Hjernetumorbehandling

Epilepsi

En hjernetumor, uanset oprindelsens art og placering af dens placering, forsvinder ikke af sig selv. Med åbenbare forudsætninger for vækst og forringelse af velvære skal det straks behandles. Metoden til behandling af en hjernetumor vælges af en onkolog på grundlag af en foreløbig undersøgelse og bestemmelse af typen, arten, størrelsen, lokaliseringen af ​​tumordannelsen. Det tager også hensyn til patientens alder, generelle sundhed og individuelle indikatorer for en bestemt behandlingsmetode.

Hjernetumorbehandling

Afhængigt af ovenstående faktorer kan onkologen til sin patient anbefale en af ​​behandlingsmetoderne eller deres kombination:

  1. Kirurgi. Metoden retfærdiggør sig selv og giver en positiv prognose, hvis tumoren opdages i de første faser, er lille og lokaliseret på et tilgængeligt sted. I dette tilfælde er det højst sandsynligt at blive fjernet fuldstændigt, og patienten har en chance for at komme sig helt op. Hvis en hjernetumor påvirker vigtige dele af hjernen og bliver stor i størrelse, bliver den delvist fjernet. I begge tilfælde letter operationen tilstanden af ​​kræftpatienten ved at reducere tumorens tryk på receptoren og eliminere ubehagelige symptomer. Samtidig kan kirurgi i hjernestrukturen forårsage en række komplikationer - forekomsten af ​​blødninger eller inflammatoriske processer.
  2. Strålebehandling. Bestråling af lokalisering af en hjernetumor med en rettet flux af strålingsstråler anvendes som en uafhængig eller kompleks terapi. I det første tilfælde anvendes teknikken til at fjerne tumorer fra forskellige etiologier, som er placeret på steder, der ikke er tilgængelige for kirurgi eller er koncentreret i flere dele af hjernen. I det andet tilfælde anvendes strålebehandling efter operationen, når tumoren ikke er helt fjernet. Efter bestråling kan patienten opleve uønskede symptomer - svaghed, udbrud af kvalme, hovedpine.
  3. Kemoterapi. Ødelæggelsen af ​​kræftceller sker under påvirkning af medicinske kemikalier. Kemi udføres før, efter eller i stedet for kirurgi, narkotika injiceres intravenøst ​​eller tages i form af tabletter. Ulempen ved denne metode er kemikaliernes negative virkning ikke kun på kræftceller, men også alle systemer med vital aktivitet. Som følge af akut forgiftning af kroppen kan patienten falde ud af håret, udvikle udbrud af kvalme og opkastning og forårsage svaghed.

Fjernelse af hjerne tumor

Gennemførende kirurgisk behandling i de indledende faser med fuldstændig fjernelse af den tumorlignende formation giver en positiv prognose for genopretning og maksimal forlængelse af livet. Kirurgens opgave er i denne sag at fjerne tydelig og omhyggeligt hjernetumoren og det berørte væv uden at påvirke vitale systemer og hjerneområder.

Fjernelsesmetoder

  1. Craniotomi er en operation, der involverer boring et hul i kraniet eller åbner det for at kunne fjerne tumoren. Under en åben operation kan en del af knoglernes knogler fjernes med tumoren, hvis kræftcellerne vokser ind i knoglevævet eller invaderer med metastaser.
  2. Endoskopisk kirurgi - fjernelse af hjernetumor udføres af et endoskop gennem et hul boret i kraniet. Instrumentet bringes til hjernens websted berørt af kræftcellerne, og tumoren fjernes ved hjælp af dysen. Som en dyse brug eletropintzet, ultralydsuger eller mikropump.
  3. Stereotaktisk kirurgi - udføres uden at åbne kraniet ved hjælp af radioaktive stråler rettet direkte mod tumoren. På grund af udstyrets nøjagtighed lider væv og hjerne strukturer i nærheden af ​​svulsten ikke af strålingsdosen, mens kræftcellerne dør. Denne metode bruges til at fjerne formationer af lille størrelse.

Konsekvenser efter fjernelse af hjernetumor

Gunstigt resultat af operationen garanterer ikke altid efterfølgende positiv prognose og fravær af komplikationer. Tumor dannelse, der vokser i hjernevævet påvirker blodkarrene og nerveenderne, der er ansvarlige for individuelle kropsfunktioner. I de fleste tilfælde skal tumoren fjernes sammen med den del af hjernen, der er ramt af kræftceller.

Afhængig af typen af ​​operation kan type, stadium og placering af hjerne tumoren samt patientens alder og immunitet efter fjernelse af tumordannelsen vise negative konsekvenser i form af en overtrædelse af cerebrale funktioner:

  • begrænsning af motorfunktioner, som er genoprettet over tid hos mere end 60% af patienterne
  • synsforstyrrelser;
  • tab af hukommelse;
  • taleforringelse;
  • lammelse af lemmer eller dele af kroppen
  • krænkelse af vestibulære funktioner
  • psykiske lidelser, der manifesteres hovedsageligt i de første tre år efter fjernelse af tumoren;
  • epileptiske anfald;
  • dysfunktion af urogenitale og fordøjelsessystemer.

I sjældne tilfælde forstyrres arbejdet i de vigtigste hjernedele efter fjernelse af hjernetumor i en patient, hvilket fører til dets fuldstændige desorientering og manglende evne til at passe sig selv.

Andre ubehagelige konsekvenser, der kan opstå efter fjernelse af hjernetumor, omfatter:

  • Postoperativ betændelse eller infektion.
  • Blødning.
  • Cerebralt ødem.
  • Gentagen tumorvækst. Sandsynligheden for tilbagefald er ekstremt høj, hvis tumorens lokalisering ikke tillader fuldstændig fjernelse eller operationen blev udført på det ondartede stadium, mens patienten ikke følger lægens anbefalinger og ikke undergår støttebehandling.

Operations kompleksitet og individuelle indikatorer tillader ikke at forudsige udviklingen af ​​risikoen for komplikationer. Det er muligt at reducere dem ved konstant observation af læger, et korrekt designet rehabiliteringsprogram og en indvendig holdning ladet for en hurtig genopretning.

Hvor meget koster en fjernelse af hjerne tumor?

I Rusland tilbydes patienter med diagnose af hjernecancer et valg af to typer behandling: gratis og betalt.

I det første tilfælde har kræftpatienten ret til at gå til statshospitalet for at udføre en operation under kvoten og modtage lægemidler, der er nødvendige for rehabilitering på recept fra en læge. Den vigtigste betingelse for gratis operation for at fjerne en hjerne tumor er tilstedeværelsen af ​​obligatorisk sygesikring.

I det andet tilfælde kan patienten gå til en privat klinik, hvor han vil blive fjernet mod et gebyr og vil modtage et rehabiliteringsforløb. Ofte betales betalt kirurgi, når tumoren begynder at vokse hurtigt, og sandsynligheden for en gunstig prognose afhænger af en faktor som tid.

Omkostningerne ved operationer i forbindelse med fjernelse af intracerebrale tumorer er ekstremt høj. Årsagen til dette er kompleksiteten af ​​deres gennemførelse, behovet for at tiltrække højtuddannede kirurger og onkologer samt de høje omkostninger ved udstyr og narkotika.

Moskva praksis fjernelse af hjernetumorer på to måder, hvis anslåede pris er:

  • Craniotomi - omkostninger afhængigt af placering og størrelse af tumoren varierer mellem 150 og 500 tusind rubler;
  • Stereokirurgi - operationen til at fjerne intracerebral uddannelse vil koste 50 tusinde rubler eller mere.

