arachnoiditis

Sclerose

Hjernen og rygmarven for hver person er dækket af tre membraner: fast, arachnoid (arachnoid) og blød. Ofte fører nederlaget for en skal til overførsel af bakterier til andre skaller.

Som med enhver patologi påvirker den systemets overordnede aktivitet såvel som menneskers trivsel. Hovedpine er et tegn på arachnoiditis. Alt om betændelsen af ​​arachnoid membranen i hjernen vil blive diskuteret på vospalenia.ru.

Hvad er det?

Hvad er det? Arachnoiditis betegnes betændelse i hjernens arachnoidmembran, mindre ofte rygmarven. Vaskrummet er placeret under arachnoidmembranen. Med arachnoiditis dannes adhæsioner og cyster (adhæsion af tre membraner på grund af fortykning og komprimering, tab af elasticitet hos de berørte), som blokerer den naturlige cirkulation af væske, hvilket får den til at stagnere, ophobes og fremkalde intrakranielt tryk. I medicin kaldes dette fænomen "arachnoid cyste".

Da arachnoidmembranen er integreret med andre, overføres infektionen ofte mellem de tre membraner i hjernen. Dette kaldes leptomeningitis.

Former af flow er opdelt i:

Efter art opdelt i:

  • Cerebral - betændelse i membranen på en konveks overflade, posterior cranial fossa eller i hjernens bund. Dette syndrom ledsages af hovedpine, som forværres af overophedning, fysisk eller mental aktivitet, hypotermi;
  • Convexital - er præget af konvulsive anfald og bevidstløshed. Opdelt i:
  1. frontal;
  2. parietal;
  3. tidsmæssig;
  4. Centralt snoet.
  • Basal er opdelt i:
  1. Optisk-chiasmal (infektiøs) - opstår som følge af infektion i hjernens chiasmatiske område eller efter traumatiske skader. Cyster og adhæsionsformer er i fundusneuritis eller stagnation mulig. Dette fører til tab af vision.
  2. Den bageste cranial fossa er lokalisering af betændelse i broen til cerebellar hjørnet. Der er smerter i hovedet, opkastning, kvalme, svimmelhed. Ligner en tumor.
  3. Cerebral cerebral angina (tværgående cistern) - Hørelsen reduceres ensidigt, ansigtsnerven påvirkes, cerebellære lidelser optræder;
  4. Interpedunculærfølsom og motorisk information forstyrres.
    • Spinal - beskadigelse af membranen i rygmarven efter skade. Det manifesterer symptomer efter måneder og år: smerte, svaghed i arme og ben. Hos børn er sjældne Beliggende i:
  1. hals;
  2. bryst;
  3. lumbal;
  4. sakrale niveauer.
    • Adhæsiv (purulent) - purulent inflammation, som danner adhæsioner og forårsager hovedpine;
    • Cystisk (kronisk) - Betændelse med udseende af hulrum, som er præget af smerter i hovedet;
    • Cystisk klæbende fastgørelse og dannelse af cyster, på nogle steder holder skallen sammen med hjernen, hvilket fører til anfald.

    På lokalisering af sygdommen udsender:

    1. Begrænset arachnoiditis;
    2. Fælles arachnoiditis.
    gå op

    grunde

    Årsagerne til arachnoiditis af slimhinden i hjernen er:

    1. Nederlag infektioner;
    2. forgiftning;
    3. Traumatiske blå mærker og tremor;
    4. Betændelse i halsen, næse eller øre;
    5. De stærkeste forgiftningsmidler: alkohol, giftstoffer, arsen, bly osv.
    6. Spinal skader.
    gå op

    Symptomer og tegn

    Der er almindelige symptomer på arachnoiditis af hjernens slimhinde. Hvad er disse tegn?

    • Det manifesterer sig om en og en halv time efter infektion;
    • Hovedpine der opstår om morgenen eller om natten
    • Sløret syn
    • Tyngde i hovedet;
    • Søvnforstyrrelse;
    • Nedbrydning af ydeevne
    • Nervøs udmattelse: apati, frygt, depression, træthed, angst, aggression;
    • Vegetabilske sygdomme: følsomhed overfor vejrforhold, højde, sult, temperatur; svimmelhed, blodtryksfald, svimmelhed, koldt eller varmt
    • Ændring i følsomhed: smerte, taktil, temperatur ubehag, følelsesløshed;
    • Metaboliske lidelser;
    • Kortvarig nedlukning af bevidsthed;
    • Kramper i forskellige dele af kroppen og krampeanfald;
    • Squint, nedsat koordinering af øjenkuglerne.

    I cerebral form er hovedsymptomet hovedpine af en generel, mindre ofte lokal karakter.

    I den konvexitale form forekommer sensoriske og motoriske svækkelser. Der er krampeanfald.

    I tilfælde af den optisk-chiasmatiske form begynder processen med et fald i syn og intrakranielt tryk.

    Med nederlaget af den bakre cranial fossa er der lyde i ørerne, svimlende og svimmelhed, hvorefter noget høretab mødes.

    Når rygsøjlen af ​​smerter i ryggen og lemmerne.

    Med cystisk klæbende sygdom er der anfald.

    Har et barn

    Arachnoiditis hos et barn manifesteres i tilfælde af hovedpine, døsighed, sløvhed, synshandicap og kramper. Ofte observeret efter skader og traumatiske situationer. Mindre almindeligt er årsagen til forskellige patologier i hjernen eller rygmarven.

    Hos voksne

    Inflammation af hjernens arachnoidmembran findes ofte hos mennesker under 40 år. Hovedårsagerne er 60% af influenza, rhinosinusitis, otitis media, 30% hovedskader, kronisk tonsillitis.

    Hos mænd og kvinder forekommer arachnoiditis ofte på grund af fysisk og psykisk overarbejde. Hvis kraniet ikke er beskadiget af traumatiske blå mærker, så forårsager det ikke hovedpine. Nogle gange er mangel på søvn og overarbejde i voksenalderen blevet årsagerne til de første tegn på intrakranielt tryk, men uden dannelse af adhæsioner eller cyster.

    diagnostik

    Diagnose af arachnoiditis begynder med en undersøgelse og samtale kombineret med en generel undersøgelse af patienten. Det er nødvendigt at forstå årsagerne til sygdommen, og de ligger ofte i en persons livsstil. Således samles anamnese (livsstil, vaner, arbejds- og levevilkår mv.) Og klager (hvilke specifikke symptomer forstyrrer, hvornår og hvor ofte forekommer, af hvilke årsager osv.). Efter en generel undersøgelse foretager lægen en instrumental undersøgelse for at afklare diagnosen:

    • MR i hjernen, hvor cyster, adhæsioner og hævelse i parotidområderne er synlige;
    • Blodprøve og spiritus for at identificere sygdommens infektiøse karakter
    • Neurologisk undersøgelse af følsomhed, koordinering, refleksion mv.
    • Elektroencefalografi ved undersøgelse af hjernen;
    • Undersøgelse af cerebral fartøjer.
    gå op

    behandling

    Det vigtigste stadium i behandlingen af ​​arachnoiditis er ikke begrænset til medicinske manipulationer og piller, som bør indeholde en integreret tilgang, når patienten selv bidrager til forbedring af sin egen tilstand.

    Medikamenter til behandling af inflammation i hjernens slimhinde:

    1. Antibiotika til identifikation af sygdommens infektiøse natur. Det vigtigste - at fjerne kilden til sygdommen, så at slippe af med symptomerne;
    2. Vitaminer for at styrke immunforsvaret, som skal klare sådanne sygdomme;
    3. Karipain og longidaz til reduktion af intrakranialt tryk
    4. Nootropes for at forbedre forsyningen af ​​celler med ilt;
    5. Antidepressiva til at forbedre humør, øge aktivitet og ydeevne, returnere ædru og positiv tænkning;
    6. Antioxidanter med henblik på cellebestandighed mod intrakranielt tryk;
    7. Antikonvulsive lægemidler;
    8. Antihistamin og desensibiliserende midler: histaglobulin, diphenhydramin, suprastin, diazolin, calciumchlorid, tavegil, pipolfen;
    9. Diuretika til at eliminere intrakranialt tryk;
    10. Glukokortikoider.
    gå op

    Hvordan er ellers behandlet med arachnoiditis?

