Intrakranielt tryk hos spædbørn - tegn og symptomer. Sådan bestemmes øget ICP hos nyfødte

Forebyggelse

Øget intrakranielt tryk er en kompleks sygdom, der er vanskelig at behandle og fører til mange ubehagelige konsekvenser. Særligt farligt og vanskeligt at diagnosticere denne sygdom hos spædbørn, fordi de ikke kan klage over indisposition.

Hvad er ICP i et barn?

Intrakranialt tryk skyldes et overskud (hypertension) eller mangel (hypotension) af mængden af ​​cerebrospinalvæske, der beskytter hjernevæv fra skade. Det hedder spiritus. Ofte opstår dette problem på grund af langvarig ilt sultning af hjerneceller. Intrakranielt tryk i det nyfødte, som er lidt forhøjet, er normalt. Efter en tid normaliseres det uden intervention.

Medfødt intrakranielt tryk

Der er to typer ICP: medfødt og erhvervet. Sværere i behandlingen af ​​medfødt intrakranielt tryk hos spædbørn er en følge af fødselstrauma, komplikationer under graviditeten. At sige på forhånd om der er risiko for forekomsten af ​​denne sygdom hos en baby er ikke mulig. Under prøverne kan der ikke være nogen forudsætninger for ICP, men ifølge de generelle statistikker har hvert femte barn sådan en patologi. Erhvervet intrakranielt tryk hos et spædbarn forekommer som følge af encephalitis, meningitis eller skader.

Tegn på ICP hos spædbørn

Hver mor drømmer om en sund baby, så det er vigtigt at kunne forhindre forekomsten af ​​sygdommen, for at lægge mærke til dens symptomer i tide, fordi sværhedsgraden af ​​udflod af cerebrospinalvæske kan give den nyfødte en masse ulejlighed og smerte. Mange nye forældre glæder sig over deres nages aktivitet, berøres, når babyen bøjer eller ryster på hovedet, og tror ikke, at disse kan være de første alarmklokker.

Symptomer på intrakranielt tryk hos spædbørn:

  • hyppig vågner om natten
  • hyperaktivitet, irritabilitet
  • brystets tidlige svigt;
  • kraftig opkastning; opkastning;
  • ufrivillige bevægelser af øjet
  • rysten;
  • hyppig årsagsløs græd;
  • hovedrotation
  • stærk reaktion på skiftende vejr;
  • sløvhed;
  • lag i fysisk, psyko-følelsesmæssig udvikling;
  • lægger hovedet tilbage.

Ærder på barnets hoved

Unge mommier bliver ofte bange, klager til lægen, at de kan se venerne på barnets hoved. Der er ikke noget forfærdeligt i dette fænomen, fordi en nyfødt hud er tyndere end den voksne voksen, og laget af subkutant fedt er utilstrækkeligt udviklet. Over tid vil det venøse mesh blive mindre mærkbart. I nogle tilfælde hævner og svulmer blodårene, hvilket kan være tegn på en dårlig udstrømning af cerebrospinalvæske. Du skal kontakte en neurolog hurtigst muligt, så han kan bestille testen og de nødvendige tests.

Stor pande

Nogle gange er det første tegn på tilstedeværelsen af ​​ICP en høj, udbulende pande hos spædbørn, med nogle overhængende af kraniet på bagsiden af ​​hovedet. Ofte er det forvirret med dropsy. Hvis du bemærker en lignende afvigelse, skal du se på fotos af børn med denne diagnose og være opmærksom på overtrædelsen børnelæge ved undersøgelse. Dette kan være tegn på andre sygdomme, såsom hydrocephalus eller rickets. I hvert fald ikke panik, og bede om en yderligere undersøgelse af barnet for at sikre, at der ikke er nogen fare.

Divergensen af ​​kranens sømme hos spædbørn

Den nyfødte egenskab af den nyfødte kraniet ligger i bevægelsen af ​​knoglepladerne. Dette er nødvendigt for at gøre det lettere for barnet at passere gennem fødselskanalen. Nogle gange kan der være en uoverensstemmelse mellem kraniale suturer hos spædbørn, som kommer tilbage til det normale om nogle få måneder, og forårets overvævning. Hvis dette ikke sker, skal du sørge for at rådføre dig med barnlægen om at se barnet. Han bør foretage en undersøgelse af hovedets struktur, estimere størrelsen af ​​hullerne mellem pladerne og foreskrive de nødvendige forebyggende foranstaltninger eller behandling.

Årsager til intrakranielt tryk hos børn

Intrakranielt tryk hos børn under et år kan medføre mange vanskeligheder og helbredsproblemer i ældre alder. Behandlingens succes afhænger primært af aktualiteten af ​​den bistand, der ydes. For at identificere ICP hos et barn er det vigtigt at nøje observere sin adfærd, især i de første 2-3 uger af livet. Nogle gange er det meget svært at bemærke de første tegn på sygdommen.

Årsager til intrakranielt tryk hos nyfødte:

  • hypoxi (iltabsorption forårsaget af ledningsforstyrrelser eller andre problemer);
  • stærk toksicose under graviditeten
  • placentaabruption eller dens hurtige modning
  • alvorlig fødsel, fødselstrauma
  • uforsigtigt medicin under graviditeten;
  • arvelighed;
  • hjerne tumorer;
  • blødning i kraniumhulen
  • alvorligt fødselstrauma.

Hvordan virker det intrakraniale tryk hos spædbørn

Øget intrakranielt tryk i et barn manifesteres af stærk angst, en skarp forandring i humør og hyperaktivitet. Hvis din baby ofte græder uden grund, tænk: måske er dette et af symptomerne på ICP forbundet med hovedpine på grund af øget tryk. Derudover kan barnet nægte at bryst, ofte og rigeligt regurgitate, dreje hovedet og rulle øjnene.

Sommetider stiger trykket midlertidigt, så normaliseres det, så det er svært at se, at det er uklart. I dette tilfælde fortsætter hovedsymptomet med at græde uden tilsyneladende grund og rastløs adfærd, som ofte skyldes kolik og andre problemer i barndommen. Husk, at børn i op til 2 måneder normalt skal tilbringe størstedelen af ​​deres tid i en sovende tilstand, idet de kun græder ved ubehag på grund af en våd blære eller sult. Hvis dit barn vågner mere end 3 gange om natten, hele tiden græder og bukker, er dette en alvorlig grund til at besøge en børnelæge.

Sådan bestemmes det intrakranielle tryk hos spædbørn

Korrekt diagnose af intrakranielt tryk hos børn begynder med en visuel inspektion og måling af indikatorer som hovedvolumen og størrelse på en forår: i et etårigt barn skal det vokse helt sammen. Et andet vigtigt punkt i undersøgelsen - kontrol af muskeltonen og reaktionen hos barnet. Disse metoder i 99% af sagerne hjælper i tide med at bemærke indikatorernes afvigelse og genkende overtrædelsen. Med henblik på yderligere sikkerhedsforanstaltninger er en ultralyd af hjernevævet tildelt næsten hvert barn gennem fontanal åbningen, og i nogle tilfælde et encephalogram eller tomografi.

Hvordan man behandler intrakranielt tryk hos spædbørn

Husk: Behandling af intrakranielt tryk hos børn ordineres af en neurolog først efter en speciel ultralydsundersøgelse eller tomografi. Symptomerne alene er ikke nok til at tage medicin. Først efter at være sikker på, at diagnosen er korrekt, får børnene Actovegin injektioner og de ældre børn Glycine tabletter. De forbedrer absorptionen af ​​glucose ved hjerneceller, samt normaliserer stofskiftet og har en positiv effekt på søvn.

