Symptomer og behandling af posttraumatisk epilepsi

Migræne

Hvad er denne sygdom? Navnet er ret "sløret" tegn. Sygdommen fremkommer som et resultat af de overførte craniocerebrale skader i form af enkelt eller permanent kramper. Men det er kun baseret på det tidsmæssige forhold mellem skader og kramper. PTE, ifølge nogle kilder, forekommer hos 10-20% af de skadede.

symptomer

Den væsentligste årsag til sygdommen er en krænkelse af integriteten af ​​hjernens integument med blod ind i nerveenderne.

Symptomer på epilepsi efter TBI er tidlige og sene. Den første gruppe er typisk for børn og unge, det ses næsten umiddelbart efter skaden. Den anden - efter en tid, efter 1-2 uger.

Delvis anfald af varierende grad af kompleksitet er også karakteristisk for epilepsi: enkelt og komplekst (krampe i hele kroppen). Deres forgængere sveder, humørsvingninger, auditive eller visuelle hallucinationer.

Risikofaktorer

Tilstedeværelsen af ​​traumatisk hjerneskade indikerer ikke nødvendigvis udviklingen af ​​anfald. Hvis en person har fået lidt skade, og der ikke er nogen yderligere negative virkninger, er risikoen for kramper i fremtiden lille.

Intrakraniale hæmatomer, penetrerende og skydevandsår i hovedet bidrager til høj sandsynlighed for PTE.

Generelt er risikoen for posttraumatisk epilepsi 9-40%.

  • Langt ophold hos offeret i koma
  • Skader på motorens, frontal og tidsmæssige områder af hjernen;
  • Deprimerede frakturer;
  • Beslag inden for to til tre uger i den akutte periode
  • For stort forbrug af alkoholholdige drikkevarer.

diagnostik

Doktorens opgave består af følgende mål:

  1. Etablering af tilstedeværelse af et anfald.
  2. Identificere årsagerne til deres dannelse.
  3. Receptbehandling.

Hvis sygdommen har et langt kursus, og det valgte behandlingsforløb ikke er effektivt, skal du bekræfte diagnosen, ændre behandlingsforløbet, om nødvendigt, begynde kirurgi.

I diagnosen af ​​PTE identificeres hovedkriterierne: klinisk, elektroencefalografisk og neuroimaging. På hver af deres egenskaber forstår vi hver for sig.

Klinisk billede

Inden behandlingen fortsættes, skal lægen grundigt forstå patientens tilstand, angrebernes art, tidspunktet for deres udseende og faktorerne. Der er en mening blandt forskere: jo mere kompliceret hovedskaden, jo større er sandsynligheden for at udvikle en sådan sygdom som epilepsi efter en hovedskade.

Der er sådan en ting som pseudo-epileptiske paroxysmer, det vil sige psykogen. Ifølge dataene med farmakoresistant epilepsi er deres hyppighed 30%. De er karakteristiske for personer, der har haft hovedskader med varierende sværhedsgrad. Derfor er det vigtigt for lægen at forstå og dele præcis hvilke paroxysmer der er til stede i patienten. Det videre forløb afhænger stort set af dette.

Lægen interviewer patienten om beslaglæggelsens egenskaber: tilstedeværelsen af ​​motorautomatik, bevidsthedstab, taleforstyrrelser. Hvis det er nødvendigt, fås oplysninger fra nærmeste familie, øjenvidner af kramper. For eksempel er PTE-anfald karakteristisk: åbne øjne med et frosset udseende.

Kun et klinisk billede til diagnose er ikke nok. Der bør være en bred vifte af undersøgelser. Nogle patienter har både psykogene og epileptiske anfald. Dette sker som regel mindre ofte (i 15-30% af tilfældene).

Detaljeret analyse hjælper med at bestemme placeringen af ​​zonen og sammenligne med dataene fra neuroimaging. Hvis de matcher, bekræftes diagnosen af ​​traumatisk epilepsi.

I begyndelsen af ​​undersøgelsen er det vigtigt at sikre, at der ikke er nogen forstyrrelse eller hæmatom i hjernen. Den største ulempe ved elektroencefalogrammer er, at det i nogle tilfælde ikke er informativt.

De mest nøjagtige data vises ved hjælp af EEG i interictalperioden, det vil sige under interictal aktivitet. Det skiller sig ud i dette:

  1. Paroxysmal karakter.
  2. Hurtig ændring af polariteten.
  3. Varigheden af ​​bølgerne.

I hvert tilfælde bør EEG-oplysninger sammenlignes med det enkelte kliniske billede.

neuroimaging

Denne metode er meget visuel og afspejler klart situationen.

Ved hjælp af MR diagnoser er hjernen og dens struktur tydeligt visualiseret. Hvem er foreskrevet?

  1. Efter manifestationen af ​​det første angreb, for at eliminere muligheden for hæmatomer og blå mærker, samt tilstedeværelsen af ​​tumorer og cyster.
  2. Patienter med farmakoresistant epilepsi.

Brug aldrig data af kun én type. Der bør kun være en integreret tilgang til at undgå fejl i diagnosen.

Sygdommen er kronisk. Det er præget af gentagne ubevidste anfald med motoriske, følsomme, psykiske lidelser. Nogle gange har en patient amnesi, og han kan ikke huske hvilke harbingere der var. Beslag har negativ indflydelse på patientens helbred og forværrer ham.

Ifølge undersøgelser er det blevet bevist, at tegn på epilepsi forekommer inden for et til to år efter, at traume har lidt. Men det er muligt og senere.

Efter et angreb ses døsighed, svimmelhed og sløvhed. Tegn fortsætter i 2-3 dage. Patienten optræder neurologiske lidelser, som indikerer læsionens fokus. Tydelige psykiske lidelser er blevet identificeret. Patienter er ikke aggressive som regel.

Tidlige former for angreb er karakteristiske for børn og unge. Men behandlingen af ​​sådanne syndrom reducerer ikke sandsynligheden for sent.

behandling

Ifølge nogle oplysninger påvirker hastigheden ved at træffe beslutning om at tage antiepileptika ikke præstationen af ​​eftergivelse i fremtiden.

Efter en detaljeret undersøgelse foretager lægen en diagnose og foreskriver et behandlingsforløb. Det er baseret på de sikreste og mest effektive lægemidler. Hvert år øges deres antal. For eksempel er carbamazepin, oxcarbazepin og lamotrigin taget i brændvidden. Valproater er de mest egnede til nogle patienter.

Når myoklonus foreskrev levitiracetam og clonazepam.

Barbiturater indtager den sidste position i serien af ​​lægemidler til PTE. Dette skyldes talrige bivirkninger.

Varigheden af ​​medicinering afhænger af arten og hyppigheden af ​​anfald, såvel som på patientens alder. For eksempel varer terapi hos børn ikke mere end to år, i den voksne befolkning - tre til fem siden tidspunktet for det sidste angreb. For ofre med en enkelt sag, er perioden reduceret overhovedet.

Som regel skal du først tage stoffer med en mindste dosis. Så begynder de om nødvendigt at justere det og gradvist bringe det til det maksimale. Samtidig er der en obligatorisk streng kontrol af koncentrationen af ​​lægemidlet i patientens krop. Hvis monoterapi ikke har den ønskede virkning, er yderligere antikonvulsiva ordineret. I enkelte tilfælde er en kirurgisk løsning på problemet muligt.

Resultatet af heling er mærkbar på alle forskellige måder: for personer med sjældne konvulsioner, to eller tre måneder efter behandlingens begyndelse. Når farmakoresistant dannes - et år eller to, ikke senere.

Desuden tager ofre L-DOP., Narkotika med metabolske effekter for at forbedre trofismen hos neuroner, antiinflammatoriske.

Resultatet af behandlingen som helhed afhænger ikke kun af terapien, men også på stemningen hos patienten, deres overholdelse af en bestemt diæt og den korrekte fordeling af regimepunkter.

En rettidig start giver dig flere chancer for helbredelse. Et anfald, ledsaget af bevidsthedstab, påvirker patientens psyko-følelsesmæssige tilstand og er vigtigst en trussel for sit liv.

forebyggelse

For at undgå yderligere komplikationer efter hovedskade er det bedre at forhindre dem. På hvilken måde?

Forskere har for nylig gennemført en undersøgelse, hvoraf resultatet blev ramt. Hvis du tager antiepileptika i lang tid i den akutte periode af TBI, vil sådanne foranstaltninger ikke reducere sandsynligheden for PTE. Men ved at ordinere disse lægemidler i den første uge efter skade vil risikoen for tidlige anfald reduceres.

Dette kursus af medicin er meget effektivt i de første to uger. Dette gælder især for personer i fare (med skud og indtrængende skader, intrakranielt hæmatom, kontusion, deprimerede brud, med for stort alkoholforbrug).

Antikonvulsiva stoffer giver en positiv effekt under tidlige angreb, det vil sige de første dage efter skade.

Hvilke komplikationer er mulige? Dette er epileptisk status. Det forekommer lige så ofte i alle aldersgrupper. Eventuelt, som tidligere nævnt, psykologiske problemer, social misadjustering.

Konsekvenser af hjernens hjernerystelse

Hjernerystelse er ikke i gruppen af ​​alvorlige craniocerebrale skader, men det forekommer ikke desto mindre oftest. Dette kan ske for nogen. For at gøre dette behøver du ikke at være en professionel atlet, du kan skade dit hoved, når du falder, i leveforhold, på en robot under en trafikulykke.

