Årsager og behandling af godartet paroxysmal positional svimmelhed

Sclerose

DPPG er en ret almindelig patologisk tilstand, der forekommer hos de fleste patienter, der søger lægehjælp. Denne svimmelhed skyldes størstedelen af ​​læsionerne i det vestibulære apparat.

Funktioner af manifestationen af ​​DPPG

En patologisk tilstand opstår oftest under bevægelse, positionændring. Godartet svimmelhed varer en relativt kort tid. Selv simpel motion kan forårsage symptomer.

Læs mere om sygdommen i videoen:


Oftere vises tegn på denne form for svimmelhed hos ældre mennesker, der allerede er 50 år gamle. Hertil kommer, at kvinder diagnosticeres flere gange oftere end hos mænd. Det adskiller sig fra andre typer af svimmelhed DPPG, fordi du selv kan klare det. Desuden er behandlingen af ​​godartet paroxysmalt stillingsangreb næsten altid effektivt.

DPPG har nogle karakteristiske symptomer, der giver dig mulighed for at foretage en korrekt diagnose allerede ved første undersøgelse af en læge.

Hvordan udvikler patologi sig?

Det vestibulære apparat er placeret i det indre øre i de halvcirkelformede kanaler, som ekspanderer i enderne og slutter med en lille "ampul", der indeholder kanaler af den membranøse labyrint. Den indeholder en specifik væskefiskøs konsistens, som er forbundet med receptorer.

Paroxysmal godartet vertigo vertigo skyldes udfældningen af ​​calciumsalte (otolitter) i denne kapsel. Endvidere bidrager de til receptorirritation, på grund af hvilken en patologisk tilstand fremkommer.

Årsager til DPPG

Det er ikke altid muligt at bestemme, hvad der forårsagede sådan svimmelhed. Der er dog nogle kendte årsager, som bidrager til symptomerne:

  1. Traumal af kraniet, hvor otolitterne løsnes fra stedet for konstant lokalisering.
  2. Betændelse af det vestibulære apparat på grund af indtagelse af en virusinfektion.
  3. Patologi Meniere.
  4. Kirurgi på det indre øre.
  1. Alkoholforgiftning.
  2. Behandling af visse typer stoffer.
  3. En spasme af labyrintarterien, som følge af, at den normale cirkulation af det vestibulære apparat forstyrres.
  4. Migræne.

Symptomer på DPPG

Paroxysmal positionel vertigo er næsten den samme. Symptomer har sådanne funktioner:

  • Hos mennesker er der skarpe angreb, der forekommer under bestemte bevægelser eller i en bestemt kropsstilling: med et bøjet hoved, bøjet nakke.
  • Ofte varer positiv vertigo ikke mere end et halvt minut.
  • En person med en sådan læsion er i stand til selvstændigt at bestemme et ømt øre, da det er fra hans side at et angreb vil blive markeret.
  • Under paroxysmisk positional svimmelhed opstår ofte kvalme.
  • I grund og grund er den patologiske tilstand enkelt, selv om periodiske angreb (op til flere gange om dagen) ikke udelukkes.
  • Hvis patienten ikke udfører handlinger, der fremkalder svimmelhed, vises det ikke.
  • Angreb er altid det samme, det kliniske billede ændres aldrig.
  • Oftest udvikles godartet svimmelhed om morgenen og før frokosten.
  • Denne patologi forårsager ikke andre neurologiske problemer.
  • Angrebet er i stand til at passere pludselig.

Hovedpine, tinnitus eller høretab er ikke karakteristisk for BPHP.

Hvordan er sygdommen diagnosticeret?

Godartet paroxysmal positionel svimmelhed bestemmes hurtigt og nemt. Lægen er tilstrækkeligt opmærksom på at lytte til patientens klager og stille nogle få spørgsmål. For at diagnosen skal kunne foretages så præcist som muligt, kan lægen dog foretage en speciel Dix-Hall test.

At udføre det er nemt. For at gøre dette bliver patienten bedt om at sidde på en sofa, og lægen vender hovedet til venstre eller højre ved 45 grader. Så hovedet er fast, og patienten passer hurtigt på ryggen. Rotationsvinklen må ikke krænkes. Og stadig skal hovedet kastes lidt tilbage, det vil sige lidt hængende fra sofaen. Desuden skal lægen observere øjenbevægelsen, spørg patienten om hans følelser.

Hvis testen er positiv, kan lægen foretage en diagnose. For at lægge mærke til nystagmus (øjenbevægelse) har specialisten brug for specielle briller. Infrarød bevægelsesdetektering anvendes også.

En detaljeret historie om diagnosen, se videoen fra kandidaten fra medicinsk videnskab, assisterende professor i afdelingen for otolaryngologi fra den russiske National Research Medical University. N.I. Pirogov Alexandra Leonidovna Guseva:


Diagnosen skal nødvendigvis være differentiel, for at udelukke forekomst af hjernetumorer. Anvend i så fald yderligere instrumentelle metoder til forskning: MR eller CT. Karakteristisk for alvorlig hjerneskade er tilstedeværelsen af ​​neurologiske tegn, der er fuldstændig fraværende i paroksysmal svimmelhed.

Det bør også udelukkes fra patientens slagtilfælde, symptomer på multipel sklerose, vertebrobasilar insufficiens i blodcirkulationen. De er kendetegnet ved yderligere symptomer, der ikke forekommer når paroxysmal positional svimmelhed.

Klassifikation af patologi


Således afhænger form af DPPG (godartet, paroxysmal svimmelhed) afhængig af placeringen af ​​partiklerne af calciumhydrogencarbonatsalte:

  1. Kupulolitiaz. I dette tilfælde er partiklerne lokaliseret på den vestibulære receptorkanals kupler.
  2. Kanapolitiaz. Placeringen af ​​partiklerne er i kanalens hulrum.

Egenskaber ved behandling af sygdommen

Godartet paroxysmal positionel vertigo elimineres ved hjælp af stoffer, samt særlige øvelser, motionsterapi. Naturligvis bør før udnævnelsen af ​​behandlingen nøjagtigt bestemme årsagerne til udviklingen af ​​patologi.

Med hensyn til lægemiddelbehandling kan patienten ordineres til sådanne lægemidler:

  • Til behandling af kvalme og opkastning med godartet paroxysmal svimmelhed: "Zerukal", "Metoclopramid".
  • At lindre følelsesmæssig stress.
  • Bidrag til normalisering af blodcirkulationen i cerebral fartøjer: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
  • Antihistaminer: "Dramina" (hjælper med at fjerne kvalme, da det er beregnet til behandling af motionssygdom i paroxysmal godartet svimmelhed).
  • Vestibulolytiske midler: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Med en høj intensitet af paroxysmal svimmelhed udføres behandlingen i overensstemmelse med sengeluften. I særligt vanskelige tilfælde kan kirurgi være påkrævet. Lægemiddelmedikamenter til godartet positiv vertigo anvendes i perioden med akut og alvorlig angreb.

Efter brug af medicin fortsætter behandlingen ved hjælp af positionsmanøvrer, som bidrager til stabiliseringen af ​​det vestibulære apparats funktionalitet, øger dets udholdenhed og forbedrer balancen af ​​personen. Og motion kan reducere intensiteten af ​​svimmelhed, samt reducere hyppigheden af ​​deres manifestation.

