Hjernehjernerystelse

Epilepsi

Hjernerystelse er en lille, reversibel krænkelse af hjernens funktioner forårsaget af den traumatiske virkning. Det menes, at grundlaget for manifestationen af ​​hjernerystelse er en sammenbrud af forbindelserne mellem nerveceller, hovedsagelig funktionelle.

Hjernerystelse i hjernen i hyppigheden af ​​forekomst ligger først i strukturen af ​​traumatisk hjerneskade. Årsager til hjernerystelse er både trafikulykker og indenlandske, erhvervsmæssige og sportsskader; kriminelle forhold spiller også en vigtig rolle.

manifestationer af rystelser

Hovedsymptomet på hjernerystelse er hjertebevidsthed på tidspunktet for skaden. Undtagelsen kan kun være børn og ældre. Umiddelbart efter hjernerystelse kan også forekomme.

  • enkelt opkastning,
  • lidt hurtigere vejrtrækning
  • øget eller langsom puls,
  • hukommelsessvigt i aktuelle eller tidligere hændelser,

men disse tal er snart normaliseret. Blodtrykket vender hurtigt tilbage til det normale, men i nogle tilfælde kan det stige støt - det skyldes ikke kun selve skaden, men også de medfølgende stressfaktorer. Kropstemperaturen med hjernerystelse forbliver normal.

Ved genoprettelse af bevidsthed er der typisk klager

  • hovedpine,
  • kvalme,
  • svimmelhed,
  • svaghed
  • tinnitus,
  • skylning af ansigtet
  • svedtendens,
  • følelse af ubehag,
  • søvnforstyrrelse.

Med hjernerystelse i hjernen forbedres ofrenes generelle tilstand normalt hurtigt under den første og sjældnere anden uge. Det skal imidlertid tages i betragtning, at hovedpine og andre subjektive symptomer kan vare meget længere af forskellige årsager.

Funktioner manifestationer hos børn og ældre

Billedet af hjernens hjernerystelser er i høj grad bestemt af aldersfaktorer.

Hos spædbørn og småbørn sker hjernerystelser ofte uden nedsættelse af bevidstheden. På tidspunktet for skade - en skarp blødning af huden (især ansigtet), hjertebanken, derefter sløvhed, døsighed. Der er opkastning under fodring, opkastning, angst, søvnforstyrrelser er noteret. Alle manifestationer passerer om 2-3 dage.

Hos børn med yngre (førskolealderen) kan hjernerystelse fortsætte uden tab af bevidsthed. Den generelle tilstand forbedres inden for 2-3 dage.

Hos ældre og gamle mennesker observeres primært bevidsthedstab under hjernerystelser meget mindre hyppigt end hos unge og mellemaldrende mennesker. Udpræget disorientation i tid og sted er imidlertid ofte manifesteret. Hovedpine er ofte pulserende i naturen, lokaliseret i den okkipitale region; de varer fra 3 til 7 dage, afviger i betydelig intensitet hos personer, der lider af hypertension. Hyppig svimmelhed.

diagnostik

Ved diagnosen hjernerystelse er det især vigtigt at tage hensyn til omstændighederne i forbindelse med skaden og oplysningerne fra vidner til hændelsen. Spor af traumer i hovedet og faktorer som alkoholforgiftning, offerets psykologiske tilstand osv. Kan spille en dobbelt rolle.

Hjernerystelse har ofte ingen objektive diagnostiske tegn. I de første minutter og timer kan lægen og andre vidner se et bevidsthedsforløb (i et par minutter), øje på øjnene, når man ser på siden (nystagmus), en ubalance og koordinering af bevægelser, dobbeltsyn.

Laboratorie og instrumentale tegn på tremordiagnostik eksisterer ikke.

  • Når hjernerystelse frakturer af kraniet knogler er fraværende.
  • Trykket og sammensætningen af ​​cerebrospinalvæske uden afvigelser.
  • Med ultralyd (M-ekkoskopi) opdages ikke forskydningen og udvidelsen af ​​hjernens medianstrukturer.
  • Beregnet tomografi hos patienter med hjernerystelse registrerer ikke traumatiske abnormiteter i tilstanden af ​​hjernens substans og andre intrakraniale strukturer.
  • Magnetic resonance imaging data for hjernerystelse afslører heller ikke nogen læsion.

Hjertehjerne hjerner ofte maskerer mere alvorlige traumatiske hjerneskade, og patienter er derfor genstand for akut indlæggelse i hospitalets neurokirurgiske profil (eller en anden profil, hvor neuro-traumatjenester gives), hovedsagelig til undersøgelse og observation.

Hjernens hjernerystelse kan således identificeres på grundlag af:

  • Observeret eller rapporteret af patienter om bevidsthedstab på tidspunktet for skade.
  • Kvalme, opkastning, klager over svimmelhed og hovedpine.
  • Ingen tegn på alvorlig skade (bevidstløshed i mere end 30 minutter, krampeanfald, lammelse af lemmerne).

De første handlinger for mistænkt hjernerystelse:

  • Ring en ambulance eller kontakt nødrummet.
  • Der vil patienten blive undersøgt af en traumatolog eller en neurolog, en røntgenskala vil blive udført. Både som det er nødvendigt og om muligt, er CT eller MR i hjernen (fortrinsvis disse undersøgelser en chance for at undgå at undervurdere skadens sværhedsgrad, men sådant udstyr er ikke altid tilgængeligt), i mangel af CT eller MR, udføres M-ekkoskopi.
  • Når diagnosen er bekræftet, indlægges patienterne i det neurokirurgiske eller traumerafdelingen for observation, for ikke at gå glip af en mere alvorlig skade og undgå komplikationer.

Behandling af hjernens hjernerystelse

Førstehjælp til tremor

Førstehjælp til et offer med hjernerystelse, hvis han hurtigt genvandt bevidstheden (som det normalt er tilfældet med hjernens hjernerystelse), er at give ham en behagelig vandret position med hovedet lidt forhøjet.

Hvis hjernerystelsen fortsat befinder sig i en bevidstløs tilstand, er den såkaldte besparelsesposition at foretrække -

  • på højre side,
  • hoved kastet tilbage, ansigt vendte sig til jorden,
  • venstre arm og ben er bøjet i ret vinkel ved albuen og knæleddet (frakturer af lemmer og rygsøjlen skal først udelukkes).