Selve skaden udgør ikke en direkte trussel mod en persons liv, især hvis det blev diagnosticeret i tide og ordineret tilstrækkelig behandling og behandling. Men meget ofte ser hjernerystelse op meget senere i form af forskellige komplikationer, der fører til en forringelse af livskvaliteten hos en person, og nogle gange også til handicap.

Oftest observeres hjernerystelse hos professionelle atleter, men det er muligt i alle andre.

Særligt farligt er tilfældet med hensyn til udviklingen af ​​fjernkonsekvenserne af skade, når hjernerystelse ikke diagnosticeres, når en person ikke meningsfuldt søger lægehjælp på grund af milde cerebrale og forbigående fokale neurologiske symptomer eller ikke overholder alle anbefalinger fra en behandlings- og compliance specialist.

Overvej, hvad virkningerne af hjernerystelse er mest almindelige.

Kortvarig frustration

Meget ofte har mennesker, der har haft hjernerystelse udviklet kortvarige patologiske symptomer, som normalt forsvinder efter 2-3 uger alene eller under påvirkning af behandlingen.

Patienterne kan opleve:

  • vedvarende hovedpine af forskellig art (oftest ved typen af ​​migræne eller væskodynamisk karakter), som bekymrer en person i 1-2 uger efter at traumerne har lidt;
  • udvikling af svimmelhed;
  • manglende evne til at koncentrere sig om noget eller holde det i lang tid;
  • vanskeligheder med at udføre handlinger som skrivning, læsning
  • føler sig kvalme, nogle gange med gagging.

Alle disse tegn er komponenter af cerebromastenia, træthed i hjernen og repræsenterer en fysiologisk genoprettelsesperiode, der ligner den for eksempel efter at have lidt influenza. Men hvis disse tegn holdes i længere tid end 3 uger, så er det en grund til at besøge en neurolog, da det indikerer udviklingen af ​​de fjerntliggende konsekvenser af skade.

Hovedpine ledsager alle tilfælde af hjernerystelse.

Demens pugilistica

Oversat fra det latinske sprog betyder denne komplikation demens eller encephalopati af boksere. Det udvikler sig hos mennesker, der ofte er udsat for traumatiske faktorer og som følge heraf får gentagne hjernerystelse. Ifølge det kliniske billede ligner denne komplikation Parkinsons sygdom, og det betegnes derfor nogle gange som en gruppe af posttraumatisk parkinsonisme.

Symptomer på demens pugilistica:

  • når man går et ben begynder at ligge bag den anden, er der et slag og skubbe karakteristisk for parkinsonisme på jorden med foden;
  • ubalancer, der oftest manifesteres af svimlende
  • alle målrettede tiltag sænkes;
  • bevæger sig i arme og ben, svimlende af hovedet;
  • forvirring fra tid til anden.

Alle disse symptomer kan have varierende sværhedsgrad, lige fra næppe mærkbar til dem, der fører til handicap og behovet for konstant pleje.

Postkommunalt syndrom

Dette er en hyppig komplikation af hjernerystelse, især hvis skaden ikke blev anerkendt, og personen blev ikke behandlet. Betegner langtidsvirkninger og opstår et par måneder efter skaden.

Desværre er det næsten umuligt at helt slippe af med post-joint syndromet.

Symptomer på post-kommunalt syndrom:

  • hyppige og intense hovedpine af migræne natur
  • forskellige typer og typer af migræne
  • konstant cirkling af hovedet;
  • søvnforstyrrelser med tendens til søvnløshed;
  • øget menneskelig angst;
  • angstlidelser;
  • fald i arbejdskapacitet
  • manglende evne til at holde opmærksomhed i lang tid;
  • øget træthed efter mentalt og fysisk anstrengelse.

Selvom prognosen for postkommunalt syndrom er god, lider livskvaliteten betydeligt, da det næsten er umuligt at fuldstændigt slippe af med de patologiske symptomer. Behandlingen er kun symptomatisk.

Det er vigtigt at huske! Kun rettidig diagnose og rettidig hjælp hjælper med at forhindre denne komplikation. Det er også meget vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen, især dem der vedrører regimet og forbud.

Posttraumatisk epilepsi

Den opfattelse, at epilepsi kun opstår efter alvorlige hjerneforvirringer er helt forkert, fordi posttraumatisk epilepsi kan udvikle sig selv efter en ringe hjernerystelse. Men i sådanne tilfælde er skade sandsynligvis ikke årsagen, men den provokerende faktor for sygdommen. Hvis en person havde en genetisk tilbøjelighed til anfald, kan hjernerystelse "vække" patologien. Særligt ofte udvikler epileptiske anfald, hvis slaget blev ramt i hovedets tidlige område.

Epileptiske anfald kan være en konsekvens af hjernerystelse.

Adfærd og personlighedsændringer

Ofte ændrer folk, der har lidt hjernerystelse, deres karakter og adfærd. De bliver irritable, berusede, whiny, bemærker ikke noget godt omkring dem, de domineres af et dårligt og pessimistisk humør. Med sådanne ændringer er patienterne ikke i stand til at bevare virkningen, det vil sige selv små toner forårsager dem vrede, vrede og aggressivitet. Også hurtigt, sådanne mennesker indtaster en tilstand af eufori, og absolut grundløse. Hvis en person før skaden havde lignende karaktertræk, så bliver de alle forværret. Ofte observeres sådanne ændringer ved beskadigelse af hjernens frontal lobe.

Kognitive lidelser

I nogle tilfælde kan der efter traumatisk hjerneskade forekomme kognitiv svækkelse, som omfatter træthed under mental stress, hukommelsestab, manglende evne til hurtigt at absorbere ny information, et fald i ordforråd, manglende viden og færdigheder, som en person havde før skaden.

Hjernerystelse kan forårsage kognitiv svækkelse og personlighedsændringer.

Vegetativ dystoni

Hjernerystelse kan være en provokerende faktor i udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni. Folk begynder at klage over hovedpine, smerte i hjertet, åndenød, følelse af manglende luft, hjertebanken, øget svedtendens, ubehag i maven, krænkelse af stolen mv.

Video udsendelse om hvordan man undgår virkningerne af hjernerystelse:

Hjernerystelse - er det så harmløst som det ser ud til?

Hjernerystelse anses for at være mild lukket hovedskader (ZCMT), diagnosticeret oftere end andre. Hjernerystelse i sig selv udgør ikke en fare for menneskers liv og sundhed, forudsat korrekt behandling og overholdelse af det anbefalede regime, men nogle gange efter en skade udvikles uønskede konsekvenser i form af forskellige ubehagelige symptomer.

Virkningerne af en hjernerystelse kan forekomme om få år, hvilket betydeligt komplicerer det sædvanlige liv. De, der af en eller anden grund ikke søgte lægehjælp i tide til rettidig diagnose af de problemer, der opstod, var de sværeste.

Kortvarig frustration

I de fleste tilfælde får visse symptomer, som oftest går væk en måned efter en lukket kraniocerebralskade, efter tilstrækkelig behandling og overholdelse af den anbefalede behandling efter at have rystet en persons hjerne. Sådanne virkninger forekommer i den nærmeste fremtid efter en skade omfatter:

  • Intense hovedpine migræne eller væskodynamiske karakter. I de fleste tilfælde fortsætter cephalalgia i de første to uger efter skaden, i tilfælde af alvorlige skader - lidt længere.

Hovedpine efter omrystning hos dem, der desuden lider af hypertension, er karakteriseret ved en særlig intensitet

  • Vanskeligheder i koncentration, forvirring, nedsat hukommelse.
  • Anfald af svimmelhed, som ofte forstyrrer patientens normale bevægelse.
  • kvalme; nogle gange - opkastning, ikke at bringe relief.
  • Vanskeligheder ved læsning og skrivning.
  • Døsighed, generel svaghed, træthed.

Alle disse symptomer er karakteristiske for genoprettelsesperioden og er forbundet med patologiske ændringer som følge af virkningen - hævelse af hjernevæv, ødelæggelse af neurale forbindelser og asteni.

Hvis de ubehagelige symptomer ikke forsvinder efter 3 uger, skal du besøge neurologen igen for at bestemme årsagen til en sådan lidelse, da det er muligt, at de langsigtede virkninger af en hjernerystelse, som kræver særlig behandling, har udviklet sig.

Langtidsvirkninger af hovedskader

Det kompleks af symptomer, der er opstået efter et par uger, måneder eller endda år og er forbundet med hjernerystelse i hjernen, er blevet kaldt skadens fjerne konsekvenser. Fælles virkninger er:

  • Postkommunalt syndrom.
  • Vegetativ vaskulær dystoni.
  • Epileptiske anfald.
  • Kognitive lidelser.
  • Personlighed ændringer.

Postkommunalt syndrom

Postcommotional syndrom (fra det latinske "commotio" - hjernerystelse) betragtes som en fælles patologi efter en traumatisk hjerneskade. Oftest forekommer det i mangel på diagnose og tilstrækkelig behandling af hjernerystelse.

De første ubehagelige symptomer udvikler sig om nogle få måneder, nogle gange år, og det er altid meget svært at slippe af med dem.

De vigtigste manifestationer af postkommotsionnogo syndrom:

  • Hyppig, udtalt migræne-type hovedpine, og der er forskellige muligheder i form af oftalmoplegisk eller basilisk migræne.
  • Hyppige udfald af svimmelhed.
  • Søvnforstyrrelser op til søvnløshed.
  • Angst, overdreven angst uden nogen åbenbar grund.
  • Fald i præstation.
  • Problemer med at koncentrere sig.
  • Høj træthed ved sædvanlige belastninger.

