Fuld gennemgang af det omfattende slagtilfælde: årsager, symptomer og behandling

Migræne

Fra denne artikel lærer du alle vigtige oplysninger om det omfattende slagtilfælde - et af de farligste forhold i medicin.

Omfattende slagtilfælde er den mest alvorlige variant af en akut krænkelse af cerebral kredsløb (forkortet som CBA). Når et slag indtræffer, er nekrose af dele af hjernen og død af sine nerveceller på grund af oxygen sult.

Udtrykket "omfattende" i dette tilfælde er præget af flere muligheder:

  1. Nederlaget og døden af ​​store områder af hjernen.
  2. Deltagelse i dannelsen af ​​et slagtilfælde er "interesse" hos store arterier, der leverer hjernen.
  3. Mange små områder af berørt hjernevæv.

Stoffer, der mangler ernæring og ilt, er ved at dø. I betragtning af at hver kvadratisk millimeter af hjernens substans er ansvarlig for reguleringen af ​​visse funktioner i kroppen, så efter nervescellernes død lider vigtige reflekser og evner uundgåeligt. Så en patient efter et slagtilfælde kan miste tale, hørelse, syn, tabe evnen til at kontrollere musklerne på bagagerummet og ekstremiteterne, tabe kontrollen af ​​funktionen af ​​rektumets og urinrøretes sphincter.

Med små slagtilfælde og hurtig indledning af behandling kan sådanne konsekvenser helt eller delvis elimineres. I nogle tilfælde kan sådanne problemer forblive for evigt. Når hjernedelene er ansvarlige for at regulere hjerteslag eller åndedræbelser, dør en person oftest inden for meget kort tid - fra få sekunder til få timer fra akut respiratorisk eller hjertesvigt.

Omfattende hjerneskader afviger ofte fra et normalt slag ved den hurtige udvikling af det kliniske billede, kursets sværhedsgrad og konsekvenserne. Jo flere hjerneceller døde, jo mere alvorlige kurset og desværre var prognosen for patienten.

Beregnet tomografi billede: A - norm; B - omfattende cerebralt slagtilfælde i den tidlige lobe

Et slagtilfælde, især med massiv skade på hjernevæv, kan med rette betegnes som en af ​​de mest alvorlige sygdomme i neurologi. Efter et omfattende slag er chancerne for genopretning og fuld restaurering af vitale funktioner små - omkring 15-20%. Vi vil tale om livsprognoser, genopretning og risikofaktorer for alvorlig handicap nedenfor.

Neurologer og neurokirurger behandler sædvanligvis behandlingen af ​​sygdomme i cerebral kredsløb. Et meget vigtigt bidrag til den videre genopretning og genopretning efter et slag er lavet af rehabiliteringslæger, hvis opgave er at udvikle og implementere individuelle programmer for hver patient.

Årsager til slagtilfælde

Det er meget vigtigt at forstå, hvorfor en person har cerebral kredsløbsforstyrrelser og slagtilfælde. Så du kan advare eller forudsige denne alvorlige tilstand.

  • Aterosklerose af cerebral fartøjer er aflejringen af ​​kolesterol og calciumsalte på den indre foring af arterierne. Dette er den mest almindelige årsag til omfattende slagtilfælde. Aterosklerotiske plaques, der vokser inde i fartøjet, smutter gradvist dens lumen. Før eller senere kommer der en tid, hvor fartøjets lumen overlapper helt, og hjerneområdet taber ernæring.
  • Ukontrolleret arteriel hypertension. Pludselige "hopper" i blodtryk fører til en stærk spasme af cerebral fartøjer og død af dets dele.
  • Skarpt og pludseligt fald i blodtrykket. Som et resultat er der en skarp forringelse af blodgennemstrømningen, og der opstår et slagtilfælde. En sådan situation forekommer ofte med analfabeter og et kraftigt fald i blodtrykket, når man hjælper en patient med en hypertensive krise.
  • Tromboemboli - blokering af karet lumen ved trombose fra den systemiske blodgennemstrømning.
  • Spontan cerebral trombose i hjerneskibe på grund af indtagelse af visse lægemidler (kombineret oralt præventionsmidler, østrogener, anabolske og andre), alkohol, dehydrering og arvelige sygdomme i blodkoagulationssystemet.
  • Blødning i hjernevæv eller under dens skaller er en særlig form for slagtilfælde hæmoragisk omfattende slagtilfælde. Blødning opstår på grund af brud på hjernens kar. Årsagerne til dette er hovedskader, spring i blodtryk mod vaskulær aterosklerose, medfødte vaskulære anomalier (aneurysmer og vaskulære misdannelser - blodkar).
  • Faktorer, som øger risikoen for omfattende slagtilfælde, er diabetes, hypertension, hjerterytmeforstyrrelser, fedme, højt kolesteroltal, rygning, alkoholisme, tager orale præventionsmidler, alvorlig stress, dehydrering og tidligere episoder.

Symptomer på omfattende slagtilfælde

Enhver skade på hjernevævet er karakteriseret ved de såkaldte neurologiske symptomer:

  1. Skarpe hovedpine. Smerten, især i de indledende faser, er så alvorlig, at det fremkalder kvalme og opkastning, der ikke bringer lindring.
  2. Bevidsthedsforstyrrelser: Fra mild forvirring til koma. Det skal bemærkes, at den hurtige udvikling af en dyb koma er ekstremt karakteristisk for et omfattende slagtilfælde.
  3. Taleforstyrrelser: taleforståelse, manglende evne til at udtale komplekse sætninger eller sætninger. Nogle gange glemmer en person navnet på et emne.
  4. Hukommelsessvigt er hukommelse bortfald, en person kan glemme sit navn eller dagens dato, men husk mindre vigtige ting.
  5. Visionsproblemer: dobbeltsyn, flimring af farve og sorte pletter, "dips" i billedet, visuelle hallucinationer, forstyrrelser i elevernes reaktion på lyset, udeladelsen af ​​et århundrede.
  6. Hørenedsættelse: Ørebelastning, tinnitus, auditiv hallucinationer.
  7. Skarpe krænkelser af muskeltonen - hemiparesis - ensidig muskelforlamning. Patienten kan ikke hæve sin højre eller venstre arm eller ben, og ansigtsudtryk er ensidigt forstyrret på hans ansigt. Hvad er karakteristisk, hvis bevægelserne i den højre halvdel af kroppen er forstyrret, så er centrum for hjerneskade i venstre halvdel af kroppen.
  8. Varme, feber, ansigtsspyling, kuldegysninger.