      • Psykoterapi, massage og medicinsk gymnastik med det formål at eliminere nervøs udmattelse;
      • Terapi af generel tilstand, hvor tryk, metabolisme, blodcirkulation normaliserer, adhæsioner og cyster opløser.

    Folkemedicin i behandlingen af ​​inflammation i hjernens slimhinde:

    • Det er godt at bruge bouillon og infusioner fra coltsfoot, arnica og devyasila;
    • Du kan bruge æteriske olier til at forbedre immuniteten og genoprette det generelle helbred;
    • Leder månekalenderen og fejr månens indflydelse på en personlig betingelse.

    Det bør følge en diæt, der skal være lys og beriget. Du må ikke spise stegt, fedtholdigt, mel og vægte maven. Kosten skal være fuld af frugter og grøntsager, der er rige på fiber og vitaminer.

    Kirurgisk indgreb anbefales kun, efter at alle disse metoder ikke har hjulpet i kur.

    levealder

    Arachnoiditis forkorter ikke forventet levetid. Flow i en mild form, som ofte sker, plager han kun periodisk person med sine symptomer. Hvor mange patienter bor? Fuldt liv. Faren opstår kun i form af læsioner i det bakre kraniumhulrum.

    Menneskelig ydeevne afhænger af, hvor fuldstændig han er kommet. Denne sygdom er kendetegnet ved dets periodicitet, på grund af hvilken præstationen kan reduceres. Årsagerne til for eksempel traumatisk karakter må dog ikke forårsage tilbagevendende angreb.

    • Stagnation af væske;
    • Reduceret syn;
    • Periodiske anfald.

    Manglende ordentlig behandling og en sund livsstil kan føre til handicap:

      1. Den første gruppe observeres i den optisk-chiasmatiske form, når syn er svækket, hvilket reducerer effektiviteten lidt,
      2. Den anden gruppe - nedsat præstation på grund af periodiske anfald, nedsat sundhed, syn og hørelse;
      3. Den tredje gruppe er præget af behovet for at arbejde mindre og forandre det erhverv, der vil tillade mere hvile.

    For ikke at provokere komplikationer og selve sygdommen er det nødvendigt at udføre forebyggende behandlinger: at hvile, fylde kroppen med vitaminer, tage vandreture i frisk luft, blive behandlet for smitsomme sygdomme i tide, gennemgå et rehabiliteringsforløb efter blå mærker og hjernerystelse.

    arachnoiditis

    Arachnoiditis er en autoimmun inflammatorisk læsion af arachnoidmembranen i hjernen, hvilket fører til dannelsen af ​​adhæsioner og cyster i den. Klinisk manifesterer arachnoiditis i cerebrospinalvæskehypertensiv, astenisk eller neurasthenisk syndrom samt fokal symptomer (læsion af kraniale nerver, pyramideforstyrrelser, cerebellære lidelser) afhængigt af den overvejende lokalisering af processen. Diagnosen af ​​arachnoiditis er lavet på baggrund af anamnese, vurdering af patientens neurologiske og mentale status, Echo EG, EEG, lumbal punktering, oftalmologisk og otolaryngologisk undersøgelse, hjernens MR og CT, CT scan-cystografi. Behandlet arachnoiditis, hovedsagelig kompleks medicinsk behandling, herunder antiinflammatorisk, dehydrering, anti-allergiske, anti-epileptiske, absorberbare og neuroprotektive lægemidler.

    arachnoiditis

    I dag skelner neurologien mellem ægte arachnoiditis, som har autoimmun genesis, og restbetingelser forårsaget af fibrotiske ændringer i arachnoidmembranen efter traumatisk hjerneskade eller neuroinfektion (neurosyphilis, brucellose, botulisme, tuberkulose osv.). I det første tilfælde er arachnoiditis diffus i naturen og adskiller sig i et progressivt eller intermitterende forløb, i det andet tilfælde har det ofte en lokal karakter og ledsages ikke af en flowprogression. Blandt organiske læsioner af CNS udgør sand arachnoiditis op til 5% af tilfældene. Oftest forekommer arachnoiditis blandt børn og unge under 40 år. Mænd bliver syge 2 gange oftere end kvinder.

    Årsager til arachnoiditis

    Hos 55-60% af patienterne er arachnoiditis forbundet med en tidligere infektionssygdom. Ofte er disse virusinfektioner: influenza, viral meningitis og meningoencephalitis, kyllingepoks, cytomegalovirusinfektion, mæslinger osv. Og også kronisk purulent foci i kraniet område: periodontitis, bihulebetændelse, tonsillitis, otitismedia, mastoiditis. I 30% er arachnoiditis et resultat af traumatisk hjerneskade, oftest subarachnoid blødning eller hjerneforstyrrelse, selvom sandsynligheden for arachnoiditis ikke afhænger af skadeens alvor. I 10-15% af tilfældene har arachnoiditis ikke en klart defineret ætiologi.

    Predisponerende faktorer for udvikling af arachnoiditis er kronisk træthed, forskellige forgiftninger (inklusiv alkoholisme), hårdt fysisk arbejde under ugunstige vejrforhold, hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, gentagne skader, uanset deres placering.

    Pathogenese af arachnoiditis

    Den arachnoid er placeret mellem dura og pia mater. Det er ikke splejset med dem, men passer godt til pia materen på steder, hvor sidstnævnte dækker den konvekse overflade af hjernens vendinger. I modsætning til pia materen kommer arachnoid ikke ind i gyrus, og under dette område dannes der subarachnoide rum fyldt med cerebrospinalvæske i dette område. Disse rum kommunikerer med hinanden og med hulrummet i IV ventriklen. Cerebrospinalvæske udstrømmer fra kranialhulen fra de subarachnoide rum gennem granulering af arachnoidmembranen såvel som langs perineurale og perivaskulære huller.

    Under indflydelse af forskellige etiofaktorer i kroppen begynder antistoffer at blive fremstillet mod sin egen edderkoppemembran, hvilket forårsager sin autoimmune inflammation, arachnoiditis. Arachnoiditis ledsages af en fortykkelse og oversvømmelse af arachnoidmembranen, dannelsen af ​​bindevævsadhæsioner og cystiske forlængelser i den. Adhæsioner, hvis dannelse er karakteriseret ved arachnoiditis, fører til udslettelse af disse veje for cerebrospinalvæskeudstrømning med udviklingen af ​​hydrocephalus og væskehypertensive kriser, der forårsager forekomsten af ​​cerebrale symptomer. Ledsagende arachnoiditis fokal symptomer forbundet med irriterende virkninger og involvering i adhæsionerne af de underliggende hjernestrukturer.

    Klassificering af arachnoiditis

    I klinisk praksis klassificeres arachnoiditis ved lokalisering. Cerebral og spinal arachnoiditis er kendetegnet. Den første er igen opdelt i konvexital, basilar og arachnoiditis af den bakre kranial fossa, selv om processen med en diffus karakter ikke er mulig, er en sådan adskillelse ikke altid mulig. Ifølge træk ved patogenese og morfologiske forandringer er arachnoiditis opdelt i klæbemiddel, klæbemiddel-cystisk og cystisk.