Foto: Sikker stilling for ubevidste ofre

Denne position sikrer den frie passage af luft ind i lungerne og den uhindrede strøm af væske fra munden til ydersiden, forhindrer åndedrætssvigt som følge af klæbning af tungen, lækker ind i luftvejen i spyt, blod og opkast. Hvis der er blødende sår på hovedet, bandage.

Alle ofre for hjernerystelse, selvom det synes at være let fra starten, skal transporteres til pligtssygehuset, hvor den primære diagnose er angivet. Overtagelsen får en sengelad i 1-3 dage, der så under hensyntagen til sygdommens forløb karakteriseres gradvis i løbet af 2-5 dage, og så er der ikke komplikationer, så udskrivning fra hospitalet til ambulant behandling er mulig (op til 2 uger ).

Lægemiddelterapi

Narkotikabehandling for hjernerystelse er ofte ikke nødvendig og er symptomatisk (den vigtigste behandling er hvile og sund søvn). Farmakoterapi er primært rettet mod normalisering af hjernefunktionens tilstand, fjernelse af hovedpine, svimmelhed, angst, søvnløshed og andre klager.

Typisk omfatter området for indtagelse af lægemidler smertestillende midler, sedativer og hypnotika, hovedsagelig i form af tabletter og om nødvendigt i injektioner. Blandt smertestillende midler (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, etc.) vælges det mest effektive lægemiddel i denne patient. Tilsvarende kommer de med svimmelhed ved at vælge en af ​​de tilgængelige lægemidler (belloid, cinnarizin, tableylline med papaverin, tanacan, mikrozero osv.).

Valerians, morwort, Corvalol, Valocordinum og tranquilizers (afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel osv.) Anvendes som sedativer. For at eliminere søvnløshed, er donarmil eller relaxon ordineret til natten.

Gennemførelse af et kursus af vaskulær og metabolisk terapi til tremor bidrager til en hurtigere og fuldstændig genopretning af sygdomme i hjernefunktioner. Fortrinsvis er en kombination af vasitøs (cavinton, stugeron, sermion, instenon osv.) Og nootropiske (glycin-, nootropil-, pawntogam-, noopept-, etc.) lægemidler.

Som muligheder for mulige kombinationer kan præsenteres dagligt tre daglige brug af Cavinton og 1 fane. (5 mg) og nootropil 2 kapsler. (0,8) eller stegerone 1-fanen. (25 mg) og noopept 1 tab. (0,1) i 1-2 måneder. En positiv effekt er bragt ved inklusion af magnesiumholdige lægemidler (Magne B6, Magnelis, Panangin) og Cyto-flavin antioxidanter 2 t 2 p om dagen i løbet af behandlingen, Mildronate 250 mg1 t 3 p om dagen.

For at overvinde de hyppige astheniske fænomener efter en hjernerystelse er følgende ordineret: fenotropil 0,1 1 gang om morgenen, kogitum 20 ml en gang om dagen, vazobral 2 ml 2 gange om dagen, polyvitaminpolymineraler som "Unicap-T", "Tsentrum", "Vitrum" osv. 1 faneblad. 1 gang om dagen. Fra toniske præparater brug ginseng rod, ekstrakt af Eleutherococcus, citrongræs, saparal, pantocrinum. Hos ældre og senile patienter, der har haft hjernerystelse, er anti-sclerotisk behandling forbedret. Vær også opmærksom på behandlingen af ​​forskellige tilknyttede sygdomme.

For at forhindre eventuelle afvigelser i en vellykket gennemførelse af hjernerystelse, kræves en dispensarobservation i et år af en neurolog på bopælsstedet.

outlook

Med tilstrækkelig overholdelse af regimet og fraværet af skærpende omstændigheder ved et traume slutter hjernerystelse i hjernen med genoprettelsen af ​​de tilskadekomne med fuld genoprettelse af arbejdsevnen.

I en række patienter er der ved en akut hjernerystelse en svækkelse af koncentration, hukommelse, depression, irritabilitet, angst, svimmelhed, hovedpine, søvnløshed, træthed, overfølsomhed over for lyde og lys. Efter 3-12 måneder efter hjernerystelse forsvinder disse tegn eller udglattes betydeligt.

Handicapundersøgelse

Ifølge retsmedicinske kriterier refererer hjernerystelse til mindre fysisk skade, og procentdelen af ​​handicap er normalt ikke bestemt.

I lægepraksisundersøgelsen bestemmes midlertidig handicap fra 7 til 14 dage. Langsigtet og vedvarende handicap forekommer normalt ikke.

Imidlertid forekommer moderat handicap hos 3% af patienterne efter hjernerystelse på grund af forværring og dekompensation af allerede eksisterende kroniske sygdomme såvel som med flere gentagne skader, især hvis den anbefalede behandlingsregime og adfærd ikke følges.

Symptom diagnose

Find ud af dine sandsynlige sygdomme og hvilken læge du skal gå til.

Hjernerystelse - symptomer, tegn, førstehjælp, grad af skade

Hvorfor gør ondt i halsen og øre, og hvordan man behandler et symptom

Årsager og behandling af kløe i ørerne

Hvorfor gør ører og hals ondt

Hvorfor gør ondt i øret med en hånd

Hvorfor skyder i øret og hvordan man behandler ørepine

Artiklen diskuterer hjernerystelse. Vi taler om symptomerne på tilstanden og dens konsekvenser. Du vil lære at give førstehjælp og hvordan man behandler patologi.

Hvad er en hjernerystelse

Hjernehjernerystelse er en mild traumatisk hjerneskade. Ved påvirkning påvirker den traumatiske virkning nervecellerne og forstyrrer forbindelsen mellem dem. Med en hjernerystelse mister en person bevidstheden i nogen tid. Koden for ICD 10 er S06.0.

Opdelingen af ​​sværhedsstaten - betinget klassifikation, dets hovedkriterium - varigheden af ​​den periode, hvor en person ikke genvinder bevidstheden.

Sygdommen af ​​patologien:

  • let - bevidsthedstab er fraværende eller tager højst fem minutter, patientens tilstand vurderes som relativt tilfredsstillende;
  • medium - offeret genopretter ikke 6-15 minutter, den generelle tilstand vurderes som moderat;
  • alvorlig - varigheden af ​​bevidstløshed tager mere end 15 minutter, sandsynligvis falder i koma, personens tilstand vurderes som alvorlig, i dette tilfælde er det nødvendigt med kontrol af vitale organers arbejde.

