Gennemgang af metoder til testning af cerebrale og nakkebeholdere

Epilepsi

Fra denne artikel lærer du: hvordan man kontrollerer hjernens og halsens kar, når man skal gennemgå test, hvordan de går og hvor længe de tager. Hvem kan anbefale sådanne procedurer.

Undersøgelsen af ​​hjernens og halsens vaskulære apparater ordineres ofte af læger fra mange specialiteter. Anbefal en sådan undersøgelse af mange grunde, den vigtigste fremlagt i tabellen:

Krænkelser og tab af syn, hørelse, tale

Distraheret opmærksomhed, glemsomhed, hukommelsestab

Ændringer i motorkoordinering

"Fluer" for øjnene, besvimelse og forbevidste tilstande

Vedvarende forøgelse eller nedsættelse af intrakranielt og (eller) blodtryk

Alle slag og forbigående angreb

Inflammatoriske patologier i hjernen, dets membraner (encephalitis, meningitis)

Aterosklerotisk vaskulær sygdom

Arteriel og venøs trombose

Forstyrrelse af udviklingen i vaskulærsystemet

Mistænkt volumenproces i hjernen eller nakkeorganerne

Observation og behandling af onkologiske sygdomme udviklet på dette område

Disse klager er ikke unikke for hjernens og halsens vaskulære patologi, men kræver en obligatorisk konsultation med en læge.

Under den første behandling af generelle klager eller før behandling med en anden patologi påbegyndes, kontrolleres skibene udenfor kraniet (nakke) og indersiden (hjerne), da de kliniske manifestationer af kredsløbssygdomme i disse områder ligner hinanden. Overvågning af den etablerede sygdom omfatter kun vurderingen af ​​"zone af interesse", der er ikke behov for at udvide undersøgelsen. Det vil sige, at undersøgelsen af ​​hoved og nakkes vaskulære strukturer kan udføres separat.

For at studere blodgennemstrømningen i det centrale organ i nervesystemet anvendes forskellige diagnostiske metoder:

  • ultralyd;
  • rheoencefalografi (REG);
  • elektroencefalografi (EEG);
  • angiografi (røntgen, MR eller CT);
  • isotopstudier (cerebral scintigrafi, OFE CT, PET).

Af disse er kun EEG karakteriseret ved "hjerne" specificitet (det vil sige kun hjernen undersøges), de resterende procedurer er standarden for at undersøge skibe af enhver lokalitet.

Ofte for at etablere en diagnose eller udelukke patologi er det nok at foretage en type undersøgelse, men nogle gange er en kombination af dem nødvendig.

En læge af enhver specialitet kan anbefale en undersøgelse, men i grunden er han ordineret af neurologer, kardiologer, angiologer og neurokirurger.

Læger kontrolleres ved hjælp af ultralyd og funktionel diagnostik (ultralyd, REG, EEG), endovaskulære kirurger (klassisk angiografi) og strålebehandling specialister (MRI og CT angiografi, isotopstudier).

Blodforsyning til hjernen

Alder funktioner af forskning

  1. Neurosonografi (ultralyd gennem en stor forår) - bruges kun til børn i det første år af livet.
  2. REG er kontraindiceret indtil en alder af syv.
  3. MR-angiografi i tidlig barndom udføres under lette bedøvelse, da det kræver en periode med immobilitet.
  4. Klassisk og CT-angiografi samt radioisotopmetoder til forskning udføres i pædiatrisk praksis i henhold til strenge, ofte vitale indikationer (høj strålingsdosis), og anæstesi er ofte vist til en fuld undersøgelse.

Hvilken patologi kan identificeres ved inspektion af fartøjer

Misdannelse (medfødt forbindelse mellem venøse og arterielle strukturer)

Fistel (posttraumatisk forbindelse mellem arterie og vener)

Underudvikling af Willis cirkel (forener hjernens hovedarterier)

Abscess (begrænset akkumulering af pus)

Hæmatom (akkumulering af blod)

Den primære, ikke-invasive (uden at komme ind i legemsvævet) undersøgelsesmetode. For at kontrollere karsystemet i nakke og hjerne bruger flere typer.

neurosonography

Udføres kun i pædiatrisk praksis hos børn under 1 år (perioden før fusion af foråret mellem de forreste og parietale knogler).

Neurosonografisk forskning

Teknik for proceduren: Undersøgelse gennem en fontanel + front og lateral overflade af nakke.

Farve (dupleks) scanning og 3D-sonografi

Duplex undersøgelse gør det muligt at vurdere både de vaskulære strukturer selv og arten af ​​blodgennemstrømningen gennem dem i realtid.

Duplex scanning af hoved og nakke skibe

3D-tilstanden gør det muligt at opnå et tredimensionelt billede af et vaskulært træ, men evaluerer ikke blodets bevægelse gennem arterier og blodårer, hvilket begrænser dets anvendelse indtil påvisning af vaskulære anomalier og før deres kirurgiske behandling.

Procedurens teknik: Undersøgelse gennem de occipitale, tidsmæssige og kredsløbsområder i kraniet + front og lateral overflade af halsen.

rheoencephalography

Vaskulære strukturer vurderes på grundlag af måling af modstanden af ​​deres vægge under virkningen af ​​en lavstrøm elektrisk strøm.

I øjeblikket anvendes metoden sjældent på grund af udviklingen af ​​mere nøjagtige diagnostiske metoder.

  • Elektroder (2-6), der er forbundet til en rheografi, er fastgjort til huden, enheden sender elektrisk udladning gennem dem og registrerer ændringer i vaskulære strukturer;
  • I forbindelse med forskning udføres funktionelle tests (lægemidler, positional).
Rheoencefalografisk undersøgelse

elektroencephalografi

Optagelse af hjernens elektriske aktivitet. Indirekte afspejler ændringer i blodtilførslen af ​​individuelle strukturer. I undersøgelsen af ​​skibe anvendes kun som en ekstra metode.

  • en hjelm er fastgjort på hovedet med elektrosensorer, der fjerner hjernens elektropulsaktivitet;
  • i løbet af proceduren udføre en række prøver (lys, støj, åndedræt)

Tidlig barndom

Psykotrauma i perioden med følelsesmæssig ustabilitet

Vask dit hår, brug ikke stylingprodukter

Måltid senest 2 timer før proceduren.

angiografi

Klassisk eller røntgenangiografi

Undersøgelse af karsystemet med fluoroskopi efter injektion af et kontrastmiddel i blodet (set i røntgenbilleder).

Angiografi af cerebral fartøjer. Til venstre - den oprindelige akkumulering af kontrast i den indre halspulsårer, til højre - fordelingen af ​​kontrast langs resten af ​​dens grene. Klik på billedet for at forstørre

Røntgenangiografi er opdelt i:

  1. Generelt - indførelsen af ​​kontrast i den centrale arterie (aorta og dens grene);
  2. Selektiv - kontrasterende starter med store vaskulære trunker (karotidarterier);
  3. Super selektiv - indførelsen af ​​kontrast i de små arterielle grene af "zone af interesse".

Jo højere selektiviteten af ​​kontrasterende karetræet er, jo lavere er strålingsbelastningen under undersøgelsen.

Funktion af metoden: kræver sygehusindlæggelse på hospitalet.

  • punktering af lårbenet
  • installere og holde et kateter til studieområdet
  • administration af et kontrastmiddel og undersøgelse af vaskulære strukturer.

Nyresygdom, lever

Graviditet og amning

CT angiografi

At opnå et tredimensionelt tredimensionelt billede af vaskulære strukturer ved at kombinere flere billeder i forskellige fremskrivninger lavet på en computer tomografi. Kræver indførelsen af ​​et kontrastmiddel.

  • installation af kateteret i albuens område
  • scanning af interessezonen.

Har en blodkreatinintest en uge før proceduren.

MR angiografi

Det tredimensionale vaskulære mønster opnås ved at fastgøre reaktionen af ​​vævsstrukturer til virkningen af ​​tomografiens elektromagnetiske felt. Den største fordel ved metoden er fraværet af bestråling. I kontroversielle tilfælde kræver kontrastforbedring.

Teknik for proceduren: Efter fastgørelsen af ​​den interessante zone, scannes en speciel spole, hvorunder det er nødvendigt at ligge stille.