    Symptomer på arachnoiditis

    Det kliniske billede af arachnoiditis udfolder sig efter en betydelig tidsperiode fra virkningerne af den faktor, der forårsager den. Denne gang skyldes de forekommende autoimmune processer og kan variere afhængigt af hvilken arachnoiditis blev fremkaldt af. Så efter at have ramt influenza, manifesterer arachnoiditis sig efter 3-12 måneder, og efter en hovedskade i gennemsnit 1-2 år. I typiske tilfælde karakteriseres arachnoiditis ved en gradvis diskret udbrud med opstart og udbrud af symptomer karakteriseret ved asteni eller neurastheni: øget træthed, svaghed, søvnforstyrrelser, irritabilitet og øget følelsesmæssig labilitet. På denne baggrund er udseendet af epileptiske anfald. Over tid begynder cerebrale og lokale (fokale) symptomer, der ledsager arachnoiditis.

    Cerebrale symptomer på arachnoiditis

    Cerebrale symptomer er forårsaget af en krænkelse af væskedynamik, og i de fleste tilfælde manifesterer CSF-hypertensive syndrom sig. I 80% af tilfældene klager patienter med arachnoiditis af en temmelig intens sprænghovedpine, mest udtalte om morgenen og forværret af hoste, belastning og fysisk anstrengelse. Med en stigning i intrakranielt tryk er smerte også forbundet med bevægelse af øjenkuglerne, tryk på øjnene, kvalme og opkastning. Ofte ledsages arachnoiditis af tinnitus, et fald i hørelse og ikke-systematisk svimmelhed, som kræver udelukkelse af øre sygdomme (cochleær neuritis, kronisk otitis media, klæbende otitis, labyrinthitis) hos en patient. Overdreven sensorisk excitabilitet (dårlig tolerance for hårde lyde, støj, lyst lys), autonome sygdomme og vegetative kriser, der er typiske for vegetativ-vaskulær dystoni, kan forekomme.

    Ofte ledsages arachnoiditis af en periodisk forekommende skarp forværring af væskodynamiske lidelser, som er klinisk manifesteret i form af en væskodynamisk krise - et pludseligt angreb af intens hovedpine med kvalme, svimmelhed og opkastning. Sådanne angreb kan forekomme op til 1-2 gange om måneden (arachnoiditis med sjældne kriser), 3-4 gange om måneden (arachnoiditis med gennemsnitlige frekvenskriser) og mere end 4 gange om måneden (arachnoiditis med hyppige kriser). Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer er væskodynamiske kriser opdelt i let, moderat og svær. Alvorlig væskeodynamisk krise kan vare op til 2 dage, ledsaget af generel svaghed og gentagen opkastning.

    Fokal symptomer på arachnoiditis

    Fokal symptomer på arachnoiditis kan være forskellige afhængigt af dets præference placering.

    Konvexital arachnoiditis kan manifestere sig som mild og moderat forstyrrelse af motorisk aktivitet og følsomhed i en eller begge lemmer fra den modsatte side. I 35% ledsages arachnoiditis af denne lokalisering af epileptiske anfald. Polyforfismen af ​​epifrisker finder sædvanligvis sted. Sammen med primære og sekundære generaliserede observeres psykomotoriske enkle og komplekse anfald. Efter et angreb kan der forekomme et midlertidigt neurologisk underskud.

    Basilar arachnoiditis kan være almindelig eller lokaliseret overvejende i den optisk-chiasmatiske region, forreste eller mellemliggende kranial fossa. Hans klinik skyldes hovedsagelig en læsion placeret på hjernen I, III og IV par af kraniale nerver. Tegn på pyramidal insufficiens kan forekomme. Arachnoiditis af den fremre kraniale fossa går ofte med nedsat hukommelse og opmærksomhed, et fald i mental præstation. Optisk-chiasmatisk arachnoiditis er karakteriseret ved et progressivt fald i synsskarphed og indsnævring af de visuelle felter. Disse ændringer er ofte bilaterale. Optisk-chiasmatisk arachnoiditis kan ledsages af en læsion af hypofysen i dette område og føre til udseendet af et hormonforstyrrende hormonsyndrom, der ligner manifestationerne af hypofyseadenom.

    Arachnoiditis af den bakre cranial fossa har ofte et alvorligt kursus, svarende til hjernetumorer af denne lokalisering. Arachnoiditis af cerebral-cerebellarvinklen begynder som regel at manifestere sig som en læsion af den auditive nerve. Det er imidlertid muligt at starte med trigeminal neuralgi. Så vises symptomer på centralneuritis i ansigtsnerven. Med arachnoiditis af en stor cistern kommer fremtrædende væskehypertensiv syndrom med alvorlige CSF-kriser frem. Karakteriseret ved cerebellarforstyrrelser: svækket koordination, nystagmus og cerebellær ataxi. Arachnoiditis i området af en stor cistern kan være kompliceret af udviklingen af ​​okklusiv hydrocephalus og dannelsen af ​​en syringomyelitiscyst.

    Diagnose af arachnoiditis

    En ægte arachnoiditis neurolog kan kun oprette efter en omfattende undersøgelse af patienten og sammenligning af anamnese data, resultaterne af en neurologisk undersøgelse og instrumentelle undersøgelser. Under historien tages der hensyn til den gradvise udvikling af symptomerne på sygdommen og deres progressive karakter, de seneste infektioner eller hovedskader. Undersøgelsen af ​​den neurologiske status giver dig mulighed for at identificere krænkelser af kranierne, for at bestemme fokal neurologisk underskud, psyko-følelsesmæssige og familiære lidelser.

    Radiografi af kraniet i diagnosen arachnoiditis er en kort informativ undersøgelse. Det kan kun afsløre tegn på en langvarig intrakraniel hypertension: digitale depressioner, osteoporose på bagsiden af ​​den tyrkiske sadel. Tilstedeværelsen af ​​hydrocephalus kan bedømmes ifølge Echo EG. Med hjælp fra EEG afslører patienter med konvexitalt arachnoiditis fokal irritation og epileptisk aktivitet.

    Patienter med mistænkt arachnoiditis skal undersøges af en øjenlæge. Hos halvdelen af ​​patienter med arachnoiditis af den bakre kraniumfossa, under ophthalmoskopi, observeres stagnation i det optiske nervehoved. Optisk-chiasmatisk arachnoiditis er karakteriseret ved koncentrisk eller bitemporal indsnævring af de visuelle felter, der er påvist ved perimetri, samt tilstedeværelsen af ​​centrale kvæg.

    Hørselshæmning og øre støj er en grund til at konsultere en otolaryngolog. Type og grad af høretab etableres ved hjælp af tærskel audiometri. For at bestemme niveauet for skade på den auditive analysator udføres elektrocochleografi, undersøgelsen af ​​auditive evoked potentialer, akustisk impedancemetri.

    CT og MR i hjernen afslører de morfologiske forandringer, der ledsager arachnoiditis (adhæsioner, forekomsten af ​​cyster, atrofiske ændringer), bestemmer naturen og omfanget af hydrocephalus, eliminerer volumetriske processer (hæmatom, tumor, hjernebryst). Ændringer i form af subarachnoide rum kan detekteres under CT-cysternografi.

    Lumbal punktering giver nøjagtige oplysninger om størrelsen af ​​det intrakraniale tryk. Undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske med aktiv arachnoiditis afslører normalt en stigning i protein til 0,6 g / l og antallet af celler samt et øget indhold af neurotransmittere (for eksempel serotonin). Det hjælper med at differentiere arachnoiditis fra andre cerebrale sygdomme.