Ofte er årsagen til ICP hypoxi (mangel på ilt). I dette tilfælde er specielle vandprocedurer og sedativer ordineret som behandling. Det hjælper med at forbedre blodcirkulationen og mætning af hjernen med ilt. Som regel falder trykket efter at have gennemgået en sådan behandling. Ellers er stærkere lægemidler ordineret.

Specialisten skal lægge barnet på kontoen og indstille en anden dato for besøget til geninspektion. Ofte er han udnævnt efter at have passeret en øjenlæge, som skal gennemføre en undersøgelse af fundus og barnets massage, der er nødvendig for den samlede forbedring af barnet. Efter alle de beskrevne procedurer udføres en gentagen måling af hovedomkredsen, ultralyd og visuel inspektion. Hvis lægen som følge af undersøgelsen foretager en diagnose, vil dit barn i et stykke tid blive registreret med en obligatorisk inspektion hvert halve år.

I sjældne tilfælde kan en stigning i volumen og ophobning af cerebrospinalvæske i hjernevæv være en alvorlig fare og kræver kirurgisk indgreb. Operationen udføres under generel anæstesi, noget overskydende væske fjernes for at normalisere trykket. Postoperativ rehabilitering involverer brug af hjælpedroger og konstant overvågning af en læge.

Video: Komarovsky på intrakranielt pres

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Årsager og taktik til behandling af øget intrakranielt tryk hos spædbørn

Hjernen er lukket i en solid kranium. For ikke at skade ham ved den mindste bevægelse skabte naturen et afskrivningssystem - cerebrospinalvæske. Det blødgør slagene, men samtidig er et sårbart sted - en stigning i mængden af ​​spiritus klemmer hjernen. Dette sker ikke kun hos voksne, men intrakranielt tryk hos spædbørn er også udsat for udsving.

Hvad er intrakranielt tryk

Øget intrakranielt tryk hos den nyfødte er ikke en uafhængig sygdom. Dette er en patologisk tilstand, der er tegn på forskellige sygdomme.

Skullens volumen er konstant, derfor må dimensionerne af de indvendige elementer være konstante.

Hjernevæv, mængden af ​​indkommende blod og cerebrospinalvæske kan ikke ændre dens volumen. Ellers øges trykket i kraniumhulrummet. Hos børn under et år er manifestationerne lidt glatte på grund af åbne skrifttyper Men med et betydeligt eller skarpt spring er kompenserende mekanismer ikke nok.

Normal ydeevne

ICP afhænger af placeringen af ​​den krop, hvori den måles, og aktivitet. Graden af ​​intrakranielt tryk hos spædbørn er 1,5-6 mm kviksølv. Art. Det bestemmes under søvn i den udsatte position. Et barn efter et år ligger på ryggen har normale værdier på 3-7 mm Hg. Art.

I den aktive fase kan intrakranielt tryk hos børn øges til 50-60 mm Hg. Dette observeres ved nysen, hoste, græd, aktiv bevægelse og betragtes ikke som en patologi.

Symptomer på forandring

Betingelserne for, at forældre skal have mistanke om forhøjet intrakranielt tryk hos spædbørn er som følger:

  • monotont gråt, ængstelig baby;
  • hyppige opkastninger eller opkastninger;
  • rysten af ​​en hage eller håndtag
  • sløvhed, forsinkelse i psykofysisk udvikling;
  • tilbagevendende strabismus;
  • hyppigt hængende af hovedet;
  • problemer med at sove (falder i søvn dårligt og ofte vågner op);
  • utilstrækkelige reaktioner på lys eller lyd forekommer;
  • tab af appetit.

Ved modtagelse hos børnelæge kan lægen bestemme yderligere manifestationer af øget intrakranielt tryk:

  • bulging fontanel;
  • hævede blodårer i kraniet;
  • uoverensstemmelse med kraniale suturer mere end 5 mm;
  • benets hypertoner
  • stigning i hovedomkreds og fremad i størrelse bryst omkreds efter 4 måneder;
  • ingen vægtforøgelse
  • fremspring af øjne;
  • langsom overvævning af fontaneller.

Langvarig hypertension giver yderligere tegn på intrakranielt tryk hos spædbørn:

  • bredt arrangement af øjne;
  • deprimeret næse
  • høj pande;
  • hængende hals.

Et enkelt symptom indikerer endnu ikke, at der er intrakranial hypertension hos spædbarnet. Kun et kompleks af manifestationer indikerer et muligt højt tryk inde i kraniet.

grunde

Den mest almindelige årsag til øget intrakranielt tryk hos nyfødte er hydrocephalus. Forøgelse af mængden af ​​CSF eller sværhedsgraden af ​​udstrømningen fra kraniumhulen hos spædbørn kan forekomme med følgende patologier:

  • medfødt hydrocephalus (unormal hjerneudvikling);
  • intrakraniel fødselsskade
  • neuroinfektion (meningitis, encephalitis).

Den hurtige stigning i hovedomkredsen med 6-7 cm i den første måned tyder på en mulig hindring for udstrømningen af ​​spiritus.

Intrakraniel blødning hos nyfødte udvikles ofte hos meget tidlige babyer. I dette tilfælde er årsagen ikke hydrocephalus, men udseendet af blod i hjernen, udvidelsen af ​​dets væv, ødem.

De mekanismer, der er forbundet med ødem, hersker, og når intrakraniel fødselsskade opstår. De samme symptomer er mulige ved kronisk eller akut hypoxi hos fosteret under graviditet, placentabrudd, navlestrengsangang eller langvarig stående under arbejde i bækkenhulen.

Øget intrakranielt tryk hos spædbørn kan udvikle sig med svære somatiske patologier, metaboliske sygdomme og hjernetumorer.

Infektioner i kønsorganet i moderen forårsager intrauterin infektion hos spædbarnet. Chlamydia og herpesvirus forårsager ofte hjerneskade.

diagnostik

Når kliniske symptomer på intrakranielt tryk forekommer hos spædbørn, anbefales det primært, at en neurolog undersøges. Han vil kontrollere for patologiske symptomer og ordinere behandling efter årsagen.

Den pædiatriske neurolog under høringen vil interviewe forældrene om, om der var intrakraniel fødselsskade, tidligere infektioner i moderen, arvelige sygdomme. Sørg for at kontrollere tilstanden af ​​reflekser, forekomsten af ​​patologisk. Hovedomkredsen måles og sammenlignes med indikatorerne i udladningen fra barselshospitalet, vårens tilstand, muskeltonen vurderes.

For yderligere diagnose anvendes neurosonografi eller ultralyd i hjernen. Ved småbørn foregår den gennem en stor forår. Dens mindste størrelse skal være mindst 1 cm. Trykværdien kan ikke måles på denne måde. Brug ultralyd til at estimere størrelsen af ​​hjernens ventrikler. At afklare diagnosen af ​​den undersøgelse, der udføres i dynamikken.

Ved hjælp af neurosonografi kan intraventriculære blødninger, subependymale cyster, tumorer bestemmes.

Undersøgelse foretaget af en øjenlæge er obligatorisk for alle børn fra risikogruppen (for tidlig, i alvorlig tilstand, undervægtig, hvem der blev anvendt genoplivningsforanstaltninger). Med intrakranielt tryk er der hævelse i nippel af optisk nerve, dilation af fundus fartøjer.

En mere præcis diagnostisk metode er CT og MR i hjernen. Det nyfødte skal immobiliseres, så undersøgelsen udføres med anæstesi. En sådan diagnose anvendes i tilfælde af formodet alvorlig hjernepatologi. En række lagede billeder afspejler den topografiske placering og omfanget af patologiske foci, størrelsen af ​​hjernehvirvlerne, forekomsten af ​​vævsødem.