Resultater af MR-angiografi af cerebrale fartøjer

Truet abort

Tilstedeværelsen af ​​metalstrukturer i kroppen (ledproteser, faste frakturer)

Psykiske sygdomme i eksacerbationsperioden

Radionuklidmetoder

Cerebral scintigrafi

Opnåelse af et todimensionelt billede af hoved og nakke vaskulære strukturer ved at fastsætte stråling fra et radioaktivt lægemiddel indført i blodet (Technetium isotop sikkert for kroppen).

  1. Intravenøs isotop.
  2. Scanning af en zone i 15-45 minutter og 3 timer efter administration.

Isotopisk allergi

Stråling (terapeutisk eller diagnostisk) i 3 måneder før undersøgelsen

Enkelt fotonemission computertomografi og positronemissionstomografi (OFE CT, PET)

Opnåelse af et tredimensionalt billede af karrene ved at fastsætte stråling fra radioaktive lægemidler i blodet. De mest specifikke undersøgelsesmetoder med høj dosis stråling.

  • installere et kateter i en vene
  • udfører en scanning.

konklusion

For at tjekke skibene i hoved og hals af alle disse metoder anvendes hyppigere:

  • ultralyd;
  • MR;
  • klassisk angiografi.

I 90-95% af tilfældene er dette nok til at etablere en diagnose eller overvåge enhver patologisk proces.

Fordele ved sonografi og magnetisk tomografi:

  1. Mulighed for at undersøge de voksne og børns kontingent hos patienter.
  2. Manglende eksponering.
  3. Ikke-invasive procedurer.
  4. Intet behov for indlæggelse.
  5. Pris studie.

Radioisotopundersøgelsesmetoder afslører patologier, som ikke er synlige i andre undersøgelser, men har flere ulemper:

  • høj dosis af stråling
  • manglende evne til at udføre større byer
  • god pris af proceduren.

Beslutningen om spørgsmålet om behovet for at anvende enhver inspektion af hoved og nakkefartøjer tages af den behandlende læge individuelt.

Hvordan man kontrollerer tilstanden af ​​skibene i hovedet

Cerebral fartøjer er ansvarlige for ernæringen af ​​det vitale organ. Enhver overtrædelse af patency forårsager faren for iskæmi i et større eller mindre område. Dette betyder tab af kontrol over en bestemt type kropsaktivitet.

På hvordan man kontrollerer hjernens fartøjer ved tidlig opdagelse af mulige sygdomme eller medfødte abnormiteter afhænger af sundhed og undertiden prognosen for menneskelivet.

Hvem skal kontrollere hjernens skibe?

Indikationer og valg af metode til undersøgelse bestemmes af lægen afhængigt af mål, symptomer, foreløbig diagnose. Normalt tælles:

  • Patientklager over hovedpine, migræne, svimmelhed
  • Oplysninger om overførte skader på hovedet og halshvirvelsøjlen
  • pludselig indtræden af ​​synsforstyrrelser eller høretab, tinnitus
  • uforståelige næseblod;
  • tendens til at svage med kortvarigt bevidstløshed;
  • overført cerebral infarkt, tegn på kronisk iskæmi;
  • håndskælv, hoved som en manifestation af parkinsonisme;
  • mistænkt tumor, karne-aneurisme
  • afklaring af blodtilførselsrollen i encephalopatier.

Overvej de eksisterende og mest tilgængelige diagnostiske metoder.

Hvad kan du lære om blodkar fra en blodprøve?

Blodprøver spiller ikke en vigtig rolle i vaskulær screening. Men de tillader indirekte at dømme årsagen til sygdommen, graden af ​​angreb.

For eksempel er en af ​​hovedårsagerne til vaskulære lidelser aterosklerose. Dette bekræftes af det høje niveau af lipoproteiner med lav densitet i den biokemiske test. I en hastighed på 5,2 til 6,0 mmol / l har patienter med aterosklerotiske læsioner 7 eller mere. Dette resultat indikerer utvivlsomt ændringer i hjernens arterier.

En stigning i eosinofiler og basofiler i blodformlen taler om systemisk vaskulitis, den autoallergiske karakter af sygdommen. Og evnen til at øge koagulation og trombose kan bedømmes af det høje niveau af blodplader, prothrombin, fibrinogen.

Derfor er i undersøgelsen altid værd at passere de udpegede blodprøver.

Hvilke fartøjer skal kontrolleres?

Ofte forstår patienter ikke, hvorfor de er foreskrevet undersøgelser af nakkes og rygsøjlens kar. Faktum er, at det er her, at hovedarterne i arterierne passerer hen mod hjernen. De tilhører ekstrakranielle kar (ekstraheret). De indre og ydre carotider, vertebrale arterier bestemmer i høj grad hjernens blodgennemstrømning, fyld de små fartøjer i bunden af ​​kraniet, hvoraf grene divergerer yderligere til for-, midter- og ryggen af ​​hjernen. Dette er intrakraniel (intracerebral) blodcirkulation.

Indirekte diagnosemetoder

Der er metoder, hvor hovedets skibe ikke er synlige, men de er nødvendigvis foreskrevet for at bestemme graden af ​​hjerneskade i traumer, der lider (herunder børn under kompliceret arbejde) efter et slagtilfælde med en uklar årsag til det konvulsive syndrom, nedsat fysisk udvikling og andre cerebrale afvigelser.

Baseret på konklusionen efter en lignende undersøgelse kan lægen foreslå et hjernevævslæsionsområde og videreføre en målrettet undersøgelse. Disse metoder omfatter:

  1. Elektroencefalografi (EEG) - enheden registrerer ændringen i neuronernes elektriske potentiale og forskellige hjernekerner. Moderne diagnostik giver mulighed for langsigtet overvågning af patienter med sensorer monteret på hovedet. Encephalographen registrerer alle ændringer på båndet, som afkodes efter undersøgelsens afslutning.
  2. Echoencefalografi (Echo EG) - refererer til ultralyd. Alle reflekterede signaler er synlige på skærmen og optaget. Metoden er særligt følsom over for ændringer i hjerne strukturer, tumorer og virkningerne af traumatiske hjerneskade. Angiver deres forskydning, forringet placering.
  3. Electroneuromyography registrerer muskelstrømme, bekræfter overtrædelser (parese og lammelse).
  4. Neurosonografi er en ultralydsmetode til undersøgelse af småbørn (et stort knudepunkt er nødvendigt). Det hjælper i undersøgelsen af ​​hjernens struktur, hvorved de generelle parametre for blodgennemstrømning bestemmes.
  5. Craniografi - Forskelligt kaldt røntgenskilden i kraniet i to fremspring (fuldt ansigt og i profil). Tillader dig at identificere konsekvenserne af skader på kraniet, fødselsdefekter. Med udviklingen af ​​vaskulær aneurisme kan der ændres knoglesteder.
  6. Tomografi - Røntgenundersøgelse ved givet i dybdesektioner. Det udføres som en afklarende undersøgelse efter røntgen for at bestemme fejldjupets dybde, dets konturer og kontakt med vigtige centre og zoner.

Hvilke metoder tillader dig at se strukturen af ​​blodkar?

Lad os dvæle på, hvordan man diagnosticerer strukturen og vaskulær permeabilitet.

rheoencephalography

Rheoencephalography (REG) - undersøgelsen bruger registrering af elektrisk modstand af væv, pulsoscillationer. Tillader dig at bedømme fartøjernes funktionelle tilstand. Metoden bruges i klinikker, udstyret er tilgængelig på kontorer for funktionel diagnostik. Tildelt til patienter:

  • med mistanke om cerebrovaskulær insufficiens
  • med uklar migræne
  • med skader
  • med epilepsi.

Det er muligt at anvende REG i arbejdskraft til diagnose af føtal hjernehemodynamik.

Metoden kræver ikke særlig træning. Begrænset ved diagnose hos patienter med tremor i hoved og ben.

Ultralydforskningsmetoder (ultralyd)

Ultralyd af blodkar er baseret på vævets evne til at reflektere retningsbestemt ultralydsvibrationer på forskellige måder. Væggene i blodkar kan isoleres og kontrolleres.

  • overveje lokalisering og retning af fartøjet
  • se enhver deformation langs den ydre og indre kontur, stratifikation, tilstedeværelsen af ​​aneurysmale forlængelser;
  • evaluere den individuelle udvikling af et netværk af collaterals;
  • identificere den oprindelige obstruktion, blodpropper, aterosklerotiske plaques;
  • bestemme graden af ​​indsnævring af fartøjet
  • spore kvaliteten af ​​krusningsbølgerne
  • kontrollere vævene omkring karret (muligvis kompression af hvirvlerne i forbindelse med osteochondrose, tegn på hævelse i perivaskulær inflammation).