Overseas med succes udfører endoskopisk kirurgi. Deres omkostninger afhænger af klinikkens kompetence og kvalifikationerne hos specialister:

  • i Tyskland - omkostningerne ved operationen kan variere fra 1,5 til 15 tusind euro;
  • i Indien - prisen for fjernelse af en hjerne tumor er fra 8 til 8.5 tusind dollars;
  • i Israel - omkostningerne ved operationen varierer fra 8 til 18 tusind dollars.

Den nøjagtige omkostning ved operationen under hensyntagen til de diagnostiske resultater, scenen, typen og lokaliseringen af ​​den tumorlignende formation samt bestemmelsen af ​​dens fjernelsesmetode kan kun siges af en læge.

Livet efter fjernelse af en hjernetumor

Livskvaliteten efter kirurgisk fjernelse af en intracerebral tumor afhænger direkte af graden af ​​kompleksitet i operationen og velvalgte rehabiliteringsforløb.

Med rettidig adgang til en onkolog og et vellykket resultat af operationen ses sandsynligheden for at overvinde den 5-årige overlevelsesbarriere hos 60-90% af middelalderen. I ældre patienter reduceres denne tal med 30%. I denne periode er det vigtigt at forhindre udvikling af tilbagefald, hvilket vil forlænge dit liv i mindst samme periode.

Efter en hjernekirurgi kan patienten opleve nogle begrænsninger i deres daglige liv og professionelle aktiviteter. Som en generel kontraindikation er et forbud mod:

  • fysisk aktivitet
  • stressende situationer
  • psyko-følelsesmæssig stress;
  • hårdt arbejde;
  • kontakt med giftige stoffer.

Afhængigt af konsekvenserne af operationen og karakteren af ​​de tabte funktioner kan patienten være beskyttet mod at arbejde med bevægelige mekanismer.

Hvis de cerebrale funktioner, der forstyrres af tumorens indflydelse i rehabiliteringsperioden, ikke kunne genoprettes, er en af ​​handicapgrupperne tildelt patienten:

  1. (non-working) - i tilfælde af en udtalt og progressiv krænkelse af hjernens hovedfunktioner, sikring af patientens vitale aktivitet (manglende evne til at bevæge sig og selvbetjening, orienteringstab)
  2. (ikke-arbejde) - med moderate krænkelser af hjernefunktioner, delvis begrænsning af livsaktivitet samt mangel på et positivt resultat af rehabiliteringsprocessen;
  3. (arbejde) - i tilfælde af ubetydelige dysfunktioner efter fjernelse af godartede vækstrater eller i observationsperioden for tumorvækst hos en ikke-opereret patient for at skabe sparsomme arbejdsvilkår.

En vigtig faktor rettet mod en positiv følelsesmæssig tilstand og forlængelse af livet (genopretning) er psykologisk hjælp. Slægtninge og venner bør omhyggeligt betjene den betjente patient, sørge for hans mod og gode følelser. Med en udpræget depressiv stemning er det tilrådeligt at henvende sig til en professionel psykolog for hjælp.

Fjernelse af hjernetumor - indikationer og kontraindikationer, typer af kirurgi, priser

Vedvarende hovedpine, som ikke er lettet af stoffer, som normalt hjælper i sådanne tilfælde, kan være et signal om forekomsten af ​​en tumor i hjernen. Uanset om det er godartet patologi eller ej, udgør dets tilstedeværelse en alvorlig trussel mod patientens liv.

Der er ikke plads i hjernen, hvor indholdet kan bevæge sig, så tumoren ikke skaber ubehag. Fra det øjeblik det ser ud, vil det lægge pres på nærliggende væv og fremkalde muligheden for deres dysfunktion.

Indikationer og kontraindikationer

Udseendet af en tumor i hjernen har en behandlingsmulighed, der kan føre til et positivt resultat - dets fjernelse.

Lægemiddelbehandling kan kun give midlertidig lindring af tilstanden. Desværre er der tilfælde, hvor fjernelsen af ​​formationen er umulig.

Kontraindikationer:

  • placeringen af ​​patologien i hjernens vitale center,
  • hvis en ældre patient har en stor uddannelse,
  • multipel læsion af hjerneområdet ved tumorprocessen,
  • lokalisering af den patologiske formation på et sted, der er utilgængeligt for dets excision.

uddannelse

  • Patienten skal afstå brugen af ​​alkohol og cigaretter i to uger før manipulationen og det samme efter det.
  • Hvis patienten har taget ikke-steroide lægemidler, stoppes de før operationen.
  • Efter aftale med en læge udføres undersøgelser som:
    • elektrokardiografi,
    • blodprøve
    • og andre.
  • Patienten anbefales at tage medicin, der tynder blodet.
  • Spørgsmålet om, om patienten er allergisk over for lægemidler.
  • Operationen udføres om morgenen. På tærsklen til midnat stopper patienten med at tage mad og væsker.

Generelle anbefalinger til forberedelse af patienten for at fjerne tumoren:

  • Hvis en patient lider af epilepsi, er han ordineret antikonvulsiv terapi.
  • Det anbefales at gennemgå et decongestant kursus før operationen.

Typer af hjerne tumor fjernelse operationer

Specialister er bevæbnet med sådanne typer operationer:

  • stereotaktisk metode
  • fjernelse af nogle kraniske pits,
  • kraniotomi,
  • endoskopisk trepanation.

cephalotrypesis

Denne type operation er traditionel.

For at fjerne patologi laves der et hul i den nødvendige størrelse i kraniet for at få direkte adgang til instrumenterne.

Craniotomi involverer fjernelse af et fragment af kraniet knogle med periosteum under proceduren.

Efter at have udført opgaven, returneres en knogleflap til hullet, som er fastgjort på kraniet med skruer og titaniumplader.

Kirurgen har til opgave at fjerne det patologiske væv så meget som muligt og at skade de sunde dele af hjernen, der støder op til tumoren. Nogle gange tillader dannelsen af ​​forekomsten eller placeringen ikke det, så er den del af tumoren, der kan fjernes uden skade, udskåret. Og for resten af ​​patologien anvendes andre metoder, for eksempel bestråling.

Kirurgen kan bruge en skalpel til at fjerne patologien, som er et traditionelt instrument. Det har ulemper - i tilfælde af sygdommens udskæring kan i nogen grad nabolande væv lide. I øjeblikket har scalpel mange alternative teknologier.

Moderne teknologisk udstyr muliggør fjernelse af tumoren uden at skade sundt væv.

  • Laserstrålen fungerer som et skalpelblad. Det har følgende fordele:
    • Der er ingen spredning af tumorceller i sunde væv, som sker med kraniotomi.
    • Kapillær blødning er udelukket, fordi når en laser dissekerer et væv, koagulerer det samtidigt.
    • Et laserinstrument, der er iboende sterilt, kan derfor ikke en utilsigtet infektion ske.
  • Ultrasoniske aspiratorer bruges også til at ødelægge tumorceller. Efter manipulation suges det afskårne væv.
  • At fjerne tumorer efter specialisternes skøn (og, hvis de findes hos en medicinsk facilitet), anvendes cryo-enheder. Kryokirurgisk ødelæggelse påvirker tumoren med høj forkølelse, der dræber unormale celler.

En computerstyret navigationsteknik bruges til at fjerne læsioner i hjerneområdet. Sådanne operationer giver den højeste nøjagtighed af udførelse.

Endoskopisk trepanation

Fremgangsmåden indebærer at fjerne tumoren med et instrument, der kommer ind i hjernen gennem et lille hul i kraniet.

Et endoskop er en enhed, der er i stand til at transmittere et billede til en skærm for at spore handlinger fra en kirurg. Forskellige dyser muliggør fjernelse af patologi.

Ødelagte stoffer når overfladen med:

  • ultralydsuger,
  • mikroskopisk pumpe
  • elektriske pincet.

I endoskopisk kirurgi, som ved trepanation, er mikrokirurgi muligt. Denne type operation er særlig effektiv til formationer, der er lokaliseret i hjernehulerne (hulrum med væske).