    Behandling af arachnoiditis

    Terapi af arachnoiditis udføres normalt på et hospital. Det afhænger af sygdommens etiologi og aktivitetsgrad. Ordning medicinsk behandling af patienter med arachnoiditis kan indbefatte antiinflammatoriske terapi glucocorticosteroider (methylprednisolon, prednisolon), absorberbare midler (hyaluronidase yodvismutat kinin pirogenal), antiepileptiske lægemidler (carbamazepin, levetiracetam, etc.), Dehydrering midler (afhængigt af graden af ​​stigningen intrakranielt tryk - mannitol, acetazolamid, furosemid), neuroprotektorer og metabolitter (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hjernhydrolysat Nyi, etc.), antiallergiske lægemidler (clemastin, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), psykotropika (antidepressiva, beroligende midler, beroligende midler). Obligatorisk punkt i behandlingen af ​​arachnoiditis er rehabilitering af eksisterende foci for purulent infektion (otitis, bihulebetændelse osv.).

    Alvorlig optokaosal arachnoiditis eller arachnoiditis af den bakre cranial fossa i tilfælde af progressivt synstab eller okklusiv hydrocephalus er en indikation for kirurgisk behandling. Operationen kan bestå i genoprettelsen af ​​patenen af ​​de vigtigste cerebrospinalvævbaner, fjernelsen af ​​cyster eller adskillelsen af ​​adhæsioner, hvilket fører til kompression af de tilstødende hjerne strukturer. For at reducere hydrocephalus i arachnoiditis er det muligt at anvende shunting-operationer med det formål at skabe alternative måder til udflod fra cerebrospinalvæsken: cystoperitoneal, ventrikuloperitoneal eller lumboperitoneal shunting.

    Hvordan arachnoiditis manifesterer sig: symptomer og behandling af sygdommen

    Arachnoiditis henviser til kategorien af ​​serøs inflammation ledsaget af en langsommere blodgennemstrømning og en stigning i permillabiliteten af ​​kapillærvæggene. Som følge af denne betændelse trænger den flydende del af blodet gennem væggene ind i det omgivende bløde væv og stagnerer i dem.

    Ødemet giver en lille smerte og en lille stigning i temperaturen, det påvirker det inflammatoriske organs funktioner moderat.

    Den største fare er den vedvarende betydelige spredning af bindevæv, mens man ignorerer sygdommen eller manglende behandling. Sidstnævnte er årsagen til alvorlige forstyrrelser af organerne.

    Sygdomsmekanisme

    Arachnoiditis i hjernen eller rygmarven er en serøs betændelse i en bestemt struktur placeret mellem den hårde øvre skal og den dybe bløde. Det har udseende af en tynd bane, for hvilken den modtog navnet på arachnoidmembranen. Strukturen er dannet af bindevæv og danner en så tæt forbindelse med hjernens bløde membran, at de betragtes som sammen.

    Arachnoidmembranen adskilles fra det bløde subarachnoide rum indeholdende cerebrospinalvæske. Her placeres blodkarrene, der fodrer strukturen.

    På grund af denne struktur er inflammationen af ​​arachnoidmembranen aldrig lokal og strækker sig til hele systemet. Infektionen kommer her gennem en hård eller blød shell.

    Betændelse med arachnoiditis ligner fortykkelse og oversvømmelse af skallen. Adhæsioner danner mellem karrene og arachnoidstrukturen, hvilket interfererer med cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken. Over tid danner arachnoide cyster.

    Arachnoiditis forårsager en stigning i intrakranielt tryk, hvilket fremkalder dannelsen af ​​hydrocephalus ved to mekanismer:

    • utilstrækkelig udstrømning af væske fra hjernens ventrikler;
    • vanskeligheder med absorption af cerebrospinalvæske gennem den ydre kappe.

    Symptomer på sygdom

    De er en kombination af symptomer på cerebral lidelse med nogle symptomer, der angiver hovedskadeområdet.

    For enhver type arachnoiditis er følgende lidelser til stede:

    • hovedpine - normalt den mest intense om morgenen, kan være ledsaget af opkastning og kvalme. Det kan være lokalt i naturen og vises under indsatsen - spænding, forsøger at hoppe, mislykket bevægelse, hvor der er solid støtte under hælene;
    • svimmelhed;
    • søvnforstyrrelser observeres ofte;
    • irritabilitet, nedsat hukommelse, generel svaghed, angst osv. er noteret.

    Da arachnoidmembranen er betændt, er det umuligt at tale om lokaliseringen af ​​sygdommen. Ved begrænset arachnoiditis indebærer udtalte grove overtrædelser i et område mod baggrunden for generel inflammation.

    Placeringen af ​​sygdommens fokus bestemmer følgende symptomer:

    • konvexital arachnoiditis giver overvejende tegn på irritation af hjernen over krænkelsen af ​​funktionaliteten. Dette udtrykkes i konvulsive anfald, der ligner epileptisk;
    • når ødemet er placeret hovedsageligt i den occipitale del, syn og høretab. Der er tab af synsfelt, mens fundus tilstand angiver optisk neuritis;
    • Der er for høj følsomhed for vejrændringer, ledsaget af kulderystelser eller overdreven svedtendens. Nogle gange er der en stigning i vægt, nogle gange tørst;
    • arachnoiditis af cerebellarvinklen ledsages af paroxysmal smerte i ryggen af ​​hovedet, rattlende tinnitus og svimmelhed. I dette tilfælde er balancen mærkbart forstyrret;
    • med arachnoiditis occipital tank symptomer på skader på ansigtsnervene vises. Denne type sygdom udvikler sig akut og ledsages af en markant stigning i temperaturen.

    Behandling af sygdommen udføres først, efter at der er fastsat fokus for inflammation og skadevurdering.

    Årsager til sygdom

    Inflammation og den videre dannelse af arachnoidcyster er forbundet med primære skader, mekaniske egenskaber eller har en infektiøs karakter. Men i mange tilfælde er årsagen til betændelse og er stadig ukendt.

    De vigtigste faktorer er følgende:

    • akut eller kronisk infektion - lungebetændelse, betændelse i de maksillære bihulebetændelser, ondt i halsen, meningitis osv.
    • kronisk forgiftning - alkoholforgiftning, blyforgiftning og så videre;
    • skader - posttraumatisk cerebral arachnoiditis er ofte resultatet af rygmarvsskader og craniocerebrale skader, selv lukkede
    • lejlighedsvis er det endokrine system svækket.

    Typer af sygdom

    Ved diagnosticering af sygdommen ved anvendelse af adskillige metoder til klassificering i forbindelse med lokalisering og sygdomsforløbet.

    Bane for betændelse

    I de fleste tilfælde fører sygdommen ikke til udseende af skarpe smerter eller en stigning i temperaturen, hvilket gør diagnosen vanskelig og viser sig at være årsagen til unormalt besøg hos en læge. Men der er undtagelser.

    • Det akutte kursus observeres for eksempel i arachnoiditis i en stor tank ledsaget af opkastning, en stigning i temperatur og en alvorlig hovedpine. En sådan betændelse kan helbredes uden konsekvenser.
    • Subakut - oftest observeret. Dette kombinerer milde symptomer på en generel lidelse - svimmelhed, søvnløshed, svaghed og tegn på undertrykkelse af funktionaliteten i visse områder af hjernen - forringelse af hørelse, syn, balance og så videre.
    • Kronisk - mens du ignorerer sygdommen, bliver inflammation hurtigt til et kronisk stadium. Samtidig bliver tegn på cerebral lidelse mere og mere stabil, og symptomerne i forbindelse med sygdommens fokus øges gradvist.

    Arachnoiditis lokalisering

    Alle sygdomme af denne art er opdelt i to hovedgrupper - cerebral arachnoiditis, det vil sige inflammation af hjerneens arachnoidmembran og rygsmerterbetændelse - betændelse i rygmarvens membran. Ifølge lokaliseringen af ​​hjernens sygdom er opdelt i konvexital og basal.

    Da behandlingen involverer virkningen primært på de mest berørte områder, er klassifikationen forbundet med området af største skade mere detaljeret.

