Cerebral infarkt: årsager og virkninger

Forebyggelse

Med hjerneinfarkt dør de enkelte dele af det ud. Hjernen begynder at dø på grund af ophør af blodforsyning til dem, mættet med ilt. Blod kommer ikke ind i hjernen på grund af blokering af blodarterien ved en atherosklerotisk plaque eller trombose. Cerebral infarkt er en meget farlig sygdom med alvorlige konsekvenser.

Hvorfor hjernens infarkt opstår

Der er følgende årsager til cerebral infarkt:

- sygdomme i det kardiovaskulære system
- pyelonefritis
- bronchial astma
hypertension
leukæmi
diabetes;
aterosklerose
- misbrug af alkoholholdige drikkevarer
- ukorrekt kost på grund af den store mængde fedtholdige fødevarer
fedme
- stærk og hyppig stress
- rygning

Tegn på cerebral infarkt

Symptomer afhænger af, præcis hvilken del af hjernen er beskadiget. Tegn på et hjerteanfald er:

- følelsesløshed i lemmerne
- føler sig træt
- nedsat følsomhed
- manglende koordinering af bevægelser
- bevidsthedstab
- tab af tale og manglende forståelse af en anden persons tale
- koma
muskelkramper
- svimmelhed
- synshandicap
- hovedpine.

Behandling af cerebral infarkt

For at konsekvenserne af hjerneinfarkt skal være så små som muligt, er det nødvendigt at indlægge syge straks efter sygdommens begyndelse. I de fleste tilfælde placeres patienten i intensivafdelingen. Diagnosen er lavet i henhold til resultaterne af hjerne-tomografi. Under undersøgelsen bestemmes omfanget af skade på hjernevævet. Behandling af cerebral infarkt omfatter følgende aktiviteter:

1. Intravenøs heparin, fibrinolysin eller streptokinase. Disse stoffer hjælper med at stoppe udviklingen af ​​cerebral infarkt. Jo hurtigere disse stoffer introduceres, desto mindre følger konsekvenserne i fremtiden for patienten.

2. Gennemførelse af blodpropper og diagnose af hjertesygdom.

3. Vedligeholdelse af hjertet og vitale funktioner i kroppen.

4. Komplet fysisk og følelsesmæssig fred.

Efter udskrivning fra hospitalet skal patienten gennemgå rehabilitering. Spa behandling anbefales især. I forbindelse med rehabilitering lærer en person, der har lidt hjerneinfarkt, igen at mester alle kroppens tabte funktioner.

Konsekvenser af cerebral infarkt

1. Forskellige overtrædelser af taleapparatet.
2. Krænkelse af svelgningsfunktion. Ofte kan en person, der har lidt hjerneinfarkt, ikke sluge mad.
3. Problemer med den følelsesmæssige tilstand. En person kan være for aggressiv eller langsom.
4. Krænkelser af motorfunktioner (herunder fuldstændig lammelse).
5. Overtrædelser af opfattelsen af ​​det omgivende rum.
6. Urininkontinens, manglende evne til at tømme tarmen
7. Forskellige psykiske lidelser.
8. Smertefulde fornemmelser i forskellige dele af kroppen.
9. Epileptiske anfald. Epilepsi opstår hos ca. 10% af personer, der har haft cerebral infarkt.

Cerebral infarkt - hvad det er og hvor farligt det er, hvordan man identificerer og helbreder på kort tid

Den menneskelige hjerne er et virkelig unikt organ. Alle livsprocesser styres af ham.

Men desværre er hjernen meget sårbar over for enhver form for skade, og selv tilsyneladende ubetydelige ændringer i sit arbejde kan føre til alvorlige og irreversible konsekvenser.

Lad os tale om cerebral infarkt - hvad det er og hvordan iskæmisk slagtilfælde manifesterer sig.

beskrivelse

Den menneskelige hjerne består af yderst specifikt væv, som har et konstant behov for en stor mængde ilt, hvis mangel forårsager negative ændringer.

Cerebral infarkt (eller iskæmisk slagtilfælde) kaldes iskæmiske læsioner af områder af hjernens substans, der efterfølgende forekommer kredsløbssygdomme. Der er også et hæmoragisk hjerneinfarkt, men vi snakker om det i en anden artikel.

prævalens

Iskæmisk hjerneinfarkt er en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden. I en alder af 40 år er det sjældent i gennemsnit pr. 100 personer, det er 4 gange. Efter 40 er denne tal stigende markant og er allerede 15 procent af befolkningen.

Folk, der har krydset det femte dusin, lider endda oftere af konsekvenserne af denne sygdom - 30%. Efter 60 år forekommer cerebral infarkt hos så mange som 50% af mennesker.

Klassificering og forskelle

Afhængig af årsagerne til hjerneinfarkt besluttede eksperter at skelne flere af dens former:

  • aterotrombotisk;
  • cardioembolic;
  • hæmodynamisk;
  • lacunar;
  • Gemoreologicheskih.

Overvej hver af sorterne.

aterotrombotisk

Den atherotrombotiske form af iskæmisk berøring udvikler sig ved atherosklerose hos store eller mellemliggende cerebrale arterier.

For denne form for cerebral infarkt er karakteriseret ved gradvis udvikling. Symptomatologien af ​​sygdommen er langsomt men sikkert stigende. Fra det øjeblik sygdommen begynder at udvikle sig til begyndelsen af ​​udtalte symptomer, kan det tage ganske få dage.

Kardioembolitichesky

Denne form for slagtilfælde optræder på baggrund af delvis eller fuldstændig tilstopning af arterier med blodpropper. Ofte forekommer denne situation med en række hjerte læsioner, der opstår, når vægpropper danner i hjertet hulrum.

I modsætning til den tidligere form opstår cerebral infarkt forårsaget af trombose af cerebral arterier, uventet, når patienten er vågen.

Det mest typiske område for skade på denne type sygdom er området blodforsyning til hjernens midterarterie.

hæmodynamisk

Det sker på baggrund af et kraftigt fald i trykket eller som følge af et pludseligt fald i minutvolumenet af hjertekaviteterne. Angrebet af hæmodynamisk slagtilfælde kan begynde både skarpt og trinvist.

lacunar

Det forekommer på betingelse af læsioner af de midterste perforerende arterier. Det antages, at lacunar slag ofte opstår med højt blodtryk af patienten.

Lesioner er lokaliseret hovedsageligt i hjernens subkortiske strukturer.

gemoreologicheskih

Denne form for slagtilfælde udvikler sig mod baggrunden af ​​ændringer i normale blodkoagulationsparametre.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand er slagtilfælde klassificeret i henhold til tre grader:

Hjerteangreb er også opdelt i klassificering i henhold til lokaliseringsområdet for det berørte område. Patienten kan have skade:

  • i området af den indvendige side af halspulsåren;
  • i hovedarterien, såvel som i forskellige hvirveldyr og deres udgående grene;
  • i området af hjernens arterier: anterior, middle eller posterior.

etape

Officiel medicin skelner mellem 4 stadier af sygdommen.

Den første fase er sygdommens akutte forløb. Den akutte fase af en slagtilfælde varer tre uger fra øjeblikket af slag. Friske nekrotiske forandringer i hjernen dannes de første fem dage efter angrebet.

Den første fase er den mest akutte af alle. I denne periode bemærkes, at cytoplasma og karyoplasma krymper symptomer på perifokalt ødem.

Anden fase er perioden for tidlig genopretning. Varigheden af ​​denne fase er op til seks måneder, under hvilken pannecrotiske ændringer forekommer i cellerne.

Ofte sker returen af ​​en neurologisk mangel. I nærheden af ​​lokaliseringen af ​​den berørte læsion begynder blodcirkulationen at forbedre sig.

Den tredje fase er en sen restitutionsperiode. Betyder fra seks måneder til et år efter et cerebralt infarkt. I løbet af denne tid udvikles glialær eller forskellige cystiske defekter i patientens hjerne.