Enhver af disse symptomer, og især deres kombinationer, er en grund til straks at konsultere en læge, især hvis der tidligere har været episoder med højt blodtryk eller cerebral kredsløb.

Symptomer på et slagtilfælde: Asymmetri af et smil, svaghed i en hånd.

Diagnostiske foranstaltninger

Hele verdenssamfundet lægger stor vægt på diagnosen slagtilfælde "på plads". Særlige skalaer og metoder til estimering af sandsynligheden for et slagtilfælde, som en person skal have, selv langt fra medicin, er blevet udviklet. Et eksempel på sådanne evalueringstabeller er Cincinnati-skalaen eller "U.D.A.R." -reglen:

  • U - Smil. Det er nødvendigt at bede patienten om at smile. Et pålideligt tegn på nedsat cerebral kredsløb er asymmetrien af ​​et smil og udeladelsen af ​​en af ​​hjørnerne af munden.
  • D - Bevægelse. Du skal bede patienten om at hæve begge arme eller begge ben samtidig. Hvis et af lemmerne ikke stiger eller asymmetrisk, kan det være tegn på slagtilfælde.
  • A - artikulering. Patienten skal lave en simpel sætning - for eksempel et velkendt ordsprog. I tilstedeværelsen af ​​et slagtilfælde er talen sløret, sløret, med manglende ord.
  • R - Solution. Ifølge testresultaterne er det nødvendigt at træffe en beslutning om hospitalsindlæggelse af patienten i en medicinsk institution. To positive testresultater indikerer en eller anden cerebral cirkulation med en sandsynlighed på ca. 70%, tre eller flere tegn - 85 procent eller mere.
Klik på billedet for at forstørre

En patient med mistanke om omfattende slagtilfælde skal straks tages til den neurologiske eller neurokirurgiske afdeling, hvor undersøgelsen udføres af fagfolk. Patienten vil blive udført følgende undersøgelser:

  1. Inspektion af en neurolog for at identificere specifikke neurologiske mærker af slagtilfælde og udarbejdelse af en yderligere undersøgelsesalgoritme.
  2. Beregnet tomografi eller CT - en type røntgenundersøgelser. CT scanner søgen efter "friske" områder af hjerneskade (ikke ældre end 24 timer).
  3. Magnetic resonance imaging, eller MR - denne metode er at foretrække til diagnosticering af allerede dannede områder af iskæmi og hjerneskade.
  4. Elektroencefalografi (EEG) eller optagelse af hjernens elektriske aktivitet kan være meget værdifuld til diagnosticering af comatose tilstande. EEG anvendes til prognostisk vurdering af hjerneaktivitet.
  5. Ultralyd undersøgelse af BCA - brachiocephalic arterier i nakken, der fodrer hjernen.
  6. Lumbal punktering - prøveudtagning af cerebrospinalvæske og dets biokemiske analyse.
  7. Blodprøver for blodplade niveauer, biokemisk analyse af blod, blod til koagulering.

De grundlæggende principper for behandling

Den gyldne regel om at yde specialiseret pleje er starten på terapi inden for de første tre timer efter de første symptomer vises. Denne "tre-timers regel" øger chancerne for genopretning betydeligt.

Vi opregner de grundlæggende principper for behandling af patologi omfattende slagtilfælde:

  • Korrektion af blodtryk. I en hypertensive krise bør trykfaldet ikke overstige 20% af den første på to timer. Ved lavt tryk er hastigheden for genopretning af trykcifre ens.
  • Korrektion af blodkoagulationssystemet - "fortynding" af blodet og opløsning af blodpropper ved hjælp af specielle præparater.
  • Tilslutning af en patient til livredningsapparater: En ventilator, monitorer, der overvåger åndedræt og cirkulation.
  • Hæmoragisk slagtilfælde med ophobning af store mængder blod i hjernesubstansen samt fortsat blødning er en indikation for kraniotomi til mekanisk tømning af hæmatomer og hulrum.

Stroke rehabilitering

Det kan siges, at rehabiliteringsforanstaltninger efter slagtilfælde og andre sygdomsforstyrrelser er grundlaget for at genoprette livskvaliteten. Et slagtilfælde kræver afhjælpende foranstaltninger og plejer så meget som muligt.

Som regel tager et rehabiliteringsforløb fra flere måneder til flere år. Forskellige forskere fører de gennemsnitlige perioder med rehabilitering inden for 6-36 måneder. Hastigheden og nytteværdien af ​​patientens opsving er direkte afhængig af kvaliteten af ​​rehabiliteringsforanstaltningerne, regelmæssigheden af ​​disse procedurer, samt omfanget af skader på hjernevæv, alder og patientens indledende sundhed.

De vigtigste rehabiliteringsforanstaltninger efter et slagtilfælde

  1. Forebyggelse af dannelse af tryksår - ulcerative defekter i huden og underliggende fibre på grund af patientens konstante stationære position. For at bekæmpe sengetøj skal du dreje patienten flere gange om dagen, læg særlige ruller og "cheesecakes" under sacrum, skulderblade, nakke og lemmer.
  2. Tilvejebringelse af patientens personlige hygiejne. Ofte kan patienter efter et slagtilfælde ikke kontrollere deres fysiologiske behov. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge renheden af ​​kønsområdet og perineum for at undgå infektioner og purulente komplikationer. Patienten skal vaskes, tørres af våde håndklæder, skifte bleer eller betjene skibet.
  3. Passiv gymnastik og massage. Sygeplejersker eller uddannede slægtninge knæder spastiske stive muskler, forsøger at "udvikle" og bøje leddene.
  4. Terapeutisk øvelse. Klasser udføres af en øvelse instruktør eller rehabilitolog. Med deres hjælp lærer patienten gradvist at begynde med de mest primitive øvelser at bevæge fingrene, lemmerne, sidde i sengen.
  5. Klasser med en taleterapeut og en talepatolog hjælper med at genskabe tale- og taleforståelse.
  6. Psykologer og psykoterapeuter hjælper patienten med at genoprette funktionerne i at tænke, forstå, huske. Ofte lærer patienterne at omskrive, tælle, tegne, analysere og drage konklusioner.
  7. Social tilpasning og støtte fra nære mennesker er meget vigtig. Patienten må ikke føle sig defekt, det er nødvendigt at opmuntre ham og indgyde troen i succes.