    • Cerebral arachnoiditis er lokaliseret på basen, på en konveks overflade, også i den bakre cranial fossa. Symptomer kombinerer symptomerne på en generel lidelse og betændelse forbundet med en nidus.
    • Når konvexital arachnoiditis påvirker overfladen af ​​de store halvkugler og gyrus. Da disse områder er forbundet med motoriske og sensoriske funktioner, fører trykket af den dannede cyste til forstyrrelse af hudfølsomhed: enten blunting eller en stærk forværring og smertefuld reaktion på virkningerne af kulde og varme. Irritation i disse områder fører til epileptiske anfald.
    • Adhæsiv cerebral arachnoiditis diagnosticeret ekstremt vanskelig. På grund af den manglende lokalisering observeres der kun almindelige symptomer, og de er forbundet med mange sygdomme.
    • Optisk-chiasmatisk arachnoiditis refererer til betændelse i basen. Dens mest karakteristiske tegn på baggrund af cerebrale symptomer er et fald i synet. Sygdommen udvikler sig langsomt, den er karakteriseret ved alternativ skader på øjet: syn falder på grund af klemning af optisk nerve under dannelsen af ​​adhæsioner. I diagnosen af ​​denne form for sygdommen er meget vigtig undersøgelse af fundus og synsfelt. Der er en afhængighed af graden af ​​overtrædelse med stadierne af sygdommen.
    • Inflammation af spindelvævsmembranen i den bakre kranial fossa - en type sygdomspredning. Den akutte form er præget af en stigning i intrakranialt tryk, det vil sige hovedpine, opkastning og kvalme. I det subakutiske forløb udglattes disse symptomer, og forstyrrelser i det vestibulære apparat og synkroniske bevægelser fremføres for det første. Patienten mister sin balance, når han f.eks. Lægger hovedet. Når man går, synkroniseres benbevægelser ikke med bevægelses- og torsovinklen, hvilket udgør en specifik ujævn ganggang.

    Cystisk arachnoiditis i dette område har forskellige symptomer afhængigt af adhæsionsegenskaberne. Hvis trykket ikke stiger, kan sygdommen vare i årevis, hvilket manifesterer sig som et midlertidigt tab af synkronisering eller en gradvist forværret ligevægt.

    Den værste konsekvens af arachnoiditis er thrombose eller abrupt obstruktion i det beskadigede område, hvilket kan føre til omfattende nedsat cirkulation og cerebral iskæmi.

    Hjernens iskæmi.

    Spinal arachnoiditis er klassificeret i henhold til typen af ​​cystisk, klæbende og klæbemiddel-cystisk.

    • Klæbemiddel fortsætter ofte uden nogen varige tegn. Interkostale neuralgi, ischias og lignende kan noteres.
    • Cystisk arachnoiditis provokerer svær smerte i ryggen, normalt på den ene side, som så griber den anden side. Bevægelsen er vanskelig.
    • Cystisk klæbende arachnoiditis manifesterer sig som et tab af hudfølsomhed og bevægelsesbevægelse. Sygdomsforløbet er meget forskelligartet og kræver en omhyggelig diagnose.

    Diagnose af lidelse

    Selv de mest udtalte symptomer på arachnoiditis - svimmelhed, hovedpine, ledsaget af kvalme og opkastning, giver ofte ikke tilstrækkelig angst hos patienterne. Angreb sker fra 1 til 4 gange om måneden, og kun de mest alvorlige af dem varer længe nok for endelig at få den syge til at være opmærksom på sig selv.

    Da symptomerne på sygdommen falder sammen med et stort antal andre cerebrale lidelser, er det nødvendigt at ty til en række forskningsmetoder for at få den korrekte diagnose. Udnævne dem til neurologen.

    • Undersøgelse af en øjenlæge - optisk-chiasmatisk arachnoiditis refererer til de mest almindelige typer af sygdommen. Hos 50% af patienter med betændelse i den bakre kraniale fossa stagnation i det optiske nerveområde registreres.
    • MR - nøjagtigheden af ​​metoden når op på 99%. MR giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​forandring af arachnoidmembranen, fastsætte cysteens placering og udelukke også andre sygdomme, der har lignende symptomer - tumorer, abscesser.
    • Radiografi - bruger den til at detektere intrakraniel hypertension.
    • En blodprøve udføres nødvendigvis for at fastslå fraværet eller tilstedeværelsen af ​​infektioner, immunodeficientetilstande og andre ting. Således bestemme årsagen til arachnoiditis.

    Først efter undersøgelsen foreskriver specialisten, og muligvis mere end en, den passende behandling. Kurset kræver normalt en gentagelse i 4-5 måneder.

    behandling

    Behandling af inflammation i dura mater udføres i flere faser.

    • Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne den primære sygdom - bihulebetændelse, meningitis. Antibiotika, antihistaminer og desensibiliseringsmidler anvendes til dette - diphenhydramin, for eksempel eller diazolin.
    • I anden fase ordineres absorberende midler for at hjælpe med at normalisere intrakranielt tryk og forbedre hjernens metabolisme. Disse kan være biologiske stimulanser og iodpræparater - kaliumiodid. I form af injektioner anvendes lidzu og pyrogenal.
    • Decongestants og diuretika anvendes - furasemid, glycerin, som forhindrer akkumulering af væske.
    • Hvis der opstår konvulsive anfald, foreskrives anti-epileptiske lægemidler.

    I cystisk klæbende arachnoiditis, hvis cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske er meget vanskelig og konservativ behandling ikke giver resultater, udføres neurokirurgiske operationer for at fjerne adhæsioner og cyster.

    Arachnoiditis behandles ret succesfuldt, og hvis en læge rettidigt besøger, forsvinder den uden akustisk betændelse, især ved akut inflammation. I forhold til livet er prognosen næsten altid gunstig. Når en sygdom går i kronisk tilstand med hyppige tilbagefald, forringes arbejdskapaciteten, hvilket kræver et skift til lettere arbejde.

    Brain arachnoiditis - symptomer og virkninger

    Brain arachnoiditis er en betændelse i en af ​​meninges, hvilket får det til at tykke, adhæsionsform i dets væv, og alt dette resulterer i forstyrrelse af cerebrospinalvæskens normale bevægelse.

    Det akkumuleres, adhæsioner omdannes til en tumor, som presser på hjernen, som i det mindste truer med en stigning i intrakranielt tryk, som et maksimum - ved hydrocephalus, handicap og i usædvanlige tilfælde dødsfald. Så svaret på spørgsmålet: arachnoiditis - hvad er det? - entydigt. Dette er en farlig sygdom, der kan helbredes, hvis du ikke ignorerer dens symptomer.

    Hvad er det?

    Arachnoiditis er en alvorlig inflammatorisk sygdom i arachnoidmembranen i hjernen eller rygmarven. Symptomer på patologi afhænger af dens fordeling i hjernen og lokalisering.

    Arachnoiditis skal differentieres fra asteni, med hvilken det har lignende symptomer. Behandling af sygdommen indebærer en omfattende konservativ (medicinsk) terapi. Hvis der er alvorlige komplikationer, ordineres patienten den første, anden eller tredje handicapgruppe.

    årsager til

    I hvert andet tilfælde er infektionssygdomme eller purulente fokalbetændelser (meningitis, tonsillitis, influenza, otitis) årsagen til arachnoiditis, i hvert tredje tilfælde en hjerneskade (blødning, hjernekontusion), og i hvert tiende tilfælde kan patologiens nøjagtige oprindelse ikke etableres.