Det fjerde stadium er perioden for tilbageværende manifestationer af infarkt. Det begynder 12 måneder efter slagtilfælde og kan vare indtil slutningen af ​​patientens liv.

grunde

Faktisk er årsagerne til udviklingen af ​​en eller anden form for cerebral infarkt i høj grad konsekvenserne af forskellige patologiske tilstande i den menneskelige krop.

Men blandt de vigtigste årsager til slagtilfælde skiller sig ud:

  • aterosklerotiske ændringer;
  • Tilstedeværelsen af ​​trombose i venerne
  • systematisk hypotension
  • sygdom i den tidsmæssige arteritis
  • nederlag af store intrakraniale arterier (Moya-Moya sygdom);
  • subkortisk encephalopati af kronisk art.

Rygning fremkalder trombose, så en dårlig vane skal nødvendigvis glemmes, hvis du har mistanke om sundhedsmæssige problemer.

Ved at tage hormonelle præventionsmidler øger risikoen for cerebral infarkt også en smule.

Se videoen om de vigtigste årsager til sygdommen:

Fare og konsekvenser

Sygdommen er ekstremt farlig. I 40% af tilfældene er det dødeligt i de første timer efter et angreb. Imidlertid kan patienten med tidsmæssigt tilvejebragt førstehjælp kun overleve, men også efterfølgende føre en normal livsaktivitet.

Konsekvenserne af cerebral infarkt kan være meget forskellige, lige fra følelsesløshed i lemmerne og slutter med fuldstændig lammelse og endda død.

Her vil vi tale om alle stadier af rehabilitering af patienter med myokardieinfarkt.

Hvorvidt en handicapgruppe gives til myokardieinfarkt, vil du lære hver for sig.

Symptomer og tegn

I det overvældende flertal af tilfælde får en stroke sig selv til at føle: En uforudsigelig hovedpine begynder hos en person, som ofte kun rammer en side, ansigtets hud får en tydelig rød farve under et angreb, krampe og ædleprop starter, vejrtrækning bliver hæs.

Det er bemærkelsesværdigt, at kramperne påvirker den samme side af kroppen, hvilken side af hjernen blev ramt af et slagtilfælde. Det vil sige, hvis læsionsstedet er på højre side, vil kramperne være mere udtalt på højre side af kroppen og omvendt.

Imidlertid er der tilfælde, hvor et angreb som sådan er fuldstændig fraværende, og kun et stykke tid efter et slagtilfælde, hvorom patienten ikke kunne mistanke, følelsesløshed i kinder eller hænder (som er en) følges, talens kvalitet ændres, synshulheden falder.

Så begynder personen at klage over muskelsvaghed, kvalme, migræne. I dette tilfælde kan et slagtilfælde mistænkes i nærvær af stiv nakke såvel som overdreven benmuskelspænding.

Hvordan er diagnosen

For at fastslå den nøjagtige diagnose og ordination af en effektiv behandling anvendes flere undersøgelser: MRT, CT, EEC, CTG og doppler sonografi af halspulsåren.

Desuden er patienten ordineret en blodprøve for blodets biokemiske sammensætning samt en blodprøve for dens koagulering (koagulogram).

Førstehjælp

De første foranstaltninger til forebyggelse af irreversible virkninger og dødsfald bør begynde i de første minutter efter angrebet.

Fremgangsmåde:

  • At hjælpe patienten med at lægge sig på sengen eller et andet plan, så hovedet og skuldrene er lidt over kroppens niveau. Det er yderst vigtigt ikke at trække den berørte person for hårdt.
  • At slippe af med alle tøjene, der klemmer kroppen.
  • Giv den maksimale mængde ilt, åbne vinduerne.
  • Lav kold komprimering på hovedet.
  • Ved hjælp af varmt vandflasker eller sennepplaster til opretholdelse af blodcirkulationen i lemmerne.
  • For at fjerne munden af ​​overskydende spyt og opkast.
  • Hvis lemmerne er lammet, skal de gnides med løsninger baseret på olie og alkohol.

Video om cerebral infarkt og vigtigheden af ​​korrekt førstehjælp:

Behandlingstaktik

Cerebral infarkt er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig indlæggelse.

I en hospitalsindstilling er hovedformålet med behandlingen at genoprette blodcirkulationen i hjernen samt forhindre mulig celleskader. I de første timer efter udviklingen af ​​patologien er patienten ordineret specielle lægemidler, hvis virkning er rettet mod opløsning af blodpropper.

For at hæmme væksten af ​​eksisterende blodpropper og forhindre fremkomsten af ​​nye anvendes antikoagulanter, hvilket reducerer graden af ​​blodkoagulation.

En anden gruppe af lægemidler, der er effektive til behandling af stroke - antiplatelet midler. Deres handling er rettet mod limning af blodplader. De samme lægemidler bruges til at forhindre tilbagevendende anfald.

Hvad er prognosen?

Mennesker, der har lidt hjerneinfarkt, har en god chance for at komme sig og til og med komme sig helt op. Hvis patientens tilstand inden for 60 dage efter angrebet forbliver stabil, betyder det, at han vil kunne vende tilbage til det normale liv om et år.

For at denne sygdom ikke kan påvirke dig, skal du overholde den korrekte livsstil, kost, motion, undgå stressede situationer, overvåge kropsvægt, opgive dårlige vaner.

Cerebral infarkt: årsager, virkninger og behandling

Cerebral infarkt eller iskæmisk slagtilfælde er en sygdom, hvor cerebral blodstrøm er forstyrret. På grund af dette, i nogle dele af hjernen strømmer ikke blod, der bærer ilt og næringsstoffer, eller strømmer ikke i tilstrækkelige mængder.

Grundlæggende udvikler iskæmisk cerebral infarkt hos mennesker over 50 år, men kan også forekomme i en ung alder.

Årsager til sygdom

Denne patologi er en alvorlig fare. Årsagerne til cerebral infarkt kan være forskellige:

  • aterosklerose;
  • hypertension;
  • fedme;
  • myokardieinfarkt;
  • hjerte iskæmi;
  • hjertesygdom;
  • hjertesvigt
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • diabetes mellitus
  • arteriel hypertension;
  • patologiske forandringer (trombose og stenose) i arterierne;
  • øget blodviskositet
  • langsom blodgennemstrømning;
  • høj cholesterol koncentration
  • kirurgisk indgreb;
  • hyppig stress;
  • overdreven fysisk anstrengelse
  • stillesiddende livsstil.

Øget risiko for iskæmisk slagtilfælde ældre alder, anvendelse af orale præventionsmidler, brug af alkoholholdige drikkevarer og rygning.

klassifikation

Ifølge udviklingen er cerebral infarkt opdelt i cardioembolisk, hæmodynamisk, atherotrombotisk og lacunar.

Kardioembolisk cerebral infarkt opstår, når en blodpropp kløber foderarterien.

Hemodynamisk slagtilfælde udvikler sig som følge af et fald i blodtrykket eller et hurtigt fald i hjerteudgangen.

Årsagen til atherotrombotisk slagtilfælde er aterosklerose.

Lacunarinfarkt i hjernen dannes, når læsioner af perforerende arterier, som har en lille diameter. Ofte fremkalder det højt blodtryk.

Tegn på cerebral infarkt

Manifestationer af iskæmisk slagtilfælde er ekstremt forskellige og afhænger af placeringen af ​​de berørte læsioner. Oftest er cerebral infarkt, hvis symptomer gradvist øges, erklærer sig selv:

  • tab af tale
  • svækkelse ansigtsudtryk;
  • lammelse af lemmerne;
  • kramper;
  • dilateret pupilsyndrom (kun på den berørte side);
  • skævhed ansigtet;
  • nedsat hørelse
  • blegt ansigt
  • øget hjertefrekvens
  • et fald i trykket (i nogle tilfælde kan det stige eller forblive normalt);
  • besvimelse;
  • tab af orientering i rummet.

