Hjernerystelse - Tegn og Hjemmebehandling

Epilepsi

Hjernerystelse er en af ​​de mildeste former for traumatisk hjerneskade, som følge af, at hjerneskibene er beskadiget. Alle forstyrrelser i hjerneaktivitet er farlige og kræver øget opmærksomhed og behandling.

Hjernerystelse opstår kun med aggressive mekaniske virkninger på hovedet - for eksempel kan dette ske, når en person falder og rammer hans hoved på gulvet. Læger kan stadig ikke give en præcis definition af mekanismen til udvikling af symptomer på hjernerystelse, fordi selv når man udfører computertomografi, kan lægerne ikke se nogen patologiske forandringer i organets væv og cortex.

Det er vigtigt at huske at behandling af hjernerystelse ikke anbefales hjemme. Først og fremmest er det nødvendigt at kontakte en specialist i en medicinsk institution og først efter pålidelig diagnose af læsionerne og deres sværhedsgrad er det muligt i samråd med lægen at anvende behandlingsmetoder derhjemme.

Hvad er det?

Hjernerystelse er beskadigelse af knoglerne i kraniet eller blødt væv, såsom hjernevæv, blodkar, nerver og meninger. En person kan have en ulykke, hvor han kan ramme hovedet på en hård overflade, det medfører bare et fænomen som en hjernerystelse. Samtidig er der nogle krænkelser af hjernen, der ikke fører til uoprettelige konsekvenser.

Som nævnt kan en hjernerystelse opnås med et fald, et slag mod hovedet eller halsen, en skarp afmatning af hovedets bevægelse i sådanne situationer:

  • i hverdagen
  • i produktion;
  • i børneholdet;
  • ved erhverv i sportsafsnit
  • i trafikulykker
  • i hjemlige konflikter med angreb
  • i militære konflikter
  • med barotrauma
  • med skader med rotation (rotation) af hovedet.

Som følge af en hovedskade ændrer hjernen sin placering i en kort periode og vender straks tilbage til den. I dette tilfælde træder inertimekanismen og egenskaberne ved fiksering af hjernestrukturerne i kraniet i kraft - ikke at holde op med den pludselige bevægelse, en del af nerveprocesserne kan strække og miste forbindelsen med andre celler.

Trykket ændres i forskellige dele af kraniet, blodforsyningen kan midlertidigt forstyrres og dermed kraften i nervecellerne. Et vigtigt faktum i hjernerystelse er, at alle ændringer er reversible. Der er ingen pause, blødninger, ingen ødem.

Tegn af

De mest karakteristiske tegn på hjernerystelse er:

  • forvirring, hæmning
  • hovedpine, svimmelhed, ringe i ørerne
  • usammenhængende hæmmet tale
  • kvalme eller opkastning
  • manglende koordinering af bevægelser
  • diplopi (dobbeltsyn)
  • manglende evne til at koncentrere opmærksomheden
  • lys og phytophase;
  • hukommelsestab.

Hjernerystelse har tre grader af sværhedsgrad, fra den letteste første til den sværeste tredje. På hvilke symptomer på hjernerystelse er mest almindelige, overvejer vi det næste.

Mild hjernerystelse

Ved mild hjernerystelse hos en voksen opstår følgende symptomer:

  • alvorlig blødning i hovedet eller halsen (blæser "detonerer" fra de livmoderhvirveler i hovedet);
  • kortvarigt - nogle få sekunder - bevidsthedstab, ofte hjernerystelse og uden bevidsthedstab
  • virkning af "gnister fra øjnene";
  • svimmelhed, forværret ved at dreje hovedet og bøje
  • virkningen af ​​den "gamle film" foran mine øjne.

Symptomer på hjernerystelse

Umiddelbart efter skaden er hjernens hjernerystelse symptomer noteret:

  1. Kvalme og gagrefleks i tilfælde, hvor det ikke er kendt om, hvad der skete med personen, og han er bevidstløs.
  2. En af de vigtigste symptomer - et tab af bevidsthed. tab af bevidsthed tid kan være lang, eller omvendt, kort.
  3. Hovedpine og nedsat koordinering vidner om hjerneskade, og personen er også svimmel.
  4. Med hjernerystelse er elever af forskellige former mulige.
  5. Personen ønsker at sove eller er derimod hyperaktiv.
  6. Direkte bekræftelse af hjernerystelse - anfald.
  7. Hvis offeret kom til hans sanser, kan han opleve ubehag i stærkt lys eller høj lyd.
  8. Når han snakker med en person, kan han opleve forvirring. Han kan ikke engang huske hvad der skete før ulykken.
  9. Nogle gange er det muligvis ikke forbundet.

I løbet af de første dage efter skade kan en person opleve følgende tegn på hjernerystelse:

  • kvalme;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • søvnforstyrrelse;
  • krænkelse af orientering i tid og rum
  • hudens hud
  • sveden;
  • mangel på appetit
  • svaghed;
  • manglende evne til at fokusere
  • ubehag;
  • træthed;
  • følelse af ustabilitet i benene
  • skylning af ansigtet;
  • tinnitus.

Man må huske på, at patienten ikke altid vil finde alle symptomer, der er karakteristiske for hjernehviletilstand - det hele afhænger af alvorligheden af ​​skaden og den generelle tilstand af menneskekroppen. Derfor skal en erfaren specialist bestemme alvorligheden af ​​hjerneskade.

Hvad skal man gøre med hjernerystelse hjemme

Før lægerne ankommer, bør førstehjælp til offeret i hjemmet bestå i immobilisering og sikre fuldstændig hvile. Under hovedet kan du sætte noget blødt, for at påføre en kold komprimering eller is til hovedet.

Hvis hjernerystelsen fortsat befinder sig i en ubevidst tilstand, er den såkaldte besparelsesposition at foretrække:

  • på højre side,
  • hoved kastet tilbage, ansigt vendte sig til jorden,
  • venstre arm og ben er bøjet i ret vinkel ved albuen og knæleddet (frakturer af lemmer og rygsøjlen skal først udelukkes).

Denne position sikrer den frie passage af luft ind i lungerne og den uhindrede strøm af væske fra munden til ydersiden, forhindrer åndedrætssvigt som følge af klæbning af tungen, lækker ind i luftvejen i spyt, blod og opkast. Hvis der er blødende sår på hovedet, bandage.

Til behandling af hjernerystelse af ofret skal indlægges. Sengestøtte for sådanne patienter er mindst 12 dage. I løbet af denne tid er patienten forbudt mod enhver intellektuel og psyko-følelsesmæssig stress (læsning, ser fjernsyn, lytter til musik osv.).