    Men læger identificerer risikogrupper, der tilhører som øger sandsynligheden for at udvikle arachnoiditis:

    • hvis en person lever i en tilstand af konstant stress, moral træthed og følelsesmæssig udmattelse;
    • hvis han ofte lider af akutte åndedrætssygdomme
    • hvis en person lever under barske klimaforhold, for eksempel i det fjerne nord;
    • hvis hans arbejde er forbundet med tungt fysisk arbejde
    • hvis kroppen er under konstant kemisk eller alkoholforgiftning.

    Sommetider bliver sygdomsårsagen patologi af det endokrine system og metaboliske sygdomme.

    patogenese

    I hjernens arachnoidmembran forekommer reaktiv inflammation som følge af eksponering for patogenet eller dets toksiner, hvilket resulterer i nedsat lymfatisk og blodcirkulation. Der er flere typer af sygdommen, afhængigt af ændringernes placering og natur - det er cerebralt, cystisk, klæbende, klæbemiddel-cystisk og spinalarachnoiditis. Sygdommen kan have et akut, subakut eller kronisk forløb.

    Som et resultat af en krænkelse af cerebrospinalvæskens cirkulation kan der i nogle tilfælde udvikles hydrocephalus:

    • okklusiv hydrocephalus opstår som et resultat af forstyrret udstrømning af væske fra hjerneets ventrikulære system;
    • Aresorptiv hydrocephalus kan udvikle sig som et resultat af en forstyrrelse i væskeindtag gennem dura materen på grund af en klæbende proces.

    klassifikation

    Af naturens natur er sygdommen opdelt i tre former: akut, subakut og kronisk. Afhængigt af patologiens form vil et eller andet symptom være synligt.

    Ifølge lokaliseringsstedet i hjernen skelnes der mellem følgende typer: lokalisering af zoner

    • spinal syn forekommer på rygfladen af ​​rygmarvsmembranen, dannes som et resultat af traumer, kan forekomme over tid.
    • cerebral arachnoiditis, dannet på den konvekse overflade af hjernen i den bakre kraniale fossa /

    Cerebral arachnoiditis er igen opdelt i undertyper:

    • arachnoid cyste af den bakre cranial fossa;
    • arachnoiditis af bro-cerebellar hjørnet.
    • basilaris;
    • convexital;

    Også retrocerebellar arachnoiditis kan være:

    Bane for betændelse

    I de fleste tilfælde fører sygdommen ikke til udseende af skarpe smerter eller en stigning i temperaturen, hvilket gør diagnosen vanskelig og viser sig at være årsagen til unormalt besøg hos en læge. Men der er undtagelser.

    1. Det akutte kursus observeres for eksempel i arachnoiditis i en stor tank ledsaget af opkastning, en stigning i temperatur og en alvorlig hovedpine. En sådan betændelse kan helbredes uden konsekvenser.
    2. Subakut - oftest observeret. Dette kombinerer milde symptomer på en generel lidelse - svimmelhed, søvnløshed, svaghed og tegn på undertrykkelse af funktionaliteten i visse områder af hjernen - forringelse af hørelse, syn, balance og så videre.
    3. Kronisk - mens du ignorerer sygdommen, bliver inflammation hurtigt til et kronisk stadium. Samtidig bliver tegn på cerebral lidelse mere og mere stabil, og symptomerne i forbindelse med sygdommens fokus øges gradvist.

    Symptomer på arachnoiditis

    Før du taler om symptomer, der er karakteristiske for arachnoiditis, skal det bemærkes, at sygdommens tegn afhænger af placeringen og er opdelt i tre typer - cerebral, ryg- og cerebrospinal.

    Cerebral arachnoiditis er først og fremmest præget af stærke betændelser i konvolutten i den menneskelige hjerne såvel som følgende symptomer:

    1. For meget vandladning
    2. Konvulsioner, og i nogle tilfælde alvorlige anfald;
    3. Forstyrrelser i høreapparaterne;
    4. Øget kropstemperatur;
    5. Problemer med at sove
    6. Hukommelse og opmærksomhed falder;
    7. Delvis eller fuldstændigt tab af lugtesans;
    8. Generel svaghed i kroppen såvel som overdreven træthed under fysisk eller psykisk stress
    9. Acrocyanose (hud erhverver noget usædvanligt blå farvetone);
    10. Konstant svimmelhed, der ledsages af ubehagelige smerter til hovedet.

    I situationer, hvor der er spinal arachnoiditis, er der næsten de samme symptomer, men der er andre, for eksempel, en person bekymret hyppige smerter i lænden, samt nær spinal afdeling.

    Desuden er patienten bekymret for prikken i kroppens lemmer, midlertidig lammelse og undertiden følelsesløshed i benene. I de mest alvorlige tilfælde føler en person en krænkelse i kønsorganerne, især niveauet af styrke falder. Den cerebrospinal type af sygdommen kombinerer de symptomer, der er karakteristiske for både spinal og cerebral arachnoiditis.

    diagnostik

    Inflammation af hjernens arachnoidmembran diagnosticeres ved at sammenligne det kliniske billede af sygdommen og data fra yderligere undersøgelser:

    • en gennemløbsdiagram af kraniet (tegn på intrakraniel hypertension);
    • elektroencefalografi (ændring i bioelektriske indikatorer);
    • imaging (computer eller MRI) af hjernen (subarachnoid space extension, ventrikler og cerebrale tanke, undertiden cyster i det intratekale rum, klæbemiddel og atrofiske processer i fravær af fokale forandringer i hjernevævet);
    • cerebrospinalvæskestudier (moderat forøget lymfocyttælling, undertiden lille protein-celledissociation, væskelækage under forhøjet tryk).

    Diagnose af arachnoiditis omfatter en komplet neurologisk undersøgelse. Under fuld analyse analyseres reflekser, vegegatik og følsomhed.

    effekter

    Arachnoiditis kan forårsage følgende komplikationer:

    • kramper
    • svær synstab
    • vedvarende hydrocephalus.

    Det er ret alvorlige komplikationer. Så i tilfælde af konvulsive anfald skal patienten hele tiden tage antikonvulsive lægemidler. Denne konsekvens af arachnoiditis udvikler sig i ca. 10% af tilfældene og er kun karakteristisk i alvorlige tilfælde af selve sygdommen.

    I 2% af tilfældene hos patienter, der lider af denne sygdom, er der et stærkt fald i synet. Det er ekstremt sjældent, at patienterne helt taber det. Den farligste af komplikationerne af arachnoiditis er vedvarende hydrocephalus, da det kan være fatalt.

    Behandling af arachnoiditis

    Terapi af arachnoiditis udføres normalt på et hospital. Det afhænger af sygdommens etiologi og aktivitetsgrad. Narkotikabehandling udføres i lang tid, kurser under hensyntagen til den etiologiske faktor og omfatter:

    1. Antibakterielle eller antivirale lægemidler;
    2. Antihistaminer (pipolfen, diphenhydramin, suprastin, clararitin, etc.);
    3. Antikonvulsiv terapi (carbamazepin, finlepsin);
    4. Antiinflammatoriske lægemidler - glucocorticoider (især med den allergiske og autoimmune karakter af inflammation);
    5. Absorptionsbehandling rettet mod adhæsioner i mellemrummet (lidz, rumalon, pyrogenal);
    6. Diuretika til hypertension syndrom (mannitol, diacarb, furosemid);
    7. Neuroprotektiv behandling (mildronat, cerebrolysin, nootropil, B-vitaminer).

    Siden sygdommen er forlænget, ledsages den af ​​manifestationer af asteni og følelsesmæssige lidelser, en række patienter skal ordineres antidepressiva, beroligende midler, beroligende midler.

    I alle tilfælde af arachnoiditis søges og behandles andre foci af en bakteriel eller viral infektion, da de kan være en kilde til geninflammation af foringen af ​​hjernen. Ud over antibiotika, antivirale midler, berigende foranstaltninger, der tager multivitaminkomplekser, god ernæring og passende drikkevarebehandling, vises.