Neurologen, manuel terapeut Anton Kinzersky fortæller om stadierne af behandling og diagnose:


Med hensyn til kirurgisk behandling produceres den kun i 2% af tilfælde, hvor manøvrer er ineffektive. Følgende typer af operationer kan anvendes til behandling:

  1. Skæring af nogle udvalgte nervefibre i vestibulær apparatet.
  2. Behandling med sæler i den halvcirkelformede kanal, hvor krystallerne ikke kan komme ind.
  3. Laser destruktion af vestibulært apparat eller dets fuldstændige fjernelse fra læsionens side.

Godartet paroxysmal positionel vertigo med kirurgisk indgreb elimineres hurtigt. Imidlertid kan en sådan behandling medføre irreversible virkninger. For eksempel, de nervefibre, der blev skåret, vil gendannelse tilbage ikke fungere. Efter ødelæggelsen er det også usandsynligt, at det vestibulære apparat bliver regenereret.

Øvelse for at bekæmpe svimmelhed

Paroksysmal svimmelhed vil bidrage til at eliminere regelmæssig gymnastik, hvilket bidrager til en hurtigere opløsning af calciumsalte. I dette tilfælde kan behandling udføres uden brug af medicin. Dette er nyttigt, hvis kontraindikationen til brug af stoffer er et barns alder.

Følgende øvelser anses for effektive:

  • Brandt-Daroff metode. For at udføre denne øvelse behøver en person ikke hjælp udenfor. Han er nødt til at sidde i midten af ​​sengen og lægge fødderne på gulvet. Nu skal du ligge på din venstre eller højre side og dreje dit hoved 45 grader op. I denne position skal du stå i et halvt minut. Derefter skal patienten i 30 sekunder tage den oprindelige position. Herefter gentages handlingen på den anden side. Patienten skal gøre 5 gentagelser. Hvis angrebene stoppede og paroksysmal svimmelhed ikke længere overholdes i 3 dage, kan øvelsen ikke længere gøres. Sådan gymnastik er ret effektiv, og selv et barn kan gøre det. Der er dog mere effektive øvelser, der skal udføres under tilsyn af en læge.
  • Epleys manøvre. Til behandling af CPPG i dette tilfælde foretages sådanne bevægelser: Patienten sidder ned langs sofaen, og hovedet vender 45 grader til den side, hvor svimmelhed observeres. En specialist på dette tidspunkt løser en person i denne position. Desuden er han nødt til at lægge patienten på ryggen og desuden kaste sit hoved yderligere 45 grader, hvorefter hun vender i den anden retning. Nu skal patienten lægges på sin side og dreje hovedet til den sunde del. Derefter skal personen sidde og læne sig i den retning, hvor der er en DPPG. Endvidere kan han vende tilbage til normal position. For at fjerne angrebet skal øvelsen gentages 2-4 gange.

Kære læsere, for større klarhed anbefaler vi at se den vidunderlige video af Dr. Christopher Chang (slå på russiske undertekster, original på engelsk):

  • Semont øvelse. Personen skal sidde på sengen og sænke benene. Samtidig vender hovedet 45 grader i retningen, hvor der ikke er nogen ledig svimmelhed, og fastgøres af hænderne. Lig på den berørte side. Det er nødvendigt at være i denne stilling, indtil angrebet helt stopper. Derefter skal patienten ligge på den anden side, og hovedets position ændres ikke. Så han bliver nødt til at lyve, indtil angrebet stopper. Om nødvendigt kan manøvren gentages.
  • Lempert's øvelse. Så i dette tilfælde behandles CPPG som følger: Patienten skal sidde ned i sofaen og dreje hovedet til den berørte side med 45 grader. Når du udfører denne øvelse, skal lægen altid holde patienten. Yderligere er patienten placeret på ryggen, og hovedet vender i modsat retning. Herefter laves en tur mod et sundt øre. Nu skal patienten tændes på maven, og hovedet næser ned. Endvidere vender patienten til den anden side, og hovedet påvirkes.

For klarhed, tilbyder vi at se videoen:


Hvis behandling af CPP blev startet til tiden, udgør den ikke nogen fare for livet. Derfor er det bedre at konsultere en læge, når de første tegn vises. Det er den specialist, der skal afgøre, hvilke stoffer der er nødvendige for patienten, samt hvilken øvelse der vil være mest effektiv for ham. Det er især vigtigt at kontakte specialisterne hurtigt, hvis barnet er syg.

Det skal huskes, at udøvelsen af ​​sådanne øvelser undertiden kan fremkalde for meget posibel svimmelhed, ledsaget af opkastning og kvalme. Hvis en sådan effekt er til stede, er patienten ordineret "betahistin". Tag det skal være før du udfører gymnastik.

Behandling af patologi skal gøres nødvendig, så patientens tilstand ikke forværres over tid. Til angreb ikke længere overrasket en mand, skal han konsultere en læge og gennemgå passende terapi. I de fleste tilfælde er prognosen positiv.

Godartet paroxysmal positional svimmelhed: symptomer, behandling

Godartet paroxysmal positional vertigo (DPPG) - vestibulær lidelse, der opstår, når kroppens og hovedets position ændres. Årsagerne til denne patologi er ikke fuldt ud forstået. Det antages, at NPTP-grundlaget er strukturelle forandringer i det indre øres labyrint som følge af virkningen af ​​eventuelle eksterne påvirkninger. Kvinder lider af DPPG oftere end mænd. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne type svimmelhed er ret høj og udgør op til 50% af alle vestibulære perifere svimmelheder.

Mekanismer til udvikling af DPPG

I øjeblikket foreslår forskere to hovedteorier om DPPGs oprindelse i forbindelse med ødelæggelsen af ​​otolithmembranen i det indre øre. Disse er kupler og kanaler. I det første tilfælde fastgøres let bevægelige partikler af otolith membranen på kuplen på en af ​​kanalerne og i den anden - i dens hulrum. Disse partikler har en lille masse og har tendens til at udfælde, men eventuelle bevægelser i hovedet fører til deres bevægelse og forårsager svimmelhed. Den bedste periode for sedimentering af otolithiske partikler er nattesøfasen, når de danner såkaldte koaguleringer, som efter vækkelse forårsager hydrostatiske ændringer i den halvcirkelformede kanal. På samme tid er disse ændringer fraværende fra den modsatte side.

Den resulterende asymmetri i de vestibulære receptors tilstand og fører til udvikling af patologiske symptomer. Det antages, at grundlaget for alle disse lidelser er en krænkelse af calciummetabolisme. I dette tilfælde kan provokerende faktorer for udviklingen af ​​DPPG være:

  • traumatisk hjerneskade
  • kirurgiske indgreb;
  • inflammatoriske processer i det indre øre;
  • infektion;
  • at tage ototoksiske antibakterielle lægemidler (for eksempel antibiotika fra gruppen af ​​aminoglycosider);
  • Meniere's sygdom;
  • neurokirurgisk dystoni, migræne osv.

Over tid opløses de frit bevægelige partikler i endolympen eller forskydes ind i sårene i det indre øres vestibule, og patienten vender sig tilbage.