Meningioma - er det altid nødvendigt at fjerne det?

En godartet hjerne tumor eller meningiom er en fare ikke så meget i sig selv som ved at klemme sine omgivende strukturer og forårsage lidelser i centralnervesystemet.

Hvor kommer det fra?

Fra arachnoid er et andet navn "arachnoid endotheliom." Af mindre kendte årsager begynder hjernens arachnoidmembran at vokse og danner knuder af forskellig størrelse. En person kan have et stort meningiom eller flere små. Tilfælde, der voksede til 100 knuder hos en patient, er beskrevet. Størrelser af meningiomer er meget forskellige, hvilket bestemmer de kliniske symptomer.

Ifølge den cellulære sammensætning af meningiomer tilhører betinget godartede hjernetumorer. Histologisk undersøgelse kan afsløre atypiske, anaplastiske og sarkomceller. Nogle gange begynder cellerne, mens de forbliver godartede, hurtig vækst, hvilket kræver øjeblikkelig operation.

Der er tilfælde, hvor meningiom "sætter sig" på ethvert sted af hoved og nakke uden for hjernen, ofte på kransens hvælving såvel som i menneskekroppen.

Symptomer på meningiom

Mennesker med meningiom bekymrede sig for:

  • vedvarende hovedpine - tumoren er altid omgivet af ødem, hvilket intensiverer lidelsen;
  • følelsesløshed i ansigt og lemmer
  • ulejlighed, "akavet" ved bevægelse af arme eller ben.

Kombinationen af ​​disse tre tegn beder lægen om at henvise til en instrumental undersøgelse for at bestemme størrelsen af ​​meningioma, dens placering, graden af ​​vaskulær invasion i det og de omgivende væv. Grundlaget for en tidlig operation er en hurtig stigning i symptomer, udseendet af fokal symptomer. Faren for hjernens neoplasmer ligger i det faktum, at kranens volumen er begrænset, knoglerne kan ikke bevæge sig fra hinanden. Derfor er konsekvenserne af "overskydende volumen" den uundgåelige impakt af centrene for regulering af vitale fysiologiske funktioner.

Sættet af symptomer afhænger af, hvor tumoren er placeret.

  • kramper af forskellige typer
  • parese og lammelse af arme eller ben
  • krænkelser af kranierne
  • ændringer i intelligens og hukommelse;
  • forskellige taleforstyrrelser;
  • svimmelhed;
  • Exophthalmos (puzyaglysi).

Forskning og forberedelse til kirurgi

Den mest oplysende metode til idag er MR i hjernen med kontrast, som giver dig mulighed for samtidig at bestemme størrelsen og positionen af ​​tumoren såvel som tilstanden af ​​karrene omkring. Nogle gange udføres angiografi separat, hvis tumoren ligger tæt på store skibe.

Afhængigt af hjerne tumorens specifikke egenskaber og patientens generelle tilstand kan det besluttes, at observation er nødvendig, såvel som rutinemæssig kirurgisk eller radiokirurgisk intervention.

Hvornår skal du betjene, og hvornår ikke?

Små meningiomer i hjernen virker ikke, hvis de er stabile, øges de ikke. Prescription medicin for ødem og observere, regelmæssigt gentagelse MR.

En undtagelse fra denne regel er tumørerne i den tyrkiske sadel, som komprimerer de optiske nerver. Dette kan alvorligt påvirke hjernens vision og substans. Det hele begynder med et fald i templets synsfelt på et øje, efter 3-5 år det andet øje lider, opstår blindhed. I den tyrkiske sadle er hypofysen, nær hypothalamus, deres irritation forårsager grove endokrine lidelser. På grund af kompression af bunden af ​​hjernens tredje ventrikel kan intrakranielt tryk øges, og cerebrale symptomer kan forekomme.

Neurosurgeon på kirurgi

I tilfælde af meningioma fra den tyrkiske sadle anvendes kirurgisk indgreb. Dette er en utrolig vanskelig operation. Fjernelse af meningiomer sker ved fuldstændig udskæring af svulsten og en del af duraen, hvorfra væksten opstår. Samtidig forsøger de at bevare alle sunde strukturer.

I ord ser det let ud. Faktisk har kirurgen at åbne kraniet, flytte væk sundt væv og punge tumoren sammen med de tre meninger. Denne operation er så farlig, at patienten kan dø under den. Men der er ingen vej ud - du skal risikere det, for i løbet af operationen er der en chance for livet, men uden behandling er det ikke. Risikoen og konsekvenserne er omtrent det samme. Derfor bruger de nu den endoskopiske transsphenoidale driftsmetode.

Der er imidlertid komplikationer og konsekvenser af en sådan operation. En person kan ophøre med at lugte, spinalvæske kan med jævne mellemrum lække fra næsen, sjældent kan et hjerneinfarkt eller en infektion komme ind i det kirurgiske sår.

Hvis hjernens meningiom er placeret andetsteds, er konsekvenserne ikke så farlige.

Ofte er disse tumorer placeret under hjernehalvfjerne i sin halvmåne eller cerebellum, i den forreste og mellemste kraniale fossa såvel som i ventriklerne. Operationen udføres i to tilfælde: Når tilstanden forværres eller meningioma viser hurtig vækst - selvom det ikke forstyrrer personen.

Operationen udføres under et mikroskop, hovedværktøjet er en ultralydsuger. Enheden frembringer først en kraftig ultralydsstråle, som gør tumorens væv til grus. Det operative felt vaskes af en væske, som suges ind i indretningen. Således bliver hele meningiomet gradvist ødelagt, og de sunde væv er mindst skadet. Efter en sådan operation sker en hurtig genopretning.

Hvad er en cyberkniv?

Dette er et smukt navn til en af ​​metoderne til stereotaktisk radiokirurgi. Under forberedelsen af ​​interventionen udføres nøjagtig neuroimaging eller den endelige belysning af alle tumorens parametre. Selve teknologien omfatter stråling kirurgi, computer navigation og robotik.

Cyber-kniv kan næppe kaldes en operation i ordets sædvanlige forstand. Ingen indsnit, blod, søm og smertefulde dressinger. Personen ligger simpelthen på behandlingsbordet. Over det er "arm" af en robot med en lineær accelerator. Den vedhæftede computer kompleks genkender væv ændret af tumoren, lægen ser sin tredimensionelle model på skærmen. Lægen og computeren beregner dosis og eksponeringssted, og robotten udfører den. Der er en funktion af justeringen til patientens bevægelser. Nøjagtigheden af ​​bestrålingen er utrolig høj - roboten kan "savne" maksimalt en millimeter. Robotten bestråler meningioma fra flere punkter, indtil den er fuldstændig behandlet.

Herefter stopper meningioma sin vækst eller sammenbrud. Negative konsekvenser forekommer næsten ikke. Der kan være en kort hovedpine, kvalme og lokal ødem, der går hurtigt.

Rehabilitering efter en sådan eksponering er praktisk taget ikke nødvendig. Du kan vende tilbage til dit sædvanlige liv den næste dag. Overbelastninger bør dog undgås, og dagregimet skal overholdes.

Hvordan er genopretning gjort efter hjernekirurgi?

Det hele afhænger af, hvilken type operation personen har lidt. Efter traditionel neurokirurgisk operation tager rehabilitering ca. 6 uger. Den første uge efter udledning fra afdelingen - den mest blide. Du skal ligge meget, tage en kort gåtur, læs lidt og gør kun det, der er behageligt. Belastninger og belastninger er ikke nødvendige.

Patient efter hjernekirurgi

Det er nødvendigt at overvåge sømmen nøje, hold hovedet rent. Ubehagelige lyde kan forstyrres i det sted, hvor kraniet blev åbnet. De behøver ikke behandling, de passerer spontant. Ofte er der hovedpine, hvor enkle smertestillende midler hjælper. Fysisk belastet op til 6 uger er umuligt overhovedet, du kan ikke løfte mere end 5 kg. Du kan kun gå, og så langsomt.