I dette tilfælde føler patienten slet ikke smerte. Denne situation skyldes, at der ikke er nogen smertestillende receptorer i hjernen.

Stroke komplikationer

På grund af forringet blodcirkulation oplever nogle dele af hjernen ilt sult, hvilket fører til irreversible ændringer. Hvis i løbet af 7 minutter normaliseringen af ​​cellerne ikke normaliserer, dør de af, og visse områder af hjernen mister deres evne til at fungere for evigt. Hvis en person blev ramt af et hjerneinfarkt, ville konsekvenserne derfor være mest alvorlige.
Derfor er det meget vigtigt at indlægge patienten så hurtigt som muligt, hvilket vil øge hans chancer for opsving betydeligt.

Diagnose og behandling af cerebral infarkt

Magnetisk resonans og computertomografi, cerebral angiografi, Doppler-sonografi, dupleksscanning, undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæsken og karotidarterierne hjælper med at diagnosticere hjerneinfarkt.

Behandling af cerebral infarkt har til formål at genoprette blodgennemstrømningen. Til dette formål er patienten ordineret antikoagulantia for at forhindre blodkoagulering (heparin er mest almindelig) og antiplatelet midler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

De udfører også trombolytisk terapi, hvorunder lægemidler indføres i karrene for at hjælpe med at opløse blodpropper.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen anbefale radikal terapi. Operationen udføres på to måder ved anvendelse af carotid endarterektomi eller carotidstentning. Under carotid endarterektomi fjernes den indre væg af halspulsåren. Ved karotidstentning erstattes den berørte del af karret med en protese.

Kirurgisk indgreb eliminerer tilstoppede arterier, sænker intrakranielt tryk og øger perfusionstrykket, fastholder cerebral blodgennemstrømning.

rehabiliteringsforanstaltninger

I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at normalisere vejrtrækningen, puls og blodtryk for at genoprette fysisk aktivitet og talevidenskab, for at vende musklerne igen. Af særlig betydning er opretholdelsen af ​​mental sundhed. Vi kan ikke tillade stress, depression og nervestop, som kan forårsage tilbagevendende infarkt i hjernen, og i 70% af tilfældene slutter det i døden.

Vigtigt for rehabilitering er at gå i frisk luft, fysioterapi og sanitære og udvej behandling. Patienten skal ofte høre tale og engagere sig i mental aktivitet.

Sygdomsforebyggelse

Selvom de seneste medicinske fremskridt anvendes i behandling, hvis et cerebralt infarkt diagnosticeres, kan konsekvenserne være uforudsigelige. Ofte er patienten ikke i stand til at vende tilbage til et fuldt liv og er fortsat handicappet. I den henseende er det meget vigtigt at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

For at forhindre iskæmisk slagtilfælde skal du:

  • stop med at ryge
  • begrænse alkoholindtagelse
  • spise rigtigt
  • kontrol kolesterol niveauer;
  • slippe af med overskydende vægt;
  • brug ikke orale præventionsmidler
  • rettidig behandle sygdomme i kredsløbssystemet og diabetes.

Ved de første tegn, der kan indikere udviklingen af ​​en så alvorlig patologi, skal du straks søge lægehjælp.

Cerebral infarkt - årsager, første symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Forstyrrelse af cerebral blodtilførsel af en hæmoragisk eller iskæmisk karakter, som fører til fokale eller omfattende nekrotiske ændringer i hjernevæv, kaldes et hjerteanfald, slagtilfælde eller apoplekseslag. Patologien manifesteres som regel ved pludselig svaghed i lemmerne, svimmelhed, ansigtets asymmetri, nedsat bevidsthed, tale og syn. Diagnose en overtrædelse af cerebral kredsløb på baggrund af undersøgelsen, resultaterne af kliniske undersøgelser.

Hvad er cerebral infarkt

Dette udtryk refererer til en akut vaskulær katastrofe, der udvikler sig som et resultat af kroniske patologier eller abnormiteter i cerebral fartøjer. Afhængig af udviklingsmekanismen er der to hovedtyper: hæmoragisk og iskæmisk.

I det første tilfælde er vaskulær insufficiens forårsaget af en ruptur af fartøjet, og i den anden er patronen af ​​cerebrale arterier. Iskæmisk hjerneinfarkt tegner sig for ca. 80% af alle patologiske tilfælde, det ses som regel hos patienter over 50 år. Den hæmoragiske form af lidelsen er karakteristisk for personer i alderen 30-40 år.

Omfattende cerebral infarkt forårsager nekrotiske ændringer i store områder af væv på grund af forstyrrelser af trofisk og iltforsyning. Patologi opstår som regel som følge af ophør af blodgennemstrømning i en af ​​de indre halsarterier. Afhængig af læsionsstedet kan et hjerteanfald have forskellige konsekvenser. Med denne type cerebrovaskulær ulykke er prognosen ugunstig.

klassifikation

Afhængig af etiologien og lokaliseringen skelnes der mellem følgende former:

  1. Aterotrombotisk. Hovedårsagen til en sådan læsion er atherosklerose. Atherotrombotisk cerebral infarkt forekommer hyppigere end andre (ca. 70% af alle tilfælde af patologi), der hovedsageligt rammer ældre kvinder.
  2. Cardioembolic. Cerebral infarkt forårsaget af trombose af cerebrale arterier. Denne form for cerebral kredsløbssygdomme udvikler sig på baggrund af hjerte læsioner ledsaget af parietal thrombi.
  3. Hæmodynamisk. Det udvikler sig som følge af et kraftigt fald i blodtrykket. Angreb af hæmodynamisk hjerteanfald kan udvikle sig dramatisk på baggrund af en persons trivsel.
  4. Lacunar. Det er ca. 20% af alle tilfælde af patologi. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​et lille (op til 2 cm) nekrotisk fokus i de cerebrale halvkuglers dybe væv eller i stammeafsnittet. Årsagen til denne læsion er en blokering af de små hjernearterier. Ofte dannes en cyste med en væske på nekrose, hvilket ikke påvirker hjernens funktion negativt.
  5. Gemoreologicheskih. Denne form for infarkt er en konsekvens af en overtrædelse af blodkoagulationssystemet. Ofte påvirker flere arterier på en gang, hvilket forårsager et omfattende nekrosecentrum. Kræver øjeblikkelig kombinationsbehandling med trombolytika og antikoagulantia.

etape

Sværhedsgraden af ​​læsionen og de kliniske manifestationer afhænger af diameteren af ​​den blokerede eller sprængte beholder, dens lokalisering. Betinget patologisk proces er opdelt i flere faser:

  1. Komplet overlapning af fartøjets lumen med en trombose, aterosklerotisk plaque eller brud på en arterie.
  2. Forstyrrelse af trofisme af cerebrale væv.
  3. Destruktion og blødgøring af neuronernes struktur (funktionelle nerveceller), deres død.
  4. Dannelsen af ​​en zone af nekrose, dvs. irreversible ændringer i strukturen af ​​cerebral væv, hvilket indebærer en krænkelse af motoriske, kognitive funktioner.

Symptomer på cerebrale kredsløbssygdomme begynder at forekomme umiddelbart efter den første fase af den patologiske proces. Med rettidig lægehjælp (hospitalsindlæggelse, antikoagulerende midler osv.), Som vil genoprette blodforsyningen til væv og celler, vil der ikke være nogen yderligere udvikling af patologi, komplikationer vil konsekvenserne af apoplekseslag være minimal.

grunde

Hovedårsagerne til cerebral infarkt er aterosklerotisk vaskulær skade og højt blodtryk. Stress, nervøs overbelastning, højt kolesteroltal osv. Kan provokere et apopleksisk slagtilfælde. Iskæmisk eller hæmoragisk hjerneinfarkt forekommer som regel ikke pludseligt, men udvikler sig over flere måneder eller år.