Kliniske manifestationer

DPPG er karakteriseret ved typiske tilbagevendende udfald af svimmelhed med en rotationsfølelse af omgivende objekter. Oftest forekommer de om morgenen efter at være vågnet eller om natten, når de vender sig i sengen. Det provokerer et angreb, der flytter hovedet fra en position til en anden. Samtidig har svimmelhed en større intensitet, men varer ikke mere end et minut. Ofte ledsages angrebet af kvalme, opkastning og generel angst. Med en langvarig sygdomsforløb kan personer, der lider af DPPG, opleve balanceforstyrrelser.

Hertil kommer, at der i løbet af svimmelhed hos patienter fremkommer et andet specifikt symptom - nystagmus (oscillatoriske ufrivillige bevægelser af øjenkuglerne). Det kan have en anden retning afhængigt af placeringen af ​​den berørte halvcirkelformede kanal. Oftere forekommer DPPG, når lokaliseringen af ​​patologiske forandringer i den bageste halvcirkelformede kanal.

Et særpræg ved denne patologi fra andre former for svimmelhed er fraværet af andre neurologiske symptomer og normal hørelse.

diagnostik

Diagnosen af ​​DPPG er baseret på sygdommens kliniske manifestationer. En objektiv og yderligere undersøgelse af patologiske ændringer registreres normalt ikke. Hjælp lægen til at bekræfte diagnosen af ​​særlige positional tests. For eksempel testen Dix-Hallpike. Før testen ligger motivet i en siddeposition og vender hovedet 45 grader i begge retninger. Derefter lægger lægen sit hoved og flytter ham hurtigt til den udsatte stilling (mens hovedet hænger fra sofaens kant) og derefter observerer bevægelsen af ​​patientens øjne og hans tilstand. Den resulterende nystagmus og et angreb af svimmelhed indikerer tilstedeværelsen af ​​DPPG i patienten.

Differentialdiagnostik med patologi af den bakre cranial fossa, central positional nystagmus, multipel sclerose og vertebrobasilar insufficiens udføres nødvendigvis.

Konservativ terapi

Behandling af DPPG med det formål at lindre angreb af svimmelhed så hurtigt som muligt. Til dette formål kan metoden til terapeutisk behandling anvendes ved anvendelse af specielle manøvrer, som letter den mekaniske bevægelse af frie partikler i de halvcirkelformede kanaler. Manøvrer er et sæt øvelser, der kan udføres uafhængigt eller med deltagelse af den behandlende læge. Det skal bemærkes, at sidstnævnte er mere effektive (kur forekommer i 95% af tilfældene).

I hjemmet kan sådanne patienter anvende Brandt-Daroff-teknikken. Dens essens ligger i at udføre øvelsen 3 gange om dagen, med fem bøjninger i hver retning.

  • For at udøve en manøvre, skal en person efter at have vågnet sidde i midten af ​​sengen, mens han sænker benene.
  • Derefter skal du dreje dit hoved i en vinkel på 45 grader til venstre (eller højre) og ligge på samme side.
  • Det anbefales at være i denne position i 30 sekunder eller indtil slutningen af ​​angrebet (hvis der er en).
  • Det samme anbefales at gentage ved at dreje hovedet i den anden retning.

Varigheden af ​​en sådan behandling bestemmes individuelt, dens effektivitet er ca. 60%. Hvis vegetativ følsomhed er høj, kan betahistin og antiemetiske lægemidler ordineres i løbet af manøvreren.

Andre terapeutiske manøvrer udføres under tilsyn af den behandlende læge, da de kan forårsage alvorlige autonome anfald og er teknisk mere komplekse. Et eksempel på en sådan effekt kan være Lempert-metoden.

  • Til gennemførelse sidder patienten på en sofa i retningen langs den.
  • Lægen retter sit hoved til hele proceduren og svinger først 45 grader til læsionssiden i vandret plan.
  • Så bevæger patienten sig tilbage og hovedet vender i den anden retning.
  • Derefter tænder patienten et sunt sidearør ned.
  • Derefter - på maven og derefter på den modsatte side, med hovedet skiftende i løbet af svinget.
  • Ved afslutningen af ​​manøvren sidder patienten på sofaen gennem den sunde side.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten af ​​konservative metoder og for lang tilpasning mulig kirurgisk behandling af DPPG. Den mest effektive og sikre procedure er påfyldning af den berørte kanal med knogleflis.

Andre kirurgiske indgreb kan også anvendes (fjernelse af den berørte labyrint, krydset af vestibulærnerven), men de har en række komplikationer og fører til ødelæggelse af de indre ørestrukturer.

Hos nogle patienter (i 6% af tilfældene) er sygdommens tilbagefald mulig, i så fald er det nødvendigt at begrænse bevægelsen i rummet og konsultere en læge så hurtigt som muligt.

konklusion

Forekomsten af ​​DPPG kan forstyrre patientens normale vitale aktivitet og endda fratage dem deres evne til at arbejde. Men fordi disse lidelser kaldes godartet, er deres karakteristiske træk den pludselige forsvinden af ​​alle symptomerne. Behandling af DPPG er ordineret, hvis det er hårdt tolereret af patienter og vedvarer i lang tid. Og i de fleste tilfælde er resultaterne ikke lange i kommer.

Otorhinolaryngologen A. L. Guseva præsenterer en præsentation om emnet "DPPG":

Paroxysmal positionel vertigo

Paroxysmal positional svimmelhed - gentagne transiente kortvarige angreb af systemisk svimmelhed, fremkaldt af en ændring i hovedets stilling. Forbundet med tilstedeværelsen af ​​otolitter, der flyder i endolymfen eller fastgøres på kuplen. Ud over kvalme og undertiden opkastning ledsages paroxysmal svimmelhed angreb ikke af andre symptomer. Diagnosen er baseret på patientens klager, den positive Dix - Hollpike test, resultatet af rotationsprøven. Behandlingen består i at udføre specielle medicinske teknikker til Epley eller Semont, der udfører vestibulær gymnastik.

Paroxysmal positionel vertigo

Paroxysmal positional vertigo (PPG) er en godartet paroxysmal systemisk svimmelhed, der varer fra et par sekunder til 0,5 minutter, hvilket sker når hovedet bevæger sig, ofte i en vandret position af kroppen. Beskrevet i 1921 af Robert Barani. I 1952 foreslog Dix og Hollpike en forbindelse mellem sygdommen i lidelser i ligevægtsorgaet og foreslog en provokerende diagnostisk test til klinisk brug, som stadig anvendes af eksperter inden for neurologi og vestibuloologi. Da paroxysmal positional svimmelhed ikke er forbundet med en organisk læsion i det indre øre, men skyldes kun en mekanisk faktor, tilføjes den ofte til navnet "godartet". BCP er mere almindelige hos kvinder. Incidensen er ca. 0,6% af befolkningen om året. Mennesker over 60 år bliver syge 7 gange oftere end yngre. Den alder, der er mest modtagelig for BCP'er, er fra 70 til 78 år.