Lægemidler skal tages strengt i overensstemmelse med receptet, især antikonvulsive midler. Hjernesubstansen blev beskadiget, og kramper er en hyppig konsekvens. Kun afbestilling eller ændring af dosis kan kun være læge, der er ingen amatør. Når tiden kommer, vil lægen annullere alt.

Hvis der er dannet et neurologisk underskud, er bevægelser faldet eller tale er svært, fysioterapi øvelser med en instruktør vil hjælpe, klasser med en taleterapeut er den bedste rehabilitering.

Kontrolundersøgelse er normalt ordineret efter et år, men nogle gange er det nødvendigt med yderligere eksponering. Efter et år betragtes restaureringen som komplet.

Hvor mange bor med hjernetumor

For nylig blev der foretaget en undersøgelse, hvorfor folk ikke kan lide at besøge læger. Selv med alvorlige symptomer, forstyrrende tegn på sygdom, går en person modvilligt til hjælp til mennesker i hvide frakker. Svaret er bedøvet. Det viser sig, at 45% af respondenterne simpelthen er bange for at høre en forfærdelig diagnose. På andenpladsen er der en bekymring for deres helbred på grund af uagtsom behandling af nogle læger. Resten af ​​respondenterne foretrækker at blive behandlet alene eller ved hjælp af traditionel medicin. Nå, interessant observation. Der er dog sygdomme, der ikke helbredes af urter, fjerkræer, leeches. Brain tumor, hvor mange lever med det? Hvor mange lykkelige, rolige og glædelige dage er en mand, der har hørt en sådan diagnose?

Selv for 50 år siden kunne patienter med en lignende diagnose, der forlod lægen, sikkert gå hjem og vente på deres sidste time. Tiden går forbi, medicinen er gået langt foran, nye lægemidler er dukket op, der hjælper med at bekæmpe tidligere ubehandlede sygdomme. De fleste klinikker er udstyret med den nyeste teknologi, der gør det muligt at identificere lesionen af ​​tumorer i de tidligste, tidlige stadier. Videnskaben er markant avanceret, og folk har stadig frygt for sygdommen. En sådan sætning som "uhensigtsmæssig hjernetumor" efterlader næsten ingen chance for fortsættelsen af ​​det tidligere liv. Eller er der stadig håb?

Fjende har brug for at kende personligt

Hvad er en hjernetumor, kræft, hovedkræft? Dette er en forfærdelig sygdom, der påvirker hovedorganet - hjernen, hovedet eller dets individuelle sektioner. En brudt arm eller et ben kan splejses. Et sygt indre organ kan helbredes eller i det mindste transplantologi kommer til undsætning. Folk kan leve med en nyre uden milt, med et kunstigt hjerte, men ingen af ​​dem vil leve uden en hjerne. At det er det vigtigste legeme. Takket være ham forbliver en person selv, bevæger sig, trækker vejret, taler, tænker, husker sin fortid, kan planlægge fremtiden, arbejder i nutiden. En hjerne tumor med et af dets udseende negerer hele livet, vælger minder, fylder eksistens med smerte, frygt, håbløshed. Faktisk, med den fortsatte fremgang vender neoplasmen i hovedet patienten ind i en fast dukke og taler modernitetssproget ind i en grøntsag.

Selvfølgelig, efter at have hørt en sådan diagnose, begynder patienten allerede at forberede sig på det værste på forhånd, siger farvel til familie, bekendte og slægtninge. Han overgiver sig til sygdommens barmhjertighed - Fejlnummer 1. Patienten spørger straks spørgsmålet, hvorfor han var offer for en uretfærdig skæbne, fuldstændig ignorering af årsagerne til den nye formation. Dette er fejl nummer 2. For at kæmpe skal du først og fremmest vide din fjende.

En malign tumor er resultatet af pludselige, ukontrollerede celledeling. Hver dag bliver hundreder af små partikler født i kroppen. De lever, modne, dør - en naturlig proces, hvorved en person eksisterer. Ondartede celler er ikke ualmindelige, men immunsystemet tillader ikke, at de vokser i kroppen og ødelægger dem. Men en gang under påvirkning af vira, infektioner, immunitet svækker, beskyttende barrierer falder kraftigt. I sådanne perioder føler folk en sammenbrud, ofte syg. Derfor er vitaminer, hvile, frugter så nødvendige. Maligne celler begynder at vokse kraftigt, og visse faktorer hjælper:

  • Stråling Incident;
  • dårlig økologi;
  • konserveringsmidler, kemikalier, kræftfremkaldende stoffer;
  • GMO fødevarer;
  • bor tæt på kraftledninger;
  • konstant stress, depression, nervøse sammenbrud, negativt miljø
  • arvelighed;
  • dårlige vaner.

Sådanne grunde gør partiklerne til at blive vanvittige. Kroppen er ude af stand til at klare divisionen, processen med vækst af neoplasmen begynder. Gradvis aggressive celler invaderer nærliggende væv, ødelægger dem, alle tegn peger på en tumor. Når svulster forekommer følgende symptomer:

  1. Vægttab
  2. Hovedpine, aktiveret om natten timer om morgenen.
  3. Anfald af bevidsthedstab, lammelse af kroppens enkelte organer.
  4. Søvnløshed, eller omvendt, det konstante ønske om at sove.
  5. Nummen af ​​visse områder af huden, kroppen.
  6. Snoet mund, øjne, øjenlåg.
  7. Konstant træthed, depression, nervøsitet, fobier.
  8. Hallucinationer: lyd, lykkelige, auditiv, vision.
  9. Det vestibulære apparat er stærkt forstyrret: gangen ændres, referencepunktet i rummet går tabt.
  10. Synsforringelse, tab, sløret slør før øjnene, effekten af ​​fluer.
  11. Ændringer i hukommelsen: nogle fragmenter falder ud, de elementære navne på ting, navne, begivenheder er glemt. Dannelsen af ​​falske minder.
  12. Kvalme i øjeblikke af smertefulde angreb.
  13. Angivelsen af ​​aggression, utilstrækkelig adfærd.
  14. Intrakranialt tryk er dramatisk forøget.

De fleste punkter kan tilskrives den daglige træthed, som næsten hver arbejdende person har. Derfor ignorerer mange de første vigtige symptomer på sygdommen, og foretrækker at blive behandlet med smertestillende midler, sedativer. Dårlig syn er forbedret med linser, briller; hallucinationer, hukommelsestab behandles med beroligende urter. I mellemtiden går de vitale minutter væk, og sygdommen griber nye territorier.

Diagnose og prognose

Læger opdeler onkologi i 4 faser. Afhængigt af det øjeblik, hvor patienten vendte sig til lægen, er behandling foreskrevet, forudses der:

  • Først da patienten kom til lægen med milde symptomer, er det muligt at identificere lokalisering, for at udføre en vellykket behandling, muligvis ved operation. Den procentdel, som patienten vil leve, er 80-90%. Dette er den første, første fase.
  • Det andet alvorlige stadium er præget af svær smerte, kropslammelse og asymmetri i ansigtet. Inde i cellen deler de meget hurtigt, og tilstødende væv påvirkes. Neoplasmen vokser aktivt, kvælende naboorganer. En operation til fjernelse af en hjernetumor er foreskrevet. Hvis patienten har krydset tresårsgrænsen, reduceres chancerne for at han vil leve lang tid betydeligt. Kroppen kan simpelthen ikke modstå en lang kamp med kræft, kurser med obligatorisk kemoterapi.
  • Den tredje fase karakteriseres af tumorens store størrelse, stærkt ødem i de tilstødende organer manifesteres. En hjernekirurgi foreslås, men i mange tilfælde betragtes en neoplasma ubrugelig. Patienten får et par års liv.
  • I sidste fase er alle tumorer betragtet som uoprettelige. Det betyder, at metastaser trængte ind i nabostillede organer, en chance for at overleve ikke mere end 5-6%, men disse procentsatser eksisterer stadig. Hjernekirurgi udføres kun, hvis det er muligt at lindre patientens lidelse.

