Hjernehjernerystelse

Sclerose

Hjernerystelse er en lille, reversibel krænkelse af hjernens funktioner forårsaget af den traumatiske virkning. Det menes, at grundlaget for manifestationen af ​​hjernerystelse er en sammenbrud af forbindelserne mellem nerveceller, hovedsagelig funktionelle.

Hjernerystelse i hjernen i hyppigheden af ​​forekomst ligger først i strukturen af ​​traumatisk hjerneskade. Årsager til hjernerystelse er både trafikulykker og indenlandske, erhvervsmæssige og sportsskader; kriminelle forhold spiller også en vigtig rolle.

manifestationer af rystelser

Hovedsymptomet på hjernerystelse er hjertebevidsthed på tidspunktet for skaden. Undtagelsen kan kun være børn og ældre. Umiddelbart efter hjernerystelse kan også forekomme.

  • enkelt opkastning,
  • lidt hurtigere vejrtrækning
  • øget eller langsom puls,
  • hukommelsessvigt i aktuelle eller tidligere hændelser,

men disse tal er snart normaliseret. Blodtrykket vender hurtigt tilbage til det normale, men i nogle tilfælde kan det stige støt - det skyldes ikke kun selve skaden, men også de medfølgende stressfaktorer. Kropstemperaturen med hjernerystelse forbliver normal.

Ved genoprettelse af bevidsthed er der typisk klager

  • hovedpine,
  • kvalme,
  • svimmelhed,
  • svaghed
  • tinnitus,
  • skylning af ansigtet
  • svedtendens,
  • følelse af ubehag,
  • søvnforstyrrelse.

Med hjernerystelse i hjernen forbedres ofrenes generelle tilstand normalt hurtigt under den første og sjældnere anden uge. Det skal imidlertid tages i betragtning, at hovedpine og andre subjektive symptomer kan vare meget længere af forskellige årsager.

Funktioner manifestationer hos børn og ældre

Billedet af hjernens hjernerystelser er i høj grad bestemt af aldersfaktorer.

Hos spædbørn og småbørn sker hjernerystelser ofte uden nedsættelse af bevidstheden. På tidspunktet for skade - en skarp blødning af huden (især ansigtet), hjertebanken, derefter sløvhed, døsighed. Der er opkastning under fodring, opkastning, angst, søvnforstyrrelser er noteret. Alle manifestationer passerer om 2-3 dage.

Hos børn med yngre (førskolealderen) kan hjernerystelse fortsætte uden tab af bevidsthed. Den generelle tilstand forbedres inden for 2-3 dage.

Hos ældre og gamle mennesker observeres primært bevidsthedstab under hjernerystelser meget mindre hyppigt end hos unge og mellemaldrende mennesker. Udpræget disorientation i tid og sted er imidlertid ofte manifesteret. Hovedpine er ofte pulserende i naturen, lokaliseret i den okkipitale region; de varer fra 3 til 7 dage, afviger i betydelig intensitet hos personer, der lider af hypertension. Hyppig svimmelhed.

diagnostik

Ved diagnosen hjernerystelse er det især vigtigt at tage hensyn til omstændighederne i forbindelse med skaden og oplysningerne fra vidner til hændelsen. Spor af traumer i hovedet og faktorer som alkoholforgiftning, offerets psykologiske tilstand osv. Kan spille en dobbelt rolle.

Hjernerystelse har ofte ingen objektive diagnostiske tegn. I de første minutter og timer kan lægen og andre vidner se et bevidsthedsforløb (i et par minutter), øje på øjnene, når man ser på siden (nystagmus), en ubalance og koordinering af bevægelser, dobbeltsyn.

Laboratorie og instrumentale tegn på tremordiagnostik eksisterer ikke.

  • Når hjernerystelse frakturer af kraniet knogler er fraværende.
  • Trykket og sammensætningen af ​​cerebrospinalvæske uden afvigelser.
  • Med ultralyd (M-ekkoskopi) opdages ikke forskydningen og udvidelsen af ​​hjernens medianstrukturer.
  • Beregnet tomografi hos patienter med hjernerystelse registrerer ikke traumatiske abnormiteter i tilstanden af ​​hjernens substans og andre intrakraniale strukturer.
  • Magnetic resonance imaging data for hjernerystelse afslører heller ikke nogen læsion.

Hjertehjerne hjerner ofte maskerer mere alvorlige traumatiske hjerneskade, og patienter er derfor genstand for akut indlæggelse i hospitalets neurokirurgiske profil (eller en anden profil, hvor neuro-traumatjenester gives), hovedsagelig til undersøgelse og observation.

Hjernens hjernerystelse kan således identificeres på grundlag af:

  • Observeret eller rapporteret af patienter om bevidsthedstab på tidspunktet for skade.
  • Kvalme, opkastning, klager over svimmelhed og hovedpine.
  • Ingen tegn på alvorlig skade (bevidstløshed i mere end 30 minutter, krampeanfald, lammelse af lemmerne).

De første handlinger for mistænkt hjernerystelse:

  • Ring en ambulance eller kontakt nødrummet.
  • Der vil patienten blive undersøgt af en traumatolog eller en neurolog, en røntgenskala vil blive udført. Både som det er nødvendigt og om muligt, er CT eller MR i hjernen (fortrinsvis disse undersøgelser en chance for at undgå at undervurdere skadens sværhedsgrad, men sådant udstyr er ikke altid tilgængeligt), i mangel af CT eller MR, udføres M-ekkoskopi.
  • Når diagnosen er bekræftet, indlægges patienterne i det neurokirurgiske eller traumerafdelingen for observation, for ikke at gå glip af en mere alvorlig skade og undgå komplikationer.

Behandling af hjernens hjernerystelse

Førstehjælp til tremor

Førstehjælp til et offer med hjernerystelse, hvis han hurtigt genvandt bevidstheden (som det normalt er tilfældet med hjernens hjernerystelse), er at give ham en behagelig vandret position med hovedet lidt forhøjet.

Hvis hjernerystelsen fortsat befinder sig i en bevidstløs tilstand, er den såkaldte besparelsesposition at foretrække -

  • på højre side,
  • hoved kastet tilbage, ansigt vendte sig til jorden,
  • venstre arm og ben er bøjet i ret vinkel ved albuen og knæleddet (frakturer af lemmer og rygsøjlen skal først udelukkes).

Foto: Sikker stilling for ubevidste ofre

Denne position sikrer den frie passage af luft ind i lungerne og den uhindrede strøm af væske fra munden til ydersiden, forhindrer åndedrætssvigt som følge af klæbning af tungen, lækker ind i luftvejen i spyt, blod og opkast. Hvis der er blødende sår på hovedet, bandage.

Alle ofre for hjernerystelse, selvom det synes at være let fra starten, skal transporteres til pligtssygehuset, hvor den primære diagnose er angivet. Overtagelsen får en sengelad i 1-3 dage, der så under hensyntagen til sygdommens forløb karakteriseres gradvis i løbet af 2-5 dage, og så er der ikke komplikationer, så udskrivning fra hospitalet til ambulant behandling er mulig (op til 2 uger ).

Lægemiddelterapi

Narkotikabehandling for hjernerystelse er ofte ikke nødvendig og er symptomatisk (den vigtigste behandling er hvile og sund søvn). Farmakoterapi er primært rettet mod normalisering af hjernefunktionens tilstand, fjernelse af hovedpine, svimmelhed, angst, søvnløshed og andre klager.

Typisk omfatter området for indtagelse af lægemidler smertestillende midler, sedativer og hypnotika, hovedsagelig i form af tabletter og om nødvendigt i injektioner. Blandt smertestillende midler (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, etc.) vælges det mest effektive lægemiddel i denne patient. Tilsvarende kommer de med svimmelhed ved at vælge en af ​​de tilgængelige lægemidler (belloid, cinnarizin, tableylline med papaverin, tanacan, mikrozero osv.).

Valerians, morwort, Corvalol, Valocordinum og tranquilizers (afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel osv.) Anvendes som sedativer. For at eliminere søvnløshed, er donarmil eller relaxon ordineret til natten.

Gennemførelse af et kursus af vaskulær og metabolisk terapi til tremor bidrager til en hurtigere og fuldstændig genopretning af sygdomme i hjernefunktioner. Fortrinsvis er en kombination af vasitøs (cavinton, stugeron, sermion, instenon osv.) Og nootropiske (glycin-, nootropil-, pawntogam-, noopept-, etc.) lægemidler.