Moderne udstyr giver dig mulighed for straks at udføre afkodningen af ​​billedet på skærmen for at rette i figurerne i farve.

Doppler

Doppler ultralyd er en af ​​anvendelserne af ultralyd i diagnosen. I modsætning til den generelle ultralyd af blodkar anvendes Doppler-effekten, hvilket gør det muligt at evaluere blodstrømmen i bevægelse og dømme patenterne i arterierne.

For klinikens niveau er diagnosemetoden ret informativ. Det kan bruges som kontrol over effektiviteten af ​​medicinske procedurer.

Hvorfor bruge magnetisk resonans billeddannelse?

Teknikken til magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er baseret på det fysiske fænomen af ​​nukleare magnetiske resonerende signaler. Når de udsættes for en menneskekrop i et magnetisk felt ved hjælp af radiofrekvenspulser, vises reflekterede oscillationer fra indre organer og strukturer.

Ved diagnosticering af sygdomme i blodkarrene, der leverer hjernen, hjælper en MR til at opnå pålidelige oplysninger om følgende:

  • beliggenheden og strukturen af ​​hele netværket, et bestemt fartøj, dets grene
  • tilstedeværelse af aneurysmal ekspansion, hæmatomer, trombose.

Metoden giver dig mulighed for at kontrollere udviklingen af ​​sikkerhedsstillelse, for at fastslå faktorerne for skade på hjernens biologiske strukturer. Dette er væsentlige oplysninger for udnævnelsen af ​​den korrekte behandling af patienten.

Før det placeres i en speciel celle, foreslås emnet at fjerne og placere alle metalgenstande på lommen på lommen. Metoden kan ikke anvendes til personer med pacemaker installeret. Proceduren varer op til 30 minutter.

Andre lovende dyre undersøgelsesmetoder

Dyrere og mindre tilgængelige metoder til påvisning af vaskulær patologi er tilgængelige i specialiserede klinikker og centre. Som regel er de gratis for patienter i disse medicinske institutioner, men for ambulante patienter holdes de på betalt og efter aftale.

Magnetisk resonans angiografi

Magnetisk resonansangiografi i hjernen, i modsætning til konventionel angiografi, kræver ikke indførelse af et kontrastmiddel i karrene. Metoden gør det muligt at opnå et tredimensionalt billede af hele det vaskulære netværk. Samtidig udføres projektion på hjernestrukturer, får man mulighed for at studere individuelle zoner af iskæmi.

Beregnet tomografi

Beregnet tomografi (CT) af cerebral fartøjer kontrollerer hjernevævet med en scanningsanordning til røntgenflux. Sensoren vender om en persons hoved. Dette giver dig mulighed for at få billedet af vandrette skiver på et givet niveau.

Alle oplysninger kommer ind i computeren og behandles. Målinger og beregninger foretages automatisk, resultatet udstedes straks. Metoden giver dig mulighed for klart og objektivt at vurdere blodforsyningen til patientens hjerne. Den endelige diagnose er lavet af en specialistlæge, giver væsentlig hjælp til neurokirurger i planlægningen af ​​kirurgisk indgreb.

Disse diagnostiske metoder giver lægen mulighed for at bekræfte sin diagnose, hjælpe til behandling af patienter, vurdering af effektiviteten og prognosen for patientens helbred.

Ultralyd af cerebral fartøjer - indikationer for brug, forberedelse og stadier af forskning, fortolkning af resultater

En af de sikre og effektive metoder til påvisning af forskellige sygdomme er ultralyd. Undersøgelsen på denne måde af skib i hoved og nakke hedder doppler sonografi. Til denne procedure skal du bruge specielle ultralydsenheder, der er forbundet med Dopplers arbejde. De hjælper med at studere og evaluere blodkarternes struktur og funktion, hvilket gør det muligt at opdage nøglefaktorer, der påvirker blodgennemstrømningen. Hovedindikationerne for ultralyd af nakke- og hovedkarrene er aterosklerose, trombose, stenose og en række andre patologier i vaskulærsystemet.

Hvad er ultralyd af cerebral fartøjer

Dette er navnet på den moderne metode til vurdering af tilstanden af ​​blodgennemstrømning i kapillærerne, venerne, arterierne, der leverer blod til hjernen. Hans ultralyd udføres ved forskellige metoder. De første forsøg med denne procedure blev udført i 1955. Siden da er ultralydet blevet forbedret, så det er blevet sikkert, tilgængeligt og informativt. Denne teknik er meget præcis, da den hjælper i detaljer for at studere organer eller væv.

Ultralydsundersøgelse af hovedet kan udføres ved hjælp af tre forskellige metoder. Hver er baseret på et billede, der vises på skærmen på grund af bevægelsen af ​​en særlig sensor gennem en persons krop. I dette tilfælde føler patienten ikke smerte eller ubehag. På tid skabt ultralyd af skibene i hoved og hals hjælper:

  • at identificere de tidlige stadier af blodforsyningen til hjernevævet;
  • forhindre ilt sult, samt slagtilfælde, hjerteanfald;
  • overvåge patienter med vaskulære patologier
  • evaluere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling af sygdomme forbundet med arterier eller vener.

Indikationer for diagnose

Undersøgelsen af ​​hjerne- og nakkeskibe har tydelige indikationer på ledning. Da proceduren hjælper med at identificere vaskulære sygdomme og sygdomme i cerebral kredsløb, er det ordineret til følgende patologier eller tilfælde:

  • osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
  • nedsat hjertecirkulation (arytmier);
  • vegetativ dystoni;
  • udtalte neurologiske symptomer (nedsat motorisk koordinering, svimmelhed, tinnitus, søvnløshed, øjnets mørkning, besvimelse, hukommelsestab);
  • venøs eller arteriel trombose;
  • historie af slagtilfælde eller hjerteanfald
  • kronisk hypertension;
  • planlagt hjerteoperation
  • aneurisme, stenose, aterosklerose;
  • iskæmisk sygdom;
  • svaghed, træthed, hovedpine, fremtidsudsigter i øjnene;
  • højt blod kolesterol
  • traumatiske hjerneskade
  • svær synstab
  • nedsat følsomhed i ansigtet;
  • fedme;
  • rygning.

Fordele og ulemper

De vigtigste fordele ved ultralyd er høj information og sikkerhed. Proceduren har ingen kontraindikationer, da den ikke er invasiv. Selv aldersbegrænsningerne er udelukket. Ultralyd er tilladt, også for babyer. Fordelene ved denne metode til at studere hjernes vaskulære system omfatter følgende:

  • smertefri;
  • muligheden for at studere studieområdet i flere fremskrivninger;
  • god visualisering af blødt væv;
  • muligheden for hyppig brug på grund af ufarlig krop
  • nøjagtighed på grund af realtid;
  • lav pris

Nogle objekter er stadig vanskelige at visualisere på grund af deres komplekse projektionslag. Dette er en af ​​ulemperne ved ultralyddiagnose. Blandt de andre ulemper ved denne fremgangsmåde er følgende:

  • lavere rumlig opløsning sammenlignet med magnetisk resonans og computertomografi;
  • Overvægt kan gøre det vanskeligt at diagnosticere, fordi fedtvæv absorberer noget af ultralydet;
  • vanskeligheder med billeddannelse af knoglevæv.

Ultralyd af hjernen udføres på forskellige måder. Alle er baseret på ultralydbølger, der hjælper med at identificere statiske og dynamiske processer i kroppen. Efter at have undersøgt forskningsmulighederne, kan du identificere deres forskelle. Generelt er der tre typer af denne procedure:

  • Doppler ultralyd af hoved og nakkes kar
  • dupleks- eller farvehovedscanning;
  • tredimensionel (triplex) scanning.

Den første type er doppler sonografi - en procedure baseret på brug af ultralyd med Doppler-effekten. På grund af refleksionen af ​​bølger fra blodceller på skærmen er dannet et billede, der skildrer skibene med deres blodbanen. Procedureens fulde navn er Doppler Ultrasound (UZDG). Det udføres ved to metoder, såsom:

  • USDG ekstrakranielle fartøjer. Dette er en ultralydsprocedure af store arterier eller blodårer, der passerer i nakken: hvirvel, karotid, subklavisk, jugulær.
  • Transcranial Doppler. Denne undersøgelse direkte skind af hovedet. For at studere dem er sensorapparatet installeret i kraniet, hvor knoglerne har den mindste tykkelse.