Fjernelse af hjernetumor afhænger ikke kun af scenen, men der er en række kriterier: mængden af ​​uddannelse, placering, type neoplasma, den generelle tilstand af en person. Hvert produkt har sine egne kontraindikationer eller anbefalinger. Hvis læsionen er placeret i de organer, der er ansvarlige for vitale funktioner, vil operationen for at fjerne en hjernetumor være et stort spørgsmål. Neoplasmer fjernes ikke, hvis deres størrelse er mere end 7 til 8 cm i diameter, lymfomer, diffuse neoplasmer, der ligger nær hjernens centrum.

Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​et farligt udbrud ikke kun af symptomer, men computerstøttet tomografi, magnetisk resonansbilleddannelse og røntgenstråling kommer til lægehjælp. Den sidstnævnte metode bestemmer skader på knoglerne i kraniet, suturerne, buen. Ultrasonography diagnosticerer uddannelse i små patienter op til et år gammelt. Efter bekræftelse af diagnosen er dommen af ​​behandlingsprogrammet lavet, muligheder for operationer overvejes. Fjernelse af en hjernetumor varer mere end en time. Mulige komplikationer, vanskeligheder, død under selve proceduren. Det første spørgsmål om patienter er, hvor meget de lever med en hjernetumor? Med en ondartet sygdom lever ikke: den behandles. Desuden jo tidligere patienten går til klinikken, desto større er succesen med operationen selv. Der er færre komplikationer i henholdsvis postoperativ periode, langvarige års menneskeliv.

Behandlingsmetoder

Symptomer kan muligvis ikke forekomme i lang tid eller være så ubetydelig, at en person simpelthen ikke mærker dem. Hovedkræft er en meget snedig sygdom. Han forklædt omhyggeligt som migræne, hypertension, depression. Tumorsymptomer kan ikke observeres før tredje fase af onkologi. Sådanne patienter mistænker ikke engang sygdommens tilstedeværelse. De sidste kræftstadier er meget aggressive: metastaser forekommer. Men selv med denne situation er der en chance for at redde liv.

Laser eksponering vil hjælpe, hvis fokus er placeret på overfladen, i nervefibrene. Dets handling er rettet mod fjernelse af ondartede områder. I håbløse tilfælde giver laserbehandling lidt lindring.

Stråling anvendes i uanvendelige tilfælde af hjernekræft. Hvor meget de lever efter en sådan procedure afhænger af patientens generelle tilstand og effektiviteten af ​​handlingen. I svære tilfælde skal der anvendes ekstern tredimensionel konformel virkning: 5 dage strålingsbehandling, 2 hviledage. Der er totalt 6 kurser. Korrekt beregnet stråledosis vil stoppe væksten i fokuset, reducere det, hvilket signifikant øger en persons chancer for genopretning.

En cyberkniv eller laser gamma kniv fjerner svulster, der er utilgængelige for skalpeller. En hjerne tumor efter operationen forbliver kniven ødelægge DNA fra skadelige celler - fokuset vil falde alene. Den storslåede metode kan dog ikke anvendes på store formationer.

Med endoskopi gennem et lille hul med en elektrisk pincet, fjerner pumpen selve tumoren. Craniotomi er en operation af en hjernetumor, dens konsekvenser kan være ødem, dannelsen af ​​cyster.

Livet efter operationen

Genopretning efter alvorlige operationer tager lang tid. Patienten har brug for en stor indsats, tid til at bringe hans krop i orden. Rehabilitering efter fjernelse af hjernetumor vil vare mere end en måned. En ny livsperiode vil begynde. Patienten skal fuldstændigt opgive alle dårlige vaner, ændre livsstil, praktisk lære at leve igen. Postoperativ behandling, kemoterapi vil gøre de ubehagelige øjeblikke: hårtab, sprøde negle, revnet hud - kun en lille del af hvad der skal være efter bestrålingskurserne. Desværre kan sådanne metoder ikke annulleres: medicin har endnu ikke opfundet andre metoder til behandling af onkologi.

En kost vil ledsage en person i hele sit liv. Røget mad, salt, te, kaffe, krydderier, kød er forbudt. Solskoldning er også forbudt. Overarbejde, stress, angst kan kun genoptage den ondartede proces. Patientens moral er meget vigtig. På sådanne forfærdelige øjeblikke kan tætte mennesker vende sig væk, lade en person være alene med sygdommen, og dette er den nærmeste vej til slutningen. Læger observere et paradoks: Patienter, der er konfigureret til kamp, ​​med lyst til at leve, kæmpe og ikke give op, kan virkelig vinde år af livet fra en dødelig sygdom. Desuden er sådanne tilfælde ikke ualmindelige i de endelige dødbringende faser.

Hjernetumor og hvor meget lever med det? Det er umuligt at besejre en dødelig sygdom til slutningen, især hvis sygdommen er i tredje eller fjerde fase. Patienten kan kun vinde et par år i en hård kamp for livet. Det andet stadium vil give mere tid med betingelsen om grundig behandling, overholdelse af alle regler, tidsplan, medicin. Første fase er helbredt. En patient kan regne med et langt og godt liv.

Onkologi anses for at være den mest alvorlige sygdom. Alle indsatser fra læger, forskere fokuserede på undersøgelsen af ​​kræft. Mange mennesker arbejder for at skabe en unik medicin mod den. Ikke desto mindre skal patienten selv tage det første skridt i retning af genopretning.

Godartet hjernesvulst: typer, symptomer, virkninger og behandling

En hjernetumor er en meget forfærdelig diagnose, både for patienten selv og for hans pårørende. Men dommen er ikke altid bag disse ord, i mere end halvdelen af ​​tilfældene er en godartet hjerne tumor diagnosticeret. En sådan neoplasm vokser langsomt, spiser ikke i det omgivende væv, måler ikke metastasering, og ophører ofte med at vokse overhovedet og når en vis størrelse.

Men på trods af sådanne godartede egenskaber kan det hos nogle patienter være ondartet, det vil sige omdannet til en ondartet. Det er også nødvendigt at tage højde for, at i hjernen er opdelingen af ​​tumorer til godartet og ondartet meget betinget, for i dette organ er hver celle ansvarlig for en vigtig funktion.

Hertil kommer, at hjernen er i det åbne område af kraniet, og med vækst af en neoplasme, på trods af dets natur, opstår der alvorlige symptomer og komplikationer som følge af kompression af dele af hjernen, der kan være fatale. Fordi alle godartede hjerneformationer er underkastet akut behandling såvel som kræft.

Godartede neoplasmer af hjernevæv er ikke mindre farlige end maligne

Årsager til godartede hjerne tumorer

Desværre er i dag kræfttumors art ukendt, både godartet og ondartet. For nogle provokerende grunde begynder cellerne at opdele sig på en ukontrolleret måde, hvilket skyldes patologiske ændringer i DNA. Atypiske celler formere, vokse og føre til dannelsen af ​​tumorer.

Det er vigtigt at huske! Hovedforskellen mellem godartede neoplasmer og ondartede neoplasmer er, at den første, der har nået et bestemt stadium af deres vækst, stopper yderligere transformation og udvikling. Det vil sige, de spiser ikke tilstødende væv, ødelægger dem og må ikke metastasere.

