Klassificering af hovedskader: symptomer og mulige konsekvenser

Migræne

Hovedskader er skader, der oftest er resultatet af et fald eller et slag med et stumt objekt. Ofte observeres sådanne skader hos unge.

Selv når symptomerne er fraværende, anbefales det ikke at ignorere hovedskader, da de kan skjule fare for menneskers sundhed og liv.

Skader kan forårsage brud, hjernerystelse og andre ubehagelige komplikationer. Derfor er du nødt til at vide, hvad du skal gøre i tilfælde af hovedskader og om nødvendigt give førstehjælp.

klassifikation

Skaden kan være åben, det vil sige skader på huden, og skader påvirkes også. Hvis et gennemtrængende traume, så påvirkes den hårde skal af hjernen, nogle gange diagnostiseres en kraniebundbrud - en af ​​de farligste skader.

Med lukkede skader er huden ikke skadet. Følgende grupper af hjerneskade blev identificeret:

  • hjernerystelse er en mild grad af traumatisk hjerneskade, hvis manifestationer forsvinder efter få dage, er der ingen tegn på vaskulær skade, og funktionelle lidelser er reversible. En blå mærke er en alvorligere skade, og der kan være hjerneskade. Manifest af sådanne tegn som kvalme, opkastning, blanchering af huden, vævssvulst, smertesyndrom.
  • klemning af det berørte hjerneområde (fremmedlegeme, hæmatom, luft, knoglefragment);
  • blødning i det subarachnoide rum (hulrummet mellem arachnoid og pia mater)
  • diffus skade.

En alvorlig hjernekontusion kan skyldes en kombineret skade.

Med hovedskader er der 2 mulige typer af blå mærker:

  1. Hjerneskade.
  2. Krympet blødt væv af hovedet.

Sommetider er traume ledsaget af blødning. Ofte ledsages dette af brud på knoglernes knogler.

Skaderne identificeres afhængigt af placeringen:

  • forvirring af ryggen af ​​hovedet;
  • skader på den tidlige region
  • forvirring af den forreste del af hovedet
  • nederlag af parietal lobe.

Ændringer i hjernen på grund af skade er opdelt i primær og sekundær. De primære er forårsaget af selve traumet, og de sekundære er forårsaget af forringelsen af ​​vævsernæring og stigningen i intrakranielt tryk, udseende af ødem og hæmatomer.

I tilfælde af alvorlige skader er der flere gange blevet diagnosticeret skade på flere dele af hjernen.

Et barn med et blå mærke af hovedets bløde væv fremstår som en klump. Som følge af virkningen er hjerneskader også mulige, hvis konsekvenser kan manifestere sig allerede i voksenalderen, efter 40 år eller senere. Derfor anbefales det også at søge lægehjælp selvom en bump vises efter et slagtilfælde.

symptomer

Hvad kan der ske med hjernen efter et slagtilfælde? Hjernen, ved inerti, skiftes dramatisk i den modsatte retning, så den er beskadiget ikke kun ved slagpunktet, men også fra den modsatte side forårsager dette vaskulære spasmer og hævelse. På grund af ødem stiger det intrakraniale tryk.

En alvorlig blødning i hovedet ledsages ofte af brud på kraniet knogler, forværrer den menneskelige tilstand, og risikoen for infektion på det berørte område øges. Under alle omstændigheder skal du straks konsultere en læge.

Symptomer på hovedskader på grund af lokalisering og slagkraft:

  • En svag blå mærke er præget af smerte, som aftager efter et par timer. Ved beskadigelse af hypodermiske skibe dannes hæmatom. Overtrædelsen klager over konstant døsighed, bifurcation og fornemmelse i øjnene, undertiden ses svaghed. Symptomer forsvinder efter et par uger;
  • moderate skader ledsages af langvarig besvimelse (flere timer), alvorlig hovedpine, nedsat reaktion og en svækket bevidsthed om, hvad der sker. Talen er uklar og langsom;
  • for brud på kraniet knogler er de vigtigste kliniske symptomer svimmelhed, opkastning og næseblødninger;
  • forvirring af hovedet manifesterer synsvigt, svimmelhed, bevidsthedstab og generel svaghed.

Med en alvorlig skade er patienterne ubevidste i lang tid (op til flere dage), koma kan forekomme. Der er en krænkelse af tale, vejrtrækning og indtagelse, eleverne kan variere i størrelse. Ikke elimineret delvis eller fuldstændigt tab af hukommelse.

Førstehjælp til hovedskade

I tilfælde af hovedskader består førstehjælpen af ​​følgende:

  • koldt på stedet for indvirkning, vil det give mulighed for at reducere smerte og hævelse, holde et par timer, men undgå hypotermi.
  • offeret skal lægges på en vandret overflade, hvilket gør det muligt at undgå et andet fald på grund af svaghed og svimmelhed;
  • uanset sværhedsgraden af ​​tilstanden, aflever ofret til hospitalet eller ring til ambulancebrigaden
    fjern indtagelse af vand, mad og medicin;
  • med et hæmatom, påfør et trykbandage
  • Opvarmning af kompresser på alkohol kan kun bruges efter nogle få dage.

Førstehjælp til hovedskader kan gives af enhver person, men du har stadig brug for lægehjælp.

Når et barn har hovedskader, er det afgørende at yde førstehjælp, men det skal også tages i betragtning, at symptomerne hos børn måske ikke virker så lyse som hos voksne.

diagnostik

Diagnose og behandling er ordineret af en neurolog. Hvis hovedskader er observeret, foretages diagnosen ud fra følgende metoder:

  • Røntgenstråle - bestemmes af tilstedeværelsen af ​​knogler fra kraniet knogler;
  • spinal punktering
  • computertomografi - lokaliseret skade, tilstedeværelse af hæmatom, ødem.

Efter opnåelse af nøjagtige resultater ordineres tilstrækkelig terapi.

behandling

Nogle gør selvbehandling for hovedskader, hvilket ikke anbefales, især hvis der endog er den mindste mistanke om hjernerystelser eller blødninger. Hvordan man behandler en hovedskade, lægger lægen fast, metoderne afhænger af skadeens art, dens lokalisering.

Narkotikabehandling

Lægemidler er ordineret for at reducere symptomer:

  • smertestillende midler - for at reducere smerte;
  • lægemidler til at regulere det autonome nervesystems arbejde
  • sovende piller for at normalisere søvn
  • Nootropiske lægemidler ordineres som forebyggelse af komplikationer, samt at genoprette hjernen;
  • diuretika;
  • antikonvulsive lægemidler - ordineres i mere alvorlige tilfælde med anfald.

Til topisk brug anvendes salver, der har en forstærkende virkning på blodkar, lindrer hævelse og hjælper med at eliminere hæmatomer. I rehabiliteringsperioden efter skaden foreskriver lægerne fysioterapiaktiviteter.

Hvordan man behandler en blå mærke hjemme, fortælle en specialist. Kompressioner lavet af tinktur af ginseng, citrongræs og eleutherococcus anbefales til dette.

Kirurgisk indgreb

I alvorlige tilfælde er kirurgisk behandling indikeret, for eksempel i tilfælde af hovedskader i efteråret, hvis det ledsages af skade på integriteten af ​​hjernestrukturerne.

Ofte ordineres operationer for læsioner af hjernens tidsmæssige og frontale lobes. Kraniotomi udføres ved at bore et hul, gennem hvilket det døde væv fjernes. I den postoperative periode skal patienten være under tilsyn af læger.

Når der opstår hovedskade i efteråret, ordineres behandling på grundlag af diagnosen. Hvis skaden ikke er farlig, skal følgende anbefalinger følges:

  • Seng hviler i flere dage;
  • overholde de tilstedeværende specialisters forskrifter og sikre, at de foreskrevne lægemidler tages
  • i rehabiliteringsperioden for at udelukke fysisk anstrengelse
  • hvis venstre side af hjernen er såret, så er det bedre at lyve på højre side og omvendt;
  • i genopretningsperioden er det bedre at undgå at bruge gadgets og tv eller at begrænse sådan fritid til et minimum;
  • lange gåture i frisk luft er nødvendige.