Under alle omstændigheder skal patienten efter at have lidt hovedskader undersøges af en læge. Når der modtages en traumatisk hjerneskade, er hæmatomdannelse mulig, dets symptomer er ikke umiddelbart synlige, men efter et stykke tid begynder de at udvikle sig.

symptomer

Det første symptom på hjernerystelse er et bevidsthedsforløb i 5 minutter eller mere, selvom der i sjældne tilfælde opstår alvorlige tilfælde. I nogle tilfælde mister personen ikke bevidstheden, men føler sig fornemmelse af hans sind, svimmelhed, smerte fra et slag.

Efter at patienten er kommet tilbage, opstår følgende symptomer:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • kvalme og opkastning;
  • mærkelige lyde i ørerne
  • overdreven svedtendens
  • søvnforstyrrelse.

Væsentlige abnormiteter i vitale organer og systemer er fraværende. Forstyrrelser af den neurologiske type omfatter Babinski refleksen, når fodens første tå er udvidet, nystagmus - oscillerende øjenbevægelser, forskellige intensiteter af sener og hudreflekser fra forskellige sider.

Forbedring af trivsel fejres efter 1 dag, i sjældne tilfælde efter 2 dage.

Du vil lære mere om symptomerne på hjernerystelse i følgende video:

Førstehjælp

Hvis du mister bevidstheden som følge af et slag eller en skade, skal du ringe til en ambulance for at hjælpe ofret. For at forhindre alvorlige komplikationer vil der ydes førstehjælp før lægerne ankommer.

  • hvis en person genvandt bevidsthed, sætte ham i vandret stilling, løft hovedet for at være behageligt;
  • hvis offeret endnu ikke har genvundet bevidstheden, drej ham til højre side, så det vil give ham mulighed for at forbruge ilt og forhindre slim og opkastning i at komme ind i bronkierne og lungerne, mens han viger patientens hoved, bøj ​​den venstre arm og benet i en ret vinkel (gør det kun i hvis der ikke er brud)
  • bandage hvis der er åbne sår på hovedet;
  • Giv et glas vand.

behandling

Alle ofre selv med milde skader skal tages til hospitalet. Til diagnose udføres en røntgenrør af kraniale knogler, i nogle tilfælde er hjernens CT passende.

Patienter med hjernesygdomme foreskrives liggeunderlag i 5 dage, så udvides den afhængigt af egenskaberne af offerets krop og graden af ​​helbredelse. Udladet fra hospitalet i 7-10 dage, forudsat at der ikke er komplikationer.

Hovedmålet med lægemiddelbehandling er normalisering af hjernen og lindring af hovedpine og tilhørende symptomer.

Grupper af lægemidler, der anvendes til terapi:

  • analgetika (Analgin, Maksigan) - til fjernelse af smerte;
  • sedativer (infusioner af morwort, valerian) - for at eliminere søvnforstyrrelser, angst;
  • Nootropiske lægemidler (Piracetam, Picamilon, Aminalon) - for at forbedre hjernens funktion, genoprette mental aktivitet.

Foruden symptomatisk behandling ordineres patienten et kursus af vaskulær behandling. Ofte ordinerer lægen metabolsk behandling. For at eliminere astheniske manifestationer foreskrevne multivitaminpræparater. Brug tonic betyder, for dette ordinere tinktur af ginseng, citrongræs frugt.

effekter

Efter at blive såret, opstår der nogle gange komplikationer. Den mest almindelige tilstand af disse virkninger er "syndrom efter hjernerystelse." Efter få dage, måneder og i sjældne tilfælde, selv år, har patienten hovedpine.

Sammen med intens smerte opstår der svimmelhed, nervøse tanker forstyrrer en person, koncentrationen forstyrres. Ved udvikling af sådanne symptomer er det nødvendigt at søge lægehjælp.

Hvor meget tid heler

Når du udfører medicinske anbefalinger, der omfatter arbejde og hvile, patientens søvn, genoprettelse af helbred forekommer ret hurtigt, og høj arbejdsevne vender tilbage. Fuld opsving er mulig i 3-12 måneder. I løbet af denne tid forsvinder alle tegn på hjernerystelse.

Handicapundersøgelse

Hjernerystelse af hovedet skyldes mindre sundhedsskader, i de fleste tilfælde fastsætter de ikke procentdelen af ​​handicap, i henhold til reglerne for retsmedicinsk undersøgelse.

Under medicinsk undersøgelse bestemmes midlertidig handicap, perioden er en til to uger.

Kun i 3% af tilfældene oplever patienter i moderat handicap, i tilfælde af eksacerbationer af eksisterende kroniske sygdomme.

Hvad man skal huske

  1. hjernerystelse - en mild traumatisk hjerneskade, hvor medicinsk undersøgelse og behandling er påkrævet
  2. i tilfælde af skade mister patienten bevidsthed i 5 minutter eller mere, så opstår hovedpine og kvalmeanfald;
  3. tilstanden behandles ved brug af lægemidler, terapi involverer bed resten.

Se dig i næste artikel!

Hvad man skal læse

Vær venlig at støtte projektet - fortæl om os

Hjernerystelse - Tegn og Hjemmebehandling

Hjernerystelse er en af ​​de mildeste former for traumatisk hjerneskade, som følge af, at hjerneskibene er beskadiget. Alle forstyrrelser i hjerneaktivitet er farlige og kræver øget opmærksomhed og behandling.

Hjernerystelse opstår kun med aggressive mekaniske virkninger på hovedet - for eksempel kan dette ske, når en person falder og rammer hans hoved på gulvet. Læger kan stadig ikke give en præcis definition af mekanismen til udvikling af symptomer på hjernerystelse, fordi selv når man udfører computertomografi, kan lægerne ikke se nogen patologiske forandringer i organets væv og cortex.

Det er vigtigt at huske at behandling af hjernerystelse ikke anbefales hjemme. Først og fremmest er det nødvendigt at kontakte en specialist i en medicinsk institution og først efter pålidelig diagnose af læsionerne og deres sværhedsgrad er det muligt i samråd med lægen at anvende behandlingsmetoder derhjemme.

Hvad er det?

