkte med alderen og hyppigheden af ​​TIA.

Årsager til forbigående iskæmiske angreb

I halvdelen af ​​tilfældene er transient iskæmisk angreb forårsaget af aterosklerose. Systemisk atherosklerose omfatter, herunder cerebral fartøjer, både intracerebrale og ekstrakerale (carotid- og vertebrale arterier). De resulterende aterosklerotiske plaques er ofte årsagen til okklusion af carotidarterierne, svækket blodgennemstrømning i de vertebrale og intracerebrale arterier. På den anden side virker de som en kilde til blodpropper og embolier, der spredes længere ned i blodbanen og forårsager okklusion af mindre cerebrale kar. Ca. en fjerdedel af TIA skyldes arteriel hypertension. Med et langt forløb fører det til dannelsen af ​​hypertensive mikroangiopati. I nogle tilfælde udvikler TIA som en komplikation af cerebral hypertensive kriser. Aterosklerose af cerebrale fartøjer og hypertension spiller en rolle som gensidigt forstærkende faktorer.

I ca. 20% af tilfældene er et forbigående iskæmisk angreb en konsekvens af kardiogen tromboembolisme. Årsagerne til den sidstnævnte kan være en anden kardiel patologi: arytmier (atrieflimren, atrieflimren), myokardieinfarkt, kardiomyopati, endocarditis, rheumatisk sygdom, erhvervet hjertesygdom (calcific mitralklapstenose aortastenose). Medfødte hjertefejl (DMPP, VSD, akarakarctation osv.) Er årsagen til TIA hos børn.

Andre etiofaktorer forårsager de resterende 5% af TIA-tilfælde. Som regel opererer de i unge. Disse faktorer omfatter: inflammatorisk angiopati (Takayasu sygdom, Behcets sygdom, antifosfolipidsyndrom, Horton sygdom), medfødte abnormaliteter fartøjer, aorta arterier (traumatiske og spontane), Moya-Moya syndrom, hæmatologiske lidelser, diabetes, migræne, orale kontraceptiva. Rygning, alkoholisme, fedme, hypodynamier kan bidrage til dannelsen af ​​tilstande for fremkomsten af ​​TIA.

Patogenese af cerebral iskæmi

I udviklingen af ​​cerebral iskæmi er der 4 trin. I første fase sker autoregulation - en kompensatorisk udvidelse af cerebral fartøjer som reaktion på et fald i perfusionstrykket i cerebral blodstrøm, ledsaget af en stigning i blodvolumenet, der fylder hjernens kar. Den anden fase, oligæmi, et yderligere fald i perfusionstrykket kan ikke kompenseres af en autoregulerende mekanisme og fører til et fald i cerebral blodgennemstrømning, men niveauet af iltudveksling er endnu ikke påvirket. Den tredje fase - iskæmisk penumbra - forekommer med et fortsat fald i perfusionstrykket og er kendetegnet ved et fald i iltmetabolismen, hvilket fører til hypoxi og nedsat funktion af cerebrale neuroner. Dette er reversibel iskæmi.

Hvis på tidspunktet for den iskæmiske Penumbra er ingen forbedring i blodforsyningen til iskæmisk væv, oftest gennemføres på bekostning af sikkerheden cirkulation, den hypoxi forværret voksende dysmetaboliske ændringer i neuroner og iskæmi bliver den fjerde irreversibel etape - at udvikle iskæmisk slagtilfælde. Transient iskæmisk angreb karakteriseres af de første tre trin og den efterfølgende genopretning af blodtilførslen til den iskæmiske zone. Derfor har de ledsagende neurologiske manifestationer en kortvarig forbigående karakter.

klassifikation

Ifølge ICD-10 forbigående iskæmisk anfald er klassificeret som følger: Vertebrobasilar TIA-basilar pool (VBB), TIA i carotis, flere og bilateral TIA, forbigående blindhed syndrom, TGA - transitorisk global amnesi, andre TIA TIA uspecificeret. Det skal bemærkes, at nogle eksperter inden for neurologi indbefatter TGA som en migræneparoxysm og andre som manifestationer af epilepsi.