Når der blokeres den occipitale del af blå mærker og knogler, kan man heller ikke ignoreres, især hvis der er ubehagelige symptomer. I sådanne tilfælde skal du straks kontakte en læge for at undgå forekomsten af ​​ubehagelige komplikationer.

Konsekvenser af skade

Komplikationer kan være forskellige, det afhænger af skadens placering og sværhedsgrad. Mild skader passerer på egen hånd i en kort periode. I tilfælde af alvorlige skader er udviklingen af ​​følgende komplikationer mulig:

  • vågen koma (apallisk syndrom) - patienter er bevidste, men de er ikke i stand til at reagere på hvad der sker, de er absolut ligeglade med folk og genstande omkring dem. Der er kun en reaktion på smerte;
  • parese - delvis tab af motorfunktion.
  • hjerne cyste;
  • hjerneabces - dannelsen af ​​et hulrum med pus under udviklingen af ​​den inflammatoriske proces;
  • VCG, eller intrakranial hypertension syndrom, er øget intrakranielt tryk;
  • konstant hovedpine - passerer ikke i seks måneder eller mere;
  • meningitis - en inflammatorisk proces i foringen af ​​hjernen;
  • udvikling af sekundær epilepsi
  • død eller handicap er ikke udelukket i tilfælde af alvorlige skader

Konsekvenserne af en blå mærke på bagsiden af ​​hovedet:

  • fald i arbejdskapacitet og koncentration af opmærksomhed;
  • søvnforringelse;
  • deprimeret tilstand
  • regelmæssig svimmelhed;
  • udseendet af hallucinationer;
  • meteorologisk afhængighed.

Hvis du rammer hovedet under et fald, kan konsekvenserne af et slag være alvorligt, så du skal gennemgå en omfattende undersøgelse.

Succesen af ​​terapeutiske indgreb afhænger af diagnosens og behandlingens aktualitet og skadeens alvor.

Hæmatomdannelse i hovedbunden

Hæmatom på hovedet er dannet på grund af et slag, blå mærke eller klemning af væv. Som følge af skader brister små kar og kapillærer, blødning og akkumulering af blod i det subkutane væv opstår, mens det overfladiske epitel forbliver intakt.

For at forstå, hvordan et hæmatom dannes, er det nødvendigt at kende hovedets struktur. Kraniet er et knoglevæv dækket af appendages og hud, mellem hvilke er periosteum. Hoveddelen af ​​kraniet dækkes ikke af musklerne. Hovedet på personen har en omfattende blodforsyning. Her er netværket af arterielle og venøse skibe.

Nærheden af ​​knogler og blodkar er ved at blive en vigtig faktor ved hurtig ruptur af blodkar efter skade eller påvirkning. Det udhældte blod finder ikke en udgang, akkumulerer, der danner et hæmatom. For at kunne vurdere en persons tilstand tilfredsstillende efter en skade er det nødvendigt at vide, hvordan hæmatomer klassificeres, hvad de er og hvilken risiko de udgør for livet.

Årsager og manifestationer af patologi

Barnets hoved i processen med at passere gennem fødselskanalen udsættes for pres, som et resultat af hvilket hæmatomer kan danne sig. I det første år af livet er det den tungeste del af kroppen, som er den første til at lide efter et fald. Aktivt tidsfordriv for børn og voksne kan ikke være uden et overskrift.

Hovedårsagerne til hæmatomdannelse:

  1. Efter at have faldet fra en højde. For hendes uddannelse er det nok, at højden af ​​efteråret overstiger personens højde.
  2. Klemning af blødt væv i lang tid (under fødslen).
  3. Efter at have ramt en tung genstand.
  4. Traume på grund af bilulykke.

Så som følge af virkningen påvirkes hovedets knogler, muskler og væv. Blodkarrene brister, blod hældes i en af ​​de periosteums sektioner, der dannes et hæmatom. Detektere blødning kan være visuelt. Det beskadigede område stiger over resten.

Når der trykkes, er der smerte, at røre ved, dannelsen er tæt, ubevægelig. Huden opkøber en rødlig tinge, der efterhånden bliver blek, bliver grøngul og derefter lysegul. Afhængig af graden af ​​skade er der en krænkelse af syn, hørelse, hovedpine.

Der er tre typer hæmatomer:

  1. Subkutan - dannet som resultat af subkutan blødning, uden at beskadige overfladepitelet.
  2. Intramuskulære - dannes direkte i hovedets muskler. Den første og anden type manifesteres af lignende symptomer og udgør som regel ikke en fare for livet.
  3. Intrakraniel - opdelt i subdural (cerebral blødning) og epidural (blødning mellem hjernen og knoglerne).

Hæmatets hæmatom efter slagtilfælde er undersøgt flere gange. Første gang - umiddelbart efter skade og den anden - et par timer senere. Ekstern og indre blødning ledsages af sådanne tegn:

  • hovedpine;
  • kvalme, opkastning;
  • svimmelhed;
  • søvnighed;
  • problemer med koordinering af bevægelser
  • uafhængig, obstrueret tale
  • Ændring af elever: De bliver forskellige størrelser;
  • udviklingen af ​​hallucinationer i form af cirkler før øjnene, mørke pletter, fluer.

Volumetrisk hæmatom forårsager anfald, klibning af tungen, kompression af hjernen, koma. Oftest er hæmatomer dannet hos børn på grund af forskellige slagtilfælde, fald, skader.

Deres kraniet knogler er mere sårbare, deres hud er tynd, så blødninger forekommer selv som følge af en mindre skade. De er særlig farlige hos børn op til tre år.

Pas på at overvåge barnets tilstand, hvis et hæmatom er dannet på hovedet efter skaden. Kvalme, opkastning, svær hovedpine, nedsat koordinering, bevidsthed bør være årsagen til at kalde en ambulance. Hvis skaden kun forårsager mindre ubehag, er det nødvendigt at påføre en forkølelse til det beskadigede område, om nødvendigt give et bedøvelsesmiddel.

Hos nyfødte dannes hæmatomer på grund af langvarig kompression af hovedet under fremskridt gennem fødselskanalen. Årsagen til dette er den svage arbejdsaktivitet, stor frugt, smalt bækken. I grund og grund løser disse tumorer sig selv. Sug om indholdet, hvis det er nødvendigt.

Førstehjælp og yderligere behandling

Hæmatom på panden eller hovedet er ret almindeligt. Hvordan man forstår, hvornår det er muligt at hjælpe offeret hjemme uden at ty til lægehjælp, og hvornår man hurtigst muligt skal ringe til en læge? Hvis patienten efter en blå mærke kun er berørt af smertefulde fornemmelser, forekommer en klump og blå mærke, så kan førstehjælp gives hjemme.

  1. Sæt offeret på sengen.
  2. Stramt bandageret hoved.
  3. Giv frisk luft, åbn vinduet, altan, tænd klimaanlægget.
  4. Påfør koldt til blå mærke i 15-20 minutter. Så tag en pause i en halv time, gentag proceduren. Jeg anvender kulde i løbet af de første 24 timer.
  5. To dage senere, lav en ånd komprimere. Alkohol og vand kombineres i forholdet 1: 1, våd gaze, fastgør til tumoren i 10-15 minutter. Gentag tre gange.
  6. Fremskynde processen med resorption af formationer vil hjælpe jodgitter eller Heparinsalve.

Hvis kvalme, opkastning, bevidsthedstab, blødning fra ørerne, næse, nedsat blodtryk er forbundet med hovedpine, skal du straks kontakte lægen. Omfattende vævsskade er også en grund til at besøge en traumatolog. Pulserende dannelse indikerer et brud på arterien. Denne tilstand er en alvorlig trussel mod livet.