Doppler sonografi er en todimensionel undersøgelse, der studerer vaskulær blodgennemstrømning udenfor hulrummet i kranen i området. Fordele og ulemper ved denne type forskning:

  • Manglende Doppler - afslører ikke anatomien af ​​arterier og blodårer, og derfor hjælper det ikke med at nøjagtigt fastslå hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.
  • Fordelen er, at USDG afslører hjerte-, vaskulære, neurologiske sygdomme i de tidlige stadier.

Udtrykket "ultralyd af blodkar i hjernen", de fleste eksperter forstår proceduren ultralyd - ultralyd dupleksscanning. Sammenlignet med USDG er denne type ultralyd dybere. Som følge af proceduren modtager lægen et farvebillede af den ekstrakraniale og intrakraniale vaskulære struktur. Dupleksscanning er oftest ordineret til patienter med en allerede foretaget diagnose. Minus UZDS - omkostninger i forhold til USDG i hjernen er højere. Fordelene ved dupleksscanning omfatter:

  • evnen til at se den anatomiske struktur af arterier eller blodårer
  • afspejling af blodgennemstrømningshastighed;
  • identifikation af lidelserne selv og deres årsager (blodpropper, plaques, stenose, medfødte udviklingsanomalier).

Den nyeste metode til undersøgelse af hjerneskibe er tredimensionel ultralyd. Den udføres separat fra Doppler. Proceduren kombinerer duplex scanning og farve kortlægning - differentiering af vaskulære blodgennemstrømningshastigheder. Fordelen ved tredimensionel ultralyd - afspejler mere præcist patenen af ​​arterierne og venerne. Ulempen med metoden er, at den ikke evaluerer blodstrømens funktionelle egenskaber, hvorfor det er nødvendigt at udføre konventionel Doppler-sonografi.

uddannelse

Ultralyd diagnostik kræver ikke specifik forberedelse. Patienten anbefales i 24 timer før proceduren til at afvise produkter og lægemidler, der kan fordreje resultaterne:

  • alkohol;
  • medicin, herunder antispasmodik, vaskulær, smertestillende midler;
  • energidrikke, især med guarana-ekstrakt i sammensætningen;
  • kaffe, te.

Det er nødvendigt at afholde sig fra krydret mad. Salt bør bruges sparsomt. 5 timer før ultralydsscanning er det nødvendigt at udelukke rygning, da nikotin bidrager til en forøgelse af trykket. Med hensyn til aflysning af medicin skal der konsulteres en læge. En specialist skal informeres om at tage medicin. Hvis en ultralydsscanning udføres på et barn under et år, skal han fodres senest en time før proceduren. Dette skyldes det faktum, at den fodrede har reduceret blodgennemstrømningen til hovedet.

USDG af skibene i hovedet, hjernen og halsen: egenskaber og muligheder for forskning

Ultralyddiagnose er en af ​​de sikreste og mest effektive metoder til påvisning af forskellige sygdomme og patologier af indre organer.

Det bruges i forskellige fagområder, herunder for at vurdere tilstanden og mulige lidelser i kroppens vaskulære system.

I dette tilfælde udføres en undersøgelse under navnet UZDG, eller Doppler, som undersøger skibene i nakke og hjerne.

Doppler ultralyd - hvad er det

Teknikken er baseret på anvendelse af ultralyd med Doppler effekt - med andre ord, ultralydbølgerne reflekteres fra blodceller, viser billedet fra indretningen vaskulær blodgennemstrømning.

Afhængigt af hvilke årer og arterier der skal undersøges, kan undersøgelsen udføres på to måder:

  • Transcranial Doppler ultralyd - sensorenhed er monteret på kraniet, hvor de har den mindste tykkelse, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​vener og arterier placeret direkte i hjernen;
  • Doppler ekstrakranielle fartøjer - metoden anvendes til inspektion af store skibe der strækker sig i nakken (halsvene, carotis, subclavia og vertebrale arterier).

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for undersøgelsen omfatter:

  • neurologiske symptomer, som kan indikere underernæring i hjernen (svimmelhed, svækket koordination, tinnitus, søvnløshed osv.);
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • tilstedeværelsen af ​​faktorer, der øger risikoen for (forhøjet kolesterol i blodet, forhøjet rygning, overvægt, etc.) eller de første tegn på cerebral arteriosklerose;

  • kronisk hypertension;
  • forbigående iskæmisk angreb
  • vaskulær dystoni;
  • historie af slagtilfælde eller hjerteanfald
  • diabetes mellitus
  • osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
  • planlagt hjerteoperation
  • pulserende formationer i nakken;
  • venøs og arteriel trombose;
  • vaskulære lidelser (stenose, aterosklerose, aneurisme);
  • øget træthed
  • skoliose og psykiske udviklingsforstyrrelser hos børn.
  • Dette videoklip beskriver mere detaljeret om beviset og proceduren:

    Forbereder, hvordan man fortsætter

    Særligt forberedelse til studiet af USDG er ikke påkrævet. Det eneste, patienten har brug for, er at udelukke rygning, alkohol og tage vaskulære lægemidler på tærsklen til proceduren, da en ændring i vaskulær tone kan påvirke resultatets nøjagtighed.

    Under dopplerografi ligger patienten på ryggen, og lægen anvender en speciel gel til bestemte områder og udfører en ultralydssensor på dem.

    Under proceduren kan det være nødvendigt at trække vejret oftere, holde vejret eller på en vis måde dreje hovedet. Samtidig oplever en person ikke nogen smertefulde fornemmelser, og det eneste der kan medføre lidt ubehag er et let pres på nakke- eller hovedområdet.

    USDG af de ekstrakranielle fartøjer begynder ved at scanne det nedre segment af den fælles halspulsårer på højre side, hvorefter transduceren overføres op i nakken til vinklen på mandiblen.

    Dette giver dig mulighed for at vurdere kursen og dybden af ​​arterien, bestemme det sted, hvor det er opdelt i indre og eksterne, samt at identificere aterosklerotiske plaques.

    Derefter skifter enheden til farvetilstand for at undersøge området for tilstedeværelsen af ​​områder med nedsat blodgennemstrømning, abnormiteter i strukturen af ​​vaskulære vægge, blodpropper eller plaques.

    Herefter undersøges hvirvelarterierne og måling af de vigtigste diagnostiske parametre (systolisk og diastolisk blodstrømshastighed, deres forhold, etc.).

    Transkraniel Doppler ultralyd af hjernens kar og hals udføres gennem den forreste og midterste tidsmæssig vindue, placeret henholdsvis foran øret og over det. På denne måde de vigtigste cerebrale arterier visualiseret (bag, foran, midten), Galen vene og Rosenthal, bagvedliggende kommunikerende arterie, og en direkte sinus. For at inspicere oftalmologiske arterie og den interne carotis sifon sensor er monteret på den lukkede øje århundrede.

    Hvad viser: principper for afkodning resultater

    Under proceduren evalueres følgende indikatorer:

    • fartøjets vægtykkelse og diameter
    • arten og fasen af ​​blodgennemstrømningen samt dens symmetri i arterier med samme navn
    • minimum (diastolisk) og maksimal (systolisk) blodgennemstrømningshastighed, såvel som forholdet mellem dem;
    • pulsering og resistivt indeks.

    Normalt på en USDG af skibene i nakke og hoved er de gennemsnitlige værdier som følger:

    • fartøjets vægtykkelse må ikke overstige 0,9 mm, men i nogle tilfælde må værdier fra 0,9 til 1,1 mm tillades;
    • en lumen af ​​fartøjer fri for neoplasmer og andre hindringer;
    • mangel på turbulent blodgennemstrømning i områder, hvor der ikke er nogen vaskulær forgrening
    • fraværet af et patologisk vaskulært netværk (misdannelse);
    • hvirvelarterier bør have samme diameter, som ikke overstiger 2 mm;
    • blodgennemstrømningshastigheden i rygsårene (op til den sjette vertebra) bør ikke overstige 0,3 m / s;
    • Beholdere skal være fri for ethvert pres udefra - hvis der er tegn på kompression, at patienten kan kræve yderligere forskning (de kan indikere tumorer eller andre patologier).