Hjernerystelse er beskadigelse af knoglerne i kraniet eller blødt væv, såsom hjernevæv, blodkar, nerver og meninger. En person kan have en ulykke, hvor han kan ramme hovedet på en hård overflade, det medfører bare et fænomen som en hjernerystelse. Samtidig er der nogle krænkelser af hjernen, der ikke fører til uoprettelige konsekvenser.

Som nævnt kan en hjernerystelse opnås med et fald, et slag mod hovedet eller halsen, en skarp afmatning af hovedets bevægelse i sådanne situationer:

  • i hverdagen
  • i produktion;
  • i børneholdet;
  • ved erhverv i sportsafsnit
  • i trafikulykker
  • i hjemlige konflikter med angreb
  • i militære konflikter
  • med barotrauma
  • med skader med rotation (rotation) af hovedet.

Som følge af en hovedskade ændrer hjernen sin placering i en kort periode og vender straks tilbage til den. I dette tilfælde træder inertimekanismen og egenskaberne ved fiksering af hjernestrukturerne i kraniet i kraft - ikke at holde op med den pludselige bevægelse, en del af nerveprocesserne kan strække og miste forbindelsen med andre celler.

Trykket ændres i forskellige dele af kraniet, blodforsyningen kan midlertidigt forstyrres og dermed kraften i nervecellerne. Et vigtigt faktum i hjernerystelse er, at alle ændringer er reversible. Der er ingen pause, blødninger, ingen ødem.

Tegn af

De mest karakteristiske tegn på hjernerystelse er:

  • forvirring, hæmning
  • hovedpine, svimmelhed, ringe i ørerne
  • usammenhængende hæmmet tale
  • kvalme eller opkastning
  • manglende koordinering af bevægelser
  • diplopi (dobbeltsyn)
  • manglende evne til at koncentrere opmærksomheden
  • lys og phytophase;
  • hukommelsestab.

Hjernerystelse har tre grader af sværhedsgrad, fra den letteste første til den sværeste tredje. På hvilke symptomer på hjernerystelse er mest almindelige, overvejer vi det næste.

Mild hjernerystelse

Ved mild hjernerystelse hos en voksen opstår følgende symptomer:

  • alvorlig blødning i hovedet eller halsen (blæser "detonerer" fra de livmoderhvirveler i hovedet);
  • kortvarigt - nogle få sekunder - bevidsthedstab, ofte hjernerystelse og uden bevidsthedstab
  • virkning af "gnister fra øjnene";
  • svimmelhed, forværret ved at dreje hovedet og bøje
  • virkningen af ​​den "gamle film" foran mine øjne.

Symptomer på hjernerystelse

Umiddelbart efter skaden er hjernens hjernerystelse symptomer noteret:

  1. Kvalme og gagrefleks i tilfælde, hvor det ikke er kendt om, hvad der skete med personen, og han er bevidstløs.
  2. En af de vigtigste symptomer - et tab af bevidsthed. tab af bevidsthed tid kan være lang, eller omvendt, kort.
  3. Hovedpine og nedsat koordinering vidner om hjerneskade, og personen er også svimmel.
  4. Med hjernerystelse er elever af forskellige former mulige.
  5. Personen ønsker at sove eller er derimod hyperaktiv.
  6. Direkte bekræftelse af hjernerystelse - anfald.
  7. Hvis offeret kom til hans sanser, kan han opleve ubehag i stærkt lys eller høj lyd.
  8. Når han snakker med en person, kan han opleve forvirring. Han kan ikke engang huske hvad der skete før ulykken.
  9. Nogle gange er det muligvis ikke forbundet.

I løbet af de første dage efter skade kan en person opleve følgende tegn på hjernerystelse:

  • kvalme;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • søvnforstyrrelse;
  • krænkelse af orientering i tid og rum
  • hudens hud
  • sveden;
  • mangel på appetit
  • svaghed;
  • manglende evne til at fokusere
  • ubehag;
  • træthed;
  • følelse af ustabilitet i benene
  • skylning af ansigtet;
  • tinnitus.

Man må huske på, at patienten ikke altid vil finde alle symptomer, der er karakteristiske for hjernehviletilstand - det hele afhænger af alvorligheden af ​​skaden og den generelle tilstand af menneskekroppen. Derfor skal en erfaren specialist bestemme alvorligheden af ​​hjerneskade.

Hvad skal man gøre med hjernerystelse hjemme

Før lægerne ankommer, bør førstehjælp til offeret i hjemmet bestå i immobilisering og sikre fuldstændig hvile. Under hovedet kan du sætte noget blødt, for at påføre en kold komprimering eller is til hovedet.

Hvis hjernerystelsen fortsat befinder sig i en ubevidst tilstand, er den såkaldte besparelsesposition at foretrække:

  • på højre side,
  • hoved kastet tilbage, ansigt vendte sig til jorden,
  • venstre arm og ben er bøjet i ret vinkel ved albuen og knæleddet (frakturer af lemmer og rygsøjlen skal først udelukkes).

Denne position sikrer den frie passage af luft ind i lungerne og den uhindrede strøm af væske fra munden til ydersiden, forhindrer åndedrætssvigt som følge af klæbning af tungen, lækker ind i luftvejen i spyt, blod og opkast. Hvis der er blødende sår på hovedet, bandage.

Til behandling af hjernerystelse af ofret skal indlægges. Sengestøtte for sådanne patienter er mindst 12 dage. I løbet af denne tid er patienten forbudt mod enhver intellektuel og psyko-følelsesmæssig stress (læsning, ser fjernsyn, lytter til musik osv.).

Grader af sværhedsgrad

Fordelingen af ​​hjernerystelse i sværhedsgraden er ret vilkårlig - det vigtigste kriterium for dette er den periode, som offeret bruger uden bevidsthed:

  • Grad 1 - mild hjernerystelse, hvor bevidsthedstabet varer op til 5 minutter eller er fraværende. Den generelle tilstand af personen er tilfredsstillende, neurologiske symptomer (forstyrrelser af bevægelser, tale, fornuftige organer) er praktisk taget fraværende.
  • 2 grader - bevidstheden kan være fraværende til 15 minutter. Den generelle tilstand er moderat, opkastning, kvalme og neurologiske symptomer forekommer.
  • Grade 3 - vævsskader udtrykt i volumen eller dybde, bevidsthed fraværende i mere end 15 minutter (nogle gange genvinder man ikke bevidstheden til klokken 6 fra skades øjeblikket), den generelle tilstand er alvorlig, med svær nedsat funktion af alle organer.