Beregnet tomografi er forbundet med strålingseksponering og kan derfor ikke bruges hyppigt. MR bruger ikke røntgenstråler og er en absolut sikker metode, derfor kan det ifølge indikationer udføres i dynamik.

behandling

Tegn på intrakranielt tryk hos et barn kan påvirkes af korrekt valgt konservativ behandling. Terapi er valgt ud fra de grunde, der førte til et sådant symptom.

I tilfælde af medfødt forstyrrelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske letter tilstanden ved hjælp af en shuntoperation. For at gøre dette udføres et specielt kateter til hjernens ventrikel, hvis anden ende sutureres til steder, hvorfra cerebrospinalvæsken kan absorberes. For eksempel, bughulen. I nogle tilfælde er shunten ikke hæmmet, og cerebrospinalvæske flyder frit.

Hjerneskader under fødslen begynder at helbrede i barselshospitalet. Nootropics, diuretika anvendes. Af sidstnævnte prioriteres Diakarbu. Det reducerer produktionen af ​​cerebrospinalvæske og reducerer ICP. Lægemidlet er i stand til at forårsage hypokalæmi, så hos unge børn kontrollerer de blodelektrolytter, om nødvendigt injiceres intravenøse opløsninger med kaliumioner.

For at forbedre metabolismen af ​​hjernevæv, er Actovegin ordineret. Sedativer er nødvendige for at lindre nervøs spænding, overdreven græd og agitation af barnet. Blandt de nootropics, der anvendes Piracetam, Pantogam, Glycine. De balancerer processerne for ophidselse og hæmning, forbedrer stofskiftet. Medicin er foreskrevet kurser, der gentages afhængigt af årsagerne og sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Massage, passiv gymnastik, akupunktur, fysioterapi er nyttige.

Uanset årsagen til trykforøgelsen skal den fjernes så hurtigt som muligt. I løbet af de første år af livet dannes hjernen hos et barn, og i en tilstand af hypertension er disse processer forstyrret. Selvmedicin er kontraindiceret og kan forårsage skade.

Årsager til intrakranielt tryk hos spædbørn

Børn op til et år gammel vågner hele tiden om natten og græder. Nogle forældre forsøger hurtigt at berolige barnet. Andre mistænker for, at noget seriøst forhindrer barnet i at sove, og de har ret. I sådanne situationer anbefales det at måle intrakranielt tryk hos spædbørn. Når det falder eller vokser, forårsager det ubehagelige smerter - du skal kunne klare det.

Årsager til patologi

Sygdommen manifesterer sig i mennesker i alle aldre. Dette er forbundet med ændringer i mængden af ​​cerebrospinalvæske - intrakranielt stof, under normale forhold, der cirkulerer sikkert gennem hjernens ventrikler og rygmarvskanalen. Ifølge fysikens love skaber strømmen tryk og giver håndgribeligt ubehag, hvis det stiger eller falder. Hypertension (VCG) manifesteres, når den angivne væske er i store mængder: den akkumuleres i enhver del af hjernen og hypotension, når der opstår en mangel.

Medfødt og erhvervet ICP hos spædbørn

Årsagerne til sygdommen meget. Blandt dem - den forkerte livsstil, tumorer og hovedskader, som man modtog. Nogle gange er det let at genvinde sundhed (det tager tid), men der er tilfælde, hvor smerten ikke går væk og seriøse foranstaltninger træffes. Med babyer op til et år er situationen kompliceret. Det er ikke let at foretage en diagnose, at vælge en behandlingsmetode: Barnet vil ikke forklare, hvad der generer ham, og ikke alle effektive lægemidler er tilladt for ham. Et barns længereliv afhænger undertiden af, om hans eller hendes nære slægtninge er bekymrede over deres helbred i tide, i den rette grad. Mangler er fyldt med komplikationer.

Ikke-konstant stigning i ICP forekommer oftest hos spædbørn, hvor negative faktorer har påvirket fødslen eller udseendet og forhindret den naturlige strøm af ilt til fosteret:

  • eksfolieret eller hurtigt modnet placenta;
  • hypoxi udviklet på grund af intrauterin navlestrengsangang eller overdreven kraftig arbejdskraft;
  • moderen tog visse stoffer, oplevede alvorlig toksicose.

Hjernen, hvor ilt går ind i restriktioner, kompenserer for manglen ved at øge mængden af ​​intrakraniel væske. Resultatet er et problem med ICP. Men hvis sygdommen er midlertidig, diagnosticeres den i de første dage af livet, og derefter passerer. Barnets krop inden for en måned bliver vant til frie luftstrømme i lungerne, situationen er normaliseret naturligt.

Forældre står over for en svag stigning i ICP under træning eller en følelse af følelser og ledsaget af stærke skrig. Nogle gange svulmer babyer fjedre. Dette fænomen er tilladt, ikke fyldt med komplikationer. Situationen kræver medicinsk indblanding, når barnet er født med en permanent lav eller høj ICP. Sådanne sygdomme opstår som naturlige konsekvenser:

  • genetiske abnormiteter (arvelig eller tilfældig faktor)
  • alvorlig fødselsskade
  • blødninger i kraniumhulen
  • tilstedeværelsen af ​​en hjerne tumor
  • fysiologiske, anatomiske defekter, (hindrer fri strøm af cerebrospinalvæske).

Hvis problemet skyldes en af ​​de anførte grunde, forsvinder den ikke. Det er muligt at klare en vedvarende form for en hærdbar sygdom - observeres af specialister og følger nøje anbefalingerne.

Erhvervet ICP er nogle gange diagnosticeret, hvis barnet lider af hjernerystelse, hjernekirurgi eller lider af meningitis eller encephalitis. Alle former for skader, abscesser, kronisk stress, metaboliske lidelser i en hvilken som helst ætiologi fører også til dette resultat. Overdreven synlig ophopning af cerebrospinalvæske inde i kraniet, ledsaget af svækket bevægelse af cerebrospinalvæsken eller absorption i ventrikler, kaldet hydrocephalus.

Tegn og symptomer på problemer med ICP hos babyer

For at forstå, hvad der irriterer en baby, der ikke kan stå, er det svært. Derfor må moderen genkende de ikke-verbale signaler om problemer (adfærdsmæssig, fysiologisk), som babyen sender i tide, forsøge at være opmærksomme og hjælpsomme. Så er vi forsigtige, hvis barnet regelmæssigt:

  • kaster hendes hoved tilbage, drejer det i forskellige retninger; stikker ud øjenbuer, styrer ikke bevægelse, slår indad, mister evnen til klart at se omgivende objekter;
  • regurgiterer med store mængder mælk eller blanding, oplever kvalme, opkastning;
  • nægter at tage brystet.

Blandt andre tegn på problemer med intrakranielt tryk hos en nyfødt er passivitet, det erstattes af hyppig langvarig grædning (hvilket stiger i uvejr), tilfælde af tremor, søvnbesvær. Det er vigtigt at kontrollere, hvor hurtigt hovedet vokser i forhold til kroppen, om der ikke er nogen tydeligt udtrykte subkutane årer i templerne og på bagsiden af ​​hovedet. Knoglerne må ikke spredes, fjederen kan bøje: dens naturlige position er nedsænket, med en lille udbulning.

I et sundt seks måneder gammelt eller 11 måneder gammelt barn, hvis han ser ned, er scleraen (hvid strimmel) ikke synlig mellem iris og øvre øjenlåg, og høj panden stikker ikke ud.