Med hensyn til frekvens er transient iskæmisk angreb sjælden (ikke mere end 2 gange om året), mellemfrekvens (fra 3 til 6 gange om året) og hyppig (månedligt og oftere). Afhængig af den kliniske sværhedsgrad varer lys TIA i op til 10 minutter, moderat sværhedsgrad TIA varer op til flere timer, og tung TIA varer 12-24 timer.

Symptomer på forbigående iskæmiske angreb

Da basen af ​​TIA-klinikken består af midlertidigt opståede neurologiske symptomer, er der ofte på det tidspunkt en patient hørt af en neurolog, at alle de manifestationer, der har fundet sted, allerede er fraværende. Manifestationer af TIA etableres efterfølgende ved at sætte spørgsmålstegn ved patienten. Transient iskæmisk angreb kan manifestere sig i forskellige, både cerebrale og fokale symptomer. Det kliniske billede afhænger af lokalisering af cerebral blodstrømforstyrrelser.

TIA i vertebro-basilarbassinet ledsages af forbigående vestibulært ataksi og cerebellarsyndrom. Patienterne bemærker rystende gang, ustabilitet, svimmelhed, uklar tale (dysartri), diplopi og anden synshandicap, symmetrisk eller ensidig motorisk og sensorisk forstyrrelse.

TIA i carotidpuljen er karakteriseret ved et pludseligt fald i syn eller fuldstændig blindhed i det ene øje, nedsat motor og følsom funktion af en eller begge lemmer på den modsatte side. Beslag kan forekomme i disse lemmer.

Transient blindness syndrom forekommer i TIA i blodforsyningszonen i retinalarterien, ciliary eller orbitale arterien. Typisk kortvarig (normalt i nogle få sekunder) synstab ofte i et øje. Patienterne beskriver selv en lignende TIA som den spontane forekomst af en "klappe" eller "gardin" trukket over øjet nedenfra eller ovenfra. Nogle gange gælder tab af syn kun for den øverste eller nederste halvdel af synsfeltet. Som regel har denne type TIA tendens til stereotyp gentagelse. Der kan dog være en variation i synsforstyrrelser. I nogle tilfælde kombineres forbigående blindhed med hemiparese og hemihypestesi af sikkerhedslemmer, hvilket indikerer en TIA i carotidpuljen.

Transient global amnesi er et pludseligt tab af kortsigtet hukommelse, samtidig med at fortidsminderne bevares. Ledsaget af forvirring, en tendens til at gentage allerede stillede spørgsmål, ufuldstændig orientering i situationen. Ofte forekommer TGA, når den udsættes for faktorer som smerte og psyko-følelsesmæssig stress. Varigheden af ​​episoden af ​​amnesi varierer fra 20-30 minutter til flere timer, hvorefter 100% hukommelse opsving noteres. TGA paroxysmer gentages ikke mere end en gang hvert par år.

Diagnose af forbigående iskæmiske angreb

Transient iskæmisk angreb diagnosticeres efter en grundig undersøgelse af anamnesiske data (herunder familie- og gynækologisk historie), neurologisk undersøgelse og yderligere undersøgelser. Sidstnævnte omfatter: biokemisk analyse af blod med obligatorisk bestemmelse af niveauet for glucose og kolesterol, koagulogram, EKG, dupleksscanning eller USDG af blodkar, CT scan eller MR.

EKG, om nødvendigt suppleret med ekkokardiografi efterfulgt af en konsultation med en kardiolog. Dupleksscanning og USDG af ekstrakranielle fartøjer er mere informative ved diagnosticering af udtalte okklusioner af hvirveldyr og karotidarterier. Hvis det er nødvendigt at diagnosticere moderate okklusioner og bestemme graden af ​​stenose, udføres cerebral angiografi, og bedre, MR-af cerebrale fartøjer.

CT-scanning af hjernen ved det første diagnostiske trin tillader at udelukke en anden cerebral patologi (subdural hæmatom, intracerebral tumor, AVM eller cerebral aneurisme); udføre tidlig påvisning af iskæmisk slagtilfælde, som diagnosticeres i ca. 20% af den oprindeligt mistænkte TIA i carotidpuljen. MRI i hjernen har den største følsomhed i billeddannelsesfokus for iskæmisk skade på hjernestrukturer. Zoner af iskæmi bestemmes i en fjerdedel af TIA-tilfælde, oftest efter gentagne iskæmiske angreb.