Det skal huskes, at ethvert offer, der har lidt hovedskader, bør undersøges af en læge - selv med en tilsyneladende ubetydelig skade kan der udvikles et intrakranielt hæmatom, hvis symptomer vil udvikle sig efter et stykke tid ("lysgabet") og støt stige. Med hjernerystelse er næsten alle symptomerne forsvundet under påvirkning af behandlingen - det tager tid.

effekter

I tilfælde af passende behandling og overholdelse af patienten med lægernes anbefalinger efter hjernerystelse er der i de fleste tilfælde en fuldstændig genopretning og genoprettelse af arbejdskapacitet. Nogle patienter kan dog opleve visse komplikationer.

  1. Den mest alvorlige konsekvens af hjernerystelse anses for post-commotion syndrom, som udvikler sig efter en vis periode (dage, uger, måneder) efter TBI og plager en person hele sit liv med konstante udbrud af intens hovedpine, svimmelhed, nervøsitet, søvnløshed.
  2. Irritabilitet, psykotisk ustabilitet, hyperexcitabilitet, aggression, men hurtig spild.
  3. Konvulsivt syndrom, der ligner epilepsi, fratager retten til at køre bil og optage til bestemte erhverv.
  4. Alvorlige vegetative-vaskulære lidelser, der manifesteres ved uregelmæssigt blodtryk, svimmelhed og hovedpine, rødme, svedtendens og træthed.
  5. Overfølsomhed overfor alkoholholdige drikkevarer.
  6. Depressive tilstande, neuroser, frygt og fobier, søvnforstyrrelse.

Tidlig kvalitetsbehandling vil medvirke til at minimere virkningerne af hjernerystelse.

Hjernerystelse behandling

Som med enhver skade og hjernesygdom bør hjernerystelse behandles under overvågning af en neurolog, en traumatolog, en kirurg, der kontrollerer tegn og progression af sygdommen. Behandling indebærer obligatorisk sengeluft - 2-3 uger for en voksen, 3-4 uger for et barn i det mindste.

Det sker ofte, at en patient efter hjernerystelse i hjernen har en skarp følsomhed over for lyse lyse, høje lyde. Det er nødvendigt at isolere det fra dette for ikke at forværre symptomerne.

På hospitalet er patienten primært med det formål at overvåge ham, hvor han får profylaktisk og symptomatisk behandling:

  1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Beroligende midler (tinkturer af valerian og motherwort, beroligende midler - Relan, phenazepam, etc.).
  3. Med svimmelhed, er Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ordineret.
  4. Magnesiumsulfat hjælper godt med at lindre generel spænding, og diuretika hjælper med at forhindre hjerneødem.
  5. Det anbefales at anvende vaskulære præparater (trental, cavinton), nootroper (nootropil, piracetam) og vitaminer fra gruppe B.

Foruden symptomatisk behandling ordineres normalt behandling for at genoprette svækket hjernefunktion og forhindre komplikationer. Udnævnelsen af ​​en sådan behandling er mulig senest 5-7 dage efter skade.

Patienterne rådes til at tage nootropiske (Nootropil, Piracetam) og vasotropiske (Cavinton, Theonikol) lægemidler. De har en gavnlig effekt på cerebral kredsløb og forbedrer hjernens aktivitet. Deres optagelse vises i flere måneder efter udskrivning fra hospitalet.

rehabilitering

Hele rehabiliteringsperioden, som varer afhængigt af sværhedsgraden af ​​2 til 5 uger, skal offeret følge alle anbefalinger fra lægen og nøje overholde sengeluften. Det er også strengt forbudt fysisk og psykisk stress. I løbet af året er det nødvendigt at observere en neurolog for at forhindre komplikationer.

Husk, at der efter en hjernerystelse, selv i mild form, kan opstå forskellige komplikationer i form af posttraumatisk syndrom og hos personer med epilepsi med alkoholmisbrug. For at undgå disse problemer bør man i løbet af et år overholde lægen.

Mild hjernerystelse hos børn og voksne: symptomer, førstehjælp og behandling

Mange tror, ​​at hjernerystelse er mild, det betyder ubetydeligt, og de forstår ikke alvorligheden af ​​denne situation. Hjernerystelse er forud for hovedskader, der beskadiger kraniet. Enhver skade på kraniet bør ikke ignoreres, ellers kan der i fremtiden være store problemer i nervesystemet.

Sådan bestemmes en let hjernerystelse hos et barn og en voksen

Tegn på hjernerystelse hos børn og voksne ligner symptomerne på andre sygdomme:

Selvfølgelig bør alle forstå, at hvis der var hovedskader dagen før, betyder det at vi taler om en hjernerystelse.

Symptomer hos en voksen

Tegn på hjerneskade hos børn og voksne er forskellige, men har samme sygdomsforløb. Med hovedskader forstyrres hele hjernens arbejde. Hvis organet er beskadiget lidt, så er processen reversibel og vil ikke medføre alvorlige konsekvenser. Under alle omstændigheder er der behov for lægehjælp uden tilstrækkelig behandling, sygdommen kan være kompliceret.

En voksen skal i tilfælde af tegn på hjernerystelse bedømme situationen tilstrækkeligt, om det var alvorlige hovedskader eller endda lange ture på transport langs en ujævn vej. Alt dette kan føre til forstyrrelse af hjernen.

Symptomer:

  1. Pallor af huden.
  2. Alvorlig smerte i hovedet af en pulserende natur.
  3. Støj i ørerne og hovedet.
  4. Svimmelhed.
  5. Fluer og en splittelse i øjnene.
  6. Øget svedtendens.
  7. Delvis tab af bevægelse og koordinering.
  8. Kvalme og selv opkastning.
  9. Ujævn puls.
  10. Kortvarigt hukommelsestab.
  11. Afslag på at spise.

Symptomer hos børn

Små børn, i modsætning til voksne, er oftest tilbøjelige til at komme til skade. Faldende, i en tidlig alder, er normal, men ofte er de måder at væsentligt traumatisere et barn på.

Ikke altid forældre kan holde styr på deres børn, og der er tilfælde, hvor barnets fald gik ubemærket. I dette tilfælde forstår forældrene ikke, hvorfor barnet er dårligt. Ved det første tegn på hjernerystelse bør du straks kontakte læge.

