Hvad er hemisk hypoxi?

Hjernerystelse

Hemisk hypoxi er en af ​​de typer af hypoxi, som primært er en patologisk proces karakteriseret ved ilt sultning af visse celler og organsystemer i kroppen. Årsagerne til denne tilstand kan være meget forskelligartede og vil afhænge af typen af ​​hypoxi og legemets system, som det påvirker.

Typer af den patologiske proces

I øjeblikket er der ikke en klassificering af denne patologiske proces, men oftest bruger de den, der er skabt på grundlag af mekanismer og årsager til udvikling. Baseret på denne klassificering er der sådanne typer som:

Der er andre klassifikationer, for eksempel: klassificering efter kursets art, prævalens, grad af sværhedsgrad i menneskekroppen og andre egenskaber.

Hemisk hypoxi

På grund af faldet i mængden af ​​ilt indeholdt i blodet, begynder udviklingen af ​​hemisk hypoxi. Et sådant fald i oxygen kan have forskellige årsager, for eksempel kan anæmi eller hydremi fungere som en trigger. Sidstnævnte indikerer en tilstand, hvor vandindholdet stiger i blodet, og derfor falder den specifikke koncentration af blodceller, erythrocytter.

Af en eller anden årsag kan hæmoglobinceller miste evnen til at transportere den rigtige mængde ilt til vævene. Dette kan forekomme, når forskellige former for forgiftningsforbindelser. En af disse farlige forbindelser er carbonmonoxid, med andre ord kuldioxid.

Alt dette fører til et fald i iltindholdet i blodet, både arterielt og venøst, og den ilt-arteriovenøse forskel falder.

Symptomer på hæmatisk hypoxi

Symptomer på hæmatisk hypoxi, som alle andre, vises ikke straks, de begynder kun at forekomme, når sygdommen er blevet længerevarende. Dette er muligt i den akutte udviklingsfase, som kan vare fra 2 til 3 timer, i hvilket tilfælde et eller andet symptom på sygdommen kan noteres i tide for at gøre førstehjælp til en person.

Symptomernes indtræden er et tegn på, at hvis der gives hjælp rettidigt, vil patienten være mere tilbøjelig til at overleve, mens der i tilfælde af lyndannelsen kan døden forekomme inden for 2 minutter.

Symptomer på blodhypoxi kan kaldes en række manifestationer af denne patologiske tilstand af kroppen. Blandt dem kan være sådanne manifestationer som:

  • døsighed og sløvhed
  • hovedpine og svimmelhed
  • tinnitus;
  • en retardation der opstår på grund af det faktum, at hjernen lider af mangel på ilt;
  • forstyrrelse af bevidsthed;
  • ufrivillig udledning af urin og afføring (afføring)
  • kvalme og opkastning
  • bevægelsesforstyrrelse;
  • konvulsive tilstande, som ofte foreshadow begyndelsen af ​​den sidste fase af processen.

På den anden side kan alle disse symptomer foregå af en stat, der ligner eufori, så en person kan ikke altid være opmærksom på, at der sker noget dårligt for dem, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser, selv døden.

Symptomerne ses bedst i kronisk form af hæmatisk hypoxi på grund af det faktum, at udviklingen af ​​denne patologiske proces i dette tilfælde vil forekomme i lang tid, fra 1 til 2 måneder eller mere.

Behandling af blodhypoxi

Som nævnt tidligere øger tidlig førstehjælp til en person sine chancer for overlevelse. Men glem ikke behovet for professionel behandling i ambulant eller ambulant tilstand.

Først og fremmest bør en person kontakte deres læge, forklare, hvad der irriterer ham, hvad der binder hans tilstand og hvor længe det sker. Alle lægemidler kan kun ordineres af en specialist, og kun han er i stand til at bestemme den korrekte dosis og forklare processen med at tage et bestemt lægemiddel, det være sig tabletter eller anden form.

Behandlingen udvikles individuelt i hvert enkelt tilfælde under hensyntagen til mekanismerne i denne patologiske proces og afhænger af sværhedsgraden af ​​dens manifestation.

Der er en række principper, som læger stole på, når man ordinerer behandling til patienter:

  1. Behovet for at forbedre tilførslen af ​​ilt til kroppens væv og dets efterfølgende frigivelse, som forekommer gennem menneskets åndedrætssystem, blodcirkulation og andre processer. I dette tilfælde kan sådanne lægemidler som analeptika og cardiotonika anvendes.
  2. En stigning i kroppens modstandsdygtighed mod hypoxi og et fald i iltbehovet fra celler af forskellige væv. Til dette kan beroligende midler, sovende piller, antiadrenerge stoffer ordineres.
  3. Uddannelse og bevarelse af makroerger. Pentoxyl, askorbinsyre, thiamin, glutathion kan anvendes her.
  4. Normalisering af cellemembranen, syreniveauet, elektrolytmetabolismen. For at nå dette mål, ordinerer kaliumchlorid, magnesiumchlorid og glukokortikoider.

Video om hypoxi og dens konsekvenser for den menneskelige krop:

Men under ingen omstændigheder bør vi glemme foranstaltninger til forebyggelse af hypoxi.

Anemisk (hæmisk) hypoxi

Den hypoxiske tilstand kan forekomme som følge af et fald i hæmoglobinindholdet i blodet (anemisk hypoxi) eller tabet af evnen til at optage ilt ved forgiftning med carbonmonoxid og andre giftstoffer i blodsygdomme (hæmshypoxi).

Vævshypoxi er en valgfri komponent af luftveje, hypoxi og hypoxibelastning. Det er en konsekvens af funktionens manglende effektivitet.

For at forestille sig, hvad der er anæmisk (hæmisk) hypoxi, overvej følgende eksempel. Hos en sund ung mand under normale forhold er hæmoglobinindholdet i blodet ca. 140 g / l, for kvinder, børn og unge, det er noget lavere - 120-140 g / l; 1 g hæmoglobin kan tilsætte 1,36 g ilt til sig selv. Oxygenkapaciteten i blodet (dvs. den maksimale mængde ilt, som hæmoglobin kan binde til sig selv) hos en mand, vil således være 190 ml / l (140x1,36). Arterielt blod er 96% oxygeneret. Dette betyder, at dets koncentration er 182,4 ml / l; Ved en blodgennemstrømningshastighed på 4,5 l / min når oxygentransporten til vævene 820,8 ml / min (182,4 ml / l x 4,5 l / min). Hvis indholdet af aktivt hæmoglobin i blodet reduceres til 80 g / l, reduceres blodets iltkapacitet med 43%. Koncentrationen af ​​ilt i arterielt blod ved en normal spænding på 90 mm Hg. Art. ville kun være 104 ml / l og syrerransporten ved arteriel blod ved en konstant blodgennemstrømningshastighed på 468 ml / min (104 ml x 4,5 l / min), dvs. kun 57% af denne ilt leveret til en sund person med blod.

Et sådant fald i oxygentransporthastigheden ved arteriel blod indebærer et fald i hastigheden af ​​masseoverførsel af oxygen med venøst ​​blod såvel som oxygenindhold og P502, dvs. manifestationer af venøs hypoxæmi. En illustration af dette er ovenstående eksempel. En sund person fra 821 ml ilt, der leveres til vævene i 1 minut, bruger 250 ml, 571 ml af det bæres af venøst ​​blod til lungerne, oxygenkoncentrationen af ​​venøst ​​blod er 126,9 ml, det er mættet med ilt med 66,8% og Pa02 er 38 mm Hg. Art. En patient med anæmi (80 g / l hæmoglobin) på 468 ml / min bør have 216 ml / min transporteret med venøst ​​blod på et konstant niveau. Samtidig vil iltindholdet i venøst ​​blod falde til 48 ml / l, dets mætning med oxygen - op til 25% og spændingen Pa02 - til 18 mm Hg. Art., Dvs. spændingen vil være under det kritiske niveau. Det betyder, at vævets iltforbrug skal falde. For at undgå dette bør volumenstrømningen af ​​blodgennemstrømningen øges, hvilket med blodets nedsatte iltkapacitet kan medvirke til at opretholde mængden af ​​iltforsyning til vævene. For at sikre den normale oxygentransporthastighed til en anæmi patient, ville det være nødvendigt at næsten fordoble blodvolumenet pr. Minut. Dette ville betyde, at 4fo skulle have en puls næsten dobbelt så ofte som en sund en, hvilket faktisk er tilfældet selv i ro under normale forhold.

De karakteristiske træk ved anemisk hypoxi er således et fald i iltindholdet i arterielt blod, samtidig med at der opretholdes normal Pa02 i den, et fald i venøst ​​blod og P502, et fald i iltspændingen i vævene. Den primære kompenserende virkning ved anemisk hypoxi er en stigning i blodgennemstrømningshastigheden.

Behandling af anæmisk hypoxi bør sigte på at eliminere årsagerne til den samt at øge hæmoglobinindholdet i blodet. Jernholdige præparater anvendes til dette formål, de bruger fødevarer, der er rige på hæmoglobin (lever, kød) og jern (nødder). Bjerget klima har en meget god helbredende virkning (højde 1000 - 2000 m. N m.), Hvilket bidrager til en forøgelse af hæmoglobinindholdet i blodet. Det skal dog huskes, at behandlingen af ​​patienter med anæmi i høj bjergklima kun bør udføres under lægens vejledning. Faldet i Pa02 tolereres af patienterne mange gange værre end hos dem med normale hæmoglobinniveauer i blodet. Ved en højde på 3.500 m, når PA02 og Pa02 falder (henholdsvis 60-66 og 60 mmHg), falder arteriel blod oxygenering til 75-78%, derfor bliver iltindholdet i det endnu lavere hos anæmi patienter - kun 100 - PO ml / l. For at opretholde niveauet af iltlevering ved arteriel blod, skal IOC'en i en patient stige med yderligere 25%, dvs. være ca. 9,5 l / min. Med et relativt lille slagvolumen (hjertet kaster ca. 50 ml blod ind i blodbanen ad gangen), vil puls i ro vil øge til 190 slag / min. Hjertet vil igen have brug for mere ilt. Oxygen sult vil intensivere, da hjertet ikke kunne arbejde i et sådant tempo i lang tid. Oxygenafgivelsen af ​​arteriel blod ville falde, og dette ville medføre et fald i iltspændingen i vævene, et fald i oxygenforbruget i vævene, herunder hjernen, og et mærkbart fald i dets funktion. Faktisk kan alvorlige tilstande observeres hos patienter med anæmi i de første dage efter deres ankomst til bjergene, de kan endda have faints og andre manifestationer af højdesygdom, selv på en relativt lav højde (1500-2000 m) i mellembjerget. Ved tilrettelæggelsen af ​​en terapeutisk proces i bjergene bør man tage højde for den særlige reaktion hos patienter med anæmi til et fald i P | 0 og nøje overvåge patientens bedstøtte i de første to eller tre dage i bjergene.