Som muligheder for mulige kombinationer kan præsenteres dagligt tre daglige brug af Cavinton og 1 fane. (5 mg) og nootropil 2 kapsler. (0,8) eller stegerone 1-fanen. (25 mg) og noopept 1 tab. (0,1) i 1-2 måneder. En positiv effekt er bragt ved inklusion af magnesiumholdige lægemidler (Magne B6, Magnelis, Panangin) og Cyto-flavin antioxidanter 2 t 2 p om dagen i løbet af behandlingen, Mildronate 250 mg1 t 3 p om dagen.

For at overvinde de hyppige astheniske fænomener efter en hjernerystelse er følgende ordineret: fenotropil 0,1 1 gang om morgenen, kogitum 20 ml en gang om dagen, vazobral 2 ml 2 gange om dagen, polyvitaminpolymineraler som "Unicap-T", "Tsentrum", "Vitrum" osv. 1 faneblad. 1 gang om dagen. Fra toniske præparater brug ginseng rod, ekstrakt af Eleutherococcus, citrongræs, saparal, pantocrinum. Hos ældre og senile patienter, der har haft hjernerystelse, er anti-sclerotisk behandling forbedret. Vær også opmærksom på behandlingen af ​​forskellige tilknyttede sygdomme.

For at forhindre eventuelle afvigelser i en vellykket gennemførelse af hjernerystelse, kræves en dispensarobservation i et år af en neurolog på bopælsstedet.

outlook

Med tilstrækkelig overholdelse af regimet og fraværet af skærpende omstændigheder ved et traume slutter hjernerystelse i hjernen med genoprettelsen af ​​de tilskadekomne med fuld genoprettelse af arbejdsevnen.

I en række patienter er der ved en akut hjernerystelse en svækkelse af koncentration, hukommelse, depression, irritabilitet, angst, svimmelhed, hovedpine, søvnløshed, træthed, overfølsomhed over for lyde og lys. Efter 3-12 måneder efter hjernerystelse forsvinder disse tegn eller udglattes betydeligt.

Handicapundersøgelse

Ifølge retsmedicinske kriterier refererer hjernerystelse til mindre fysisk skade, og procentdelen af ​​handicap er normalt ikke bestemt.

I lægepraksisundersøgelsen bestemmes midlertidig handicap fra 7 til 14 dage. Langsigtet og vedvarende handicap forekommer normalt ikke.

Imidlertid forekommer moderat handicap hos 3% af patienterne efter hjernerystelse på grund af forværring og dekompensation af allerede eksisterende kroniske sygdomme såvel som med flere gentagne skader, især hvis den anbefalede behandlingsregime og adfærd ikke følges.

Symptom diagnose

Find ud af dine sandsynlige sygdomme og hvilken læge du skal gå til.

Hvordan en hovedpine er, når du ryster

Hjernerystelse er den nemmeste manifestation af traumatisk hjerneskade, som tegner sig for 30-40% af det samlede traume. Særligt ofte er der skader af denne art hos børn med høj mobilitet. Det er vigtigt at huske, at tilstedeværelsen af ​​selv minimal symptomer på hjernerystelse er et påskud til at søge lægehjælp. Dette vil gøre det muligt meget hurtigere at slippe af med sygdommens manifestationer og undgå udvikling af farlige konsekvenser.

Typer af hjernerystelse

Stedet for hjernehviler i klassificeringen af ​​traumatisk hjerneskade er som følger:

  • Mild TBI - hjernerystelse;
  • Chmt af moderat grad - hjernekontusion;
  • alvorlige TBI - hjernekontusioner, kraniumbundsfrakturer, intracerebrale hæmatomer.

Årsager til hjernens hjernerystelse

Følgende årsager kan føre til hjernerystelse:

  • ramte en tung genstand på hovedet;
  • skarpe hovedbevægelser, for eksempel når den skrånes tilbage i tilfælde af pludselig bremsning af bilen;
  • et fald fra en højde af ens egen krop, for eksempel ved besvimelse, et epileptisk anfald
  • hovedblåser i levevilkår og på arbejde
  • hoppe fra højde til fod;
  • falder på balderne
  • "Rystet barnsyndrom" med mishandling, barnets intense rocking.

For at forstå årsagerne til udviklingen af ​​hjernerystelse er det nødvendigt at huske anatomien i centralnervesystemet og kraniet. Hjernens rygmarv og halvkugler ligger frit i ryggraden og rygkanalen i rygsøjlen. I tilfælde af pludselige bevægelser eller anvendelse af kraft, kan de ændres dramatisk i modsat retning. I dette tilfælde er der skade på hjernevævet på princippet om anti-strejke. En sådan mekanisk virkning kan påvirkes direkte af hjernens substans, såvel som blodkar, intracerebral væske.

Intensiteten af ​​virkningen på centralnervesystemet bestemmer sværhedsgraden af ​​de resulterende lidelser. Så med hjernerystelse opdages kun molekylære ændringer i medulla, nervesynapser, vaskulær væg. I tilfælde af, at skaden forårsager ødelæggelsen af ​​medulla, taler om forvirring eller forstyrrelse af hjernen. Ved ophobning i hjernens substans eller under blodets meninger udvikler et intrakranielt hæmatom.

Symptomer på hjernerystelse

Sværhedsgraden af ​​de kliniske symptomer på hjernerystelse afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Følgende symptomer er karakteristiske for en let rystning:

  • kortvarigt bevidstløshed
  • fornemmelse af udseendet af "gnister fra øjnene"
  • sløret syn
  • blinkende "flyve" før mine øjne;
  • svimmelhed;
  • sveden;
  • mild utilpashed
  • søvnforstyrrelse;
  • tinnitus;
  • svag kvalme.

Når moderat hjernerystelse kan forekomme sådanne symptomer:

  • bevidsthedstab efter skade
  • kvalme og opkastning
  • gangforstyrrelser;
  • øget eller langsom puls;
  • højt blodtryk
  • udseendet af subkutane hæmatomer;
  • hovedpine, fremkaldt af stærkt lys, kraftige lyde;
  • anterograde og retrograd amnesi.

I tilfælde af alvorlig omrystning forværres patientens tilstand. Opkast bliver flere og bringer ikke lindring. Måske udseendet af hallucinationer og vrangforestillinger, parese og lammelse, krampeanfald. Dehydrering af kroppen med en krænkelse af de indre organer. Denne betingelse kræver øjeblikkelig indlæggelse i intensivafdelingen og genoplivning.

Funktioner af det kliniske billede af hjernerystelse bestemmes af aldersfaktorer:

  • Hos spædbørn - hjernerystelse er der som regel ikke ledsaget af bevidsthedstab. Umiddelbart efter skaden observeres hudens bleghed, døsighed, sløvhed og hurtig hjerteslag. I den efterfølgende fodring forekommer hyppige opkastninger og opkastninger. Måske en søvnforstyrrelse udtrykte bekymring for barnet. Ofte, med et gunstigt forløb af patologiske manifestationer kommer til intet inden for 2-3 dage.
  • I førskolebørn er hjernerystelsen heller ikke ledsaget af bevidsthedstab. Måske en lille uopsættelighed, døsighed eller irritabilitet, mild kvalme. Nogle gange er der en lille stigning i kropstemperaturen. Lejlighedsvis udvikler børn et symptom på posttraumatisk blindhed. Som regel sker det enten umiddelbart efter skaden eller et par minutter senere. Synshandicap fortsætter i flere timer eller mange minutter og forsvinder derefter alene. Inden for 2-3 dage forbedrer barnets tilstand.
  • hos ældre - først efter skade er der desorientering i tid og rum, hukommelsessvigt, svimmelhed. For mennesker i alderen er præget af hovedpine, lokaliseret i den okkipitale region og iført en pulserende karakter. Især svær hovedpine forekommer hos ældre mennesker, der lider af hypertension. Som regel forsvinder symptomerne på hjernerystelse inden for 3-7 dage.

Diagnose af hjernerystelse

I tilfælde af symptomer på hjernerystelse bør du straks kontakte læge. I tilfælde af en alvorlig tilstand hos patienten er det bedre at ringe til ambulanceholdet, som vil give transport til hospitalet. I tilfælde af hjernerystelse kan det være nødvendigt at konsultere en traumatolog, neuropatolog, neurokirurg, alment praktiserende læge. Det er vigtigt at huske på den såkaldte periode med imaginært velvære, der er karakteriseret ved midlertidig nedsættelse af symptomerne på skade efter nogle få timer eller dage. I denne "lyse" periode kan patientens tilstand forringes uden synlige kliniske symptomer, fx under dannelsen af ​​et intrakranielt hæmatom. Derfor skal du konsultere en specialist efter at have fået nogen hovedskade.