Basilar migræne får sit navn fra den basilære arterie, som giver blodtilførsel til hjernestammen, cerebellum og occipitallobe i hjernen.

Postcommotional syndrom kan forværre livskvaliteten betydeligt, og det er meget vanskeligt at opnå en komplet kur - ofte anvendes simpel symptomatisk behandling.

Posttraumatisk epilepsi

For forekomst af et epileptisk fokus i hjernen er det til tider et mildt slag tilstrækkeligt, hvis en person har en genetisk disposition for at udvikle epilepsi. I dette tilfælde virker skaden som en provokerende faktor. De første konvulsive anfald kan forekomme flere måneder eller år efter hjernerystelse, hvilket forårsager vanskeligheder med at diagnosticere og identificere et årsagssammenhæng mellem sygdommen.

Personlige og adfærdsmæssige ændringer

Ofte forårsager en hovedskade en forandring i adfærd. En person kan blive irritabel, aggressiv og nærende. Dårligt humør med depressive pessimistiske tanker hersker. De mindste irriterende faktorer indfører en person i en tilstand af påvirkning og forårsager udbrud af vrede. Sådanne mennesker går lige så let ind i en tilstand af eufori, ofte uden grund.

Hjernerystelse forværrer alle de negative karaktertræk, og det har vist sig, at når det rammer den frontale del, forekommer ændringerne tidligere.

Kognitive sfærers lidelser

Kognitive lidelser omfatter hukommelsessvigt, mental træthed, vanskeligheder med at opfatte og huske nye oplysninger.

Ofte efter hukommelse af hovedet med hjernerystelse, observeres hukommelsessvigt.

Ofte efter en hjernerystelse, mister en person en del af hans viden, bliver hans ordforråd mindre.

VSD (vegetativ dystoni)

Nogle gange er en hovedskade en provokerende faktor i forekomsten af ​​autonome sygdomme. En person begynder at føle hovedpine, åndenød, takykardi, en følelse af kvælning. Under et angreb øger sveden, maven gør ondt, kvalme, svimmelhed noteres, og blodtryk falder ofte eller omvendt.

De resterende konsekvenser

Ud over disse er andre ubehagelige langvarige virkninger af tremor mulige, men de udvikler sig meget mindre hyppigt end andre. Disse kan være:

  • Psykoser, neurose, paranoide tilstande.
  • Utilstrækkelig opfattelse af kroppen af ​​alkoholholdige drikkevarer, hvor forgiftning, forgiftning og delirium tremens er mere tilbøjelige til at forekomme efter tidligere sædvanlige doser.
  • Øget produktion af cerebrospinalvæske, hvilket fører til en stigning i niveauet af intrakranielt tryk og forekomsten af ​​de tilsvarende ubehagelige symptomer.
  • Reduceret produktion af spiritus - i dette tilfælde produceres rygvæsken i utilstrækkelige mængder, hvilket fører til udvikling af kronisk træthed, svimmelhed, apati og hovedpine.

Sammenfattende kan vi konkludere, at vi ikke bør forsømme hjernerystelse. Selv en mild grad af sygdommen kræver overholdelse af en særlig behandling, da udviklingen af ​​ubehagelige symptomer, som er meget vanskelige at slippe af med i fremtiden, ikke udelukkes. Tidlig diagnose og korrekt behandling hjælper med at undgå konsekvenserne og giver patienten mulighed for at komme op hurtigt.

Posttraumatisk epilepsi

Læger overvejer skader på den menneskelige hjerne som en mulig årsag til udviklingen af ​​epilepsi. Mellem 10% og 20% ​​af patienterne, der har lidt traumatisk hjerneskade, udvikler posttraumatisk epilepsi.

Posttraumatisk epilepsi

Denne sygdom er et alvorligt og vigtigt problem, som kan betyde en betydelig komplikation af den syges liv. Posttraumatisk epilepsi er præget af socio-psykologiske konsekvenser.

Det er værd at tage højde for, at hvis du tager antiepileptika i lang tid, er sandsynligheden for bivirkninger høj, og prisen på sådanne lægemidler er meget høj, og hele behandlingen kan forårsage en langvarig psykologisk disadaptation af patienten.

Levering af diagnosen

Udtrykket "posttraumatisk epilepsi" kan ikke afsløre al mangfoldighed af epileptiske tilstande, der er forbundet med en traumatisk hjerneskade, fordi de er fundamentalt forskellige med hensyn til udviklingsmekanismerne. Ofte er diagnosen "posttraumatisk epilepsi", som kun er baseret på forbindelsen mellem en traumatisk hjerneskade og epileptiske anfald, der forekommer efter det, ekstremt tvivlsomt. Eksperter er uenige om behandling og forebyggelse af epilepsi anfald efter skade.

Det skal huskes, at epileptiske anfald efter skader og posttraumatisk epilepsi er forskellige sygdomme.

Det epileptiske syndrom af traumatisk oprindelse eller posttraumatiske epileptiske anfald omfatter ethvert angreb af epilepsi eller flere angreb, der udviklede sig efter TBI.

Post-traumatiske epileptiske anfald, tidligt og sent

Eksperter identificerer tidlige og sene posttraumatiske epileptiske anfald. De tidlige vises i den akutte periode med traumatisk hjerneskade, for det meste i en til to uger efter skade.

Senere manifesterer de sig i anfald, der observeres en til to uger efter skaden. I dette tilfælde er skaden forårsaget af frie radikaler og excitotoksicitet, som skyldes akkumulering af glutamat.

Diagnose af posttraumatisk epilepsi kompliceres af, at EEG-undersøgelsesdataene ikke er informative, det er ikke altid muligt at bestemme prognosen for udviklingen af ​​denne type epilepsi.

Hvis epileptiske anfald begyndte at optræde efter en hovedskade, skal du først fjerne mistanken om intrakranielt hæmatom og hjerneforstyrrelser. Electroencephalography vil hjælpe med dette.

Forebyggelse og behandling

Nylige undersøgelser har afsløret, at hvis antiepileptika i lang tid anvendes som en forebyggende foranstaltning i den akutte periode med traumatisk hjerneskade, vil dette ikke mindske muligheden for den fremtidige udvikling af posttraumatisk epilepsi. Hvis vi ikke tager hensyn til yderligere faktorer og traumer, er det derfor ikke hensigtsmæssigt at anvende anti-epileptiske lægemidler.

Forskrift om antiepileptiske lægemidler i den første uge efter skaden (akut periode) har imidlertid vist sig at reducere risikoen for udvikling af tidlige epileptiske anfald. Sådan behandling anbefales ofte i 1-2 uger til personer med høj risiko for at udvikle epilepsi:

  • hvis et intrakranielt hæmatom udvikler sig,
  • hvis der er indtrængende og skudt hovedskader,
  • hvis der er fokale hæmoragiske blå mærker såvel som deprimerede kraniale brud,
  • hvis patienten misbruger alkohol.

Antiepileptiske lægemidler er en effektiv og nødvendig behandling for tidlige epileptiske anfald. Denne anbefaling er berettiget, selvom resultaterne af traumatiske hjerneskade (død, handicap) ikke ændres væsentligt.

Posttraumatisk epilepsi udvikler sig som følge af kortikale skader, hvilket er en slags ikke-specifik reaktion på det faktiske slagtilfælde, der opstod på nogen del af hjernen. Tidlige anfald af epilepsi efter skader forekommer hos ca. 3% af børnene (du kan læse her) og 2% af de voksne.

Standardtilgange til behandling af epilepsi tages også i betragtning ved behandling af posttraumatisk epilepsi.

Hvis en person udvikler det første og eneste epileptiske anfald, eller sandsynligvis posttraumatisk genese, er dette en grund til at foretage en passende undersøgelse og observation, men endnu ikke en grund til at ordinere antiepileptisk behandling.

Ifølge det moderne koncept om farmakoterapi betyder sygdommen i epilepsi ikke den obligatoriske fuldstændige eliminering af anfald til enhver pris. Det er værd at huske på, at et acceptabelt niveau af beslaglæggelseskontrol primært opnås ved behandling af posttraumatisk epilepsi ved hjælp af medicinerne nedenfor.

Narkotika anvendt til effektiv behandling og forebyggelse af efterfølgende angreb af posttraumatisk epilepsi:

  • Valproater, for eksempel Depakine,
  • carbamazepin,
  • Phenytoin.

Hjernehjernerystelse

En hjernerystelse er en lille lukket hovedskade forårsaget af hjernerystelse i hjernen inde i kraniet og fører til kortsigtede funktionelle abnormiteter i centralnervesystemet. Symptomer på hjernerystelse er: kortvarigt bevidstløshed, kongrade og retrograd amnesi, hovedpine, kvalme, vasomotoriske lidelser, svimmelhed, anisoreflexi, nystagmus. Ved diagnosen af ​​et vigtigt sted er udelukkelsen af ​​mere alvorlig cerebral skade. Terapi omfatter hvile, symptomatisk og vaskulær neurometabolisk behandling, vitaminterapi.

Hjernehjernerystelse

Hjernerystelse (SGM) er den nemmeste type craniocerebral trauma (TBI), der er kendetegnet ved en kortvarig lidelse i cerebrale funktioner og ikke ledsaget af morfologiske forandringer. I hjemmemedicin er klassificeringen af ​​hovedskader generelt accepteret under hensyntagen til tidspunktet for bevidstløshed. Ifølge hende er hjernerystelse ledsaget af bevidsthedstab, der varer fra et par sekunder til 20-30 minutter. I den vestlige medicin er det maksimale tidsinterval for bevidsthedstab for SGM 6 timer, da den ubevidste periode længere varighed indikerer næsten altid skade på hjernevæv.