At afklare alle symptomer på denne sygdom hos små børn er umuligt. Barnet selv vil ikke kunne forstå og artikulere, hvad der sker med ham. Børn efter hjernerystelse kan opleve kortvarig synsforstyrrelse eller tinnitus, men ved ikke, hvordan de skal fortælle deres forældre.

Symptomer:

  1. Øget kropstemperatur.
  2. Svær svedtendens.
  3. Forstyrrelse af bevægelse og koordinering.
  4. Svaghed og sløvhed.
  5. Smerter i øjnene, når eleverne bevæger sig.
  6. Smerter i hovedet.
  7. Kvalme og opkastning.

Mere signifikant hjerneskade kan forårsage de samme symptomer. Sommetider forekommer udseendet af sådanne tegn i et barn uafhængigt, om få dage. Forældrene havde roet og glemte denne hændelse, da alle plagerne pludselig vendte tilbage og begyndte at manifestere sig mere intensivt.

Dette kan betyde, at barnets hjerne er fyldt med blod, og hans arbejde er forstyrret. Denne komplikation er ret farlig og kræver akut indlæggelse af patienten.

Hvordan man giver førstehjælp?

Ved hjernerystelse af enhver alvorlighedsgrad er førstehjælp til offeret meget vigtigt.

Det er nødvendigt at foretage alle de første handlinger korrekt for ikke at skade patienten og vente på ankomsten af ​​ambulancen:

  1. Noget koldt, bedre is, skal påføres skadestedet. Hovedskade er ofte ledsaget af intern blødning, kold vil stoppe blodet og reducere smerte.
  2. Det er bedre at lægge offeret. Svimmelhed og svaghed kan provokere et nyt fald, som er fyldt med yderligere skader. Hertil kommer, at alvorlig mærkning af hovedet ledsages af bevidsthedstab, så det er bedst, at personen lå inden ankomsten af ​​en ambulance.
  3. Ring en ambulance til straks. Du kan ikke vente på, at offeret skal komme sig selv. Enhver hovedskade kan være dødbringende.
  4. Den første gang efter at have ramt hovedet, kan en person ikke drikke eller spise noget. Accept af stoffer er også strengt forbudt, det kan ændre det kliniske billede og forværre offerets tilstand.
  5. Hvis hovedskaden ledsages af opkastning, skal patienten lægges på siden. I tilfælde af bevidsthedstab vil personen ikke kvæle på opkast.
  6. Børn, efter en stærk blusning af hovedet, er det bedre at tage armene i den udsatte stilling og forsigtigt støtte hovedet.

Konsekvenser af en let hjernerystelse

Hjernerystelse i de fleste tilfælde slutter sikkert, uden konsekvenser, men der er sjældne undtagelser. I isolerede tilfælde forbliver astheniske manifestationer efter hjernerystelse.

Manifestation af konsekvenser:

  1. Hukommelsessvigt
  2. Lav koncentration af opmærksomhed.
  3. Angst og nervøsitet.
  4. Sjældne hovedpine.
  5. Forstyrret appetit.
  6. Søvnløshed.
  7. Træthed.

I dag er det ved hjælp af computertomografi muligt hurtigt at etablere en diagnose som hjernerystelse og dermed næsten eliminere alle komplikationer og alvorlige konsekvenser af denne sygdom. Mild sygdom, sjældent langsigtede konsekvenser, hvis behandlingen påbegyndes til tiden.

Hvor meget er en hjernerystelse

Mild hjernerystelse er helt helbredt om 13-14 dage, men der er nogle symptomer, der kan forblive i nogen tid. Det er vigtigt, at behandlingen finder sted på et hospital, især i de tidlige stadier. Ofret er normalt indlagt i den neurokirurgiske afdeling i en uge, og så kan du blive behandlet derhjemme.

For den bedste terapeutiske effekt skal du følge nogle regler:

  1. I de første behandlingsdage skal du overholde fuldstændig hvile og liggeunderlag.
  2. Ca. 6-7 dage efter omrystning kan du ikke se fjernsyn og strakke dit syn.
  3. Også under behandlingen skal patienten være beskyttet mod enhver bekymring og stress, for ikke at provokere komplikationer af sygdommen.

behandling

En gang på hospitalet gennemgår patienten først en fuldstændig undersøgelse, som omfatter en røntgen af ​​hovedet, en lægeundersøgelse og om nødvendigt CT. Baseret på alle de opnåede data ordinerer lægen behandlingen.

Mild tremorterapier betragtes ikke som særligt alvorlige, og deres handling er rettet mod anæstesi og restaurering af nervesystemet.

I løbet af behandlingen indgår også stoffer:

  • fra svimmelhed;
  • afstivning;
  • hypnotika;
  • kredsløbssygdomme.

Hvilke medicin skal man tage?

Behandling af en mild hjernerystelse i hjernen er umulig uden medicin. Lær mere om symptomerne og behandlingen af ​​hjernerystelse hjemme.

Forløbet omfatter mange stoffer:

  1. Phenazepam, Elenium og andre lægemidler med beroligende virkning. De normaliserer nervesystemet.
  2. Analgetika - Pentalgin, Analgin og andre. Medikamenter til at lindre smerter.
  3. Vasotropiske og cerebrotropiske medikamenter med det formål at genoprette hjernen.
  4. Multivitaminer for at forhindre hjernerystelse.
  5. Cavinton. Lægemidlet genopretter og normaliserer blodkarens aktivitet.

Der er fysioterapeutiske metoder til behandling af hjernerystelse og massagebehandlinger, hvis terapeutiske virkning har til formål at genoprette nervesystemets tabte funktioner. Du kan købe en særlig enhed til massage og holde sessioner i hjemmet i lang tid.

Det er umuligt at forhindre hjernerystelse helt. Ingen er immun fra forskellige ulykker. Hvis ulykken allerede er sket, blev der modtaget en hovedskade, skal du straks kontakte en læge.

Hjernen er en vigtig del af menneskekroppen, dens funktion er afgørende, så du kan ikke være uagtsom ved at behandle dette organ.

Hjernehjernerystelse

Hjerneskader (Latin commocio cerebri) er en lukket traumatisk hjerneskade (TBI) af mild grad, der ikke medfører betydelige afvigelser i hjernens funktion og ledsages af forbigående symptomer.