    For at vurdere status for visse fartøjer (nogle små blodårer, såvel som dem placeret på svært tilgængelige steder for undersøgelsen) er temmelig svært, så i sådanne tilfælde, er patienten tildelt en ekstra angiografi af cerebrale kar. Hertil kommer, den diagnostiske værdi af resultatet i høj grad afhænger af kvaliteten af ​​udstyr og medicinsk professionalisme.

    Mulige lidelser og diagnoser

    Stenoserende aterosklerose.

    I denne sygdom observeres aterosklerotiske plaques hos patienter, og deres egenskaber kan fortælle om de er i stand til at blive en kilde til emboli.

    I de tidlige stadier af aterosklerose, når plaques stadig mangler, er det modigt at se en stigning i tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset i billedet.

  • Nonstenoserende aterosklerose. Forstyrrelser i strukturen af ​​store arterier, ujævne ændringer i ekkogenitet, fortykkelse af vaskulærvægge og indsnævring af lumen med 20% eller mindre.
  • Temporal arteritis. Det er udtrykt af tegn på en ensartet diffus fortykning af karvægge, ledsaget af et fald i echogenicitet. Hvis sygdommen er i et avanceret stadium, er aterosklerotiske læsioner knyttet til ovenstående symptomer.
  • Vaskulitis. Resultatet af ultralyd afhænger af scenen og fordelingen af ​​den patologiske proces. Vanligvis manifesteres vaskulitis ved diffuse ændringer i væggene i blodkarrene, svækket differentiering af lagene, ændringer i echogenicitet samt tegn på inflammation.
  • Hypoplasi af vertebrale arterier. Hypoplasi er en reduktion i arteriens diameter til 2 mm eller mindre. Overtrædelsen kan være ledsaget af en defekt fra indgangen til kanalen af ​​de tværgående processer i de livmoderhalske kirtler.
  • Vaskulære misdannelser. I dette tilfælde findes patienten et unormalt netværk af fartøjer, som kan have forskellige størrelser. Ærene, der afgår fra stedet med patologi, er stærkt hypertrofierede, har tegn på forkalkning og lipøse infiltrater. Resultatet af misdannelser kan være det såkaldte "stjæle" syndrom og krænkelsen af ​​cerebral cirkulation processer.
  • Gennemsnitlig pris

    Doppler ultralyd af hoved og nakkes kar er en af ​​de mest tilgængelige undersøgelser til dato, som kan udføres i næsten ethvert diagnosticeringscenter både i Rusland og i udlandet. I hjemmet klinikker, vil proceduren koste 3-8 tusind rubler, mens i udenlandske klinikker sin pris starter fra $ 500.

    Derudover er det meget vigtigt at huske, at kun en specialist skal være involveret i afkodning af resultatet og diagnosticering.

    Vaskulær undersøgelse: Mulighed for diagnostiske teknikker

    Metoder til vurdering af vaskulatsens strukturelle egenskaber og deres funktionelle tilstand er nødvendige ved diagnosen af ​​mange sygdomme. Den mest informative diagnostiske algoritme indebærer brug af flere undersøgelsesmetoder, som evaluerer forskellige parametre.

    Forringet blodforsyning til væv og organer fører til irreversible konsekvenser, derfor kan tidlige påvisning af sådanne lidelser i de tidlige stadier tillade dig at undgå udviklingen af ​​alvorlige patologier og i nogle tilfælde handicap hos patienten.

    Behovet for sådanne undersøgelser opstår, når der er mistanke om en række patologiske tilstande:

    • akutte sygdomme i cerebral kredsløb;
    • kronisk cerebral iskæmi;
    • traumatisk hjerneskade
    • cerebral vaskulær aneurisme;
    • vaskulære misdannelser;
    • aterosklerotisk læsion af cerebrale fartøjer;
    • Vertebrobasilar syndrom i cervikal dorsopati, når det er særligt vigtigt at vurdere tilstanden af ​​blodstrømmen i vertebralarterien;
    • skader på cervikal rygsøjlen.

    En formodentlig diagnose, der kræver bekræftelse ved hjælp af undersøgelser, foretages på baggrund af det kliniske billede og patientklager hos en bestemt sygdom.

    Denne moderne højteknologiske forskningsmetode gør det muligt at visualisere væv og organer, der er skjult for øjnene. Dens fordele er synlighed i kombination med patientsikkerhed.

    Resultatet af undersøgelsen præsenteres i form af et sæt billeder, der er lagdelt billeder af væv og organer.

    MR med høj grad af nøjagtighed giver tid til at vurdere de strukturelle egenskaber i vaskulærvæggen og hjælper med at identificere abnormiteter:

    • lommer lommer;
    • tilstedeværelsen af ​​atherosklerotiske plaques;
    • tilstedeværelsen af ​​blodpropper
    • områder af udtynding af vaskulærvæggen;
    • tilstedeværelsen af ​​vaskulære aneurysmer
    • tilstedeværelsen af ​​vaskulære misdannelser
    • integriteten af ​​vaskulærvæggen;
    • lokalisering og størrelse af hæmatom i tilfælde af krænkelse af vaskulærets integritet
    • i nærvær af iskæmi, lokalisering af det patologiske fokus og årsagen til dets dannelse (spasme, trombose, emboli).

    I nogle tilfælde for at kontrollere patensen af ​​fartøjernes lumen og identificere aterosklerotiske plaques og danne blodpropper anvendes kontrast.

    Denne type forskning giver dig mulighed for at få en ide om graden og hastigheden af ​​blodfyldning af cerebrale fartøjer, tone og niveau af elasticitet i vaskulærvæggen i cerebral fartøjer.

    Enheden registrerer tilstanden af ​​både arterielle og venøse kanaler.

    Denne type forskning er særligt informativ i diagnosen af ​​forstyrrelser i venøs udstrømning fra kraniumhulen.

    Doppler ultralyd (USDG) i dag er en af ​​de mest overkommelige metoder til vurdering af tilstanden af ​​blodkar.

    I løbet af denne diagnostiske procedure undersøges hoved og nakkes kar. Behandlingen selv er fuldstændig smertefri og giver næsten ikke ubehag for patienten, hvilket gør det muligt at udføre både for voksne og børn.

    Essensen af ​​metoden ligger i ultralydsundersøgelsen af ​​karrene, hvilket gør det muligt at vurdere fartøjernes position og struktur, deres funktionelle egenskaber: graden af ​​blodforsyning, intensiteten af ​​pulsationen, tone i vaskulærvæggen.

    Doppler ultralyd undersøgelse kræver ikke særlig træning.

    Ved hjælp af denne metode til ultralydsdiagnostik undersøges skibene i hoved og nakke. Under proceduren undersøges carotid- og hvirvelarterierne såvel som de forreste og bakre cerebellære arterier.

    Det "særlige" tilfælde af ultralyd er neurosonografi, en ultralydsundersøgelse af intrakraniale strukturer, som udføres af små børn. Denne undersøgelse er i stand til at detektere sådanne vaskulære patologier som aneurysmer, vaskulære plexuscyster, vaskulære misdannelser.


    Indikationerne for ultralydsundersøgelse af hovedårene og blodårene hos en voksen patient er hans klager, der er karakteristiske for cerebrovaskulær sygdom, osteochondrose af cervikal rygsøjlen, arteriel eller intrakraniel hypertension.

    Ultralyd bruges ikke kun til at undersøge hjerneskibene. Teknikken gør det muligt at kontrollere tilstanden af ​​karrene på alle områder af kroppen.

    Undersøgelse af de skibe, der leverer hjertemusklen, er nødvendig for at vurdere risikoen for myokardisk iskæmi.

    Tidlig påvisning af nedsat koronar vaskulær permeabilitet giver dig mulighed for at tage forebyggende foranstaltninger, der forhindrer udviklingen af ​​myokardieinfarkt.

    Denne diagnostiske metode registrerer myokardiums bioelektriske aktivitet, men indirekte kan kardiogrammet anvendes til at bedømme blodtilførselsevnen til hjertemusklen.

    Følgende tegn er diagnostisk vigtige:

    • forskydning af mellemrummet ST på kardiogrammet over eller under isolinet;
    • en modificeret T-bølge (med en bred base og en spids spids);
    • negativ prong T.

    Et mere komplet billede kan hjælpe med at rette forskellige EKG-modifikationer:

    • Holter overvågning (viser, hvordan kranspulsårerne overholder deres funktion i løbet af dagen);
    • EKG eller Holter overvågning med stresstest (vurderer evnen til det koronarblodstrøm til at tilpasse sig fysisk aktivitet).