Grader af sværhedsgrad

Fordelingen af ​​hjernerystelse i sværhedsgraden er ret vilkårlig - det vigtigste kriterium for dette er den periode, som offeret bruger uden bevidsthed:

  • Grad 1 - mild hjernerystelse, hvor bevidsthedstabet varer op til 5 minutter eller er fraværende. Den generelle tilstand af personen er tilfredsstillende, neurologiske symptomer (forstyrrelser af bevægelser, tale, fornuftige organer) er praktisk taget fraværende.
  • 2 grader - bevidstheden kan være fraværende til 15 minutter. Den generelle tilstand er moderat, opkastning, kvalme og neurologiske symptomer forekommer.
  • Grade 3 - vævsskader udtrykt i volumen eller dybde, bevidsthed fraværende i mere end 15 minutter (nogle gange genvinder man ikke bevidstheden til klokken 6 fra skades øjeblikket), den generelle tilstand er alvorlig, med svær nedsat funktion af alle organer.

Det skal huskes, at ethvert offer, der har lidt hovedskader, bør undersøges af en læge - selv med en tilsyneladende ubetydelig skade kan der udvikles et intrakranielt hæmatom, hvis symptomer vil udvikle sig efter et stykke tid ("lysgabet") og støt stige. Med hjernerystelse er næsten alle symptomerne forsvundet under påvirkning af behandlingen - det tager tid.

effekter

I tilfælde af passende behandling og overholdelse af patienten med lægernes anbefalinger efter hjernerystelse er der i de fleste tilfælde en fuldstændig genopretning og genoprettelse af arbejdskapacitet. Nogle patienter kan dog opleve visse komplikationer.

  1. Den mest alvorlige konsekvens af hjernerystelse anses for post-commotion syndrom, som udvikler sig efter en vis periode (dage, uger, måneder) efter TBI og plager en person hele sit liv med konstante udbrud af intens hovedpine, svimmelhed, nervøsitet, søvnløshed.
  2. Irritabilitet, psykotisk ustabilitet, hyperexcitabilitet, aggression, men hurtig spild.
  3. Konvulsivt syndrom, der ligner epilepsi, fratager retten til at køre bil og optage til bestemte erhverv.
  4. Alvorlige vegetative-vaskulære lidelser, der manifesteres ved uregelmæssigt blodtryk, svimmelhed og hovedpine, rødme, svedtendens og træthed.
  5. Overfølsomhed overfor alkoholholdige drikkevarer.
  6. Depressive tilstande, neuroser, frygt og fobier, søvnforstyrrelse.

Tidlig kvalitetsbehandling vil medvirke til at minimere virkningerne af hjernerystelse.

Hjernerystelse behandling

Som med enhver skade og hjernesygdom bør hjernerystelse behandles under overvågning af en neurolog, en traumatolog, en kirurg, der kontrollerer tegn og progression af sygdommen. Behandling indebærer obligatorisk sengeluft - 2-3 uger for en voksen, 3-4 uger for et barn i det mindste.

Det sker ofte, at en patient efter hjernerystelse i hjernen har en skarp følsomhed over for lyse lyse, høje lyde. Det er nødvendigt at isolere det fra dette for ikke at forværre symptomerne.

På hospitalet er patienten primært med det formål at overvåge ham, hvor han får profylaktisk og symptomatisk behandling:

  1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Beroligende midler (tinkturer af valerian og motherwort, beroligende midler - Relan, phenazepam, etc.).
  3. Med svimmelhed, er Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ordineret.
  4. Magnesiumsulfat hjælper godt med at lindre generel spænding, og diuretika hjælper med at forhindre hjerneødem.
  5. Det anbefales at anvende vaskulære præparater (trental, cavinton), nootroper (nootropil, piracetam) og vitaminer fra gruppe B.

Foruden symptomatisk behandling ordineres normalt behandling for at genoprette svækket hjernefunktion og forhindre komplikationer. Udnævnelsen af ​​en sådan behandling er mulig senest 5-7 dage efter skade.

Patienterne rådes til at tage nootropiske (Nootropil, Piracetam) og vasotropiske (Cavinton, Theonikol) lægemidler. De har en gavnlig effekt på cerebral kredsløb og forbedrer hjernens aktivitet. Deres optagelse vises i flere måneder efter udskrivning fra hospitalet.

rehabilitering

Hele rehabiliteringsperioden, som varer afhængigt af sværhedsgraden af ​​2 til 5 uger, skal offeret følge alle anbefalinger fra lægen og nøje overholde sengeluften. Det er også strengt forbudt fysisk og psykisk stress. I løbet af året er det nødvendigt at observere en neurolog for at forhindre komplikationer.

Husk, at der efter en hjernerystelse, selv i mild form, kan opstå forskellige komplikationer i form af posttraumatisk syndrom og hos personer med epilepsi med alkoholmisbrug. For at undgå disse problemer bør man i løbet af et år overholde lægen.

Hjernehjernerystelse

En hjernerystelse er en lille lukket hovedskade forårsaget af hjernerystelse i hjernen inde i kraniet og fører til kortsigtede funktionelle abnormiteter i centralnervesystemet. Symptomer på hjernerystelse er: kortvarigt bevidstløshed, kongrade og retrograd amnesi, hovedpine, kvalme, vasomotoriske lidelser, svimmelhed, anisoreflexi, nystagmus. Ved diagnosen af ​​et vigtigt sted er udelukkelsen af ​​mere alvorlig cerebral skade. Terapi omfatter hvile, symptomatisk og vaskulær neurometabolisk behandling, vitaminterapi.

Hjernehjernerystelse

Hjernerystelse (SGM) er den nemmeste type craniocerebral trauma (TBI), der er kendetegnet ved en kortvarig lidelse i cerebrale funktioner og ikke ledsaget af morfologiske forandringer. I hjemmemedicin er klassificeringen af ​​hovedskader generelt accepteret under hensyntagen til tidspunktet for bevidstløshed. Ifølge hende er hjernerystelse ledsaget af bevidsthedstab, der varer fra et par sekunder til 20-30 minutter. I den vestlige medicin er det maksimale tidsinterval for bevidsthedstab for SGM 6 timer, da den ubevidste periode længere varighed indikerer næsten altid skade på hjernevæv.

Hjernerystelse udgør op til 80% af alle tilfælde af TBI. Ofte observeret hos unge og midaldrende mennesker, hos børn - i aldersgruppen fra 5 til 15 år. Det har en stor variabilitet af skadesformer. Aktuelle problemer i forbindelse med diagnose og behandling af hjernerystelse kræver fælles overvejelse af specialister inden for traumatologi og neurologi.

Årsager til hjernens hjernerystelse

Hjernerystelse forekommer oftere med en direkte mekanisk effekt på kraniet (slag på hovedet eller over hovedet). Hjernerystelse er mulig med en skarp indvirkning af aksial belastning overført af rygsøjlen, f.eks. Når den falder på benene eller på balderne; under en pludselig deceleration eller acceleration, for eksempel under en trafikulykke.