Hjernerystelse udgør op til 80% af alle tilfælde af TBI. Ofte observeret hos unge og midaldrende mennesker, hos børn - i aldersgruppen fra 5 til 15 år. Det har en stor variabilitet af skadesformer. Aktuelle problemer i forbindelse med diagnose og behandling af hjernerystelse kræver fælles overvejelse af specialister inden for traumatologi og neurologi.

Årsager til hjernens hjernerystelse

Hjernerystelse forekommer oftere med en direkte mekanisk effekt på kraniet (slag på hovedet eller over hovedet). Hjernerystelse er mulig med en skarp indvirkning af aksial belastning overført af rygsøjlen, f.eks. Når den falder på benene eller på balderne; under en pludselig deceleration eller acceleration, for eksempel under en trafikulykke.

I alle disse tilfælde er der en skarp rystning af hovedet. Hjernen "flyder" som det var i cerebrospinalvæsken inde i kraniet. Med hjernerystelse oplever hjernen et hydrodynamisk chok på grund af trykfaldet i cerebrospinalvæsken, der formeres som en chokbølge. Sammen med dette med en stor traumatisk slagkraft er en mekanisk påvirkning af hjernen på knoglernes knogler mulig.

Patogenesen af ​​cerebrale forandringer som følge af en hjernerystelse er ikke fuldt ud undersøgt. Det antages, at grundlaget for kliniske manifestationer, der karakteriserer hjernerystelse i hjernen, er den funktionelle adskillelse af hjernestammen og halvkuglerne. Det antages, at mekanisk omrystning fører til en midlertidig ændring i den kolloidale tilstand og fysisk-kemiske egenskaber af cerebrale væv. Konsekvensen af ​​dette er tabet af forbindelser mellem forskellige dele af hjernen. Det er muligt, at en sådan funktionel adskillelse skyldes en krænkelse af neurons metabolisme.

Symptomer på hjernerystelse

Hjernerystelse er en lukket hovedskade, det vil sige, at den ikke ledsages af en brud på kraniet. Efter skade kan der opstå bevidsthed. Dens varighed varierer og går som regel ikke over flere minutter. Hos nogle patienter medfører hjernerystelse ikke hjertebevidsthed, men der ses kun en smule dumhed. I mange tilfælde bemærkes retrograd og modsat amnesi - tabet af hukommelser af hændelser forud for traumet og hændelser, der opstod i henholdsvis nedsat bevidsthedsperiode. Mindre almindelig er anterograd amnesi - tab af hukommelse for begivenheder, der opstod efter genoprettelsen af ​​klar bevidsthed.

I overensstemmelse med tilstedeværelsen eller fraværet af bevidsthed og amnesi er der 3 grader af sværhedsgraden af ​​SGM. I første grad er der ingen periode med bevidsthedstab og amnesi. Anden grad er præget af nærvær af amnesi på baggrund af forvirring, men uden at miste det. En tredje grad hjernerystelse foreslår tab af bevidsthed.

Efter genopretning af bevidstheden klager patienterne over kvalme, hovedpine, svaghed, svimmelhed, rødme i hovedet. Ofte er der opkast, ofte enkelt. Mulig tinnitus, smerte ved bevægelse af øjne, sved. Kan noteres: Øjebolernes divergens, næseblødninger, appetitløshed, søvnforstyrrelser. Blodtrykket er ustabil, labil puls. De fleste af disse symptomer lindres i løbet af de første dage efter skade. Hovedpine, følelsesmæssig ustabilitet, vegetative symptomer (svedtendens, labilitet af blodtryk og puls), svaghed kan vare i lang tid.

Hjernerystelse hos unge børn sker overvejende uden tab af bevidsthed. Som regel er børnene begejstrede og græd, og så fald i søvn. Efter søvn er de lunefulde, vil ikke spise. Normalt, efter 2-3 dage, er barnets normale adfærd og appetit helt genoprettet.

Komplikationer af hjernens hjernerystelse

Gentagne hjernerystelser i hjernen kan føre til udvikling af posttraumatisk encefalopati. Da denne komplikation ofte findes blandt boksere, kaldes den "boxer encephalopati." Som regel påvirkes bevægelseshæmmens bevægelighed. Periodisk observeret spanking en fod eller forsinkelse, når du flytter et ben. I nogle tilfælde er der en lille diskoordinering af bevægelser, svimlende, problemer med balance. Somme tider ændrer psykeforandringer: Der er perioder med forvirring eller sløvhed, i alvorlige tilfælde er der en mærkbar forarmelse af tale, en håndskælv forekommer.

Post-traumatiske ændringer er mulige efter enhver TBI, uanset dens alvorlighed. Der kan være episoder af følelsesmæssig ubalance med irritabilitet og aggression, som patienter senere anger. Der er overfølsomhed overfor infektioner eller alkoholholdige drikkevarer, som har indflydelse på, hvormed patienter udvikler mentale lidelser, herunder delirium. Komplikationer ved omrystning kan være neurose, depression og fobiske lidelser, fremkomsten af ​​paranoide personlighedstræk. Konvulsive anfald, vedvarende hovedpine, øget intrakranielt tryk, vasomotoriske forstyrrelser (ortostatisk sammenbrud, svedtendens, pallor, blodstrøm til hovedet) er mulige. Mindre almindelig er psykose, præget af perceptuelle forstyrrelser, hallucinatoriske og vildledende syndromer. I nogle tilfælde er der demens med hukommelsesforstyrrelse, en krænkelse af kritik, desorientering.

I 10% af tilfældene fører hjernerystelse til hjernen til dannelse af postkommunalt syndrom. Den udvikler et par dage eller måneder efter den modtagne TBI. Patienterne er bekymrede for intens hovedpine, søvnforstyrrelse, nedsat koncentrationsevne, svimmelhed, angst. Kronisk postkommunionssyndrom er dårligt acceptabelt til psykoterapi, og brugen af ​​narkotiske analgetika til at stoppe hovedpine fører ofte til udvikling af afhængighed.

Diagnose af hjernerystelse

Hjernerystelse er diagnosticeret på baggrund af anamnestiske data om traumer og tidspunkt for bevidsthedstab, patientklager, resultaterne af en objektiv undersøgelse af en neurolog og instrumentelle undersøgelser. I den neurologiske status i den nærmeste periode efter traumer er der en mindre nystagmus, mild og ikke-permanent asymmetri af reflekser hos unge patienter - Marinescu-Radovich-symptom (homolateral sammentrækning af hagesmuskulaturen under stimulering af håndfladen), i nogle tilfælde - dårligt udtrykte shell (meningeal) symptomer. Da ryster kan skjule mere alvorlige hjerneskade, er det vigtigt at observere patienten over tid. Hvis diagnosen SGM er etableret korrekt, forsvinder de abnormiteter, der er identificeret under neurologisk undersøgelse, 3-7 dage efter skaden.

Efter den modtagne TBI er en radiografi af kraniet obligatorisk, hvilket gør det muligt at bekræfte fravær / forekomst af kraniebrud. For at udelukke intracerebralt hæmatom og anden skjult hjerneskade er elektroencefalografi, echoencefalografi og ophthalmoskopi (undersøgelse af øjets fundus) angivet. Men den bedste måde at diagnosticere TBI er neuroimaging metoder. Med hjernerystelse afslører MR og CT ingen strukturelle forandringer i hjernevæv. Hvis der er petechialblødninger eller hævelse af hjernen, så skal du tænke på en hjerneforvirring og ikke en hjernerystelse.

Behandling af hjernens hjernerystelse

Da en hjernerystelse kan skjule en meget mere alvorlig skade, anbefales hospitalsindlæggelse til alle patienter. Grundlaget for terapi er sund søvn og hvile. I de første 1-2 dage skal patienter observere sengelukker, udelukke at se tv, arbejde på en computer, læse og lytte til lydoptagelser i hovedtelefoner. Efter udelukkelse af anden cerebral skade kan patienter med SGM udledes til ambulant behandling.

Farmakoterapi er ikke nødvendig i alle tilfælde af hjernerystelse og er overvejende symptomatisk. Relief af hovedpine er udført ved hjælp af smertestillende midler. Til svimmelhed er ergotoxin, belladonekstrakt, ginkgo biloba ekstrakt, platifillin ordineret. Morwort, phenobarbital, valerian bruges som sedativer; til søvnløshed, zopiclon eller doxylamin til natten ifølge indikationer - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

Grade 3-hjernerystelse er en indikation for et forløb af vaskulær neurometabolisk behandling, hvilket indebærer en kombination af et af de vaskulære midler (nicergolin, cinnarizin, vinpocetin) og nootrope (noopept, glycin, piracetam). Inkluderingen af ​​antioxidanter (meldonium, mexidol, cytoflavin) og magnesiumpræparater (magnesiumlactat med pyridoxin, kalium og magnesiumsparaginat) i behandlingsregimen er effektiv. I tilfælde af asteni anbefales indtagelse af multivitaminer, eleutherococcus, schisandra.

Prognose og forebyggelse af hjernerystelse

Overholdelse af regimet og tilstrækkelig behandling af SGM fører til fuld genopretning og rehabilitering. Nogle gange (så meget som muligt inden for et år efter en skade) kan der være en svækkelse af hukommelse og opmærksomhed, hovedpine, øget følsomhed over for lys og lyde, søvnforstyrrelser, træthed. Gentagen skade øger risikoen for komplikationer og handicap betydeligt.