    Indikationerne for elektrokardiografi er patientklager, der er typiske for iskæmisk myokardiebeskadigelse:

    • smerte eller brændende fornemmelse bag brystet
    • reaktion på mindre fysisk anstrengelse i form af alvorlig åndenød.

    Selv hvis sådanne klager forekommer uregelmæssigt, er deres udseende en grund til at evaluere koronarfartøjernes funktion.

    Koronarangiografi er metoden til bestemmelse af graden af ​​koronar vaskulær permeabilitet ved anvendelse af kontrastforøgelse. Kontrastmiddelet injiceres i arteriel blodbanen gennem et specielt kateter, hvorefter angiografen (speciel røntgenenhed) registrerer kontrastprocessen, der passerer gennem karrene. Således visualiseres bredden af ​​lumen af ​​koronarbeholderne gennem deres længde.

    Ud over diagnostisk vigtige oplysninger gør kateterisering det muligt at rette nogle fejl ved at indføre specialværktøjer.

    Sværhedsgraden ligger i, at denne type diagnose er en hospitalsprocedure (indlæggelse er påkrævet i en specialiseret afdeling) og kræver tilstedeværelse af en bestemt teknik.

    Som regel undersøges også den regionale vaskulære seng under ultralydet af de indre organer. Undersøgelse af tilstanden af ​​blodkarrene i hele organismen er vigtig i diagnosticering af almindelig aterosklerotisk læsion af blodkarrene eller mistænksomhed for almindelig trombose.

    Diagnose af status og funktion af vener i underekstremiteterne har stor betydning på grund af den høje forekomst af åreknuder.

    Tidlig diagnose af sygdommen gør det muligt at undgå forsømte sygdomsformer og livstruende komplikationer.

    Metoden for phlebography er en type angiografi og involverer en røntgenundersøgelse med forudgående indføring af et kontrastmiddel i venerne.

    Resultatet af undersøgelsen giver visuel information om venernes patency, tilstedeværelsen af ​​områder af deres patologiske tortuosity, tilstedeværelsen eller fraværet af parietal thrombi.

    Denne teknik giver et mere komplet billede, da det registrerer egenskaberne ved "adfærd" af vener i underekstremiteterne og ændringer i trykket i dem mod baggrunden af ​​belastninger af varierende intensitet.

    Et mere fuldstændigt billede er lavet af Doppler-ultralyddetektoren, som gør det muligt at se områder af venøse dilatationer og tilstanden af ​​ventilerne.

    Hvordan man kontrollerer hjernens og halsens kar for at identificere patologi?

    1. Ultralydundersøgelse 2. Angiografi 3. Moderne metoder til angiografi

    Vaskulære sygdomme i hjernen (slagtilfælde, iskæmiske angreb, kredsløbssvigt, encephalopati) er blandt de vigtigste dødsårsager på planeten og en betydelig reduktion i levestandarden.

    Moderne medicin gør det muligt at identificere patologi, selv med tidlige manifestationer, da det nu er muligt at kontrollere hjernens skibe på forskellige instrumentelle måder. Symptomer der angiver en mulig patologi i vaskulærsystemet kan være følgende:

    • hovedpine af varierende intensitet og natur
    • svimmelhed, bevidsthedstab
    • vedvarende kvalme, opkastning;
    • nakke smerter;
    • konstant højt eller lavt blodtryk
    • Forstyrrelser i koordinering af bevægelse og tale
    • hørelse og synshæmmelse
    • lammelse og parese (delvis lammelse);
    • ændring i taleopfattelse og omgivelser.

    Undersøgelsen af ​​cerebral fartøjer udføres oftest i forbindelse med vurderingen af ​​nakkeskibe, da arterierne i disse områder er almindelige. Afhængigt af symptomer, mål og tilgængelighed vælger lægen de bedste metoder. Vi opregner de vigtigste.

    Doppler ultralyd (UZDG) i nier og hjernearterier og blodårer giver dig mulighed for at bestemme hastigheden og arten af ​​blodgennemstrømningen, som indirekte kan bedømmes på blodkarens patenter.

    Princippet om driften af ​​USDDG er baseret på Doppler-effekten, som blev opkaldt efter matematikeren og fysikeren Christian Doppler, der levede i det 19. århundrede. Han understregede afhængigheden af ​​frekvensen af ​​lydvibrationer, som observatøren opfatter, på bevægelsesretningen for bølgekilden, deres hastighed og observatøren i forhold til hinanden.

    Afhængig af placeringen af ​​vener og arterier er der to måder at inspicere.

    1. Transcranial - undersøgelsen udføres i de områder, hvor knoglerne i kraniet er den tyndeste (tidsmæssige, supraorbitaliske).
    2. Extracranial - giver dig mulighed for at vurdere halsens arterier.

    Tolkningen af ​​resultaterne af klinikeren udføres på flere måder.

    1. Lydeegenskaberne for nakke- og hovedkaraktererne vurderes: Der findes visse normer for hver sektion.
    2. Kvalitativ analyse indebærer opbygning af en graf af blodgennemstrømningshastighed.
    3. Kvantitative indikatorer udtrykkes i visse numeriske værdier (maksimal og gennemsnitshastighed for blodgennemstrømning, pulsationsindeks osv.).

    Den største ulempe ved denne metode er umuligheden af ​​billeddannelse af beholderen. Den er berøvet en anden metode baseret på ultralyd, duplex eller triplex scanning (UZDAS), som udføres i henholdsvis to-dimensional eller tredimensionel tilstand. Denne undersøgelse gør det muligt at vurdere ikke blot permeabiliteten, men også tilstanden af ​​karret på hovedet eller halsen: dets fortykkelse, deformitet, tilstedeværelsen af ​​blodpropper eller plaques. Normalt er scanning foreskrevet efter en overtrædelse af USDG.

    Hvis vurderingen af ​​cerebral fartøjer er tildelt et spædbarn, udføres en ultralydsundersøgelse gennem en uklækket forårsneurosonografi.

    angiografi

    Til detaljeret påvisning af alvorlige krænkelser af den anvendte metode for angiografi, som er en radiografisk eller magnetisk resonansbilleddannelse. Det giver dig mulighed for at få:

    • fuldstændige oplysninger om karakteristika for skibene i hjernen og halsen
    • vurdere tilstanden af ​​de indre vægge i arterier og blodårer
    • at bestemme de patologiske processer i vaskulære væv;
    • etablere tilstedeværelse og lokalisering af aneurysmer, blodpropper, graden af ​​arteriel indsnævring eller ekspansion.

    Klassisk angiografi er en røntgenundersøgelse af skibe med kontrast, som er designet til at lette visualisering på grund af den svage båndbredde af strålerne. Stoffet indføres under anvendelse af et kateter og udskilles efterfølgende af nyrerne. Normalt udføres punktering eller kateterisering i lårarterien. På trods af informationsindholdet har denne undersøgelse flere ulemper:

    • ømhed, ubehag under
    • risiko for vaskulær skade, blødning, hjertearytmi, dannelse af blodpropper
    • varighed ikke mindre end 1 time
    • efterfølgende hævelse og smerte ved punkteringsstedet.

    Moderne metoder til angiografi

    De væsentlige fordele ved disse metoder er:

    • evnen til at vurdere fartøjernes tilstand på et hvilket som helst sted og i stor længde
    • meget informativ;
    • tillader ikke at anvende et kontrastmiddel;
    • ingen risiko og smerte på grund af den sædvanlige intravenøse administration af et kontrastmiddel (uden punktering, som ved konventionel angiografi).

    Den sikreste undersøgelse på nuværende tidspunkt er magnetisk resonansangiografi, da den er baseret på frigivelse af energi fra en positivt ladet partikel af hydrogenkernen og ikke på røntgeneksponering. Desuden er kontrastmidler, der anvendes under MR-proceduren, mindst allergifremkaldende, i modsætning til dem, der anvendes i klassisk angiografi og CT.

    Hvordan man kontrollerer hjernens og halsens skibe - ved hjælp af MR eller CT - bestemmes af lægen. Den mest informative metode, der gør det muligt at identificere i de tidlige stadier af overtrædelsen, er MR. Men for ham kan der være nogle begrænsninger for adfærden (for eksempel tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, kunstige hjerteventiler, metaloxetatoveringer). I disse tilfælde er der tildelt en computerstudie, som er en moderne radiografi med evnen til at analysere billeder på en computer.