Diagnose af hjernerystelse begynder med en grundig samling af klager, anamnese af sygdommen, en generel og neurologisk undersøgelse. Til yderligere undersøgelse af patienten anvendes følgende instrumentteknikker:

  • Radiografi - er en simpel undersøgelse, der udføres for de fleste patienter med TBI. Hovedformålet med radiografi er at identificere brud på kraniet knogler. Det er umuligt at vurdere tilstanden af ​​hjernens substans ved hjælp af røntgenbilleder, men at identificere eventuelle brud gør det muligt at tildele statusen moderat eller svær til en rystelse, selv med et vellykket klinisk billede.
  • Neurosonografi er en ultralydsundersøgelse af hjernen, der giver dig mulighed for at evaluere tilstanden af ​​medulla og ventrikler i hjernen. Ved hjælp af neurosonografi er det muligt at identificere foci af kontusioner, tegn på hævelse i hjernen, udvikling af intrakraniale hæmatomer. Ultralyd har ingen kontraindikationer, er en smertefri og ikke-invasiv metode til forskning. Neurosonografi gør det muligt at visualisere hjernestrukturen gennem en uklækket stor forår, tynde tidlige knogler, øjenkontakt, ekstern auditiv kanal. Hos ældre mennesker bliver knoglernes knogler tyk, hvilket gør det svært at opnå pålidelige data.
  • Echoencefalografi er en metode til ultralyddiagnose, hvormed det er muligt at bestemme forskydningen af ​​hjernestrukturer i forhold til midterlinien. På basis af de opnåede data er det muligt at konkludere, at der er så store formationer som hæmatomer eller tumorer i hjernen. Derudover er det muligt at indhente og indirekte oplysninger om tilstanden i ventrikulærsystemet og medulla.
  • CT-scanning er en af ​​de mest informative metoder til diagnosticering af sygdomme og skader i centralnervesystemet. Anvendelsen af ​​røntgenstråler giver mulighed for at opnå et klart lag for billede af hjernen og knoglerne på kraniet. CT giver mulighed for diagnosticering af hæmatomer, blå mærker, fremmedlegemer og beskadigelse af knoglerne på knoglerne og knoglen.
  • MR - refererer til de mest præcise og informative metoder til at studere centralnervesystemet. Med det er det ikke muligt at bestemme skader på knoglerne i kraniet, hvilket signifikant begrænser brugen af ​​MR i diagnosen af ​​traumatiske hjerneskade. Ved undersøgelse af små børn kan anæstesi være nødvendig.
  • Electroencephalography - denne undersøgelse sigter mod at studere hjernens bioelektriske aktivitet. EEG gør det muligt at bestemme foci af medulla med nedsat neuronaktivitet. Tilstedeværelsen af ​​sådanne epi-aktivitetssteder kan føre til epileptiske anfald.
  • Lumbal punktering er en invasiv undersøgelse rettet mod at opnå CSF fra rygsøjlen. Tilstedeværelsen af ​​blod kan indikere alvorlig skade på hjernevævet. Lumbal punktering udføres i henhold til strenge indikationer, for eksempel i tilfælde af mistanke om alvorlig blødning, inflammatorisk eller neoplastisk proces.

Behandling af hjernens hjernerystelse

Taktikken for at behandle hjernerystelse i hjernen bestemmes af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Behandling bør udføres på et hospital under tilsyn af kvalificerede fagfolk. Hospitalisering giver dig mulighed for at overvåge patientens tilstand, progressionen af ​​de kliniske symptomer på sygdommen og foretage en fuld undersøgelse. Desuden sørger opholdet på hospitalet for skabelsen af ​​psyko-følelsesmæssig fred, hvilket er en forudsætning for genopretning.

  • Førstehjælp - før ankomsten af ​​læger er det nødvendigt at give offeret en vandret position med en hævet hovedende. I tilfælde af at patienten ikke genvinder bevidstheden, er det bedre at lægge ham på hans højre side med hovedet lidt opad og vendt til jorden. Dette er den position, der giver fri vejrtrækning og forhindrer opkast, spyt og slim fra at komme ind i luftvejene.
  • Behandling - patienter, der har haft hjernerystelse bør opbevares i seng i 3-5 dage. Desuden skal patienten overholde en mild tilstand med undtagelse af at se tv, lytte til musik, læsning. Motortilstanden forlænges i 2-5 dage, hvorefter patienten udtages til ambulant behandling.
  • Narkotika terapi - medicin terapi for hjernerystelse har flere mål. Først og fremmest denne reduktion i intracerebralt tryk ved hjælp af diuretika og kaliumpræparater. Derudover anvendes sedativer til at lindre følelsesmæssig stress. I tilfælde af svær hovedpine kan lette smertestillende midler indikeres. Formålet med nootropiske lægemidler er at forbedre metabolismen og ernæringen af ​​hjerneceller. I tilfælde af alvorlig kvalme og opkastning udføres dehydreringsterapi. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen udføres ved hjælp af gentagne neurologiske undersøgelser, instrumentelle undersøgelser.

Konsekvenser og prognoser

I tilfælde af passende behandling og overholdelse af patienten med lægernes anbefalinger efter hjernerystelse er der i de fleste tilfælde en fuldstændig genopretning og genoprettelse af arbejdskapacitet. Men hos nogle patienter kan der være et fald i hukommelse, opmærksomhed. Tilbagevendende svimmelhed, angst, irritabilitet, hovedpine, træthed, søvnløshed kan forekomme. I et stykke tid kan overfølsomhed over for stærkt lys og kraftige lyde vedblive. Men i de fleste tilfælde, efter 6-12 måneder, svækker virkningerne af hjernehviler gradvist.

Ca. 3% af befolkningen har mere udtalte virkninger af tremor, oftest på grund af manglende overholdelse af anbefalet regime. Hos disse patienter kan søvnløshed, vegetativ-vaskulær dystoni, asthenisk syndrom og anfald udvikle sig. Måske fremkomsten af ​​det såkaldte postkommotsionnogo syndrom, karakteriseret ved udseendet af hovedpine, irritabilitet, angst, søvnløshed. Sådanne mennesker har svært ved at koncentrere sig, hvilket væsentligt reducerer deres evne til at arbejde.

Tidlig kvalitetsbehandling vil medvirke til at minimere virkningerne af hjernerystelse.

Hjernerystelse - Tegn og Hjemmebehandling

Hjernerystelse er en af ​​de mildeste former for traumatisk hjerneskade, som følge af, at hjerneskibene er beskadiget. Alle forstyrrelser i hjerneaktivitet er farlige og kræver øget opmærksomhed og behandling.

Hjernerystelse opstår kun med aggressive mekaniske virkninger på hovedet - for eksempel kan dette ske, når en person falder og rammer hans hoved på gulvet. Læger kan stadig ikke give en præcis definition af mekanismen til udvikling af symptomer på hjernerystelse, fordi selv når man udfører computertomografi, kan lægerne ikke se nogen patologiske forandringer i organets væv og cortex.

Det er vigtigt at huske at behandling af hjernerystelse ikke anbefales hjemme. Først og fremmest er det nødvendigt at kontakte en specialist i en medicinsk institution og først efter pålidelig diagnose af læsionerne og deres sværhedsgrad er det muligt i samråd med lægen at anvende behandlingsmetoder derhjemme.

Hvad er det?

Hjernerystelse er beskadigelse af knoglerne i kraniet eller blødt væv, såsom hjernevæv, blodkar, nerver og meninger. En person kan have en ulykke, hvor han kan ramme hovedet på en hård overflade, det medfører bare et fænomen som en hjernerystelse. Samtidig er der nogle krænkelser af hjernen, der ikke fører til uoprettelige konsekvenser.

Som nævnt kan en hjernerystelse opnås med et fald, et slag mod hovedet eller halsen, en skarp afmatning af hovedets bevægelse i sådanne situationer:

  • i hverdagen
  • i produktion;
  • i børneholdet;
  • ved erhverv i sportsafsnit
  • i trafikulykker
  • i hjemlige konflikter med angreb
  • i militære konflikter
  • med barotrauma
  • med skader med rotation (rotation) af hovedet.

Som følge af en hovedskade ændrer hjernen sin placering i en kort periode og vender straks tilbage til den. I dette tilfælde træder inertimekanismen og egenskaberne ved fiksering af hjernestrukturerne i kraniet i kraft - ikke at holde op med den pludselige bevægelse, en del af nerveprocesserne kan strække og miste forbindelsen med andre celler.