Nogle gange efter at have fået en mindre person, ved første øjekast, forringes personens tilstand dramatisk efter et par timer. Muligt tab af bevidsthed, opkastning, kramper, manglende reaktion fra elever til lys. Patienten har brug for indlæggelse, undersøgelse.

De mest effektive undersøgelsesmetoder, der gør det muligt at få et komplet billede af hovedskaderne, er MR, CT, X-ray. Undersøgelser gør det muligt at fastslå størrelsen og placeringen af ​​hæmatomet. At lære om tilstanden af ​​skibets integritet vil tillade angiografi. I alvorlige tilfælde er der behov for lumbal punktering.

Behandlingen udføres i hjemmet eller på et hospital, afhængigt af graden af ​​vævsskade og patientens tilstand. Overfladisk skade eliminerer pålæggelsen af ​​kolde, tætte bandager. Dette giver dig mulighed for at stoppe blødningen, reducere vævssvulmen.

Efter to dage begynder de at anvende Heparin salve og tør varme, hvilket vil accelerere processen for resorption af bumpene. Volumenblødninger fjernes på hospitalet. Lægen gør en punktering, der fjerner indholdet af hæmatom. Desuden ordinerer antiinflammatoriske smertestillende midler. Intrakraniale hæmatomer fjernes kirurgisk.

Til virkningerne af hæmatom gjorde sig ikke følte senere, følg alle lægeinstruktionerne. Tag medicin, gør de nødvendige procedurer. Derudover er det nødvendigt at holde sig til sengeluna, for at tilbringe mere tid i frisk luft, denne periode er ret vanskelig for et barn, fordi du skal ekskludere aktive spil. Afvigelser i adfærd, en skarp forringelse af tilstanden bør være en grund til at besøge en læge. Den berørte persons sundhed og liv afhænger af handlingernes rigtighed og reaktionshastighed.

Hovedskade: behandling, førstehjælp og konsekvenserne af skade

Hovedkontusion er forskellig fra alle andre typer af hovedskader, fordi der ikke er skader på huden. Opstår normalt fra et slag med et stumt objekt, under en ulykke eller efter et fald.

Traume kan være af 2 hovedtyper:

  1. Hjerteforvirring (han læggede stor vægt på artiklen).
  2. Bruise af hovedets bløde væv (den mindst farlige).

Risikoen for at udvikle en type hovedskader eller en anden afhænger af intensiteten af ​​den traumatiske faktor. Jo stærkere det er, jo dybere lag påvirkes.

I dette tilfælde kombineres hjernekontusion ofte med blødning både i hjernevævet og under dets arachnoidmembran, hvilket forværrer den menneskelige tilstand. Ofte diagnosticeres disse patienter og brud på kraniet knogler.

Vigtigste symptomer på hovedskader

Symptomer på hovedskader passer til 3 hovedsyndrom:

  1. Cerebral, der er forbundet med uspecifik reaktion fra hjernen til skade.
  2. Lokalt afhængigt af den umiddelbare placering af hjerneskade (de skader, der påvirker medulla er farligste, da de indeholder centrene for regulering af åndedræt og hjerteaktivitet).
  3. Meningeal på grund af irritation af meninges.

Cerebrale symptomer opstår med blå mærker af enhver alvorlighedsgrad. Deres tilstedeværelse og forbindelse med den traumatiske faktor tillader lægen at indstille en foreløbig diagnose.

Disse symptomer omfatter:

  • smerte i hovedet
  • kvalme forårsager opkastning
  • svimmelhed;
  • reduceret opmærksomhed;
  • svækkelse af hukommelsen indtil dens tab for nogle begivenheder.

Udseendet af meningeal symptomer indikerer alvorlig hjerneskade. Prognostisk er dette syndrom ikke særlig gunstigt.

Angiv det:

  • svær hovedpine
  • muskelspænding i nakke og ryg;
  • gentagne opkastninger, hvorefter der ikke er nogen lindring mv.

Lokale (fokale) symptomer tillader aktuelt diagnose, dvs. foreslår, at andelen af ​​hjernen er et patologisk fokus.

Således lider visuelle funktioner med hovedets mærker. Dette skyldes det faktum, at den perifere nervebane fra øjenboksens ende i den occipitale lobe finder sted, og at skifte til den centrale ene finder sted.

Derfor kan en person opleve midlertidig blindhed, dobbeltsyn og andre oftalmiske tegn.

De skal differentieres fra lignende symptomer, men er forbundet med en øjeblikkelig skade på øjet, hvilket fører til retinal løsrivelse. Patienter med blå mærker på hovedets hals kræver yderligere konsultation med en økolog.

Fokal symptomer med blå mærker af frontal lobes har også et karakteristisk billede:

  • Bevidstløshed erstattes af mental og motorisk spænding;
  • forvirret bevidsthed;
  • aggression;
  • euforisk og ukorrekt vurdering af deres tilstand
  • reduceret kritik mv

Alvorlig hovedskade

Hovedskader er betinget klassificeret i 3 grader, bestemmer sværhedsgraden af ​​en persons tilstand og dens yderligere prognose.

Lysskade er karakteriseret ved følgende kriterier:

  • Bevidsthedstab, der varer ikke mere end et par minutter;
  • Hurtig opsving uden hjælpemetoder;
  • Cerebrale symptomer råder over fokalitet;
  • Ufrivillige bevægelser foretaget af øjenkuglerne;
  • Nogle gange kan følsomhed og motorisk aktivitet i den modsatte side af kroppen reduceres i forhold til siden af ​​hjerneskade (dette symptom er mere typisk for moderat kontusion, men kan også forekomme i lys);
  • Regression af kliniske symptomer og morfologiske ændringer tager 2-3 uger. Resterende ændringer overholdes praktisk taget ikke.

Moderat forvirring af hjernen ledsages af en markant krænkelse af den generelle tilstand.

Dens tegn er:

  • Længere tab af bevidsthed - op til 2-4 timer;
  • Bevidsthed er bedøvet i flere timer, op til maksimalt 24 timer;
  • Moderate cerebrale symptomer;
  • Der er manifestationer af meningeal syndrom;
  • Fokal symptomer - tab af tale, perverteret følsomhed, manglende evne til at bevæge lemmerne til højre eller venstre side normalt, øget vejrtrækning og andre.

Alvorlig hovedkontusion (alvorlig) er en alvorlig trussel mod livet.

Det kan ledsages af en koma, der fortsætter i flere dage. Disse patienter har lidelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemer, der kræver medicinsk og hardware korrektion. Ellers forekommer døden.

Andre tegn på alvorlig skade er:

  • Hukommelsestab for begivenheder forud for skaden;
  • Synshandicap
  • Motiv angst;
  • Øget mental irritabilitet mv.

Mundvævskader på hovedet

Brud af hovedets bløde væv, som ikke ledsages af hjerneskade, udgør ikke en alvorlig fare for mennesker.

Dette er en temmelig almindelig tilstand, der kan opnås fra et slag med et stumt objekt på hovedet, mens hudens integritet ikke er brudt. Ofte findes i atleter, men kan være i hverdagen.

En bump på hovedet med en sådan blå mærke er det førende symptom. Det fremstår på det sted, hvor slaget blev ramt. Når hun føler sig markeret smerte. Der kan være mindre slid på huden, men som sådan er der ingen epitel defekt.

Cones er resultatet af 2 sammenkoblede processer:

  • Blødninger i vævet på grund af mekanisk brud i blodkarrene;
  • Puffiness på grund af frigivelsen af ​​plasma i det omgivende væv.

Normalt kræves der ingen specifik behandling for en hovedskade. Umiddelbart efter skader anbefales det at fastgøre is til det onde sted. Dette vil føre til vasospasm og blødningsreduktion.