    Sådan kontrolleres skibene: vigtigheden af ​​undersøgelses- og revisionsmetoder

    Som regel taler de om vaskulære sygdomme først og fremmest af arterielle væglæsioner - aterosklerose og ændringer i diameteren af ​​blodårene i venesengen - åreknuder. Men hele kroppen er gennemsyret af blodkar og ikke alle mener, at listen over sygdomme relateret til det vaskulære område har mere end et dusin. Disse omfatter alle former for phlebitis, trombose, tortuosity af arterier, lymfelymphostasis, kaldet elefantiasis, bækkenkirtler, hæmorider og meget mere. Kontroller derfor fartøjerne og deres ydeevne - den hellige årsag til hver.

    Disse "mangesidige" fartøjer

    Man kan kun misunde den "race af mennesker", som er meget omhyggelige om enhver mindste forringelse af deres sundhedsstatus. Mit hoved begyndte at blive svimmel, om mine ben havde opsvulmet om aftenen, blev der pludselig "stjerner" på mine ben, hvilket betyder at der var noget galt. Flertallet griner på dem og forsøger ikke at træffe foranstaltninger, i håb om at alt vil "løse sig selv". Det er derfor ikke overraskende, at behandlingen først begynder, når de mest alvorlige symptomer allerede er til stede.

    Vaskulære sygdomme, langsomt men sikkert, holde op med tiden, bliver pest i XX og nu i XXI århundrede. Forskere mener, at udviklingen af ​​menneskelig udvikling ikke på nogen måde har medført ændringer i vaskulærsystemet. Uden at gå ind i detaljer om blodkarternes struktur, skal du bare forstå, at ved "skibe" menes det fineste organiserede system, hvor hver gren er ansvarlig for arbejdet i et enkelt organ.

    Så arterierne har tendens til at levere blod fra hjertet til alle organer og væv, så de hjælpes også af yderligere grene - arterioler. En vene banede vejen tilbage fra organerne til hjertet. Det ekstracellulære rum er plettet af kapillærer. De fleste af dem er hvor der er et højt niveau af stofskifte, og hjernens grå stof er ingen undtagelse.

    Kapillærer går igen sammen i venoler, som også spiller en vigtig rolle for at forbedre mikrocirkulationen og returnere blod til hjertet. Og så arbejder de utrætteligt igennem hele menneskelivet for at bringe til hver celle blod, mættet med ilt og alle de nødvendige næringsstoffer.

    Hvilken specialist at kontakte?

    Nogle gange føler sig det ubehageligt, at en person finder det svært at vælge den rigtige specialist til at løse problemet. Selvom der i en eventuel afvikling sandsynligvis vil være en medicinsk assistent eller terapeut, der modtager patienter med eventuelle lidelser. Han vil fortælle dig præcis, hvilken læge der specialiserer sig i en bestemt sygdom.

    I hver distriktscentral eller mere eller mindre ligner en by-type bosættelse er der en neuropatolog eller neurolog, som faktisk er den samme. Neurologen er det moderniserede navn på samme specialist. Denne læge vil være i stand til at hjælpe med skader og blødninger i hjernen, osteochondrose, søvnforstyrrelser og koordinering af bevægelser. I et ord, hvor vaskulære sygdomme i nervesystemet finder sted.

    For at foretage en præcis diagnose har en neurolog ret til at sende til undersøgelse af cerebral fartøjer ved hjælp af de mest moderne metoder. Tværtimod vil kredsløbssygdomme ikke forsinke den generelle sundhedstilstand, som manifesterer sig i form af hyppige hovedpine, svimmelhed og voksende irritation.

    Tjek skibene i benene vil hjælpe specialist vaskulær kirurgi, der omtales som en angiolog eller angiosurgeon. Det giver behandling af blod og lymfekar. Det er i hans magt at redde menneskeheden mod sådanne sygdomme som slagtilfælde, nyresvigt, trofasår, tromboflebitis, trombose og endog krænkelse af styrke, hvis det er forbundet med dets specificitet. Det er vigtigt at vide, at en sådan forskelligartet rækkevidde af en vaskulær kirurg skyldes, at den er kompetent til behandling af læsioner i vener, arterier og lymfekarre. Kontroller tilstanden af ​​venerne kan være tillid til og mere smal specialist - phlebologist.

    Det lader til, at næsten alle er opmærksomme på, hvordan man kontrollerer hjertets skibe, bør du kontakte din kardiolog. Selvom det undertiden er svært at tegne en klar linje mellem ægte hjertesygdom og andre vaskulære sygdomme, der har en indirekte virkning på den. Så, reumatisme og myocarditis, primordiale hjerte lidelser og aterosklerose og flebitis forårsager mere skade på arterier og vener. Endelig har hypertension en negativ effekt på hele kardiovaskulærsystemet.

    Hver af de ovennævnte læger kan ordinere en omfattende undersøgelse som led i deres specialisering.

    Vi undersøger skibene i hoved og nakke

    Så det lange udskyde besøg til den nødvendige specialist er anvendt. Vi vil være konsekvente og begynde med den vigtigste undersøgelse - hjernen. Det opstår når:

    Måske er patienten bekymret for tinnitus eller hyppig hovedpine, svimmelhed. Dette kan også være en alvorlig grund til undersøgelsen.

    Magnetisk Resonans Imaging (MRI)

    Moderne diagnostiske metode bruges til at studere hjernens kar - magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Det giver lægen mulighed for at indhente data om de strukturelle og patologiske forandringer i hjernevævets vaskulære seng og at evaluere alle de processer, der forekommer i øjeblikket. MR hjælper med at vurdere tilstanden af ​​vaskulære vægge, kontrollere dem for plaques og blodpropper.

    Effekten afhænger stort set af selve MRI-apparatet, da apparatet med et magnetfelt på 0,3-0,4 T har en lav opløsning og ikke kan se alle de mindste forandringer i hjerneskibene. En meget bedre måde at udføre denne procedure vil være i stand til at MRI 1.0 T eller 1.5 T. Men de har ingen andre fordele i forhold til fornavnet.

    Nogle gange udføres MR-proceduren ved hjælp af kontrastmetoden, det vil sige blodfarvning med særlige stoffer. Dette giver dig mulighed for hurtigt at se gennem patiens patologiske ændringer, tilstedeværelsen af ​​plaques.

    Video: Hvorfor lave en MR?

    Rheoencefalografi (REG)

    MR-undersøgelsen kan tilskrives den højeste kvalitet, men dyr metode, som ikke anvendes i alle klinikker. I stedet encefalografi (REG) er en meget mere almindelig metode til at undersøge hovedets skibe. Udtrykket cerebral rheografi bruges også til at henvise til denne procedure. Undersøgelsen udføres ved hjælp af enheden - reograf, som med tilstrækkelig høj nøjagtighed kan hjælpe med diagnosticering af vaskulære sygdomme.

    Enheden er en strømkilde med lamellære metalelektroder, som er fastgjort til hovedets hud med gummibånd, der tidligere er blevet affedtet med alkohol. Pladerne selv behandles også med en særlig kontaktpasta. Derefter sendes en svag strøm gennem dem, og processen med at registrere fartøjernes tilstand begynder. Elektroder kan påføres jævnt over hele overfladen af ​​hovedet eller koncentreres i det skadede områdes zone.

    Læs mere om head rheoencephalography her.

    Information opnås ved at observere processen med ledning af blodgennemstrømning og kroppen, hvor forskellen mellem giver en pulserende effekt. Det er således muligt at opnå pålidelige oplysninger om blodcirkulationens, tonens og elasticitetsniveauet af væggene i blodkarrene. Desuden kan du få oplysninger om aktiviteterne i arterielle og venøse systemer, som er særligt værdifulde, hvis du har mistanke om en krænkelse af venøs udstrømning.

    Doppler

    De vigtigste metoder til testning af hjernen omfatter dupleksscanning af blodkar, som udføres som regel sammen med studiet af nakken. De såkaldte brachiocephalic arteries (cervical vessels) er under undersøgelse.

    Helt smertefri procedure, som er ultralyd (ultralyd), giver dig mulighed for at tjekke skibene i hoved og nakke såvel som fartøjer i ethvert område, hvor de end er. Når der opdages en konstant stigning i blodtrykket, er det fornuftigt at kontrollere nyrernes blodkar, da indsnævring af de fartøjer, der er ansvarlige for blodtilførslen til nyrerne, kan føre til den mest alvorlige form for hypertension.