Trykket ændres i forskellige dele af kraniet, blodforsyningen kan midlertidigt forstyrres og dermed kraften i nervecellerne. Et vigtigt faktum i hjernerystelse er, at alle ændringer er reversible. Der er ingen pause, blødninger, ingen ødem.

Tegn af

De mest karakteristiske tegn på hjernerystelse er:

  • forvirring, hæmning
  • hovedpine, svimmelhed, ringe i ørerne
  • usammenhængende hæmmet tale
  • kvalme eller opkastning
  • manglende koordinering af bevægelser
  • diplopi (dobbeltsyn)
  • manglende evne til at koncentrere opmærksomheden
  • lys og phytophase;
  • hukommelsestab.

Hjernerystelse har tre grader af sværhedsgrad, fra den letteste første til den sværeste tredje. På hvilke symptomer på hjernerystelse er mest almindelige, overvejer vi det næste.

Mild hjernerystelse

Ved mild hjernerystelse hos en voksen opstår følgende symptomer:

  • alvorlig blødning i hovedet eller halsen (blæser "detonerer" fra de livmoderhvirveler i hovedet);
  • kortvarigt - nogle få sekunder - bevidsthedstab, ofte hjernerystelse og uden bevidsthedstab
  • virkning af "gnister fra øjnene";
  • svimmelhed, forværret ved at dreje hovedet og bøje
  • virkningen af ​​den "gamle film" foran mine øjne.

Symptomer på hjernerystelse

Umiddelbart efter skaden er hjernens hjernerystelse symptomer noteret:

  1. Kvalme og gagrefleks i tilfælde, hvor det ikke er kendt om, hvad der skete med personen, og han er bevidstløs.
  2. En af de vigtigste symptomer - et tab af bevidsthed. tab af bevidsthed tid kan være lang, eller omvendt, kort.
  3. Hovedpine og nedsat koordinering vidner om hjerneskade, og personen er også svimmel.
  4. Med hjernerystelse er elever af forskellige former mulige.
  5. Personen ønsker at sove eller er derimod hyperaktiv.
  6. Direkte bekræftelse af hjernerystelse - anfald.
  7. Hvis offeret kom til hans sanser, kan han opleve ubehag i stærkt lys eller høj lyd.
  8. Når han snakker med en person, kan han opleve forvirring. Han kan ikke engang huske hvad der skete før ulykken.
  9. Nogle gange er det muligvis ikke forbundet.

I løbet af de første dage efter skade kan en person opleve følgende tegn på hjernerystelse:

  • kvalme;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • søvnforstyrrelse;
  • krænkelse af orientering i tid og rum
  • hudens hud
  • sveden;
  • mangel på appetit
  • svaghed;
  • manglende evne til at fokusere
  • ubehag;
  • træthed;
  • følelse af ustabilitet i benene
  • skylning af ansigtet;
  • tinnitus.

Man må huske på, at patienten ikke altid vil finde alle symptomer, der er karakteristiske for hjernehviletilstand - det hele afhænger af alvorligheden af ​​skaden og den generelle tilstand af menneskekroppen. Derfor skal en erfaren specialist bestemme alvorligheden af ​​hjerneskade.

Hvad skal man gøre med hjernerystelse hjemme

Før lægerne ankommer, bør førstehjælp til offeret i hjemmet bestå i immobilisering og sikre fuldstændig hvile. Under hovedet kan du sætte noget blødt, for at påføre en kold komprimering eller is til hovedet.

Hvis hjernerystelsen fortsat befinder sig i en ubevidst tilstand, er den såkaldte besparelsesposition at foretrække:

  • på højre side,
  • hoved kastet tilbage, ansigt vendte sig til jorden,
  • venstre arm og ben er bøjet i ret vinkel ved albuen og knæleddet (frakturer af lemmer og rygsøjlen skal først udelukkes).

Denne position sikrer den frie passage af luft ind i lungerne og den uhindrede strøm af væske fra munden til ydersiden, forhindrer åndedrætssvigt som følge af klæbning af tungen, lækker ind i luftvejen i spyt, blod og opkast. Hvis der er blødende sår på hovedet, bandage.

Til behandling af hjernerystelse af ofret skal indlægges. Sengestøtte for sådanne patienter er mindst 12 dage. I løbet af denne tid er patienten forbudt mod enhver intellektuel og psyko-følelsesmæssig stress (læsning, ser fjernsyn, lytter til musik osv.).

Grader af sværhedsgrad

Fordelingen af ​​hjernerystelse i sværhedsgraden er ret vilkårlig - det vigtigste kriterium for dette er den periode, som offeret bruger uden bevidsthed:

  • Grad 1 - mild hjernerystelse, hvor bevidsthedstabet varer op til 5 minutter eller er fraværende. Den generelle tilstand af personen er tilfredsstillende, neurologiske symptomer (forstyrrelser af bevægelser, tale, fornuftige organer) er praktisk taget fraværende.
  • 2 grader - bevidstheden kan være fraværende til 15 minutter. Den generelle tilstand er moderat, opkastning, kvalme og neurologiske symptomer forekommer.
  • Grade 3 - vævsskader udtrykt i volumen eller dybde, bevidsthed fraværende i mere end 15 minutter (nogle gange genvinder man ikke bevidstheden til klokken 6 fra skades øjeblikket), den generelle tilstand er alvorlig, med svær nedsat funktion af alle organer.

Det skal huskes, at ethvert offer, der har lidt hovedskader, bør undersøges af en læge - selv med en tilsyneladende ubetydelig skade kan der udvikles et intrakranielt hæmatom, hvis symptomer vil udvikle sig efter et stykke tid ("lysgabet") og støt stige. Med hjernerystelse er næsten alle symptomerne forsvundet under påvirkning af behandlingen - det tager tid.

effekter

I tilfælde af passende behandling og overholdelse af patienten med lægernes anbefalinger efter hjernerystelse er der i de fleste tilfælde en fuldstændig genopretning og genoprettelse af arbejdskapacitet. Nogle patienter kan dog opleve visse komplikationer.

  1. Den mest alvorlige konsekvens af hjernerystelse anses for post-commotion syndrom, som udvikler sig efter en vis periode (dage, uger, måneder) efter TBI og plager en person hele sit liv med konstante udbrud af intens hovedpine, svimmelhed, nervøsitet, søvnløshed.
  2. Irritabilitet, psykotisk ustabilitet, hyperexcitabilitet, aggression, men hurtig spild.
  3. Konvulsivt syndrom, der ligner epilepsi, fratager retten til at køre bil og optage til bestemte erhverv.
  4. Alvorlige vegetative-vaskulære lidelser, der manifesteres ved uregelmæssigt blodtryk, svimmelhed og hovedpine, rødme, svedtendens og træthed.
  5. Overfølsomhed overfor alkoholholdige drikkevarer.
  6. Depressive tilstande, neuroser, frygt og fobier, søvnforstyrrelse.

Tidlig kvalitetsbehandling vil medvirke til at minimere virkningerne af hjernerystelse.

Hjernerystelse behandling

Som med enhver skade og hjernesygdom bør hjernerystelse behandles under overvågning af en neurolog, en traumatolog, en kirurg, der kontrollerer tegn og progression af sygdommen. Behandling indebærer obligatorisk sengeluft - 2-3 uger for en voksen, 3-4 uger for et barn i det mindste.

Det sker ofte, at en patient efter hjernerystelse i hjernen har en skarp følsomhed over for lyse lyse, høje lyde. Det er nødvendigt at isolere det fra dette for ikke at forværre symptomerne.

På hospitalet er patienten primært med det formål at overvåge ham, hvor han får profylaktisk og symptomatisk behandling:

  1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Beroligende midler (tinkturer af valerian og motherwort, beroligende midler - Relan, phenazepam, etc.).
  3. Med svimmelhed, er Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ordineret.
  4. Magnesiumsulfat hjælper godt med at lindre generel spænding, og diuretika hjælper med at forhindre hjerneødem.
  5. Det anbefales at anvende vaskulære præparater (trental, cavinton), nootroper (nootropil, piracetam) og vitaminer fra gruppe B.

Foruden symptomatisk behandling ordineres normalt behandling for at genoprette svækket hjernefunktion og forhindre komplikationer. Udnævnelsen af ​​en sådan behandling er mulig senest 5-7 dage efter skade.