Hjertefartøjets nederlag er ofte en konsekvens af dysfunktionen af ​​flere organer og systemer. Blandt hovedårsagerne til udviklingen af ​​følgende:

  • aterosklerotiske ændringer;
  • venøs trombose;
  • systematisk hypotension
  • kronisk subkortisk encephalopati;
  • fedme;
  • diabetes mellitus
  • dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug);
  • langvarig brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler
  • genetisk disposition
  • medfødt og erhvervet patologi af hjerteventiler;
  • iskæmisk sygdom;
  • lungevæv skader;
  • gigt;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • reumatoid arthritis
  • hyperthyroidisme;
  • blødningsforstyrrelser
  • binyrerne sygdomme;
  • Moya-Moya sygdom.

Symptomer på cerebral iskæmi

Det kliniske billede af patologien afhænger af etiologien, placeringen og omfanget af nekrotiske ændringer i cerebral væv. Almindelige symptomer omfatter:

  • svaghed;
  • bevidsthedstab
  • følelsesløshed i den berørte halvdel af kroppen
  • kvalme;
  • opkastning;
  • tab af fornemmelse i lemmerne;
  • forringet tale, hørelse;
  • hovedpine;
  • krænkelse af orientering i tid og rum
  • døsighed;
  • svimmelhed.

effekter

Enhver form for hjerneinfarkt kan forårsage en række bivirkninger, som reducerer patientens levestandard eller fører til invaliditet. Disse omfatter:

  • delvis eller fuldstændig lammelse
  • demens, kognitive lidelser;
  • sværhedsvanskeligheder
  • sløret syn eller total blindhed
  • udvikling af epilepsiangreb, anfald
  • dysfunktion af bækkenorganerne
  • urininkontinens.

diagnostik

Med henblik på effektiv behandling skal lægen vurdere graden af ​​hjerneskade, dens natur og placering af det nekrotiske fokus. Hvis der er mistanke om et cerebralt infarkt, er følgende instrumenter og laboratorietest ordineret:

  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), computertomografi (CT). Undersøgelsen hjælper med til nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​en læsion, dens placering, størrelse.
  • Dopplerografi af carotidarterierne. Takket være denne undersøgelse vurderes patenteringen af ​​carotidarterierne, forekomsten af ​​blodpropper opdages.
  • Analyse af blodets biokemiske sammensætning. Viser den generelle tilstand af kroppen (lever, nyre, osv.).
  • Analyse af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Hjælper med at bestemme infarktstadiet, arten og den sandsynlige årsag.
  • Koagulation. Gennemført for at identificere overtrædelser i blodkoagulationssystemet.
  • Cerebral angiografi. Registrerer tilstedeværelsen af ​​spasmer, blodpropper af cerebrale arterier, deres placering, natur.

Førstehjælp

Vigtigt i tilfælde af cerebral infarkt er førstehjælp til offeret. Med korrekte og rettidige foranstaltninger kan risikoen for død og farlige komplikationer reduceres betydeligt. Der er følgende anbefalinger til levering af førstehjælp til hjerteanfald:

  1. Læg offeret på ryggen, læg noget under skuldrene og hovedet. Unclip tøj, unbutton knapper og bælter.
  2. I mangel af bevidsthed begynder puls, vejrtrækning straks genoplivning.
  3. Sørg for frisk luft.
  4. Lav kold komprimering på hovedet.
  5. Drej offerets hoved til sin side for at forhindre udsugning af opkast eller spyt.
  6. Ring straks en ambulance, der angiver tilstedeværelsen af ​​symptomer, der er karakteristiske for cerebral infarkt. I nogle tilfælde (i nærværelse af en personlig bil, nærheden af ​​den medicinske institution) er patienten indlagt på hospitalet uafhængigt.
  7. Giv ikke medicin til patienten selv, fordi det kan forværre hans tilstand.

outlook

På grund af den funktionelle hjernecellers hurtige dødsfald udvikler neurologiske lidelser. Afhængigt af typen af ​​infarkt, volumenet af det nekrotiske fokus, kan læsionen have følgende resultater:

  1. Gunstige. I dette tilfælde genoprettes offerets bevidsthed efter kort tid (1-2 timer), motor- og kognitive funktioner er ikke forringet.
  2. Intermitterende. Ved rettidig diagnose, hospitalsindlæggelse og påbegyndt behandling og rehabilitering er næsten alle forringede funktioner genstand for genopretning. I dette tilfælde forekommer der ofte tilfælde af slagtilfælde, sekundære patologier i respiratoriske og kardiovaskulære systemer deltager. For at opretholde patientens sundhed er det nødvendigt at have lægeligt tilsyn, regelmæssigt indtag af blodplader, antipyretiske lægemidler, diuretika, normalisering og kontrol af blodtryk.
  3. Progressive. De ændrede funktionelle væv og celler i hjernen kan ikke genoprettes. Alle terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at forhindre forringelse af patientens tilstand.

Sandsynligheden for død i de første uger efter læsionen er ifølge statistikker ca. 20% i den iskæmiske type patologi og ca. 55% i hæmoragisk. Hovedårsagerne til døden er komplikationer (hjertesvigt, tromboemboli, myokardieinfarkt). Patientens alder og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme er vigtige.

forebyggelse

For at undgå hjerneinfarkt er det nødvendigt at lede en sund livsstil, gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser og behandle kroniske sygdomme i rette tid. For at forhindre udviklingen af ​​en sådan farlig patologi er der en række anbefalinger:

  1. Hvis dine blodfamilier lider af hjerteanfald, skal du gennemgå en omfattende undersøgelse og starte forebyggende medicin med stoffer.
  2. Giv op med dårlige vaner (rygning, alkohol).
  3. Undgå stress.
  4. Overhold motorens aktivitet.
  5. Begræns brugen af ​​salt, fede fødevarer, røget kød, pølser.
  6. Reducer kaffekonsumtionen.
  7. Hvis der er en risiko for hypertension, skal du overvåge blodtrykket.

Cerebral infarkt, dets årsager og konsekvenser

Cerebral infarkt (på anden måde kaldes det også et slagtilfælde) er en sygdom, der ofte diagnosticeres. Det påvirker mennesker af ungdom og alderdom. Det sker, at denne alvorlige sygdom påvirker selv nyfødte. På grund af hjerneinfarkt kan folk nemt miste deres evne til at arbejde. De har hel eller delvis lammelse af kroppen, tale er forstyrret, der er hukommelse bortfald. En mand kan godt dø. Statistikken over denne sygdom er meget trist.

Spasm af cerebral fartøjer

Iskæmisk hjerneinfarkt er en signifikant svækkelse af blodcirkulationen inde i hovedet. På grund af vaskulære problemer opstår sygdommen ganske ofte - i 80% af tilfældene.

Mange patienter kan ikke gemmes. De dør et par timer efter, at sygdommen har manifesteret sig fuldt ud. 40% af patienterne siger farvel til livet i de første uger efter angrebet. Hvis patienterne klare at klare sygdommen, og de overlever, kan døden overhale dem inden for et år eller flere år efter angrebet. Ikke alle mennesker efter en sygdom kan føre et helt liv. Mange af dem bliver handicappede, de kræver langsigtet behandling af uønskede konsekvenser. Læger forsøger at gøre alt for at undgå genangreb.

Hvorfor er der en farligste sygdom for livet

Hjerneceller til deres normale aktiviteter har brug for ilt. Ulempen ved dette vigtige element i det periodiske bord har stor betydning for neuroner. Cerebral infarkt opstår på grund af blokering af blodkar eller reduktion af deres lumen. Oxygen leveres ikke længere til bestemte dele af kroppen i den rigtige mængde. På grund af dette observeres iskæmi af neuroner i en bestemt del af organet. Et sådant fænomen er irreversibel. Hypoxi (mangel på ilt) er særligt skadelig for cerebral cortex. Neuroner, der mangler ilt, kan dø hurtigt. Et par minutter er nok.