Det er vigtigt at forstå og være forberedt på, at alle disse aktiviteter skal gøres dagligt i lang tid for at se mindst en lille forbedring.

Særlig madras for at forhindre forekomst af bedsores

Sygdomsprognose

Desværre forlader ikke alvorlige krænkelser af cerebral kredsløb patienten og hans slægtninge lyse forhåbninger. Verdensstatistik er ubarmhjertig:

  • Med et omfattende slagtilfælde er konsekvenserne og chancerne for overlevelse i gennemsnit 65-70%. Her taler vi ikke om nederlaget for de vitale centre i hjernen - i dette tilfælde nærmer dødeligheden 95%.
  • Af de overlevende patienter har omkring 60-80% forringelser og konsekvenser af varierende sværhedsgrad, hvilket fører til invaliditet.
  • Kun 5% af ofrene er fuldt ud inddrevet. Normalt er disse unge patienter, til hvem den første specialhjælp blev ydet i løbet af de første tre timer.
  • I ca. 15% af tilfældene i løbet af året har patienten et tilbagevendende slagtilfælde, der oftest fører til døden.

Forebyggende foranstaltninger efter cerebrovaskulære ulykker er meget vigtige. Kontrol af legemsvægt, stabilt blodtryk og kolesteroltal, afvisning af dårlige vaner og orale præventionsmidler, regelmæssigt indtag af lægemidler ordineret af en læge, kan forhindre en så alvorlig sygdom.

Omfattende slagtilfælde og dens konsekvenser

Strokes eller akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb (slagtilfælde) er for det andet i det totale antal dødsfald. Oftere dør kun fra myokardieinfarkt. Et omfattende slag berører betydelige områder af hjernen og har alvorlige konsekvenser - livslang handicap eller patientens død. Situationen forværres af hyppige tilbagefald af sygdommen - et andet slag forekommer hos 40 procent af dem, der har været syge.

De hyppigste forudsætninger for sygdommen er langvarig hypertension og aterosklerose.

Klassificering af omfattende slagtilfælde

Massive slag forekommer, hvis et stort område (eller flere områder) af hjernen af ​​forskellige grunde forbliver uden blodforsyning. Livligheden af ​​de blodløse læsioner varer ikke længe efterfulgt af deres døende.

Hovedtyperne af akutte hjerneforstyrrelser

Omfattende iskæmisk slagtilfælde eller hjerneinfarkt. Dette er den mest almindelige form, der udvikles i 80% af tilfældene. Det opstår som følge af en indsnævring, trombose eller emboli hos en af ​​de største arterier, der føder en bestemt del af hjernen.

Omfattende hæmoragisk slagtilfælde eller intrakraniel blødning. Den farligste kategori af hjernesygdomme, hvor dødeligheden når op på 82%.

Ved skibets brud dannes et hæmatom (blodpropp), der komprimerer hjernen. Den mekaniske effekt på vævet udløser en række patologiske processer: ophør af venøs blodudstrømning, udvikling af intrakranielt højt tryk og efterfølgende hjerneødem.

Karakteristiske træk

Nogle symptomer kan forekomme uger eller endda måneder før sygdommen.

Følgende fænomener bør advare personen:

  • Urimelig hovedpine af uklart lokalisering, alvorlig svimmelhed;
  • Mørkning af øjnene efter stigende brat;
  • Episodisk tab af hukommelse;
  • Pludselig desorientering i rummet.

Symptomer på slagtilfælde er opdelt i to betingede kategorier:

  1. Cerebral-intens hovedpine, kvalme, ubalance, svimmelhed, agitation eller bedøvelse.
  2. Fokalforlamning, svækkelse af musklerne (parese), blindhed i et øje, vanskeligheder med at tale, manglende evne til at foretage målrettede bevægelser.

Med et massivt slag er der ofte observeret oculomotoriske lidelser: forskellige pupilstørrelser, manglende respons på lys, atypiske bevægelser af øjenkuglerne og skævhed. Stærk ekstensor muskelspænding kan også forekomme.

Hvis du har mistanke om en brainstorming, udføres en simpel test: En person bliver bedt om at smile eller bide tænderne, hæve hænderne og sige noget.

Hvis der er opstået et slagtilfælde, er sådanne overtrædelser mærkbare:

  • Mundens hjørner er skævt, tungen er vendt, halvdelen af ​​munden sagen. Øjenlåget sænkes ikke på den ene side. Det er forbundet med lammelse af ansigtsmusklerne.
  • Når man løfter hænder, falder en af ​​dem spontant. En person kan ikke ryste samtalepartneren.
  • Tale er ulæselig, udtale er vanskelig.

Tilstedeværelsen af ​​disse tegn betyder, at hjernecellernes død er begyndt. Jo hurtigere en person bliver taget til hospitalet, desto større er sandsynligheden for genopretning.

Funktioner af venstre og højre slagtilfælde

Hver hjernehalvdel af hjernen har sine egne funktioner. Venstre styrer tale og logisk tænkning. Hans celler analyserer ny information. Den højre halvkugle er ansvarlig for følelsesmæssige komponent - følelser, oplevelser, kreative processer, opfattelse af miljøet. Med andre ord syntetiserer den de behandlede oplysninger.

Stroke på venstre halvkugle forekommer lidt oftere - i 57% af tilfældene. Det skal nævnes her, at venstre sidet blødning (eller iskæmi) fører til lammelse af højre side af kroppen, og højre sidet - til forlamning af venstre side.

Læsionen af ​​venstre halvkugle forårsager også følgende afvigelser:

  • Ulovlig udtale, manglende forståelse af talen rettet til patienten;
  • Tab af talehukommelse;
  • Nedsat artikulering
  • Umulighed at skrive, læse, tale. Begrænsningen af ​​kommunikation fører til, at patienten lukker, mister interessen i livet.

Taleforstyrrelser er et tydeligt symptom på slagtilfælde, så patienterne går hurtigt til læger. Tiden for at starte behandlingen forbedrer prognosen væsentligt.