Blandt de risikofaktorer, der er forbundet med udviklingen af ​​godartede neoplasmer i hjernen, er:

  • genetisk prædisponering og byrdefamiliehistorie (en af ​​slægtninge blev diagnosticeret med en tumor);
  • eksponering for stråling (lever i områder med høj strålings baggrund, erhvervsmæssig fare eller eksponering på grund af andre diagnostiske og terapeutiske procedurer);
  • viral ætiologi af kræft (i dag den mest populære og lovende teori om kræft)
  • eksponering for kemiske kræftfremkaldende stoffer (vinylchlorid, formaldehyd, acrylonitril og andre stoffer, der anvendes i industrien).

For nylig er der meget at høre om farerne ved mobiltelefoner og deres rolle i udviklingen af ​​hjernetumorer. Men det må også understreges, at dette kun er en teori. Der er ingen beviser for at bevise det.

Forbindelsen mellem forekomsten af ​​tumorer og mobiltelefoner er ikke blevet bevist, men der er sådan en teori

Hovedtyperne af godartede hjernetumorer

Alle hjernetumorer kan opdeles i primær og sekundær. Primær - er de der stammer direkte fra hjernevæv. De er begge ondartede og godartede. Sekundære tumorer er de, der har udviklet sig i hjernen for anden gang i forhold til det primære fokus, det vil sige disse er metastaser af maligne tumorer hos andre organer. Det skal bemærkes, at sådanne metastaser er langt fra ualmindelige, metastaserer mange tumorer til hjernen. Hvis vi ser på statistikken, falder 60% blandt hjernens tumorlæsioner på sekundære metastaser, og kun 40% tildeles til primære tumorer. Således kan sekundære tumorer i hjernevæv kun være maligne.

Godartede hjernepatologiske formationer kan udvikle sig fra et stort antal strukturelle celler i hjernen, meninges og andre typer væv, som er til stede i hulrummet af kraniet. Nogle tumorer kan være funktionelt aktive, det vil sige at producere forskellige hormonelle stoffer. Et slående eksempel er hypofyse adenom, som kan føre til forskellige endokrine sygdomme. Overvej de mest almindelige typer af godartede tumorlæsioner i hjernen.

meningoblastoma

Dette er den mest almindelige variant af godartet neoplasi af CNS vævet. Det diagnosticeres i 20% af de primære hjernetumorer. Denne tumor er afledt fra cellerne i pia materen. Det må understreges, at den udbredte tro på, at denne tumor vokser fra deres dura mater er fejlagtig. Hvis du henviser til en lærebog om patologisk anatomi, kan det ses. Ydermere ser meningioma ud som en tæt, glat og jævn knude, der er anatomisk forbundet med pia mater eller dura mater. Den har en grå-gul farve, størrelser kan variere fra nogle få millimeter til 15 cm i diameter.

I det overvældende flertal af tilfælde er dette en godartet tumor, selv om dens maligne varianter også findes. At bestemme typen af ​​tumor er kun mulig efter histologisk undersøgelse af prøven.

Prognosen afhænger af placeringen, størrelsen og graden af ​​malignitet (meningiomer uden atypi, lav, mellem og høj grad af malignitet kendetegnes). Godartede tumorer, der forekommer i de fleste tilfælde, efter kirurgisk fjernelse, næsten aldrig genoptages og ikke kræver kemoterapi eller strålingsbehandling. Men der er svulster, der er vanskelige at fjerne på grund af deres placering. I sådanne tilfælde benyttes alternative behandlingssager, f.eks. Radiokirurgiske teknikker.

Hjernens meningiom

schwannom

Stammer fra membranerne i perifere nerver. Schwannomer fra skallerne i kranierne kan findes i kranialhulen. Disse er glatte, hvide knuder indesluttet i en kapsel. Schwannomer påvirker ofte nerver som cochlear og trigeminalen, hvilket medfører tilsvarende symptomer (trigeminal neuralgi, høretab, svimmelhed).

Hypofyse adenom

Dette er en godartet hormonproducerende tumor i hjernens hypofyse. Tumoren vokser meget langsomt, men forårsager alvorlige symptomer på grund af produktionen af ​​forskellige hormoner. Der er tumorer med hyperproduktion af prolactin (kan forårsage infertilitet), somatotrop hormon (fører til akromegali eller gigantisme), adrenocorticotrop hormon (årsagen til Itsenko-Cushing's sygdom), thyreoideastimulerende hormon (forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen).

Hypofyse adenom er en lille tumor, der kan forårsage store sundhedsproblemer.

astrocytom

Dette er en godartet neuroektodermal tumor, som udvikler sig fra astrocytter, neuroglia celler (stoffet og de cellulære elementer, der omgiver hjernens neuroner og nærer dem). Observeret hævelse, hovedsagelig i ung alder, kan forekomme hos børn. Tumoren vokser langsomt, kan nå store størrelser (10 cm i diameter). En tumor er ikke altid klart begrænset fra sundt væv, cyster kan forekomme i sin struktur. Astrocytomer kan degenerere til ondartede neoplasmer.

oligodendrogliom

Det er en godartet tumor, der vokser fra oligodendrocytter, cellerne i hjernens neuroglia. Dette er et tydeligt begrænset center af grå-pink farve. Inde i tumoren kan små cystiske formationer udvikles, såvel som calcium kan debugges. Tumoren vokser langsomt, forekommer hovedsageligt hos mænd i voksenalderen. Lokaliseret tumor inde i hjernehalvfrekvensen i det hvide stof.

ependymoma

Det er en godartet tumor, som udvikler sig fra epindymerne af hjernens ventrikler (ydre kappe af ventriklerne). Neoplasma kan vokse som inden i ventriklerne. Så dybt ind i hjernen. Inde i tumoren kan der findes flere cystiske læsioner og foci af nekrose.

Et ependymom er ikke en helt godartet tumor, da det er en af ​​de få hjernetumorer, der kan metastasere. Dette skyldes nærheden til cerebrospinalvæskens cirkulationsveje. I forbindelse hermed er brugen til behandling af ikke kun den kirurgiske metode, men også strålebehandling.

Craniopharyngiomas

Dette er en medfødt tumor i hjernevævet, der vokser ud af hypofysenes embryonale cellulære elementer. Det forekommer overvejende i barnets alder og er godartet, men i nogle tilfælde kan det omdannes til ondartet.

Dette er ikke alle godartede hjerne neoplasier, men kun det findes hyppigere i klinisk praksis.

Det er også nødvendigt at huske, at fordelingen af ​​godartet og ondartet neoplasi i hjernevævet er betinget, da begge forårsager alvorlige lidelser, som kan føre til patientens død, og derfor kræver de akut behandling. Forventende taktik gælder ikke her.

Symptomer på godartet hjerne-neoplasi

De første tegn på godartede hjernetumorer er ikke specifikke og kan ikke give anledning til bekymring. Mistanke opstår, når tumoren når en betydelig størrelse og begynder at presse de tilstødende hjerne strukturer og bidrager også til udviklingen af ​​intrakranial hypertension.

Videooverførsel af symptomerne på hjernetumorer:

Hjerne-tumorkirurgi: indikationer, typer, rehabilitering, prognose

Hjernetumorer opdages ved undersøgelse i 6-8% af tilfældene. I 1-2% bliver de dødsårsager til de syge. Neoplasmer kan lokaliseres i mange forskellige dele af hjernen, så symptomerne kan være meget forskellige: fra svær hovedpine og epileptiske anfald til en lidelse i evnen til at opfatte formen af ​​objekter.

Kirurgi for at fjerne en hjerne tumor er en prioriteret behandlingsmetode, da en tumor normalt er begrænset til tilstødende væv, hvilket gør det muligt at fjerne det med minimal risiko. Moderne metoder til stereokirurgi tillader minimalt invasive eller ikke-invasive indgreb, hvilket forbedrer prognosen og reducerer sandsynligheden for komplikationer.