Anemisk hypoxi, som opsummeres med hypoxiabelastning, reducerer ydeevnen dramatisk, fordi det som forgiftning af hypoxi forværrer iltens sult. Men fra dette følger det imidlertid ikke, at øvelsen er kontraindiceret til patienter med anæmi. Fysiske kulturklasser udført under en læges vejledning har en gavnlig virkning, øger hæmoglobinindholdet i blodet og arbejdskapaciteten.

Hypoxi: virkninger, årsager, tegn, symptomer, behandling

Hypoxi (bogstavelig oversættelse fra græsk - "lille ilt") er en tilstand af ilt sult af hele organismen og af individuelle organer og væv forårsaget af forskellige eksterne og interne faktorer.

Årsager til hypoxi

  1. Hypoksisk (eksogen) - med et fald i iltindholdet i den indåndede luft (tunge uventilerede rum, betingelser for høje bjerge, højhøjdeflyvning uden oxygenudstyr);
  2. Åndedrætsorganer - i tilfælde af fuldstændig eller delvis forstyrrelse af luftbevægelsen i lungerne (eksempel: kvælning, drukning, hævelse af bronchial slimhinde, bronchospasme, lungeødem, lungebetændelse osv.);
  3. Hemisk (blod) - med et fald i blodets iltkapacitet, dvs. når blodet mister sin evne til at binde ilt til hæmoglobinet af erythrocytterne (hoved oxygenbæreren). Oftest forekommer med kulilteforgiftning, med hæmolyse af røde blodlegemer, med anæmi (anæmi);
  4. Cirkulatorisk - i kardiovaskulær svigt, når bevægelsen af ​​blod beriget med ilt til væv og organer er svært eller umuligt (eksempel: myokardieinfarkt, hjertefejl, vaskulitis, vaskulær skade i diabetes osv.);
  5. Histotoksisk (væv) - i strid med absorptionen af ​​ilt ved kroppens væv (eksempelvis: nogle giftstoffer og salte af tungmetaller kan blokere enzymerne, der er involveret i "vejrtrækning");
  6. Overbelastning - på grund af overdreven funktionel belastning på et organ eller væv (for eksempel: Overdreven stress på musklerne under hårdt arbejde, når behovet for ilt er højere end dets faktiske tilstrømning i vævet);
  7. Blandet - en kombination af flere af ovenstående muligheder.

Tegn og symptomer på hypoxi, kroppens forsvarsmekanismer mod hypoxi

Tegn på hypoxi er meget forskelligartede og afhænger næsten altid af graden af ​​sværhedsgrad, varigheden af ​​eksponeringen og årsagen. Vi giver de mest basale symptomer og forklarer deres årsager til udvikling.

Hypoxi er akut (udvikler sig efter få minutter, timer) fra begyndelsen af ​​eksponeringen for årsagsfaktoren eller kan være kronisk (udvikler langsomt over flere måneder eller år).

Akut hypoxi har et mere udpræget klinisk billede og alvorlige hurtigt udviklende effekter på kroppen, der kan være irreversible. Kronisk hypoxi udvikler langsomt, gør det muligt for patientens krop at tilpasse sig det, så patienter med svær respirationssvigt mod baggrunden for kroniske lungesygdomme lever i lang tid uden dramatiske symptomer. Samtidig fører kronisk hypoxi også til irreversible konsekvenser.

De vigtigste mekanismer til beskyttelse af kroppen mod hypoxi

1) Øget respirationshastighed, for at øge udbuddet af ilt til lungerne og dets videre transport med blod. I første omgang er vejrtrækning hyppig og dyb, da luftvejen udtømmer, bliver det sjældent og lavt.

2) Forøgelse af hjertefrekvens, stigning i blodtryk og forøgelse af hjerteudgang. Således forsøger en organisme, der oplever oxygen sult, at "distribuere" så meget som muligt og hurtigere end ilt i vævet.

3) Udgivelsen af ​​deponeret blod i blodbanen og den øgede dannelse af røde blodlegemer - for at øge antallet af iltbærere.

4) Sænk funktionen af ​​visse væv, organer og systemer for at reducere iltforbruget.

5) Overgangen til "alternative energikilder." Da der ikke er nok ilt til fuldt ud at opfylde kroppens energibehov, lanceres alternative energikilder for at sikre næsten alle de processer, der forekommer i kroppen. Denne forsvarsmekanisme kaldes anaerob glykolyse, dvs. nedbrydning af kulhydrater (den vigtigste energikilde, der frigives under deres sammenbrud) uden ilt. Den omvendte side af denne proces er imidlertid akkumuleringen af ​​uønskede produkter såsom mælkesyre såvel som forskydningen af ​​syre-basebalancen til den sure side (acidose). Under betingelserne for acidose begynder hypoxiets fulde sværhedsgrad at manifestere sig. Mikrocirkulationen i vævet er forstyrret, vejrtrækning og blodcirkulation bliver ineffektive, og i sidste ende sker fuldstændig udmattelse af reserverne og ophør af vejrtrækning og blodcirkulation, døden.

Ovennævnte mekanismer til akut hypoxi på kort sigt hurtigt udtømt, hvilket fører til patientens død. Ved kronisk hypoxi kan de fungere i lang tid, kompensere for ilt sult, men de medfører konstant lidelse for patienten.

Centralnervesystemet lider først. Hjernen modtager altid 20% af det totale ilt i kroppen, det er den såkaldte. "Oxygen gæld" af kroppen, som forklares af det enorme behov for hjernen for ilt. Mindre lidelser under hjernehypoksi omfatter: hovedpine, døsighed, sløvhed, træthed, nedsat koncentration. Alvorlige tegn på hypoxi: desorientering i rummet, nedsat bevidsthed op til koma, hævelse i hjernen. Patienter, der lider af kronisk hypoxi, erhverver alvorlige personlighedsforstyrrelser forbundet med den såkaldte. hypoxisk encefalopati.

Lavt iltindhold i vævene manifesteres ved deres farvning i en cyanotisk farve (cyanose). Cyanose kan være diffus (almindelig) f.eks. Med bronchospasme. Der er akrocyanose, den blå farve på fingrene og neglepladerne, og der kan være cyanose af den nasolabiale trekant. For eksempel i akutte og kroniske hjerte- og respirationssvigt.

Omformning af negle og distale phalanges af fingrene. Ved kronisk hypoxi tyker neglene og bliver afrundede, der ligner "urbriller". De distale (negle) phalanges af fingrene fortykkes, hvilket giver fingrene udseendet af "trommestifter".

Hypoxi Diagnose

Ud over det karakteristiske symptomkompleks, der er beskrevet ovenfor, anvendes laboratorie-intrumentale forskningsmetoder til diagnosticering af hypoxi.

• Pulsoximetri er den nemmeste måde at bestemme hypoxi på. Det er nok at sætte et pulsoksymeter på fingeren, og i løbet af få sekunder bestemmes mætningens (mætning) af blodet med ilt. Normalt er denne indikator ikke lavere end 95%.

• Undersøgelse af gassammensætningen og syre-basebalancen mellem arterielt og venøst ​​blod. Denne type tillader en kvantitativ vurdering af de dominerende indikatorer for kroppens homeostase: partialtrykket af ilt, carbondioxid, pH-blod, tilstanden af ​​carbonat og bicarbonatpuffer mv.

• Analyse af udstødningsgas. For eksempel er capnografi, CO-metry osv.

Hypoxi Behandling

Terapeutiske foranstaltninger skal sigte mod at eliminere årsagerne til hypoxi, bekæmpelse af iltmangel, korrigering af ændringer i homeostasystemet.

Nogle gange, for at bekæmpe hypoxi, er det simpelt at lugte rummet eller gå i frisk luft. I tilfælde af hypoxi som følge af sygdomme i lungerne, hjertet, blodet eller forgiftningen, kræves der mere alvorlige foranstaltninger.

• Hypoksisk (eksogen) - brug af iltudstyr (iltmasker, oxygenboloner, iltpuder osv.);

• Respiratorisk (respiratorisk) - brugen af ​​bronkodilatormedicin, antihypoxiske lægemidler, respiratoriske analeptika mv., Anvendelsen af ​​iltkoncentratorer eller centraliseret oxygenforsyning op til kunstig lungeventilation. Ved kronisk respiratorisk hypoxi bliver iltbehandling en af ​​hovedkomponenterne;

• Hemisk (blod) - blodtransfusion, hæmatopoietisk stimulering, oxygenbehandling

• Cirkulations - korrigerende operationer i hjertet og (eller) fartøjer, hjerteglykosider og andre lægemidler med en kardiotropisk virkning. Antikoagulanter, antiplatelet midler til forbedring af mikrocirkulationen. I nogle tilfælde anvendes oxygenbehandling.

• Histoxisk (væv) - modgift mod forgiftning, kunstig lungeventilation, præparater, der forbedrer iltudnyttelsen af ​​væv, hyperbarisk iltning;

Som det fremgår af ovenstående, anvendes i næsten alle former for hypoxi oxygenbehandling fra iltkoncentratorer til kunstig ventilation af lungerne. For at bekæmpe hypoxi anvendes narkotika til at genoprette syrebasebalancen i blod-, neuro- og kardioprotektorer.

Hvilken iltkoncentrator skal du vælge under hypoxi?

De absolutte ledere i klassen af ​​pålidelighed og tillid hos erfarne medicinske specialister er iltkoncentratorer fremstillet i Tyskland.

De vigtigste fordele ved disse enheder er: høj pålidelighed, stabil drift, lang levetid, det laveste støjniveau, højkvalitets filtreringssystem, tilgængeligheden af ​​de seneste udviklinger i varslingssystemet.

Konventionelt, i stedet kan du sætte iltapparatet produceret i USA. De er ikke meget dårligere i forhold til de tyske apparaters hovedegenskaber, men måske er deres største ulempe købsprisen. Selvom det er umuligt at ikke nævne vægten af ​​amerikanske enheder, er de den letteste i klassen af ​​stationære iltkoncentratorer (vægten af ​​nogle modeller af enheder når kun 13,6 kg.).

Ud fra antallet af budgetmodeller af iltkoncentratorer anbefaler vi at være opmærksom på pålidelige enheder designet og fremstillet i Kina af det væbnede mærke.
Den største fordel ved disse enheder er deres lave pris sammenlignet med de vestlige oxygenapparater.