I alle disse tilfælde er der en skarp rystning af hovedet. Hjernen "flyder" som det var i cerebrospinalvæsken inde i kraniet. Med hjernerystelse oplever hjernen et hydrodynamisk chok på grund af trykfaldet i cerebrospinalvæsken, der formeres som en chokbølge. Sammen med dette med en stor traumatisk slagkraft er en mekanisk påvirkning af hjernen på knoglernes knogler mulig.

Patogenesen af ​​cerebrale forandringer som følge af en hjernerystelse er ikke fuldt ud undersøgt. Det antages, at grundlaget for kliniske manifestationer, der karakteriserer hjernerystelse i hjernen, er den funktionelle adskillelse af hjernestammen og halvkuglerne. Det antages, at mekanisk omrystning fører til en midlertidig ændring i den kolloidale tilstand og fysisk-kemiske egenskaber af cerebrale væv. Konsekvensen af ​​dette er tabet af forbindelser mellem forskellige dele af hjernen. Det er muligt, at en sådan funktionel adskillelse skyldes en krænkelse af neurons metabolisme.

Symptomer på hjernerystelse

Hjernerystelse er en lukket hovedskade, det vil sige, at den ikke ledsages af en brud på kraniet. Efter skade kan der opstå bevidsthed. Dens varighed varierer og går som regel ikke over flere minutter. Hos nogle patienter medfører hjernerystelse ikke hjertebevidsthed, men der ses kun en smule dumhed. I mange tilfælde bemærkes retrograd og modsat amnesi - tabet af hukommelser af hændelser forud for traumet og hændelser, der opstod i henholdsvis nedsat bevidsthedsperiode. Mindre almindelig er anterograd amnesi - tab af hukommelse for begivenheder, der opstod efter genoprettelsen af ​​klar bevidsthed.

I overensstemmelse med tilstedeværelsen eller fraværet af bevidsthed og amnesi er der 3 grader af sværhedsgraden af ​​SGM. I første grad er der ingen periode med bevidsthedstab og amnesi. Anden grad er præget af nærvær af amnesi på baggrund af forvirring, men uden at miste det. En tredje grad hjernerystelse foreslår tab af bevidsthed.

Efter genopretning af bevidstheden klager patienterne over kvalme, hovedpine, svaghed, svimmelhed, rødme i hovedet. Ofte er der opkast, ofte enkelt. Mulig tinnitus, smerte ved bevægelse af øjne, sved. Kan noteres: Øjebolernes divergens, næseblødninger, appetitløshed, søvnforstyrrelser. Blodtrykket er ustabil, labil puls. De fleste af disse symptomer lindres i løbet af de første dage efter skade. Hovedpine, følelsesmæssig ustabilitet, vegetative symptomer (svedtendens, labilitet af blodtryk og puls), svaghed kan vare i lang tid.

Hjernerystelse hos unge børn sker overvejende uden tab af bevidsthed. Som regel er børnene begejstrede og græd, og så fald i søvn. Efter søvn er de lunefulde, vil ikke spise. Normalt, efter 2-3 dage, er barnets normale adfærd og appetit helt genoprettet.

Komplikationer af hjernens hjernerystelse

Gentagne hjernerystelser i hjernen kan føre til udvikling af posttraumatisk encefalopati. Da denne komplikation ofte findes blandt boksere, kaldes den "boxer encephalopati." Som regel påvirkes bevægelseshæmmens bevægelighed. Periodisk observeret spanking en fod eller forsinkelse, når du flytter et ben. I nogle tilfælde er der en lille diskoordinering af bevægelser, svimlende, problemer med balance. Somme tider ændrer psykeforandringer: Der er perioder med forvirring eller sløvhed, i alvorlige tilfælde er der en mærkbar forarmelse af tale, en håndskælv forekommer.

Post-traumatiske ændringer er mulige efter enhver TBI, uanset dens alvorlighed. Der kan være episoder af følelsesmæssig ubalance med irritabilitet og aggression, som patienter senere anger. Der er overfølsomhed overfor infektioner eller alkoholholdige drikkevarer, som har indflydelse på, hvormed patienter udvikler mentale lidelser, herunder delirium. Komplikationer ved omrystning kan være neurose, depression og fobiske lidelser, fremkomsten af ​​paranoide personlighedstræk. Konvulsive anfald, vedvarende hovedpine, øget intrakranielt tryk, vasomotoriske forstyrrelser (ortostatisk sammenbrud, svedtendens, pallor, blodstrøm til hovedet) er mulige. Mindre almindelig er psykose, præget af perceptuelle forstyrrelser, hallucinatoriske og vildledende syndromer. I nogle tilfælde er der demens med hukommelsesforstyrrelse, en krænkelse af kritik, desorientering.

I 10% af tilfældene fører hjernerystelse til hjernen til dannelse af postkommunalt syndrom. Den udvikler et par dage eller måneder efter den modtagne TBI. Patienterne er bekymrede for intens hovedpine, søvnforstyrrelse, nedsat koncentrationsevne, svimmelhed, angst. Kronisk postkommunionssyndrom er dårligt acceptabelt til psykoterapi, og brugen af ​​narkotiske analgetika til at stoppe hovedpine fører ofte til udvikling af afhængighed.

Diagnose af hjernerystelse

Hjernerystelse er diagnosticeret på baggrund af anamnestiske data om traumer og tidspunkt for bevidsthedstab, patientklager, resultaterne af en objektiv undersøgelse af en neurolog og instrumentelle undersøgelser. I den neurologiske status i den nærmeste periode efter traumer er der en mindre nystagmus, mild og ikke-permanent asymmetri af reflekser hos unge patienter - Marinescu-Radovich-symptom (homolateral sammentrækning af hagesmuskulaturen under stimulering af håndfladen), i nogle tilfælde - dårligt udtrykte shell (meningeal) symptomer. Da ryster kan skjule mere alvorlige hjerneskade, er det vigtigt at observere patienten over tid. Hvis diagnosen SGM er etableret korrekt, forsvinder de abnormiteter, der er identificeret under neurologisk undersøgelse, 3-7 dage efter skaden.

Efter den modtagne TBI er en radiografi af kraniet obligatorisk, hvilket gør det muligt at bekræfte fravær / forekomst af kraniebrud. For at udelukke intracerebralt hæmatom og anden skjult hjerneskade er elektroencefalografi, echoencefalografi og ophthalmoskopi (undersøgelse af øjets fundus) angivet. Men den bedste måde at diagnosticere TBI er neuroimaging metoder. Med hjernerystelse afslører MR og CT ingen strukturelle forandringer i hjernevæv. Hvis der er petechialblødninger eller hævelse af hjernen, så skal du tænke på en hjerneforvirring og ikke en hjernerystelse.