Hvis barnet ikke går i vægt, begynder at holde hovedet, krybe, gå sent end forventet, det er ikke dårligt. Disse er de enkelte karakteristika ved udvikling. Der er ikke behov for at måle ICP dagligt, vente på forringelse og gøre barnet instinktivt nervøst. Men i forbindelse med de øvrige faktorer skal der tages højde for dette.

Diagnose af sygdommen

Forældre, der undersøger et barn, og som har opdaget et antal åbenlyse tegn på ICP, bør vise barnet til en neurolog og ikke vente på den næste planlagte undersøgelse. Lægen vil fjerne eller bekræfte frygt, fastslå årsagerne til problemerne, angive behandlingsmetoden under hensyntagen til organismens særlige karakteristika. Tjekket varer ikke længe. Lægen skal finde ud af oplysninger om fostrets tilstand under graviditeten, arbejdets fremskridt, karakteristika ved barnets liv efter fødslen. Mor og far taler om alt mundtligt. Derefter udføres en overfladisk undersøgelsesmåling - du skal vide størrelsen på barnets hoved, kontrollere reaktionshastigheden, muskeltonen.

Om nødvendigt sendes babyen til tomo-, encephalic, neurosonography (ultralydsundersøgelse gennem en forår, der ikke har tid til at lukke). Sjældent udfører punktering af hjerne eller rygmarvs ventrikler. Dette er ufarligt og kræves for større effektivitet og information.

Behandling af ICP hos spædbørn

Udpeget til at fjerne overskydende eller kompensere for mangel på væske i kraniet. Det er vigtigt at identificere og eliminere årsagerne til sundhedsproblemer. Hvis problemet er i anatomiske lidelser eller svulster, er det uklogt at tage medicin. Afbrydelser i pres er resultatet af alvorlige problemer, og kirurgisk indgreb er oftest nødvendigt. Når læger opdager hypoxi fra stofskifteforstyrrelser, skal der træffes foranstaltninger til at lindre ubehaget og stimulere den normale bevægelse af cerebrospinalvæsken. Det er muligt at hæve eller formindske ICP dygtigt uden besvær.

Du bør ikke være bange for, at et lille barn bliver nødt til at få en stor mængde medicin. Professionals ordinerer stoffer, der ikke er forbudt for den passende aldersgruppe, og vil ikke råde dig til at bruge mange midler, end du har brug for. Jo hurtigere forældrene tager sig af barnet, desto bedre. Daglige smerter forsvinder, sandsynligheden for komplikationer i fremtiden vil falde. Barnet vil stoppe med at græde tæt og græde og udvikle sig roligt og harmonisk.

Der er ikke så mange lægemidler, der direkte bidrager til reduktionen af ​​ICP. Disse er nootropics ("Pantogam"), vitaminer i tabletter til forbedring af cerebral kredsløb, sedativer, diuretika som "Triamura", "Diakarba", "Asparkam". Accept af lægemidler ledsages af andre metoder. Blandt dem - fysioterapi (primært besøger poolen), terapeutisk massage, den traditionelle tilstedeværelse i naturen, omhyggelig overholdelse af kost og søvn, etablering af følelsesmæssig kontakt med kærlige mennesker. Operationer udføres, når der ikke er nogen anden måde at normalisere strømmen af ​​cerebrospinalvæsken på grund af abnormiteter, når de detekteres i kranens indre rum.

Du kan ikke forsøge at helbrede patienten hjemme, stole direkte på rapporter og tabeller på internettet uden rådgivning med børnelæger, neurologer. Der indføres et særskilt forbud mod den tankeløse brug af traditionel medicin.

Sandsynligheden for, at en mor, far eller tante pålideligt kan bestemme symptomerne på pres hos spædbørn og årsagerne til sygdommen reduceres til nul. Men chancen for at fuldstændig ødelægge helbredet og livet af en fjollet, hvis det afhænger af handlinger fra voksne, er fantastisk.

Mulige komplikationer for spædbørn

Kronisk ubehag ledsaget af ubehagelige fornemmelser, er virkelig farligt for barnet. Hvis du ikke klare det i tide, risikerer barnet at tjene hydrocephalus eller en forsinkelse i den samlede udvikling. Permanent hovedpine er en katalysator for følelsesmæssige og psykomotoriske lidelser, en person lider under det hele livet.

For at undgå sygdommens konsekvenser henvender de sig til en neurolog-diagnostiker til hospitalet (polyklinisk) for korrekt at måle ICP for at stille et komplekst behandlingsforløb. Fremskrivninger for øget eller nedsat intrakranielt tryk er gunstige. Undtagelsen er, når en operation er tildelt. Men resultatet viser sig ikke nødvendigvis at være beklageligt: ​​enhver person udsættes for en naturlig risiko under og efter operationen.

Forebyggende foranstaltninger

De er enkle og gennemførlige, hvis moderen ikke har en særlig uddannelse og erfaring. Normalisering af trykket hos spædbørn er ikke svært: I modsætning til voksne, der lider af hypo eller hypertension, behøver de ikke meget. At give den baby, der har lidt sygdommen konstant opmærksomhed, for at vise sin oprigtige omsorg, for at forstå, hvad han ønsker og hvad han har brug for, for at vokse i kærlighed, hengivenhed og varme. Det er bedre at amme og ikke at fodre (hvis der ikke er kontraindikationer, indlysende hindringer), suppler diætet med vitaminer. Hyppige vandreture i naturen er altid vigtige. Lejlighedsvis er det tilladt at stole på et barn til en ven med kvalifikation af en barnemassør, der ikke er i stand til at skade. Hvis der ikke findes en sådan person i miljøet, er det bedre at bruge en professionel service i den relevante institution.

Huset har en rolig atmosfære for at få barnet til at føle sig helt sikkert. Sora og sværger er skadelige for alle mennesker, uanset alder. Hvis disse anbefalinger følges, vil typiske årsager, der bidrager til starten af ​​ICP over eller under normen, simpelthen forsvinde.

Intrakranielt tryk hos børn (ICP)

Intrakranielt tryk (ICP) er en faktisk indikator for niveauet af cerebrospinalvæske og dets virkning på hjernehvirvlerne. ICP af barnet kan falde eller øge både inden for rammerne af de normale og fysiologiske træk og som følge af forekomsten af ​​alvorlige sygdomme og medfødte patologier.

Hvis trykket i hjernen har en stærk tendens til at stige, er det nødvendigt i de tidlige stadier til at gennemføre en undersøgelse af barnet i tide til at identificere sygdom relateret stigning i det intrakranielle tryk, til at træffe foranstaltninger for at stabilisere spiritus i hjernen og forhindre irreversible ændringer i den fysiske og mentale udvikling af barnet.

Tegn og symptomer på intrakranielt tryk hos børn

Øget ICP hos børn afhængigt af alder har en anden manifestation. Dette skyldes forskelle i den fysiologiske struktur af kraniet hos spædbørn under 1 år og ældre børn.

Indtil årets nyfødte er fontanel åben, kranens knogler er endnu ikke fusionerede. Derfor kan de på grund af elasticitet deformeres under indflydelse af overdreven ophobning af væske. Efter et år af livet komprimeres forårets overvævning, kranens knogler, og en betydelig stigning i trykket kan føre til alvorlige konsekvenser.