Årsager til slagtilfælde

Hjernen har et forgrenet unikt kredsløbssystem, som perfekt leverer det med næringsstoffer og ilt. På grund af forekomsten af ​​sygdomme, arbejder skibene værre og værre. En ændring i vaskulærvægets struktur observeres, blodpropper øges, og blodgennemstrømningen sænkes. Vaskulumen er indsnævret eller lukket med en fuldt dannet blodprop eller kolesterolplaque. Årsager til hjerneinfarkt:

  • fragmenter af tumorformationer, der er opstået under deres opløsning;
  • luftemboli;
  • tromboflebitis af benene, adskillelse af blodprop;
  • fedtemboli;
  • blodpropper på grund af hjerterytmeforstyrrelser
  • adskilte stykker kolesterol plaque af blodkar, der har blokeret blodkar;
  • udviklet aterosklerose;
  • optrådte systemisk hypotension;
  • venøs trombose;
  • polycytæmi;
  • albuminosis;
  • seglcelleanæmi;
  • encephalopati;
  • tidsmæssig arteritis.
åreforkalkning

Hvis en person lider af hypertension, forekommer der vaskulære spasmer på grund af det. Som følge heraf får patienten et slagtilfælde.

Der er en liste over lidelser, der kan forårsage hjerneinfarkt:

  • hypertension fase II og III;
  • lang erfaring med forbrug af skadelige stoffer (nikotin, alkohol osv.)
  • forskellige hjerte-kar-sygdomme;
  • sygdomme i det humane endokrine system;
  • reumatoid arthritis, lupus osv.

Effekter af slagtilfælde

Konsekvenserne af et slagtilfælde er meget dårlige. Der ses væsentlige ændringer i sundheden. En person kan ofte ikke leve et fuldt liv. Stadig er der heldige mennesker, der har genoprettet nogle af funktionerne i hændelsestiden. Nogle mennesker led efter angrebet er ikke meget dårligt. De fortsætter med at leve næsten fuldt ud. Forskellen mellem hvordan de levede før et slagtilfælde og efter det, men der ikke er tale om krænkelser af talefunktioner, kan en person gå. Konsekvenserne skyldes delvis tab af hukommelse, hurtig træthed. Hvis en person har lidt omfattende hjerneinfarkt, så kan konsekvenserne være reversible og irreversible. Mulige krænkelser af forskellige kropsfunktioner, dårlige præstationer af sine systemer. Der er hørselsforstyrrelser, syn, tale, synke. En person kan opleve forstyrrelser af det vestibulære apparat, motor og mentale abnormiteter. En anden patient kan diagnosticeres:

  • lammelse af lemmerne;
  • lammelse af en eller begge sider af kroppen
  • opmærksomhedsforstyrrelser;
  • patienten kan ikke huske sit gamle liv;
  • lugttab
  • tab af fornemmelse;
  • patienten er ikke velorienteret i rummet
  • koma;
  • en person mister evnen til at berolige fornemmelser;
  • patienten er ikke i stand til at opfatte oplysninger.

Sløret syn

Konsekvenserne i form af synsvanskeligheder fremkommer som følge af nederlag i den cerebrale arterie. En person kan have strabismus, han ser indistinctly. Det sker, der fordobler i øjnene. Hvis venstre side af hovedet har lidt på grund af hjerneinfarkt, så er de visuelle forstyrrelser mere synlige på højre side og omvendt. Hvis et slag ramte sit kuffert i stedet for cerebrale halvkugler, så er der øjenlidelser i motoren.

Taleforstyrrelser

Konsekvenserne af et slagtilfælde i form af taleforstyrrelser skyldes negative ændringer i venstre halvkugle. Blodstrømmen ændres i hjernens midterarterie. Der er sensorisk såvel som motorphasia. I sensorisk afasi bevarer patienten evnen til at tale. Men hans tale er meningsløs. Han kan heller ikke forstå, hvad andre siger. I motorafasi er en person i stand til at forstå, hvad andre siger. Men han tabte selv evnen til at skrive og tale. Efter et slag, efter et stykke tid, er forringet tale genoprettet. Det sker så ofte. Men hvis sygdommen gentages, bliver patienten truet af mere omfattende læsioner, hvorefter det er usandsynligt, at de vil kunne komme sig.

Overtrædelser af det vestibulære apparat

Et slagtilfælde påvirker cerebellum, hjernepyramiden, dens krop. Dette medfører forstyrrelser i det vestibulære apparat. Personen er syg og kan ikke holde sin balance, han lider af svimmelhed. Hvis cerebellum har lidt, så ser patienten ud:

  • opkastning;
  • fald i muskel tone
  • koordinering af bevægelsen er forstyrret
  • i en patient rusher blodet til ansigtet;
  • blodtryksændringer
  • mulig svedtendens
  • ændring af hjerteslag og respirationshastighed.

Bevægelsesforstyrrelser

Konsekvenser i form af motoriske lidelser opstår ofte efter at have lidt et chok. De manifesterer sig i form af parese og lammelse. Statistikken er ubarmhjertig. Hvis der er kredsløbssygdomme i hjernen, er lammelse mulig i 80% af tilfældene. Efter et hjerneinfarkt i nogle muskler observeres en stigning i tone. Udseendet af patologiske reflekser er også muligt.

Psykiske lidelser

Konsekvenser i form af psykiske lidelser er mulige efter hjerneinfarkt. Lægerne betyder psykopatologisk såvel som frontal syndrom. Hvis den midterste cerebrale arterie er blevet påvirket, har patienten et psykopatologisk syndrom. På grund af det fremgår det:

  • glemsomhed;
  • fald i intellektuelle evner;
  • tab af orientering mv.

Hvis den forreste hjernearterie er beskadiget, kan patienten opleve frontal syndrom. Det har sådanne uønskede virkninger:

  • delvis tab af selvkontrol
  • irritabilitet;
  • sløvhed;
  • hukommelsestab osv.

Behandling af en vanskelig sygdom

Cerebral infarkt er meget farligt, derfor skal personen i tilfælde af udvikling udvikles straks til hospitalet. På hospitalet er handlinger fra specialister rettet mod at bevare neuroner til det maksimale og beskytte dem mod skade. Også, læger forsøger at etablere cerebral cirkulation. Det er nødvendigt at befri blodkarens blodkar, der tilstopper dem. For at gøre dette skal du bruge trombolytik. Sådanne midler kan opløse blodpropper. Takket være dem er det muligt at indsnævre det berørte område, fordi blodcirkulationen i kroppen hurtigt forbedrer. Således forbliver neuroner placeret tæt på det oprindelige område af læsionen ubeskadiget.

Narkotika kan ikke tages i alle tilfælde af slagtilfælde, men kun i visse tilfælde. De er vist på et tidligt stadium af organisk iskæmi.

Antikoagulanter bruges til at reducere dannelsen af ​​nye blodpropper, for at gøre denne vigtige fysiologiske væske oftere og for at stoppe væksten af ​​allerede eksisterende blodpropper. Antiplatelet midler er stoffer, der bruges til at forhindre adhæsion af blodplader.

En del af neuronerne i slagtilfælde dør, som de var i det ramte område. Det er nødvendigt at aktivere neuronerne omkring dem så meget som muligt for at lindre dem af stress. For at gøre dette skal du bruge specielle lægemidler. Disse er neuroprotektorer eller cytoprotektorer. For at eliminere sygdommens virkninger og dets behandling anvendes som en medicinsk og kirurgisk metode. Hvis der er en aterosklerotisk plaque på den indre væg af halspulsåren, så kan den fjernes kirurgisk. Carotid endarterektomi er en operation, der udføres til dette formål. En sådan behandling er tilrådeligt at udføre, hvis årsagen til cerebral infarkt er en blokering af carotidarterien ved en atherosklerotisk plaque.

De berørte patienter, såvel som deres slægtninge, bør ikke modløses. Du skal tro på genopretningen. Hver organisme er individuel, og det sker, at der sker mirakler. Patienten er på vej, selvom lægernes prognoser ikke var trøstende. Du er nødt til at tro på genopretning, såvel som i genoprettelsen af ​​tabte funktioner. Det er nødvendigt at glemme død og depression og se fremtiden med optimisme.

video

Hvordan man fjerner kolesterolkarbonerne og slippe af med problemerne for evigt?!