    Kirurgisk indgreb

    Alvorlig optokaosal arachnoiditis eller arachnoiditis af den bakre cranial fossa i tilfælde af progressivt synstab eller okklusiv hydrocephalus er en indikation for kirurgisk behandling.

    Operationen kan bestå i genoprettelsen af ​​patenen af ​​de vigtigste cerebrospinalvævbaner, fjernelsen af ​​cyster eller adskillelsen af ​​adhæsioner, hvilket fører til kompression af de tilstødende hjerne strukturer.

    For at reducere hydrocephalus i arachnoiditis er det muligt at anvende shunting-operationer med det formål at skabe alternative måder til udflod fra cerebrospinalvæsken: cystoperitoneal, ventrikuloperitoneal eller lumboperitoneal shunting.

    Prognose for arachnoiditis

    I de fleste tilfælde får patienter med arachnoiditis den tredje gruppe af handicap. Men hvis de har alvorlig synsvanskeligheder og ofte har epileptiske anfald, kan de få en anden handicapgruppe.

    Den første gruppe af handicap omfatter patienter med optisk-chiasmatisk arachnoiditis, hvilket fremkalder total blindhed. Patienter med arachnoiditis er kontraindiceret i arbejde på transport, i højde, i nærheden af ​​ild, i støjende rum under ugunstige vejrforhold, med giftige stoffer.

    arachnoiditis

    Symptomer på arachnoiditis

    • Hovedpine (normalt i ryggen af ​​hovedet, øjenkugler, udstråling ("giver tilbage") på bagsiden af ​​nakken).
    • En følelse af tunghed i hovedet.
    • Øget træthed, svaghed.
    • Kvalme.
    • Svimmelhed.
    • Tinnitus.
    • Overtrædelse af eyeballs bevægelse, skævhed.
    • Fald i syn, tab af synsfelter (det vil sige områder af synsfeltet synligt for øjet).
    • Angreb af kramper i arme og ben, nogle gange med bevidsthedstab.

    form

    grunde

    • Inflammatoriske sygdomme i meninges (meningitis).
    • Infektionssygdomme (influenza, parotitis (viral betændelse i parotid spytkirtlen)).
    • Traumatisk hjerneskade.
    • Spinal skader.
    • Purulente processer i otolaryngology (sinusitis (betændelse i paranasal sinus), otitis media (mellemørebetændelse)).

    En neurolog vil hjælpe med behandling af sygdommen.

    Symptomer, behandling og virkninger af hjernens arachnoiditis

    Brain arachnoiditis er en sygdom forbundet med inflammatorisk proces af meninges. Samtidig begynder de rum, der tjener til udstrømningen af ​​CSF, at indsnævres, og cerebrospinalvæsken akkumuleres i hulrummet af kraniet. Allergi, autoimmun, viral eller bakteriel sygdom kan forårsage arachnoiditis. Ofte er sygdommen diagnosticeret hos unge. Hvis du starter rettidig behandling, har sygdommen en gunstig prognose. Hvordan bestemmer man udviklingen af ​​hjernens arachnoiditis? Hvad er behandlingen?

    Patogenese af sygdommen

    For at forstå, hvad der er arachnoiditis, skal du forstå processen med dens udvikling. Mellem de hårde og bløde skaller i hjernen er bindevæv, som ligner en web. Fra den bløde skal adskilles det subarachnoide rum, hvor cerebrospinalvæsken cirkulerer og blodkar er placeret, hvis opgave er at nære hjernen.

    Som et resultat af infektion opstår der en inflammatorisk proces, hvilket fører til skyens af membranen og udseendet af sæler i det. Således forekommer adhæsioner mellem arachnoidmembranen og blodkarene, der forstyrrer væskens cirkulation. Gradvist vises cyster her.

    Inflammation af arachnoidmembranen fører til en stigning i intrakranielt tryk på grund af:

    1. Forstyrrelser af væskeudstrømning.
    2. Forstyrrelser i absorptionen af ​​cerebrospinalvæske gennem hjernens ydre foring.

    I en autoimmun sygdom er dannelsen af ​​antistoffer mulig, som har en undertrykkende virkning på vævene af arachnoidmembranen. I dette tilfælde kan den inflammatoriske proces kun forekomme i en af ​​denne skal. Denne tilstand kaldes sand arachnoiditis.

    En immunolog ved Moscow Doctor Clinic Georgy Aleksandrovich vil fortælle dig mere om patologien, dens symptomer, risikogrupper og terapimetoder:

    Hvis sygdommen opstår efter at have lidt traume eller infektion, kaldes denne tilstand som residual. De fleste patienter er unge under 40 år. Børn, mennesker med svækket immunsystem, stofskifteforstyrrelser og personer med alkohol eller stofmisbrug er også i fare. I dette tilfælde er mænd udsat for sygdommen 2 gange oftere end kvinder.

    grunde

    Hovedårsagerne til arachnoiditis hjerne omfatter:

    • Udsatte virussygdomme (influenza, mæslinger, cytomegalovirus osv.).
    • Sygdomme i åndedrætssystemet eller hørelsen (bihulebetændelse, tonsillitis osv.).
    • En historie hos en patient med meningitis eller meningoencephalitis.
    • Den traumatiske karakter af arachnoiditis (efter traumatisk hjerneskade).
    • Abscesser eller neoplasmer, der kan forekomme inde i kraniet.

    De fleste patienter er mennesker, der lever under ugunstige klimaforhold med et svækket immunsystem. At provokere udviklingen af ​​arachnoiditis kan forgiftning med alkohol, bly og andre tungmetaller, vitaminmangel eller fysisk træthed.

    I halvdelen af ​​alle tilfælde er der et nært forhold til en viral infektion, når meninges er involveret. Ca. en tredjedel af patienterne ramte en traumatisk hjerneskade, hvorefter de udviklede posttraumatisk arachnoiditis. Den mest almindelige årsag er en hjernekontusion eller blødning.

    Meget ofte føres arachnoiditis af sygdomme i det øvre luftveje. Dette skyldes det faktum, at halsen mandler, bihuler og øreprofiler er tæt på hjernen, så hvis der er betændelse eller infektion i dem, så er der stor sandsynlighed for, at det vil trænge ind i kraniet.

    Symptomer på patologi

    Tegnene, som en læge kan mistanke om en sygdom er en kombination af symptomer på en cerebral lidelse. Der er imidlertid også karakteristiske symptomer på arachnoiditis:

    1. Hovedpine i nogle tilfælde ledsaget af kvalme og selv opkastning. I grund og grund bekymrer hun patienten om morgenen. Ømhed er lokal Efter enhver anstrengelse (pludselig bevægelse, belastning osv.) Øges dets manifestationer.
    2. Svimmelhed.
    1. Generel svaghed i kroppen.
    2. Søvnforstyrrelse
    3. Hukommelsessvigt
    4. Øget irritabilitet.