Tegn og symptomer på intrakranielt tryk hos spædbørn og nyfødte

  • Uforholdsmæssig hovedvækst. Der har været en hurtig vækst af barnets hoved omkreds, ikke opfylder kriterierne alder, den bule på den frontale del af udbuling "fontanelle", og uoverensstemmelsen knogler kranie pres akkumulerende spiritus.
  • Forsinkelse i psyko-følelsesmæssig og fysisk udvikling. Barnet holder hovedet hårdt, han begynder at kravle, gå og snakke sent.
  • Hyppig græd og angst, der manifesteres hovedsagelig om natten. I løbet af dagen opfører babyen sig roligt, men med aftenens aften begynder han at græde højt og skrige, mens det er svært at sætte ham i seng og om natten vågner han ofte op.
  • Udseendet af et udtalt mønster af det venøse netværk i den subkutane omslag på hovedet på grund af udvidelsen af ​​blodkar på grund af blodstagnation.
  • Grefe syndrom (indstilling af sol). Ukontrolleret bevægelse af øjehullet ned, på grund af hvilken en hvid stribe fremkommer mellem det øvre øjenlåg og kanten af ​​iris.
  • Afvisning af fodring og som følge heraf manglende vækst af kropsvægt. Øget ICP under sugning i et sundt barn er normen, men med udviklede patologier oplever han ubehag og smerte.
  • Kvalme og rigelig hyppig opkastning efter fodring.

Disse symptomer indikerer en langsom udvikling af intrakraniel hypertension, der som et resultat af overholdelse og mobilitet af barnets knogler gør det muligt for kraniet gradvist at tilpasse sig ændringer af denne art.

Den hurtige stigning i intrakranielt tryk får barnet til at opkastes rigeligt, kramper og bevidstløshed. Sådanne situationer er presserende og kan være fatale, så du skal straks ringe til en ambulance og gå til hospitalet.

Tegn og symptomer på intrakranielt tryk hos ældre børn

  • Hovedpine, der udstråler til baneområdet, forværres om natten og på ethvert tidspunkt af dagen efter søvn på grund af stagnation af venøs blod og en stigning i væskevolumenet i væskesystemet. Når barnet står i opretstående stilling, går, spiller, så normaliseres cirkulationen af ​​CSF, tilstanden forbedres og smerten falder.
  • Øget tåre og irritabilitet, vekslende med svaghed, hurtig træthed og døsighed.
  • Forkert funktion af det endokrine system, som følge af hvilke hormonforstyrrelser kan forekomme og vækstretardering.
  • Overtrædelse af visuelle, sensoriske og motoriske reflekser.
  • Hyppig kvalme og opkastning, der ikke er forbundet med fødeindtag, mens barnet ikke oplever betydelig lindring efter opkastningsprocessen.

De stadigt stigende symptomer på højt hjernetryk anført ovenfor kræver øjeblikkelig handling og kontakt med en neurolog.

Årsager til intrakranielt tryk

Forøgelsen af ​​ICP hos børn indikerer en funktionssvigt i kroppen og en alvorlig patologi, derfor bør symptomernes udbredelse søge den egentlige årsag til sygdommen.

Hos nyfødte forekommer det øgede intrakraniale tryk i de fleste tilfælde på grund af følgende årsager:

  • fødselsskader af livmoderhvirvlerne;
  • fostrets hypoxi som følge af sammenblanding med navlestreng og tungt arbejde og som følge heraf hævelse af hjernen;
  • infektioner erhvervet i livmoderen eller under fødslen
  • medfødte abnormiteter forårsaget af genetiske abnormiteter
  • tidligere fusionsfjedre.

ICP kan også øges i en senere alder som følge af erhvervede sygdomme:

  • Meningitis er en betændelse i foringen af ​​hjernen, der forårsager hævelse. Purulent proces ændrer væskevæskens viskositet og komplicerer dets udstrømning.
  • Encefalitis forårsager giftigt ødem på grund af inflammatoriske processer i hjernevæv.
  • Godartet tumor - en neoplasma i hjernevævet fører til en ændring i dets struktur.
  • Malign onkologisk sygdom.
  • Hydrocephalus - fald i cirkulation og ophobning af væskefluid i cerebrale ventrikler.
  • Subdural hæmatomer og cerebral blødning på grund af traumatisk hjerneskade.

Graden af ​​intrakranielt tryk hos børn og voksne

ICP'ens hastighed ligger i intervallet 1-2 mm Hg, hos voksne varierer hastigheden fra 5 til 7 mm Hg.

Under indflydelse af visse faktorer, f.eks. Under sugning, alvorlig hoste og intens fysisk anstrengelse hos børn kan intrakranielt tryk øge op til 80 mm Hg, og dette betragtes som normalt. Denne proces er kortvarig, hvorefter trykket i et sundt barn vender tilbage til det normale.

Sådan kontrolleres det intrakranielle tryk i et barn

Måling af ICP hos børn udføres kun i medicinske institutioner. På grundlag af data om de eksisterende symptomer og barnets trivsel udfører lægen en visuel undersøgelse af den lille patient og foreskriver en af ​​følgende typer diagnostik:

  • Ultralyd i hjernen (neurosonografi) er en smertefri og harmløs procedure, der er designet til at diagnosticere hjernen hos spædbørn. Med sin hjælp bestemmes makrostruktur, ekkogenicitet og størrelse af hjernehvirvlerne, mens deres stigning indikerer en stigning i ICP.
  • Doppler-sonografi, en sikker procedure, der ikke forårsager ubehag for barnet, gør det muligt at bestemme intensiteten af ​​blodcirkulationen i hjernens blodkar for at detektere vasokonstriktion eller okklusion.
  • Encephalography er en simpel og smertefri type diagnose, der gør det muligt at spore hjernens kar på basis af pulsfrekvensen. Baseret på resultaterne af denne metode er det umuligt at foretage en nøjagtig diagnose, men man kan kun konkludere om sandsynligheden for overvurderede ICP-indikatorer.
  • MR - en undersøgelse af cerebrospinalvæske rum og hjernevæv hos børn i middelalderen. Undersøgelsen udføres ved udsættelse for radiobølger og magnetfelter, ufarlige for børn på grund af manglende ionisk stråling, men procedurens specificitet i et lukket kammer kan skræmme barnet og vise det forkerte resultat.
  • Beregnet tomografi er en procedure svarende til MR, men scanningen af ​​hjernen udføres af røntgenbilleder. Denne type undersøgelse anbefales ikke til små børn på grund af skadelig stråling, derfor udpeges kun i tilfælde af akut behov.

Disse typer af diagnostik gør det muligt at udpege tegn på øget ICP hos et barn, men en entydig diagnose kan kun laves ved hjælp af en invasiv metode, der involverer indsættelse af en sensor i subdural eller epidural rummet. Denne metode er ordineret i nødsituationer, når symptomerne på højt blodtryk udtages, og barnets liv er i fare. Proceduren kræver kirurgi og brug af smertestillende midler, da det involverer indførelsen af ​​sensoren i burrhullet.

Den mest progressive metode, som ikke blot tillader at måle trykket i hjernen, men også at pumpe overskydende CSF, er indførelsen af ​​et intraventrikulært kateter. Proceduren er også ordineret i svære tilfælde, indebærer kirurgisk indgreb og bærer visse risici for barnet.

Behandling af intrakranielt tryk hos børn

Beslutningen om metoden til behandling af forhøjet hjernetrykk hos børn fremstilles kun af en smal specialistnæolog, idet der tages hensyn til sygdommen, der forårsagede denne anomali.

Med en lille stigning i ICP kan et barn ordineres:

  • en kost, der begrænser salte og stegte fødevarer, overdreven vandindtagelse
  • Introduktion til kosten af ​​store mængder citrusfrugter, tørrede abrikoser og grønne grøntsager;
  • stoffer, der normaliserer blodcirkulationen og vitaminkomplekser designet til at supplere hjernen;
  • nootropiske og beroligende midler, hvis det er nødvendigt
  • fysioterapi, manuel terapi, akupunktur, terapeutiske øvelser eller swimmingpool.