PET-hjerne giver dig mulighed for samtidig at indhente data om metabolisme og cerebral hæmodynamik, hvilket gør det muligt at bestemme iskæmisk stadium for at identificere tegn på genopretning af blodgennemstrømningen. I nogle tilfælde er en yderligere undersøgelse af fremkaldte potentialer (VP) foreskrevet. Således undersøges den visuelle CAP i transient blindness syndrom, den somatosensoriske CAP - i forbigående parese.

Behandling af forbigående iskæmiske angreb

TIA-terapi sigter mod at lindre den iskæmiske proces og genoprette den normale blodforsyning og metabolisme af det iskæmiske cerebrale område så hurtigt som muligt. Det udføres ofte på ambulant basis, selvom der tages hensyn til risikoen for at udvikle et slagtilfælde i den første måned efter TIA, mener en række specialister, at hospitalsindlæggelse af patienter er berettiget.

Den primære opgave med farmakologisk terapi er at genoprette blodgennemstrømningen. Muligheden for at anvende direkte antikoagulantia (calciumsuperparin, heparin) til dette formål diskuteres på grund af risikoen for hæmoragiske komplikationer. Der gives fortrinsret til antiplateletterapi med ticlopidin, acetylsalicylsyre, dipyridamol eller clopidogrel. Det forbigående iskæmiske angreb af embolegenesis er en indikation for indirekte antikoagulanter: acenocoumarol, ethylbiscumat, phenyndione. For at forbedre blodalogi anvendes hæmavilution - en drop-in på 10% glucoseopløsning, dextran og saltkombinationer. Det vigtigste punkt er normalisering af blodtryk i tilstedeværelsen af ​​hypertension. Til dette formål er forskellige antihypertensive stoffer ordineret (nifedipin, enalapril, atenolol, captopril, diuretika). I behandlingsregimen indbefatter TIA også lægemidler, som forbedrer cerebral blodgennemstrømning: nicergolin, vinpocetin, cinnarizin.

Den anden opgave med TIA-terapi er forebyggelsen af ​​neuronal død som følge af metaboliske lidelser. Det er løst ved hjælp af neurometabolisk terapi. Forskellige neuroprotektorer og metabolitter anvendes: diavitol, pyritinol, piracetam, methylethylpyridinol, ethylmethylhydroxypyridin, carnitin, semax. Den tredje komponent i TIA-behandling er symptomatisk behandling. Opkastning tildelt thiethylperazin eller metoclopramid, under intensiv hovedpine - metamizol-natrium, diclofenac, med truslen om hjerneødem - glycerol, mannitol, furosemid.

forebyggelse

Aktiviteterne har til formål både at forhindre re-TIA og reducere risikoen for slagtilfælde. Disse omfatter korrektion af eksisterende patientens risikofaktorer for TIA: rygestop og alkoholmisbrug, og normalisering af blodtryk kontrolnumre, kost, lavt fedtindhold, ikke-oral svangerskabsforebyggende terapi for hjertesygdom (arytmier, hjerteklapsygdom, koronararteriesygdom). Profylaktisk behandling giver et langt (over et år) indtag af antiplatelet midler, ifølge indikationer - at tage et lipidsænkende lægemiddel (lovastatin, simvastatin, pravastatin).

Forebyggelsen omfatter også kirurgiske indgreb med det formål at eliminere cerebral fartøjers patologi. Hvis det angives, udføres carotid endarterektomi, ekstra-intrakraniel mikropassage, stenting eller protese carotid og vertebrale arterier.

Hvad er et iskæmisk angreb: symptomer, diagnose og behandling

Iskæmiske angreb er akutte og kortvarige kredsløbssygdomme i hjernen, som er en funktion, at de alle har en tilbageslag inden for en dag efter deres manifestation. Ifølge tegn er det iskæmiske angreb af hjernen meget lig det iskæmiske slagtilfælde, men forskellen er, at det tager kort tid. Efter afslutningen af ​​angrebet er alle hjernens funktioner genoprettet. I hjernevæv forekommer mindre læsioner, som ikke påvirker personens funktionalitet.