Derefter anbefales opvarmning af fysioterapiprocedurer (UHF, elektroforese) for at accelerere resorptionen. Hvis hovedets hæmatomer efter en blå mærke er massiv, kan kirurgisk behandling kræves, bestående af to faser:

  1. Åbning af et hæmatom (et snit er lavet på huden under anæstesi);
  2. Behandling af hulrumblødning og dræning (indføring af specielle rør, som vil være udløb af indholdet og om nødvendigt indførelse af antiseptika).

I nogle tilfælde kan blødt vævs hæmatomer suppuce (og dette afhænger ikke af deres størrelse). Risikoen for at udvikle denne komplikation hos patienter med diabetes er øget.

Når suppuration blødning producerer sin obduktion og ordinerer antibiotikabehandling. Denne fremgangsmåde vil forhindre overførsel af purulent betændelse i blødt væv til hjernen.

Førstehjælp i hjemmet og hvornår skal man gå på hospitalet

Førstehjælp til hovedskade - dens kvalitet og aktualitet - bestemmer effektiviteten af ​​yderligere behandling. Derfor skal du vide, hvordan du gør det korrekt.

Prioriterede aktiviteter er:

  • Drejer hovedet på den tilskadekomne til siden for at forhindre mulig opkastning ind i luftvejene;
  • Fjernelse af alle flytbare proteser og fjernelse af fremmedlegemer fra munden;
  • Hvis bevidstheden bevares, skal personen ligge - stå eller sidde er forbudt;
  • Fastgørelse af cervikal rygsøjlen på ethvert middel, der er til rådighed ved hånden.

Parallelt med levering af førstehjælp er det nødvendigt at ringe til en ambulancebrigade.

Det skal huskes, at når du får nogen hovedskade, skal du altid konsultere en læge, fordi Hos nogle patienter kan blå mærker forekomme med minimal symptomer i begyndelsen, men derefter føre til alvorlige konsekvenser.

Diagnose og behandling

Diagnose af patienter med mistænkt hovedskade udføres grundigt:

  • Røntgen (for at udelukke frakturer og identificere lokale foci i hjernen);
  • Spinal punktering (bestemt af det øgede antal røde blodlegemer);
  • Beregnet tomografi (den kan bruges til at identificere ikke kun skadestedet, men også området for den terapeutiske reserve - ødem og iskæmi).

At bestemme graden af ​​forringelse af bevidsthed hjælper skala Glasgow. Afhængigt af antallet af punkter planlagte terapeutiske foranstaltninger og yderligere forudsigelse.

Principperne for behandling for hjerneforstyrrelser bestemmes af arten og scenen af ​​patologiske forandringer. Afhængig af dette isoleres primær og sekundær skade på det nervøse væv.

Primær - er de der direkte skyldes virkningen af ​​den traumatiske faktor. Disse skader er repræsenteret af forskellige forhold:

  • Krænkelse af strukturen af ​​nerveceller og glia (omgivet af nervøs væv);
  • Bryder i forbindelser mellem nerveceller;
  • Vaskulær trombose;
  • Rupture af fartøjets væg
  • Øget permeabilitet af cellemembraner og energi sult (antallet af ATP molekyler er reduceret) ledsaget af celledød.

Der er en overfølsomhedszone omkring det umiddelbare patologiske fokus. Disse er levende nerveceller, men let sårbare, når de udsættes for nogen patologisk faktor (mangel på glucose eller ilt).

Det er denne zone, der repræsenterer den terapeutiske reserve, dvs. Med korrekt behandling erstatter disse celler de døde, og der vil ikke være noget tab af den funktion, som den skadede fokus var ansvarlig for.

Sekundære skader udvikles som et resultat af den inflammatoriske proces, altid til stede i tilfælde af skade. Afhængigt af intensiteten af ​​betændelse kan cellerne i nervesvævet enten genoprettes eller beskadiges. Behandling bør sigte mod at skabe betingelser for genopretning.

Hovedskadebehandling kan være konservativ og kirurgisk. Sidstnævnte type pleje er påkrævet i 10-15% af tilfældene hos patienter diagnosticeret med hjernekontusion.

Indikationer for kirurgisk behandling er:

  • Hæmatom, hvis indre diameter overstiger 4 cm;
  • Signifikant forskydning (mere end 5 mm) af hjernestrukturer, med undtagelse af halvkuglerne;
  • Alvorlig intrakraniel hypertension, som ikke kan elimineres ved farmakologiske metoder.

Konservativ behandling omfatter:

  • Diuretika til at reducere sværhedsgraden af ​​hjerneødem;
  • Oxygenbehandling (om nødvendigt udføres tracheal intubation);
  • Infusionsterapi og opretholdelse af blodtrykket på et passende niveau
  • antikonvulsiva;
  • Antihypoxanter reducerer sværhedsgraden af ​​iskæmiske forandringer, øger nervevævets modstandsdygtighed mod iltstød og bidrager til genoprettelsen.

Konsekvenser af skade

Virkningerne af en hovedskade varierer og afhænger af sværhedsgraden af ​​denne tilstand. I milde tilfælde regner symptomerne ofte hurtigt, hvilket giver ingen spor. For alvorlige blå mærker er nogle komplikationer sandsynlige:

  • Apallisk syndrom - en person er bevidst, men ligeglad med hans omgivelser, ude af stand til at rette objekter og mennesker, reagerer kun på smertefulde stimuli (vækkende koma);
  • Parese - tab af evnen til at bevæge muskler
  • Hjerne cyster;
  • Abscess - dannelsen af ​​et purulent hulrum i hjernen;
  • Vedvarende intrakraniel hypertension;
  • Kronisk hovedpine - en tilstand, når hovedpine efter en blå mærke i 6 måneder eller mere;
  • Meningitis er en inflammatorisk læsion af meninges;
  • Sekundær epilepsi.

Ved alvorlig skade er der stor risiko for død eller handicap.

Behandlingens succes afhænger af aktualiteten i at søge hjælp og massiviteten af ​​læsionen.

Kendetegn ved skader på hovedets temporale lobe

Efterlad en kommentar 6,950

Hjernen er et vigtigt organ i den menneskelige krop. Ethvert slag i hovedet påvirker kroppens generelle tilstand og kan efterfølgende blive en alvorlig sygdom, der er farlig for menneskers sundhed og liv. Det er ligegyldigt under hvilke omstændigheder virkningen er sket: en ulykkesskade, arbejdsskade eller en kamp - dette er meget farligt og kan være fatalt.

Uanset hvor slaget er i hovedet, ledsages det altid af de primære symptomer: smerte, blå mærker, slid - disse symptomer er åbenlyst beskadiget. Afhængig af slagkraften kan konsekvenserne være af lukket art: knoglebrud, hjernerystelse, traumatisk hjerneskade. Det værste der kan ske efter et slag mod hovedet er fatalt.

Hvorfor kan du ikke slå i templet?

Den mest sårbare del af hovedet er den tidsmæssige. Et slag mod templet kan føre til hjernerystelse og hjerneskade, bevidsthedstab og et professionelt og stærkt slag mod personens øjeblikkelige død. Der er mange problemer efter et brud på templet, såvel som efterfølgende sygdomme: lammelse af ekstremiteterne, epilepsi, dannelse af aneurisme (en proces af et blodkar, der er fyldt med blod, der opstod under en hovedpåvirkning), blødning i hjernen.

Konsekvenserne af et let slag i templet begynder med en mild hovedpine, som i hjemmet nemt kan elimineres ved hjælp af medicin og hvile. Hvis hovedpinen ikke går væk, men kun øges, skal du straks kontakte ambulancen.

Hvad skal jeg være mere opmærksom på og straks kontakte en læge: smertestillende midler hjælper ikke, der er tinnitus, smerter alvorligt rammer templet, problemer i nakken. Disse kan være de første tegn på hjernerystelse.

Hjernerystelse kan også indikere symptomer som: svimmelhed, kvalme, opkastning, besvimelse, tab af syn, vanskeligheder med at tale, svækkelse af kroppen og udseendet af blå mærker under øjnene.