Hvis en massiv hjerneslag rammer højre side, vil tegnet være:

  • Lammelse af ben, arme, ansigtsmuskler på venstre side af kroppen;
  • Forvrængning af opfattelsen af ​​din egen krop. Det ser ud til patienten, at han har mange lemmer, eller at dumme arme og ben ikke tilhører ham;
  • Hukommelsessvigt, op til dets fuldstændige tab;
  • Vanskeligheder med at forstå andres tale
  • Tap af orientering i rummet. Patienten klæder sig ikke ordentligt, kan ikke på passende vis vurdere bevægelsens hastighed, objektets størrelse og afstanden til den;
  • Depression, sløvhed, fuldstændig ligegyldighed for verden.

Patienter, der overlevede den højre halvkugleslag, ændrer ofte deres holdning til livet. Der er en kronisk depression, alvorlig mental passivitet.

Risikofaktorer

De fleste patienter med slagtilfælde har iskæmiske abnormiteter i hjernen som følge af stenose (indsnævring) af fodringskarrene.

Følgende grunde forværrer situationen:

  • Rygning og alkoholmisbrug;
  • Hypertension;
  • Diabetes mellitus;
  • Historien om mikroslag;
  • Asymptomatisk carotidstenose;
  • Inaktiv livsstil;
  • Overvægt;
  • Ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler, især orale præventionsmidler. Hvis en kvinde også ryger og lider af hypertension, øges risikoen for brainstorming mange gange;
  • Højt kolesterol i blodet
  • Negativ vital holdning, stress og nervebelastninger, især for patienter, der allerede har haft et slagtilfælde.

Hver af disse faktorer kan forårsage utilstrækkelig blodforsyning til hjernen, men deres kombination øger risikoen for omfattende slagtilfælde.

diagnostik

Ved diagnose skal du bruge følgende algoritme:

  • Interview patient. Lægen finder ud af den præcise tid for sygdommens begyndelse, udviklingshastigheden af ​​symptomer, identificerer risikofaktorer - overført vaskulære sygdomme, rygning, atherosklerose, hypertension.
  • Evaluering af funktionerne i forskellige kropssystemer. Neurologiske lidelser bestemmes af specielle scoring tabeller.
  • Laboratorieprøver: generel urinalyse og blodprøver - klinisk, biokemisk, koagulogram.
  • Instrumentdiagnostik - computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen.

Det er vigtigt at skelne et slagtilfælde fra andre patologier med lignende symptomer: abscesser og hjernetumorer, subdural hæmatom, epileptisk anfald. For at gøre dette skal du udføre en differentialdiagnose ved hjælp af tomografi og elektroencefalografi.

Slagbehandling

En patient med slagtilfælde sendes til intensivafdelingen eller til det neurologiske hospital.

Hvis intensiv behandling begyndte i de første 3-6 timer efter påvisning af en hjerneforstyrrelse (det såkaldte "terapeutiske vindue"), så er der chancer for fuld helbredelse af helbredet. Taktikken til at behandle slag af forskellige typer er anderledes, fordi den har forskellige mål.

Hæmoragisk terapi

Først og fremmest finder eksperter ud af om neurokirurgisk intervention er påkrævet. Indikationer for kirurgi:

  • Subarachnoid blødning
  • Fortsat blødning;
  • Aneurysm ruptur;
  • Stor ophobning af blod i hulrummet af kraniet.

Hvis sådanne sygdomme ikke diagnosticeres, udføres medicinsk behandling. Det sigter mod at opretholde vejrtrækning, hjerterytme, vand-saltbalance, forebyggelse af hjerneødem og nyresvigt. Foreskrive hæmostatiske lægemidler, antioxidanter, antikonvulsive midler, K-vitamin.

Behandling af iskæmisk slagtilfælde

Det første, som lægerne retter deres indsats, er genoprettelsen af ​​nedsat blodgennemstrømning. Til dette formål anvendes kirurgisk indgreb eller konservativ terapi (medicin). Hvis det er muligt, vælges den anden mulighed.

Efter at patienten er taget ud af en alvorlig tilstand, er nødtrombolyse ordineret - intravenøs administration af lægemidler, der opløser blodpropper. Desuden anvendes antikoagulantia og disaggregeringsmidler, som tynder blodet og holder det i en sådan tilstand i lang tid. For at forbedre blodgennemstrømningen og stofskiftet i beskadigede neuroner, er Ceraxon, Piracetam, Trental ordineret.

Brug af medicin hjælper med at genoprette hjernens tabte funktioner. Samtidig udføres rehabiliteringsaktiviteter - massage, fysioterapi, gymnastik, fysioterapi.

effekter

Nogle patienter efter slagtilfælde forbedrer og vender tilbage til det normale liv, nogle gange med begrænsninger på arbejdspladsen.

For andre er opsvinget langsomt, sådanne overtrædelser er mulige:

  • Parese og lammelse
  • Talefejl (afasi);
  • Ufuldstændig eller absolut blindhed;
  • Hævelse af benene;
  • Unsteadiness ved bevægelse, dårlig koordinering af bevægelser;
  • Epileptiske anfald;
  • Erhvervet demens i forbindelse med neuronal død;
  • Manglende evne til daglige anliggender og selvbetjening.

Ud over disse effekter af brainstorming er udviklingen af ​​livstruende komplikationer mulig.

Dette er en vedvarende lidelse i centralnervesystemet som følge af dårlig blodtilførsel til hjernen. Et tegn på en forestående stupor er høj feber (en konsekvens af betændelse i hjernen eller i andre organer).

For det første udvikler "precoma" (forvirring af bevidsthed), så går processen gennem 4 hovedfaser:

  1. Bedøvelse - en person er ikke orienteret i tid og i omverdenen;
  2. Dyb søvn - spor;
  3. Tab af øjenreflex, ufølsomhed overfor smerte;
  4. Atoni, tab af muskel- og extensorreflekser.

Hvis patienten vågner op i de første 6 timer (fase 1-2 i koma), har han en chance for at overleve.

Ved begyndelsen af ​​tredje fase forværres tilstanden kraftigt. Farynge-, sen- og hornhindereflekser svækker, blodtryk og kropstemperaturfald falder, trækker vejret ned.

Konvulsioner, ufrivillige handlinger af vandladning og afføring er mulige. Eleverne dilateres hele tiden (paralytisk miose).

I denne tilstand kan patienten forblive i flere måneder. Hver dag falder sandsynligheden for et positivt resultat. De fleste patienter, der har været i koma i lang tid, er dømt til en vegetativ eksistens.

genopretning

Efter en omfattende slagtilfælde har patienten en lang, ofte livslang rehabilitering. Det neurologiske underskud forårsaget af hjernecellernes død kan ikke genoprettes. Imidlertid tilpasser kroppen sig til livet på grund af neuroner, der forbliver intakte. Det er rigtigt, hvis både patienten selv og hans familie er aktivt interesseret i selvoprettelse.