Hvis hypertension i hjernen skyldes medfødte anatomiske træk og tilstrømningen af ​​CSF tendens til at stige kontinuerligt, bliver barnet udsat for en operation for at omgå akkumuleret cerebrospinalvæske.

Der er en fejlagtig opfattelse af, at brugen af ​​diuretika reducerer ICP væsentligt hos børn, men faktisk er brugen af ​​disse lægemidler af et barn med mistænkt diagnose uacceptabel.

Behandling af folkemæssige midler ICP og forebyggelse

På trods af effektiviteten af ​​folkemedicin og helbredende urter, bør du ikke engagere sig i selvbehandling af ICP hos børn. Kun den behandlende læge kan give disse eller andre anbefalinger i overensstemmelse med barnets diagnose og fysiologiske egenskaber, som bør følges nøje.

For at eliminere stigningen i trykket hos børn udsat for sygdommen, er det nødvendigt ikke at sprænge barnet så længe som muligt, give tilstrækkelig frisk luft, omgiver barnet med omhu og positive følelser og udøve også moderat motion.

Det er muligt at fjerne en hovedpine for en baby på en enkel og sikker måde: I et angrebstidspunkt kan du tørre dine ører med køligt vand. For at forbedre søvn om natten gnides varm lavendelolie i det tidsmæssige område med en lille bevægelse.

På trods af at med medfødt øget ICP næsten altid indikatorerne vender tilbage til normal inden for seks måneder, bør diagnosen af ​​hjernen og forebyggelse af en stigning i ICP udføres regelmæssigt med en frekvens på 1-2 år.

Intrakranielt tryk i et spædbarn: symptomer, tegn og behandling

Øget intrakranielt tryk hos spædbørn kan være tegn på en af ​​de neurologiske sygdomme. Ofte sammen med ICP observeres følgende symptomer:

  • højhastighed af produktion af cerebrospinalvæske;
  • dårlig absorption af cerebrospinalvæske;
  • medfødte eller erhvervede defekter i hjernen, der forstyrrer den normale cirkulation af cerebrospinalvæske.

Hvad kan forårsage hjernens patologi?

Hovedårsagen til ICP hos spædbørn er hydrocephalus, som skyldes øget produktion af cerebrospinalvæske. Som følge heraf akkumuleres overskydende væske i forskellige dele af hjernen, der forstyrrer den normale permeabilitet og absorption af cerebrospinalvæske.

Fetal hydrocephalus begynder som regel at udvikle sig i de sidste måneder af en kvindes graviditet. Symptomer på denne medfødte lidelse kan påvises umiddelbart efter fødslen. Med den rettidige start af behandlingen er der enhver chance for, at barnets kranialtryk snart vender tilbage til det normale.

Der er tilfælde, hvor kranietryk i et spædbarn stiger gradvist, årsagen til dette kan være:

  • genetisk eller kromosomal sygdom forårsager medfødte neurologiske defekter;
  • meget tidligt fødsel, når barnets cerebrale cortex endnu ikke har haft tid til helt at danne sig
  • svær graviditet med patologier
  • intrauterin infektion overført til barnet fra moderen
  • Fødselsskader på hovedet eller hjernerystelsen.

Blandt de sygdomme, der er forbundet med udviklingen af ​​ICP, er de mest almindelige:

  • encephalopati og hydrocephalus;
  • neuroinfectious sygdomme (meningitis, encephalitis osv.);
  • alvorlige metaboliske forstyrrelser i kroppen, hvilket fører til diabetes og hypothyroidisme;
  • hjerne tumor.

Hvordan man identificerer barnets neurologiske patologi

Bestem det forhøjede kranialtryk i et barn ved hjælp af følgende funktioner:

  • den store forår er mærkbart forstørret og begyndte at bøje sig (i normal tilstand skal fjederen være lidt faldet);
  • skullens søm divergerer;
  • et udtalt venetisk netværk blev dannet på hovedet;
  • penne og hage skræmmer konstant;
  • emetisk trang;
  • barnet har konstant sløvhed, vægten er næsten ikke tilføjet, og den fysiske og mentale udvikling bliver værre hver dag;
  • barnet er meget rastløs, ofte og monotont græder.

Yderligere egenskaber ved hjernens patologi

Jo længere sygdommen skrider frem, jo ​​mere udtalte er de symptomer, hvormed det er muligt at bestemme udviklingen af ​​den stærkeste neurologiske patologi:

  • hovedet hver dag fortsætter med at stige i omkredsen;
  • fjedre stopper throbbing;
  • hvis du ser barnet i øjet, vil du bemærke, at hans blik er rettet nedad, men samtidig er irisen dækket nedenunder med et århundrede;
  • der er konstante kramper;
  • musklerne er i konstant spænding.

Næsten altid er ICP forårsaget af hydrocephalus medfødt.

Øget kranialtryk ledsages af rigelig produktion af cerebrospinalvæske og dets meget svage sugning.

Årsagen til hydrocephalus og dermed en stigning i intrakranielt tryk kan være infektioner, der opstår i livmoderen, kromosomale og genetiske defekter af fostret, fødselsskader, neuroinfections og mislykkede kirurgiske indgreb.

Hydrocephalsyndrom hos børn skyldes, at et overskud af cerebrospinalvæske udvider kanalerne og skaber pres på væggene i ventriklerne i hjernen. Ofte manifesterer sygdommen sig i for tidlige babyer, der endnu ikke fuldt ud har differentieret separationen af ​​cerebral cortex.

Hydrocephalus klassificeres sædvanligvis efter sværhedsgraden af ​​sygdommens forløb, afhængigt af denne indikator, er symptomer bestemt og konsekvenserne af patologi dannes.

Fra de første måneder af et barns liv bliver tegn på hydrocephalus mærkbar. Det mest oplagte symptom på ICP er en signifikant stigning i hovedomkredsen (op til 7 cm om en måned). En sådan stærk vækst i hovedet kræver en hastende computerdiagnose af hjernen (NSG og ultralyd).

Den milde form af hydrocephalus har milde symptomer, barnet udvikler sig normalt både fysisk og mentalt. Behandling af ICP udføres ved hjælp af lægemidler, der aktiverer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra kanalerne og ventriklerne i hjernen og reducerer hastigheden af ​​dens dannelse.

Normalisering af kranietrykket, når hydrocephalus er forsømt, er kun muligt ved hjælp af kirurgisk skibsmetode.

Andre årsager til sygdommen hos babyer

Tilfælde, hvor ICP hos spædbørn forekommer på grund af inflammatoriske infektioner i hjernen er meget sjældne. Neuroinfektion i et barns krop kan opstå på to måder:

  1. Overført fra mor til barn, hvis kvinden lider af en smitsom sygdom, for eksempel herpetic meningitis, under graviditet.
  2. Vises direkte i babyen på grund af såret på navlen, en stærk svækkelse af immunsystemet, udseendet af pustler på huden.

Hvilke metoder skal diagnosticeres patologi

Hvis du finder tegn på øget blodtryk i dit barn, skal du øjeblikkeligt søge lægehjælp fra den lokale læge, som vil udføre den første undersøgelse, og hvis du har mistanke om højt intrakranielt tryk, vil du lede dig videre til yderligere undersøgelse.

Til børne neurolog

Specialisten vil undersøge fontanel, kontrollere muskeltonen, måle dynamikken i væksten af ​​hovedomkredsen og lede dig til diagnosen intrakranielt tryk på en eller flere måder beskrevet nedenfor.