I strukturen af ​​neurotrauma tegner hjernerystelse 70 til 90% af alle tilfælde. Etablering af en diagnose er ret problematisk, der er hyppige tilfælde af både hyper og underdiagnose.

Hypodiagnose af cerebral hjernerystelse er normalt forbundet med indlæggelse af patienter i pædiatriske sygehuse, kirurgiske afdelinger, intensivcentre mv., Når medarbejdere ikke med høj sandsynlighed kan kontrollere sygdommen fra neurotrauma. Derudover er det nødvendigt at tage højde for, at omkring en tredjedel af patienterne får skade, er under indflydelse af overdrevne alkoholdoser, ikke i tilstrækkelig grad vurderer sværhedsgraden af ​​deres tilstand og ikke søger specialiseret lægehjælp. Frekvensen af ​​diagnostiske fejl i dette tilfælde kan nå 50%.

Overdiagnose af hjernehviler skyldes i større grad forværring og et forsøg på at simulere en smertefuld tilstand på grund af manglende entydige objektive diagnostiske kriterier.

Skader på hjernevæv i denne patologi er diffus, udbredt. Makrostrukturelle ændringer under hjernens hjernerystelse er fraværende, integriteten af ​​vævet er ikke forstyrret. Der er en midlertidig forringelse af den interneuronale interaktion som følge af ændringer i funktionen på cellulære og molekylære niveauer.

Årsager og risikofaktorer

Hjernerystelse som en patologisk tilstand er en konsekvens af intens mekanisk stress:

  • direkte (chokhovedskader);
  • medieret (inertiært eller accelereret traume).

På grund af den traumatiske virkning forskydes hjernemassen dramatisk i forhold til kraniumhulrummet og kropsaksen, det synaptiske apparat er beskadiget, og vævsvæsken omfordeles, hvilket er det morfologiske substrat af det karakteristiske kliniske billede.

De mest almindelige årsager til hjernerystelse er:

  • trafikulykker (en direkte overskrift eller en skarp inertiel ændring i hoved- og nakkestilling)
  • husstandsskader
  • arbejdsskader
  • sportsskader
  • straffesager.

Former af sygdommen

Hjernerystelse er traditionelt betragtet som den mildeste form for TBI og kvalificerer ikke efter graden af ​​alvorlighedsgrad. Formen og typerne af sygdommen er heller ikke opdelt.

En tre-graders klassifikation, som i vid udstrækning anvendes tidligere, anvendes i øjeblikket ikke, da hjernekontusion ifølge de foreslåede kriterier ofte blev fejlagtigt diagnosticeret som hjernerystelse.

etape

Under sygdommens forløb er det sædvanligt at skelne mellem 3 grundtrin (perioder):

  1. Den akutte periode, der varer fra øjeblikket af traumatisk indflydelse med udviklingen af ​​karakteristiske symptomer, indtil patientens tilstand stabiliseres, hos voksne i gennemsnit fra 1 til 2 uger.
  2. Intermediate - tiden fra stabilisering af forstyrrede funktioner i kroppen generelt og især hjernen til deres kompensation eller normalisering, er varigheden normalt 1-2 måneder.
  3. Den fjerntliggende (residual) periode, hvor patienten genopretter eller begyndelsen eller progressionen af ​​nyopståede neurologiske sygdomme forårsaget af en tidligere skade (varer 1,5-2,5 år, selvom det i tilfælde af progressiv dannelse af karakteristiske symptomer kan varigheden være ubegrænset).

I den akutte periode øges hastigheden af ​​metaboliske processer (den såkaldte brandudveksling) i beskadigede væv betydeligt, og autoimmune reaktioner udløses i forhold til neuroner og satellitceller. Intensivering af udvekslingen hurtigt nok fører til dannelsen af ​​et energiforbrug og udviklingen af ​​sekundære lidelser i hjernefunktioner.

Dødelighed med hjernerystelse er ikke løst, aktive symptomer løses sikkert inden for 2-3 uger, hvorefter patienten vender tilbage til den sædvanlige arbejdsstil og den sociale aktivitet.

Den mellemliggende periode karakteriseres ved restaurering af homeostase enten i en stabil tilstand, hvilket er en forudsætning for fuldstændigt klinisk opsving eller på grund af overdreven spænding, hvilket skaber sandsynligheden for dannelsen af ​​nye patologiske tilstande.

Fjernstyrelsens velvære er rent individuelt og bestemmes af reservefunktionerne i centralnervesystemet, tilstedeværelsen af ​​pretraumatisk neurologisk patologi, immunologiske egenskaber, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og andre faktorer.

Symptomer på hjernerystelse

Tegn på hjernerystelse i hjernen er repræsenteret af en kombination af cerebrale symptomer, fokale neurologiske symptomer og autonome manifestationer:

  • Bevidsthedsforringelser, der varer fra flere sekunder til flere minutter, hvis sværhedsgrad varierer meget.
  • delvis eller fuldstændigt tab af minder
  • klager over spildt hovedpine, svimmelhed (forbundet med hovedpine eller isolering), ringing, tinnitus og følelse af varme;
  • kvalme, opkastning;
  • det oculostatiske fænomen Gurevich (krænkelse af statik på grund af visse bevægelser af øjenkuglerne);
  • dystoni i ansigtsskibene ("spillet af vasomotorer"), der manifesteres af skiftende pallor og hyperemi i huden og synlige slimhinder;
  • øget svedelse af palmerne, fødder;
  • neurologiske mikrosymptomer - en let, hurtigt passerende asymmetri af de nasolabiale folder, mundens hjørner, en positiv palatasos test, en lille indsnævring eller udvidelse af eleverne, palmar-chin reflex;
  • nystagmus;
  • rystende gang.

Bevidsthedsforstyrrelser har forskellige manifestationer - fra bedøvelse til stupor - og manifesterer sig ved fuldstændig fravær eller vanskeligheder ved kontakt. Svarene er ofte enkeltord, korte, efterfulgt af pauser, nogle gange efter spørgsmålet, undertiden er det nødvendigt at gentage spørgsmålet eller yderligere stimulation (taktil, tale), nogle gange er der udtalt perseverationer (vedvarende gentagne gentagelse af en sætning eller et ord). Ansigtsudtømning, offeret er apatisk, sløvt (undertiden er der tale om overdreven motor og taleopblænding), orientering i tid og sted er vanskelig eller umulig. I nogle tilfælde kan ofre ikke huske eller benægte bevidsthedstab.