Behandling af hjernens hjernerystelse

Da en hjernerystelse kan skjule en meget mere alvorlig skade, anbefales hospitalsindlæggelse til alle patienter. Grundlaget for terapi er sund søvn og hvile. I de første 1-2 dage skal patienter observere sengelukker, udelukke at se tv, arbejde på en computer, læse og lytte til lydoptagelser i hovedtelefoner. Efter udelukkelse af anden cerebral skade kan patienter med SGM udledes til ambulant behandling.

Farmakoterapi er ikke nødvendig i alle tilfælde af hjernerystelse og er overvejende symptomatisk. Relief af hovedpine er udført ved hjælp af smertestillende midler. Til svimmelhed er ergotoxin, belladonekstrakt, ginkgo biloba ekstrakt, platifillin ordineret. Morwort, phenobarbital, valerian bruges som sedativer; til søvnløshed, zopiclon eller doxylamin til natten ifølge indikationer - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

Grade 3-hjernerystelse er en indikation for et forløb af vaskulær neurometabolisk behandling, hvilket indebærer en kombination af et af de vaskulære midler (nicergolin, cinnarizin, vinpocetin) og nootrope (noopept, glycin, piracetam). Inkluderingen af ​​antioxidanter (meldonium, mexidol, cytoflavin) og magnesiumpræparater (magnesiumlactat med pyridoxin, kalium og magnesiumsparaginat) i behandlingsregimen er effektiv. I tilfælde af asteni anbefales indtagelse af multivitaminer, eleutherococcus, schisandra.

Prognose og forebyggelse af hjernerystelse

Overholdelse af regimet og tilstrækkelig behandling af SGM fører til fuld genopretning og rehabilitering. Nogle gange (så meget som muligt inden for et år efter en skade) kan der være en svækkelse af hukommelse og opmærksomhed, hovedpine, øget følsomhed over for lys og lyde, søvnforstyrrelser, træthed. Gentagen skade øger risikoen for komplikationer og handicap betydeligt.

Forebyggelse af hjernerystelse omfatter hovedbeskyttelse på arbejdspladsen og i sport. Arbejde på byggepladsen indebærer brug af hjelm, nogle sportsgrene (skateboard, hockey, baseball, cykling eller motorcykel, rulleskøjteløb) kræver brug af specielle hjelme. Når du rejser i en bil, skal du bære sikkerhedsseler. I levevilkår er det nødvendigt at sikre, at korridorerne er fri for passage, og den væske, der er spildt ved gulvet, udslettes straks.

hjernerystelse

Hjernerystelse er en form for lukket craniocerebralt traume, som er præget af fejl i hjernens proces, der undergraver hele organismenes arbejde. Når du ryster en persons hud, er ikke slid, blå mærker og sår altid dannet. Hvis en person taber bevidsthed i en kort tid, når han støder på hovedet, indikerer det en omrystning.

Typer af chok, sværhedsgrad

Hjertehjerningerne kan opdeles i 2 typer:

  1. Lunger, hvilket indebærer en sammenbrud af forbindelserne mellem hjernens neuroner. Med CT er det svært at genkende den skade, der førte til sådanne konsekvenser. Det tager i gennemsnit 10 dage fra at få en hjernerystelse til at fuldføre inddrivelsen og vende tilbage til det gamle liv.
  2. Tungt, hvor visse områder af hjernen ændres seriøst, eller der forekommer ruptur af blodkar. Sidstnævnte fører til intracerebral blødning, og dette forårsager forskellige komplikationer og forstyrrelser i hjernen. Hvis man efter en let rystning har brug for bogstaveligt to uger til at rehabilitere, så vil det i så fald tage lang tid.

Symptomer på tremor

For at forstå, om en hjernerystelse opstod efter en hovedskade, er det nødvendigt at kende de første symptomer, der forekommer med det:

  • Kvalme, opkastning;
  • Tryk på hovedpine, ikke passere efter at have taget piller og andre lægemidler;
  • Kortt bevidstløshed;
  • Hukommelsen bortfalder;
  • Svaghed, lak og svimmelhed;
  • Manglende centralnervesystem til at udføre funktioner, der er vigtige for organismens levedygtighed.

Typer af hjernerystelse af sværhedsgrad

Hjernerystelser er opdelt i 3 typer afhængigt af hvilken grad af sværhedsgrad de er. Med hjernerystelse i første grad kan en svag svaghed ske, men "i form" kommer en person efter en halv time. Den anden grad af hjernerystelse fører til desorientering af en person, tab i tid og rum.

Denne tilstand varer normalt mere end en halv time. Og endelig er en tredje graders hjernerystelse præget af et kortfristet bevidstløshed, mens offeret selv har et hukommelsessvigt på tidspunktet for en forvirring eller hovedpåvirkning.

Hvad er hjernerystelse

Typerne og typerne af hjernerystelser hos børn og voksne er nøjagtigt de samme, men hjernen er endnu ikke fuldt dannet person på sin egen måde reagerer på ændringerne.

Det hele afhænger af den alder, hvor hjernerystelsen opstod. For eksempel er der i børn under et år praktisk taget ingen specifikke symptomer bortset fra opkastning, hvilket forekommer 1-3 gange, lidenskab og døsighed. Forskolebørn kan miste bevidstheden, de udvikler kvalme og opkastning, pulsændringer.

Ofte efter et fald kan en absolut normal tilstand overholdes, og efter få timer kan den forringes eksponentielt.

Hvornår skal man gå til lægen

Med en mild hjernerystelse går sjældent nogen til hospitalet, men det skal gøres for at udelukke en række andre sygdomme med lignende symptomer: for eksempel slagtilfælde.

Du skal gå til lægen umiddelbart efter de første tegn på hjernerystelse. Og hvis en person har mistet bevidstheden på gaden, før ambulancen ankommer, er det nødvendigt at lægge den på sin side, så opkastningene ikke passerer ind i luftvejene og ikke lægge en blød under hovedet.

Generelle tips

Spænd ikke med behandlingen på sygehuset, fordi rystning forårsager en alvorlig fejl i nervesystemet.

Hjernen er et af de vigtigste menneskelige organer. På trods af dets naturlige forsvar af kraniet skal du passe godt på det og tage hånd om dit hoved og helbred.

Hjernehjernerystelse

Hjerneskader (Latin commocio cerebri) er en lukket traumatisk hjerneskade (TBI) af mild grad, der ikke medfører betydelige afvigelser i hjernens funktion og ledsages af forbigående symptomer.

I strukturen af ​​neurotrauma tegner hjernerystelse 70 til 90% af alle tilfælde. Etablering af en diagnose er ret problematisk, der er hyppige tilfælde af både hyper og underdiagnose.