Årsager til paroxysmal positional svimmelhed

Det vestibulære apparat er dannet af 3 halvcirkelformede kanaler og 2 sager. Kanalerne er fyldt med endolymph og udvist af hårceller - vestibulære receptorer, der opfatter vinkelaccelerationer. På toppen af ​​hårcellerne dækkes otolithmembranen, hvor overfladen er dannet af otolitter (otoconia) - calciumbicarbonatkrystaller. I processen med vital aktivitet i kroppen bliver brugt otolitter ødelagt og udnyttet.

Når metabolisme forstyrres (hyperproduktion eller svækket udnyttelse) af otokonium, flyder deres dele frit i endolymf af de halvcirkelformede kanaler, som ofte akkumuleres i den bageste kanal. I andre tilfælde kommer otolitterne ind i kanalerne (dilationer) af kanalerne og klæber der til kuppen, der dækker receptorcellerne. Under hovedbevægelser bevæger otoconien sig i endolymf af kanalerne eller skifter kuppen og derved irriterer hårcellerne og forårsager svimmelhed på en irriterende måde. Efter afslutningen af ​​bevægelsen slår otolitten sig til bunden af ​​kanalen (eller stopper med at flytte cupulaen) og svimmelhed stopper. Hvis otoconia er placeret i kanalernes lumen, så taler de om canalolithiasis, hvis de deponeres på cupula, så er de af cupulolithiasis.

På trods af den detaljerede undersøgelse af mekanismen for forekomsten af ​​BCP'er forbliver årsagerne til dannelsen af ​​fritt ooconium i de fleste tilfælde uklare. Det vides, at otolitter i en række patienter dannes som følge af traumatisk skade på den otolithiske membran ved traumatisk hjerneskade. De etiofaktorer, der forårsager paroxysmal positionel svimmelhed, indbefatter også en tidligere overført virusetiologi labyrinthitis, Meniere's sygdom, en spasme af blodet, der forsyner labyrinten af ​​arterier og bedøvelsesmidler; Derudover kan PPG fungere som en comorbid patologi for andre sygdomme.

Symptomer på paroxysmal positional svimmelhed

Grundlaget for det kliniske billede er et forbigående system svimmelhed - en følelse af bevægelse af genstande i vandret eller lodret plan, som om det drejer rundt om patientens krop. En sådan paroxysm af svimmelhed fremkaldes af bevægelser af hovedet (svingninger, afsmudsninger). Ofte opstår i den udsatte stilling, når du drejer i seng. Derfor forekommer de fleste PPG-angreb om morgenen, når patienter ligger i sengen efter at have vågnet op. Nogle gange opstår paroxysmer af svimmelhed i en drøm og fører til opvågnen af ​​patienten.

I gennemsnit varer en BCP-anfald ikke mere end 0,5 minutter, selvom denne periode synes at være længere for patienter, indikerer de ofte i deres klager, at svimmelhed varer flere minutter. Det er karakteristisk, at angrebet ikke ledsages af tinnitus, hovedpine, høretab (høretab). Kvalme er mulig, i nogle tilfælde - opkastning. Inden for et par timer efter angrebet eller periodisk imellem bemærker nogle patienter forekomsten af ​​ikke-systemisk svimmelhed - følelser af svajende, ustabilitet, "kvalme". Ibland er BCP-angreb sporadiske, men i de fleste tilfælde under en eksacerbation opstår de flere gange om ugen eller om dagen. Så følger en eftergivelsesperiode, hvor paroxysmerne af svimmelhed er fraværende. Det kan vare op til flere år.

Angreb af positionel vertigo udgør ikke en fare for patientens liv eller sundhed. Undtagelserne er tilfælde, hvor paroxysm opstår, når en person er i høj højde, dykning eller kører bil. Herudover kan gentagne angreb påvirke patientens psyko-følelsesmæssige tilstand negativt, hvilket fremkalder udviklingen af ​​hypokondrier, depressiv neurose og neurastheni.

Diagnose af paroxysmal positional svimmelhed

Diagnosen af ​​PPG er primært baseret på kliniske data. For at bekræfte det udfører en neurolog eller en vestibulolog en Dix - Hallpayk test. Indledningsvis sidder patienten og drejer hovedet 45 grader mod den berørte side og fastgør øjnene på lægenes næse. Derefter overføres patienten pludselig til den udsatte stilling, vipper hovedet 30 grader tilbage. Efter latent periode (1-5 sekunder) opstår systemisk svimmelhed, ledsaget af roterende nystagmus. Til registrering af sidstnævnte er videooculografi eller elektronistagmografi nødvendig, da den perifere nystagmus undertrykkes, når blikket er fikset, og det kan ikke optages visuelt. Efter forsvinden af ​​nystagmus vender patienten tilbage til en siddeposition, der ledsages af svag svimmelhed og roterende nystagmus, rettet i modsat retning til den tidligere forårsagede.

Provokativ test udføres fra 2 sider. Bilateral positiv Dix - Hallpayka test, som regel, findes i PPG af traumatisk genese. Hvis der ikke var svimmelhed eller nystagmus under testen, anses den for negativ. Hvis der konstateres svimmelhed uden nystagmus, betragtes prøven som positiv, såkaldt diagnosticeret "Subjektiv BCP". Efter gentagen gentagelse af prøven er nystagmus udtømt, svimmelhed forekommer ikke, fordi otolitterne som følge af gentagne bevægelser spredes i den halvcirkelformede kanal og ikke danner en akkumulering, der kan påvirke receptorapparatet.

En yderligere diagnostisk nedbrydning er rotationsprøven, som udføres i den udsatte position med hovedet kastet tilbage ved 30 grader. I tilfælde af en positiv test opstår en vandret nystagmus efter et latent interval efter en abrupt rotation af hovedet, hvilket er godt registreret ved synsobservation. I retning af nystagmus er det muligt at skelne canalolithiasis fra cupry lithiasis og diagnosticere nøjagtigt hvilken halvcirkelformet kanal påvirkes.

Differentiel diagnose af PPG bør udføres med positionsvisdom i arteriel hypotension, vertebral arteriesyndrom, Barre-Lieu syndrom, Meniere's sygdom, vestibulær neuronitis, fistel af labyrinten, CNS sygdomme (multipel sklerose og tumorer i den posterior kraniale fossa). Grundlaget for differentialdiagnose er fraværet, sammen med positionel svimmelhed af andre symptomer, der er karakteristiske for disse sygdomme (høretab, "mørkere" i øjnene, nakkesmerter, hovedpine, øre støj, neurologiske lidelser osv.).

Behandling af paroxysmal positional svimmelhed

De fleste patienter anbefalede konservativ behandling, som afhænger af typen af ​​PPG. I tilfælde af cupupolithiasis anvendes der således vestibular gymnastik i Semont, og i canalolithiasis anvendes særlige medicinske teknikker til at ændre placeringen af ​​otoconia. Ved resterende og milde symptomer anbefales øvelser til træning af vestibulære apparater. Farmakoterapi kan give mening i perioder med eksacerbation. Det er baseret på sådanne stoffer som cinnarizin, ginkgo biloba, betahistin, flunarizin. Imidlertid kan lægemiddelterapi kun tjene som et supplement til behandling med specielle teknikker. Det bør siges, at nogle forfattere udtrykker alvorlig tvivl om dens hensigtsmæssighed.