Delvis eller totalt tab af minder (amnesi), der ofte ledsager hjernerystelser, kan variere i tilfælde af forekomst:

  • retrograde - tab af minder om omstændigheder og begivenheder, der opstod før skaden
  • kongradnaya - den tid, der svarer til skaden, går tabt
  • anterograde - der er ingen minder, der opstod umiddelbart efter skaden.

Ofte er der samtidig amnesi, når patienten ikke kan reproducere enten den foregående hjernerystelse eller de hændelser, der fulgte.

Aktive symptomer på hjernerystelse (hovedpine, kvalme, svimmelhed, refleksions asymmetri, smerter i øjets bevægelser, søvnforstyrrelser osv.) Hos voksne patienter varer op til 7 dage.

Funktioner af hjernehviler hos børn

Tegn på hjerneskader i børn er mere vejledende, det kliniske billede er stormfulde og impetuøse.

Funktioner af sygdomsforløbet i dette tilfælde skyldes udtalt kompensationsevne i centralnervesystemet, elasticiteten af ​​de strukturelle elementer i kraniet, ufuldstændig forkalkning af sømene.

Hjernehjernerystelse hos børn i førskole- og skolealderen i halvdelen af ​​tilfældene sker uden tab af bevidsthed (eller det genopstår inden for få sekunder), de vegetative symptomer hersker: Ændring i hudfarve, takykardi, øget åndedræt, udpræget rød dermografi. Hovedpine er ofte lokaliseret direkte på skadestedet, ubehag og opkast forekommer straks eller inden for den første time efter skade. Den akutte periode hos børn er forkortet, varer ikke mere end 10 dage, aktive klager stoppes i flere dage.

Hos børn i det første år af livet er karakteristiske tegn på mild traumatisk hjerneskade regurgitation eller opkastning, både under fødslen og uden at være forbundet med spisning, angst, forstyrrelser i søvnvågemodus og græd, når hovedpositionen ændres. På grund af den ubetydelige differentiering af centralnervesystemet er et asymptomatisk kursus muligt.

diagnostik

Diagnose af cerebral hjernerystelse er vanskelig på grund af fattigdom af objektive data, mangel på specifikke tegn og er primært baseret på patientens klager.

Et af de vigtigste diagnostiske kriterier for sygdommen er regression af symptomer inden for 3-7 dage.

I strukturen af ​​neurotrauma tegner hjernerystelse 70 til 90% af alle tilfælde.

For at differentiere en mulig hjerneskade udføres følgende instrumentelle undersøgelser:

  • radiografi af knoglerens knogler (ingen brud);
  • elektroencefalografi (diffuse cerebrale ændringer i bioelektrisk aktivitet);
  • beregnede eller magnetiske resonanstomografi (ingen ændring i tætheden af ​​grå og hvidt stof i hjernen og strukturen af ​​væskeholdige intrakranielle rum).

Gennemførelse af lændepinden i tilfælde af mistænkt hjerneskade er kontraindiceret på grund af manglende information og en trussel mod patientens helbred på grund af mulig forstyrrelse af hjernestammen; Den eneste indikation for det er mistanke om udviklingen af ​​posttraumatisk meningitis.

Behandling af hjernens hjernerystelse

Patienter med hjernerystelse bør indlægges i en specialiseret afdeling, primært for at afklare diagnosen og den dynamiske observation (indlæggelsesperioder er 1-14 dage eller mere afhængigt af tilstandens sværhedsgrad). Den største opmærksomhed gives til patienter med følgende symptomer:

  • bevidsthedstab i 10 minutter og længere;
  • patienten nægter bevidstløshed, men der er understøttende data;
  • fokale neurologiske symptomer, der komplicerer hovedskader;
  • konvulsivt syndrom
  • mistanke om krænkelse af knoglerens knogler, tegn på indtrængende skader
  • vedvarende nedsættelse af bevidstheden
  • mistanke om brud på bunden af ​​kraniet.

Hovedbetingelsen for sygdoms gunstige opløsning er psyko-følelsesmæssig fred: ser fjernsyn, lytter til høj musik (især via hovedtelefoner), videospil anbefales ikke før genopretning.

I de fleste tilfælde er aggressiv behandling af hjernerystelse ikke påkrævet, farmakoterapi er symptomatisk:

  • analgetika;
  • beroligende midler;
  • hypnotika;
  • lægemidler der forbedrer cerebral blodgennemstrømning;
  • nootropica;
  • tonika.

Skader på hjernevæv med hjernerystelse er diffus, udbredt. Makrostrukturelle ændringer er fraværende, integriteten af ​​vævet er ikke brudt.

Udnævnelse af theophyllin, magnesiumsulfat, diuretika, vitaminer fra gruppe B er ikke berettiget, fordi disse lægemidler ikke har dokumenteret effektivitet ved behandling af hjerneskader.

Mulige komplikationer og konsekvenser af hjernerystelse

Den mest diagnosticerede konsekvens af hjernerystelse er det post-kommunale syndrom. Dette er en tilstand, der udvikler sig på baggrund af udskudt TBI og manifesterer sig i et spektrum af subjektive klager over patienten i fravær af objektive lidelser (inden for seks måneder efter, at hjernerystelse gør omkring 15-30% af patienterne debut).

De vigtigste symptomer på postcommotional syndrom er hovedpine og svimmelhed, døsighed, depression, følelsesløshed, paræstesier, følelsesmæssig labilitet, tab af hukommelse og koncentration, irritabilitet, nervøsitet og øget følsomhed over for lys og støj.

Følgende betingelser kan også være en konsekvens af den udsatte milde traumatiske hjerneskade, som normalt arresteres inden for få måneder efter sygdomsopløsningen:

  • astenisk syndrom;
  • somatoform vegetativ dysfunktion
  • hukommelsestab
  • følelsesmæssige og adfærdsmæssige lidelser;
  • søvnforstyrrelser.

outlook

Patienter, der gennemgår hjernerystelse, anbefalede i løbet af året dispensarobservation af en neurolog.

Dødeligheden i denne patologi er ikke løst, aktive symptomer løses sikkert inden for 2-3 uger, hvorefter patienten vender tilbage til den sædvanlige arbejdsmetode og den sociale aktivitet.