Hypodiagnose af cerebral hjernerystelse er normalt forbundet med indlæggelse af patienter i pædiatriske sygehuse, kirurgiske afdelinger, intensivcentre mv., Når medarbejdere ikke med høj sandsynlighed kan kontrollere sygdommen fra neurotrauma. Derudover er det nødvendigt at tage højde for, at omkring en tredjedel af patienterne får skade, er under indflydelse af overdrevne alkoholdoser, ikke i tilstrækkelig grad vurderer sværhedsgraden af ​​deres tilstand og ikke søger specialiseret lægehjælp. Frekvensen af ​​diagnostiske fejl i dette tilfælde kan nå 50%.

Overdiagnose af hjernehviler skyldes i større grad forværring og et forsøg på at simulere en smertefuld tilstand på grund af manglende entydige objektive diagnostiske kriterier.

Skader på hjernevæv i denne patologi er diffus, udbredt. Makrostrukturelle ændringer under hjernens hjernerystelse er fraværende, integriteten af ​​vævet er ikke forstyrret. Der er en midlertidig forringelse af den interneuronale interaktion som følge af ændringer i funktionen på cellulære og molekylære niveauer.

Årsager og risikofaktorer

Hjernerystelse som en patologisk tilstand er en konsekvens af intens mekanisk stress:

  • direkte (chokhovedskader);
  • medieret (inertiært eller accelereret traume).

På grund af den traumatiske virkning forskydes hjernemassen dramatisk i forhold til kraniumhulrummet og kropsaksen, det synaptiske apparat er beskadiget, og vævsvæsken omfordeles, hvilket er det morfologiske substrat af det karakteristiske kliniske billede.

De mest almindelige årsager til hjernerystelse er:

  • trafikulykker (en direkte overskrift eller en skarp inertiel ændring i hoved- og nakkestilling)
  • husstandsskader
  • arbejdsskader
  • sportsskader
  • straffesager.

Former af sygdommen

Hjernerystelse er traditionelt betragtet som den mildeste form for TBI og kvalificerer ikke efter graden af ​​alvorlighedsgrad. Formen og typerne af sygdommen er heller ikke opdelt.

En tre-graders klassifikation, som i vid udstrækning anvendes tidligere, anvendes i øjeblikket ikke, da hjernekontusion ifølge de foreslåede kriterier ofte blev fejlagtigt diagnosticeret som hjernerystelse.

etape

Under sygdommens forløb er det sædvanligt at skelne mellem 3 grundtrin (perioder):

  1. Den akutte periode, der varer fra øjeblikket af traumatisk indflydelse med udviklingen af ​​karakteristiske symptomer, indtil patientens tilstand stabiliseres, hos voksne i gennemsnit fra 1 til 2 uger.
  2. Intermediate - tiden fra stabilisering af forstyrrede funktioner i kroppen generelt og især hjernen til deres kompensation eller normalisering, er varigheden normalt 1-2 måneder.
  3. Den fjerntliggende (residual) periode, hvor patienten genopretter eller begyndelsen eller progressionen af ​​nyopståede neurologiske sygdomme forårsaget af en tidligere skade (varer 1,5-2,5 år, selvom det i tilfælde af progressiv dannelse af karakteristiske symptomer kan varigheden være ubegrænset).

I den akutte periode øges hastigheden af ​​metaboliske processer (den såkaldte brandudveksling) i beskadigede væv betydeligt, og autoimmune reaktioner udløses i forhold til neuroner og satellitceller. Intensivering af udvekslingen hurtigt nok fører til dannelsen af ​​et energiforbrug og udviklingen af ​​sekundære lidelser i hjernefunktioner.

Dødelighed med hjernerystelse er ikke løst, aktive symptomer løses sikkert inden for 2-3 uger, hvorefter patienten vender tilbage til den sædvanlige arbejdsstil og den sociale aktivitet.

Den mellemliggende periode karakteriseres ved restaurering af homeostase enten i en stabil tilstand, hvilket er en forudsætning for fuldstændigt klinisk opsving eller på grund af overdreven spænding, hvilket skaber sandsynligheden for dannelsen af ​​nye patologiske tilstande.

Fjernstyrelsens velvære er rent individuelt og bestemmes af reservefunktionerne i centralnervesystemet, tilstedeværelsen af ​​pretraumatisk neurologisk patologi, immunologiske egenskaber, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og andre faktorer.

Symptomer på hjernerystelse

Tegn på hjernerystelse i hjernen er repræsenteret af en kombination af cerebrale symptomer, fokale neurologiske symptomer og autonome manifestationer:

  • Bevidsthedsforringelser, der varer fra flere sekunder til flere minutter, hvis sværhedsgrad varierer meget.
  • delvis eller fuldstændigt tab af minder
  • klager over spildt hovedpine, svimmelhed (forbundet med hovedpine eller isolering), ringing, tinnitus og følelse af varme;
  • kvalme, opkastning;
  • det oculostatiske fænomen Gurevich (krænkelse af statik på grund af visse bevægelser af øjenkuglerne);
  • dystoni i ansigtsskibene ("spillet af vasomotorer"), der manifesteres af skiftende pallor og hyperemi i huden og synlige slimhinder;
  • øget svedelse af palmerne, fødder;
  • neurologiske mikrosymptomer - en let, hurtigt passerende asymmetri af de nasolabiale folder, mundens hjørner, en positiv palatasos test, en lille indsnævring eller udvidelse af eleverne, palmar-chin reflex;
  • nystagmus;
  • rystende gang.

Bevidsthedsforstyrrelser har forskellige manifestationer - fra bedøvelse til stupor - og manifesterer sig ved fuldstændig fravær eller vanskeligheder ved kontakt. Svarene er ofte enkeltord, korte, efterfulgt af pauser, nogle gange efter spørgsmålet, undertiden er det nødvendigt at gentage spørgsmålet eller yderligere stimulation (taktil, tale), nogle gange er der udtalt perseverationer (vedvarende gentagne gentagelse af en sætning eller et ord). Ansigtsudtømning, offeret er apatisk, sløvt (undertiden er der tale om overdreven motor og taleopblænding), orientering i tid og sted er vanskelig eller umulig. I nogle tilfælde kan ofre ikke huske eller benægte bevidsthedstab.

Delvis eller totalt tab af minder (amnesi), der ofte ledsager hjernerystelser, kan variere i tilfælde af forekomst:

  • retrograde - tab af minder om omstændigheder og begivenheder, der opstod før skaden
  • kongradnaya - den tid, der svarer til skaden, går tabt
  • anterograde - der er ingen minder, der opstod umiddelbart efter skaden.

Ofte er der samtidig amnesi, når patienten ikke kan reproducere enten den foregående hjernerystelse eller de hændelser, der fulgte.

Aktive symptomer på hjernerystelse (hovedpine, kvalme, svimmelhed, refleksions asymmetri, smerter i øjets bevægelser, søvnforstyrrelser osv.) Hos voksne patienter varer op til 7 dage.

Funktioner af hjernehviler hos børn

Tegn på hjerneskader i børn er mere vejledende, det kliniske billede er stormfulde og impetuøse.