Patienterne rådes til at tage nootropiske (Nootropil, Piracetam) og vasotropiske (Cavinton, Theonikol) lægemidler. De har en gavnlig effekt på cerebral kredsløb og forbedrer hjernens aktivitet. Deres optagelse vises i flere måneder efter udskrivning fra hospitalet.

rehabilitering

Hele rehabiliteringsperioden, som varer afhængigt af sværhedsgraden af ​​2 til 5 uger, skal offeret følge alle anbefalinger fra lægen og nøje overholde sengeluften. Det er også strengt forbudt fysisk og psykisk stress. I løbet af året er det nødvendigt at observere en neurolog for at forhindre komplikationer.

Husk, at der efter en hjernerystelse, selv i mild form, kan opstå forskellige komplikationer i form af posttraumatisk syndrom og hos personer med epilepsi med alkoholmisbrug. For at undgå disse problemer bør man i løbet af et år overholde lægen.

Hjernehjernerystelse

Hjerneskader (Latin commocio cerebri) er en lukket traumatisk hjerneskade (TBI) af mild grad, der ikke medfører betydelige afvigelser i hjernens funktion og ledsages af forbigående symptomer.

I strukturen af ​​neurotrauma tegner hjernerystelse 70 til 90% af alle tilfælde. Etablering af en diagnose er ret problematisk, der er hyppige tilfælde af både hyper og underdiagnose.

Hypodiagnose af cerebral hjernerystelse er normalt forbundet med indlæggelse af patienter i pædiatriske sygehuse, kirurgiske afdelinger, intensivcentre mv., Når medarbejdere ikke med høj sandsynlighed kan kontrollere sygdommen fra neurotrauma. Derudover er det nødvendigt at tage højde for, at omkring en tredjedel af patienterne får skade, er under indflydelse af overdrevne alkoholdoser, ikke i tilstrækkelig grad vurderer sværhedsgraden af ​​deres tilstand og ikke søger specialiseret lægehjælp. Frekvensen af ​​diagnostiske fejl i dette tilfælde kan nå 50%.

Overdiagnose af hjernehviler skyldes i større grad forværring og et forsøg på at simulere en smertefuld tilstand på grund af manglende entydige objektive diagnostiske kriterier.

Skader på hjernevæv i denne patologi er diffus, udbredt. Makrostrukturelle ændringer under hjernens hjernerystelse er fraværende, integriteten af ​​vævet er ikke forstyrret. Der er en midlertidig forringelse af den interneuronale interaktion som følge af ændringer i funktionen på cellulære og molekylære niveauer.

Årsager og risikofaktorer

Hjernerystelse som en patologisk tilstand er en konsekvens af intens mekanisk stress:

  • direkte (chokhovedskader);
  • medieret (inertiært eller accelereret traume).

På grund af den traumatiske virkning forskydes hjernemassen dramatisk i forhold til kraniumhulrummet og kropsaksen, det synaptiske apparat er beskadiget, og vævsvæsken omfordeles, hvilket er det morfologiske substrat af det karakteristiske kliniske billede.

De mest almindelige årsager til hjernerystelse er:

  • trafikulykker (en direkte overskrift eller en skarp inertiel ændring i hoved- og nakkestilling)
  • husstandsskader
  • arbejdsskader
  • sportsskader
  • straffesager.

Former af sygdommen

Hjernerystelse er traditionelt betragtet som den mildeste form for TBI og kvalificerer ikke efter graden af ​​alvorlighedsgrad. Formen og typerne af sygdommen er heller ikke opdelt.

En tre-graders klassifikation, som i vid udstrækning anvendes tidligere, anvendes i øjeblikket ikke, da hjernekontusion ifølge de foreslåede kriterier ofte blev fejlagtigt diagnosticeret som hjernerystelse.

etape

Under sygdommens forløb er det sædvanligt at skelne mellem 3 grundtrin (perioder):

  1. Den akutte periode, der varer fra øjeblikket af traumatisk indflydelse med udviklingen af ​​karakteristiske symptomer, indtil patientens tilstand stabiliseres, hos voksne i gennemsnit fra 1 til 2 uger.
  2. Intermediate - tiden fra stabilisering af forstyrrede funktioner i kroppen generelt og især hjernen til deres kompensation eller normalisering, er varigheden normalt 1-2 måneder.
  3. Den fjerntliggende (residual) periode, hvor patienten genopretter eller begyndelsen eller progressionen af ​​nyopståede neurologiske sygdomme forårsaget af en tidligere skade (varer 1,5-2,5 år, selvom det i tilfælde af progressiv dannelse af karakteristiske symptomer kan varigheden være ubegrænset).

I den akutte periode øges hastigheden af ​​metaboliske processer (den såkaldte brandudveksling) i beskadigede væv betydeligt, og autoimmune reaktioner udløses i forhold til neuroner og satellitceller. Intensivering af udvekslingen hurtigt nok fører til dannelsen af ​​et energiforbrug og udviklingen af ​​sekundære lidelser i hjernefunktioner.

Dødelighed med hjernerystelse er ikke løst, aktive symptomer løses sikkert inden for 2-3 uger, hvorefter patienten vender tilbage til den sædvanlige arbejdsstil og den sociale aktivitet.

Den mellemliggende periode karakteriseres ved restaurering af homeostase enten i en stabil tilstand, hvilket er en forudsætning for fuldstændigt klinisk opsving eller på grund af overdreven spænding, hvilket skaber sandsynligheden for dannelsen af ​​nye patologiske tilstande.

Fjernstyrelsens velvære er rent individuelt og bestemmes af reservefunktionerne i centralnervesystemet, tilstedeværelsen af ​​pretraumatisk neurologisk patologi, immunologiske egenskaber, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og andre faktorer.

Symptomer på hjernerystelse

Tegn på hjernerystelse i hjernen er repræsenteret af en kombination af cerebrale symptomer, fokale neurologiske symptomer og autonome manifestationer:

  • Bevidsthedsforringelser, der varer fra flere sekunder til flere minutter, hvis sværhedsgrad varierer meget.
  • delvis eller fuldstændigt tab af minder
  • klager over spildt hovedpine, svimmelhed (forbundet med hovedpine eller isolering), ringing, tinnitus og følelse af varme;
  • kvalme, opkastning;
  • det oculostatiske fænomen Gurevich (krænkelse af statik på grund af visse bevægelser af øjenkuglerne);
  • dystoni i ansigtsskibene ("spillet af vasomotorer"), der manifesteres af skiftende pallor og hyperemi i huden og synlige slimhinder;
  • øget svedelse af palmerne, fødder;
  • neurologiske mikrosymptomer - en let, hurtigt passerende asymmetri af de nasolabiale folder, mundens hjørner, en positiv palatasos test, en lille indsnævring eller udvidelse af eleverne, palmar-chin reflex;
  • nystagmus;
  • rystende gang.

Bevidsthedsforstyrrelser har forskellige manifestationer - fra bedøvelse til stupor - og manifesterer sig ved fuldstændig fravær eller vanskeligheder ved kontakt. Svarene er ofte enkeltord, korte, efterfulgt af pauser, nogle gange efter spørgsmålet, undertiden er det nødvendigt at gentage spørgsmålet eller yderligere stimulation (taktil, tale), nogle gange er der udtalt perseverationer (vedvarende gentagne gentagelse af en sætning eller et ord). Ansigtsudtømning, offeret er apatisk, sløvt (undertiden er der tale om overdreven motor og taleopblænding), orientering i tid og sted er vanskelig eller umulig. I nogle tilfælde kan ofre ikke huske eller benægte bevidsthedstab.

Delvis eller totalt tab af minder (amnesi), der ofte ledsager hjernerystelser, kan variere i tilfælde af forekomst:

  • retrograde - tab af minder om omstændigheder og begivenheder, der opstod før skaden
  • kongradnaya - den tid, der svarer til skaden, går tabt
  • anterograde - der er ingen minder, der opstod umiddelbart efter skaden.

Ofte er der samtidig amnesi, når patienten ikke kan reproducere enten den foregående hjernerystelse eller de hændelser, der fulgte.

Aktive symptomer på hjernerystelse (hovedpine, kvalme, svimmelhed, refleksions asymmetri, smerter i øjets bevægelser, søvnforstyrrelser osv.) Hos voksne patienter varer op til 7 dage.

Funktioner af hjernehviler hos børn

Tegn på hjerneskader i børn er mere vejledende, det kliniske billede er stormfulde og impetuøse.

Funktioner af sygdomsforløbet i dette tilfælde skyldes udtalt kompensationsevne i centralnervesystemet, elasticiteten af ​​de strukturelle elementer i kraniet, ufuldstændig forkalkning af sømene.