Førstehjælp når man rammer templet

En person, der fik et slag mod den tidlige del af hovedet, skal gives førstehjælp før ambulancens ankomst. Uanset hvilken kraft der blev ramt, er det straks nødvendigt at påføre noget koldt til det ømme sted. Hvis en person har mistet bevidstheden, er det nødvendigt at lægge ham på hans side, så opkastningene vil ikke forårsage mere skade for ham. Hovedet og skuldrene skal være lidt højere end kroppen.

Det er tilrådeligt at fastsætte offerets stilling, især hoved og nakke. Prøv at berolige patienten, som er bevidst, lad ham ikke bevæge sig, før lægerne ankommer.

Uanset hvad blev ramt i templet bør ikke forsinke besøger lægen for en fuldstændig gennemgang af en læge, en kirurg, en neurolog, en kiropraktor, audiolog, jo mere bør du ikke selv ordinere sig selv medicin. Enhver manipulation med hovedet vil uundgåeligt en dag vise sig at være værre.

Personer, der er skadet af en hovedskade, bliver ofte meteorafhængige, og enhver ændring i vejret ledsages af hovedpine. Derfor er det nødvendigt at overholde alle lægenes forskrifter: Strenge sengelukker indtil fuld genopretning, undgå stress, både fysisk og mental, se mindre på tv og læs, for ikke at presse dine øjne.

Det vigtigste er at huske på dig selv og dit helbred under alle omstændigheder. God sundhed er nøglen til et godt liv. Sundhed er glæde, det er livet. Livet er den mest værdifulde ting en person har, og hun er alene og der vil ikke være nogen anden.

God dag! For 4 dage siden var der en albue ramt til templet, efter at jeg ikke havde mistet bevidstheden, blev svimmelhed, kvalme ikke observeret (ikke observeret, til i dag). Der er ingen mærker, hævelse, hæmatom i slagområdet, og det var det ikke. Blæset var lidt bedøvet, og der var en kedelig smerte (gået hurtigt). På den anden dag følte jeg mig fint, der var ingen smerte. På den tredje dag lænede hun lidt på armen på armen i dette område og følte smerter, når de rørte ved (smerter tættere på hovedets hoveddel nær ørepunktet), ikke stærk, kun når den blev trykket. Fra det øjeblik begyndte at forstyrre hovedpine (primært om aftenen), templet lidt knuser, søvn kan på denne side (ingen smerter), men der er ubehag på jobbet til et telefonopkald med at hånd presser indefra, og giver til bag øret og halsen føler spændingen. Til lægen tog ikke stilling til. I går aftes, frygtelig dårlig hovedpine, alle vejet (især whisky på begge sider), målt trykket - 130 til 80, med de sædvanlige 110 til 70 drak tsitramon og lagde sig, var smerten væk, så snart fik ud af sengen igen følte presset af virkningen området. I dag er det blevet en anstrengelse (der er ingen smerte som sådan, og det gør ikke ondt for mærkbart, når du taler i telefon), måske fordi det har påvirket dette område stærkt, hvor du føler, hvor det gør ondt. Kan der være nogen indre hæmatomer? Er det presserende at gå til lægen og lave en CT-scanning?

På trods af det tilsyneladende velbefindende er det bedst at udføre en CT-scanning af hjernen for at udelukke intrakranielt hæmatom. Hvis på KT vil alt være fint. Dette er sandsynligvis på grund af et slag mod den tidlige region, hvor de tidsmæssige arterier passerer, du udviklede tidsmæssig arteritis, dvs. var interessen tindingearterien (eller bekostning af betændelse i arterielle intima efter sammenstødet, eller på grund af dannelsen af ​​ar proces i vævet, hvor arterien passerer normalt gør brug af anti-inflammatoriske salver i dette område, lunge vaskulære stoffer -. Trental, fezam, analgetika (der hjælper dig tsitramon), og gennemføre en sådan behandling i 4-5 dage.

Andrei Anatolyevich, god eftermiddag og tak for konsultationen. I går lavede jeg en CT-scanning af hjernen, ifølge resultaterne af undersøgelsen blev der ikke identificeret patologier, der er ingen traumatiske skader. Til behandling bruger jeg gel baseret på bodyagi og heal (det er også baseret på bodyagi), jeg tager ikke vaskulære præparater. Jeg ønskede at præcisere, hvordan forfærdelig tidsmæssig arteritis? Jeg forstår det på grund af min strejke. Jeg læser, at tidsmæssig vrteritis kan forårsage tab af syn, og andre arterier kan også være involveret i en langvarig sygdom. Sygdommen er farlig, fordi blod gennem de arterier, der er betændt, passerer til de optiske nerver og øjne meget dårligt, hvilket kan forårsage død af optisk nerve og nethinden.

Døden sker faktisk netop, efter at der er ramt et slag eller en person faldt og blusen faldt på sit tempel. Det ser ud til at ingen vitale organer er berørt, og siden barndommen er vi faldet og ramt vores hoveder. Ja det er det. Men faren her er, at kun i den tidlige zone er knoglen den tyndeste. Hjernen er næsten ikke beskyttet, og derfor er der altid konsekvenser.

Konsekvenser af det tidsmæssige slag

Førstehjælp


Herefter skal du vente på en ambulance eller hjælpe dig med at bringe offeret til sygehuset til diagnose. Du burde ikke tro, at hvis døden ikke kom, kom en mand til hans sanser, så er alt i orden. Patologiske processer kan begynde i hovedet. Der kan også være kvalme, opkastning, svimmelhed, tab af motorisk koordinering.

forebyggelse

Video om hvad der vil ske, hvis du bliver skadet i templet

En stor fare for menneskeliv er en brud på den tidlige knogle. Årsagen til skaden bliver oftest et slag mod den tidlige del af kraniet. Som et resultat af skaden opstår der symptomer, der afviger afhængigt af skadens sværhedsgrad. Med en alvorlig brud på kraniet kan en person falde i koma. Den mest forfærdelige konsekvens, der fører til en traumatisk hjerneskade, er dødelig.

Typer af brud

Fraktur af den tidsmæssige knogle skelnes af karakteren og arealet af skaden. Der er fire hovedtyper: lineær, åben (lukket), fældet eller indrykket.

En lineær brud er farlig, fordi skaden medfører skade på blodkarrene i hjernen, hvilket resulterer i et hæmatom i hjernen. Den lineære type kranialskader diagnosticeres ofte, når et barns hoved er skadet.

De rystede og nedtrykte kraniebrud beskadiger hårdskallen af ​​kraniet, hvilket resulterer i et hæmatom i hjerneområdet.

Deprimeret brud kan føre til knusning af hjernen. Ofre med sådan en skade overlever meget sjældent. Selv i tilfælde af bevarelse af livet er hjerneaktiviteten stærkt forstyrret. Personen forbliver deaktiveret.

forskydninger

Den tidlige del af kraniet er forbundet med kæbekompositionen. ganske ofte bliver resultatet af skader på den tidlige lobe. I nogle tilfælde observeres subluxation med stærk påvirkning af parietalsonen. Det tryk, der udøves på parietalzoneområdet, påvirker kæbekompositionen, hvilket fører til dets subluxation (dislokation).

Traumatisk hjerneskade, som er karakteriseret som en subluxation af den temporomandibulære led, diagnosticeres oftere hos voksne end hos et barn. Subluxation er ikke altid berettiget til fuld genopretning, da det er meget sjældent at indsætte den fuldstændige afvigelse af det maksillære hoved fra hulrummet til dets oprindelige sted.

Traumatisk hjerneskade i et barn

Frakturer i de tidsmæssige og parietale zoner er ofte diagnosticeret hos børn. Årsagerne til en sådan skade kan være anderledes: fra fødselstrauma til at ramme en tung genstand. Som følge af skader på parietalområdet presses barnet ind i benet indeni. Da nyfødte ikke har nogen knogle i parietalzonen, kan en sådan skade forekomme meget let. Konsekvenserne for barnet er meget vanskelige.