Nogle stadier af rehabilitering udføres på et hospital og sanatorium, men daglig pleje falder på skuldre af kære. Det anbefales at kontakte hjælp fra taleterapeuter, massage terapeuter, manuelle terapeuter og specialister inden for akupunktur.

Under tilpasningsperioden gennemgår patienten følgende procedurer:

  • Eksponering for et lavfrekvent magnetfelt;
  • elektroforese;
  • Elektrisk stimulering ved vekslende sinusformet strøm;
  • Ozokeritotherapy.

Konsekvenserne af et omfattende slagtilfælde stoppes ved hjælp af medicin:

  • Instenon, Tanakan, Lipamid - med iskæmisk læsion;
  • Gliatilin, Deletsit, Actovegin - med hæmoragisk slagtilfælde
  • Sirdalud, Menovazin - for at genoprette muskel tone
  • Trittiko, Neurol, Coaxil - i depressive tilstande
  • Piracetam, Nootropil - til hukommelsesforstyrrelser.

Stor betydning er knyttet til fysioterapi. Fra de allerførste dage efter slagtilfælde skal motorens funktioner i ekstremiteterne genoprettes. Øvelse terapi løser også sådanne problemer som reduktion af muskel tone, forbedring af mikrocirkulationen, forebyggelse af fælles kontraktur.

Jo sværere slagtilfælde, desto sværere er tilpasningen. Derfor bør rehabiliteringsprocedurer udføres hver dag. Dette vil hjælpe med at genoprette vitale funktioner og reducere risikoen for et nyt slagtilfælde.

På trods af sværhedsgraden af ​​tilstanden og de indlysende forudsigelser kan du ikke give op. Hjernens ressourcer er ikke blevet undersøgt nok, og det er helt muligt, at det vil være hårdt arbejde, der vil føre til en varig forbedring af sundheden.

Omfattende cerebrale slagtilfælde: konsekvenser, behandling, prognose

Omfattende slagtilfælde - volumen og dyb skade på hjernevævet forårsaget af skader på store store kar. Ofte rammer et omfattende slagtilfælde både halvkugler og vitale dele af hjernen, som følge af, at chancerne for overlevelse og efterfølgende genopretning reduceres signifikant. Årsagerne til udviklingen af ​​et omfattende angreb er kroniske patologier og har tidligere været angreb af isoleret slagtilfælde. Risikoen for akut cerebral insufficiens hos ældre, med misbrug af dårlige vaner og den forkerte livsstil, stiger.

Typer og træk ved omfattende slagtilfælde

Et omfattende slag er opdelt i flere typer afhængigt af årsag og mekanisme for udvikling:

  1. Iskæmisk - hypoxi i hjernevævet opstår på grund af delvis eller fuldstændigt ophør af blodgennemstrømning gennem store arterier eller flere skibe på samme tid. Årsagen til dette er en skarp spasme, indsnævring eller trombose af cerebrale fartøjer. Afhængigt af årsagerne til angrebet er omfattende iskæmisk slagtilfælde:
  • atherotrombotisk - udløst af trombose samt de skadelige virkninger af aterosklerose på hjerneskibene;
  • hæmodynamisk - er resultatet af en pludselig stigning i blodtrykket og dets efterfølgende skarpe tilbagegang;
  • mikro okklusal - opstår på grund af en krænkelse af blodets væskestruktur, dets øgede viskositet;
  • lacunar - det er en læsion af perforering arterielle skibe med dannelsen af ​​flere små foci (lacunae) i hjernens hvide stof;
  • stamme - en type iskæmi, der påvirker hjernestammenes nerveceller, herunder de vitale organer i dette område - hypofysen, thalamus.
  1. Hæmoragisk - intrakraniel blødning forårsaget af ruptur af hjernens arterier og udslip af blod i sit væv. Under påvirkning af vaskulære patologier og skadelige faktorer stratificeres og tynder væggene i blodkarrene. En skarp spasme eller spring i blodtryk kan føre til brud på skibet, mens hjernecellerne ikke blot lider af blodforsyningsforstyrrelser, men også fra hæmatomer, der optrådte i blødninger. Der er følgende typer hæmoragisk slagtilfælde:
  • parenchymalt blod hældes i hjernevævet;
  • epidural / subdural - påvirker hjernens hårde skal
  • subarachnoid - karakteriseret ved akkumulering af blod i det subarachnoide rum.

Et omfattende slagtilfælde, uanset dets type, er livstruende med den ufrivillige bistand fra specialister. Hvis en person har symptomer på blodforsyning til hjernen, skal du hurtigst muligt ringe til en ambulance og bede om hjælp på hospitalet.

årsager til

I de fleste tilfælde foregår et angreb af omfattende hjerneslag fremadrettet af en flerårig eksponering for patologiske og eksterne faktorer. Patologier, der forværrer tilstanden af ​​blodkarrene og kan forårsage et omfattende slagtilfælde omfatter:

  • hypertension;
  • endokrine sygdomme - diabetes, hormonelle lidelser;
  • aterosklerose på grund af kolesteroltal i blodet
  • hjertefejl - medfødt eller alder;
  • mikrostryk og gentagne forbigående iskæmiske angreb;
  • vaskulær inflammation - arteritis, vaskulitis;
  • tromboembolisme, trombose;
  • hjerne tumorer - nedsat blodgennemstrømning opstår som følge af klemning af et kar ved en tumor eller spiring af metastaser i arterievæggene og dens ødelæggelse;
  • fedme forårsaget af lav mobilitet og overspisning
  • blodsygdomme - en krænkelse af viskositeten
  • arterie stenose.

Ikke-patologiske faktorer, som kan øge risikoen for et omfattende slagtilfælde, omfatter:

  • rygning og alkoholmisbrug
  • tager stoffer
  • uregelmæssige måltider, forekomsten i kosten af ​​skarpe og fede fødevarer rige på konserveringsmidler;
  • søvnforstyrrelse;
  • hormonelle lægemidler, der anvendes til prævention og behandling af hjertepatologier;
  • stress;
  • almindelig mental stress
  • manglende fysisk aktivitet
  • dehydrering.