Funktioner af sygdomsforløbet i dette tilfælde skyldes udtalt kompensationsevne i centralnervesystemet, elasticiteten af ​​de strukturelle elementer i kraniet, ufuldstændig forkalkning af sømene.

Hjernehjernerystelse hos børn i førskole- og skolealderen i halvdelen af ​​tilfældene sker uden tab af bevidsthed (eller det genopstår inden for få sekunder), de vegetative symptomer hersker: Ændring i hudfarve, takykardi, øget åndedræt, udpræget rød dermografi. Hovedpine er ofte lokaliseret direkte på skadestedet, ubehag og opkast forekommer straks eller inden for den første time efter skade. Den akutte periode hos børn er forkortet, varer ikke mere end 10 dage, aktive klager stoppes i flere dage.

Hos børn i det første år af livet er karakteristiske tegn på mild traumatisk hjerneskade regurgitation eller opkastning, både under fødslen og uden at være forbundet med spisning, angst, forstyrrelser i søvnvågemodus og græd, når hovedpositionen ændres. På grund af den ubetydelige differentiering af centralnervesystemet er et asymptomatisk kursus muligt.

diagnostik

Diagnose af cerebral hjernerystelse er vanskelig på grund af fattigdom af objektive data, mangel på specifikke tegn og er primært baseret på patientens klager.

Et af de vigtigste diagnostiske kriterier for sygdommen er regression af symptomer inden for 3-7 dage.

I strukturen af ​​neurotrauma tegner hjernerystelse 70 til 90% af alle tilfælde.

For at differentiere en mulig hjerneskade udføres følgende instrumentelle undersøgelser:

  • radiografi af knoglerens knogler (ingen brud);
  • elektroencefalografi (diffuse cerebrale ændringer i bioelektrisk aktivitet);
  • beregnede eller magnetiske resonanstomografi (ingen ændring i tætheden af ​​grå og hvidt stof i hjernen og strukturen af ​​væskeholdige intrakranielle rum).

Gennemførelse af lændepinden i tilfælde af mistænkt hjerneskade er kontraindiceret på grund af manglende information og en trussel mod patientens helbred på grund af mulig forstyrrelse af hjernestammen; Den eneste indikation for det er mistanke om udviklingen af ​​posttraumatisk meningitis.

Behandling af hjernens hjernerystelse

Patienter med hjernerystelse bør indlægges i en specialiseret afdeling, primært for at afklare diagnosen og den dynamiske observation (indlæggelsesperioder er 1-14 dage eller mere afhængigt af tilstandens sværhedsgrad). Den største opmærksomhed gives til patienter med følgende symptomer:

  • bevidsthedstab i 10 minutter og længere;
  • patienten nægter bevidstløshed, men der er understøttende data;
  • fokale neurologiske symptomer, der komplicerer hovedskader;
  • konvulsivt syndrom
  • mistanke om krænkelse af knoglerens knogler, tegn på indtrængende skader
  • vedvarende nedsættelse af bevidstheden
  • mistanke om brud på bunden af ​​kraniet.

Hovedbetingelsen for sygdoms gunstige opløsning er psyko-følelsesmæssig fred: ser fjernsyn, lytter til høj musik (især via hovedtelefoner), videospil anbefales ikke før genopretning.

I de fleste tilfælde er aggressiv behandling af hjernerystelse ikke påkrævet, farmakoterapi er symptomatisk:

  • analgetika;
  • beroligende midler;
  • hypnotika;
  • lægemidler der forbedrer cerebral blodgennemstrømning;
  • nootropica;
  • tonika.

Skader på hjernevæv med hjernerystelse er diffus, udbredt. Makrostrukturelle ændringer er fraværende, integriteten af ​​vævet er ikke brudt.

Udnævnelse af theophyllin, magnesiumsulfat, diuretika, vitaminer fra gruppe B er ikke berettiget, fordi disse lægemidler ikke har dokumenteret effektivitet ved behandling af hjerneskader.

Mulige komplikationer og konsekvenser af hjernerystelse

Den mest diagnosticerede konsekvens af hjernerystelse er det post-kommunale syndrom. Dette er en tilstand, der udvikler sig på baggrund af udskudt TBI og manifesterer sig i et spektrum af subjektive klager over patienten i fravær af objektive lidelser (inden for seks måneder efter, at hjernerystelse gør omkring 15-30% af patienterne debut).

De vigtigste symptomer på postcommotional syndrom er hovedpine og svimmelhed, døsighed, depression, følelsesløshed, paræstesier, følelsesmæssig labilitet, tab af hukommelse og koncentration, irritabilitet, nervøsitet og øget følsomhed over for lys og støj.

Følgende betingelser kan også være en konsekvens af den udsatte milde traumatiske hjerneskade, som normalt arresteres inden for få måneder efter sygdomsopløsningen:

  • astenisk syndrom;
  • somatoform vegetativ dysfunktion
  • hukommelsestab
  • følelsesmæssige og adfærdsmæssige lidelser;
  • søvnforstyrrelser.

outlook

Patienter, der gennemgår hjernerystelse, anbefalede i løbet af året dispensarobservation af en neurolog.

Dødeligheden i denne patologi er ikke løst, aktive symptomer løses sikkert inden for 2-3 uger, hvorefter patienten vender tilbage til den sædvanlige arbejdsmetode og den sociale aktivitet.

Hjernerystelse - Typer og behandling

I medicin er hjernerystelse den letteste form for traumatisk hjerneskade, præget af et kortvarigt bevidstløshed. Det kan være årsag til en hjernerystelse som enhver trafikulykke på vejen, samt forskellige typer skader modtaget i sport, hverdagsliv og på arbejdspladsen. Tidlig computertomografi, og bedre hjernens MR vil bestemme begyndelsen af ​​den patologiske proces i begyndelsen af ​​dens udvikling.

Afhængig af alvorligheden af ​​skaden kendetegnes følgende typer hjernehviler:

- milde - typiske symptomer vedvarer i en kort tid, patienten har intet tab af bevidsthed. Den udførte computertomografi viser tilstedeværelsen af ​​umærkelige organiske læsioner, lagene af hjernevæv oplever en lille forskydning, nervesystemet går tabt, og som følge heraf fejler forbindelsen mellem hjernecentrene;

- moderat - symptomer på sygdommen vedvarer i 10-15 minutter, men der er intet tab af bevidsthed;

- alvorlig hjernerystelse - patienten har et bevidsthedstab, der er karakteriseret ved manifestation af typiske symptomer i lang tid. Visse dele af hjernen udsættes for alvorlige traumatiske virkninger, brud på blodkar forårsager intrakraniel blødning, hvilket har en negativ indvirkning på tænkningsprocesserne og bidrager også til forekomsten af ​​andre typer komplikationer.