Som et resultat af traume i parietal zone i børn, er hæmatom, ødem og slid dannet. Vævsbrud og overdreven blodtab kan også forekomme. Ved mere alvorlige traumatiske hjerneskade hos børn kan blødninger fra ørerne, halsen, næsen observeres. Selv med et lille slag mod et barns hoved om noget, anbefales det at konsultere en specialist.

Effekt af kraniefrakturer på rygsøjlen

En kraniebrud kan forårsage rygskader. Dette skyldes, at hjernen er forbundet med rygmarven. Den cervicale rygsøjle er også fastgjort til kranialkassen. Traumatisk hjerneskade, som fører til en krænkelse af rygsøjlens funktionalitet, kaldes kombineret.

Spinal skade resulterer i delvis eller fuldstændig lammelse af den menneskelige krop. I de fleste tilfælde overholdes sådanne konsekvenser, hvis cervikal rygsøjlen er skadet i tilfælde af skade, eller hjernen påvirkes af ryggen. Restaurering af rygsøjlen kan forekomme, men kun i sjældne tilfælde.

En rygmarvsskade efter en kraniebrud hos børn kan behandles bedre end hos voksne. Men for at genoprette funktionaliteten af ​​rygsøjlen kan tage mange år afhænger det af, hvor stærkt barnets krop.

behandling

Hvis du får en skade som en kraniebrud i templet eller et andet område, skal du sørge for førstehjælp til den tilskadekomne og ringe til en ambulance. Efter at patienten er taget til en medicinsk facilitet, vil behandlingen påbegyndes.

Først og fremmest undersøges en person med brud på kraniet og forsynes med alle nødvendige foranstaltninger for at genoprette sin tilstand. Efter at offerets tilstand stabiliseres, sendes han til diagnose. I nødstilfælde udføres diagnostik, mens patienten bliver forberedt til operation.

Diagnostik omfatter en række laboratorie- og hardwarestudier:

For at etablere et komplet klinisk billede kan det være nødvendigt at konsultere flere læger fra forskellige specialiteter. Først efter det samlede billede af patologien er blevet fastslået, bestemmes metoden til eliminering heraf.

Behandlingsmetoder

Afhængigt af skadesområdet, såvel som kompleksiteten af ​​bruddet, kan behandlingen udføres ved forskellige metoder. Hovedskade er derfor en alvorlig patologi, derfor for brud, i de fleste tilfælde udføres kirurgisk indgreb. En sådan operation er farlig for børn og voksne. En ældre person med en traumatisk hjerneskade er ikke udsat for operation på grund af den høje risiko.

I nogle tilfælde er konservativ behandling tilladt. Det anvendes hovedsageligt, hvis subluxationen af ​​den temporomandibulære sammensætning er diagnosticeret.

Temporal lobe frakturbehandling

En af de vigtige handlinger i tilfælde af brud på den tidsmæssige ben er førstehjælp. Alt, hvad der skal gøres i en sådan situation er at lægge et bandage på øret og akut indlæggelse af patienten. Hvis skaden opstod hos et barn, skal det tages til hospitalet, selv om der ikke er tegn på skade. Du bør ikke gøre ekstra handlinger til selvdiagnose af barns tilstand.

Med en lukket fraktur af den tidlige lobe og ingen hjerneskade udføres behandlingen konservativt. Terapeutisk behandling omfatter at tage antibakterielle lægemidler for at eliminere risikoen for infektiøse komplikationer. Profylakse mod hjerneødem kan også udføres. Operationen skal kun udføres, hvis en vaskulær ruptur eller suppurativ otitis er diagnosticeret.

Med en åben brud på den tidlige knogle er sandsynligheden for død høj. Konservativ behandling i denne situation er uacceptabel. Derfor udføres kun kirurgisk indgreb for at genoprette alle væv, med efterfølgende terapi. Efter behandlingen er færdig, er der behov for langsigtet rehabilitering.

Behandling af dislokation og subluxation

Skader på templet, som resulterede i subluxation af mandibulært led, elimineres ved hjælp af omplacering. Alle handlinger udføres af en traumatolog. Du kan ikke nulstille dislokation eller subluxation på egen hånd. Behandlingen bør kun udføres i en medicinsk institution.

Behandlingen udføres ikke ved kirurgisk indgreb. Ved hjælp af bevægelsen af ​​hænderne sætter traumatologen kæben og pålægger derefter en speciel bandage - et fixativ. Et sådant bandage fjernes om en uge.

Før kæben genplaceres, skal patienten undersøges for at udelukke sandsynligheden for brud. Hvis der er brud på kæbenbenet, kan traumatologens handlinger medføre, at offeret får en mere alvorlig skade, som allerede behandles kirurgisk.

effekter

Traume til kraniet kan ikke passere for en person uden spor. Efter endnu et par år kan der være komplikationer. Som følge af alvorlige brud er der altid konstateret negative konsekvenser.

  1. Kronisk hovedpine og forstyrrelser i vestibulært apparat.
  2. Høretab
  3. Komplet eller delvis lammelse af ansigt eller lemmer.
  4. Infektiøs (purulent) meningitis.
  5. Atrofi af hjernen.

Det mest forfærdelige resultat af en hovedskade er dødelig. Enhver, selv den mindste skade på kraniet kan føre til offerets død. I mangel af behandling eller unormale handlinger hos en specialist kan en person, der har lidt hovedskade, forblive uarbejdsdygtig.

Bruising (contusion) i hjernen er en traumatisk skade på strukturer relateret til hjernen, der opstår ved anvendelse af mekanisk kraft. Enhver del af hjernen kan påvirkes, men oftest er disse polerne på de frontale lobes, de basale (nedre) sektioner af de frontale og temporale lobes. Det kliniske billede af hjerneforstyrrelsen er dannet ud fra en kombination af cerebrale, fokale og autonome symptomer. Graden af ​​deres sværhedsgrad og vedholdenhed afhænger af sværhedsgraden af ​​en hjerneforvirring.

Behandling af denne tilstand skal være omfattende og udføres udelukkende på hospitalet. Hjerneforvirring er en sygdom, der ikke kan efterlade nogen konsekvenser, men kan gøre en person handicappet for resten af ​​sit liv. I denne artikel vil vi forsøge at forstå typerne af hjerneforstyrrelser og de tilsvarende symptomer, vi vil lære bekendtskaberne at kende og finde ud af, hvilke konsekvenser denne skade efterlader.

Hjerneforvirring er en form for traumatisk hjerneskade, hvor der opstår strukturelle skader på hjernevæv, det vil sige, at foci for ødelæggelse af hjernens substans dannes. Hjernevæv destrueres irreversibelt. Blandt det samlede antal hovedskader tegner hjernens kontusion sig for omkring 20% ​​- 25% af sagerne.

Årsager og mekanisme for udvikling af staten

Hjerteforstyrrelser kan forekomme ved enhver mekanisk skade. Ofte er det vej- og husskader. En person kan skade sig selv, når han falder som følge af for eksempel et epileptisk anfald.

Hvordan dannes en hjernekontusion? På den mekaniske krafts virkningssted dannes en slagzone med et forøget tryk. I denne zone forekommer primær skade på nerveceller, deres processer og blodkar. På modsat side af indvirkningen opstår der en modvirkningszone karakteriseret ved reduceret tryk, hvor destruktive processer også forekommer. Desuden kan nederlaget i området for en modstrejke være endnu mere omfattende end i stedet, hvor den aktive kraft påføres.

Under slagtilfælde skifter de cerebrale halvkugler. På nuværende tidspunkt forbliver de dybere områder relativt stationære, men de modtager ikke impulser fra hjernehalvfrekvensen. Denne situation fører til hæmning af den retikulære dannelse (en speciel struktur af hjernen), som manifesteres af nedsat bevidsthed. Jo stærkere slaget er, desto længere tid spenderes ubevidst.