En stor rolle i at øge risikoen for slagtilfælde er spillet af aldersfaktoren: jo ældre en person bliver, påvirket af de beskrevne faktorer, jo mere øger sandsynligheden for at han udvikler et omfattende angreb.

symptomatologi

Den omfattende hjerneslag påvirkes, og menneskene omkring ham kan genkendes af følgende neurologiske symptomer:

  • hovedpine, der pludselig dækkede hele hovedet;
  • Krænkelse af bevidstheden - Kortsigtet synkope, forvirring, en tilstand af dumhed og misforståelse af, hvad der sker rundt, koma;
  • svimmelhed, der bidrager til tab af koordination, kvalme og opkastning
  • overdreven svedtendens, svaghed
  • en kraftig stigning i kropstemperaturen;
  • dobbelt vision, mørke pletter;
  • tør mund
  • følelse af døsighed, svaghed og tremor i lemmerne.

Ud over de beskrevne symptomer synes offeret at have særlige tegn, der indikerer akut utilstrækkelighed af blodtilførslen til hjernen:

  • Asymmetri i ansigtet - Krumningen af ​​offerets læber, når de prøver at smile;
  • taleforringelse - manglende overensstemmelse mellem tale, uklare lyde, umuligheden af ​​at udtale simple udtryk;
  • tab af orientering i rummet - patienten kan ikke huske tidligere begivenheder, kan ikke give adresse, navn eller efternavn på anmodning af en nærliggende person
  • parese og lammelse af lemmerne - offeret kan ikke symmetrisk hæve begge hænder op.

Hvis en person har mindst et af de specifikke tegn på baggrund af et antal af de neurologiske symptomer beskrevet ovenfor, har han brug for akut lægehjælp. For at gøre dette skal du ringe til lægeholdet og aflevere offeret til hospitalet.

Behandling af omfattende slagtilfælde

Ved diagnosticeret omfattende slagtilfælde er det vigtigt at starte behandlingen straks. Inden for 3 timer efter anfaldet på hospitalet skal genoplivningsvirksomheder tage følgende handlinger:

  • Tilslut til åndedrætsværn, hvis offeret er bevidstløs;
  • indføre stoffer, der bidrager til ødelæggelsen af ​​blodpropper (med iskæmisk slagtilfælde) eller øger koagulering (med intrakraniel blødning);
  • normalisere blodtrykket, hvis dets ydeevne er blevet øget kritisk
  • reducere kropstemperaturen, hvis patienten på tidspunktet for angrebet havde feber.

Efter genoprettelsen af ​​blodgennemstrømningen ordineres patienten:

  • lægemidler til forbedring af blodcirkulationen;
  • neuroprotektive midler til reparation af nerveceller og forholdet mellem dem;
  • vitaminer;
  • beroligende midler, hvis patienten har psykomotisk overekspression;
  • antikonvulsive midler til konvulsioner og epileptiske anfald.

Hvis et slag skyldes et brud på en stor arterie og kraftig blødning, så bliver offeret presset hurtigt. Efter kransens kraniotomi frigøres hjernens væv og hulrum fra hematomer dannet, og den beskadigede beholder sutureres. I fremtiden ordineres patienten medicinsk behandling med det formål at genoprette blodgennemstrømningen og forhindre udvikling af postoperative komplikationer.

Konsekvenser af omfattende slagtilfælde og mulige komplikationer

Omfattende slagtilfælde er dødeligt. Patienter, der formår at overleve angrebet og komme ud af den akutte fase, skal i fremtiden håndtere mange komplikationer og konsekvenser.

Komplikationer efter en omfattende slagtilfælde opstår på grund af ofrenes umennethed, dannelsen af ​​kongestive processer i kroppen og nedsat immunitet. Disse omfatter:

  • hævelse af hjernen;
  • lungebetændelse;
  • udseendet af bedsores;
  • et fald i blodcirkulationen og udseendet af blodpropper, der igen kan udløse et slagtilfælde;
  • inflammatoriske processer og infektioner i urinsystemet;
  • forstoppelse forårsaget af et fald i tarmvæggen.

Udviklingen af ​​komplikationer kan forhindres, hvis passiv gymnastik udføres med en bedridd patient, at følge reglerne for kosten og at tage understøttende medicinske præparater.

En mere alvorlig konsekvens efter et omfattende slag er begrænsningen af ​​vitale funktioner, hvis natur afhænger af hvilken af ​​halvkuglerne der er beskadiget. I tilfælde af kredsløbssygdomme i højre halvkugle har offeret:

  • tab af følelse i venstre side af kroppen - følelsesløshed, lammelse
  • hukommelsessvigt - hukommelse til hændelser i den seneste tid, vanskeligheder med at anerkende andre;
  • manglende forståelse for andre - deres følelser, behandling;
  • vanskeligheder med orientering i rummet
  • ustabilitet af mentale og følelsesmæssige tilstand - humørsvingninger, angreb af aggression, vrede, tårefuldhed.

Med nederlaget på skibe på venstre halvkugle er patienten bekymret for:

  • lammelse af højre side af kroppen
  • sløret syn
  • taleforringelse - usammenhængende af udtalte sætninger, forkert stavning af bogstaver, manglende tale;
  • reduktion af logiske og mentale processer - umuligheden af ​​at analysere, hvad der sker omkring, fravær, uopmærksomhed;
  • glemt skrivning, læsning, tællefærdigheder.

Det er ret svært at genoprette de tabte funktioner fuldt ud efter et omfattende slag på grund af den dybe og massive ødelæggelse af nerveceller. I de fleste tilfælde forbliver offeret handicappet, delvist i stand til selvbehandling.

Hvad er chancerne for at overleve denne sygdom?

Overlevelsesstatistikker efter et omfattende slag er skuffende. Dens ydeevne afhænger af følgende kriterier:

  • hvilken type slagtilfælde blev udskudt
  • i hvilken periode blev ofret bistået
  • hvor dybt påvirkes hjernevævet;
  • hvor høj er kroppens modstand
  • hvilke patologier kan forværre tilstanden og forårsage et tilbagevendende anfald.

Den gennemsnitlige dødelighed efter omfattende iskæmisk slagtilfælde er:

  • 25% - i de første 1-3 dage;
  • 30-35% - i den første måned;
  • op til 50% i det første år.