Hjernehjernerystelse hos børn i førskole- og skolealderen i halvdelen af ​​tilfældene sker uden tab af bevidsthed (eller det genopstår inden for få sekunder), de vegetative symptomer hersker: Ændring i hudfarve, takykardi, øget åndedræt, udpræget rød dermografi. Hovedpine er ofte lokaliseret direkte på skadestedet, ubehag og opkast forekommer straks eller inden for den første time efter skade. Den akutte periode hos børn er forkortet, varer ikke mere end 10 dage, aktive klager stoppes i flere dage.

Hos børn i det første år af livet er karakteristiske tegn på mild traumatisk hjerneskade regurgitation eller opkastning, både under fødslen og uden at være forbundet med spisning, angst, forstyrrelser i søvnvågemodus og græd, når hovedpositionen ændres. På grund af den ubetydelige differentiering af centralnervesystemet er et asymptomatisk kursus muligt.

diagnostik

Diagnose af cerebral hjernerystelse er vanskelig på grund af fattigdom af objektive data, mangel på specifikke tegn og er primært baseret på patientens klager.

Et af de vigtigste diagnostiske kriterier for sygdommen er regression af symptomer inden for 3-7 dage.

I strukturen af ​​neurotrauma tegner hjernerystelse 70 til 90% af alle tilfælde.

For at differentiere en mulig hjerneskade udføres følgende instrumentelle undersøgelser:

  • radiografi af knoglerens knogler (ingen brud);
  • elektroencefalografi (diffuse cerebrale ændringer i bioelektrisk aktivitet);
  • beregnede eller magnetiske resonanstomografi (ingen ændring i tætheden af ​​grå og hvidt stof i hjernen og strukturen af ​​væskeholdige intrakranielle rum).

Gennemførelse af lændepinden i tilfælde af mistænkt hjerneskade er kontraindiceret på grund af manglende information og en trussel mod patientens helbred på grund af mulig forstyrrelse af hjernestammen; Den eneste indikation for det er mistanke om udviklingen af ​​posttraumatisk meningitis.

Behandling af hjernens hjernerystelse

Patienter med hjernerystelse bør indlægges i en specialiseret afdeling, primært for at afklare diagnosen og den dynamiske observation (indlæggelsesperioder er 1-14 dage eller mere afhængigt af tilstandens sværhedsgrad). Den største opmærksomhed gives til patienter med følgende symptomer:

  • bevidsthedstab i 10 minutter og længere;
  • patienten nægter bevidstløshed, men der er understøttende data;
  • fokale neurologiske symptomer, der komplicerer hovedskader;
  • konvulsivt syndrom
  • mistanke om krænkelse af knoglerens knogler, tegn på indtrængende skader
  • vedvarende nedsættelse af bevidstheden
  • mistanke om brud på bunden af ​​kraniet.

Hovedbetingelsen for sygdoms gunstige opløsning er psyko-følelsesmæssig fred: ser fjernsyn, lytter til høj musik (især via hovedtelefoner), videospil anbefales ikke før genopretning.

I de fleste tilfælde er aggressiv behandling af hjernerystelse ikke påkrævet, farmakoterapi er symptomatisk:

  • analgetika;
  • beroligende midler;
  • hypnotika;
  • lægemidler der forbedrer cerebral blodgennemstrømning;
  • nootropica;
  • tonika.

Skader på hjernevæv med hjernerystelse er diffus, udbredt. Makrostrukturelle ændringer er fraværende, integriteten af ​​vævet er ikke brudt.

Udnævnelse af theophyllin, magnesiumsulfat, diuretika, vitaminer fra gruppe B er ikke berettiget, fordi disse lægemidler ikke har dokumenteret effektivitet ved behandling af hjerneskader.

Mulige komplikationer og konsekvenser af hjernerystelse

Den mest diagnosticerede konsekvens af hjernerystelse er det post-kommunale syndrom. Dette er en tilstand, der udvikler sig på baggrund af udskudt TBI og manifesterer sig i et spektrum af subjektive klager over patienten i fravær af objektive lidelser (inden for seks måneder efter, at hjernerystelse gør omkring 15-30% af patienterne debut).

De vigtigste symptomer på postcommotional syndrom er hovedpine og svimmelhed, døsighed, depression, følelsesløshed, paræstesier, følelsesmæssig labilitet, tab af hukommelse og koncentration, irritabilitet, nervøsitet og øget følsomhed over for lys og støj.

Følgende betingelser kan også være en konsekvens af den udsatte milde traumatiske hjerneskade, som normalt arresteres inden for få måneder efter sygdomsopløsningen:

  • astenisk syndrom;
  • somatoform vegetativ dysfunktion
  • hukommelsestab
  • følelsesmæssige og adfærdsmæssige lidelser;
  • søvnforstyrrelser.

outlook

Patienter, der gennemgår hjernerystelse, anbefalede i løbet af året dispensarobservation af en neurolog.

Dødeligheden i denne patologi er ikke løst, aktive symptomer løses sikkert inden for 2-3 uger, hvorefter patienten vender tilbage til den sædvanlige arbejdsmetode og den sociale aktivitet.

Hvor meget hovedpine efter omrystning

Hvis du har hovedpine efter hjernerystelse

Gør dit hoved ondt efter en hjernerystelse? Desværre er dette et obligatorisk, uundgåeligt symptom på denne forholdsvis almindelige lukkede hovedskade.

Det ser ud til at hjernen er tilstrækkeligt beskyttet af sine skaller og kraniet. Imidlertid kan et ret alvorligt stødt traume kraftigt ryste medulla, have en negativ indvirkning på dets strukturer og systemet med intrakraniale blodkar, som følge heraf hovedpine.

Hvad er denne skade?

Hjernerystelse er den nemmeste lukkede hovedskade. Det kan ske som følge af et retningsbestemt slag i hovedet eller et slag mod hovedet på en hård overflade.

Som følge af denne skade er hjernens substans ikke forstyrret, ligesom væggene i blodkarrene i kraniet. Den nederste linie er, at medicinen på nuværende tidspunkt ikke har pålideligt fastslået, hvad der præcist forårsager symptomerne i hjernens hjernerystelse siden Der er ikke noget udstyr og værktøjer, der kan opdage dette.

Derfor er de fleste forskere tilbøjelige til at tro på, at hjernens aktivitet på cellulært niveau skyldes hjernerystelse, nemlig at de funktionelle forbindelser mellem hjernens neuroner forstyrres, mikroskopiske blødninger opstår, hjernecellerne ændrer eller stopper. Alt dette indebærer hovedpine og andre symptomer forbundet med hjernerystelse.

Det skal bemærkes, at ved korrekt og rettidig diagnose, korrekt behandling og streng gennemførelse af alle rehabiliteringsforanstaltninger genoprettes funktionelle forbindelser mellem neuroner fuldt ud, og hjernen begynder at virke som før, før skaden.

symptomatologi

Ud over hovedpine er de obligatoriske symptomer på hjernerystelse hos voksne tab af bevidsthed og hukommelse (amnesi). Det skal bemærkes, at der i spædbørn og i gamle mennesker ikke sker bevidsthed som regel. Ældre mennesker kan have et kort tab af orientering i tid og rum.

Ifølge varigheden af ​​disse processer bestemmer neurologer sværhedsgraden af ​​hjernerystelsen, hvilket kan være:

Når hjernerystelse opstår:

  • kvalme og opkastning
  • manglende koordinering af bevægelser
  • svimmelhed;
  • problemer med vejrtrækning og syn
  • søvnforstyrrelser og så videre.

Med ordentlig behandling og posttraumatisk rehabilitering passerer alle symptomer, der er forbundet med hjernerystelse i hjernen, uden spor, men hovedpinen kan langsomt blive langsomt.

Ældre mennesker, der lider af forhøjet blodtryk, aterosklerose i cerebral fartøjer og andre patologier, udholde især denne smerte. I dem bliver hovedpinen pulserende og kan ikke være acceptabel til medicinsk behandling.

Husk at hvis du har de angivne symptomer, skal du straks kontakte akut lægehjælp, hvis offeret er svært at bevæge sig alene eller gå til lægeens aftale.

Hvis et lille barn under 1,5 år fik et slag i hovedet, anbefaler lægerne, selv i mangel af indlysende symptomer, at presse en ambulance hurtigst muligt. Faktum er, at hos børn symptomerne kan kompenseres i op til flere dage, og symptomerne på hjernerystelse og forstyrrelse af hjernen er ikke meget forskellige. Derudover kan barnet simpelthen ikke sige om smerten i hovedet og andre problemer.

Diagnose og behandling

En hjernesygdomme diagnosticeres og behandles af en neurolog og en traumatolog, og om nødvendigt er der også brug for konsultation med en neurokirurg.