Uanset sygdommens sværhedsgrad skal ofret sendes til en medicinsk institution for passende behandling og passende diagnose. Diagnostisering af hjernehviletilstand er ret problematisk, da computertomografi og MR i hjernen ikke altid viser, at offeret har visse skader og konsekvenser af skader. Derfor er der i diagnosen hovedfokus på symptomerne og resultaterne af forskellige funktionelle undersøgelser.

Behandling af skade i den akutte periode bør udføres i neurokirurgi afdeling. I flere dage er patienter forpligtet til at opretholde sengeluften, som efterhånden tilsættes af visse terapeutiske recept. Effektiv behandling samt mangel på komplikationer giver patienten mulighed for at blive afladet i 7-10 dage og undergå yderligere behandling på ambulant basis.

Opførsel af lægemiddelterapi har til formål at genoprette hjernefunktionen og eliminere symptomerne på sygdommen. Patienten er ordineret smertestillende medicin (Analgin, Baralgin, Pentalgin osv.) Antiemetiske lægemidler (Cerucal) samt sedativer (Morwort, Corvalol, etc.) I 6-8 dage efter skaden undergår patienten terapi for at genoprette de berørte funktioner hjerne, samt forebyggelse af mulige komplikationer. Patienten er ordineret nootropiske og vasotropiske lægemidler, som forbedrer hjerneaktivitet og normaliserer cerebral kredsløb.

Hjernerystelser

Hjernerystelse er den nemmeste manifestation af traumatisk hjerneskade, som tegner sig for 30-40% af det samlede traume. Særligt ofte er der skader af denne art hos børn med høj mobilitet. Det er vigtigt at huske, at tilstedeværelsen af ​​selv minimal symptomer på hjernerystelse er et påskud til at søge lægehjælp. Dette vil gøre det muligt meget hurtigere at slippe af med sygdommens manifestationer og undgå udvikling af farlige konsekvenser.

Typer af hjernerystelse

Stedet for hjernehviler i klassificeringen af ​​traumatisk hjerneskade er som følger:

  • Mild TBI - hjernerystelse;
  • Chmt af moderat grad - hjernekontusion;
  • alvorlige TBI - hjernekontusioner, kraniumbundsfrakturer, intracerebrale hæmatomer.

Årsager til hjernens hjernerystelse

Følgende årsager kan føre til hjernerystelse:

  • ramte en tung genstand på hovedet;
  • skarpe hovedbevægelser, for eksempel når den skrånes tilbage i tilfælde af pludselig bremsning af bilen;
  • et fald fra en højde af ens egen krop, for eksempel ved besvimelse, et epileptisk anfald
  • hovedblåser i levevilkår og på arbejde
  • hoppe fra højde til fod;
  • falder på balderne
  • "Rystet barnsyndrom" med mishandling, barnets intense rocking.

For at forstå årsagerne til udviklingen af ​​hjernerystelse er det nødvendigt at huske anatomien i centralnervesystemet og kraniet. Hjernens rygmarv og halvkugler ligger frit i ryggraden og rygkanalen i rygsøjlen. I tilfælde af pludselige bevægelser eller anvendelse af kraft, kan de ændres dramatisk i modsat retning. I dette tilfælde er der skade på hjernevævet på princippet om anti-strejke. En sådan mekanisk virkning kan påvirkes direkte af hjernens substans, såvel som blodkar, intracerebral væske.

Intensiteten af ​​virkningen på centralnervesystemet bestemmer sværhedsgraden af ​​de resulterende lidelser. Så med hjernerystelse opdages kun molekylære ændringer i medulla, nervesynapser, vaskulær væg. I tilfælde af, at skaden forårsager ødelæggelsen af ​​medulla, taler om forvirring eller forstyrrelse af hjernen. Ved ophobning i hjernens substans eller under blodets meninger udvikler et intrakranielt hæmatom.

Symptomer på hjernerystelse

Sværhedsgraden af ​​de kliniske symptomer på hjernerystelse afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Følgende symptomer er karakteristiske for en let rystning:

  • kortvarigt bevidstløshed
  • fornemmelse af udseendet af "gnister fra øjnene"
  • sløret syn
  • blinkende "flyve" før mine øjne;
  • svimmelhed;
  • sveden;
  • mild utilpashed
  • søvnforstyrrelse;
  • tinnitus;
  • svag kvalme.

Når moderat hjernerystelse kan forekomme sådanne symptomer:

  • bevidsthedstab efter skade
  • kvalme og opkastning
  • gangforstyrrelser;
  • øget eller langsom puls;
  • højt blodtryk
  • udseendet af subkutane hæmatomer;
  • hovedpine, fremkaldt af stærkt lys, kraftige lyde;
  • anterograde og retrograd amnesi.

I tilfælde af alvorlig omrystning forværres patientens tilstand. Opkast bliver flere og bringer ikke lindring. Måske udseendet af hallucinationer og vrangforestillinger, parese og lammelse, krampeanfald. Dehydrering af kroppen med en krænkelse af de indre organer. Denne betingelse kræver øjeblikkelig indlæggelse i intensivafdelingen og genoplivning.

Funktioner af det kliniske billede af hjernerystelse bestemmes af aldersfaktorer:

  • Hos spædbørn - hjernerystelse er der som regel ikke ledsaget af bevidsthedstab. Umiddelbart efter skaden observeres hudens bleghed, døsighed, sløvhed og hurtig hjerteslag. I den efterfølgende fodring forekommer hyppige opkastninger og opkastninger. Måske en søvnforstyrrelse udtrykte bekymring for barnet. Ofte, med et gunstigt forløb af patologiske manifestationer kommer til intet inden for 2-3 dage.
  • I førskolebørn er hjernerystelsen heller ikke ledsaget af bevidsthedstab. Måske en lille uopsættelighed, døsighed eller irritabilitet, mild kvalme. Nogle gange er der en lille stigning i kropstemperaturen. Lejlighedsvis udvikler børn et symptom på posttraumatisk blindhed. Som regel sker det enten umiddelbart efter skaden eller et par minutter senere. Synshandicap fortsætter i flere timer eller mange minutter og forsvinder derefter alene. Inden for 2-3 dage forbedrer barnets tilstand.
  • hos ældre - først efter skade er der desorientering i tid og rum, hukommelsessvigt, svimmelhed. For mennesker i alderen er præget af hovedpine, lokaliseret i den okkipitale region og iført en pulserende karakter. Især svær hovedpine forekommer hos ældre mennesker, der lider af hypertension. Som regel forsvinder symptomerne på hjernerystelse inden for 3-7 dage.