Årsagen til forhøjet blodtryk, højt tryk og en række andre vaskulære sygdomme er kvæget hakket fartøjer, konstant nerve overbelastning, langvarige og dybe oplevelser, flere chok, svækket immunitet, arvelighed, natarbejde, udsættelse for støj og endda en stor mængde salt!

Ifølge statistikker kan omkring 7 millioner årlige dødsfald henføres til højt blodtryk. Men undersøgelser viser, at 67% af hypertensive patienter ikke har mistanke om, at de er syge!

Derfor besluttede vi at offentliggøre et eksklusivt interview, hvor hemmeligheden om at slippe af med kolesterol og bringe trykket tilbage til det normale blev afsløret. Læs artiklen.

Konsekvenser af cerebral infarkt

i infarction 34192 visninger

Cerebral infarkt er en af ​​de sværeste, både hvad angår behandling og senere liv hos en person, en sygdom. Afbrydelse af hjernen kan føre til uoprettelige konsekvenser. Provocateurs af et sådant hjerteanfald er mange faktorer, og den vigtigste er vaskulær trombose.

symptomer

Symptomer på cerebral infarkt er som følger:

  • svaghed eller følelsesløshed i den halve krop;
  • tab af fornemmelse i lemmerne;
  • intenst hovedpine
  • vanskelig tale
  • krænkelse af orientering i tid og rum
  • lys bedøvet;
  • døsighed;
  • unsteadiness;
  • svimmelhed med opkastning og kvalme.

Den person, der har haft slagtilfælde, bliver bleg, hans blodtryk falder. Dens skarpe stigning ses sjældent, hovedsageligt hvis et hjerneinfarkt opstod i bagagerummet. Kropstemperaturen forbliver normal, pulsen forøges, men bliver mindre fyldt.

Med et hjerteanfald i hjernens højre hjernehalvdel, hvis de allerede har forekommet hos en patient før, kan hans psykiske sundhed lide, hvilket først og fremmest er præget af ringe forvirring af bevidstheden og udvikler sig derefter til demens. Selv efter genopretning af bevidstheden observeres symptomer på asteni, psykose, depression, vrangforestillinger og hallucinationer af forskellig sværhedsgrad.
Af og til (i tilfælde af blokering af halspulsåren) falder patienten i koma. Disse symptomer tillader dig selvstændigt at bestemme cerebral infarkt og træffe de nødvendige foranstaltninger.

Hvis der ydes rettidig lægehjælp til patienten, kan det udspringte slag ikke føre til invaliditet. Katastrofale konsekvenser udvikles i løbet af de første halvanden time, så behandlingen når sin største virkning i de første to timer.

Symptomerne, der ledsager cerebral infarkt, er opdelt i tre typer.

  • Akut type - begynder med neurologiske manifestationer, som er karakteristisk for koronar hjertesygdom, ledsaget af arytmi.
  • Den bølgende (bølgende) type er symptomerne på den indledende fase, hvis intensitet stiger om et par timer.
  • Tumor-lignende type - øger neurologiske symptomer over tid, hvilket indikerer hjerne hævelse og højt intrakranielt tryk.

Hævelse af hjernen hos børn her

grunde

Hovedårsagen til døden af ​​hjernevævets område er en blokering af arterien som følge af tromboembolisme. Trombose er forårsaget af ændringer i karvægens struktur og et fald i blodets rheologiske egenskaber, hvilket medfører en stigning i dens koagulering og som følge heraf en langsommere blodgennemstrømning. Årsagen til blokering, cerebrale arterier er oftest:

  • ødelagt aterosklerotiske plaques af blodkar, både selve hjernen og andre anatomiske områder;
  • blodpropper dannet i atrierne med rytmeforstyrrelser
  • fedtemboli forårsaget af brud på store knogler;
  • fragmenter dannet under desintegration af tumorer;
  • adskillelse af thrombus i tromboflebitis i underekstremiteterne
  • luftemboli for skader på bryst og nakke.

Iskæmisk hjerteanfald kan også udvikle sig med langvarig spasme i cerebrale arterier. På grund af hæmodynamiske forstyrrelser er der en mismatch af næringsindgange med behovet for hjernen, hvilket fører til udvikling af irreversible iskæmiske forandringer. Som sådan udvikler en sådan tilstand med vedvarende spasmer af cerebrale fartøjer på baggrund af hypertension. Nogle gange kan der være en krænkelse af skibets integritet, som et resultat af hvilket et hæmoragisk hjerteanfald udvikler sig, med andre ord opstår blødning i hjernen. Risikoen for cerebral infarkt er meget højere hos personer med en historie om:

  • Almindelig vaskulær aterosklerose, med skade på hjernens, hjerte og nyrer.
  • hypertension fase II og III;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system (iskæmisk sygdom, alvorlige arytmier, valvulær patologi);
  • langvarig rygning og alkoholmisbrug
  • endokrine system sygdomme (diabetes mellitus, hypertyreose, binyrerne sygdomme);
  • Systemiske sygdomme i bindevævet (reumatisme, lupus, reumatoid arthritis).

behandling

Cerebral infarkt er en nødsituation, der kræver akut indlæggelse af patienten.

På hospitalet vil behandlingens hovedopgaver være genoprettelsen af ​​hjernecirkulationen og beskyttelsen af ​​nervefibre mod yderligere skade. Til dette formål er trombolytika ordineret fra de første timer i udviklingen af ​​betingelserne - som opløser blodpropper. De er også meget effektive til behandling af myokardieinfarkt. Ved opløsning af thrombus forhindrer disse lægemidler ny beskadigelse af nerveceller, hvilket reducerer størrelsen af ​​læsionen væsentligt.

Narkotika er imidlertid kun vist til en strengt defineret gruppe af patienter og anvendes i de tidlige stadier af udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde.

Antikoagulanter i en gruppe af stoffer bidrager til at bremse væksten af ​​eksisterende blodpropper og forhindre fremkomsten af ​​nye. Derudover reducerer de blodpropper.

En anden gruppe af stoffer, der ændrer blodets egenskaber, kaldes antiplatelet. De hæmmer blodpladeaggregering (limning). Antiplatelet midler er inkluderet i standard lægemidler til behandling af slagtilfælde forårsaget af cerebral atherosclerose eller forskellige blodsygdomme med tendens til trombose på grund af adhæsion af blodplader. Disse lægemidler bruges også til at forhindre udvikling af tilbagevendende slagtilfælde.

Det er nødvendigt at forstå, at hjerneceller begynder at dø uden at modtage ilt og næringsstoffer. Samtidig lanceres en række biokemiske reaktioner, som stoppes af beskyttelsesmedicinerne - neuroprotektorer eller cytoprotektorer. Samtidig hjælper neuroprotektorer de celler, der omgiver de allerede døde, overlever denne "stress" og øger deres aktivitet. Og gøre "ukomplicerede" celler til at overtage de døde.

Der er også kirurgiske metoder til behandling af cerebral infarkt, såsom carotid endarterektomi - en operation rettet mod at fjerne den indre væg af halspulsåren, som påvirkes af en atherosklerotisk plaque, når arterien ødelægges eller indsnævres. En sådan indgriben er den metode, der vælges, når årsagen til et slagtilfælde er stenose eller blokering af carotidarterien gennem en atherosklerotisk plaque. Det bruges også til forebyggelse af slagtilfælde, herunder gentagelse. For denne operation er der imidlertid klare indikationer og kontraindikationer.