Forebyggelse af hjernerystelse omfatter hovedbeskyttelse på arbejdspladsen og i sport. Arbejde på byggepladsen indebærer brug af hjelm, nogle sportsgrene (skateboard, hockey, baseball, cykling eller motorcykel, rulleskøjteløb) kræver brug af specielle hjelme. Når du rejser i en bil, skal du bære sikkerhedsseler. I levevilkår er det nødvendigt at sikre, at korridorerne er fri for passage, og den væske, der er spildt ved gulvet, udslettes straks.

Posttraumatisk epilepsi er en alvorlig konsekvens af traumatisk hjerneskade.

Ofte, som følge af hovedskader, udvikles posttraumatisk epilepsi.

Det kan manifestere sig i et eller to angreb, og kan resultere i en fuldvundig sygdom.

I tilfælde af skade er det derfor værd at komme under lægens tilsyn og ikke forsømme deres råd.

Symptomer og årsager

Årsagen til posttraumatisk epilepsi (i det følgende benævnt PTE) er forskellige hovedskader. Det fulde billede af udviklingen undersøges stadig, men en af ​​risikofaktorerne er helt klart fremhævet - en krænkelse af integriteten af ​​hjernens integreret ledsaget af blod på nerveenderne.

Symptomerne på PTE kan forekomme i en til to uger efter skade (de såkaldte "tidlige angreb") og efter denne periode ("sene angreb"). Disse anfald har forskellige forekomstmekanismer.

For eksempel er tidlige angreb mere almindelige hos børn og unge, og er en reaktion på skade på cerebral cortex. Sene anfald er igen en reaktion på mulige hæmatomer og blødninger, der ikke er set før.

Også partielle anfald er tilskrevet PTE symptomer. Deres sværhedsgrad er forskelligt, lige fra kramper af noget lem og slutter med kramper af alle muskelgrupper, ledsaget af bevidsthedstab. Sådanne anfald er normalt forfulgt af en ændring i humør, sved og hallucinationer. Derefter begynder en gruppe af muskler (oftest en af ​​lemmerne) at sammentrække konvulsivt og gradvist sprede sig til hele armen eller benet.

Risikofaktorer

Den højeste sandsynlighed for udvikling af posttraumatisk epilepsi er ifølge forskningen relateret til følgende faktorer:

  • skader som følge af et skud på såret i hovedet
  • skader, der fører til dannelsen af ​​intrakraniale hæmatomer
  • skader forbundet med krænkelse af helbredelsen af ​​knoglerens knogler, herunder gennemtrængende sår.

Alle disse typer skader er forenet med en faktor - blødning, der kommer i kontakt med nerveceller.

Risikoen for at udvikle posttraumatisk epilepsi øges også i tilfælde af begyndelsen af ​​tidlige anfald efter skade.

Og dette fører allerede til metaboliske forstyrrelser i hjernen, såvel som hypoxi. Ikke alle patienter, der har oplevet tidlige angreb, udvikler denne sygdom.

Det er værd at nævne, at ifølge statistikker, jo mere alvorlige skaden er, desto højere er chancen for PTE. For eksempel, hvis rehabilitering var påkrævet i tilfælde af en hovedskade, sætter dette straks ham i fare.

diagnostik

Diagnose af epilepsi, ud over lægeovervågning i løbet af de første to uger, omfatter en MR eller CT-scanning af hjernen en måned efter skaden. En måned er en tilstrækkelig tid til, at skadens effekter bliver udjævnet og for at bedømme om der er ændringer i hjernen, der kan forårsage anfald og dermed PTE.

Takket være fremskridt inden for medicin er det muligt at korrigere tilstanden for epilepsi med succes. En oversigt over behandlingen af ​​denne sygdom er her.

Ved du hvad ikke at gøre med epilepsi? Disse oplysninger kan forresten hjælpe en patient med at forbedre sin tilstand og undgå farlige situationer.

Forebyggelse og behandling

Til behandling og forebyggelse, hovedsageligt anvendte lægemidler relateret til antikonvulsiva stoffer, såsom phenytoin. Dette lægemiddel har bevist sig og bruges i hele genopretningsprocessen efter TBI.

I de fleste tilfælde er opsvingstiden efter traumatisk hjerneskade opdelt i tre faser:

  1. skarpe. Patienten begynder at modtage dette lægemiddel med en dropper, indtil han kan skifte til pillebrug. Du bør konstant kontrollere huden, da der er risiko for en allergisk reaktion. Hvis dette sker, ændres stoffet til et andet;
  2. støtte. Denne fase varer i cirka en måned, hvor patienten fortsætter med at modtage dette lægemiddel for at forhindre mulige angreb. Fortsættelse af kurset er normalt ineffektivt. Før overgangen til sidste fase skal der udføres et EEG for at forudsige sandsynligheden for PTE-udvikling.
  3. annullering. Inden for fire uger efter EEG afbrydes lægemidlet gradvist. Hvis det er nødvendigt, foreskrives et kursus af anti-epileptiske lægemidler, der er seks måneder lange. Dette er normalt nok til at forhindre udviklingen af ​​PTE i fremtiden. Sommetider forekommer sjældne og korte epileptiske anfald efter behandlingens afslutning, men patienter med sådanne symptomer oplever næsten altid fuld genopretning.

Beslægtede videoer

Forelæsning fra uddannelsesprogrammet om posttraumatisk epilepsi:

Brain hjernerystelse effekter

En hjernerystelse er en krænkelse af integriteten af ​​knoglerne i kraniet eller blødt væv. Der kan ske en ulykke med en person, hvor der er noget i gang med noget hårdt, der forårsager en hjernerystelse. Med sådan skade er der krænkelser af hjernen, der ikke har nogen uoprettelige konsekvenser. En lignende lidelse forekommer hos 70% af de mennesker, der på en eller anden måde sårede deres hoveder. Hjernerystelse er ikke en alvorlig form for hovedskader. Han er karakteriseret ved udviklingen af ​​cerebrale og ustabile neurologiske symptomer, som regel ganske hurtigt forbi.

Årsager og symptomer på skade

Behandlingsmetoder

Konsekvenser af hjernens hjernerystelse

Hos nogle patienter kan post-stress-lidelser fremstå som mulige konsekvenser efter en hjernerystelse:

  • svære hovedpine i op til 2 uger, hvis sværhedsgrad falder med forbrug af analgetika eller andre smertestillende midler
  • svimmelhed, nedsat koncentration, problemer med at udføre normale handlinger;
  • opkastning uden tilsyneladende grund, kvalme.

Ofte forsvinder de associerede manifestationer af læsionen over tid uden behandling; hvis de forstyrrer patienten i flere måneder, er det nødvendigt at besøge en læge og få en aftale til et besøg hos en neuropatolog eller en hjernetomografi for at afklare diagnosen.

komplikationer

Blandt læsionens virkninger er der forskellige manifestationer af komplikationer efter hjernerystelse. Gentagne hjernerystelser forårsager en lidelse kaldet boxer encephalopati. Det er en slags Parkinsonisme, der er ejendommelig for folk, der er professionelt involveret i boksning og lejlighedsvis oplever hovedskader. Posttraumatisk encefalopati manifesteres af en vis forsinkelse i bevægelser af et ben eller "slaps" af foden, problemer med balance, svimlende hos nogle patienter er der en markant hæmning af handlinger, forvirring, tydelig synlig træning af ben, specifikke mentale abnormiteter (fald i brug af ordforråd osv.), skælv af hoved, arme og ben. Komplikationer efter skader på hovedet kan være yderst alvorlige, så hvis du ryster, skal du straks kontakte lægen, fordi en sådan skade kan medføre ændringer i personligheden og psykiske lidelser. Disse komplikationer omfatter:

  1. Fremkomsten af ​​en særlig reaktion på alkoholindtagelse eller infektion i kroppen: i en beruset tilstand, i nærværelse af en smitsom sygdom, bliver en patient forvirret, blinker over-stimulering og andre psykiske lidelser.
  2. Forstyrrelser forbundet med ændringer i vaskulær tone. Normalt ser de ud: Vedvarende, vedvarende hovedpine, hvis styrke stiger med fysisk anstrengelse, der optræder under fysisk anstrengelse med svimmelhed, skiftende hotflushes til hovedet og skarpe pletter med øget svedtendens, hurtig indtrængen af ​​træthed.
  3. Ukontrollerede blink af følelser, irritabilitet, hurtig agitation, falder i vrede, ofte med en aggressiv holdning til andre. Ofte følges aggressive sporer af omvendelse, og patienten skammer sig over sin adfærd.
  4. Manifestation af tegn på hjernerystelse i form af anfald, ligner epilepsi.
  5. Opkøb af paranoide kvaliteter af patienten, såvel som neurotiske tilstande, når en person er meget bekymret over enhver grund, bekymringer, føler frygt.

Hvorfor en person ikke har nok luft eller hvad hyperventilationssyndrom er - årsager og behandling af en patologisk tilstand.