Det er vigtigt at forstå, at jo hurtigere en hjernerystelse bliver diagnosticeret og behandlingen begynder, desto mindre mulighed er der for hovedpine til at blive i lang tid.

Først og fremmest indsamler lægen patientens klager og gør sin generelle og særlige neurologiske undersøgelse. Yderligere moderne instrumentelle diagnostiske metoder anvendes:

Disse forskningsmetoder er nødvendige for at skelne hjernerystelsen fra en hjernekontusion - en mere alvorlig HPMT, for at udelukke cerebrale blødninger og hævelse. Alt det ovennævnte kan også forårsage hovedpine.

Generelt er hjernerystelse diagnosticeret på baggrund af eksterne funktionelle tegn, fordi det er umuligt at identificere denne skade på laboratorieniveau med moderne midler.

hovedpine

Med alvorlig hjernerystelse i hjernen kan der forekomme lige konvulsive anfald, svarende til epileptiske anfald, men senere stopper de og vender ikke tilbage igen.

Men hovedpine i forbindelse med denne skade kan forstyrre offeret i mange år fremover. Denne smerte kan i sidste ende udvikle sig til migræne, og det kan være smertefuldt. Parallelt kan offeret lejlighedsvis blive svimmel, han bliver rocket til transporten.

For at dette ikke skal ske, er det nødvendigt at konsekvent udføre de rigtige hændelser, hvis mål er # 8212; fuldstændig genopretning af hjernen og forsvinden af ​​smerte i hovedet.

Først og fremmest skal man straks efter at have skadet offeret ligge hvil og fuldstændig hvile, så intet irriterer ham og også fremkalder tilbagesendelsen af ​​hovedpine og andre symptomer på denne skade.

Efter aftale med lægen skal patienten tage:

  • smertestillende;
  • beroligende;
  • beroligende midler og andre lægemidler.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere beroligende midler. Men under alle omstændigheder må du ikke misbruge disse stoffer, tage dem strengt i doseringen, hvilket angav behandlingsneurologen.

Det er meget vigtigt, at tremorbehandling udføres i hospitalsafdelingen for den neurologiske afdeling for at sikre den nødvendige hvile og korrekt overvågning af patientens tilstand af det medicinske personale. Dette gælder især for yngre børn.

Problemet med at behandle hjernerystelse opstår, når symptomer, især hovedpine, ikke vises lyst og kun få dage efter skade. I dette tilfælde kan du simpelthen køre denne patologi.

Ved afslutningen af ​​aktiv behandling er det meget vigtigt at følge alle anbefalinger fra den behandlende læge til rehabilitering af hjernen. I løbet af året vil offeret være i dispenseren hos neurologen, og ved den mindste tilbagevenden af ​​patologiske symptomer bør han rådføre sig med ham om metoderne og proceduren for behandling.

Også i år er det nødvendigt helt at opgive alkohol, nikotin, energidrikke, aktivt arbejde og hvile, deltage i massebegivenheder, langvarig samvær på internettet og alt andet, der kan have en stimulerende virkning på hjernen, der endnu ikke er blevet stærkere.

Det er meget nyttigt at flytte til landet, væk fra den tordenvejr og lede en moderat livsstil. Alt dette helbreder helbredshjernerystelsen fuldstændigt og ikke længere lider under de negative virkninger og komplikationer af denne skade.

Spørg en specialist

Hovedpine efter hjernerystelse - typer og metoder til eliminering

Problemet med hovedpine efter traumatisk hjerneskade er meget vigtigt i moderne medicin på grund af dens høje forekomst. Ifølge statistikken er ca. 40-50% af det samlede antal patienter med traumatiske skader patienter med hjernerystelse. Cephalgia er en hyppig ledsager af traumatiske hjerneskade, der manifesterer sig på ethvert stadium af sygdommen i forskellige kliniske former.

Typer af hovedpine og mekanismen for deres udvikling efter hjernerystelse

Post-traumatisk hovedpine

Ved udviklingen af ​​cephalgia efter traumatisk hjerneskade kan der adskilles adskillige ledende mekanismer:

I praksis findes der ofte en kombination af flere mekanismer, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere og vælge en effektiv behandling for cephalgia efter hjernerystelse.

Cephalgia i TBI fremstår efter skade og gradvist stiger på grund af forskellige grunde:

  • Øget intrakranielt tryk opstår som følge af en krænkelse af væskedynamik efter en header, i hvilket tilfælde patienten vil opleve en presserende smerte i det okkipitale område, som i nogle tilfælde spredes til kronen og panden.
  • Irritation af nerveender lokaliseret på hjernens membraner - som regel observeres en lignende effekt, hvis der er hævelse i hjernevæv.
  • Cirkulationsforstyrrelser i hjernearterierne - et skarpt slag fremkalder en krænkelse af vaskulær tone, hvilket resulterer i en spasme af arterierne, hvilket fører til udvikling af smertesyndrom.
  • Overbelastning af musklerne i nakke og hoved fører til udvikling af spændingshovedpine, manifesteret ved at trykke ubehagelige fornemmelser over hele overfladen af ​​hovedet.

Afhængig af alvorligheden af ​​skaden kan cephalgia forekomme i en akut og kronisk form, der afviger i varigheden og intensiteten af ​​smerteangreb.

Akut cephalgia

Cephalgia efter hjernerystelse betragtes som akut, hvis det forekommer i de første 2 uger efter en traumatisk hjerneskade. I alvorlige tilfælde, hvis der er en mere alvorlig CCT # 8212; hjerneforvirring, sådan hovedpine kan vare op til 8 uger og er intens, hvilket indikerer alvorlig organisk hjerneskade. I den akutte periode efter hjernerystelse er udviklingen af ​​cephalgia forbundet med cerebralt ødem og vaskulær krampe efter indvirkning. Ved mere alvorlige traumatiske hjerneskade forårsaget af den mulige tilstedeværelse af epidural, subdural eller intracerebral hæmatomer på skadestedet. For at afklare diagnosen skal der foretages en yderligere undersøgelse for at udelukke alvorlige skader og udarbejde en behandlingsplan samt at beslutte om den mulige kirurgiske behandling.

Kronisk cephalgia

Soms efter en traumatisk hjerneskade manifesterer smertsyndromet sig ikke umiddelbart, men øges gradvist over flere uger efter, at skaden har været vedvarende og vedvarer i lang tid. I sådanne tilfælde skal du tale om kronisk posttraumatisk hovedpine, hvis karakteristiske træk er et langvarigt smertsyndrom (mere end 8 uger).

Torment hovedpine?!

ELENA MALYSHEVA: Hvor nemt er det at overvinde hovedpine? Bevist måde - skriv en opskrift!

Patienter, der lider af en kronisk form af cephalgia, klager over hovedpine af forskellig lokalisering, mens smertens art kan være pulserende eller undertrykkende. Oftest lider patienter af diffus cephalgia, angrebet kan vare flere timer eller ikke stoppe i flere dage, helt udmattende patienten. Patienterne bliver som regel irritabel, hurtigt trætte og ikke i stand til at gøre deres sædvanlige arbejde.

Efter TBI kan kronisk posttraumatisk hovedpine forekomme.

Alle kroniske hovedpine kan opdeles i grupper efter symptomer og udviklingsmekanismer:

  • Migrænelignende cephalgia.
  • Hovedpine spænding.
  • Cluster hovedpine.
  • Cervicogen cephalgia.
  • Alkohol hypertensive cephalgia.

Hovedpine behandling efter hjernerystelse

Hvad hvis en hovedpine? I klinisk praksis er behandlingen af ​​hovedpine efter hjernerystelse rettet mod at eliminere mekanismen for udvikling af cephalgia, det vil sige patogenetisk behandling udføres. Til patienter med vaskulær hovedpine er indgift af lægemidler, som stabiliserer blodtrykket og normalisering af cerebrale blodkar, angivet. Cephalgia forårsaget af en krænkelse af væskedynamik eller en stigning i intrakranialt tryk behandles med specielle lægemidler, som reducerer produktionen af ​​cerebrospinalvæske. I så fald angiver indførelsen af ​​diuretika (diuretika), hvis hovedet gør ondt på grund af hævelse af hjernevæv. Spændingshovedpine reagerer godt på behandling med ikke-narkotiske analgetika, oftest fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Narkotika anvendt til behandling af posttraumatisk hovedpine

Generelt er behandlingsordningen for cephalgia efter hjernerystelse som følger:

  • Prescription analgetika, fortrinsvis ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ("Ketorol", "Nise", "Ibuprofen").
  • Anvendelsen af ​​nootropiske lægemidler. Denne gruppe af lægemidler har en stimulerende virkning på arbejdet i centralnervesystemet og øger hjernens modstand mod forskellige skadelige faktorer.
  • Introduktion af beroligende stoffer. Hvis patienten har angst og øget modtagelighed for ydre stimuli, er de vist at tage medicin som valerian tinktur, glycin, persen, morwort forte.