Ved hæmoragisk slaglængde øges dødeligheden signifikant:

  • op til 80% i de første 1-2 dage;
  • 50% af de overlevende - med gentagen blødning;
  • op til 95% - i de første 1-2 timer, hvis blødningen påvirker flere dele af hjernen, mens de resterende 5% forbliver for evigt i en vegetativ tilstand.

De, der overlevede et massivt slagtilfælde, skal gennemgå en lang periode med rehabilitering, hvilket ikke garanterer fuld tilbagesendelse og vender tilbage til det fulde liv.

Omfattende slagtilfælde: årsager, behandling og konsekvenser

Hvert år fører et slagtilfælde til alvorlige helbredsproblemer for tusindvis af mennesker, og nogle gange endda til døden. Konsekvenserne af en sådan lidelse, som et omfattende slagtilfælde, bestemmes i høj grad af hvor stort arealet af de berørte dele af hjernen er, og hvor hurtigt medicinsk hjælp blev givet til offeret.

Hjerneceller, der er blevet berøvet ilt, dør næsten øjeblikkeligt.

Under omfattende slagtilfælde refererer til krænkelser i blodcirkulationssystemet i hjernens kar, som forekommer i en akut og ukontrolleret form. Dette skyldes det faktum, at blodstrømmen til en eller flere områder af hjernen er hæmmet eller stoppet.

Da fartøjets tilstand bestemmes af hjernens ydeevne og tilførslen af ​​dets celler med ilt, fører svækket blodgennemstrømning til hjernevævets og cellernes død. Dette fører til slag af varierende sværhedsgrad.

Overtrædelsesmekanisme

Et omfattende slag er forskelligt fra en lokaliseret sygdomsform. De består i, at andre typer slagtilfælde karakteriseres ved okklusion af blodkar i hjernen (iskæmisk type forstyrrelse) eller blødning (hæmoragisk), hvor store skibe påvirkes, og for omfattende slagtilfælde er læsionerne placeret i flere hjerneområder.

På grund af den massive hjerneskade er chancerne for overlevelse hos patienter med omfattende slagtilfælde minimal, og hos overlevende patienter er chancerne for at genvinde tabte funktioner små.

Hvad provokerer problemer?

Et omfattende slagtilfælde kan skyldes årsager relateret til den negative effekt på cerebral fartøjer. Følgende betingelser kan således tilskrives forudsætningerne for forekomst af omfattende hjerneskader:

  • vaskulær aterosklerose;
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes (denne sygdom bidrager til dannelsen af ​​blodpropper);
  • hypertension;
  • fedme på grund af fysisk inaktivitet
  • Tilstedeværelsen af ​​hjertets patologier (defekter, arytmier såvel som hos patienter med en kunstig ventil i hjertet);
  • iskæmiske angreb
  • højt kolesteroltal.

Hertil kommer, at risikoen for usunde livsstil, der misbruger alkohol og rygning, er i fare.


Forskellige typer af overtrædelser

Omfattende slagtilfælde er af to typer, ifølge hæmoragisk og iskæmisk type. Disse sorter er igen opdelt i underarter. Overvej dem i detaljer.

Hæmoragiske slag forekommer på grund af hjerneblødning. Der er disse typer af overtrædelser:

  • intracerebrale (oftest påvirker ældre mennesker og opstår på grund af en skarp forskel i blodtrykket);
  • subarachnoid (mennesker med dårlige vaner eller overvægt er mest modtagelige for denne lidelse; et slag af denne type opstår, når aneurysmen eller en af ​​processerne i arterierne bryder);
  • stamme (forekommer på baggrund af læsioner af nervebundene i hjernestammen, såvel som hypofysen og thalamus, er døden observeret i 95% af tilfældene).

Iskæmisk slagtilfælde er karakteriseret ved indsnævring og trombose af karrene, og hjerneceller dør ud på grund af mangel på ilt. Udviklingen af ​​hurtig, og med nederlag af flere skibe eller store arterier på samme tid anses overtrædelsen for omfattende.

Iskæmisk slagtilfælde er opdelt i følgende typer:

  • hæmodynamisk (forekommer på grund af spring i blodtryk, som er præget af spasmer og blodgennemstrømning);
  • Cordioembolisk (som følge af partiel blokering af arterier);
  • lacunar (som følge af denne overtrædelse dannes store lacuner, op til 5 mm i hjernens hulrum);
  • atherotrombotisk (forekommer i aterosklerose eller på grund af en brudt blodprop)
  • mikro-okklusal (hæmostase eller fibrinolyse er impulsen for deres udvikling).

Behandlingsmetoder og prognose afhænger af typen af ​​sygdom.

Forskelle i venstre side fra højre sidede læsioner

Et omfattende hjerneslag kan påvirke både venstre og højre halvkugle i hjernen. Ved krænkelser på venstre side forstyrres patientens psyko-følelsesmæssige tilstand meget mere, end hvis højre side af hjernen påvirkes.

Da talesenteret er placeret i venstre halvkugle, er patienten helt eller delvis ude af stand til at tale i tilfælde af forstyrrelser i denne del af hjernen.

Med nederlaget på den højre halvkugle er genoprettelsen af ​​motoraktiviteten sværere og langsommere end med venstre sidet slag. Dette skyldes, at patientens psyke påvirkes i forskellig grad, og i det første tilfælde er det ofte apatisk og ligeglad med alt.

Symptomer og manifestationer

Det kliniske billede af et omfattende slagtilfælde er så levende og specifikt, at der ikke er nogen problemer med at lave en diagnose. Symptomer på overtrædelsen er som følger:

  • krænkelse af ansigtets symmetri, skævt smil;
  • svær svaghed i lemmerne
  • sløret tale eller mangel på det.

Også sådanne overtrædelser ledsages af mindre udtalte symptomer, nemlig:

  • koordinering af bevægelser er brudt
  • skarpe hovedpine forekommer;
  • der er krænkelser af bevidsthed i varierende grad af sværhedsgrad;
  • patienten forstår næsten ikke andres tale.

Hvad er konsekvenserne og chancerne

Konsekvenserne af et massivt slag beror på, hvor stor del af hjerneskade er. Vi giver fælles komplikationer.

Patienten har følgende funktioner:

  • tale;
  • vision;
  • hørelse;
  • koordinering af bevægelser
  • orientering i rummet.