For kendetegnende for ekstra bevægelsesbevægelse og ønske om at maksimere den mobile livsstil anbefaler vi at være opmærksom på erhvervelsen af ​​de mest bekvemme og kompakte bærbare iltkoncentratorer.
Patienter, der bruger disse bærbare oxygenkoncentratorer, har fuldstændig bevægelsesfrihed. Enheden kan hænge på skulderen eller transporteres ved hjælp af en praktisk vogn. Bærbare iltkoncentratorer anvendes også som en selvstændig kilde til iltforsyning til patienten derhjemme, som kræver kontinuerlig iltbehandling, men af ​​en eller anden grund er der elektricitetsforstyrrelser i hjemmet. I vest forlade mange patienter gradvist stationære iltkoncentratorer, idet de foretrak disse enheder:

Artikel forberedt Gershevich Vadim Mikhailovich
(Thoracic Surgeon, kandidat for medicinsk videnskab).

Eventuelle spørgsmål? Ring til os nu ved at ringe til den gratis telefon 8 800 100 75 76, og vi hjælper dig gerne med at vælge et iltapparat, rådgive og besvare alle dine spørgsmål.

Behandling af hypoxi hemisk

Mellem oxygentrykket (p02) i plasma og indholdet af oxyhemoglobin (% Нb02) er der en vis afhængighed, hvilken Barkroft blev repræsenteret grafisk i form af oxyhemoglobin-dissociationskurven (figur 1).

Ændringen i kurven i koordinatsystemet kaldes forskydningen af ​​dissociationskurven, som tydeligst forekommer i forskellige typer af hypoxi.

Den forholdsvis flade kurve af kurven med et fald i oxygentrykket i partialtryk til 50-60 mm Hg. Art. indikerer en temmelig intensiv dannelse af oxyhemoglobin, selv med et lille indhold af ilt i den omgivende luft. Tværtimod indikerer et kraftigt fald i den nederste del af oxyhemoglobin-dissociationskurven en intens oxygenudløsning til vævene selv med en lille mængde ilt i blodet.

Graden af ​​mætning afhænger ikke kun af oxygentrykket i miljøet og alveolær luften, men også på mediumets, temperaturens, elektrolyttens, pCOs pH2, koncentrationer af hæmoglobin, indholdet af carbonanhydrase, C-vitamin og patologiske processer i kroppen. Undersøgelser viser, at sænkning af pH og forøgelse af temperaturen letter udslipp af ilt til vævene. En vigtig rolle er spillet af indholdet i erythrocytter af organisk phosphat-2,3-diphosphoglycerat. Det er acidose og hypoxi, der øger indholdet af 2,3-diphosphoglycerat, hvilket bidrager til en bedre virkning af ilt i vævene af oxyhemoglobin. Ved hypoxiforhold sammen med lindring af ilt i væv reduceres dets evne til at binde til hæmoglobin i lungerne (V. N. Korostovtseva, 1976).

Med en stigning i pH i blodet i lungerne på grund af hyperventilering forbedrer iltningen.

Oxygenforsyningen til væv bestemmes ved diffusion, men dens effektivitet afhænger af størrelsen af ​​diffusionsgradienten i forskellige dele af oxygentransporten. Derfor er det vigtigt at kende deres normale værdier, der er vist i fig. 2 som trin-kaskader. Således på havniveau i omgivende luft, er partialtrykket af oxygen (p02) lig med 150-160 mm Hg. Art., I alveolerne - 113-115 mm Hg. Art., I arterielt blod - 90-95, i kapillærerne - 85-90 mm Hg. Art., I cellerne - 80 mm Hg. Art., I det venøse blod - 50 mm Hg. Art.

Celle vital aktivitet kan udføres ved at reducere p02 i deres miljø kun op til en vis værdi, som stadig vedvarer ånde. Denne værdi kaldes den kritiske oxygenkoncentration eller det kritiske partialtryk af oxygenindhold i celler (E. A. Kovalenko, L. N. Grinberg, 1972).

For arteriel blod er den kritiske oxygenkoncentration 27-33 mm Hg. Art., For venøs - 19 mm Hg. Art. For hjerneceller er den kritiske oxygenkoncentration 2-6 mm Hg. Art. (E. A. Kovalenko, L. N. Greenberg, 1972; V. B. Malkin, E. B. Gippenreiter, 1977).

Enhver forøgelse af respiration eller, hvad der er den samme, en stigning i elektrontransport i respirationskæden af ​​enzymer øger den kritiske oxygenkoncentration i cellerne mitokondrier. Derfor menes det, at celler med øget modstandsdygtighed over for iltgeneration bør have mindre værdier af den kritiske oxygenkoncentration og dets kritiske partialtryk. Kritisk oxygenkoncentration er ikke konstant. Det ændres i overensstemmelse med cellens metaboliske aktivitet. Øget respiration øger for eksempel det kritiske partialtryk af ilt. Ifølge E.A. Kovalenko og L.N. Greenberg (1972) skyldes stigningen i resistens mod hypoxi i høj grad et fald i den kritiske oxygenkoncentration i celler.

Hovedformålet med ilt er at bruge det i processen med vejrtrækning. Med mangel på det i vævet dannet en proces kaldet hypoxi.

Hypoxi er en typisk patologisk proces, der opstår, når der er utilstrækkelig tilførsel af væv med ilt eller en krænkelse af dets udnyttelse i processen med biologisk oxidation.

Lungerne, blodet, kardiovaskulærsystemet deltager i leveringen af ​​ilt til vævene. Mangel på ilt kan forekomme i forskellige stadier af kvittering og brug, samt med faldende indhold i luften omkring personen.

I lyset heraf foreslog I. R. Petrov (1967) at opdele hypoxi i to hovedgrupper: hypoxi på grund af mangel på ilt i den indåndede luft og hypoxi under patologiske processer. Det er også tilrådeligt at allokere og fysiologisk hypoxi. Oxygen sultning observeres hos mennesker og dyr på grund af mange fysiologiske processer. Fysiologisk hypoxi observeres efter tungt fysisk arbejde, store belastninger hos atleter, moder og fostrets hypoxi, samt med aldring af kroppen. Med aldring er der utilstrækkelig iltforsyning, og derfor mindsker niveauet af vævs oxygen. Selv en lille grad af hypoxi i alderdommen forårsager inddragelse af kompenserende mekanismer, men sidstnævnte er ikke effektive nok til at opretholde iltforsyningen, hvilket fører til et fald i partialtryk i vævene (p02).

Undersøgelser viser, at indånding af en gasblanding udtømt i oxygen, nedsættes dets partielle tryk i ældres væv mere signifikant (figur 3). Derfor, når du arbejder selv ved lav intensitet hos ældre mennesker, er oxygen sulten tre gange højere end hos unge.

Fysiologisk hypoxi er af adaptiv betydning for organismen, fordi det er en vigtig årsag til at begrænse intensiteten af ​​motoraktivitet eller for dens fuldstændige ophør.

Det antages, at kunstig undertrykkelse af følsomhed over for hypoxi, for eksempel ved anvendelse af doping hos atleter, kan være dødelig (N. A. Agadzhanyan, A. A. Bashkirov, 1978). Hertil kommer, at fysiologisk hypoxi øger organismens modstand og forbereder sidstnævnte til en kvalitativt ny fase af eksistensen. Hypoxi med faldende oxygenpartialtryk i det omgivende medium observeres i stor højde, når dykkersyge i piloter, astronauter, dykkere i tilfælde af hurtig overgang fra højt tryk til normale eller fra normal til lavt, samt arbejde i miner, minegange, i betingelser for iltforsyningssystemets funktionsfejl. Dette ledsages af et fald i oxygentrykket i miljøet, lungens alveolier og forværringen af ​​blodoxygenering, hypoxæmi og i sidste ende hypoxi.

Hypoxi i patologiske processer er opdelt af etiologi og patogenese i 5 hovedformer.

  1. Hypoksisk (respiratorisk) hypoxi opstår, når oxygenindtrængning i blodet gennem luftvejen er vanskelig, og med åndedrætsbesvær [viser]

Hypoksisk (respiratorisk, pulmonal) hypoxi

Det opstår som et resultat af en krænkelse af åndedrætsapparatet, hvilket fører til utilstrækkelighed af blodoxygenering. Dette er observeret i sygdomme i de øvre luftveje (hævelse, fremmedlegeme, mekanisk sammenpresning og t. D.), Læsion bronkier, lunger, lungehinden (bronkospasme, hævelse, lungebetændelse, lungehindebetændelse, emfysem), lammelse af de respiratoriske muskler (forgiftning botulinum eller tetanustoksin, curare), såvel som lidelser i den centrale regulering af åndedræt (blødning, tumorer af medulla oblongata) osv.

Analyse af ændringer i oxygenindholdet i blodet viser (tabel 1), at iltkapaciteten er normal eller endog forøget. Oxygenindhold, iltmætning, iltspænding i arterielt blod reduceres. Derfor er et af de karakteristiske tegn på hypoxisk hypoxi hypoxæmi.

Oxygenering af venøst ​​blod reduceres sædvanligvis, men den arteriovenøse iltforskel forbliver normal eller kan reduceres.

Hemisk (blod) hypoxi

Hemisk hypoxi er forårsaget af kvantitative eller kvalitative ændringer i hæmoglobin, som følge af, at ilttransportfunktionen af ​​blodet er svækket.

Et fald i hæmoglobin observeres i anæmi (især efter hæmoragisk, jernmangel, hæmolytisk, hypo og aplastisk).

De kvalitative ændringer i hæmoglobin er forbundet med virkningen af ​​stoffer, der har en langt større affinitet for hæmoglobin end oxygen, eller som et resultat af virkningen af ​​stærk oxidativ. Kulmonoxid (CO), som dannes under ufuldstændig forbrænding af brændstof, er 260-300 gange mere aktiv i kombination med hæmoglobin, hvilket danner carboxyhemoglobin, et stof, som er næsten dårligt dissociativt. Selvom hæmoglobinindholdet i blodet er normalt, reduceres dets evne til at binde med oxygen kraftigt.

Kvalitative ændringer i hæmoglobin også opstå i dannelsen af ​​methæmoglobin i blodet som følge af en genetisk forårsaget mangel på reducerende erythrocyt enzymsystemer (metgemoglobinreduktaz) eller ved virkningen af ​​toksiske stoffer, der kan danne methæmoglobin (oxidationsmidler, nitrater, anilin, amido og nitro-derivater af benzen, phenacetin, antimalariamidler, sulfonamider, etc.).

Methemoglobin kan ikke reversibelt binde sig med ilt, derfor reduceres blodets iltkapacitet. Symptomer på hypoxi forekommer i nærvær af 20-50% methemoglobin i blodet.