Et andet skadeligt øjeblik i hjernens kontusion er bevægelsen af ​​cerebrospinalvæske (CSF) under virkningen af ​​mekanisk kraft. Accelereret bevægelse af væske under tryk fører til dannelsen af ​​punktblødninger. Og selv om de er mikroskopiske, bliver de imidlertid også vigtige i det overordnede billede af hjerneskade.

Efter virkningen af ​​den mekaniske slagkraft i hjernen, som følge af de skadescentre, der er indtruffet, udvikler processerne af ødem og hævelse af intakt hjernevæv for anden gang, blodforsyningsprocesserne forstyrres.

I nogle tilfælde kombineres forekomsten af ​​hjerneforstyrrelser med andre typer af traumatisk hjerneskade: subarachnoid blødning, knoglebrud og knogleskelet, intrakraniale hæmatomer. Subarachnoid blødning og kan danne et par dage efter forekomsten af ​​hjerneforstyrrelse, så patientens tilstand kræver omhyggelig dynamisk medicinsk overvågning. Udseendet af yderligere patologiske forandringer i hjernen forværrer prognosen for patienten.

Varianter af hjerneforvirring

Det mest hensigtsmæssige er fordelingen af ​​hjerneforstyrrelsen i tre grader:

  • mild hjernekontusion;
  • forvirring af hjernens moderate
  • hjerneforstyrrelse alvorlig.

Hver af disse former har sine egne kliniske egenskaber og er præget af en anden prognose.

Mild hjerneforvirring

Denne type traumatisk hjerneskade er en mild skade sammen med en hjernerystelse. Den har den bedste prognose for genopretning sammenlignet med andre former for hjernekontusion og udgør ikke en trussel mod menneskelivet.

Klinisk kontusion af hjernen i denne grad er kendetegnet ved:

  • Bevidsthedstab fra flere minutter til en time, i gennemsnit er tallet cirka 30 minutter. Dette er et obligatorisk symptom;
  • sløvhed, døsighed, forsinket reaktion, efter at bevidstheden er genoprettet;
  • hukommelsestab. Patienten kan ikke huske de hændelser, der opstod hos ham før skadetidspunktet (dette kaldes retrograd amnesi), efter skaden (anterograd amnesi), øjeblikket for skade og tiden med ændret bevidsthed (mod amnesi). Retrograd amnesi observeres oftest, og begivenheder i flere dage kan falde uden for hukommelsen. Den tid det tager for patienten at returnere hukommelsen fuldt ud, er meget individuel. Med en mild grad af hjerneskade tager det normalt et par timer eller en dag. Hukommelsessvigt i dette tilfælde er fuldstændig reversibel og bør ikke bekymre sig om det. Desuden bør andre ikke fokusere på dette fænomen, traumatisere patientens psyke;
  • hovedpine. Det opstår på grund af en overtrædelse af strømmen af ​​cerebrospinalvæsken og en stigning i intrakranielt tryk på grund af det fremkaldende cerebrale ødem på slagpunkter og modvirkninger;
  • kvalme og opkastning. Med en mild hjerneskade opstår disse symptomer en eller to gange i løbet af den første dag. De kan være pludselige og bringe ikke nødhjælp til patienten. Opkastning kan forekomme uden forudgående kvalme. Deres udseende er forbundet med irritation af opkastningscentret, som er placeret i hjernestammen;
  • svimmelhed;
  • ændringer i hjertets aktivitet. Hjerterytmen forstyrres: enten sænkes (bradykardi) eller forøges (takykardi). Blodtrykket stiger til 140/80 mm Hg. Disse tegn er forbigående, udvikler sig som følge af sygdomme i det autonome nervesystem, hvis centre er placeret i hjernen og er meget følsomme for traumatiske faktorer. Rytmen af ​​vejrtrækning med en let grad af forstyrrelse af hjernen forstyrres ikke oftere;
  • en lille stigning i temperaturen (op til 37 ° C)
  • neurologiske symptomer. De er en følge af ødelæggelsen af ​​hjerneceller såvel som krænkelser af cerebrospinalvæskens cirkulation, øget intrakranielt tryk og lokaliseret hævelse af hjernen. Dette kan være strukturelt ustabil nystagmus (spontant rystebevægelse af øjet i de ydre ledninger), anisocoria (en pupilstørrelse på mere end 1 mm), den ringe respons af elever til lys, anizorefleksiya (forskellige belastningsgrader identiske reflekser højre og venstre), patologisk stopnye symptomer (Babinski og andre), reduceret muskel tone. Alle neurologiske symptomer er reversible og efterlader ikke konsekvenser;
  • meningeal symptomer. De udvikler sig som følge af irritation af meninges og subarachnoid blødning. De mest typiske er en lille spænding af de occipitale muskler, symptomerne på Kernig og Brudzinsky.

Varigheden af ​​eksistensen af ​​neurologiske symptomer med mild hjernekontusion overstiger normalt ikke 2-3 uger. Prognosen for nyttiggørelse er gunstig. Det kan være meget vanskeligt nogle gange at skelne en mild hjernekontusion fra en hjernerystelse kun ved kliniske tegn. Til dette formål benytte sig af yderligere forskningsmetoder (især computertomografi).

Mellemhjernekontusion

Dette er det næste i sværhedsgraden af ​​hjernevævskader. Næsten altid kombineret med en brud på knoglernes knogler opstår ofte og subarachnoid blødning. Tegn på en hjerneforstyrrelse af denne sværhedsgrad er:

  • bevidsthedstab i 1 - 4 timer. Når bevidstheden vender tilbage, forbliver patienten i en tilstand af moderat eller dyb bedøvelse i flere dage. Ikke guidet i tid og sted. Den første dag er karakteriseret ved en undervurdering af sværhedsgraden af ​​hans tilstand, episoder af psykomotorisk spænding er mulige;
  • hukommelsessvigt er mere udtalt end ved mild hjernekontusion. Enhver form for amnesi kan forekomme: retrograd, anterograde, modstrid. Det kan tage timer eller endda dage at genoprette hukommelsen, men hukommelsen er fuldstændig gendannet;
  • svær hovedpine
  • stærk, som kan forårsage et fald, når man forsøger at stå op
  • kvalme og gentagen opkastning, som også ikke medfører lindring, som i tilfælde af mild blødning af hjernen;
  • øget hjertefrekvens til 120 slag pr. minut (mindre tilbøjelige til at sænke til 45), stigning i blodtryk til 180/100 mm Hg. Disse symptomer varer længere end milde hjerneskader;
  • øget rytme af vejrtrækning op til 30 per minut;
  • temperaturstigning op til 37 ° - 37,9 ° С;
  • mere grove fokal neurologiske tegn (sammenlignet med en mild hjernekontusion). Dette fald i muskelstyrke i ekstremiteterne (parese), markant ændring i muskeltonus, unormal stopnye og carpal symptomer, tab af følelse i arme og ben, hvilket begrænser tilbagetrækning af øjet i hånden, adskillelse af fælles bevægelser af øjet, Strabismus (krydsede øjne), spontan nystagmus, skævvridning i ansigtet, taleforringelse. Epileptiske anfald er mulige;
  • meningeal tegn. De kan have varierende grader af sværhedsgrad fra mindre til pludselige, hvilket afhænger af mængden af ​​blod i det subarachnoide rum.

Symptomerne på en moderat grad af hjernekontusion fortsætter fra flere uger til 2 måneder, gradvis forsvinder de neurologiske symptomer, men en række ændringer kan være irreversible.

Alvorlig hjerneforvirring

Dette er en alvorlig traumatisk hjerneskade, som udgør en trussel mod patientens liv. Ifølge statistikker er fra 30% til 50% af alvorlige hjerneskade dødelige. Personer, der har lidt alvorlig hjernekontusion, genvinder i meget lang tid (mere end en måned), og desværre er denne proces langt fra altid færdig.