  1. NSG. Neurosonografisk forskning kan kun udføres under forudsætning af at den store forår er åben, og ultralydbølger kan trænge igennem den. Ultralyd i hjernen giver en reel mulighed for at vurdere størrelsen af ​​hver ventrikel, tilstanden af ​​makrostrukturen i hjernens substans og dens ekkogenicitet. For at bestemme graden af ​​progression af sygdommen, ordineres neurosonografi gentagne gange efter en vis tid.
  2. Doppler diagnosticeringsmetode vil hjælpe med at vurdere graden af ​​blokering af blodkar og blodgennemstrømningsintensitet.
  3. Imaging. Den mest nøjagtige måde at diagnosticere patologi på er via computer (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Muligheden for en sådan diagnose eksisterer kun under forudsætning af, at barnets krop er i konstant hvile, derfor skal barnet bedøves inden anlæggelsen. Tomografi er ordineret i de mest ekstreme tilfælde, hvis der er mistanke om en alvorlig form for ICP hos et barn.
  4. Echoencephalography. Denne metode til diagnosticering af ICP er den mest almindelige i vores land. Men i dag er det meget forældet, og det er ikke altid muligt fuldt ud at regne med resultaterne af denne undersøgelse.

Til øjenlægen

For at bekræfte eller afvise det forhøjede kranialtryk gør en øjenlæge opmærksom på tilstanden af ​​diskerne i fundusens optiske nerver og vener - deres stigning indikerer indirekte, at barnets kranialtryk øges.

Hvad er forskellen mellem computertomografi og magnetisk resonans

Hvis du allerede har lavet tomografi, kan du have bemærket en betydelig forskel i omkostningerne ved CT og MR, selvom resultatet er lige så høj kvalitet tredimensionale billeder af det undersøgte område. Faktum er, at de opnår dette resultat på CT og MR på helt forskellige måder.

En dyrere MR-scanner under påvirkning af et magnetisk felt skabt af det, måler reaktionerne af hydrogenatomer, og for at tage et billede med en CT-scanner anvendes skadelige røntgenstråler.

Derfor er computertomografi meget farlig især til spædbørn, hvilket ikke er tilfældet med magnetisk resonansbilleddannelse - det kan ikke forårsage skade på barnets krop.

Derfor er det ikke værd at spare på diagnosen af ​​dit barns intrakranielt tryk, fordi et barns krop er fuldstændig forsvarsløst mod røntgenstråler.

behandling

I tilfælde af et godartet forløb af ICP normaliseres trykket normalt uafhængigt. En konservativ stigning i intrakranielt tryk kan helbredes med medicinske lægemidler, som omfatter diuretika og vasodilatorer, neuroprotektorer og vitaminer.

Sammen med lægemidler kan intrakranielt tryk reduceres lidt ved følgende sundhedsfremgangsmåder:

  • fysioterapi;
  • fysioterapi;
  • massage;
  • svømning.

Det er meget vigtigt at straks søge kvalificeret lægehjælp. Kun med konstant dynamisk observation af børn fra professionelle læger kan vi tale med tillid om sandsynligheden for fuldstændig at slippe af med patologien.

Forsinkelse af behandling fører ofte til, at børn er i fysisk og psykisk udvikling. Og hvis sygdommen har et alvorligt forløb, er der stor sandsynlighed for dannelsen af ​​en vedvarende neuralgisk lidelse kaldet cerebral parese.

Intrakranielt tryk i den alvorlige form kan ikke helbredes ved medicinske metoder, især hvis der er tegn på organiske sygdomme.

For at behandle avancerede tilfælde af intrakranielt tryk bør børn kun være omgået. Under denne operation indsættes en speciel shunt i patientens hjerne, som fjerner overskydende cerebrospinalvæske fra ventrikler og kanaler. Afhængigt af sygdommens videre forløb fjernes denne shunt enten efter en tid eller forbliver i den menneskelige hjerne for livet.

Intrakranielt tryk hos spædbørn og babyer

Ændringer i hjernen er ret farlige for nyfødte babyer. Øget intrakranielt tryk er en meget almindelig patologi i neonatal praksis.

Hvad er det?

Efter hvert barns fødsel skal lægerne evaluere præstationen af ​​vitale organer. Intrakraniale trykindikatorer er meget vigtige for hjernens normale funktion hos spædbørn. Overskuddet af normale indikatorer for kranialtryk indikerer tilstedeværelsen af ​​hypertensive syndrom. Læger kalder det også intrakranial hypertension.

norm

Normalt arbejde i hjernen og rygmarven er umuligt uden regelmæssig cirkulation af cerebrospinalvæske (CSF). Normalt er den dannet i specielle cisterner i hjernen - ventriklerne. De er også nødvendige for at sikre den kumulative funktion. Overdreven mængde cerebrospinalvæske kan akkumulere, hvilket fører til udviklingen af ​​hydrocephalisk syndrom.

Den resulterende cerebrospinalvæske cirkulerer frit mellem foringen af ​​hjernen. Hjernen er omgivet af flere sådanne formationer på én gang: fast, arachnoid og blød. For bedre kommunikation af cerebrospinalvæsken er der mikroskopiske huller mellem meningerne. Denne konstans er sikret ved kontinuerlig dannelse og cirkulation af cerebrospinalvæske mellem hjernestrukturer. Dette fører til det faktum, at normalt intrakranielt tryk har strengt definerede værdier.

Normalt bør det være i en nyfødt baby, der ligger i området 2 til 6 mm. Hg. Art. Hos spædbørn kan kranialtryk være 3-7 mm. Hg. Art. Som babyen vokser og udvikler, ændres de normale værdier af denne indikator også. Højt intrakranielt tryk i lang tid fører til udviklingen af ​​vedvarende hypertensive syndrom.

Årsager til opdræt

Provokative faktorer, der bidrager til en stigning i kranialtrykket, en hel del. Det er ikke tilfældigt, at neonatologer bemærker flere og flere tilfælde af at oprette et sådant syndrom efter fødslen af ​​babyer. Hver dag er hundredvis af babyer født over hele verden, der har medfødt intrakranial hypertension.

Følgende årsager fører til en stigning i kranietryk hos nyfødte og spædbørn:

  • Anomalier af placentas struktur. Gennem dette vitale organ i hele 9 måneder af graviditeten, kommer de nødvendige næringsstoffer ind i barnet. Fejl i placentas struktur eller fodring af blodkar fører til udvikling af venøse udstrømningsforstyrrelser i fosteret. Efter fødslen er denne tilstand manifesteret af udviklingen af ​​intrakraniel hypertension.
  • Patologi, der opstår under fødslen. Forkert udvalgt taktik for driftsmæssige fordele eller uventede komplikationer kan føre til traumatisk hjerneskade. Ofte medfører disse virkninger også skader og mikrosprængninger af meninges. Ved beskadigelse af cerebrale ventrikler eller hovedårer øges symptomerne på intrakraniel hypertension hos en baby flere gange.
  • Intrauterin infektion. Den farligste 1 og 3 trimester af graviditeten. Virus og bakterier, der trænger ind i fremtidens moderkrop på dette tidspunkt, går meget let gennem hemato-placental barrieren. En gang i babyens blodbanen kan de forårsage skader på hjernen, hvilket i nogle tilfælde bidrager til udviklingen af ​​intrakraniel hypertension hos en baby efter fødslen.
  • Traumatiske skader. Når du falder og rammer hovedet, har barnet ofte forskellige lidelser i hjernehinden, såvel som skader på de anatomisk placeret cervikale hvirvler. Sådanne traumatiske fejl bryder signifikant udstrømningen af ​​væske fra hjernen til rygmarven. I sidste ende bidrager dette til udviklingen af ​​intrakranial hypertension hos barnet.
  • Neoplasmer. Der er ikke mere end 1-2% af sagerne. Aktivt voksende tumorer i hjernen komprimerer signifikant cerebrale ventrikler. Dette fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske og udviklingen af ​​hypertensive syndrom.
  • Blødning i hjernen. I nyfødte babyer er de ofte med massiv traumatisk hjerneskade. I nogle tilfælde kan det være medfødt, der skyldes øget skrøbelighed af forsyningsbeholdere på grund af hæmoragisk vaskulitis.
  • Inflammatoriske sygdomme i hjernen. Infektiøs meningitis fører til nedsat venøs udstrømning, hvilket bidrager til udviklingen af ​​intrakranial hypertension.