    Tiltrækker forenkling af metoden, hvilket ikke indebærer særlig forberedelse til undersøgelsen. Patienten er i en vandret position på sofaen, og den gelsmørende sensor "går" gennem patientens krop, hvilket giver øjeblikkelige resultater på skærmen.

    Men proceduren, som kun tager en halv time, er så enkel kun for patienten. Desværre er denne enhed ikke tilgængelig i enhver medicinsk institution. Kvaliteten og nøjagtigheden af ​​data afhænger i vid udstrækning af selve udstyrets kvalitet, men specialisten skal også have en særlig uddannelse for korrekt og korrekt at fortolke de modtagne oplysninger.

    Video: Doppler proces

    ultralydsscanning

    Undersøgelse af nakkeskibene med hjernestudier er begrundet i, at dette område er et enkelt hele af hovedets vaskulære system, herunder carotid- og vertebrale arterier samt de bakre og fremre områder af cerebellararterien. På grund af den overfladiske opstilling af halspulsåren er det muligt at opnå meget værdifulde data om tilstanden af ​​hele blodets arterielle system. Den samme procedure giver dig mulighed for at kontrollere blodpropper, tilstedeværelsen af ​​fibrøse noder, som senere kan føre til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.

    I løbet af undersøgelsen ligger patienten på ryggen, hovedet kastet tilbage og vendt det i modsat retning fra undersøgelsesområdet. Sensoren går op i nakken, så under kæben og bag øret. Muligheden for at tænde farvemodus giver dig mulighed for at overveje placeringen og tilstanden af ​​carotidarterien "i al sin herlighed". På samme måde vender patienten hovedet i den anden retning, frigør undersøgelsesområdet og drejer så på siden, så vertebralarterien kan ses.

    Hvad der er beskrevet ovenfor kaldes ultrasonografi. Det udføres med deltagelse af samme enhed - en ultralydscanner. Indikationer for brugen af ​​duplex nakke scanning kan være:

    • Svimmelhed, ustabilitet i gangen, bevidsthedstab
    • Lidt et slagtilfælde
    • Pulserende formationer i nakken;
    • hypertension;
    • Hovedpine;
    • osteochondrose;
    • Skarpt fald i syn, hukommelse.

    Udforsk hjertet og blodkarrene

    Sådanne enkle diagnostiske metoder, som ikke involverer komplekst udstyr og penetration, såsom måling af hjertefrekvens, tryk, tapping og lytning til hjerterytme, giver mulighed for at få en generel overfladisk forståelse af patientens hjerte.

    En omfattende undersøgelse af hjerte og blodkar omfatter:

    1. Elektrokardiogram (EKG);
    2. Ekkokardiografi (EKG, men under fysisk anstrengelse);
    3. Ultralyd af carotidarterien, såvel som sonografi af de nedre lemmer;
    4. Kontrol af blodkarets elasticitet
    5. Rheovasografi (undersøgelse af blodgennemstrømning i øvre og nedre ekstremiteter).

    Fuld undersøgelse er som regel ikke begrænset til dette. En yderligere laboratorieblodprøve for overensstemmelse med standarderne for elektrolytter, mineraler, lipider, sukker, protrombin og alt, der kan indeholde en fuldstændig detaljeret analyse, udføres.

    Som nævnt ovenfor kan eventuelle skibe kontrolleres ved hjælp af Doppler, men hvis denne metode stadig ikke giver et fuldstændigt billede af tilstanden af ​​kardiovaskulærsystemet, vil en computertomografimetode altid hjælpe.

    Beregnet tomografi

    På trods af at de første tomografer fremkom i 1972, har teknologien i de senere år gennemgået flere forbedringer. En tomografi er et bord med et ringformet hylster forbundet til en CT-scanner. Patienten ligger inde i ringen, som roterer og fjerner flerlags studieområdet. Enheden bruges ikke kun til at undersøge koronarbeholdere, men også thorax, abdominal, bækken og ekstremiteter.

    Med hensyn til hjertet gør computertomografi det muligt at genkende graden af ​​vasokonstriktion uden at udføre intrakardiale manipulationer. Metoden kan bruges i en normal klinik. For at forøge billedet indføres der ofte et kontrastmiddel, som er taget som jod. Afslutningsvis producerer tomografen et tredimensionelt billede af hjertet med kontrasterende farvede fartøjer, hvor du klart kan se deres deformation, hvis nogen. Det er også vigtigt, at CT giver mulighed for at se ikke kun hjertet, men også de omgivende væv, som hjælper med at kontrollere om en tumor er til stede og aorta-tilstanden.

    Koronar angiografi

    Denne kirurgiske metode anvendes i ekstreme tilfælde og kræver genoplivningsudstyr. Det antager også indførelsen af ​​et kontrastmiddel, men kun gennem et kateter, der igen indføres i arteriellejen. Særlig røntgenenhed - en angiograf scanner hele processen på en skærm.

    Denne komplekse procedure har sine fordele, da det ikke kun giver mulighed for at diagnosticere, men også straks korrigere de negative virkninger af vasokonstriktion. Til dette formål forsynes et kateter med en luftballon til stedet for indsnævring og udvider fartøjet.

    Diagnose af åreknuder

    Et besøg hos en phlebolog eller en angiolog bør ikke forsinkes, hvis det venøse mønster på benene bliver mere udtalt, og om aftenen er hævede, og følelsen af ​​træthed og tyngde i underbenene giver ikke hvile. Som regel begynder lægen at modtage ved etablering af visuelle tegn på ændringer i huden. Men for at foretage en nøjagtig diagnose er det vigtigt at have oplysninger om bindevævets tilstand og de dybe saphenøse vener og deres ventiler. Vi gentager ikke om duplex ultralydscanning, som er en universel metode til undersøgelse af blodkar, når der stadig er specifikke måder at undersøge venerne på underekstremiteterne på.

    Der er mange funktionelle tests, der ikke har de nøjagtige oplysninger, men giver mulighed for på et bestemt stadium af sygdommen at bestemme graden af ​​dybdeårens patenter. For eksempel, med en marchertest af Delba-Perthes, sættes en patient med en overfladisk venes fylde på en sele på overlåret og tilbydes at gå i 10 minutter. Med god permeabilitet falder overfladiske vener om et minut.

    flebografi

    Mere præcise oplysninger kan fås ved at undersøge venerne ved radiografi (venografi, venografi) med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Denne proces er ret tidskrævende, da radiografien er lavet i forskellige fremskrivninger. Patienten skal ændre kroppens position, derefter holde vejret og derefter producere en udånding i tide.

    Functional Dynamic Phlebomanometry

    Denne metode giver mere præcise oplysninger, da venetrykket måles ved forskellige fysiske anstrengelser. Ved hvile i lodret stilling kan venetrykket i benene ikke overstige det hydrostatiske tryk. Men for at detektere beskadigede ventiler skal man alligevel vende sig til ultralydsdopplerdetektoren. Ifølge ultralydsbølgesensoren produceres forskellige lyde.

    Flere studieformer bruges til at estimere diameteren af ​​venen, lumenet, tilstedeværelsen af ​​en ventil. Læger bruger ofte to-farve Doppler analysatoren i diagnosen venøs ekspansion, der fremhæver venerne i blåt og arterierne i rødt, men det anses for ineffektivt.

    Video: Foot Survey Report

    Af den usynlige

    Tusindvis af patienter gennemgår proceduren for dopplerografi under hensyntagen til diagnosen i dag, og denne metode er langt den mest tilgængelige i studiet af skibe. Tal imidlertid om, hvorvidt denne procedure ikke er sundhedsskadelig, ikke formindskes. Det er imidlertid ikke blevet bevist eller sporet i praksis, at ultralyd kan have en negativ effekt på intracellulære processer, og det anses derfor for absolut uskadeligt.

    Selvfølgelig, når man skal vælge mellem forskningsproblemets skade, for eksempel, hvis det kommer til MR, og hvis man afviser det, er det umuligt at foretage en nøjagtig diagnose og dermed fuld behandling, så resultatet af valget er indlysende. Vaskulære sygdomme kræver en individuel tilgang, men der er også banale grunde, der fører til deres hurtige vækst blandt den yngre generation.