Et godt resultat i behandlingen af ​​posttraumatisk cefalgi viser anvendelsen af ​​fysioterapeutiske metoder:

  • Elektroforese på kraveområdet med smertestillende midler.

Electrophoresis Apparatus

  • Brugen af ​​en laser for at genoprette tonen i cerebral fartøjer.
  • Darsonvalisering af hoved og nakke.

Cephalgia, der er opstået efter en hjernerystelse, bør ikke ignoreres af patienten og hans læge. Ved langvarig hovedpine, der er karakteriseret ved intensitet og ledsaget af yderligere symptomer som svimmelhed, kvalme, opkastning, bør der foretages en yderligere undersøgelse for at udelukke alvorlige patologier. Det anbefales ikke at lave en aftale alene og lade sygdommen tage kurs uden passende behandling.

Hovedpine efter hjernerystelse

Hovedet er menneskets vigtigste organ, så eventuelle problemer, sygdom eller endda en lille blå mærke kan i høj grad påvirke hovedets arbejde. Du skal holde hovedet ubetinget, men det er ikke altid muligt, og en almindelig person er næppe i stand til at undgå simple husskader.

Om vinteren, når det er iset og glat på gaden, er hjernerystelse ofte et traume. Hvis hovedet begynder at gøre ondt efter omrystning, så er dette det første tegn på, at du har brug for lægehjælp.

Hvad er en hjernerystelse

Hjernerystelse # 8212; Dette er al den skade, som den menneskelige hjerne lider, herunder kraniumbenet, nerveenderne, blodkarrene og meget mere. Hjernerystelse er næsten altid manifesteret i ethvert slag mod hovedet på en hård overflade, hvor den menneskelige hjerne lider af visse effekter, som er helt genindvindelige.

Med en hjernerystelse begynder følgende processer at forekomme:

1) Skift i lagene af hjernevæv;

2) Forskydning af hjernecentre og forstyrrelse i deres arbejde;

3) ødem og cerebral blødning på mikroniveau

4) Underernæring af alle hjerneceller

Med mere alvorlige hjernerystelser i hjernen kan der ses i brud på blodkar i hjernen, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser for hele organismen. En ekstrem form for hjernerystelse er et dybtgående tab af bevidsthed, der fører til koma.

Efter at en person, der har fået hjernerystelse, kommer til bevidsthed, kan han ikke huske nogle af de seneste begivenheder. Diagnostik af graden af ​​kompleksitet af påvirkning og skade på hjernen kan også diagnosticeres af længden af ​​kløften i denne faldt tid fra hukommelsen. Dette skyldes, at menneskekroppen forstyrrer sit arbejde i respiratoriske systemer og hjertemuskulaturens arbejde.

symptomatologi

Symptomer på hjernerystelse kan være følgende symptomer:

1) hovedpine efter omrystning

2) Kvalme og opkastning;

3) Støj i ørerne og templerne;

4) Pulsdråber;

5) åndedrætsbesvær

6) trykfald

7) Problemer og nedsat syn.

Alle symptomer er i stand til at passere på egen hånd, når de rehabiliteres korrekt efter traumatisk rehabilitering. Fuld opsving fra en sådan skade kan forekomme inden for 2 fulde uger, men en person kan opleve virkningerne af hjernerystelse og hovedpine i lang tid (op til et år).

hvis en person er i en situation, hvor han har haft hjernerystelse, skal han straks sørge for lægehjælp. Men for at gøre det er det nødvendigt at forstå sværhedsgraden af ​​hjernerystelse, som er bestemt af manifestationen af ​​visse symptomer.

Hovedpine efter en hjernerystelse er et symptom, der manifesterer sig næsten altid på indflydelse, derfor er det ret vanskeligt at bedømme skadens sværhedsgrad ved dette symptom. Og se, opkastning i en tilstand, hvor en ubevidst person taler om alvorlige krænkelser og moderat sværhedsgrad. Søvnighed eller aktivitet indikerer et svagt slag i mangel af andre symptomer, i hvilket tilfælde det simpelthen skal lægges i sengen og gøres ikke til at bevæge sig i et par timer. Svimmelhed og tab af koordinering af bevægelse er også næsten altid manifesteret. Men hvis en person er desorienteret stærkt nok, så kan graden diagnosticeres som moderat og stærk, i hvilket tilfælde skal du straks ringe til en ambulance. Hvis en person med hjernerystelse er bevidstløshed, er det svært at diagnosticere graden af ​​hjerneskade, men det er muligt at tjekke sin puls og tryk samt prøve at bringe følelser ind. Hvis en person oplever kramper, så kan du tale om en stærk hjernerystelse og også nødt til at ringe til professionel medicinsk hjælp. Akutte reaktioner på lyd og lys vil blive oplevet af enhver person, der har fået selv en lille hjernerystelse. Tap af hukommelse taler også om moderat og alvorlig hjernerystelse. hvis offeret klager over smerte i hele kroppen, så skal alle systemer diagnosticeres på grund af mulige og andre skader.

Hvis symptomerne ikke går væk i lang tid, selv med lægebehandling, og symptomerne intensiveres, er der en mulighed for, at hjernesygdommen har fundet sted på et seriøst niveau, og det er nødvendigt at straks konsultere en læge.

grunde

Hjernerystelse i hjernebarken i tilfælde af kontusion eller påvirkning er en almindelig forekomst i enhver kollision af kraniet med en hård overflade. Nogle gange kan en person måske ikke genkende en hjernerystelse, da en person er brudt, da kraniet er en meget hård knogle, men symptomerne kan begynde at komme efter nogle få dage. En hyppig forekomst af hjernerystelse kan være auto-ulykker, som udgør 80% af statistikken over sådanne skader.

Forekomsten af ​​komplikationer

Den mest ubehagelige med hjernerystelse er de konsekvenser, der kan opstå, selv efter et år eller to i form af smerter i hovedet. Desuden kan sådan smerte udvikle sig til migræne og være meget smertefuldt. Det kan også resultere i søvnforstyrrelser, psykisk lidelse og nervøsitet. I dette tilfælde vil behandlingen blive udført af en neurolog og psykoterapeut. For at symptomerne ikke bliver til kroniske sygdomme, og hjernerystelseens virkninger ikke bliver årsagen til mange års komplikationer, er det nødvendigt at træffe de rigtige foranstaltninger for at genoprette hjernen og fuldstændig forsvinden af ​​hovedpine symptomer. Sådanne foranstaltninger omfatter: sengeluft, masser af væsker, beroligende midler og beroligende midler, en rolig atmosfære uden høje lyde og lys i den første uge efter en skade. Det er ønskeligt, at behandlingen og genopretningen blev udført indlagt.

Skadesbehandling

For at kunne yde lægebehandling er det først og fremmest nødvendigt at sætte en person vandret på en flad overflade, og om muligt fastgøre hovedet med en stram fletning i hævet stilling. Under ingen omstændigheder kan du ikke vippe hovedet tilbage. Hvis en person besvimede og ikke kommer til syne, før ambulancen ankommer, kan du lægge ham på hans side, bøje hans højre arm og ben i 90 grader vinkel og løfte hovedet, så luften vil strømme til lungerne og nære hjernen.

I tilfælde af indlæggelsesbehandling udfører lægerne nødvendigvis en røntgenstråle, der viser, om der er skader i kranietæsen selv, ordinerer medicin og sengeluft, og genopretning foregår under tilsyn af specialister. Vanskeligheder ved diagnose og behandling kan kun opstå, hvis personen ikke rådførte sig med en læge i tide. Dette sker oftest med svage tremor, når offeret ikke går til hospitalet med tiden klager, og de begynder at vises kun efter en bestemt tid. I dette tilfælde kan behandlingen blive forsinket, og bestemmelsen af ​​sværhedsgraden af ​​hjernerystelsen kan være fuldstændig umulig.

Når behandlingen er afsluttet, og hjernen genoprettes, er det værd at huske på, at det i flere år er nødvendigt at besøge en neurolog, og i det mindste symptomer på symptomer bede om at ordinere en behandling, der beskriver det traume, der lider under. I dette tilfælde er ordineret medicin til genopretning af kroppen efter traumer forbundet med hjernerystelse.