De mennesker, der har lidt hjerneinfarkt, har gode chancer for opsving, herunder fuldstændig opsving. Det vigtigste er at have et klart fokus på et positivt resultat, mod og tålmodighed i at nå målet!

effekter

Virkningerne af et omfattende slagtilfælde er reversible og irreversible. Det afhænger af skaderne og størrelsen af ​​området, samt hvor hurtigt behandlingen begyndte. De er opdelt i flere kategorier: motor, mental, vestibulær, hørelse, tale, syn, synke. Blandt de mest almindelige komplikationer er:

  • lammelse af højre eller venstre side af kroppen
  • lammelse af lemmerne;
  • forringelse af tale, hørelse og syn;
  • koordinering af bevægelser og orienteringstab i rummet
  • fuldstændigt eller delvis tab af lugt, smerte og taktil fornemmelse;
  • nedsat hukommelse og opmærksomhed;
  • vanskeligheder med at opdage oplysninger
  • en koma, der kan forekomme med væsentlig skade på hjernevæv.

Når slagtilfælde opstår oftest motorisk svækkelse. Disse er som regel ensidige lammelse (fuldstændig fravær af frivillige bevægelser) eller parese (svækkelse af muskelbevægelser). Ifølge statistikker observerede lammelse i strid med cerebral kredsløb i 80% af tilfældene.

Med bevægelsesforstyrrelser efter hjerneblødninger observeres patologiske reflekser, og i nogle muskler udvikler en øget tone ofte.
Psykiske lidelser

I stroke er psykepatologier ikke ualmindelige. Disse omfatter frontal syndrom og psykopatologi. Frontal syndromet er forbundet med kredsløbssygdomme i den forreste hjernearterie. Samtidig bemærkes irritabilitet, delvis tab af selvkontrol, selvcentrerethed, sløvhed, nedsat intelligens og hukommelse. Det psykopatologiske syndrom forårsaget af en læsion af den midterste hjernearterie observeres under et slag i højre halvkugle og er karakteriseret ved glemsomhed, orienteringsforløb i rummet, et fald i intelligens.

Hertil kommer, at mennesker, der har lidt hjerneslag, kan udvikle psykose og depression. Langsigtede konsekvenser omfatter posttraumatisk epilepsi, som kan optræde efter genopretning og føre til bevidsthedspatologier flere år senere.

De er forbundet med ændringer i hjernens bageste arterie. Oftest er der dobbeltsyn, squint, halv blindhed. Med et slag i højre hjerne falder synsfeltet ud på venstre side. Hvis hjernestammen blev påvirket, så observeres motoriske øjenlidelser.

Sådanne konsekvenser opstår i læsionen på venstre halvkugle og er forårsaget af blodcirkulationens patologi i regionen af ​​hjernens midterarterie. I dette tilfælde er motorisk eller sensorisk afasi mulig. I motorafasi kan patienten hverken skrive eller tale, men forstår andres tale. Med en sensorisk patient forstår ikke andre, mens han taler, selv om hans tale er meningsløs. Ved det første slag er funktionen af ​​tale oftest gendannet, men når det gentages, forekommer det måske ikke.
Vestibulære lidelser

Konsekvenserne af denne art er forbundet med en læsion i bagagerummet, pyramiden i hjernen eller cerebellum. Karakteriseret ved vestibulær svimmelhed, tab af balance, hurtige bevægelser af øjenkuglerne. Når cerebellar slagtilfælde opstår kvalme, opkastning, nedsat muskel tone, problemer med koordinationen af ​​frivillige bevægelser. Derudover mulig svedtendens, rødme, ændringer i blodtryk, respirationsfrekvens og hjertefrekvens (HR).

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger omfatter at udelukke eller reducere virkningen af ​​faktorer, som negativt påvirker tilstanden af ​​hjernes vaskulære system.

  • Behandling af hypertension - giver dig mulighed for at reducere risikoen for cerebral infarkt med halvdelen. For at gøre dette skal du hver dag tage stoffer, der forhindrer forhøjet blodtryk. Ofte ordinerer lægen en kombination af stoffer. Formålet med denne terapi er at holde blodtrykket på et niveau, der ikke er højere end 140/90 mm Hg. Art.
  • Rygestop. Denne vane accelererer fremadrettet progressionen af ​​aterosklerose og fremkalder dannelsen af ​​blodpropper i hjernens og hjernens kar. Derfor har rygere en dobbelt risiko for hjerteanfald. Afbrydelse af rygning reducerer risikoen for sygdommen.
  • Behandling af hjertesvigt, koronar hjertesygdom, hjertesygdom. Tilstedeværelsen af ​​disse sygdomme øger risikoen for cerebral infarkt betydeligt. Identifikation og behandling af disse sygdomme, især brugen af ​​antitrombotiske midler, vil bidrage til at forhindre udvikling af hjernekatastrofer.
  • Diabetesbehandling. Folk, der lider af denne sygdom, udvikler ofte aterosklerose. Diætning, hvilket indebærer begrænsning af brugen af ​​let fordøjelige kulhydrater, forbrug af glucosesænkende lægemidler og kontrol af blodglukoseniveauer reducerer risikoen for vaskulære komplikationer.
  • Kontrol kolesteroltal. Højt kolesterol øger sandsynligheden for at udvikle aterosklerose i koronar og carotidarterier. Langsigtet brug af særlige lægemidler hjælper ikke kun med at reducere koncentrationen af ​​kolesterol, men forhindrer også udviklingen af ​​cerebralt infarkt. Anvendelsen af ​​disse lægemidler til forebyggelse af denne sygdom er indiceret for patienter med diabetes mellitus, arteriel hypertension og nedsat nyrefunktion.
  • Afvisning af alkoholholdige drikkevarer. Alkoholmisbrug fører til en stigning i blodtrykket, forværrer hypertensionens forløb, bidrager til udviklingen af ​​kardiomyopati og hjerterytmeforstyrrelser. Alt dette øger risikoen for hjerneinfarkt.
  • Afvisning af at tage orale præventionsmidler. Risikoen for at udvikle denne sygdom stiger ved brug af orale præventionsmidler ved at ryge kvinder med en historie med migræne, hypertension. Derfor er brugen af ​​disse midler uden at konsultere en læge uacceptabel.

Cerebral infarkt er en meget kompleks og farlig sygdom, som ofte har de alvorligste konsekvenser for menneskers sundhed. Terapeutiske foranstaltninger er mest effektive i de første timer efter, at angrebet opstod. Derfor, når de første tegn på cerebral infarkt optræder, er et akut behov for at konsultere en læge at hjælpe dig med at spare ikke kun helbred, men også liv.

diagnostik

Diagnose af sygdommen omfatter følgende metoder:

  • Beregnet tomografi - denne metode hjælper med at skelne mellem hjerneinfarkt og blødning;
  • Magnetic resonance imaging. Med det kan du få et billede af hjernens skibe;
  • MR i hjernen
  • Forskning Alkohol. Hvis der er sket et iskæmisk slagtilfælde, vil der ikke være noget blod i væsken;
  • Studie af carotidarterierne - dette omfatter dupleksscanning og Doppler-sonografi (transcranial Doppler-forskning er en ny ultralydsmetode, der kan bruges til at estimere blodgennemstrømningshastigheden i visse intrakranielle arterier);
  • Cerebral angiografi - denne metode er særligt uundværlig, hvis kirurgi er nødvendig; Det kræver dog særlig pleje, da et slagtilfælde kan forekomme, eller arterien kan blive beskadiget.

outlook

Prognosen for omfattende cerebral infarkt bestemmes af placeringen, størrelsen af ​​det beskadigede område og samtidige sygdomme. Prognosen er værre, jo mere omfattende det berørte område og senere begyndte personen behandlingen. I alvorlige tilfælde, især hvis patienten har udvist, er det meget svært at genoprette koordinering af bevægelser, hukommelse, tale. Hver dag tilbragt i koma reducerer sandsynligheden for genopretning med 15%. Ca. 25% af de mennesker, der har haft et massivt hjerteanfald, dør inden for den første måned.