For hæmatisk hypoxi er det karakteristisk (se tabel 1) et fald i blodets iltkapacitet (hypoxæmi), et fald i oxygenindholdet i arterielt og venøst ​​blod og iltspænding i det venøse blod. Arteriovenøs iltforskel er normalt inden for det normale område eller reduceret.

I den hemiske form af hypoxi forstyrres blod oxygenering i lungerne ikke, men på grund af kvantitative og kvalitative ændringer reduceres blodets iltkapacitet.

Cirkulatorisk (kardiovaskulær) hypoxi

Det opstår som følge af manglende overensstemmelse mellem vævets iltbehov og deres forsyning som følge af utilstrækkelig blodforsyning. Hovedårsagerne til kredsløbshypoxi er kredsløbssygdomme: generel (hjertesvigt, dehydrering, chok, blodtab, total skade på binyrerne) eller lokal (iskæmi, venøs hyperæmi).

Således kan kredsløbshypoxi både generaliseres og lokalt i naturen, fange et stykke væv af et organ eller en separat region af kroppen.

Cirkulatorisk hypoxi er karakteriseret ved langsommere blodgennemstrømning i mikrovaskulaturens kar, så blodet er i længere kontakt med cellerne og giver mere ilt, men behovet for oxidative processer, der forekommer med oxygenabsorption, er ikke tilvejebragt. På grund af inkonsistensen af ​​iltforsyningen som følge af kredsløbssygdomme til vævsmetabolismens niveau reduceres iltindholdet i venøs blod til 10,5 volumenprocent, partialtrykket til 30 mmHg. Art. Og grad af mætning af hæmoglobin med oxygen op til 56% (B. B. Koziner, 1973).

Således reduceres oxygenindholdet i det venøse blod under blodcirkulationshypoxi, dets partialtryk og hæmoglobinmætning med oxygen. Øget arteriovenøs forskel i indhold og partialtryk af ilt (se tabel 1).

Væv (histotoksisk) hypoxi

Det opstår på grund af et fald i cellernes evne til at udnytte oxygen som et resultat af forstyrrelsen af ​​biologiske oxidationsprocesser. Derfor vil enhver skade på enzymerne i respirationskæden føre til vævshypoxi. Et klassisk eksempel er cyanidforgiftning, som i kombination med trivalent jern blokerer cytokromoxidasystemet, som sikrer overførsel af elektroner til ilt. Nederlaget for cytokromoxidase blokerer vejrtrækningen med 93%. Flavin-enzymer kan overføre elektroner til ilt, men denne proces er meget langsom og ineffektiv, det giver anvendelse af kun ca. 7% oxygen, der kræves til respiration af væv.

Vævshypoxi forekommer også, når en overdosis af barbiturater, acidose og vitaminmangel - thiamin, riboflavin, pantothensyre. Med strålingssygdom, overophedning, uremi.

Vævshypoxi opstår, når fri radikaloxidation aktiveres i nærvær af vævskatalysatorer og molekylært oxygen. Dette observeres med den toksiske virkning af øget iltryk, ioniserende stråling, mangel på naturlige antioxidanter (vitamin-tocopherol) og i sidste ende utilstrækkelig tilførsel af oxygen til celler, dvs. under hypoxi af en hvilken som helst oprindelse (N. I. Losev et al., 1977).

Det antages, at den toksiske virkning af hyperbarisk oxygen er forbundet med skade på visse områder af biologiske membraner og krænkelsen af ​​deres egenskaber ved at opretholde homeostase (O.R. Braun, 1983; A.A. Krichevskaya et al., 1983).

Lipokomponenterne af mitokondrie membraner påvirkes særligt, hvilket fører til en ændring i deres permeabilitet, dissociation af respiration og oxidativ phosphorylering, mangel på makroergiske forbindelser og metaboliske lidelser, der er karakteristiske for vævshypoxi.

Frie radikale oxidationer kan derfor fungere som en primær faktor i vævshypoxi under iltforgiftning, strålingseksponering eller som følge af iltmangel i andre former for hypoxi på grund af inhiberingen af ​​systemer af beskyttende enzymer, der inaktiverer peroxidforbindelser. Under vævshypoxi, som et resultat af et fald i cellers evne til at udnytte oxygen, øges oxygenindholdet i spænding og hæmoglobin-oxygenering af venøst ​​blod. Konsekvensen heraf er et fald i den arteriovenøse forskel og oxygentrykket (se tabel 1, figur 4).

Grundlaget for denne klassificering er fordelingen af ​​nøglefaser i transporten af ​​ilt fra atmosfæren til væv og anvendelse heraf.

Ved hypoxiens varighed klassificeres de i akutte (varige tiere), subakutte (inden for timer og dage) og kroniske (inden for måneder og år).

Kompenserende reaktioner under hypoxi

Under hypoxi hos pattedyr og mennesker, manifesterer kroppens reaktion som helhed, styret af de nervøse og endokrine systemer, mobilisering af ydre respiration, blodcirkulation, blodsystemets reserver, vævsrespiration, som bidrager til kompenserende levering og udnyttelse af ilt, glukose og anden energi. materiale til væv (S. A. Neyfakh, 1979). Oxygenmangel i kroppen foregribes af en række kompenserende reaktioner med det formål at opretholde den optimale oxygenkoncentration. Hypoxi udvikler sig kun med manglende adaptive reaktioner.

Alle kompenserende reaktioner er opdelt i hastende og langsigtede. Adaptive reaktioner, især med generaliseret hypoxi, forekommer på væv, organ, system og organismer. Som regel gennemføres de fleste af dem med deltagelse af de nervøse og endokrine systemer, fordi iltmangel er den stærkeste stressfaktor, og som bekendt er dets handling ledsaget af aktivering og forstyrrelser i neuroendokrin regulering. Kun i neonatalperioden (1-2 dage) reagerer hypothalamus-hypofysen-adrenalsystemet som reaktion på virkningen af ​​hypoxi. I.A. Drzhevetskaya, A.A., Serebryakova (1977) hos nyfødte rotter observeredes kun tendenser til en stigning i hypothalamus corticoliberinaktivitet, og koncentrationen af ​​hypofysekortikotropin ændrede sig ikke. Fra slutningen af ​​den nyfødte til puberteten og hos store dyr aktiverer hypoxi kraftigt det hypotalamus-hypofysiske adrenalsystem.

Tilpasningen involverer transportsystemerne og udnyttelsen af ​​ilt: åndedræt, blodcirkulation og metabolisme i vævene.

Uopsættelige kompenserende reaktioner forekommer refleksivt og manifesteres af en stigning og øget vejrtrækning, en stigning i minutvolumen af ​​vejrtrækning, mobilisering af reservealveoler, en stigning i lungecirkulationen. Alle disse reaktioner tager sigte på at forbedre leveringen af ​​ilt til kapillærerne og oxygenering af hæmoglobin i lungerne. Sidstnævnte skyldes i høj grad (på grund af hyperventilation) et fald i C02 (hypokapnia), pH-forskydningen til den alkaliske side, hvilket øger hæmoglobins affinitet for oxygen.

Kompenserende reaktioner i det kardiovaskulære system manifesteres af takykardi, en stigning i minutvolumenet af blodcirkulationen, en stigning i systemisk arterielt tryk, en stigning i den lineære og volumetriske blodstrømshastighed, venøs tilbagevenden af ​​blod til hjertet, antallet af fungerende kapillærer og symptomer på centraliseret blodcirkulation. Ifølge S. A. Seleznev (1981) giver blodgennemstrømning gennem arterio-venulære anastomoser, som omgår kapillærlejet, dig mulighed for at bevare blodcirkulationen og dermed iltforsyningen af ​​vitale organer - hjernen, hjertet, leveren. I betragtning af at hjerne-, myokard- og leverfunktionen kun under aerobiske forhold og deres evne til at udnytte mælkesyre fra andre organer, bliver centraliseringscirkulationens rolle som et adaptivt svar klart.

På niveauet af mikrovaskulaturen observeres vasodilation på grund af nedbrydningsprodukterne af ATP til ADP, AMP og uorganisk phosphat, adenosin såvel som i betingelser for acidose ved at reducere excitabiliteten af ​​alfa-adrenerge receptorer i forhold til catecholaminer.

Et vigtigt adaptivt respons er en stigning i massen af ​​cirkulerende blod på grund af dets frigivelse fra blodets depotorganers organer.

På celleplan er der en skarp aktivering af den glycolytiske pathway of formation, macroergs (praktisk talt den eneste under hypoksiske tilstande). Mængden af ​​glukose i blodet stiger som det primære energisubstrat. Under glycolyse ophobes mælkesyre og pyrodruesyrer udvikler acidose, hvilket bidrager til den øgede dissociation af oxyhemoglobin i vævets kapillærer.

Under betingelser med hypoxi forstyrres membranerne i celler og organeller, men deres permeabilitet kan imidlertid opretholdes inden for visse grænser på grund af aktiveringen af ​​hypotalamus-hypofyse-adrenal cortex, som frigiver glucocorticoider, stabiliteten af ​​membraner (især lysosomer).

En af mekanismerne til tilpasning på cellulær niveau er at forøge cellernes resistens ved at reducere niveauet af kritisk oxygenkoncentration (A. Ya. Chikhov, A. V. Osipenko, 1980). Derudover er signifikant aktivering af NAD • H-dehydrogenase og forbedring af processerne for respiration og phosphorylering blevet fastslået (N. A. Rubanova et al., 1975).

Langsigtede kompensationsreaktioner forekommer under kronisk hypoxi observeret i forskellige sygdomme under særlig træning for mangel på ilt i højhøjdeforhold. De er dannet på transportmåder og udnyttelse af ilt. På den anden side af åndedrætssystemet manifesteres dette i en forøgelse af lungens diffusionsoverflade. På kardiovaskulærsystemets og blodets del er dette en kompenserende hypertrofi i hjertet (F. 3. Meerson), en stigning i antallet af erythrocytter og hæmoglobin og dermed cirkulerende blodvolumen på grund af aktiveringen af ​​erythropoiesis i knoglemarven.

På vævsniveau manifesteres langsigtet kompensation i en forøgelse af massen af ​​mitokondrier pr. Enhedscellemasse og derfor i forbedret oxygenudnyttelse (NI Losev et al., 1977). Ifølge E. A. Kovalenko, L. N. Greenberg (1972), hos rotter akklimatiseret til hypoxi, øges affiniteten af ​​respiratorisk kæde af mitokondrie enzymer til ilt, hvilket anses for at være hovedmekanismen for vedvarende vævstilpasning.

I henhold til S. A. Neyfakh (1979) skyldes iltabsorption under hypoxi generelt en stigning i antallet af mitokondrier i celler, den aktive overflade af hver mitokondri, mitokondriernes affinitet for respiratoriske enzymer til oxygen og transporten af ​​ilt fra blodet til cellerne.