    Læge Myasnikov Alexander Leonidovich i programmet "På det vigtigste" vil fortælle om de mest alarmerende kliniske årsager til en skarp og svær hovedpine:

    Som regel overgår hele overfladen af ​​arachnoidmembranen under sygdommen. I tilfælde af begrænset arachnoiditis forekommer overtrædelser i et separat område. Afhængigt af hvor fokus sygdommen er, er følgende symptomer mulige:

    • Konvekse arachnoiditis manifesteres ved irritation af hjernen. I dette tilfælde kan patienten opleve anfald som ligner epileptisk.
    • Hvis ødemet er mere udviklet i oksipitalt område, er hørelse og syn forringet. Patienten noterer sig tab af synsfeltet, og under undersøgelsen af ​​fundus kan lægen bemærke optisk neuritis.
    • Patienten reagerer akut mod skiftende vejr. Samtidig udvikler han overdreven svedtendens eller kuldegysninger. I nogle tilfælde klager personen over en konstant følelse af tørst. Nogle gange er der en stigning i kropsvægt.
    • Med nederlaget i cerebellarvinklen er der smerter i hovedets hoved, svimmelhed og støj i ørerne. Der er en ubalance.
    • Cystisk arachnoiditis kan have forskellige manifestationer, der er forbundet med arten af ​​adhæsioner. Hvis det ikke fører til en stigning i ICP, kan sygdommen måske ikke bestemmes i flere år. I løbet af denne tid forværres ligevægten gradvist, og synkronisering går tabt.
    • Med nederlaget af hjernens anterior lobber reduceres hukommelsen, patientens psykologiske tilstand forstyrres, kramper og forskellige afvigelser af mental karakter opstår.
    • Det er meget vanskeligt at identificere vedhæftende cerebral arachnoiditis, da den ikke er typisk for lokalisering af manifestationer, og symptomerne ligner tegn på mange sygdomme.
    • Hvis arachnoiditis påvirker occipital cisternerne, så er der tegn på en læsion af ansigtsnerven. Patientens kropstemperatur stiger.

    Det er værd at bemærke, at arachnoiditis i hjernen ikke udvikler sig spontant. Fra det øjeblik, en smitsom sygdom før starten af ​​de første symptomer kan det tage mindst flere måneder eller endda 1 år. Med skader kan sygdommen føle sig kun 2 år efter hjerneskade. Faser af akut sygdom erstattes altid af perioder med fritagelse.

    Udbruddet af patologi er subakut. Patienten klager over irritabilitet, hovedpine eller svimmelhed, konstant svaghed og træthed. Over tid, når den inflammatoriske proces skrider frem, udvikler den fokale eller cerebrale tegn på sygdom.

    Neurologen Mikhail Moiseevich Shperling snakker om symptomerne på øget intrakranielt tryk:

    Sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af ​​adhæsioner og accretion af membranerne i hjernen, som følge af, at udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske forstyrres. Med akkumulering af cerebrospinalvæske i subarachnoidrummet eller cysterne fører dette til ekspansion af cerebrale hulrum. Således øget intrakranielt tryk, som betragtes som et af de vigtigste symptomer på sygdommen.

    Diagnose af hjernens arachnoiditis

    I de fleste tilfælde, tydelige tegn på arachnoiditis i hjernen, som kan kaldes svimmelhed, hyppige hovedpine med regelmæssig kvalme og opkastning ikke vækker mistænksomhed i patienten. I begyndelsen viser de flere gange inden for en måned, og kun når sygdommen bliver kronisk, opstår de ofte nok og varer lang tid, derfor tvinges en person til at søge lægehjælp.

    Sværhedsgraden ligger i, at symptomerne på at udvikle arachnoiditis er karakteristiske for et stort antal lidelser, så behandling er ofte forsinket. For at foretage en nøjagtig diagnose skal lægen foretage en række undersøgelser:

    1. Oftalmologisk undersøgelse. Den mest almindelige type sygdom er optisk-chiasmatisk arachnoiditis. Ca. halvdelen af ​​patienterne har tegn på beskadigelse af den bakre cranial fossa.
    2. Magnetic resonance imaging. Denne forskningsmetode gør det muligt at fastslå forekomsten af ​​inflammation i hjernen i 99% af tilfældene. Undersøgelsen afslører tilstedeværelsen af ​​cyster og betændelse i hjernens arachnoidmembran. Det giver dig også mulighed for at udelukke andre patologier, der har de samme manifestationer (abscess, tumor osv.).
    1. En blodprøve giver mulighed for at bestemme inflammatorisk proces i kroppen og forekomsten af ​​infektion i den. Du kan også identificere immunmangelstaten, det vil sige at opdage hovedårsagerne til udviklingen af ​​sygdommen.
    2. Radiografi gør det muligt at diagnosticere intrakraniel hypertension.
    3. Høring af en otolaryngolog er indikeret for personer med manifestationer af høretab.
    4. Lumbal punktering giver dig mulighed for at bestemme niveauet for intrakranielt tryk. I tilfælde af udvikling af arachnoiditis i hjernen kan en forøget mængde protein og neurotransmittere detekteres i cerebrospinalvæsken.

    behandling

    Drug terapi af hjerne arachnoiditis og kirurgi er kendetegnet. Hvad lægen vælger afhænger af sygdommens kliniske manifestation. Operationen udføres, når rygmarven, posterior kranial fossa, opto-chiasmatisk område, overfladen af ​​cerebral halvkugler eller en cyste udsættes for arachnoiditis. Hydrocephalus bruges til shunting. I alle andre tilfælde er lægemiddelbehandling ordineret.

    Brug af medicin

    Behandling af arachnoiditis i hjernen er altid lang og foreskrives af kurser. Til dette foreskrives patienten antiinflammatorisk, desensibiliserende, dehydrering og resorberbare stoffer. Hvis en akut periode diagnosticeres, involverer behandling af antibiotika. Stadierne for behandling af arachnoide læsioner i hjernen tyder på:

    • Prescribing antibiotika, der vil være effektiv til en specifik infektion (cefalosporiner, penicilliner, kanamycin, etc.). Narkotika administreres intramuskulært, intravenøst ​​eller ved den endolymatiske metode (i de bakre cervicale lymfeknuder). Til intramuskulær administration, brug "Gumisol" og "Biyohinol."
    • I tilfælde af en inflammatorisk proces er behandlingen brugen af ​​kortikosteroider. Sådanne lægemidler er foreskrevet i korte kurser. Prednisolon og Dexamethason anvendes hovedsageligt. Histoglobin har en tonic effekt. Dens effektivitet er bevist i tilfælde af hjerneskade på grund af allergier eller infektioner.
    • Når sygdommen ledsages af højt ICP, anvendes magnesiumsulfat, Lasix, Diacarb, Triampur, etc. til behandling. Diuretika er ordineret under hensyntagen til eventuelle bivirkninger og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til deres anvendelse.
    • Til behandling foreskrevne interne iodpræparater.
    • For at forbedre CSF's bevægelse og fjerne adhæsioner vil lægen foreskrive en procedure til at blæse luft ind i rummet mellem hjernens membraner.
    • Hvis en patient har epileptiske anfald, indikeres han behandling med antiepileptika.
    • For at forbedre hjernecirkulationen ordineres vasodilaterende lægemidler ("Kavinton", "Cerebrolysin", "Curantil", "Vinpocetine" osv.).
    • Behandling kan omfatte brug af nootropics.
    • For at forbedre de metaboliske processer i kroppen giver behandlingen mulighed for indtagelse af vitaminpræparater baseret på B-vitaminer, ascorbinsyre, aloeekstrakt, aminalon, kokarboksilaza osv.
    • Fibroserende former af sygdommen behandles med lægemidler, der fremmer resorption af ar (Lidaza, Encephabol, etc.).
    • Prescription drugs med antioxidant effekt.

    Yderligere terapi

    Yderligere metoder til behandling af arachnoiditis i hjernen omfatter:

    1. Bærende lændepinden, som hjælper med at lindre tilstanden med høj ICP.
    2. Psykoterapeutisk rehabilitering.
    3. Kirurgisk behandling, hvor fusionerne af membranerne i hjernen adskilles, cyster og ar er fjernet.

    Prognosen for patientens liv er i de fleste tilfælde gunstig, men sygdommen kan bidrage til invaliditet. Dette resulterer i nedsat syn, forekomsten af ​​epilepsiangreb.

    I dag behandles arachnoiditis med succes, hvis du går så hurtigt som muligt til en læge og følger alle hans instruktioner. I dette tilfælde er der alle chancerne for en fuld tilbagesendelse og tilbage til en normal rytme af livet.