Inden du tager stoffet Anafranil - brugsanvisninger, anmeldelser af læger og patienter, effektive analoger og anden nyttig information om stoffet. Flere sjældne komplikationer omfatter psykose, når en person har hallucinationer, vrangforestillinger, en forvrængning af virkeligheden. I nogle tilfælde kan mentale abnormiteter forårsage erhvervet demens, som er karakteriseret ved alvorlige skift i tænkning, hukommelse, tab af evnen til at navigere i virkeligheden, apati. Det postkommunale syndrom ses oftest. Det kan forekomme gennem en vis tid efter skaden med skarpe, uudholdelige hovedpine, udbrud af svimmelhed, angst og søvnforstyrrelser, vanskeligheder med at koncentrere sig om almindelig forretning. Behandling med psykoterapi i denne situation hjælper sjældent; symptomatisk behandling er nødvendig, men man bør huske på, at tage kraftige smertestillende midler kan blive farligere end selve overtrædelsen og forårsage fremkomsten af ​​afhængighed af medicin.

fund

Virkningerne af rystelser kan være ret alvorlige og varierede. Ofte forekommer irreversible komplikationer i ekstremt alvorlige tilfælde, eller når folk forsømmer skaderne og ikke overholder lægens recept. For at forhindre sådanne konsekvenser skal du søge hjælp fra en specialist i tide og følge hans instruktioner nøje:

Dette vil gøre det muligt at genvinde fuldt ud fra skaden på kort sigt og ikke have irreversible konsekvenser.

Video: Hvad skal man gøre med traumatisk hjerneskade

En neurolog fortæller, hvad en traumatisk hjerneskade er, og hvad skal man gøre med en hovedskade. Tips og teknikker fra lægen.

Hjernerystelse anses for at være mild lukket hovedskader (ZCMT), diagnosticeret oftere end andre. Hjernerystelse i sig selv udgør ikke en fare for menneskers liv og sundhed, forudsat korrekt behandling og overholdelse af det anbefalede regime, men nogle gange efter en skade udvikles uønskede konsekvenser i form af forskellige ubehagelige symptomer.

Virkningerne af en hjernerystelse kan forekomme om få år, hvilket betydeligt komplicerer det sædvanlige liv. De, der af en eller anden grund ikke søgte lægehjælp i tide til rettidig diagnose af de problemer, der opstod, var de sværeste.

Kortvarig frustration

I de fleste tilfælde får visse symptomer, som oftest går væk en måned efter en lukket kraniocerebralskade, efter tilstrækkelig behandling og overholdelse af den anbefalede behandling efter at have rystet en persons hjerne. Sådanne virkninger forekommer i den nærmeste fremtid efter en skade omfatter:

  • Intense hovedpine migræne eller væskodynamiske karakter. I de fleste tilfælde fortsætter cephalalgia i de første to uger efter skaden, i tilfælde af alvorlige skader - lidt længere.

Hovedpine efter omrystning hos dem, der desuden lider af hypertension, er karakteriseret ved en særlig intensitet

  • Vanskeligheder i koncentration, forvirring, nedsat hukommelse.
  • Anfald af svimmelhed, som ofte forstyrrer patientens normale bevægelse.
  • kvalme; nogle gange - opkastning, ikke at bringe relief.
  • Vanskeligheder ved læsning og skrivning.
  • Døsighed, generel svaghed, træthed.

Alle disse symptomer er karakteristiske for genoprettelsesperioden og er forbundet med patologiske ændringer som følge af virkningen - hævelse af hjernevæv, ødelæggelse af neurale forbindelser og asteni.

Hvis de ubehagelige symptomer ikke forsvinder efter 3 uger, skal du besøge neurologen igen for at bestemme årsagen til en sådan lidelse, da det er muligt, at de langsigtede virkninger af en hjernerystelse, som kræver særlig behandling, har udviklet sig.

Langtidsvirkninger af hovedskader

Det kompleks af symptomer, der er opstået efter et par uger, måneder eller endda år og er forbundet med hjernerystelse i hjernen, er blevet kaldt skadens fjerne konsekvenser. Fælles virkninger er:

Postkommunalt syndrom

Postcommotional syndrom (fra det latinske "commotio" - hjernerystelse) betragtes som en fælles patologi efter en traumatisk hjerneskade. Oftest forekommer det i mangel på diagnose og tilstrækkelig behandling af hjernerystelse.

De første ubehagelige symptomer udvikler sig om nogle få måneder, nogle gange år, og det er altid meget svært at slippe af med dem.

De vigtigste manifestationer af postkommotsionnogo syndrom:

  • Hyppig, udtalt migræne-type hovedpine, og der er forskellige muligheder i form af oftalmoplegisk eller basilisk migræne.
  • Hyppige udfald af svimmelhed.
  • Søvnforstyrrelser op til søvnløshed.
  • Angst, overdreven angst uden nogen åbenbar grund.
  • Fald i præstation.
  • Problemer med at koncentrere sig.
  • Høj træthed ved sædvanlige belastninger.

Basilar migræne får sit navn fra den basilære arterie, som giver blodtilførsel til hjernestammen, cerebellum og occipitallobe i hjernen.

Postcommotional syndrom kan forværre livskvaliteten betydeligt, og det er meget vanskeligt at opnå en komplet kur - ofte anvendes simpel symptomatisk behandling.

Posttraumatisk epilepsi

For forekomst af et epileptisk fokus i hjernen er det til tider et mildt slag tilstrækkeligt, hvis en person har en genetisk disposition for at udvikle epilepsi. I dette tilfælde virker skaden som en provokerende faktor. De første konvulsive anfald kan forekomme flere måneder eller år efter hjernerystelse, hvilket forårsager vanskeligheder med at diagnosticere og identificere et årsagssammenhæng mellem sygdommen.

Personlige og adfærdsmæssige ændringer

Ofte forårsager en hovedskade en forandring i adfærd. En person kan blive irritabel, aggressiv og nærende. Dårligt humør med depressive pessimistiske tanker hersker. De mindste irriterende faktorer indfører en person i en tilstand af påvirkning og forårsager udbrud af vrede. Sådanne mennesker går lige så let ind i en tilstand af eufori, ofte uden grund.

Hjernerystelse forværrer alle de negative karaktertræk, og det har vist sig, at når det rammer den frontale del, forekommer ændringerne tidligere.

Kognitive sfærers lidelser

Kognitive lidelser omfatter hukommelsessvigt, mental træthed, vanskeligheder med at opfatte og huske nye oplysninger.

Ofte efter hukommelse af hovedet med hjernerystelse, observeres hukommelsessvigt.

Ofte efter en hjernerystelse, mister en person en del af hans viden, bliver hans ordforråd mindre.

VSD (vegetativ dystoni)

Nogle gange er en hovedskade en provokerende faktor i forekomsten af ​​autonome sygdomme. En person begynder at føle hovedpine, åndenød, takykardi, en følelse af kvælning. Under et angreb øger sveden, maven gør ondt, kvalme, svimmelhed noteres, og blodtryk falder ofte eller omvendt.

De resterende konsekvenser

Ud over disse er andre ubehagelige langvarige virkninger af tremor mulige, men de udvikler sig meget mindre hyppigt end andre. Disse kan være:

  • Psykoser, neurose, paranoide tilstande.
  • Utilstrækkelig opfattelse af kroppen af ​​alkoholholdige drikkevarer, hvor forgiftning, forgiftning og delirium tremens er mere tilbøjelige til at forekomme efter tidligere sædvanlige doser.
  • Øget produktion af cerebrospinalvæske, hvilket fører til en stigning i niveauet af intrakranielt tryk og forekomsten af ​​de tilsvarende ubehagelige symptomer.
  • Reduceret produktion af spiritus - i dette tilfælde produceres rygvæsken i utilstrækkelige mængder, hvilket fører til udvikling af kronisk træthed, svimmelhed, apati og hovedpine.

Sammenfattende kan vi konkludere, at vi ikke bør forsømme hjernerystelse. Selv en mild grad af sygdommen kræver overholdelse af en særlig behandling, da udviklingen af ​​ubehagelige symptomer, som er meget vanskelige at slippe af med i fremtiden, ikke udelukkes. Tidlig diagnose og korrekt behandling hjælper med at undgå konsekvenserne og giver patienten mulighed for at komme op hurtigt.

Ivan Drozdov 05/01/2017 En hjernerystelse er en kortvarig forstyrrelse af hjernefunktionen forårsaget af en ekstern traumatisk virkning på dets strukturer. En af de mest almindelige former for TBI opstår som et resultat af forflytningen af ​​hjernen fra den oprindelige position og virkningen på kraniet. Årsagen til dette kan være en skarp rykke eller hovedstød samt en mislykket landing på benene efter et spring fra en højde. Afhængig af styrken af ​​den traumatiske påvirkning i hjernestrukturerne opstår der en strækning eller et spræng af nerveender og blodkar, dannelsen af ​​tumorer eller hæmatomer i det ødelagte sted.

Symptomer på hjernerystelse

Arten af ​​de symptomer, der opstår efter skade, afhænger direkte af graden af ​​krænkelse af cerebrale funktioner samt placeringen af ​​beskadigede kar og nerveceller. Således kan et eller flere af de nedenfor beskrevne symptomer forekomme hos en person med hjernerystelse:

  • oversvømmelse eller tab af bevidsthed, koma med alvorlig hjernerystelse;
  • hovedpine whining, ringing eller arching natur
  • kortvarig amnesi i en del af begivenhederne forud for skaden;
  • svær svimmelhed
  • pludselig kvalme suppleret af opkastning af opkastninger, som ikke bringer lindring;
  • tinnitus, en tilstand af stupor;
  • mørkere eller dobbeltsyn, blinker udseendet af lyse blink umiddelbart efter en blå mærke;
  • døsighed, sløvhed
  • sløvhed og orienteringstab;
  • sløret tale og et sæt meningsløse ord i de første minutter efter skaden;
  • en forandring i den psyko-følelsesmæssige baggrund - et glimt af irritabilitet, vrede, eller omvendt, tårer og apati over hvad der sker;
  • hurtig vejrtrækning og pulsfrekvens
  • kramper;
  • rødme i huden i ansigt og hals umiddelbart efter traumatisk eksponering og efterfølgende blanchering.