Årsager og faktorer

De vigtigste faktorer, der forårsager iskæmiske angreb, er mikroemboli. De er forårsaget af flere grunde:

Udvikling af aterosklerose

  • aktivt udvikling af aterosklerose i hjernen som et resultat af hvilken indsnævring af store fartøjer forekommer, kolesterolindskud danner på væggene, som undertiden opløses og trænger ind i de små fartøjer med blodgennemstrømning, der forårsager trombose, hvilket resulterer i vævets nekrose;
  • tromboembolisme, som udvikler sig som følge af forskellige hjertesygdomme;
  • uregelmæssigt blodtryk
  • forstyrrelse af hjerteklemmens normale rytme
  • ved at klemme arterierne, der leverer blod til hjernen (under operationer på halspulsåren, med meget skarpe svingninger osv.);
  • blodpropper på grund af forskellige faktorer
  • problemer i den cervicale rygsøjle, hvilket fører til forringelse af funktionelle evner som følge af nedsat blodgennemstrømning i arterierne, der fodrer hjernen;
  • svær og langvarig hovedpine.

Iskæmi kan også forekomme som følge af diabetes mellitus, systematisk rygning og alkoholforbrug, med kolesterolemi og fysisk inaktivitet.

Former for patologi

Afhængig af det sted, hvor blodgennemstrømningen blev forstyrret, skelnes forskellige former for iskæmiske angreb:

  • i vertebrobasilarregionen - i den basilære eller bakre hjernearterie;
  • i carotidområdet i den forreste eller midterste cerebrale arterie.

Afhængigt af hovedets side, hvor blodstrømmen blev forstyrret, er der et højre og venstre sidet iskæmisk angreb.

Symptomer og tegn

Iskæmisk angreb, hvis symptomer ligner tegn på andre sygdomme, forårsager panik i offeret. Han kan ikke forstå, hvad der skete med ham. Symptomer på et angreb varierer afhængigt af det område, hvor cerebral blodstrøm er svækket. Disse områder kaldes vaskulære puljer. Der er to hovedvaskulære bassiner - vertebrobasilar og carotid (eller carotidarterier).

Forringet blodgennemstrømning i hjernens vertebrobasilarområde er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • svimmelhed;
  • gagrefleks og bivirkninger af kvalme;
  • krænkelse af talefunktion
  • svage spasmer i ansigtsmusklerne, der forårsager ansigtsfostrifugering;
  • kort synshæmmelse (nebula og mørkere i øjnene, manglende evne til at fokusere synspunktet);
  • reducerer følsomheden af ​​huden
  • krænkelse af motorfunktion
  • tab af orientering i tid og rum;
  • panikanfald
  • kortsigtede hukommelse bortfalder, som er udtrykt ved manglende evne til at huske dit navn, alder, bopæl.

Når blodcirkulationen forstyrres i hjernens carotidområde, oplever patienten følgende symptomer:

  • forringelse af følsomheden af ​​huden
  • krænkelse af talefunktion (det bliver usammenhængende og uforståeligt);
  • følelsesløshed og tab af mobilitet i øvre og nedre ekstremiteter, undertiden forekommer følelsesløshed på den ene side af kroppen;
  • apati;
  • døsighed;
  • panikanfald.

Nogle gange observeres der i begge typer iskæmisk angreb alvorlig hovedpine. Patienten går i panik, idet han siger, at hans hoved vil briste fra smerten.

Det iskæmiske angreb går væk efter et par minutter, men du bør ikke slappe af, fordi det kan ske igen snart og forårsage forskellige konsekvenser: hos 15% af patienterne efter det første angreb af det iskæmiske angreb i de første tre måneder, og 25% af patienterne har et iskæmisk slagtilfælde. Hos 20% af patienterne, der har haft et angreb af et iskæmisk angreb, genopstår det ikke de næste par år eller aldrig.

Symptomerne forsvinder inden for 10-15 minutter, så det anbefales at huske de fleste symptomer inden ankomsten af ​​en ambulance eller selvtransport af offeret til hospitalet. Dette vil hjælpe lægen med at foretage den korrekte diagnose.