Alle de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​intrakraniel hypertension forårsager alvorlig cerebral hypoxi.

Denne tilstand er karakteriseret ved utilstrækkelig tilførsel af ilt og et højt indhold af carbondioxid i kroppen. Langvarig iltdrivelse bidrager til krænkelsen af ​​hjerneaktivitet og fører til udseendet af uønskede symptomer, som er karakteristiske for denne tilstand.

symptomer

Ved mild intrakraniel hypertension er det svært at genkende denne tilstand. Normalt er babyen ikke ligeglad med noget. Symptomer kan forekomme ret ubetydeligt eller slettes. Moderat kursus og alvorlig intrakraniel hypertension manifesterer sig selv meget tydeligt. De ledsages af fremkomsten af ​​uønskede kliniske tegn, for at elimineringen kræver udpegning af kompleks behandling.

Blandt symptomerne på øget hjernen tryk hos nyfødte og spædbørn:

  • Redigerbart hoved. Hun bliver flere centimeter mere end aldersnorm. Dette symptom er helt klart registreret hos nyfødte babyer.
  • Øjenlåg udbulning. I alvorlige tilfælde stikker øjnene lidt ud over kredsløbene. Samtidig kan de øvre øjenlåg ikke lukke tæt. Dette symptom kan defineres uafhængigt. Under søvn er barnets iris synlig.
  • Permanent regurgitation. Det mest karakteristiske symptom for babyer i de første 6 måneder af livet. Selv når fodret i små portioner, kan barnet ofte regurgitere mad. Denne tilstand fører til noget tab af appetit og nedsat afføring.
  • Afvisning af amning. Dette skyldes ikke kun et fald i appetitten, men også til udseendet af en sprængende hovedpine hos et barn. En nyfødt baby kan endnu ikke fortælle mor hvor det gør ondt. Han manifesterer kun dette i strid med hans sædvanlige adfærd.
  • Udseendet af en hovedpine. Det kan være af forskellig intensitet og intensitet. Ved svær smertsyndrom begynder babyer at græde og beder om mere i deres hænder. Normalt øges smerten i en vandret position. Dette skyldes den større påfyldning af venerne med blod og øget intrakraniel hypertension.
  • Ændring i overordnet adfærd. Et barn med intrakraniel hypertension bliver moody. Det kan øge nervøsiteten. Nyfødte babyer nægter næsten alle aktive spil. Børn reagerer ikke på smilene vendt til dem.
  • Søvnforstyrrelse Stigningen i intrakraniel hypertension ses primært om aftenen og om natten. Dette fører til, at det er meget svært for et barn at falde i søvn. Om natten kan han ofte vågne op, græde og bede om sine hænder. Om eftermiddagen er barnets søvn normalt ikke forstyrret.
  • Hævelse af venerne. I nyfødte babyer kan dette symptom kontrolleres hjemme. Hovedårer bliver meget oppustede, godt visualiseret. I nogle tilfælde kan du endda se deres særskilte pulsering.
  • Lag i mental og fysisk udvikling. Det langvarige forløb af intrakraniel hypertension fører til forstyrrelse af hjerneaktivitet. Under regelmæssige undersøgelser vil børnelægen være i stand til at identificere disse lidelser, som vil være klare markører for den mulige udvikling af øget intrakranielt tryk i barnet.
  • Sløret syn Ofte kan dette symptom kun påvises med langt og højt nok kranialtryk. Reduceret syn og dobbeltsyn bliver påvist i babyer i løbet af året.
  • Hånd rystelse eller finger tremor.

Hvordan genkender man?

Øget intrakranielt tryk kan ikke altid mistænkes hjemme. Svage former for hypertension ledsages ikke af udseendet af lyse symptomer.

Hypertensive syndrom registreres normalt ved undersøgelse af børnelæger. De kan også foretage yderligere tests, der vil afsløre de skjulte tegn på intrakranial hypertension.

At etablere denne betingelse kræver konsulent neurolog, oculist. Hvis traumatisk hjerneskade er blevet årsag til hypertensive syndrom, skal en neurosurgeon også undersøges. Efter undersøgelse af specialister er der behov for yderligere analyser og undersøgelser.

At etablere intrakraniel hypertension brug:

  • Generel blodprøve. Perifer leukocytose indikerer tilstedeværelsen af ​​forskellige infektioner i børnenes krop. En stigning i stabile neutrofile antyder en mulig infektion af bakterier.
  • Biokemisk undersøgelse af væske. Det er ordineret til traumatiske skader på meninges, såvel som for forskellige neuroinfections. Forholdet mellem protein og specifik tæthed anvendes til at estimere indekset. Også i cerebrospinalvæsken kan detekteres mulige patogener og identificere deres følsomhed overfor antibiotika. Metoden er invasiv og kræver spinal punktering. Udpeget af en pædiatrisk neurolog eller neurokirurg.
  • Ultralyd af hjernestrukturer. Hjælper med at etablere anatomiske defekter i hjernen og rygmarven. Ved hjælp af ultralyd måler lægerne intrakranielt tryk. I kombination med neurosonografi giver en ret komplet karakterisering af den eksisterende patologi i hjernen.
  • Elektroencephalografi. Denne metode bruges som hjælpemiddel. Det hjælper med at etablere cerebrale lidelser.
  • Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse. Der gives høj præcisionsbeskrivelser af alle hjernestrukturer. Ved hjælp af disse metoder kan selv de mindste traumatiske skader detekteres. Disse undersøgelser er sikre og må ikke forårsage smerter i barnet.

effekter

En langvarig stigning i intrakranielt tryk er en tilstand, der er meget farlig for en voksende baby. Vedvarende hypertension syndrom ledsages af en stærk hypoxi. Det fører til forstyrrelse af vitale organers arbejde. Med sådan en lang stat vises forskellige patologier i kroppen. Disse omfatter en mental lidelse, udviklingen af ​​epileptisk syndrom, en forsinkelse i fysisk og mental udvikling, synshandicap.

behandling

Det er muligt kun at helbrede intrakraniel hypertension efter eliminering af årsagerne til den underliggende sygdom, der forårsagede denne tilstand. Dr. Komarovsky mener, at hvis de ikke er elimineret, kan symptomerne på intrakraniel hypertension gentages i babyen igen og igen. Behandlingsregimen er opbygget af den behandlende læge efter hele spektret af nødvendige undersøgelser. Typisk er behandlingsforløbet beregnet i flere måneder.

Til behandling af intrakraniel hypertension anvendes:

  • Diuretika. Disse lægemidler bidrager til aktiv fjernelse af urin og følgelig et fald i det totale volumen af ​​væske i kroppen. Ifølge forældrene forbedrer sådanne værktøjer væsentligt barnets trivsel. Diuretikumet har diakarb, furosemid, lingonbærblad, afkogning af persille, glycerin. Anvend lægemidler bør baseres på barnets alder.
  • Nootropics og værktøjer, der forbedrer hjernens aktivitet. Disse omfatter Actovegin, Pantogam og andre midler. Præsentere stoffer på kurset. Med regelmæssig brug hjælper de med at normalisere cerebral aktivitet og forbedrer barnets trivsel betydeligt.