De mest almindelige behandlingsmetoder omfatter brugen af ​​Epley, som består i den efterfølgende fiksering af hovedet i 5 forskellige stillinger. Modtagelse giver dig mulighed for at flytte otolitterne fra kanalen ind i labyrintens ovalpose, hvilket fører til lindring af symptomer på PPG hos 85-95% af patienterne. Når du tager Semont, overføres patienten fra en siddeposition med hovedet vendt til en sund side for at ligge på den berørte side og derefter uden at ændre hovedet gennem en siddeposition til en liggende stilling på den sunde side. En sådan hurtig ændring i hovedets stilling gør det muligt at frigøre cupula fra de otolitter, der er deponeret på den.

I alvorlige tilfælde med hyppige angreb af positionel vertigo, som ikke stoppes ved brug af Epley og Semont teknikker, behandles spørgsmålet om kirurgisk behandling. Operationel intervention kan bestå i forsegling af den berørte halvcirkelformede kanal, selektiv krydsning af individuelle vestibulære fibre, laser destruktion af labyrinten.

Godartet posisiv svimmelhedsbehandling

Årsager og behandling af godartet paroxysmal positional svimmelhed

Ifølge statistikker forekommer godartet positionsvisdom hos mere end 8-9% af den europæiske befolkning. Et lignende mønster er typisk for CIS-landene: omkring en tredjedel af alle klinisk registrerede tilfælde af vestibulær svimmelhed opstår på grund af DPPG.

Sygdommens essens er tydelig i navnet. For eksempel er svimmelhed et grundlæggende symptom, "positional" betyder at symptomer opstår efter en forandring i kroppens stilling. "Paroxysmal" indikerer, at sygdommen har en paroxysmal karakter, og den er godartet, fordi den ikke har livstruende patienteffekter og kan forsvinde uden yderligere behandling.

Pas på

Hovedpine er det første tegn på hypertension. I 95% af hovedpine opstår på grund af nedsat blodgennemstrømning i den menneskelige hjerne. Og hovedårsagen til nedsat blodgennemstrømning er blokering af blodkar på grund af ukorrekt kost, dårlige vaner og inaktiv livsstil.

Der er et stort antal stoffer til hovedpine, men de har alle indflydelse på effekten, ikke årsagen til smerten. Apoteker sælger smertestillende midler, der simpelthen drukner smerten og ikke helbreder problemet indefra. Derfor et stort antal hjerteanfald og slagtilfælde.

Men hvad skal man gøre? Hvordan behandles der, hvis der er bedrag overalt? LA Bockeria, MD, udførte sin egen undersøgelse og fandt en vej ud af denne situation. I denne artikel fortalte Leo Antonovich, hvordan det er gratis at undgå død på grund af tilstoppede blodkar, trykstigninger og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde med 98%! Læs artiklen på Verdenssundhedsorganisationens officielle hjemmeside.

Men uanset hvor simpelt denne sygdom kan forekomme, er årsagerne til dens udvikling i de fleste tilfælde uforklarlige, hvilket giver lægerne et bredt område til forskningsaktiviteter. Yderligere i artiklen: årsager, hovedsymptomer og behandlingsmetoder for godartet paroxysmalt positional svimmelhed.

Årsager og mekanisme for udvikling

For at forstå udviklingsmekanismen for DPPG er det nødvendigt at forstå, hvordan det vestibulære apparat fungerer. Hovedkomponenterne: to sekker og tre halvcirkelformede kanaler placeret vinkelret på hinanden. Hovedkanalerne i disse kanaler er at fastsætte positionelle ændringer af kroppen i rummet på alle planer.

I kanalerne er der en speciel forlængelse - ampullen, indenfor hvilken cupula er forbundet til receptoren. En person kan kun føle sin position i rummet på grund af det faktum, at kuppen bevæger sig med strømmen af ​​væsken inde i kanalerne og transmitterer dataene til receptoren.

I det øverste lag af cupula er der otolitter - små calciumkrystaller. I løbet af livet, og som de bliver ældre, bliver de ødelagt, og deres forfaldsprodukter genbruges.

I særlige tilfælde: traumatisk hjerneskade (traumer provokerer rive øresten), forgiftning af ototoksiske medikamenter, Menières sygdom, viral inflammation (labyrinthitis) eller spasmer i labyrintiske arterie (denne arterie er ansvarlig for blodforsyningen i alle vestibulære system), gamle øresten ikke modstå nedbrydning og afvist og begynder at flyde frit i kanalvæsken.

Fri-svømning otoliths, under indflydelse af tyngdekraften, indtaste receptoren zone, irriterende det, og tilføje til de sædvanlige stimuli, en følelse af svimmelhed. Så snart otolitterne bosætter sig i et hvilket som helst område, vil den paroksysmale svimmelhed stoppe.

Jeg har forsket årsagerne til hovedpine i mange år. Ifølge statistikker, i 89% af tilfældene, gør hovedet ondt på grund af tilstoppede blodkar, hvilket fører til hypertension. Sandsynligheden for, at en harmløs hovedpine vil ende med et slagtilfælde og en persons død er meget høj. Ca. to tredjedele af patienterne dør nu inden for de første 5 år af sygdommen.

Følgende kendsgerning - du kan drikke en pille fra hovedet, men det helbreder ikke selve sygdommen. Den eneste medicin, der er officielt anbefalet af Sundhedsministeriet til behandling af hovedpine og også bruges af kardiologer i deres arbejde, er PhytoLife. Lægemidlet påvirker årsagen til sygdommen, hvilket gør det muligt at helt slippe af med hovedpine og hypertension. Desuden kan alle indbyggere i Den Russiske Føderation inden for rammerne af det føderale program få det gratis!

Symptomer på sygdommen

Blandt de mest specifikke symptomer på godartet svimmelhed, ifølge hvilken en specialist kan næsten identisk identificere sygdommen:

  • pludselig svimmelhed, fremkaldt ved at ændre kroppens position i rummet. Af største vigtighed er hovedets bevægelse, ikke kroppen. Således kan paroxysmal positional vertigo forårsages af en ændring i den udsatte position til en stående stilling, såvel som drejninger og vipper. I hvile vises ikke svimmelheden;
  • svimmelhed varer ikke mere end et minut;
  • Følelsen af ​​svimmelhed er omtrent som følger: Patienten føler, at hans krop bevæger sig i rummet (i ethvert plan) eller føler rotationen af ​​sin egen krop, det omgivende rum eller genstande og ofte den falske følelse af at falde igennem eller rocke på bølgerne;
  • associerede symptomer: kvalme, opkastning, svedning, vandret nystagmus eller vandret roterende type (ufrivillige oscillationer og rotation af øjenkuglerne), der afsluttes umiddelbart efter afslutningen af ​​et angreb af svimmelhed;
  • Generelt opstår svimmelhed umiddelbart efter søvn, om morgenen og i den første halvdel af dagen. Dette skyldes det faktum, at otolitterne var i en ubevægelig stilling under søvn, og når de kom ind i vækkemodus, begyndte de at "sprænge sammen" under søvn, at berøre receptorregionen;
  • arten af ​​angrebene er uændret: det første angreb er ikke anderledes end det tiende eller det tyvende, patienten bør ikke vise nye neurologiske symptomer, ellers er det ikke paroxysmalt positiv vertigo;
  • omhyggelig diagnose afslører ikke yderligere neurologiske problemer. Hørehæmmelser, lyde og hovedpine, der fejlagtigt er forbundet med DPPG, viser faktisk andre meget farligere lidelser;
  • viste sig, at paroxysmal positional svimmelhed kan forsvinde i sig selv. Over tid kan frie otolitter opløses, og eventuelle symptomer vil passere.