Dødsfald i den første måned hos 15-25% af patienterne (primært i atherotrombotiske og kardioemboliske typer). Med lacunar slagtilfælde er dødeligheden 2%. Årsager til død:

  • I den første uge: hyppigere - hævelse og forvridning af hjernen med skade på vitale centre (40% af alle dødsfald i de første 30 dage), sjældnere - hjertepatologi.
  • Ved 2 - 4 uger: lungeemboli, lungebetændelse, akut hjertesvigt.
  • ved udgangen af ​​det første år 60-70%
  • om 5 år - 50% (ugunstige prognostiske tegn: avanceret alder, myokardieinfarkt, atrieflimren, hjertesvigt)
  • om 10 år - 25%
  • Yderligere dødelighed er 16-18% om året.
  • ved udgangen af ​​den første måned hos 60-70% af patienterne
  • efter 6 måneder ved 40%
  • efter et år hos 30% af patienterne
  • især de første 3 måneder.
  • parese i benet er ofte bedre restaureret end i hånden
  • hemiplegi ved udgangen af ​​den 1. måned, plegia i hånden - ugunstige prognostiske tegn

Lav sandsynlighed for regression af neurologisk underskud efter et år eller mere (undtagelser er hos patienter med afasi - talen genoprettes i flere år).

hæmorrhagisk

Oftest forekommer i kombination med hypertension med aterosklerose og med kardiogen eller arterio-arteriel emboli, såvel som med den patologiske tortuositet af carotidarterierne.

Tegn af
Kliniske manifestationer har ligheder med hvidt hjerteanfald og cerebral blødning. Sygdommens begyndelse er apoplelektisk, ofte på baggrund af forhøjet blodtryk. Med embolisk slagtilfælde i de første 2 dage. der er en regression af cerebrale og fokale symptomer.

Så på den 3-4de dag øges de cerebrale og fokale symptomer gradvist igen, bevidstheden bliver tvivlsom og soporøs. I neuroimagingstudier detekteres hæmoragisk blødning af cerebral cortex i puljen af ​​en emboliseret beholder. Bidrar til udviklingen af ​​hæmoragisk infarkt, der modtager en effektiv dosis antikoagulantia på baggrund af højt blodtryk (over 160-180 mm Hg). Symptomatisk behandling.

forebyggelse
Primær forebyggelse indebærer en "massestrategi", herunder omfattende sundhedsuddannelse med det formål at øge den offentlige bevidsthed om risikoen for slagtilfælde (rygning, forhøjet blodtryk, diabetes, hypercholesterinæmi, overdreven saltindtagelse, alkoholmisbrug, stress, hypodynamier mv. p.) og om forebyggelsesforanstaltningerne; og "højrisikogruppestrategien", som omfatter identifikation af grupper af mennesker med høj risiko for at udvikle cerebral slagtilfælde baseret på en særlig algoritme. Sådanne patienter udfører planlagte forebyggende behandlingsforløb under tilsyn af en lokal læge og neurolog.

De vigtigste metoder til forebyggelse: antihypertensiv behandling med konstant kontrol af blodtryk, antiplatelet terapi, lipidsænkende terapi, karotid endarter ectomi, angioplastik.

Sekundær forebyggelse af slagtilfælde udføres i ambulant og sanatorium faser af rehabilitering af post-stroke patienter. Det endelige mål er at reducere patientens afhængighed af andre i hverdagen og i nogle tilfælde vende tilbage til arbejdet samt reducere risikoen for tilbagevendende slagtilfælde, myokardieinfarkt og andre sygdomme i hjerte-kar-systemet. Sådanne patienter får regelmæssigt lægemiddelbehandling (vasoaktive lægemidler, antiplateletmidler, nootropiske, neuroprotektive, anti-sclerotiske, vitaminer osv.), Massage, motionsterapi, psykoterapi.

Kriteriet for at bestemme graden af ​​handicap efter cerebral slagtilfælde er sværhedsgraden af ​​svækkede hjernefunktioner (tale, kognitiv, visuel, motorisk, koordinator, bækkenorganernes funktioner osv.).

For taleforstyrrelser, markerede bevægelsesforstyrrelser og bækkenfinkterfunktion, har patienter brug for hjælp, og de tildeles jeg handicapgruppe.

Hvis patienten på grund af udtalt parese eller en taleforstyrrelse ikke kan udføre noget arbejde, men ikke har brug for konstant ekstern pleje, er gruppe II handicap etableret.

Når udtrykt mild parese og svag begrænsning af bevægelser paretisk lemmer handicap spørgsmål er løst, idet der tages hensyn handel, og enten installeret III handicap eller patienter anerkendte beskæftigelsesegnede forudsat rationel beskæftigelse. Sådanne patienter kan anbefales at arbejde, ikke forbundet med signifikant psyko-følelsesmæssig og fysisk stress uden at opholde sig under forhold med høj eller lav temperatur og fugtighed uden kontakt med vaskulære og neurotrope forgiftninger.

iskæmisk

Iskæmisk hjerneinfarkt er et klinisk syndrom manifesteret af en akut lidelse af lokale hjernefunktioner, som varer mere end en dag eller fører til døden i denne periode. Iskæmisk slagtilfælde kan skyldes utilstrækkelig blodforsyning til et bestemt hjerneområde på grund af et fald i cerebral blodgennemstrømning, trombose eller emboli forbundet med vaskulære, hjerte- eller blodsygdomme.

Iskæmisk berøring (cerebral infarkt) udvikler sig med en signifikant reduktion i cerebral blodgennemstrømning. Blandt de sygdomme, der fører til udviklingen af ​​cerebral infarkt, er det første sted besat af aterosklerose, der påvirker de store hjerneskibe i nakke- eller intrakraniale kar eller begge dele. Ofte er der en kombination af aterosklerose med hypertension eller arteriel hypertension.

Ofte er aterosklerose også kombineret med diabetes, som bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose. Mindre fælles underliggende sygdom er hypertension, endnu sjældnere - gigt, multipel arteritis (syfilitisk, thromboangiitis obliterans sygdom Takayasu et al.), Blodsygdomme (erytem, ​​leukæmi), medfødt hjertefejl dekompensation, myokardieinfarkt, akut smitsom sygdom, forgiftninger, skader på de store skibe i nakken osv. Den "løsende" rolle i udviklingen af ​​iskæmisk berøring tilhører ofte mentale og fysiske overbelastninger.

Det mest almindelige iskæmiske slag er observeret hos ældre mennesker - fra 50 til 60 år og ældre, men nogle gange hos yngre mennesker. Fokal nekrose hos hjernen, der udvikler sig under det - hjerteanfald - kan forekomme i forskellige dele af hjernen, oftest findes de i den midterste hjernebarken. Der er hvide (eller grå), røde og blandede hjerneinfarkter; hvide hjerteanfald er mere almindeligt.

De patogenetiske mekanismer, der er ansvarlige for udviklingen af ​​cerebral infarkt, forskelligartede: thrombose i cerebrale kar, såkaldt cerebrovaskulær insufficiens (iskæmi i hjernevæv i området af atherosklerotiske ændringer af fartøjet, der forekommer som følge af den ugunstige effekt af et ekstrakranialt faktor), emboli og cerebral vasospasme. I omkring halvdelen af ​​de tilfælde af cerebral infarkt, der observeres ved aterosklerose, spiller patologien for de ekstrakranielle områder af carotid- og hvirvelarterierne en vigtig rolle i mekanismen for dens udvikling.

Udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde føres ofte af forbigående sygdomme i cerebral kredsløb, ofte kaldet transient iskæmiske angreb, som manifesteres af ustabile fokal symptomer (paræstesier, parese, taleforstyrrelser etc.). Normalt er de resultatet af kortvarig mangel på blodforsyning til hjernen i det område, hvor hjerteanfaldet udvikler sig senere. Hos nogle patienter er der en stigning i forbigående iskæmiske angreb lige før udviklingen af ​​hjerneinfarkt, i sådanne tilfælde udgør de klinikken for "prodrom" af iskæmisk slagtilfælde. Nogle gange er der tegn på generel ubehag, en skarp hovedpine.