Diagnostiske metoder

Diagnosen begynder med en undersøgelse, som vil bidrage til at lave et billede af sygdommen. Lægen forsøger at finde ud af disse punkter:

  • når symptomer første gang opstod (synsproblemer, nedsat motorfunktion og følsomhed mv);
  • hvor meget tid gik der fra det første angreb, og hvor længe det varede
  • om sådanne angreb er sket med slægtninge
  • et angreb eller klager over trivsel forekom i ro eller efter betydelig fysisk anstrengelse;
  • hvorvidt kardiovaskulære sygdomme, trombose, aterosklerose hos cerebrale fartøjer blev detekteret tidligere i en patient;
  • Har patienten dårlige vaner?
  • hvilken slags livsstil leder han.

Dernæst udfører lægen en neurologisk undersøgelse, hvor han forsøger at opdage tegn på neurologiske lidelser (øjenproblemer, tab af hudfølsomhed, mindre lammelse osv.).

Til påvisning af blod fortykkelse er tildelt sin samlede analyse.

For en mere detaljeret undersøgelse af menneskekroppen anvendes specielle diagnostiske enheder:

MR

  1. Magnetisk resonansbilleddannelse af nakke og hoved - strukturen i hjernen er undersøgt. Denne undersøgelse er nødvendig for at udelukke iskæmisk slagtilfælde. Efter et angreb af iskæmisk angreb i proceduren kan det ikke påvise signifikant skade på arterierne og hjernevæv. For at gøre dette skal du søge efter døde hjerneområder og vurdere arteriel patency.
  2. Elektrokardiografi - hjerterytmeanalyse til påvisning af abnormiteter.
  3. Ultralydundersøgelse af store blodkar i hjernen - patenteringen af ​​de livmoderhalske arterier analyseres.
  4. Ekkokardiografi - en søgning efter blodpropper i hulrummene i hjertemusklen.
  5. Dopplerografi af cerebral fartøjer vurderer mængden og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​comorbiditeter, der kan forårsage et iskæmisk angreb, kan yderligere undersøgelser og konsultationer med smalle specialister ordineres.

Det er meget vanskeligt at diagnosticere et iskæmisk angreb, fordi dets symptomer ligner tegn på andre sygdomme. Meniere's sygdom og diabetes kan for eksempel forårsage iskæmiske angreb, mens epilepsi og migræne har meget lignende symptomer. Derfor er diagnosens hovedopgave ikke blot at bekræfte diagnosen, men også at identificere årsagerne til sygdommen. Til dette formål er en fuldstændig undersøgelse af kroppen foreskrevet.

Det iskæmiske angreb i sig selv er ikke så forfærdeligt som konsekvenserne det kan medføre.

Behandlingsmetoder

De fleste eksperter mener, at det iskæmiske angreb ikke kræver behandling, for inden for en dag er der næsten ingen tegn på det. Men hvis der er sket et iskæmisk angreb, skal behandlingen rettes mod at identificere og undertrykke årsagen til forekomsten. Manglende medicinsk indblanding vil før eller senere føre til iskæmisk slagtilfælde.

Efter angrebet indlægges patienten til observation og undersøgelse. Behandling af årsagerne til iskæmisk angreb er lavet ved hjælp af stoffer.

Ved forhøjede niveauer af kolesterol er statiner tildelt til opløsning af cholesterolkrystaller.

Med en øget tone i det sympatiske nervesystem, tinkturer af ginseng, kaustisk og koffein, er der foreskrevet høje doser af C-vitamin og calciumtilskud.

Med en øget tone i det parasympatiske nervesystem ordineres urteplader baseret på belladonna, antihistaminer og en høj dosis vitamin B6. Kalium og små doser insulin er ordineret til behandling af symptom på vedvarende svaghed.

For at forbedre tilstanden i det autonome nervesystem, ordineres ergotamin og hydraxin.

Til behandling af højt blodtryk, langvarig brug af beta-blokkere, er ACE og calciumantagonister ordineret. De vigtigste lægemidler er imidlertid stoffer, der forbedrer venøs blodgennemstrømning og metabolisme i hjernevæv.

I tilfælde af krænkelse af blodets normale flydende tilstand er der antydet antikoagulantia og antiplatelet.