Svimmelhed er mere almindelig hos personer i aldersgruppen "efter 50". Desuden bemærker forskerne, at kvinder er 2 gange mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom end mænd.

Det er nemt at diagnosticere DPG, du skal udføre flere positionsprøver, svimmelhed vises umiddelbart efter positionændringen.

Ikke-medicinsk behandling af DPPG

Langt de fleste tilfælde af DPPG behandles med ikke-medicinske metoder. Ud fra følgende betragtninger før, bogstaveligt 15 år siden, blev sygdommen behandles kun med medicin, der reducerer vertigo, da det blev klart for visse mekanismer i DPPG (øresten kan ikke ødelægges eller elimineres ved narkotika), behandlingsmetoder ændret sig dramatisk.

Moderne ikke-farmakologisk behandling består af specielle positionelle øvelser, hvorved otolitterne successivt flyttes til områder af vestibulært apparat, hvor de ikke længere kan irritere receptoren, for eksempel ind i sacculeområdet.

Ved udførelse af sådanne positional øvelser forekommer der naturligvis forekomster af DPPG - godartet paroxysmal positional svimmelhed. Det er ikke nødvendigt at stoppe øvelsen, fordi overvinde et symptom er en del af behandlingen.

Blandt de mest effektive positionsøvelser:

  • Epleys metode anvendes i særlige patologier i den bageste halvcirkelformede kanal. Normalt er det lavet af eksperter. Den vigtigste advarsel - patienten skal bevæges langsomt og langs en klar sti. Indledningsvis sidder patienten langs sengen og drejer langsomt hovedet 45 grader til nederlagssiden. Efter dette er det nødvendigt at flytte til liggestolen med hovedet kastet tilbage. Derefter bliver hovedet også langsomt i modsat retning liggende på sengen. Derefter går patienten i en siddeposition, hovedet skal vippes ned mod patologien. Bare langsomt skal hovedet returneres til dets sædvanlige stilling: udseendet er rettet fremad. Gentag manøvren skal være mindst 5 gange;
  • Semonts øvelse: Patienten sidder på sengen, benene hænger frit. I denne stilling skal du dreje hovedet 45 grader i et vandret plan i en sund retning. Efter at have fastgjort hovedet med hænderne er patienten placeret på en sofa på samme side, hvor hovedet drejes. Så snart angrebet af svimmelhed falder, kan du ændre positionen: patienten går pludselig tilbage til en siddestilling og ligger igen, men på den anden side. Under sådanne pludselige positionændringer opstår svimmelhed uundgåeligt, hvilket skal ignoreres, mens man fortsætter med at praktisere;
  • Brandt-Daroff metode: umiddelbart efter at være vågnet, skal patienten sidde midt i sengen og hænge benene fri. Hovedet skal vendes opad med 45 grader. I denne position skal du være mindst et halvt minut. Derefter skal du skarpt ligge på den modsatte side, dreje hovedet 45 grader opad, hvile i et halvt minut og vende tilbage til den modsatte position. Øvelsen skal gentages hver morgen mindst 5 gange.

I alvorlige tilfælde (normalt udgør de ikke mere end 0,5-1% af det samlede antal CPPG'er), bliver læger bedt om at udføre en kirurgisk procedure: labyrinektomi, nerve-neuroektomi eller en procedure til at fylde den berørte halvcirkelformede kanal. Efter at have udført disse manipuleringer med det formål at eliminere årsagen til godartet paroxysmalt positionsvarig, forsvinder patienten fuldstændigt, og efter en uge forsvinder alle symptomer på DPPH.

Historier fra vores læsere

Slap af hovedpine for evigt! Et halvt år er allerede gået, da jeg glemte, hvad hovedpine er. Åh, du har ingen anelse om, hvordan jeg led, hvor meget jeg prøvede - ingenting hjalp. Hvor mange gange gik jeg til klinikken, men jeg blev ordineret ubrugelige medicin igen og igen, og da jeg vendte tilbage, skød lægerne simpelthen. Endelig lykkedes det mig med hovedpine, og alt takket være denne artikel. Enhver, der ofte har hovedpine, er et must-read!

Læs hele artiklen >>>

Godartet vertigo (DPPG)

Godartet ledig svimmelhed forekommer hos 70-80% af patienterne, der søges på klinikken til behandling af en lignende sygdom. Derfor ifølge en medicinsk statistik falder en højere procentdel af sygdomme i det indre øre og vestibulære apparat til andelen godartede. Ifølge forskellige data er fra 17 til 35% af alle perifere læsioner.

DPPG udtrykker sig i korte faser af systemisk svimmelhed og opstår når kroppen bevæger sig og ændrer sin position i rummet.

For eksempel udøve - squats eller head tilt i en person forårsage øjeblikkelige symptomer på sygdommen. Ofte udvikler DPPG hos personer i avanceret alder - over 50 år er andelen af ​​patienter i denne aldersgruppe 35-40%. Det blev også fundet, at med årsagen øger årsagerne til svimmelhed og chancerne for dets forekomst, og hos kvindens køn forekommer sygdommen dobbelt så ofte som hos mænd.

Typen af ​​CPPG og strukturen af ​​det vestibulære apparat

Lad os prøve at finde ud af, hvorfor paroxysmal svimmelhed opstår. Så er det vestibulære organ, der er ansvarlig for ligevægtsstaten i rummet, placeret i området af det indre øres halvcirkelformede kanaler. Enderne af disse kanaler udvides og refereres til som ampuller indeholdende kanalerne i den membranøse labyrint.

I forventning om øret er to sager med receptorhårceller. Hver receptor er bundet til otoliter, små krystaller. Irritation af disse receptorer opstår, når kroppens position ændres og forårsager svimmelhedssymtomer, hvilket fortæller kroppen, hvad der er forkert med den rumlige orientering.

I pattedyr har otolitter en tilstrækkelig stor længde og densitet højere end orgelfyldningsvæsken. Ofte, under indflydelse af eksterne faktorer afvises otolitter fra væggene og berører receptorernes hår. Der er konstant plage paroxysmal alvorlig svimmelhed, der kræver medicinsk eller kirurgisk behandling.

Sådan genkender og skelner DPPG

Med andre ord, hvordan godartet svimmelhed adskiller sig fra andre sygdomsudviklinger, hvor symptomerne ofte indikerer tilstedeværelsen af ​​andre associerede sygdomme.

Ofte er DPPG forvekslet med migræneaura, såvel som typer af svimmelhed i cervikal osteochondrose. smitsomme sygdomme.