Hjerteforvirring af denne sværhedsgrad anerkendes af følgende kriterier:

  • Bevidsthedstab i flere timer eller flere dage, i sjældne tilfælde - flere uger. Næsten altid er der en koma, på den udgang, hvorfra en forandring i bevidstheden af ​​typen stupor eller bedøvelse fortsætter i en temmelig lang tid;
  • måske psykomotorisk agitation, der går ind i konvulsiv syndrom;
  • alvorlige krænkelser af åndedrætssystemet og blodcirkulationen. Rytmen og hyppigheden af ​​vejrtrækning er så forstyrret, at det kan kræve mekanisk ventilation. Pulsen overstiger 120 eller mindre end 40 (sidstnævnte medfører større risiko for livet), blodtrykket er højere end 180/100 mm Hg. Dette er resultatet af markerede lidelser i den centrale del af det autonome nervesystem;
  • hypertermi til 40 - 41 ° C, som også kan ledsages af udviklingen af ​​anfald;
  • brutto neurologiske symptomer. I forkant er de såkaldte stamme symptomer, der angiver nederlaget for de dybe dele af hjernen. Denne indsnævring eller dilatation af eleverne i begge øjne med en svag reaktion på lys, flydende bevægelse af øjne, divergensen øjne lodret eller vandret, grove nystagmus, rettet i forskellige retninger, synkebesvær, inhibering af alle reflekser periodiske spasmer med en kraftig stigning af muskeltonus omkring legeme, der ligner anfald, bilaterale multiple patologiske symptomer. Efter nogle få dage manifesterer man tegn på skade på andre dele af hjernen. Disse er skarpe lammelser op til den fuldstændige mangel på styrke i lemmerne (plegii), tab af tale (både evnen til at tale og forstå, hvad der blev sagt), manglen på følsomhed i lemmerne;
  • udtalte meningeal tegn.

De fleste neurologiske tegn på alvorlig hjernekontusion er meget langsomt reversible. Genopretning er bogstaveligt talt i korn. Det kan tage 6 måneder eller mere. Ofte fortsætter brutto mentale og motoriske svækkelser i lang tid, i nogle tilfælde bliver en årsag til handicap.

Diagnose af hjerneskade

Ud over de kliniske undersøgelsesdata og omstændighederne ved skaden spiller computertomografi (CT) en meget vigtig rolle i etableringen af ​​en nøjagtig diagnose. Det er "guldstandarden" for traumatisk hjerneskade. CT registrerer de mindste ændringer i hjernen stof, muliggør differentiering af hjernerystelse og hjerneskader, skader af varierende sværhedsgrad, registrerer frakturer, subaraknoidalblødning. I nogle tilfælde kan der naturligvis være behov for andre yderligere forskningsmetoder (for eksempel lændepinden, elektroencefalografi og andre).

Hjerneskadebehandling

Behandling af hjernekontusion bør kun udføres på et hospital og alvorlig hjerneforstyrrelse i første fase i intensiv pleje med efterfølgende overførsel til hospitalet efter stabilisering af tilstanden.

Grundlæggende udføres behandlingen af ​​hjerneforstyrrelser på en konservativ måde. Nogle gange har patienter med en sådan diagnose kirurgisk behandling. Det vigtigste kriterium, der bestemmer mængden af ​​lægehjælp, der ydes, er skadens sværhedsgrad.

For det første er aktiviteter rettet mod at genoprette og opretholde vitale funktioner (hvis de brydes): vejrtrækning og omsætning. Udfør indånding af ilt, og om nødvendigt - kunstig ventilation af lungerne. Da hjerneforstyrrelsen næsten altid ledsages af et fald i mængden af ​​cirkulerende blod, er det nødvendigt at genopfylde det ved hjælp af intravenøs administration af opløsninger af kolloider og krystaloider.

For at reducere intrakraniel hypertension, skal sengens hovedende hæves med 30 °, det er nødvendigt at reducere den øgede kropstemperatur for at opretholde et tilstrækkeligt iltniveau i blodet. Fra medicin medicin bruges Mannitol, efterfulgt af indførelsen af ​​diuretika (Lasix, Furosemide).

Neuroprotektiv terapi udføres for at opretholde hjernevæv. Det består i brugen af ​​midler, der leverer hjernevæv med næringsstoffer, der beskytter hjerneceller fra sekundære sygdomme som følge af nedsat blodcirkulation og udvikling af hjerneødem. Ceraxon (Citicolin), Cerebrolysin, Semax, Actovegin, E-vitamin, Erythropoietin og mange andre midler anvendes som neuroprotektorer. Hvilken neuroprotector at vælge for denne patient kan kun besluttes af den behandlende læge. Cavinton, Trental kan bruges til at forbedre mikrocirkulationen.

Antikonvulsive lægemidler kan anvendes symptomatisk, hvis patienten har epileptiske anfald.

Kirurgisk behandling kan være nødvendig i følgende tilfælde:

  • hvis symptomerne på hjerneødem under behandlingen øges, og dislokation af hjerne strukturer med forskydning forekommer. Det er farligt for patientens liv;
  • hvis skadescentret har en størrelse på mere end 30 cm 3 og er et knust hjernevæv;
  • hvis intrakranielt tryk stiger og ikke kan korrigeres med medicin. Normalt øges neurologiske symptomer.

Kirurgisk behandling involverer behandling af kraniet (undertiden er det nok til at reducere intrakranielt tryk) og fjerne fokuset på det ødelagte hjernevæv (om nødvendigt).

En vigtig rolle i behandlingen af ​​hjerneforstyrrelser spilles af fuld patientpleje, forebyggelse af udvikling af tryksår. Hvis der er en trussel om bakterielle komplikationer, udføres antibiotikabehandling.

Konsekvenser af en hjerneskade

Med en mild hjerneskade i næsten 100% af tilfældene er der ingen komplikationer.

En hjerneforvirring af den gennemsnitlige grad kan ikke påvirke patientens fremtidige liv, især hvis subaraknoid blødning og kraniefrakturer ikke forekommer samtidig. For et gunstigt resultat kræver der imidlertid fuld behandling. Og alligevel passerer traumaen ikke i et antal patienter uden spor. De hyppigste konsekvenser er posttraumatisk arachnoiditis, posttraumatisk hydrocephalus, posttraumatisk epilepsi, vaskulær dystoni, posttraumatisk encefalopati.

En alvorlig hjerneskade har en værre prognose. Ca. 30-50% af tilfældene af denne skade slutter dødelig i den akutte periode. Blandt de overlevende er frekvensen af ​​følgende komplikationer ret høj:

  • posttraumatisk hjerneatrofi, det vil sige et fald i mængden af ​​hjernevæv;
  • post-traumatisk inflammation af meninges (arachnoiditis, leptomeningitis, pachymeningitis);
  • posttraumatisk;
  • posttraumatisk med intrakraniel hypertension;
  • posttraumatisk parencephaly (hulrum i hjernen, forbindelse med ventrikler og subarachnoid rum);
  • spirituscyster;
  • ar i området med hjernevæv og dets membraner;
  • liquorrhea (udstrømning af væske ud) i nærværelse af en brud på knoglernes knogler.

Alle disse tilstande er klinisk manifesteret af motoriske lidelser (parese og lammelse), som hæmmer bevægelse og selvbehandling, taleforstyrrelser, koordination, psykiske lidelser, nedsat intelligens, hyppig hovedpine, svimmelhed og krampeanfald. I sådanne tilfælde bestemmes patienterne af handicapgruppen, fordi de stadigt mister deres evne til at arbejde.

En sådan hjerneskade som en hjerneforstyrrelse er en alvorlig patologisk tilstand, der kræver obligatorisk behandling på hospitalet i overensstemmelse med alle medicinske anbefalinger. Den hurtigste levering af lægehjælp til denne skade kan redde offerets liv og efterfølgende fuld behandling - for at undgå en række komplikationer.