Indikationer og kontraindikationer til kirurgi

Kirurgisk indgreb er foreskrevet i følgende tilfælde:

  • Hurtig voksende tumor.
  • Let tilgængelig neoplasma.
  • Patientens alder og tilstand gør det muligt for kirurgi.
  • Hjernens kompression.

Kirurgi er den primære behandling af tumorer, da de normalt er begrænset til påvirket væv. At vokse i tilstødende lag og dannelsen af ​​metastaser er yderst sjælden.

Afvisning af operationen udføres med en sådan beslutning fra patienten eller ved afslutningen af ​​den medicinske kommission af patientens angiveligt længere levetid uden kirurgisk indgreb. Statistik viser næsten 100% dødelighed med ekstremt konservativ terapi.

En godartet hjernetumor er også en indikation for kirurgi. På trods af at tumoren ikke stiger i størrelse og ikke metastaserer, kan den klemme skibene, der leverer nerveceller, hvilket vil forårsage deres død. En tumor kan presse visse centre i hjernen eller rygmarven, hvilket forårsager synshæmmelse, hørelse, koordinering. Operationen udføres på samme måde som i en ondartet neoplasma. Den eneste forskel i fjernelse af en godartet hjernesvulst er manglen på kemoterapi i postoperativ periode.

Typer af kirurgi

For hjernetumorer kan følgende typer kirurgi indikeres:

  1. Åben operation. Hvis vi taler om hjernen, kaldes operationen craniotomi. Et hul er boret i knoglen, hvorigennem tumoren fjernes. Nogle gange fjernelse af kraniet og dele. Det er produceret ved overgangen af ​​inflammation eller metastase til knoglevæv.
  2. Endoskopisk kirurgi. Forskellen fra den foregående er ved visualisering af processen ved hjælp af et kamera, hvorfor størrelsen af ​​åbningen, der er nødvendig for at fjerne tumoren, reduceres.
  3. Stereohirurgiya. Operationen foregår uden et snit ved hjælp af en bestemt slags stråler, der dræber tumorcellerne.

Patient forberedelse

Hovedfasen er den omhyggelige beregning af stedet for adgang til hjernen og valget af den optimale grad af tumorfjernelse. Kirurgen skal omhyggeligt beregne risikoen for skade på hjernestrukturerne med mere fuldstændig udskæring af tumoren.

I moderne russisk praksis holdes der udtalelser om prioritet for maksimal bevarelse af hjernefunktioner. Dette fører ofte til tilbagefald (re-vækst af tumoren), da cellerne forbliver intakte. Hvorimod i Israel er neurosurgeon onkologer udsigten til fordel for en mere fuldstændig fjernelse og efterfølgende radioterapi og / eller radioterapi. Risikoen for utilsigtet hjerneskade og forstyrrelse af dens normale funktion afhænger i høj grad af kirurgens professionalisme og kvalifikationer.

Om nødvendigt, før operationen producerer:

  • Mindsket intrakranielt tryk. Dette kan udføres medicinsk eller direkte på betjeningsbordet.
  • Stabilisering af patienten. Operationen skal udføres ved normal tryk, kardiovaskulær, pulmonal aktivitet.
  • Biopsi. Dette er en analyse, som er at tage et stykke tumorvæv til at studere dets struktur. Biopsi i hjernetumorer kan være svært og i nogle tilfælde farlig for patienten (især risikoen for blødning). Derfor bruges den kun til bestemte typer tumorer - primære lymfomer, kimcelleceller.

MR (venstre) og CT (højre): Undersøgelser, der er nødvendige før operationen

Sørg for at gennemføre følgende undersøgelser:

  1. CT-scanning (computertomografi) og / eller MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) i hjernen.
  2. Angiografi er en undersøgelse relateret til hjernens skibe.
  3. EKG - et elektrokardiogram til overvågning af kardiovaskulær aktivitet.
  4. Røntgen-stråler.
  5. Urin, blodprøver.

Kursus for drift

anæstesi

I de fleste tilfælde er patienten under påvirkning af generel anæstesi. Et endotrachealt rør er placeret i halsen for at understøtte vejrtrækning. Hele tiden af ​​operationen bliver patienten dræbt i søvn.

På nogle steder af tumoren er det imidlertid nødvendigt for patienten at være bevidst. Dette kan anvendes lokalbedøvelse eller midlertidig fjernelse af patienten fra en sovende tilstand. Lægen vil stille spørgsmål, kontrollere hjernens funktioner, og om visse centre, der er ansvarlige for tale, hukommelse, abstrakt tænkning, påvirkes. Dette er selvfølgelig en stor belastning for patienten, men i nogle tilfælde bliver nøglen til en vellykket og sikker operation.

Stereokirurgiske metoder udføres uden anæstesi eller under lokalbedøvelse. Dette skyldes fraværet af invasiv indgreb (indsnit eller punktering).

Craniotomi (åben kirurgi)

Lægen markerer meridianerne på patientens hoved med jod eller brillantgrøn. Dette er nødvendigt for kirurgens og assistentens orientering og mere præcist koordinerede handlinger. Der trækkes en linje mellem ørerne og vinkelret fra næsebroen til bunden af ​​kraniet. De formede kvadrater knuses til mindre, i skarens sted er der en tydelig markering, som kirurgen holder med en skalpel.

Efter dissektion af blødt væv udføres gomestaz - stop blødning. Skibene "forsegles" ved elektrisk udladning eller opvarmning. Blødt væv er bøjet, træning udføres - knoglesegmentet af kraniet fjernes. Kirurgen registrerer en tumor umiddelbart eller efter et snit af hjernevæv. Fjernelse af hjernetumor forekommer overvejende ved den stumme metode - uden at dissekere med en skalpel eller sakse, for at reducere risikoen for skade på hjernestrukturerne. Fartøjer, der fodrer tumoren koagulerer og skærer.

Under operationen kan yderligere benresektion være påkrævet, hvis kirurgen ser, at det er nødvendigt at eliminere tumoren fuldstændigt. Hvis det øges til det separerede kranisegment, forsøger lægerne at løsne det, før de vender tilbage til stedet. Hvis knoglen er beskadiget og ikke kan repareres (dette sker ofte på kræftens stadium IV), erstattes det med en protese. Det kunstige segment er lavet på forhånd på et enkelt projekt. Det mest anvendte materiale er titanium, mindre ofte porøst polyethylen.

Knogleområdet eller protesen er fikset. Blødt stof og læder er syet. Over tid blæste blodkarrene protesen, hvilket bidrog til sin bedre fiksering.

endoskopi

Denne operation er ret sjælden. Indikationerne for det er tumorer af en bestemt lokalisering. Disse er normalt hypofyse neoplasmer.

Afhængigt af tumorens placering og størrelse er det muligt at gøre uden et snit overhovedet eller for at minimere det. Hjerne-neoplasmer åbnes transnalt (gennem næsepassagen) eller transsphenoidalt (gennem et snit i næsen, mundhulen). Der er normalt to medicinske specialister i operationen: ENT og en neurokirurg.

Efter indførelsen af ​​endoskopet modtager lægen et billede på skærmen takket være kameraet, der er fastgjort til enheden. Processen styres desuden yderligere af mindst en af ​​billeddannelsesmetoderne - ultralyd, røntgenstråler. Operationen kan endda kræve brug af en MRI-maskine. Tumoren fjernes og fjernes.

Efter endoskopet er fjernet, kan blodkarkoagulering være påkrævet. Hvis blødningen ikke kan stoppes, fortsætter lægen til en åben operation. Med et vellykket resultat vågner patienten fra bedøvelse med ringe eller ingen smerte. Efter operationen er der ingen sømme eller nogen kosmetiske defekter.