Forstyrrelser i kroppen under hypoxi

Manglen på ilt i vævene forårsager en overtrædelse af alle typer metabolisme, men især energi, der manifesteres af mangel på makroerger og forøget ATP-forfald og ledsages af en forøgelse af phosphoryleringspotentialet (PF), dvs. mængden af ​​ADP og uorganisk phosphat øges, og ATP aftager.

Oxygen sult end at behandle

Syresyge eller hypoxi i hjernen er en alvorlig patologisk tilstand af den menneskelige krop, hvor en utilstrækkelig mængde ilt går ind i cellerne.

  1. forskellige sygdomme i kroppen
  2. kredsløbssygdomme;
  3. respiratorisk muskel lammelse
  4. chok betingelser
  5. hjerte og vaskulær insufficiens, hjerteblok;
  6. asfyksi;
  7. alkohol;
  8. kulilteforgiftning;
  9. postoperative komplikationer
  10. langvarig ophold hos en person i en gas eller et stramt rum med stor dybde eller højde.

Hvad angår udviklingen af ​​hypoxi er:

Lyn hurtigt

Det udvikler sig fra et par sekunder til et par minutter.

akut

Kan opstå som følge af hjerteanfald, forgiftning, stort blodtab, når blodets evne til at forsyne ilt til væv taber.

kronisk

Observeret med cardiosklerose, hjertesvigt, hjertefejl

Oxygen sult - årsagen til alvorlige patologier i hjernen, hjerte, lever, nyrer. Alvorlig hypoxi kan føre til koma eller død. Derfor er det vigtigt at tage sig af sundhed og for at forhindre eller behandle hjernehypoksi, forsink ikke besøget hos lægen.

Oxygen er et vigtigt element for vores krop. Han deltager i komplekse biokemiske processer på mobilniveau. Kort fortalt kan denne proces beskrives som energisyntese. Og vi har brug for energi til alt: for organers og systemers funktion (for eksempel hjertearbejdet, sammentrækning af tarmvæggene) for vores mentale og fysiske aktivitet.

Med ilt sult taber vores krop energi - det er en kronisk vævshypoxi. Funktionen af ​​det berørte organ er nedsat. Og i svære tilfælde modtager vævet slet ikke energi - med forgiftning, asfyxi.

Eksperter forgæves kalder hjernen ikke et "kritisk organ" under hypoxi. Efter ophør af blodforsyningen er dynamikken i svækket hjernefunktion som følger:

Kun 4 sekunder med akut iltmangel kan modstå hjernevæv uden at forstyrre aktiviteten.

Med hurtig og dygtig pleje kan en komatilstand være reversibel.

Konsekvenser af en midlertidig ilt sult

  • ændring i blodtryk
  • arytmi
  • hjerte og hovedpine
  • nedsat syn og hørelse
  • fald i kroppens beskyttende funktioner

Komplikationer af langvarig hjernehypoksi

  • komatøse og vegetative tilstande
  • neuropsykiatriske og somatiske lidelser
  • krænkelse af metaboliske processer (diabetes, leversygdom, fedme osv.)
  • lungebetændelse
  • liggesår
  • trombose

Tegn på ilt sult afhænger af typen og årsagerne til hypoxi. På et tidligt stadium er tegn på hypoxi næppe mærkbare, men kan have irreversible konsekvenser.

Klassificering af typer ilt sult af grunde:

Generelle tegn på ilt sult.

Med rettidig tilstrækkelig lægehjælp er alle kroppsfunktioner genoprettet.

De er ganske forskellige og typiske:

  1. Skarp hovedpine som følge af trykfald eller iltmangel i rummet.
  2. Distraktion og desorientering efter pludselig nedsat hukommelse. Ofte kan patienten ikke forstå, hvor han er. Ikke i stand til at huske, hvor han gik. Denne betingelse varer ikke længe. Når den passerer, beroliger personen sig ned og afskriver disse symptomer for overarbejde eller sult.
  3. En skarp overgang fra en tilstand af spænding, eufori, en stigning i adrenalin til en tilstand af hæmning og sløvhed. Observeret hjertebanken, svimmelhed, koldsweet, kramper.
  4. Ufrivillige og ukontrollerbare handlinger af lemmer, krænkelse af hudfølsomhed, sløvhed, følelse af smerter i arme og ben.
  5. Hyppig forandring af humør, ekstremt lyst, lyst til at grine og græde uden nogen særlig grund.
  6. Søvnforstyrrelser, søvnløshed, vågner midt om natten.
  7. Aggression, irritabilitet, svaghed mod baggrunden af ​​generel træthed. En person kan ikke koncentrere sig om et bestemt job.
  8. Forstyrrelse af tale og syn.
  9. Fald i mentale evner, vanskeligheder med at mestre ny information.

Ignorerer symptomerne på ilt sult i hjernen, du alvorligt truer dit helbred. Tidlig adgang til specialister, tidlig diagnose og ordentlig behandling hjælper med at forhindre alvorlige komplikationer.

Metoder til undersøgelse af hypoxi:

1. Pulsoximetri. Metoden er tilgængelig og enkel - sæt et pulsoximeter på fingeren. Blodsyresmætning bestemmes inden for få sekunder. Norm - ikke mindre end 95%.

2. Bestemmelse af syre-base balance (CSR) og blodgassammensætning.

3. Kapnografi, CO-metry - undersøgelsen af ​​udåndede gasser.

4. Laboratory og instrumentelle metoder til forskning kan fastslå hypoxi, men for at fastslå årsagerne er det nødvendigt med yderligere undersøgelse, individuel for hver patient.

Hypoxi i hjernen er en alvorlig patologisk tilstand i kroppen, så behandling bør udføres ved de første symptomer. Tidlig behandling vil forhindre negative konsekvenser og undgå komplikationer.

Behandling af ilt sult afhænger af årsagerne til sygdommen, hvilket eliminerer som du kan opnå positiv dynamik.

Hvis der er tegn på hypoxi, er det vigtigt at sikre patienten en frisk luft og om nødvendigt før lægen ankommer:

  • pakke tøjet ud
  • fjern vand fra lungerne;
  • ventilere det røgfyldte eller tunge rum;
  • bring patienten i frisk luft;
  • gør kunstig åndedræt.

Læger yder terapi, iltning, blodtransfusioner, genoplivning.

Behandlingsmetoder afhænger af årsagerne og typerne af hypoxi. I nogle tilfælde er der tilstrækkelig luft i rummet og gå i frisk luft.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand kan behandlingen udføres på et hospital eller hjemme. At normalisere patientens tilstand, foreskrevne medicin, tager vitaminer.

Alvorlig behandling vil være nødvendig, hvis årsagerne til ilt sult er problemer med hjertet, nyrerne, blodet, lungerne. Derfor er etableringen af ​​arbejdet i det kardiovaskulære system, respiration, korrektion af blodets syre-base tilstand, vand-saltbalance af stor betydning.

  1. I tilfælde af eksogen hypoxi vil der være brug for oxygenudstyr.
  2. I tilfælde af respiratorisk hypoxi er det umuligt at undvære bronchodilatormedicin, respiratoriske analeptika, antihypoxanter.
  3. I nogle tilfælde ved hjælp af kunstig åndedræt, iltkoncentratorer.
  4. Behandling af hemisk hypoxi kræver blodtransfusion.
  5. Ved behandling af kredsløbshypoxi anvendes korrigerende operationer på hjertet og karrene.

Langvarig iltmangel kan forårsage hjernesødem, der kræver brug af anti-edeem medicin. Med forsinket genoplivningsbehandling fører fulminant og akut hypoxi ofte til døden. Derfor er forebyggende foranstaltninger, tidlig diagnose og rettidig kompleks behandling af hypoxi så vigtige.

For at forebygge hypoxi er det nødvendigt at eliminere alle de årsager, der fører til mangel på ilt.

  1. Hyppige vandreture i frisk luft er bedre uden for byen eller i parken.
  2. Hvis du skal forblive indendørs i lang tid - hyppig luftning når som helst på året.
  3. Periodiske forebyggende undersøgelser med specialister - til tidlig opdagelse af sygdomme og deres rettidige behandling.
  4. Tilstrækkelig fysisk aktivitet.
  5. Avitaminose forebyggelse: spise frisk frugt og grøntsager hele året rundt. Om nødvendigt - at tage vitaminer og mineralkomplekser kurser.
  6. Undtagelsen af ​​rygning, at tage alkohol.

Det hele afhænger af strømmen af ​​processen. Hvis det er kronisk iltfjerning, så er årsagen normalt hjerte eller blodsygdom. Korrektionen er følgelig en kardiolog eller terapeut. Og hvis hjernen lider, er en neurolog forbundet med behandlingen.

Akut eller fulminant hypoxi samt en alvorlig grad af kronisk hypoxi kræver akut genoplivning. Derfor skal du straks ringe til en ambulance i disse tilfælde.

  • Pulsoximetri Metoden er tilgængelig og enkel - sæt et pulsoximeter på fingeren. Blodsyresmætning bestemmes inden for få sekunder. Norm - ikke mindre end 95%.
  • Bestemmelse af syre-base balance (CSR) og blodgassammensætning.
  • Kapnografi, CO-metry - undersøgelsen af ​​udåndede gasser.
  • Laboratorie og instrumentelle metoder til forskning kan fastslå hypoxi, men for at fastslå årsagerne er det nødvendigt med yderligere undersøgelse, individuel for hver patient.

Behandling af ilt sult i hjernen ligger i etiotropisk behandling (behandling af årsagen). Således kræver eksogen hypoxi brugen af ​​iltmasker og puder. Til behandling af respiratorisk hypoxi anvendes lægemidler, der udvider bronchi, analgetika, antihypoxaner, forbedrer iltudnyttelsen. Når hæm (nedsat ilt i blodet) udfører blodtransfusioner, histoxisk eller væv ordinerer antidotlægemidler, kredsløb (hjerteanfald, slagtilfælde) - kardiotropisk. Hvis sådan behandling ikke er mulig, er der rettet handlinger for at eliminere symptomerne: de regulerer vaskulær tone, normaliserer blodcirkulationen, foreskriver retsmidler for svimmelhed, hovedpine, blodfortynding, generel styrke, nootropiske lægemidler og sænkning af dårligt kolesterol.

Doserede aerosoler anvendes som bronchodilatorer: truvents, atrovent, berodual, salbutamol.