Der er en række funktioner, hvormed du kan genkende årsagerne til den opståede positional svimmelhed:

  1. Forløbet af sygdommen er anfald, hovedet spinder ikke konstant. Hvert angreb af DPPG har en uventet og urimelig begyndelse og ender brat også.
  2. Godartet paroxysmal positionel svimmelhed varer sjældent længere end 24 timer.
  3. Symptomer på vegetativ natur kan ledsage sygdommen, såsom lak, overdreven svedtendens, feber, kvalme etc.
  4. Under fravær af et paroxysmalt angreb har patienten en god sundhedstilstand.
  5. Kroppen genopretter sig hurtigt fra sygdommen. Behandlingsperioden er ikke mere end en måned.

Det kliniske billede af DPPG

Ifølge beskrivelserne af patienterne selv har positional svimmelhed en stærk manifestation under skarpe svingninger af hovedet.

Da sygdommen sædvanligvis er ensidig, dvs. behandling og motion involverer et øre, så når du drejer og vipper nakken, kan du bestemme hvilken en.

Ligeledes kan godartet paroxysmal positional svimmelhed fremkalde opkastning og kvalme, som om der rulles. Patienter føler DPPG: konstant wiggle. Hvis du undgår at ryste otolitter og receptorbevægelser, rent faktisk er i ro, vil dit hoved ikke spinde.

Med udbrud af godartet svimmelhed, er der ingen støj i ørerne, døvhed og også med en positional sværhedsgrad, lider en alvorlig hovedpine sjældent.

Faren for sygdommen er lille, hvis tiden tager behandling, øges risikoen kun, hvis patienten er i høj højde eller dybde og forårsager trykfald. Sygdomsforløbet er godartet, der kan være en ubetinget remission, men efter nogle år kan symptomerne genoprette sig med hyppigere tilbagefald.

Lægernes udtalelse om behandlingen

Den paroxysmale manifestation af svimmelhed blev først undersøgt i 1969 af en videnskabsmand ved navn Shuknecht i hans "teori om cupulolithiasis". Ifølge ham har otolitterne i løbet af årene akkumuleret calciumindskud og bliver tungere og afviser cupula-receptoren fra den neutrale position. Angrebet af godartet svimmelhed (da udtrykket DPPG ikke eksisterede) afhænger af patientens krops position under påvirkning af tyngdekraften.

Efter 10 år, 1979, formulerede Hall, Ruby og McClar forskere canalithiasis teorien, ifølge hvilken ikke statiske otolitter, men stykker af statokoni, der kommer ud og følger langs kanalen, forårsager et pludseligt angreb af DPPG og receptorstimulering. Så snart partiklen er nået til kanalens laveste punkt, forsvinder den posisive svimmelhed.

I dag kritiseres begge teorier, selv om de ikke udelukker hinanden. De kombineres under en kategori af sygdomme otolithiasis. I 50-70% af tilfældene forekommer afvisningen af ​​statokoniumpartikler alene, det er ikke provokeret ved motion eller omrystning af kroppen. Men i andre tilfælde kan årsagerne til deres adskillelse og paroxysmal svimmelhed være:

  • Skader på kraniet.
  • Labyrinthitis - infektiøs inflammation i kanalerne.
  • Meniere's sygdom.
  • Virkningen af ​​antibiotika såsom gentamicin.
  • Forkert kirurgisk behandling.
  • Vedvarende migræne forårsaget af dystoni og spasmer af arterien liggende i labyrinten.

Diagnose og behandling

Den mest hensigtsmæssige mulighed for at identificere sygdommen i dag er at teste Dix-Holpayk positionel vertigo, hvor patienten skal indtage en siddestilling. Hovedet skal drejes 45 grader, står over for lægen. Derefter lægges patienten skarpt på ryggen, hovedet kastes tilbage med 30 grader, mens der opretholdes en vending i den retning, som mistanker falder. Hvis godartet paroxysmal stilling opstår svimmelhed, bør der forekomme en kortvarig torso nystagmus og et angreb. I forbindelse med denne diagnose anbefales det at udføre en MR-scanning af hjernen, CT-scanning eller radiografi af cervixområdet.

Metoder til behandling indebærer terapeutisk taktik kombineret med medicin. Først og fremmest er det de øvelser, der træner det vestibulære apparat, som hjælper med at bekæmpe BPHP. Den vigtigste teknik er at håndtere problemer med visse bevægelser og fliser af hovedet.

Så for at slippe af med vertigo, anbefales det at producere rotatorhovedet (dvs. med en sving i retning af det ømme øre). I tippet eller liggende stilling holdes patienten i ca. 10-15 sekunder og hæves derefter i en siddeposition, men således at hovedet drejes i den anden retning. Øvelser kan også udføres ved at svinge frem og tilbage i lodret stilling: efter 24-48 timer opstår der en positiv effekt i næsten 3 tilfælde ud af 4.

L. Bokeria: "For at undgå tilstopning af blodkar og redde hjertet, giver jeg værdifulde råd om morgenen.

Stanken fra munden skyldes kun parasitter. Tag den sædvanlige aften. Stanken fra munden vil passere, du skal tilføje et par dråber te til te.

Sved ikke længere manifestere, tag den sædvanlige aften. Overdreven sved taler om en koloni af parasitter! Drip.

Godartet paroxysmal positionel vertigo: arten af ​​forekomsten og principperne for behandling

Godartet paroxysmal positional vertigo (DPPG) er først blandt alle årsager til svimmelhed.

Det sker, når du ændrer kroppens position, nogle gange i de mest uventede øjeblikke.

Arten af ​​starten af ​​dette symptom, diagnostiske metoder og behandlingsmetoder vil blive diskuteret senere i artiklen.

Forekomstens art

Positionshovedvirling kan forekomme efter en traumatisk hjerneskade eller en viral infektion.

Det kan også forekomme efter ukorrekt kirurgisk behandling eller som en komplikation af antibiotisk behandling (gentamicin).

Sygdommen fortsætter altid godartet.

Perioder med forværring kan gentages dagligt, men så kommer der en lang periode med fritagelse, som kan vare flere år. Sygdommen kan begynde på enhver alder.

Årsager til positionel vertigo

I det indre øre er det vestibulære apparat, som er ansvarligt for personens orientering i rummet. I forventning til det indre øre er der specielle receptorer, der er knyttet til otolitterne og overfører information om alle ændringer i kroppens rumlige placering.

Godartet positiv vertigo er forbundet med forskydning af otolitterne, som et resultat, når du ændrer hovedets position, opstår der en svimmelhed. Partikler af otolitter kommer ud og falder ind i det indre øre i det indre øre, hvorfra de selv ikke kan undslippe på grund af den lave placering af kanalen i enhver stilling af menneskekroppen.

Hvis du har bemærket udseendet af nye, ukarakteristiske symptomer for dig - forsink ikke besøget hos lægen. Svimmelhed kan både være et let løst problem og et symptom på mere alvorlige sygdomme.

Ved svimmelhed af en positional karakter forekommer anfald normalt pludselig og er kortvarige. Mulig ledsagende kvalme og opkastning. Beslaglæggelsesperioden tolereres af personen alvorligt, hvilket væsentligt reducerer livskvaliteten.

Pludselig forekomst af anfald kan være livstruende på grund af sandsynligheden for et fald og en skade eller for eksempel forekomsten af ​​anfald under kørslen. Sterkere symptomer vises om morgenen, når du ligger ned eller drejer i sengen.