Akutte tegn på hjernerystelse i hjernestrukturerne forstyrrer offeret i de første 1-3 dage, hvorefter deres virkning på den generelle tilstand falder. Efter denne tid i løbet af de næste 2-3 uger kan patienten opleve neurologiske symptomer, der tyder på, at centralnervesystemet er for spændt: søvnløshed, mareridt, humørsvingninger. For at reducere intensiteten af ​​deres manifestation og negative virkninger på kroppen, er det nødvendigt at starte behandlingen i tide og følge lægens anvisninger og anbefalinger.

Grad af hjernerystelse

Arten af ​​de symptomer, der forekommer under hjernerystelse, afhænger af sværhedsgraden af ​​den traumatiske skade. I verdensomspændende lægeuddannelse klassificeres hjernerystelse i hjernen efter følgende funktioner:

  1. Mild grad Det diagnosticeres i nærvær af milde tegn på traumatisk eksponering. Bevidstheden hos offeret er lidt forvirret, og reflekserne er lidt forstyrrede. Efter et slagtilfælde udvikler han svimmelhed og hovedpine. Også med en lille skade kan patienten opleve kvalme og et pludseligt opkast ved opkastning. Efter 15-20 minutter forsvinder de beskrevne symptomer uden spor, og offeret ser ikke behovet for at konsultere en læge. Uforsigtig behandling af symptomerne på mild hjernerystelse kan føre til udvikling af komplikationer forsinket af måneder eller år.
  2. Mellemgrad. Fra et slagtilfælde eller anden traumatisk påvirkning mister en person bevidstheden i en kort periode - fra 5 til 15 minutter. Svage symptomer er mere udtalt, de er forbundet med hukommelsestab, desorientering i rummet, indsnævring af eleverne og deres ukontrollerede bevægelse, ændringer i hjertefrekvens og respiration og tab af balance.
  3. Tung grad. Det diagnosticeres i tilfælde hvor et langvarigt bevidstløshed (op til 6 timer) eller koma er provokeret af en traumatisk virkning. Efter at offeret er genoplivet, forekommer der alvorlige symptomer i form af ubærelig hovedpine, tale- og tankeforstyrrelser, hukommelsestab af hændelser, der opstod før eller på tidspunktet for tilskadekomsten, gentagne opkastninger og anfald.

Ved diagnosticering af hjernerystelse tager lægen hensyn til symptomer, der er karakteristiske for hver grad, og vælger derefter den passende behandling og et sæt foranstaltninger til efterfølgende rehabilitering.

Hvad skal man gøre med hjernerystelse, førstehjælp

I tilfælde af en traumatisk virkning, der forårsagede hjernerystelse, falder hele ansvaret for at hjælpe ofret på de nærliggende personer. Det er deres koncentration, kompetence og evne til i tilstrækkelig grad at reagere på nødssituationer, der bestemmer hastigheden af ​​patientens genoprettelsesproces og procentdelen af ​​sandsynligheden for manifestation af patologiske konsekvenser i fremtiden. Hvis offeret har lidt hovedskader, og han har tegn, der er karakteristisk for hjernens hjernerystelse, skal du straks kontakte lægeholdet med en bil udstyret med specielle anordninger til transport af de tilskadekomne. Venter på læger for dem, der er tæt på offeret, er det nødvendigt at straks udføre en række sekventielle handlinger:

  • Anbring forsigtigt forsigtigt på en plan overflade, hvis han er bevidst. I dette tilfælde skal hovedet hæves, for hvilket en lille rulle eller en hård pude er placeret under den. Hvis den tilskadekomne er bevidstløs, anbefales det ikke at flytte eller bære det. Du kan sætte tøj op i en rulle under hovedet, dække ham med et tæppe eller tæppe.
  • Beskyt offeret mod stærkt lys og støj.
  • Spørg ham om de følelser, han oplever, detaljerne om hændelsen og arten af ​​skaden.
  • Mål periodisk pulsen og monitorer blodtryksindikatorerne.
  • Tal stille med offeret og forhindrer ham i at falde i søvn.
  • I mangel af bevidsthed bringe den tilskadekomne til livs med flydende ammoniak.

Når du hjælper offeret med hjernerystelse, er det forbudt at udføre følgende handlinger:

  • Bære og transportere offeret, hvis der er forudsætninger for forværringen af ​​hans helbred og trusselen mod livet.
  • At give skadet vand og fodre det, da disse handlinger kan forårsage opkastning og forværre tilstanden.
  • Ansøg på ondt sted komprimerer og lotioner.
  • Giv smertestillende midler til offeret.
  • At skabe et nervøst miljø, der kan forårsage patientens psyko-følelsesmæssige overeksponering.
  • Bringer offeret til liv med råber, slap eller ryster.

Lægerne skal fortælle om deres egne observationer og hvad der er kendt om skadens placering og art, de primære symptomer og observationer. Dette vil gøre det muligt for lægerne at identificere sværhedsgraden af ​​den traumatiske påvirkning, foretage en nøjagtig diagnose og derefter ordinere en passende lægemiddelbehandling.

Hjernerystelse: Behandling

Med en diagnosticeret hjernerystelse har ofret brug for fuldstændig hvile, medicin og tilsyn med specialister på hospitalet. I de første dage skal patienten ikke komme ud af sengen, gå og være nervøs. Det anbefales ikke at se fjernsyn, tale i telefon, lytte til musik, bruge en bærbar computer eller tablet i denne periode. Drogbehandling for hjernerystelse er symptomatisk. Afhængigt af arten af ​​symptomerne og graden af ​​intensitet kan følgende lægemidler tilskrives offeret i henhold til individuelle indikationer:

  1. Analgetiske piller eller injektioner (Baralgin, Pentalgin) - med intensivt smertsyndrom.
  2. Antiemetika (Regime) - med forstyrrende svimmelhed, kvalme og opkastning.
  3. Nootropiske lægemidler (Piracetam) - til genoprettelse af beskadigede nerveceller og genoptagelse af hjernefunktion.
  4. Vasotropiske lægemidler (Cavinton) - for at forbedre blodcirkulationen gennem hjernens kar og sikre ernæring.
  5. Tabletter med sedation - med udtalt excitabilitet i centralnervesystemet, en patologisk fornemmelse af angst, panik, frygt.
  6. Antikonvulsiver - i tilfælde af kramper eller sandsynligheden for et epileptisk anfald.
  7. Vitaminer og mineraler - som vedligeholdelsesbehandling.

Efter at have gennemgået den primære behandling, kan patienten ordineres fysioterapi, zoneterapi, massage og fysioterapi kurser. I 2-3 måneder skal en person, der har lidt hjernerystelse, leve og arbejde i en sparsom tilstand, hvilket eliminerer intens fysisk anstrengelse, spænding og stress.

Behandling af hjernerystelse derhjemme

Efter flere dage med indlæggelsesophold, med forbehold for positiv dynamik i inddrivelse, kan lægen tillade hjemmebehandling. I dette tilfælde skal patienten overholde det anbefalede regime:

  • tage foreskrevet medicin
  • være i fuldstændig fysisk og følelsesmæssig fred
  • at udelukke at se tv og arbejde på en computer, selv med et godt helbred.

For at genoprette svækkede hjernefunktioner som vedligeholdelsesbehandling, kan patienten anvende folkemekanismer. En forudsætning for dette er deres anvendelse efter fjernelse af akutte symptomer og koordinering af indtagelsen af ​​lægemidler urter og produkter hos den behandlende læge. For at forbedre trivsel og genoprette hjernefunktionen efter hjernerystelse kan du bruge følgende opskrifter:

  1. Ginkgo Biloba. Tørre blade i form af pulverformet pulver tages for at genoprette metaboliske processer i hjernestrukturerne i seks måneder to gange om dagen med en teskefuld, vaskes blandingen med vand eller tilsættes til mad.
  2. Bouillon fremstillet af mynte og kanel. For at normalisere søvn og lindre hovedpine i de første måneder efter skade, skal du afkøle i mængden 100 ml fra 4 til 6 gange om dagen. For at gøre dette, i 1 liter kogende vand, fortynd 1 spsk. tør mynte, 1 tsk jord kanel og insistere på en termos i 30 minutter.
  3. Kåljuice med tilsætning af hørfrø. I en saftekstraktor, klem et glas kåljuice, tilsæt 2 tsk. hørfrø og afsat til tinktur i 20 minutter. Tag glaset af det modtagne produkt to gange om dagen i mindst 2 uger efter skaden.

Under hjemmebehandling skal den behandlende læge med jævne mellemrum komme til patienten for at overvåge hans tilstand og justere behandlingsforløbet.