Løsningsmidlet er en aerosolbeholder. Ved brug er det nødvendigt at fjerne beskyttelsesdækslet, ryst det flere gange, læg det ned med hovedet for at sprøjte ned, tag det med dine læber og tryk på bunden, tag dyb indånding og hold pusten i et øjeblik. Et tryk svarer til en servering. Effekten kommer i 15-30 minutter. Hver 4-6 timer gentages proceduren, hvilket gør 1-2 tryk, det er hvor længe virkningen af ​​lægemidlet varer. Ikke ordineret til graviditet, glaucoma med vinkellukning, allergier. Brug af værktøjet kan reducere sværhedsgraden af ​​synet, øge intraokulært tryk.

For smertestillende midler er en stor liste over stoffer fra den velkendte analgin til helt ukendte navne, der hver især har sin egen farmakologiske virkning. Lægen vil afgøre, hvad der er nødvendigt i en bestemt situation. Her er en liste over nogle af dem: akamol, anopyrin, bupranal, pentalgin, cefecon og andre.

Bupranal - opløsning i ampuller til intramuskulære og intravenøse injektioner, i sprøjterør - for v / m. Den maksimale daglige dosis er 2,4 mg. Hyppigheden af ​​administration hver 6-8 timer. Eventuelle bivirkninger i form af kvalme, svaghed, sløvhed, tør mund. Kontraindiceret hos børn under 16 år under graviditet og amning, øget intrakranielt tryk, alkoholisme.

Listen over antidotlægemidler indeholder atropin, diazepam (svampforgiftning), aminophyllin, glucose (carbonmonoxid), magnesiumsulfat, almagel (organiske syrer), unithiol, cuprenyl (tungmetalsalte), naloxon, flumazenil (stofforgiftning) osv..

Naloxon - fås i ampuller, der er en speciel form for nyfødte. Den anbefalede dosis - 0,4-0,8 mg, det er nødvendigt at øge det til 15 mg. I tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlet forekommer allergi, og for stofmisbrugere forårsager lægemidlet et specifikt angreb.

Når slagtilfælde anvendes Cerebrolysin, Actovegin, Encephabol, Papaverine, But-Spa.

Actovegin - findes i forskellige former: piller, injektionsvæsker og infusion, geler, salver, cremer. Dosis og indgivelsesvej foreskrevet af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Sår for forbrændinger, bedsores behandles med eksterne midler. Brug af stoffet kan forårsage urticaria, feber, svedtendens. Kontraindikationer for gravide, under amning, med allergi.

En række vitaminer med vævs oxygen sult er modgift af giftige stoffer. Så vitamin K1 blokerer virkningen af ​​warfarin - et antitrombotisk middel, vitamin B6-forgiftning med anti-tuberkulosemedicin, C-vitamin anvendes i nederlaget for carbonmonoxid, aniliner anvendt i farvestoffer, medicin, kemikalier. For at opretholde kroppen er det også nødvendigt at mætte det med vitaminer.

I tilfælde af generel eller lokal hypoxi af forskellig art anvendes denne metode til fysioterapeutisk behandling, såsom oxygenbehandling. De hyppigste indikationer for dets anvendelse er respirationssvigt, kredsløbssygdomme, hjerte-kar-sygdomme. Der findes forskellige måder at iltning på: cocktails, inhalationer, bad, hud, subkutan, in-band metoder osv. Oxygenherapy terapi - åndedræt med komprimeret ilt i trykkammeret stopper hypoxi. Afhængig af diagnosen, der førte til hypoxi, UHF, magnetisk terapi, laserterapi, massage, akupunktur mv.

En af opskrifterne til folkebehandling er åndedrætsøvelser ved hjælp af følgende metode. Hold langsomt og dybt indånding af luften, hold det i et par sekunder og langsomt ånde ud. At gøre flere gange i træk, hvilket øger procedurens varighed. At bringe scoren op til 4 på indånder, til 7 for at holde vejret og til 8 på udåndningen.

Hvidløgstinkturen vil bidrage til at styrke skibene og reducere deres spasmer: en tredjedel af krukken kan fyldes med hakket hvidløg og fyldes til randen med vand. Efter 2 ugers infusion skal du tage 5 dråber pr. Skje vand før måltiderne.

At hæve hæmoglobinet i tilstanden af ​​den tilberedte blanding af boghvede, honning og valnødder, taget i samme proportioner: hak kornet og nødderne til en tilstand af mel, tilsæt honning, bland. Tag en tom mave på en spiseske i en halv time før måltider. Juicen af ​​friske rødbeder er også effektiv, som skal loves at stå i nogen tid før man tager for at frigive flygtige stoffer.

Ginger kan hjælpe med astmaangreb. Kombiner saften med honning og granatæblejuice, drik en ske 3 gange om dagen.

For atherosclerose anbefales det at drikke følgende ingredienser blandet i lige store dele: olivenolie, honning og citron.

Effektivt med ilt sult, tage afkog, infusioner, urtete med antispasmodisk virkning: kamille, valerian, johannesurt, morwort, hagtorn. Når problemer med åndedrætssystemet tager bouillon af medicinske gebyrer fra coltsfoot, pinjeknopper, plantain, lakridsrod og ældrebær blomster. Hæmoglobinniveauer kan opdrættes ved hjælp af sådanne urter som nælde, yarrow, mælkebøtte og malurt.

I kombination med den primære behandling er homøopatiske midler i stigende grad til stede. Her er nogle af de værktøjer, der kan tildeles ilt sult og er rettet mod årsagerne til dets forekomst.

  • Accardium - granuler, hvor guldmetal, arnica bjerg, anamirta kokulus-lignende. Sendes til behandling af angina, hjerte-kar-svigt forårsaget af alvorlig fysisk anstrengelse. To gange om dagen, 10 pellets en halv time før måltider eller en time efter, at de holdes under tungen, indtil de helt absorberes. Det gennemsnitlige behandlingsforløb varer 3 uger. Kontraindikationer og bivirkninger af lægemidlet har ikke. Til brug under graviditet og børn skal konsultere en læge.
  • Atma® - dråber, et komplekst lægemiddel til behandling af bronchial astma. Dosis for børn op til et år - 1 dråbe pr. Teskefuld vand eller mælk. I en alder af 12 år fra 2 til 7 dråber pr. Spiseskefuld. Efter 12 år - 10 dråber i ren form eller på vand. Behandlingen fortsatte i op til 3 måneder. Der blev ikke observeret nogen bivirkninger.
  • Vertigoheel - orale dråber, bruges til svimmelhed, aterosklerose i cerebrale fartøjer, slagtilfælde. Dråber opløses i vand, mens de svælger, de opbevares i nogen tid i munden. Anbefales fra barnets alder. Op til 3 år - 3 dråber, i alderen 3-6 år - 5, resten - 10 dråber 3-4 gange om dagen i en måned. Overfølsomhedsreaktioner er mulige. Kontraindiceret hos børn op til et år under graviditet og amning - med tilladelse fra lægen.
  • Hawthorn compositum er et homøopatisk kardiologisk middel, en væske. Voksne er ordineret 15-20 dråber tre gange om dagen, børn - 5-7 dråber. Lægemidlet har kontraindikationer i tilfælde af allergi over for komponenter.
  • Esculeus-compositum - dråber, der anvendes til postemboliske kredsløbssygdomme, post-infarkt og post-stroke tilstande. En enkelt dosis - 10 dråber i vand, forsinker munden. Frekvens - 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er op til 6 uger. Bivirkninger ukendt. Kontraindiceret hos gravide kvinder og overfølsom overfor stoffets forbindelse.

Kirurgisk behandling af hjertet eller karrene kan være nødvendigt i tilfælde af en cirkulationsform af ilt sult, hvis udvikling er hurtig og er forbundet med nedsat funktion.

Oxygen sult eller hypoxi er en tilstand af kroppen, hvor den normale iltforsyning til hjernen forstyrres. Hypoxi påvirker dets ydre del. Men som regel er dette udtryk også brugt til at angive fraværet af ilt i hele hjernen. Baseret på de seneste statistiske undersøgelser blev den højeste forekomst af denne sygdom identificeret blandt indbyggere i megalopoliser og ansatte i virksomheder, der arbejder i lokaler, hvor der ikke er nogen normal luftventilation.

Predisponerende faktorer, der udløser oxygen sult i hjernen omfatter:

  1. Indånding af carbonmonoxid.
  2. Sygdomme, som forhindrer respiratoriske muskler i normal funktion.
  3. Kulmonoxidforgiftning.
  4. Stor højde.
  5. Kvælning.

Der er flere typer af denne sygdom:

  1. Hypoksisk. En sådan art diagnosticeres ganske ofte hos mennesker, der klatrer til store højder. Som regel manifesteres dette i henhold til denne ordning: jo højere højde er, desto større er iltmangel.
  2. Hæmatiske. Det er kendetegnet ved et fald i indholdet af ilt i blodet.
  3. Vejrtrækning. Et karakteristisk træk ved denne sygdom er tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, hvilket negativt påvirker hele åndedrætssystemet.
  4. Kredsløbssygdomme. Manifest i tilfælde af manglende blodcirkulation.
  5. Tissue. Årsagen til forekomsten betragtes som et fald i aktiviteten af ​​respiratoriske enzymer.
  6. Blandet. Som navnet antyder, manifesteres af en kombination af forskellige typer af denne sygdom.
  7. Myocardio. Manifestes af mangel på ilt i hjertemusklen. Faren for denne type hypoxi ligger i høj sandsynlighed for udviklingen af ​​en alvorlig komplikation i fremtiden - iskæmi.

Ifølge strømmen er der forskel på:

  1. Lyn, der udvikler sig i et split sekund og varer maksimalt 3-5 minutter.
  2. Akut. Det manifesterer sig som regel efter at have lidt et hjerteanfald eller med et stort blodtab, som er prædisponerende faktorer for at sænke blodets evne til at levere ilt til vævene.
  3. Kronisk. Oftest diagnosticeres med hjertesygdom, cardiosklerose eller hjertesvigt.

Predisponerende faktorer, der udløser oxygen sult i hjernen omfatter:

  1. Indånding af carbonmonoxid.
  2. Sygdomme, som forhindrer respiratoriske muskler i normal funktion.
  3. Kulmonoxidforgiftning.
  4. Stor højde.
  5. Kvælning.

Der er flere typer af denne sygdom:

  1. Hypoksisk. En sådan art diagnosticeres ganske ofte hos mennesker, der klatrer til store højder. Som regel manifesteres dette i henhold til denne ordning: jo højere højde er, desto større er iltmangel.
  2. Hæmatiske. Det er kendetegnet ved et fald i indholdet af ilt i blodet.
  3. Vejrtrækning. Et karakteristisk træk ved denne sygdom er tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, hvilket negativt påvirker hele åndedrætssystemet.
  4. Kredsløbssygdomme. Manifest i tilfælde af manglende blodcirkulation.
  5. Tissue. Årsagen til forekomsten betragtes som et fald i aktiviteten af ​​respiratoriske enzymer.
  6. Blandet. Som navnet antyder, manifesteres af en kombination af forskellige typer af denne sygdom.
  7. Myocardio. Manifestes af mangel på ilt i hjertemusklen. Faren for denne type hypoxi ligger i høj sandsynlighed for udviklingen af ​​en alvorlig komplikation i fremtiden - iskæmi.