Særlige træk ved positiv vertigo:

  • hovedet spinder ikke konstant, symptomer vises med angreb
  • kort sigt
  • nystagmus - hurtigt ufrivillige øjenbevægelser;
  • ledsaget af symptomer på en krænkelse af det vegetative system - lak, flirende i varme, sved, kvalme;
  • i mangel af et angreb har patienten ingen klager, han føler sig god;
  • Efter sygdom vender kroppen hurtigt tilbage til normal;
  • med svimmelhed, tinnitus og følelse af døvhed er ofte fraværende, hovedpine forekommer sjældent.

Former af sygdommen

I DPPG eller otolithiasis er der 2 former:

  1. Canalolithiasis - en flok otolithfragmenter placeret i den glatte del af kanalen.
  2. Kupulolithiasis - fragmenter forankret i ampullen af ​​en af ​​kanalerne.

Ved etableringen af ​​diagnosen er den berørte side og den halvcirkelformede kanal altid specificeret.

Suddenness af dine symptomer bør være alarmerende. Prøv at finde et mønster for at fortælle lægen om det senere - et bestemt tidspunkt for kropsposition, en provokerende faktor.

diagnostik

Diagnosen er ret simpel og er hovedsagelig baseret på patientens klager.

For at bekræfte patientens diagnose udføres specielle test.

For eksempel Dix-Hallpayka testen. Det er klinisk signifikant, at når patienten er svimmel, observeres en ufrivillig øjenbevægelse.

Det er meget vigtigt at udføre den korrekte diagnose af forekomsten af ​​svimmelhed. Der er tilfælde, hvor patienten blev diagnosticeret med osteochondrose af cervikal rygsøjlen eller vaskulære problemer i hjernen, og disse faktorer blev klassificeret som hovedårsagen til svimmelhed. Samtidig var disse kun sammenhængende sygdomme, da svimmelhed skyldtes netop den forkerte placering af otolitter og hovedturneringer.

Diagnose er det vigtigste skridt på vejen til behandling. Vær opmærksom på kroppens fornemmelser, så lægen korrekt kan bestemme årsagen til svimmelhed.

Principper for behandling af positional svimmelhed

Det vigtigste sted i behandlingen af ​​godartet positional svimmelhed er allokeret til særlige positionelle manøvrer.

I dette tilfælde udfører lægen en række bøjninger og sving i hovedet på en sådan måde, at symptomets ophør ophører.

For eksempel bevæger otolithpartikler i Epley-manøvre sig fra områder i det indre øre, hvor de forårsager svimmelhed, til andre områder.

Manøvren kan udføres af både lægen og patienten hjemme. Manøvreringsskemaet er ret simpelt - du skal ændre sin placering fem gange, med hovedet vippet i en vis vinkel.

Narkotikabehandling er ineffektiv. Eksisterende stoffer kan ikke eliminere et akut angreb. I alvorlige tilfælde kan der ikke angives kirurgisk indgreb i mangel af resultater efter medicinsk behandling.

Generelt er prognosen for behandling af godartet svimmelhed af positional karakter gunstig, og effektiviteten af ​​behandlingen er høj i de fleste tilfælde.

Svimmelhed kan forekomme af hundreder af forskellige grunde, mens personen er disorienteret i rummet, hvilket nogle gange fører til panik. Hvordan slippe af med svimmelhed. De vigtigste behandlingsmetoder vil blive overvejet senere.

På hvordan man forhindrer morgen hovedpine, vil du lære ved at klikke på dette link.

Konstant og alvorlig svimmelhed kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen, der er vanskelige at diagnosticere selvstændigt. Her http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html en liste over sygdomme, der er forbundet med dette symptom.

Er vestibulære øvelser effektive?

Effektivt med positionel vertigo vil være rehabiliteringsmanøvrer, hvorigennem du kan opnå forsvinden af ​​otolithaflejringer fra det indre øres kanal.

Vestibulære øvelser vil hjælpe med at slippe af med svimmelhed.

For at gøre dette anbefales det at udføre øvelser med hældning i hovedet og en højre drejning i retning af det beskadigede øre.

I denne stilling eller liggende patient er ca. 15 sekunder, og vender derefter tilbage til en siddeposition, men vender hovedet til den anden side. Sådanne øvelser giver 75% positiv effekt.

Behandling af positionel vertigo afhænger i de fleste tilfælde af dig. Regelmæssig gennemførelse af lægerens øvelser og recepter - og du vil slippe af med dette problem for evigt.

I tilfælde af godartet vertigo, er det vigtigste at diagnosticere det korrekt for ikke at starte en fejlagtig behandling. Yderligere inddrivelse afhænger i de fleste tilfælde af patienterne selv - regelmæssige specielle øvelser og stort set ingen finansielle udgifter.

Aldersrelaterede ændringer i det vestibulære apparats arbejde kan føre til svimmelhed. Svimmelhedspiller for ældre vil hjælpe med at lindre et ubehageligt symptom. Se listen over anbefalede lægemidler.

Skal jeg gå til lægen hvis lejlighedsvis er der en svag svimmelhed? I dette emne betragter vi hovedårsagerne til dette syndrom.

Video om emnet

Kilder: http://golovahelp.ru/golovokruzhenie/dobrokachestvennoe-paroksizmalmale-poziczionnoe.html, http://medinsult.ru/golovokruzhenie/dobrokachestvennoe-pozicionnoe.html, http://neuro-logia.ru/zabo golovokruzhenie / dobrokachestvennoe-paroksizmalmale-pozicionnoe.html

Tegn konklusioner

Hjerteangreb og slagtilfælde tegner sig for næsten 70% af alle dødsfald i verden. Syv ud af ti mennesker dør på grund af blokering af hjertets eller hjernens arterier. Og det allerførste tegn på vaskulær okklusion er hovedpine!

Særligt skræmmende er det faktum, at mange mennesker ikke engang har mistanke om, at de har en krænkelse i hjernens og hjerteets karsystem. Folk drikker smertestillende midler - en pille fra hovedet, så de savner muligheden for at rette noget, simpelthen fordømmer sig til døden.

Vaskulær okklusion resulterer i en sygdom under det velkendte navn "hypertension", her er blot nogle af dets symptomer:

  • hovedpine
  • cardiopalmus
  • Sorte prikker før øjnene (fluer)
  • Apati, irritabilitet, døsighed
  • Sløret syn
  • sveden
  • Kronisk træthed
  • Ansigts hævelse
  • Numbness og kuldegysninger
  • Tryk hopper
Advarsel! Selv et af disse symptomer burde få dig til at undre sig. Og hvis der er to, så tøv ikke med - du har hypertension.

Hvordan behandler hypertension, når der er et stort antal stoffer, der koster mange penge? De fleste stoffer vil ikke gøre noget godt, og nogle kan endda skade!

Det eneste lægemiddel, der gav signifikant
Resultatet er Hypertonium

Før Verdenssundhedsorganisationen gennemfører et "ingen hypertension" -program. Inden for rammerne af hvilken lægemidlet Hypertonium gives gratis til alle beboere i byen og regionen!