Stereohirurgiya

Under interventionen sker ingen snit eller punktering, så disse metoder er ikke kirurgiske i ordets fulde forstand. En stråle af en bestemt bølgelængde anvendes som en "kniv".

Det kan gamma stråling, proton flux og røntgenstråler (foton bjælker). Sidstnævnte type er mest almindelig i Rusland. Den kan findes under navnet cyberknife (CyberKnife). Gamma Knife er den næstmest populære på vores lands territorium. Protonstråling anvendes i USA, mens der i Rusland ikke er nogen centre, der udøver sin massebrug.

Cyber ​​kniv system

Dette er et robotstrålingssystem, der går direkte til tumoren. Det anvendes hovedsageligt til rygmarvtumorer, da åben kirurgi er forbundet med vanskelig adgang og høj risiko for skader på strukturerne, hvilket kan resultere i fuldstændig eller delvis lammelse.

Operationen udføres i flere faser. For det første er individuelle immobiliseringsanordninger lavet til patientens madrasser og masker til praktisk fiksering. Ændringer i kropsposition er uønskede. Derefter oprettes der ved at scanne kroppen en række billeder, der giver dig mulighed for at oprette en meget præcis tredimensionel model af tumoren. Det bruges til at beregne den optimale dosis af stråling og hvordan den leveres.

Behandlingsforløbet er fra 3 til 5 dage. Antallet af faser kan være anderledes afhængigt af stadium af tumorprocessen. I denne periode er der ikke behov for indlæggelse. Oftest er strålingen smertefri for patienten. Hver procedure varer fra 30 til 90 minutter. Mulige bivirkninger.

Gamma kniv

En installation til stråling blev opfundet i Sverige tilbage i 60'erne af det sidste århundrede. Fotoner dannes under nedbrydning af kobolt-60 (en radioaktiv form for almindelig kobolt med et massenantal på 60). I Rusland viste den første sådan installation først i 2005 - i forskningsinstituttet. Burdenko.

Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse. Patienten er immobiliseret, i stedet for strålingsindstillet ramme. Procedurens varighed kan være fra flere minutter til flere timer. Efter bestrålingens afslutning kan patienten gå hjem - indlæggelse er ikke påkrævet.

Gendannelse efter operationen

Et af de vigtigste tiltag for at forhindre re-vækst af tumoren er adjuvans (supplerende til hovedbehandling) terapi. I hjernens onkologi anvendes følgende stoffer oftest:

  • Temozolomide. Denne forbindelse forstyrrer syntesen af ​​tumorceller fra DNA og forhindrer derfor deres opdeling og vækst. Det har en række bivirkninger, herunder kvalme, opkastning, forstoppelse, træthed og døsighed.
  • Nitriske ureaderivater (carmustin, lomustin). Disse forbindelser indfører pauser i DNA-molekylet og hæmmer (bremser) væksten af ​​visse tumorceller. Ved langvarig brug kan der sammen med ubehagelige bivirkninger (smerte, kvalme) forårsage sekundær kræft.

Måske brugen af ​​yderligere metoder til terapeutisk nyttiggørelse:

  1. Elektrostimulering af muskelfibre;
  2. massage;
  3. Et kursus af antioxidant, neuroprotective drugs;
  4. Hvil i sanatoria-forhindringer, tage terapeutiske bade
  5. Laser terapi;
  6. Zoneterapi.

I rehabiliteringsperioden anbefales det normalt at afvise:

  • Kraftigt fysisk arbejde.
  • Arbejd under ugunstige vejrforhold.
  • Kontakt med giftstoffer, skadelige kemiske agenser.
  • At være i stressende, psykologisk ugunstige situationer.

Varigheden af ​​nyttiggørelsesperioden efter operationen afhænger stærkt af patientens generelle tilstand og mængden af ​​kirurgisk indgreb. Med det mest gunstige resultat af operationen kan det tage op til 2 måneder.

outlook

Gendannelse af tabte funktioner forekommer i de fleste tilfælde.

Statistikken er som følger:

  1. Hos 60% af patienterne, der har mistet evnen til at bevæge sig på grund af en hjernetumor, genoprettes det.
  2. Syntab fortsætter i kun 14% af tilfældene.
  3. Psykiske lidelser er sjældne, og toppen af ​​deres udvikling sker i de første 3 år efter operationen.
  4. Kun i 6% af tilfældene er der en krænkelse af højere hjerneaktivitet, der opstod efter operationen. Patienten mister evnen til at kommunikere, personlige service færdigheder.

Et af de mest ubehagelige konsekvenser af operationen er den nye tumorvækst. Sandsynligheden for denne begivenhed afhænger af typen af ​​kræft, og hvilken procentdel af tumoren blev fjernet. Det er næsten umuligt at forudsige eller forhindre et sådant resultat.

Afhængig af patientens tilstand efter operationen kan han få en handicapgrad, sygefraværet forlænges (normalt udstedt i en periode på 1 til 4 måneder), og visse begrænsninger pålægges i arbejdet.

Overlevelse efter kirurgi afhænger stærkt af patientens alder og tumorens art. I gruppen fra 22 til 44 år forekommer en forventet levetid på 5 år eller mere hos 50-90% af patienterne. I perioden fra 45 til 54 år falder sandsynligheden for et sådant resultat med ca. en tredjedel. I ældre alder falder den med yderligere 10-20%.

Termen på 5 år er ikke angivet som maksimum, men som vejledende med hensyn til fravær af tilbagefald. Hvis kræften ikke er vendt tilbage i disse år, er risikoen for dens tilbagevenden i fremtiden minimal. Mange patienter lever 20 år eller mere efter operationen.

Omkostninger til drift

Kræftpasienter har ret til gratis lægehjælp. Alle operationer, der er tilgængelige i en offentlig institution, udføres under OMS-politikken. Desuden kan patienten modtage de nødvendige lægemidler gratis. Dette afspejles i Den Russiske Føderations regerings resolution af 30. juli 1994 N 890: "I tilfælde af onkologiske sygdomme er alle lægemidler og påklædningsapparater uhelbredelige (uhelbredelige) for onkologiske patienter, der er dispenseret af en læge recept."
Hvis det ønskes, kan patienten kontakte en betalt klinik til behandling for penge. I dette tilfælde kan omkostningerne ved operationen variere meget afhængigt af kompleksiteten af ​​fjernelsen af ​​tumoren og graden af ​​hjerneskade. I gennemsnit kan prisen for kraniotomi i Moskva være 20 000 - 200 000 rubler. Omkostningerne ved tumorfjernelse ved den stereokirurgiske metode starter fra 50.000 rubler.

Endoskopiske operationer for hjernetumorer er ret sjældne i Rusland på grund af manglen på specialister på dette niveau. De udføres med succes i Israel og Tyskland. Den gennemsnitlige pris er 1500 - 2000 euro.

Patientanmeldelser

De fleste patienter og deres familie forlader gode anmeldelser om onkologer. Bemærkninger om inkompetence og uopmærksomhed er sjældne i netværket. Der er mange fora og lokalsamfund hvor folk konfronteret med hjernekræft kommunikerer med hinanden.

Desværre, efter operationen, er ikke alle i stand til at føre et helt liv. Komplikationer og gentagelser af tumoren fører til, at patienters slægtning anbefaler at afvise operationen. Mange er enige om, at psykologisk støtte og tro på ens egen styrke i medicin hjælper, hvis ikke slippe af med kræft, så forlæng livet af en elsket, der lider af hjernekræft.

Kirurgi for at fjerne en hjernetumor er fyldt med en række komplikationer, men det er det eneste, der giver patienten en chance for at overleve. Udviklingen af ​​teknologier og nye minimalt invasive metoder gør det muligt for os at håbe, at vi i den nærmeste fremtid vil kunne reducere risikoen for skader på nervecentrene og tilbagegivelsen af ​​sygdommen.