Ifølge strømmen er der forskel på:

  1. Lyn, der udvikler sig i et split sekund og varer maksimalt 3-5 minutter.
  2. Akut. Det manifesterer sig som regel efter at have lidt et hjerteanfald eller med et stort blodtab, som er prædisponerende faktorer for at sænke blodets evne til at levere ilt til vævene.
  3. Kronisk. Oftest diagnosticeres med hjertesygdom, cardiosklerose eller hjertesvigt.

Det er kendt, at hjernens normale funktion kræver ca. 3,3 millioner ilt pr. 100 g levende vægt. Og hvis selv den mindste hjernemangel opstår, for at normalisere situationen, øges cerebral blodgennemstrømning næsten øjeblikkeligt, hvilket kan overstige frekvensen maksimalt to gange. Når dette ikke er nok, begynder hypoxi.

Den første fase af denne sygdom er præget af øget excitabilitet. Ofte er der en tilstand tæt på eufori, manglende evne til at udøve fuld kontrol over deres handlinger, problemer med at udføre enkle mentale opgaver og ændringer i gangen.

Det er vigtigt! Beviser for forekomsten af ​​hypoxi kan også tjene som en ændring i den øvre menneskelige hud og udseendet af koldsved.

Hvis iltdrivelsen fortsætter i en betydelig periode, så er dens karakteristiske træk den stærkeste gaggingstrøm og svimmelhed. Hertil kommer, at synligheden er signifikant svækket, og der er periodiske svagheder i øjnene. Hyppige tilfælde af bevidsthedstab.

For fremskredne tilfælde er udseendet af cerebralt ødem karakteristisk. I fremtiden kan der forekomme alvorlige afvigelser i hjernens arbejde med yderligere tab af betingede og derefter ubetingede reflekser.

Advarsel! Medicinsk praksis har flere dusin tilfælde, da patienten som følge af langvarig hypoxi faldt i en dyb koma.

Det skal huskes, at ilt sulten i hjernen kan udløses af andre faktorer. For eksempel konstant stress, manglende søvn, overdreven rygning eller misbrug af alkoholholdige drikkevarer.

Men som i praksis viser symptomerne på denne sygdom sjældent en efter en, og i større grad supplerer hinanden.

Diagnosen af ​​denne sygdom udover den generelle lægeundersøgelse består også i at udføre specifikke laboratorie- og instrumentanalyser.

Pulsoximeter applikation. I dag er denne metode ikke kun den mest tilgængelige for at afgøre, om der er iltavtagning i hjernen, men det er også nemt at betjene. Til dette er det nok at lægge en speciel enhed - et pulsoximeter - på patientens finger og bogstaveligt om et par minutter vil det være kendt, hvor meget blod er mættet med ilt. I øjeblikket bør det optimale niveau ikke overstige 95%.

Bestemmelse af blodsammensætning i vener og arterier. Når denne undersøgelse anvendes, bliver det muligt at fastslå niveauet af hovedindikatorerne for homeostase, hvorfra de udsender: oxygen, kuldioxid partialtryk, bicarbonat og karbonatbufferstatus.

Undersøgelse af gasser indeholdt i udåndet luft (CO-metri og capnografi anvendes).

Også i nogle tilfælde anbefales det at anvende magnetisk resonansbilleddannelse og elektrokardiogram.

Det er ingen hemmelighed, at folk kun vender sig til medicinske institutioner, når det bliver uudholdeligt at udholde. Men hvis en sådan tilgang stadig er berettiget i tilfælde af mild forkølelse, så med hypoxiets manifestationer, kan det få meget alvorlige konsekvenser. Disse omfatter:

  • bronchial astma
  • alvorlige metaboliske lidelser;
  • slagtilfælde;
  • dybt til hvem.

Behandling af denne sygdom er at anvende en integreret tilgang, som består i regelmæssig gennemførelse af foreskrevne procedurer. Først og fremmest er det nødvendigt at angive til din læge årsagen til denne betingelse. Disse kan være kronisk træthed, stress eller et dårligt ventileret rum.

Afhængigt af patientens tilstand er der desuden ordineret behandling, som kan finde sted både hjemme og på hospitalet. Behandlingsregimen kan omfatte:

  1. Narkotika af vegetabilsk oprindelse, hvis formål er at fremskynde blodcirkulationen i patientens krop og stabilisere sit generelle velbefindende.
  2. Hyperbar oxygenering. Essensen af ​​denne terapeutiske metode ligger i, at patienten er placeret i et specielt kammer, der bruger effekten på kroppen med ilt under højt tryk.
  3. Vitaminer, der gendanner hjernevæv.

Hvis dårligt iltstød diagnosticeres, består behandlingen i dette tilfælde i at rumme rummet eller tage lange gåture i frisk luft. Hypoxi, på grund af hjertesygdom eller efter forgiftning, er meget vanskeligere at behandle.

Ved eksogen hypoxi anbefales brug af specifik iltudstyr - masker, dåser, puder.

Behandling af respiratorisk hypoxi er udnævnelsen af ​​lægemidler, der udvider bronkierne, respiratoriske analeptika eller antihypoxaner. I særlige tilfælde anvendes iltkoncentratorer eller kunstig ventilation af lungerne.

Man bør huske på, at prognosen for en hurtig genopretning er meget gunstig med en rettidig adgang til en læge og med tilstrækkeligt milde symptomer. Men i mere avancerede tilfælde er det ikke altid muligt at fjerne de negative virkninger, der skyldes manglen på ilt.

Denne sygdom er særlig farlig under graviditeten. Og desværre, men hvert år er antallet af kvinder, der står over for dette fænomen, kun stigende. Men det skal huske på, at hypoxi under graviditet oftest ikke betyder en fuldvundig sygdom, men processenes strømning, som følge af, at forskellige patologiske abnormiteter forekommer i en babys legeme. Dette sker på grund af det faktum, at blodet med ilt ikke flyder i den korrekte mængde til fostrets indre organer. Men det er værd at huske, at moderen og barnet er en, derfor, hvis barnet lider, så lider moderen tilsvarende.

Hypoxi under graviditet er et meget alarmerende tegn, især hvis det er blevet diagnosticeret mere end én gang i flere trimestere. For at sygdommen ikke bliver kronisk anbefales det derfor ikke at håbe at dette er en ulykke, og ikke at afskrive alt på en "interessant" stilling og mulige afvigelser fra normen, som normalt forekommer i dette tilfælde, men at konsultere en læge så hurtigt som muligt. på observationsstedet.

Sygdomsyge hos fosteret kan manifestere sig både i akut og kronisk form. Og som praksis viser, er der for hver af tilfældene forskellige prædisponerende faktorer nødvendige. Så udvikler kronisk hypoxi gradvist og i en temmelig lang periode. Det forekommer oftest på grund af placentainsufficiens, når moderen på grund af tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, alvorlige kroniske sygdomme (astma) ikke udfører sine funktioner fuldt ud.

Ofte forekommer kronisk hypoxi i graviditetens anden trimester.

Fosterets akutte iltstød, i modsætning til det kroniske, kommer uventet og opstår som regel i løbet af de 2 arbejdstider. Hovedårsagerne til denne tilstand kaldes: placentaabruption og udseende af knuder på navlestrengen.

Fra symptomerne, der tyder på den forestående forekomst af hypoxi, kan vi skelne mellem:

  1. Hjerteslag i en tidlig periode og sænket - på et senere tidspunkt.
  2. Foster mobilitet.
  3. Svagt skubber barnet i sene termer.
  4. Ændringer i huden på en nyfødt baby fra naturlig til grøn eller blå.

Som regel ved regelmæssige gynækologiske undersøgelser anbefales det hver fremtidige mor at huske ikke kun den dag, hvor barnet først bevæger sig, men også at overvåge dem omhyggeligt (ved bevægelser). Det er først og fremmest nødvendigt for at rette og i fremtiden for at forhindre udviklingen af ​​alvorlige patologier.

Advarsel! Normen er tilstedeværelsen af ​​op til 10 episoder af aktiv bevægelse af barnet.

Også ved hver planlagt gynækologisk undersøgelse lytter den forventende mor til bukvæggen gennem et specielt rør - fødselslægeens stetoskop. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme hyppigheden af ​​baby hjerteslag. Indikatorer på 110-160 slag pr. Minut betragtes som normale. Hvis andre indikatorer er til stede, betragtes dette som en indikation for yderligere undersøgelser ved anvendelse af en Doppler eller kardiotokograf.

Desuden kan iltmangel også bestemmes ved visuel undersøgelse, da abdominal volumen er meget reduceret i denne sygdom, og selve barnet, selv om det er på de sidste par vilkår, ser det ut til at være unaturligt tyndt ved en ultralydsundersøgelse.

Manifestationer af denne sygdom hos nyfødte er ofte årsagen til irreversible forstyrrelser i vitalitetsorganernes aktivitet (lunger, nyrer, hjerte og centralnervesystem). Derfor er det nødvendigt at opvarme det så hurtigt som muligt, når man opdager den første fase af hypoxi hos en baby, og at give ham kunstig åndedræt. I mere alvorlige tilfælde er det nødvendigt at rydde luftvejen fra slim akkumuleret der. Til dette formål indføres der specielle løsninger der. Det anbefales også at udføre en ekstern hjerte massage.

Som regel kræver den overførte ilt sult hos nyfødte endvidere konstant overvågning af børnelæger på bopælsstedet.

I de fleste tilfælde overføres kvinder, som selv oplever den mindste antydning af intrauterin hypoxi, gradvist til indlæggelsesbehandling. Der er de ordineret injektioner af stoffer, der indeholder vitaminer og stoffer, der bidrager til fortynding af blod. Men som regel opnår sådanne aktiviteter ikke altid målet, da barnets iltmangel kun vil passere, når de faktorer, der bidrager til dets forekomst, elimineres fuldstændigt.