Hjernerystelse: Konsekvenserne i fremtiden, hvis ikke behandlet

Faren for hjernerystelse i hjernen er, at symptomerne karakteristiske for denne skade forsvinder, før de beskadigede strukturer er fuldstændig restaureret. Forbedring af trivsel er opfattet af mange patienter som et tegn på en endelig genopretning. De holder op med at følge lægenes anbefalinger og vender tilbage til det daglige livsfulde liv. Sådanne beslutninger påvirker negativt processen med at genoprette beskadiget hjernevæv og kan føre til ubehagelige konsekvenser i fremtiden. Virkningerne af en hjernerystelse kan manifestere sig om et par måneder eller år og forblive for livet. Så i en person, der har lidt tidligere hjernerystelser, kan man observere:

  • systematisk hovedpine
  • søvnforstyrrelser i form af mareridt eller søvnløshed;
  • svimmelhed, fremkaldt af fysisk aktivitet, pludselige bevægelser, motionssygdom
  • følsomhed for at ændre vejr og klima
  • dårlig tolerance for kulde eller varme
  • modtagelighed for virussygdomme og infektioner;
  • intolerance over for tobaksrøg og alkohol, manifesteret i form af smertefuld cephalgi og neurologiske symptomer;
  • humørsvingninger (for eksempel er pludselig aggression eller irritabilitet erstattet af apati og ligegyldighed);
  • ændring af adfærdsmæssige kvaliteter og karaktertræk
  • træthed;
  • mindsket hukommelse, koncentration og tænkning;
  • krænkelse af refleksfunktioner, ansvarlig for koordinering, balance og motorsystem
  • tilbagevendende muskelspasmer og kramper, som senere kan fortsætte med epileptiske anfald.

De beskrevne symptomer mindsker kvaliteten af ​​hverdagen væsentligt og påvirker en persons psykologiske tilstand negativt. Deres virkning kan reduceres ved periodisk medicinsk behandling og profylaktiske foranstaltninger, herunder en ændring i den sædvanlige livsstil: kost, daglig behandling, intensitet af fysisk anstrengelse, psykisk stemning og fritid.

Hjernerystelse er den mest almindelige traumatiske hjerneskade, der dækker omkring 90% af alle tilfælde. Hjernerystelse er en reversibel krænkelse af integriteten af ​​knoglerne i kraniet eller blødt væv. Fra andre hjerneskader udmærker hjernerystelse sig ved fraværet af signifikant strukturel og vaskulær skade på hjernen. Hjernerystelse er en hyppig ledsager af ulykker:

  • husstand;
  • Trafikulykker;
  • Sportsskader;
  • fremstilling;
  • Kriminelle angreb.

symptomer

Hjernerystelse er ofte ledsaget af:

  • Bevidstløshed op til 5 minutter og dets forvirring;
  • Opkastning, hovedsagelig enkelt og kvalme;
  • Hovedpine;
  • Koordinationsændringer, svimmelhed;
  • Uafhængig, sløret tale;
  • Konvulsive anfald;
  • Øget følsomhed over for lyse lyse og høje lyde;
  • Øget respirationsrate
  • Ømhed, når du flytter øjnene til venstre-højre, elever af forskellige former;
  • Tinnitus, høreproblemer;
  • Soveforandringer fra øget søvnighed til søvnløshed;
  • Svaghed og sved;
  • Hukommelsessvigt

Hver patient med hjernerystelse er tildelt en grad af sværhedsgrad. Det er nødvendigt at vælge en behandlingsmetode samt at identificere mulige konsekvenser og komplikationer. I overensstemmelse med omfanget af hjernerystelsen skelnes der tre grader af skade. Den første er karakteriseret ved et mildt kursus uden bevidsthedstab og mindskelse, forvirring er mulig. Anden grad ledsages ikke kun af forvirring, men også af en ændring i hukommelse - amnesi, bevidsthedstab er ikke karakteristisk. Den tredje grad er en kombination af bevidsthedstab, nedsat hukommelse og alle andre symptomer på hjernerystelse. Med denne grad vil hovedet gøre ondt i lang tid og uudholdeligt.

Konsekvenser og komplikationer

Virkningerne af en hjernerystelse kan varieres. Komplikationernes art og varigheden af ​​deres manifestationer afhænger af den traumatiske krafts lokalitet og sværhedsgraden samt på de mange effekter på hjernen. Konsekvenserne for en bokser, der har hjernerystelse, der laver hinanden, og en person, der kun er blevet skadet én gang, vil afvige. Professionel hjernerystelse, som er almindelig hos atleter, ledsages af posttraumatisk encefalopati. Dens manifestation vil være neurologiske og mentale symptomer. Denne komplikation er kendetegnet ved gangsforstyrrelser forårsaget af lænkning af et ben, når man går, den såkaldte "trækker" af benene, svækket koordinering og balance og ustabil gang. Sådanne patienter er præget af forvirring, hæmning ved handling eller tænkning. Der er et fald i intellektuelle evner og kognitive lidelser, tremor i lemmerne eller hovedet. Mennesker, der har lidt en skade engang som følge af en ulykke, står over for andre konsekvenser efter hjernerystelse. Komplikternes art afhænger af sværhedsgraden af ​​hjernerystelsen. Komplikationer kan være forbundet med både fysiske lidelser og personlige, mentale, så det er ekstremt vigtigt at konsultere en læge. Hvad er farlig hjernerystelse? De mest almindelige konsekvenser er:

  • Ca. 80% af patienterne nægter nikotin og alkohol, da det er svært for dem at opleve disse stimuli;
  • Svært hovedpine efter alvorlig hjernerystelse, forværret af anstrengelse, ledsaget af svimmelhed, overdreven svedtendens, skiftende ansigtsspuling med lak, samt kronisk træthed. Disse lidelser er forbundet med ændringer i hjernens vaskulære tone;
  • Øget følelsesmæssigt udtryk. Irritabilitet, aggression, ukontrolleret udbrud af vrede
  • Konvulsioner svarende til epileptiske
  • Neuroser med en obsessiv ide om angst, følelser for noget, en følelse af frygt;
  • Nedsat koncentration, søvnløshed;
  • Øget følsomhed overfor virale og smitsomme sygdomme;
  • Hukommelsestab

At beskrive alle de vigtigste symptomer og konsekvenser efter en alvorlig hjernerystelse i hjernen kan være i et ord - postkommotsionny syndrom. Det kombinerer et kompleks af symptomer - ubarmhjertig, intens hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, øget angst, koncentrationsforandringer i forbindelse med vanskeligheder med at koncentrere sig om noget. I sjældne tilfælde ledsages contusion af psykose, som manifesterer sig i form af hallucinationer og vrangforestillinger, en forvrænget opfattelse af virkeligheden.

behandling

Hvis du har mistanke om hjernerystelse, er det et presserende behov at konsultere en læge, så han kan vurdere omfanget af skaden, dens alvor og mulige konsekvenser. Før hjælp kommer snart, er det nødvendigt at give patienten en række enkle foranstaltninger, som minimerer konsekvenserne af hjerneskader og hjælper også med at forbedre sin tilstand. Det er nødvendigt:

  • Hvis patienten er bevidst, så giv ham en vandret og behagelig position, med hovedet lidt forhøjet;
  • Hvis patienten er bevidstløs, placeres han på hans højre side, hovedet kastes tilbage, hvilket fremmer gratis gasudveksling og vejrtrækning.

Patienter med selv den første grad af hjernerystelse bør indlægges på hospitalet for at afklare diagnosen. Patienterne bliver vist i hvilen i flere dage. Det er nødvendigt at nægte at se tv, computer, telefon og andre gadgets. Det anbefales også at afholde sig fra at læse og skrive, lytte til musik. I et gunstigt resultat vender patientens tilstand tilbage til normal inden for få dage - en uge, med alvorlig skade, kan et strengere regime ordineres, da hjernerystelse i nogle tilfælde har konsekvenser af svær karakter. Lægemiddelbehandling hos patienter med hjernerystelse forstås mest som smertestillende midler (analgin, pentalgin), hypnotika (relaxon, donarmil) og sedativer (postrnik, valerian, corvalol, afobazol, phenazepam). Lægen foreskriver det mest effektive værktøj individuelt. For at genoprette vaskulær metabolisme kombineres brugen af ​​nootropiske (nootropil, glycin) og vaskulære (caviton, instenon) lægemidler. Toningmidler (tinkturer eller tabletteret ginsengrod og eleutherococcus) bruges til at normalisere den generelle tilstand og minimere konsekvenserne af hjernekrævninger. Elektroencefalografi og høring af en neurolog er et obligatorisk diagnostisk tiltag efter forbedring af tilstanden. Hvis offeret ikke bliver bedre, er CT (computertomografi) eller MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) og røntgenstreg ordineret for at hjælpe med at diagnosticere mulige komplikationer efter en hjernerystelse.

Shake forebyggelse og prognose for livet

I de fleste tilfælde opstår hjernerystelse som følge af brud på sikkerhedsregler, uagtsomhed, selvfølgelig kan ond hensigt ikke udelukkes.
Følgelig kan følgende betragtes som forebyggende foranstaltninger:

  • Brugen af ​​hovedbeskyttelse (hjelm) under sport;
  • For at overvåge husets sikkerhed må man ikke forlade spildvæske og glidende genstande på gulvet;
  • Overhold sikkerheden ved brug af bilen;
  • Overhold sikkerheden på arbejdspladsen, brug hovedbeskyttelsesmidler så vidt muligt.

Overholdelse af anbefalinger og recept fra lægen efter en hjernerystelse fører i de fleste tilfælde til fuldstændig genopretning af offeret. Nogle patienter oplever nogle negative virkninger efter cerebral hjernerystelse i det første år efter skade, men over tid slipper disse symptomer ud og falder, men sådanne klager som "alvorlig hovedpine" kan forblive hos offeret for evigt. Truslen om langtidssykdom under hjernens hjernerystelse er ekstremt lille, da det betragtes som en let skade på helbredet. Hvad er farlig hjernerystelse? Manglende overholdelse af lægeerklæringer og høj grad af hjernerystelser kan forårsage alvorlige komplikationer og tab af handicap. Ifølge statistikker er 3% af ofrene i denne kategori. Derfor er det så vigtigt at overholde behandlingsplanen valgt af lægen.