For at forhindre iskæmiske angreb anvendes lægemidler til at forbedre hukommelsen (Piracetam, Actovegin og Glycine).

Til behandling af neurotiske og depressive tilstande er antioxidanter og vitaminkomplekser ordineret.

Iskæmisk angreb hos gravide kvinder og børn

Anfald af iskæmisk angreb hos gravide er ret almindeligt. Efter sådanne angreb falder kvinder under observation på hospitalet. En fuldstændig undersøgelse af mor og barns kardiovaskulære system. I de fleste tilfælde er behandling før levering ikke udført. Kvinden er under nøje observation, fordi der er mulighed for iskæmisk slagtilfælde.

I meget sjældne tilfælde forekommer iskæmiske angreb hos børn. Denne diagnose er farlig, fordi den forårsager konsekvenser som forlamning, uklarhed og nedsat mentalitet. Jo yngre barnet er, desto mere bliver symptomerne værre. Barnet skal indlægges. Produceret medicinsk behandling og særlig fysisk uddannelse, der bidrager til hurtig genopretning af barnets kropsfunktioner.

Folkemedicin og iskæmiske angreb

Efter det første angreb af det iskæmiske angreb anbefales urteinfusioner til at styrke cerebral kredsløbet og forhindre nye angreb.

Opskrift af urteinfusion nr. 1. Til forberedelsen er det nødvendigt at tage 2 dele nona mørkebrune og blomster af agurk urter, 1 del timian, tørret kylling, moderkorn, mynte og fennikel frø. Alle komponenter blandes grundigt og fyldes med to kopper varmt vand. Blandingen infunderes i varme i 2 timer. Infusionen af ​​urter filtreres og forbruges 100 ml 3 gange om dagen en halv time før måltider.

Opskrift af urteinfusion nummer 2. Det er nødvendigt at tage 1 del af tør noni, skovklerk, citronkatnip, hoppekegler og 2 dele birkeblader. Alle krydderurter er jorden i en kaffekværn. 1 tsk blandingen fyldes med 1 kop varmt vand og infunderes i 2 timer. Infusionen af ​​urter filtreres og anvendes i 2 spsk. l. 3 gange om dagen før måltiderne.

Urte infusioner er taget i kurser i 3 uger. Under deres modtagelse udføres en konstant måling af blodtrykket.

Forebyggende foranstaltninger

For at reducere muligheden for at udvikle et iskæmisk angreb anbefales det at overholde følgende regler:

  1. Korrekt og fuldstændig ernæring.
  2. Sport (mindst en tredive minutters morgen gymnastik).
  3. Støt normal kropsvægt.
  4. Periodisk diagnose af det kardiovaskulære system og rettidig behandling af sygdomme: eliminering af hjerterytmeforstyrrelser, periodisk overvågning af blodtryksniveauer.
  5. Årlig kontrol af kolesterolniveauer.
  6. Årlig diagnose af tilstanden af ​​blodkar, der fodrer hjernen. Hvis der er problemer, anbefales rettidig behandling, herunder kirurgisk korrektion af indsnævring af lumen i arterierne.

I graviditeten skal en kvinde være registreret før den 12. uge. I løbet af hele graviditeten skal kvinden i rette tid besøge fødselslægen / gynækologen.

Vigtigt i forebyggelsen af ​​patologi og rygestop og alkohol. Efter det første angreb af det iskæmiske angreb er brugen af ​​alkohol i nogen form i 6 måneder forbudt.

video

Hvordan man fjerner kolesterolkarbonerne og slippe af med problemerne for evigt?!

Årsagen til forhøjet blodtryk, højt tryk og en række andre vaskulære sygdomme er kvæget hakket fartøjer, konstant nerve overbelastning, langvarige og dybe oplevelser, flere chok, svækket immunitet, arvelighed, natarbejde, udsættelse for støj og endda en stor mængde salt!

Ifølge statistikker kan omkring 7 millioner årlige dødsfald henføres til højt blodtryk. Men undersøgelser viser, at 67% af hypertensive patienter ikke har mistanke om, at de er syge!

Derfor besluttede vi at offentliggøre et eksklusivt interview, hvor hemmeligheden om at slippe af med kolesterol og bringe trykket tilbage til det normale blev afsløret. Læs artiklen.