Derfor omfatter forebyggende foranstaltninger:

  1. Daglig to timers tur i frisk luft. Hvis det af visse årsager bliver umuligt, anbefales det at ventilere rummet eller installere et klimaanlæg med luft ioniseringsfunktion. Men husk at permanent ophold i et lukket rum, selv med daglig ventilation, anbefales absolut ikke.
  2. Afvisning af dårlige vaner. Da dette ikke kun er en prædisponerende faktor for udviklingen af ​​denne sygdom, men også forårsager alvorlig skade for den fremtidige baby.
  3. Spis mad, der indeholder store mængder jern. Som regel er disse granatæble, oksekød lever, bønner, grønne, løg. Derudover har iltede drikkevarer, oxygencocktails, anbefalet sig godt.
  4. Undgå forkølelse og smitsomme sygdomme.
  5. Hvis det er muligt, undgå værelser med store folkemængder.
  6. Følg en bestemt daglig rutine. Husk at for en fuldstændig genopretning af kroppen behøver du op til 8 timers kontinuerlig søvn.
  7. Minimere manifestationen af ​​stressede situationer.

Det er vigtigt! Akut ilt sult for en stadig ufødt baby kræver en kejsersnit.

Med utilstrækkelig iltforsyning til hjernen udvikler hypoxi. Fastgørelse af væv opstår på grund af manglende ilt i blodet, en krænkelse af dets anvendelse ved perifere væv eller efter ophør af blodgennemstrømning til hjernen. Sygdommen fører til irreversible ændringer i hjerneceller, forstyrrelse af centralnervesystemet og andre alvorlige konsekvenser.

I de indledende faser er der dysfunktion af hjernens mikrocirkulation, ændringer i tilstanden af ​​væggene i blodkar, neurocytter, dystrofi af områder af hjernevæv. I fremtiden blødgør cellerne eller deres gradvise genopretning med rettidig behandling.

Hovedårsagerne til akut hypoxi i hjernen:

  • akut hjerteinsufficiens
  • asfyksi;
  • tværgående hjerteblok;
  • traumatisk hjerneskade
  • aterosklerose;
  • hjerteoperation;
  • kulilteforgiftning;
  • tromboembolisme af cerebrale fartøjer
  • iskæmisk sygdom;
  • slagtilfælde;
  • sygdomme i åndedrætssystemet;
  • anæmi.

Kronisk hypoxi udvikler sig, når den arbejder under ugunstige forhold, der lever i bjergområder, hvor luften er sjældent. Den gradvise deponering af aterosklerotiske plaques på væggene i blodkar fører til et fald i lumen i arterierne, hvilket nedsætter blodgennemstrømningen. Hvis der er en fuldstændig blokering af fartøjet, dør hjernevævene ud, udvikler et hjerteanfald, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer og død.

Tegn på ilt sult varierer afhængigt af patologien. Hos patienter med akut hypoxi observeres motorisk og psykomotorisk ophidselse, hjertebanken og vejrtrækningen bliver hyppigere, huden bliver blege, sveden stiger, og fluerne blinker foran øjnene. Gradvis ændrer staten, patienten roer sig ned, bliver hæmmet, søvnig, øjnene mørkere, der er støj i ørerne.

I det næste stadium mister personen bevidstheden, kloniske krampe, kaotiske muskelkontraktioner kan forekomme. Bevægelsesforstyrrelser ledsages af spastisk lammelse, øget og derefter udryddelse af muskulære reflekser. Angrebet udvikler sig meget hurtigt, en koma kan forekomme inden for 1-2 minutter, så patienten har brug for akut lægehjælp.

Kronisk hypoxi i hjernen er langsom. Det er karakteriseret ved konstant træthed, svimmelhed, apati, depressiv tilstand. Hørelse og syn forværres ofte, og ydelsen falder.

Depression er karakteristisk under hjernehypoksi.

Neurologiske tegn på hypoxi hos voksne:

  • Når diffus organisk hjerneskade udvikler posthypoxisk encephalopati, ledsaget af visuelle, taleforstyrrelser, nedsat koordinering af bevægelser, tremmer i lemmerne, træk i øjnene og muskelhypotension.
  • Med en delvis nedsat bevidsthed manifesteres symptomerne på hypoxi ved sløvhed, stupor, bedøvelse. Personen er i deprimeret tilstand, hvorfra han kan trækkes tilbage ved vedvarende behandling. Patienter forbliver beskyttende reflekser.
  • Asthenisk tilstand: træthed, udmattelse, forringelse af intellektuelle evner, motor rastløshed, lav ydeevne.

Hypoxi i hjernen er lyn, akut og kronisk. I det akutte stadium udvikler tegn på mangel på ilt hurtigt, og kronisk sygdom fortsætter, der gradvist udvikler sig, med mindre udtalt tegn på indisposition.

Akut hypoxi ledsages af hævelse i hjernen, dystrofiske ændringer i neuroner. Selv efter normalisering af iltforsyningen til hjerneceller fortsætter degenerative processer og fremskridt, hvilket fører til dannelsen af ​​blødgjort foci. Kronisk hypoxi i hjernevævet forårsager ikke udprægede ændringer i nervecellerne, hvorfor patienterne er fuldstændig restaureret, når årsagerne til patologien elimineres.

Afhængig af årsagerne til iltfjerning klassificeres cerebral hypoxi:

  • Den eksogene form af sygdommen udvikler sig med en ilt i luften.
  • Respiratory hypoxia i hjernevæv forekommer i modstrid med det øvre luftveje (astma, lungebetændelse, tumorer), overdosis af narkotika, mekaniske skader på brystet.
  • Hemisk hypoxi i hjernen diagnosticeres i strid med transport af ilt af blodceller. Patologi udvikler sig med mangel på hæmoglobin, røde blodlegemer.
  • Kredsløb udvikler sig i strid med blodcirkulationen i hjernen på grund af hjertesvigt, tromboembolisme, aterosklerose.
  • Vævshypoxi forårsager en overtrædelse af processen med iltudnyttelse fra celler. Dette kan føre til blokade af enzymsystemer, forgiftning med giftstoffer, medicin.

Når O2 ernæringen er stoppet, kan hjernevævene leve i 4 sekunder, efter 8-10 sekunder mister personen bevidstheden, i endnu et halvt minut forsvinder aktivitet af hjernebarken, og patienten falder ind i koma. Hvis blodcirkulationen ikke genoprettes inden for 4-5 minutter, dør vævene.

Symptomer på akut ilt sult i hjernen, det er koma:

  • Subcortical coma forårsager hæmning af arbejdet i cerebral cortex og subcortical strukturer. Patienten er desorienteret i rum og tid, reagerer dårligt til tale, eksterne stimuli, kontrollerer ikke vandladning og afføring, han har øget muskeltonen, reflekser er deprimerede, og hans hjerteslag bliver hyppigere. Åndedrættet uafhængigt, elevernes reaktion på det reddede lys.
  • Hyperaktiv koma forårsager dysfunktion af de fremre dele af hjernen; symptomer manifesterer som kramper, manglende tale, reflekser, hypertermi, uregelmæssigt blodtryk, respirationsdepression, dårlig elevens respons til lys.
  • Når "lethargic coma" påvirker medulla. Reaktionerne på ydre stimuli forsvinder fuldstændigt, der er ingen reflekser, nedsat muskeltoner, lavt vejrtrækning, blodtryksindekser falder ned, eleverne er dilaterede og reagerer ikke på lys, der forekommer periodisk krampe.
  • Terminal koma er en fuldstændig ophør af hjernefunktion. En person kan ikke trække vejret alene, blodtrykket falder dramatisk, kropstemperatur, reflekser er fraværende, muskelatoni observeres. Patienten er på den kunstige vedligeholdelse af vitale processer.

Langtidssygehævelse i hjernen, komastadium 4 har stor risiko for død, død forekommer i mere end 90% af tilfældene.

Ved lavt ilttryk i luften udvikler hypoxisk hypoxi. Årsagen til patologien er:

  • vejrtrækning i lukkede rum: tanke, ubåde, bunkers;
  • med den hurtige stigning på fly
  • med en lang klatring eller ophold i bjergene.

Manglen på ilt i luften fører til et fald i koncentrationen i lungens alveolier, blod og perifere væv. Som følge heraf falder niveauet af hæmoglobin, kemoreceptorer er irriteret, ophidsning af respiratoriske center øges, hyperventilering og alkalose udvikles.

Vand-saltbalancen forstyrres, vaskulær tone falder, blodcirkulationen i hjertet, hjernen og andre vitale organer forværres.

Symptomer på hypoxisk hypoxi:

  • En bølge af energi, acceleration af bevægelse og tale.
  • Takykardi og åndenød ved anstrengelse.
  • Overtrædelse af koordinering af bevægelser.
  • Hurtig vejrtrækning, åndenød i ro.
  • Mindsket præstation.
  • Forringelsen af ​​korttidshukommelsen.
  • Hæmning, døsighed
  • Parese, paræstesier.

I sidste fase er cerebral hypoxi karakteriseret ved bevidsthedstab, udbrud af konvulsioner, muskelstivhed, ufrivillig vandladning, afføring og koma. Ved stigning til en højde på 9-11 km over havets overflade er kardial aktivitet stærkt forstyrret, åndedrættet hæmmes, og derefter åndedrættet forsvinder fuldstændigt, koma og klinisk død opstår.

Et tegn på hypoxi kan være besvimelse.

Terapimetoder

Hvis en patient er blevet diagnosticeret med akut hjernehypoksi, er det vigtigt for den behandlende læge at opretholde det kardiovaskulære og respiratoriske system for at normalisere metaboliske processer for at forhindre acidose, hvilket forværrer tilstanden af ​​hjernevæv.

Hvordan man behandler hypoxi i strid med cerebral kredsløb? Patienterne ordineres vasodilatorer, antikoagulanter, blodfortyndere. Medicin udvælges ud fra årsagerne til udviklingen af ​​patologi.

Til behandling af hypoxi benytter man også metoder:

  • craniocerebral hypotermi;
  • hyperbarisk oxygenation;
  • ekstrakorporeal cirkulation.

Dette er hyperbarisk oxygenation.

Neuroprotektorer, nootropiske lægemidler og antihypoxanter beskytter nervecellerne og bidrager til deres genopretning. Decongestants bruges til hævelse af hjernen. Terapi af virkningerne af hypoxi udføres med narkotika, neuroleptika.

Hvis cerebral hypoxi har resulteret i koma, er patienten forbundet med en ventilator, intravenøst ​​injicerede midler, der øger blodtrykket, normaliserer hjerterytmen og cirkulerende blodvolumen. Og også anvendt symptomatisk behandling eliminerer årsagerne til iltmangel.

Akut eller kronisk hypoxi i hjernen opstår, når iltforsyningen i hjernestrukturerne forstyrres. Sygdommen kan føre til irreversible forandringer i organets celler, nerverstammer, svær invaliditet og død af patienten. Med rettidig bistand er det muligt at minimere den patologiske proces og genoprette hjernefunktionen.