Diagnose af hjernerystelse

I tilfælde af symptomer på hjernerystelse bør du straks kontakte læge. I tilfælde af en alvorlig tilstand hos patienten er det bedre at ringe til ambulanceholdet, som vil give transport til hospitalet. I tilfælde af hjernerystelse kan det være nødvendigt at konsultere en traumatolog, neuropatolog, neurokirurg, alment praktiserende læge. Det er vigtigt at huske på den såkaldte periode med imaginært velvære, der er karakteriseret ved midlertidig nedsættelse af symptomerne på skade efter nogle få timer eller dage. I denne "lyse" periode kan patientens tilstand forringes uden synlige kliniske symptomer, fx under dannelsen af ​​et intrakranielt hæmatom. Derfor skal du konsultere en specialist efter at have fået nogen hovedskade.

Diagnose af hjernerystelse begynder med en grundig samling af klager, anamnese af sygdommen, en generel og neurologisk undersøgelse. Til yderligere undersøgelse af patienten anvendes følgende instrumentteknikker:

  • Radiografi - er en simpel undersøgelse, der udføres for de fleste patienter med TBI. Hovedformålet med radiografi er at identificere brud på kraniet knogler. Det er umuligt at vurdere tilstanden af ​​hjernens substans ved hjælp af røntgenbilleder, men at identificere eventuelle brud gør det muligt at tildele statusen moderat eller svær til en rystelse, selv med et vellykket klinisk billede.
  • Neurosonografi er en ultralydsundersøgelse af hjernen, der giver dig mulighed for at evaluere tilstanden af ​​medulla og ventrikler i hjernen. Ved hjælp af neurosonografi er det muligt at identificere foci af kontusioner, tegn på hævelse i hjernen, udvikling af intrakraniale hæmatomer. Ultralyd har ingen kontraindikationer, er en smertefri og ikke-invasiv metode til forskning. Neurosonografi gør det muligt at visualisere hjernestrukturen gennem en uklækket stor forår, tynde tidlige knogler, øjenkontakt, ekstern auditiv kanal. Hos ældre mennesker bliver knoglernes knogler tyk, hvilket gør det svært at opnå pålidelige data.
  • Echoencefalografi er en metode til ultralyddiagnose, hvormed det er muligt at bestemme forskydningen af ​​hjernestrukturer i forhold til midterlinien. På basis af de opnåede data er det muligt at konkludere, at der er så store formationer som hæmatomer eller tumorer i hjernen. Derudover er det muligt at indhente og indirekte oplysninger om tilstanden i ventrikulærsystemet og medulla.
  • CT-scanning er en af ​​de mest informative metoder til diagnosticering af sygdomme og skader i centralnervesystemet. Anvendelsen af ​​røntgenstråler giver mulighed for at opnå et klart lag for billede af hjernen og knoglerne på kraniet. CT giver mulighed for diagnosticering af hæmatomer, blå mærker, fremmedlegemer og beskadigelse af knoglerne på knoglerne og knoglen.
  • MR - refererer til de mest præcise og informative metoder til at studere centralnervesystemet. Med det er det ikke muligt at bestemme skader på knoglerne i kraniet, hvilket signifikant begrænser brugen af ​​MR i diagnosen af ​​traumatiske hjerneskade. Ved undersøgelse af små børn kan anæstesi være nødvendig.
  • Electroencephalography - denne undersøgelse sigter mod at studere hjernens bioelektriske aktivitet. EEG gør det muligt at bestemme foci af medulla med nedsat neuronaktivitet. Tilstedeværelsen af ​​sådanne epi-aktivitetssteder kan føre til epileptiske anfald.
  • Lumbal punktering er en invasiv undersøgelse rettet mod at opnå CSF fra rygsøjlen. Tilstedeværelsen af ​​blod kan indikere alvorlig skade på hjernevævet. Lumbal punktering udføres i henhold til strenge indikationer, for eksempel i tilfælde af mistanke om alvorlig blødning, inflammatorisk eller neoplastisk proces.

Behandling af hjernens hjernerystelse

Taktikken for at behandle hjernerystelse i hjernen bestemmes af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Behandling bør udføres på et hospital under tilsyn af kvalificerede fagfolk. Hospitalisering giver dig mulighed for at overvåge patientens tilstand, progressionen af ​​de kliniske symptomer på sygdommen og foretage en fuld undersøgelse. Desuden sørger opholdet på hospitalet for skabelsen af ​​psyko-følelsesmæssig fred, hvilket er en forudsætning for genopretning.

  • Førstehjælp - før ankomsten af ​​læger er det nødvendigt at give offeret en vandret position med en hævet hovedende. I tilfælde af at patienten ikke genvinder bevidstheden, er det bedre at lægge ham på hans højre side med hovedet lidt opad og vendt til jorden. Dette er den position, der giver fri vejrtrækning og forhindrer opkast, spyt og slim fra at komme ind i luftvejene.
  • Behandling - patienter, der har haft hjernerystelse bør opbevares i seng i 3-5 dage. Desuden skal patienten overholde en mild tilstand med undtagelse af at se tv, lytte til musik, læsning. Motortilstanden forlænges i 2-5 dage, hvorefter patienten udtages til ambulant behandling.
  • Narkotika terapi - medicin terapi for hjernerystelse har flere mål. Først og fremmest denne reduktion i intracerebralt tryk ved hjælp af diuretika og kaliumpræparater. Derudover anvendes sedativer til at lindre følelsesmæssig stress. I tilfælde af svær hovedpine kan lette smertestillende midler indikeres. Formålet med nootropiske lægemidler er at forbedre metabolismen og ernæringen af ​​hjerneceller. I tilfælde af alvorlig kvalme og opkastning udføres dehydreringsterapi. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen udføres ved hjælp af gentagne neurologiske undersøgelser, instrumentelle undersøgelser.

Konsekvenser og prognoser

I tilfælde af passende behandling og overholdelse af patienten med lægernes anbefalinger efter hjernerystelse er der i de fleste tilfælde en fuldstændig genopretning og genoprettelse af arbejdskapacitet. Men hos nogle patienter kan der være et fald i hukommelse, opmærksomhed. Tilbagevendende svimmelhed, angst, irritabilitet, hovedpine, træthed, søvnløshed kan forekomme. I et stykke tid kan overfølsomhed over for stærkt lys og kraftige lyde vedblive. Men i de fleste tilfælde, efter 6-12 måneder, svækker virkningerne af hjernehviler gradvist.

Ca. 3% af befolkningen har mere udtalte virkninger af tremor, oftest på grund af manglende overholdelse af anbefalet regime. Hos disse patienter kan søvnløshed, vegetativ-vaskulær dystoni, asthenisk syndrom og anfald udvikle sig. Måske fremkomsten af ​​det såkaldte postkommotsionnogo syndrom, karakteriseret ved udseendet af hovedpine, irritabilitet, angst, søvnløshed. Sådanne mennesker har svært ved at koncentrere sig, hvilket væsentligt reducerer deres evne til at arbejde.

Tidlig kvalitetsbehandling vil medvirke til at minimere virkningerne af hjernerystelse.