Helt eller delvist tabt:

  • lugtesans;
  • følelse af smerte;
  • taktile fornemmelser.
  • hukommelsen er forstyrret, opmærksomheden bliver diffunderet, oplever patienten vanskeligheder i opfattelsen af ​​information;
  • lammelse opstår i en af ​​kroppsdelene eller lemmerne;
  • med signifikant hjerneskade er opstart af koma og død mulig.

Konsekvenserne afhænger også af hvilken del af hjernen der er påvirket. Så med et omfattende slag i højre halvkugle opstår forlamning af venstre side af ansigt og krop samt hukommelsessvigt.

Når venstre side er beskadiget, bliver tal og mentale evner forstyrret, og ansigtet og kroppen er lammet på højre side.

Hvis et omfattende slagtilfælde har ramt begge hjernehalvfrekvenser, resulterer det i total lammelse.

Kom med OI

Nogle gange fører omfattende streger til starten af ​​koma, dette sker i tilfælde af massive blødninger.

Der er et tab af bevidsthed, og patienten kan ikke komme sig. Det reagerer ikke på eksterne stimuli, og der er mangel på reflekser, kun slukning og åndedræt forbliver. Hyppige tilfælde af frivillig vandladning og afføring.

I en sådan tilstand forekommer destruktive processer i kroppen, og jo mere en patient er i koma, jo mere omfattende er de.

Førstehjælp

Med slagtilfælde er førstehjælp af afgørende betydning. Det er fra rettidig og korrekt handling afhænger af sygdommens udfald og hvor alvorlige konsekvenserne vil være.

Når en person pludselig bliver syg, skal du straks ringe til en ambulance. Derudover skal følgende foranstaltninger tages under afventning af, at lægerne ankommer:

  • Sæt offeret bedre, hvis overfladen er hård;
  • Fjern knæet og fjern den begrænsende bevægelse af tøj;
  • åbne vinduer i rummet for at give frisk luft;
  • vend patientens hoved til siden for at undgå opkast i luftvejene;
  • Påfør koldt til hovedet;
  • massage lammede lemmer.

Mens du venter på en ambulance, bør du ikke give patienten mad eller vand, samt se hans vejrtrækning og puls.

Terapeutisk hjælp

Som førstehjælp i de første par timer efter slagtilfælde tages følgende foranstaltninger:

  • tilslutning af oxygenapparatet;
  • nedsat blodtryk
  • kamp mod hævelse af hjernen;
  • lindring af anfald
  • puls korrektion;
  • blodudtyndingsforanstaltninger.

Diagnostik udføres ved hjælp af MR, EKG og CT samt en blodprøve. Baseret på resultaterne er behandling ordineret. Dens formål er at fjerne konsekvenserne, genoprette blodcirkulationen i hjernen og tabte kroppsfunktioner.

Udvælgelse af lægemidler er baseret på patientens egenskaber og afhænger af typen af ​​slagtilfælde.

Omfattende iskæmisk slagtilfælde kræver trombolytisk lægemiddelbehandling. Prescription drugs, der tynder blodet og påvirker de resulterende blodpropper.

Behandlingen udføres ved hjælp af:

  • Aspirin og Cardio Magnetisk til blodfortynding;
  • vasoaktive lægemidler (Pentoxifylline, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
  • antiplatelet agenter (Plavix, Tiklid);
  • antikoagulanter (heparin, Fragmina, Nadroparin);
  • neurotrofisk (piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycin);
  • angioprotektorer (Etamzilat, Prodectin);
  • antioxidanter (vitamin E, vitamin C, Mildronata).

I hæmoragiske slag er derimod behov for at øge blodkoagulationen for at stoppe blødningen forårsaget af brud på blodkar.

Ofte brugt:

  • Strofantin (for at støtte hjertet);
  • Lasix og uregit (som diuretika);
  • reopoligljukin;
  • forskellige lægemidler, der reducerer blodtrykket.

I alvorlige tilfælde kan kun en neurokirurgisk operation redde patienten. Inpatientbehandling efterfølges af en periode med rehabilitering og genopretning.

Genopretning og rehabilitering

For at genoprette patienten efter et omfattende slagtilfælde, vil det kræve meget. Og på den fulde inddrivelse kan man ikke tale.

Rehabilitering af sådanne patienter udføres i specialiserede centre og sanatorier og omfatter:

  1. Lægemiddelterapi. Hovedformålet er at bevare skibene og hjertet samt genoprettelsen af ​​nedsatte kroppsfunktioner.
  2. Massage. Forskellige masseteknikker anvendes fra lysstropper til dyb æltning for at genoprette cirkulationen i de berørte lemmer.
  3. Akupunktur. Akupressur har en tonic effekt og hjælper med at normalisere blodcirkulationen.
  4. Fysioterapi procedurer. Den mest almindeligt foreskrevne magnetiske terapi og elektroforese for dybe virkninger på muskelvæv.
  5. Fysisk terapi. Gymnastik hjælper med at genoprette motoraktiviteten og styrke musklerne.

Desuden skal patienten følge en diæt, mere for at være i frisk luft. Nå, hvis familiemedlemmer har mulighed for at være mere opmærksom på sådanne patienter, har dette en gavnlig effekt på patientens psyko-følelsesmæssige tilstand.

Rehabiliteringsprocessen kan tage fra flere måneder til 2-3 år, det afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionerne.

For at forhindre

For at forhindre slagtilfælde anbefales følgende forebyggende foranstaltninger:

  • føre en sund livsstil.
  • opgive rygning og alkohol.
  • laver sport, planlægger belastninger i overensstemmelse med alder og sundhed.
  • Forsøg at undgå stress.
  • Spis rigtigt, reducer forbruget af fedtholdigt, mel, sødt, samt kaffe og stærk te.
  • kontrolvægt.
  • i nærværelse af diabetes og hypertension, at udføre rettidig behandling.

Forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde

Forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde bør udføres i flere retninger. Først og fremmest er det nødvendigt at tilpasse livsstilen i overensstemmelse med sin nye tilstand og begrænsede muligheder.

Ved hjælp af specialister bestemmes normerne for patientens fysiske aktivitet og de tilladte belastninger for hver enkelt sag.

Derudover er støtte fra mange processer i kroppen, kontrol af blodsukker og kolesterolniveauer nødvendigt.

Drogbehandling som profylakse indebærer brug af lægemidler, som normaliserer blodtryk, blodviskositet og forebyggelse af blodpropper.

Ud over det ovenstående bør vi ikke glemme forbuddet mod rygning og alkohol samt på passende ernæring.